Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    382973ab7e6a99de92c304a4e86f2187

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Содержание:

    • 1 Птоз
    • 2 Миастения
    • 3 Cиндром Горнера
    • 4 Покраснение глаз
    • 5 Деформация зрачков и анизокория
    • 6 Глазное дно

    Описание

    К глазу относят само главное яблоко, глазницу, веки, брови и прилегающую кожу. В состав глазного яблока входят конъюнктива, склера, переходящая спереди в роговицу, сосудистая оболочка с её передним отрезком — радужкой и сетчатка.
    Гнездная алопеция с выпадением бровей и ресниц.

    Ресницы и брови как будто обломаны (симптом «восклицательного знака»). Хотя при гнездной алопеции чаще страдает волосистая часть головы, у мужчин все же бывает выпадение бровей и бороды. Выпадение бровей наблюдают также при эндокринных болезнях (например, гипотиреозе), инфекциях (лепроматозная проказа), болезнях волосяных фолликулов. Некоторые выщипывают брови для красоты.

    Строение зрачка

    Строение зрачка глаза несколько отличается у маленьких детей и взрослых. У новорожденных детей он узкий с диаметром не больше 2 мм. На тусклые световые потоки он реагирует неактивно, расширяется медленно. Чем взрослее становится человек, тем сильнее меняется строение зрачка, пока не разовьется полностью.

    Если развитие проходит нормально, величина зрачков постоянно меняется под влиянием света. У подростков зрачок будет шире, чем у взрослых. В аппарат регуляции освещенности сетчатки входит:

    • сам зрачок;
    • дилататор, сокращение которого расширяет отверстие;
    • сфинктер, напряжение которого сужает отверстие.

    В зависимости от работы дилататора и сфинктера, меняется и то, какую функцию выполняет зрачок глаза.

    ↑ Птоз

    Птоз возникает при поражении мышц, нервно-мышечных синапсов, соматических и симпатических нервных волокон. Непосредственная причина птоза — слабость мышцы, поднимающей верхнее веко (её поперечнополосатых или гладких волокон). Относительный

    односторонний птоз заметен только в сравнении с другим глазом,
    абсолютный
    — сам по себе. В первом случае наиболее вероятен синдром Горнера, во втором — поражение глазодвигательного нерва. Для поражения глазодвигательного нерва помимо птоза характерно расширение зрачка и расходящееся косоглазие. Возможны и другие причины одно- и двухстороннего птоза. При спинной сухотке (форма нейросифилиса) птоз двухсторонний; диагноз можно поставить на расстоянии (по походке).
    Итак, надо выяснить:
    • птоз одно- или двухсторонний,

    • абсолютный или относительный*.

    *Такая классификация представляется более целесообразной, чем традиционное разделение птоза на полный и частичный. Иногда, когда птоз выглядит полным, это может оказаться и не так. Нужно всегда стараться разглядеть радужку она может просвечивать сквозь неплотно сомкнутые веки, и по ней можно судить о положении глазного яблока. При одних болезнях птоз чаще бывает абсолютным (полным), при других — относительным (частичным). Абсолютный птоз бывает врожденным, наблюдается он также при миопатиях и миастении. Самая частая причина одностороннего абсолютного птоза — поражение глазодвигательного нерва, но возможен он и при трех указанных выше состояниях Относительный односторонний птоз — это, как правило, синдром Горнера. Самая частая причина двухстороннего частичного птоза — спинная сухотка, двухсторонний синдром Горнера встречается редко.

    Односторонний птоз бывает как врождённым, так и приобретенным (при миастении, травме, после операции). Возможен псевдоптоз. Двухсторонний птоз тоже может быть врожденным; приобретенный двухсторонний птоз возникает при миастении, миопатиях, атрофической миотонии, спинной сухотке, двухстороннем синдроме Горнера. Если напряжены мышцы лба, то существенно с какой стороны. При функциональном птозе мышцы лба напряжены на противоположной стороне.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Врожденный птоз — Это птоз абсолютный и двухсторонний; бывает и односторонний врожденный птоз.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Односторонний врожденный птоз. Здесь нет поражения глазодвигательного нерва, поскольку глазное яблоко стоит по средней линии.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Спинная сухотка (tabes dorsalis). Имеется симптом Аргайла Робертсона: отсутствие реакции зрачков на свет при сохранении ее на аккомодацию. Зрачки узкие, деформированные, заметна анизокория. При двухстороннем птозе больные приподнимают брови; это придает лицу удивленное выражение.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Атрофическая миотония: двухсторонний птоз. Залысины на лбу, атрофия мимических мыши, обвисший рот — все это характерные симптомы. Чтобы видеть из-под опущенных век, больной запрокидывает голову Шея истончена из-за атрофии мышц.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Формы нарушения, их особенности

    Происхождение анизокории может быть разным, поэтому различают как врожденную форму заболевания, так и приобретенную.

    Аномальное строение радужки связано с отклонениями в работе мышц и нервов глаза. Если разница между зрачками невелика, составляет не более одного миллиметра, то это считается нормой, тем более, что она не оказывает влияния на остроту зрения. Статистика утверждает, что физиологическое отклонение встречается у каждого пятого жителя планеты.

    При нарушении нервной или мышечной проводимости, когда зрачок не реагирует на яркость светового потока, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть проявлением разного типа заболеваний как офтальмологического характера, так и неврологического, травматического или инфекционного.

    Нарушения в работе глазных мышц и нервных волокон может привести к тому, что у пациента разовьются воспалительные процессы радужной оболочки глаза, ирит. Обычно они встречаются у людей до сорока лет, реже у детей и пожилых.

    Во время течения патологического процесса изменяется рисунок оболочки, приобретая нечеткость, снижается зрительная острота. Пациент ощущает постоянные боли в голове, отдающие в височную область. Хроническая форма воспаления может закончиться атрофией глаза.

    При диплопии, или двоении в глазах изображение размыто. Это сильно утомляет человека, он начинает плохо различать предметы, чувствует дискомфорт, головокружение. Поможет выявить причину и назначить лечение невролог и офтальмолог.

    Разные зрачки по размеру часто приводят к косоглазию, развивающемуся у детей из-за несогласованной деятельности мышц глаза. Орган зрения, который косит, не участвует в зрительном процессе, ленится. Вылечить такую форму патологии у детей возможно с помощью лекарственных препаратов, ношения специальных очков.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Избежать неприятных последствий приобретенной анизокории – задача специалистов, к которым должен вовремя обратиться пациент, имеющий поражения нервных волокон глаза.

    ↑ Миастения

    При миастении бывает одно- и двухсторонний птоз, обычно в сочетании с парезами других мышц.

    Основные симптомы радужки. Состояние зрачка

    Отверстие в центре радужной оболочки – зрачок – в норме имеет округлую форму. Он расположен не строго в центре ириса, а несколько смещен внутрь и книзу в результате его направленности на конвергенцию и аккомодацию.

    Продолжение ниже

    Глаза

    — цвет, размер и строение
    глаз
    Пигментные молекулы, использующиеся в
    глазах
    , разные. Их можно использовать для определения эволюционного различия между разными группами. Также они позволяют определить, какие …

    Читать дальше…

    всё на эту тему

    Вегетативный аппарат глаза автоматически регулирует просвет световых отверстий, обеспечивая тем самым равновесие между окружающей световой средой и внутренними потребностями организма. Световой поток, воспринятый светочувствительными элементами глаза, трансформируется в биоэлектрический вид энергии, которая оказывает активирующее влияние на центр головного и спинного мозга. Биоэлектрическому воздействию подвергаются также вегетативная нервная система и железы внутренней секреции, ответственные за гемодинамику, метаболизм, трофику и другие жизненно важные процессы в организме.

    Зрачок, имея разносторонние связи с различными отделами головного мозга, представляет собой индикатор в оценке состояния организма и является ориентиром для топической диагностики. Диагностическую ценность представляют состояние зрачкового отверстия, его подвижность, расположение, наличие деформаций, состояние зрачковой каймы и некоторые другие изменения.

    Е. С. Вельховер и соавт. (1982) указывают на выраженную возрастную эволюцию формы и величины зрачка. В частности, ими экспериментально доказано, что, начиная с 11-летнего возраста, диаметр зрачка непрерывно уменьшается. Наиболее выраженные сдвиги наблюдаются в среднем возрасте. Темпы снижения зрачкового отверстия после 50-летнего возраста незначительны.

    А. А. Алавердян и соавт. (1990) установили изменения площади зрачка в неблагоприятные по геофизическим факторам дни. Ими доказано, что максимальное увеличение зрачковой площади происходит именно в эти дни, хотя определенные сдвиги обнаруживаются за день до и после такого дня.

    Зрачок обычно быстро и постоянно реагирует на изменения внешних и внутренних раздражителей. Существует предположение, что его состояние – зеркало энергетического и эмоционального потенциала организма. Человек с большими зрачками обладает его высоким уровнем, а с узкими – низким.

    Следует дифференцировать быстрое реагирование зрачка при действии на глаза светового раздражителя, явлений конвергенции и аккомодации от так называемого беспокойства зрачка. В этих случаях выявляется трепетание (игра) зрачкового отверстия, вызванная его лабильностью и неустойчивостью.

    Важное диагностическое значение имеет позиция зрачка. Выявляемое при осмотре выраженное смещение книзу – симптом наличия патологии в органах и системах, расположенных в верхней части организма, а смещение кверху – в нижних отделах.

    Смещение зрачка – децентрация в зависимости от направления – указывает на самые разнообразные нарушения состояния органов и систем организма: функциональная недостаточность сердца и легких, расстройства пищеварительной системы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатохолецистит, опущение желудка и заболевание. Следует отметить важную особенность де его осцилляторным светом. Наличие его неподвижности при этом подтверждает мидриаз.

    По данным В. В. Кривенко, Г. П. Потебня (1988), расширение зрачка наблюдается при следующих заболеваниях; – гйпертиреоз – сопровождается отеком век, параличом глазных мышц, блеском глаз, – феохромацитоз – максимальный двусторонний мидриаз, проявляющийся при симпатикотонических кризах, – интоксикации.

    Висцерорефлекторный мидриаз чаще всего входит в симптомокомплекс абдоминальных или торакальных болезней. Например, при остром панкреатите или панкреоневрозе, остром холецистите и аппендиците, почечной колике, язвах желудочно-кишечного тракта. Может встречаться при аневризме аорты, увеличении шейных желез. Часто висцерорефлекторный мидриаз является следствием психической реакции на страх, боль, возбуждение, истерии у больных с вегетососудистой дистонией. Достаточно типичен выраженный мидриаз с отсутствием реакции на свет при приступах эпилепсии.

    Вторая форма мидриаза, паралитическая, является следствием поражения парасимпатической нервной системы. Причиной его возникновения могут стать:

    • воздействие интоксикации и медикаментов: атропина, скопаламина, мускарина, метилового спирта, окиси углерода (в последней стадии отравления),
    • ботулизм – сопровождается косоглазием с двоением в глазах, отсутствием реакции зрачка на свет и блефороптозом,
    • заболевания мозга, менингит (поздний симптом, в начале заболевания – миоз), повышение внутричерепного давления (чаще одностороннее, на стороне очага), вызванное травмами, наличием воспалительных изменений или опухолей.

    Состояние зрачка – важный симптом в дифференциальной диагностике коматозных состояний. Выраженный миоз характерен для панкреатической, диабетической и алиментарно-дистрофичес-кой ком, мидриаз – для экламитической, печеночной и гипохлоремической. Слабо выраженный мидриаз может наблюдаться при бронхиальной астме, холецистите и язвенной болезни.

    По мнению Е. С. Вельховера и соавт., важное диагностическое значение имеет анизокория – неравнозначные величины правого и левого зрачка. Нередко этот симптом может выявиться у здоровых людей (до 19%), однако гораздо чаще он свидетельствует о патологии. По данным авторов, он наблюдается у 37% больных с соматическими заболеваниями и у 50–90% с патологией центральной нервной системы. Особенно важен этот симптом при диагностике больных с тяжелыми травмами черепа. Расширенный зрачок в остром периоде указывает на локализацию гематомы – кровоизлияния в мозг, иногда со смертельным исходом. Нередко встречается анизокория в сочетании с миозом. Обычно она свидетельствует о наличии сахарного диабета, акромегалии, болезни Иценко–Кушинга.

    Состояние зрачка у тяжелобольных позволяет осуществлять прогноз их выздоровления. При угасании жизни он обычно максимально расширяется. Это, по утверждению акад. Н. К. Боголепова, кардинальный признак летального исхода.

    Е. С. Вельховер и соавт. считают, что в условиях интенсивной терапии наблюдения за зрачком позволяет оценивать целесообразность проводимых мер. По и& мнению, даже при отсутствии сердцебиения и дыхания наличие узкого зрачка дает надежду на успех реанимационных мероприятий даже агонирующего больного.

    Ценную информацию позволяет получить оценка правильности форм зрачка. На диагностическую ценность ее впервые обратил внимание Schnabel. Исследования других отечественных и зарубежных специалистов подтвердили его предположение. Однако, по данным Е. С. Вельховера, точную форму зрачка можно установить только с помощью биомикроскопии.

    До сих пор не существует единых оценок некоторых патологических форм зрачка. Например, по мнению Bourdiol, овальная форма зрачка (большие оси в обоих зрачках вертикальны) указывают на наследственную или приобретенную предрасположенность к апоплексическим состояниям и даже признакам приближающейся внезапной смерти. Автор считает, что овально-горизонтальная форма зрачков свидетельствует о предрасположенности к инфаркту, астме, психозу и депрессии. Прогноз здоровья при «вертикальных овалах» в обеих радужках, по его данным, чрезвычайный, смерть наступает в течение 4 дней. Обнаружение же овала только в одной позволяет продлить оставшиеся дни жизни до 4 нед.

    Однако данные наблюдений за большой группой больных, проведенные Е. С. Вельховером в условиях стационара, а также отдельные его результаты не подтверждают прогноза этого ученого.

    Вместе с тем принято считать, что овально-горизонтальная форма обоих зрачков свидетельствует о наличии депрессивного состояния, вызванного атеросклеротическим процессом или нарушениями мозгового кровообращения. Высказываются предположения, что такая форма зрачков может быть симптомом надвигающегося инсульта. Однако не исключается, что этот симптом бывает вторичным как Проявление центрального сосудистого поражения.

    Диагностическая оценка значимости различных нарушений форм зрачка, осуществленная Е. С. Вельховером и соавт., позволила выявить достаточно интересные закономерности. Ими, в частности, установлено, что все виды деформации зрачков очень (1–3%) отличаются при бронхиальной астме, стенокардии и облитерирующем эндоартериите. При сосудистых заболеваниях центральной нервной системы они наблюдаются у каждого второго, при дегенеративных – у каждого третьего больного. Довольно часто деформация зрачков встречается при патологии желудочно-кишечного тракта (11–60%). При этом отмечается зависимость между тяжестью и обширностью поражения, с одной стороны, и изменением формы зрачков, с другой.

    Особого внимания заслуживает частота обнаружения деформации зрачков при опухолях головного мозга. Е. С. Вельховер и соавт. обнаружили ее у 36 из 39 больных с различными опухолями мозга.

    Ими выделено девять видов деформаций зрачков: овально-вертикальный, овально-горизонтальный, овально-диагональный верхний, овально-диагональный нижний, локально-уплощенный верхний, локально-уплощенный нижний, локально-уплощенный медиальный, локально-уплощенный латеральный, мульти-формный.

    При биомикроскопии глаза могут выявляться так называемые уплощения зрачковых деформаций. Обнаруживаются они в виде сегментов и, по мнению Schnabel, первым обратившим на них внимание, имеют важное значение для быстрой и достаточно достоверной постановке диагноза при определенных заболеваниях. Величина уплощения и его местонахождение являются информативными признаками для врача-иридолора.

    Биомикроскопия глаза позволяет оценить состояние зрачковой каймы. Это пигментпая бахрома внутреннего края ириса, состоящая из меланина. По мнению специалистов, она, как все меланипосодержащие пигменты, предохраняет зрачковый край радужки от различного рода электромагнитных излучений, ультрафиолетового света, гамма- и даже рентгеновской радиации.

    Е. С. Вельховер и соавт. (1988) достаточно образно определяют зрачковую кайму как мощную, светоизоляционную втулку, внутренняя часть которой заполнена концентрированным центростремительным и центробежным. энергетическим потоком. Это связано с физиологической функцией зрачковой каймы. По мнению авторов, проникающий в глазное яблоко свет представляет сложный энергетический поток, состоящий из электромагнитных колебаний.

    Подсчитано, что из 150 световых импульсов, воспринятых палочками и колбочками сетчатки, только один, преобразованный в биоэлектрический сигнал, проводится по волокну зрительного нерва, а остальные 149 гасятся внутри глазного яблока и отражаются обратно во внешнюю среду. Таким образом, глазное яблоко, функционирующее как своего рода энергетический котел, испытывает необходимость в надежной световой защите. Природа позаботилась о ней, создав для оболочек и внутренних сред глаза свето-энергетическую изоляцию из пигментов – меланина.

    Рисунок зрачковой каймы сугубо индивидуален. Вместе с тем описаны наиболее типичные ее формы. Так, Ф. Н. Ромашов и соавт. (1986) приводят пять форм зрачковой каймы, Е. С. Вельховер и соавт. (1988), В. В. Кривенко, Г. П. Потебня (1988) условно выделяют шесть ее основных форм:

    • равномерно утолщенная, черная, густопигментированная;
    • равномерно зернистая – в виде ожерелья из крупных одинаковых бусин;
    • ореолоподобная, состоящая из двух взаимопроникающих колец – внешнего – истончающегося, обращенного к радужке, и внутреннего, плотно прилегающего к зрачку;
    • неравномерно утолщенная – с различной толщиной пигмента по ходу круговой каймы;
    • неравномерно зернистая – в виде ожерелья из бус различной величины или полоски, изъеденной молью;
    • тонкая полоска пигмента утончена или вовсе отсутствует.

    Равномерно утолщенную и равномерно зернистую форму зрачковой каймы принято считать за норму. По данным Е. С. Вельховера и соавт. (1988), она встречается у 67% здоровых людей и является показателем относительного благополучия организма в системе «свет – световая защита».

    Выявлена прямая зависимость формы зрачковой каймы от наличия адаптационных колец. При нормальной форме зрачковой каймы они встречаются в 3 раза чаще, чем полукольца и дуги. Преобладание адаптационных полуколец и дуг при тонкой ее форме указывает на болезненное состояние, истощающее пигментные запасы. Этот процесс снижает сопротивляемость и организм становится более восприимчивым и уязвимым к световым и другим раздражителям.

    Следует также учитывать возрастную эволюцию пигментной каймы, вызванную снижением запасов меланина в организме. Ширина зрачковой каймы начинает уменьшаться после 20 лет и почти в 2 раза к 70 годам.

    Ореолоподобная, неравномерно утолщенная, неравномерно зернистая и тонкая формы характеризуются единым процессом – потерей пигмента и поэтому встречаются только у больных. Каждая из этих форм свидетельствует об определенной патологии. Например, ореолоподобная – признак диффузных поражений желудка при субтрофическом или атрофическом гастрите, тонкая – симптом органических заболеваний. «Тающая» пигментная бахрома глаза – признак истощения резервов сопротивляемости организма, особенно характерный для злокачественных новообразований.

    © Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала «На здоровье!». Все права защищены.

    Узнайте больше на тему глаза:

    Глаза

    — цвет, размер и строение
    глаз
    Глаз

    человека — цвет, строение и болезни
    глаз
    человека

    Как убрать мимические морщины вокруг глаз

    ?

    Как убрать синяки, мешки и круги под глазами

    ?

    Как убрать морщины под глазами

    ?

    Амблиопия — причины, симптомы и лечение

    Отек глаз

    – причины и лечение

    Лечение заболеваний глаз

    , патологий и проблем со зрением

    Покраснение глаз

    — причины и лечение

    Как в воду глядела

    все статьи по теме

    ↑ Cиндром Горнера

    Причина синдрома Горнера

    — нарушение симпатической иннервации глаза. Составляющие синдрома: относительный (частичный) птоз из-за пареза гладких волокон мышцы, поднимающей верхнее веко, энофтальм (встречается редко), птоз без деформации зрачка (парез мышцы, расширяющей зрачок), одностороннее нарушение потоотделения на лице, если очаг поражения находится до бифуркации общей сонной артерии (на этом уровне потоотделительные и глазодвигательные волокна расходятся). Симпатические волокна из гипоталамуса спускаются в ствол мозга и далее в спинной мозг, достигая сегмента Thl. Аксоиды вторых нейронов направляются в узлы симпатического ствола, где лежат третьи нейроны. Их аксоны входят в полость черепа через сонный канал. В глазницу симпатические волокна попадают в виде периартериального сплетения глазной артерии. От глазного сплетения ответвляется симпатический корешок к ресничному узлу, волокна этого корешка в составе коротких ресничных нервов достигают глазного яблока и иннервируют мышцу, расширяющую зрачок.

    Синдром Горнера

    возникает при многих болезнях: при поражении ствола мозга (например, при инсульте), спинного мозга (опухоль) или периферических нервных волокон (травма или сдавление симпатических волокон опухолью на их пути от спинного мозга к глазу).

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Функции зрачка

    Функции зрачка заключаются в регуляции объема, попадающего на сетчатку света, а также защите сетчатки от избытка светового потока. Это происходит при помощи следующих процессов:

    • конвергенция – схождение осей;
    • дивергенция – расхождение осей;
    • аккомодация – оценка предметов на разном расстоянии.

    Все эти процессы провоцируют рефлексы, которые также могут быть вызваны и внутренними изменениями в организме, и внешними факторами. Если зрачок слишком расширен, через него проходит больше света на сетчатку, человек ощущает дискомфорт, рези в глазах, щурится. Когда света проходит слишком мало, все становится тусклым, едва различимы очертания предметов. Непрерывное перемещение зрачка – экскурсия – приводит к дозированному поступлению света в глазные оболочки.

    ↑ Покраснение глаз

    Покраснение глаз бьшает как прн глазных, так и при внутренних болезнях.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Рефлекс

    Диаметр зрачка в норме – 2-8 мм, в зависимости от уровня освещенности. Изменение рефлекторно происходит под влиянием внешних или внутренних факторов, среди которых:

    • раздражение сетчатки глаза светом;
    • изменение работы вестибулярного аппарата;
    • дискомфорт в ротоглотке;
    • резкий и громкий звуковой сигнал;
    • тяжелые физические нагрузки.

    Спровоцировать активную работу дилататора, который сильно расширяет диаметр зрачка, могут такие факторы, как:

    • сильные, резкие боли в любой части тела;
    • психические перенапряжения;
    • паника, гнев, сильный страх.

    При сильном болевом шоке или после серьезных травм отмечается сильное расширение зрачков почти до 9 мм. Рефлекс, связанный с работой тройничного нерва, провоцирует резкое сужение зрачка, если прикоснуться к векам, слизистым оболочкам, роговице.

    Рефлекторная дуга, дающая реакцию на яркий свет, представлена 4 этапами:

    • фоторецепторы получают световое раздражение на сетчатке;
    • сигнал передается в головной мозг;
    • вырабатывается импульс, провоцирующий сужение зрачка;
    • импульс проходит к сфинктеру зрачка и его нервным окончаниям;
    • уменьшается диаметр.

    Весь процесс занимает не больше 0,9 секунд. Затем от спинального центра дилататор получает импульс на расширение диаметра.

    Устойчивый рефлекс могут вызывать также лекарственные средства. Например, мидриацил вызывает устойчивое расширение, длящееся до 120 минут. Более продолжительное действие дают адреналин, фенилэфрин. Резкое сужение зрачка провоцируют препараты из группы миотиков. Сюда относится ацетилхолин, карбахол.

    ↑ Деформация зрачков и анизокория

    Больные обычно жалуются не на изменение формы зрачков, а на ухудшение зрения. При осмотре можно обнаружить либо только анизокорию, либо анизокорию в сочетании с деформацией зрачков. Чтобы поставить диагноз, в первом случае надо рассмотреть возможные причины миоза или мидриаза, во втором же случае нужно искать патологию глазного яблока.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Узкие деформированные зрачки, которые плохо реагируют на свет, но очень живо на конвергенцию, деформация зрачков все это может оказаться симптомами нейросифилиса.

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Эффективные методы лечения

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Если патология протекает в тяжелой форме, то у человека может развиться косоглазие.
    Прогрессирование патологии может отсутствовать при условии, что заболевание не имеет осложнений. Вследствие сильного сдвига, которое вызывает только дискомфорт, рекомендуют использовать линзы для корректировки формы зрачка. При сдвиге зрение зачастую остается нормальным. Но при тяжелых формах корэктопии и наличии других нарушений зрительные функции могут значительно пострадать, возникает угроза формирования амблиопии и косоглазия. В таких случаях проводится оперативное вмешательство. Корэктопия часто встречается при значительных генетических патологиях и в рамках таких отклонений имеет прогрессирующий вид. Тогда больному назначается консультация у специалиста-генетика.

    Если сдвиг происходит на фоне других заболеваний, пациент должен пройти обследования для выявления первопричины такой патологии. После диагностических мероприятий подбирается адекватная терапия, основанная на полученных результатах. Такое лечение полностью зависит от болезни, которая вызывает смещение. Она включает как применение медикаментов, так и оперативное вмешательство.

    ↑ Глазное дно

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Зрачки разного размера – причины у взрослого, ребенка

    Статья из книги: Атлас терапевтического исследования больного.

    Причины и лечение колобомы глаза

    Нередко у новорожденных глаза формируются даже после родов. В первые недели жизни ребенок начинает привыкать к новой среде, его органы окончательно формируются и готовятся к активному росту. Формирование зрительной системы – сложный процесс.

    Иногда развитие происходит с нарушениями, когда на плод влияли внешние факторы, генетика и другие дефекты роста. Колобома представляет собой полиэтиологическое состояние: расщепление века, радужки, сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва.

    Может быть изолированное или комбинированное поражение.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *