Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    07a0563b5d0eab5ae182630202a32d49
    • Катаракта является частым офтальмологическим заболеванием. Это одна из основных причин обращения пациентов за медицинской помощью к окулисту. Чем старше пациент, тем выше риск развития этого заболевания.Катаракта представляет собой патологический процесс, который заключается в помутнении хрусталика частичном или полном с последующей потерей зрения.Основными клиническими проявлениями катаракты, которые заставляют пациента обратиться к офтальмологу, являются следующие:
      • Падает острота зрения
      • Появляется пелена перед глазами
      • Форма предметов становится искаженной.

      Во время осмотра глаза, который проводит офтальмолог, отчетливо видно, что хрусталик становится помутневшим. Степень этого помутнения и его локализация различны.

      В некоторых случаях начальные признаки катаракты могут привести к усилению остроты зрения («второе зрение»), поэтому у пациентов появляется определенный позитивный настрой. Однако с течением времени зрение начинает прогрессивно ухудшаться.

      Для подтверждения диагноза и своевременного выявления этого патологического процесса рекомендуется регулярно посещать офтальмолога и проводить определенные диагностические исследования.

      Причины развития катаракты зависят от возраста, когда впервые было выявлено это заболевание. Основными причинными факторами принято считать следующие:

      • Возраст, так как у пожилых лиц наблюдается потеря жидкости из хрусталика, что приводит к его уплотнению;
      • Травматическое повреждение хрусталика с развитием в нем в последующем грубой соединительной ткани
      • Сахарный диабет
      • Повышенное артериальное давление
      • Диффузные заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка
      • Сниженная функция паращитовидных желез
      • Воспаление сосудистой оболочки глаза
      • Удаленная катаракта в анамнезе (повторное помутнение хрусталика называется вторичной катарактой) и т.д.

      Диагностический поиск при подозрении на катаракту преследует определенные цели, к которым относятся:

      • Выявление возможной причины этого заболевания
      • Подтверждение диагноза
      • Комплексная оценка функции органа зрения и определение показаний для оперативного лечения.

      С этой целью показаны следующие дополнительные методы исследования:

      • Определение уровня кальция и глюкозы в крови
      • Определение остроты зрения
      • Периметрия – исследование полей зрения
      • Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
      • Ангиография сетчатки
      • Ультразвуковое исследование глаза
      • Офтальмологическая компьютерная томография.

      Отсутствие своевременного лечения катаракты приводит к развитию различных осложнений. К ним относятся следующие:

      • Глаукома – повышение внутриглазного давления
      • Косоглазие
      • Отслойка сетчатки с потерей зрения.

      В итоге некоторые осложнения могут привести в инвалидизации пациента и утрате возможности вести привычный образ жизни. Поэтому необходимо своевременно диагностировать это заболевание и лечить его.

      Катаракта может лечиться двумя способами в зависимости от ее выраженности и стадии заболевания. Это консервативное лечение и оперативное, которое заключается в удалении помутневшего хрусталика и его замене на искусственный.

      Консервативное лечение заключается в следующем:

      • Использование препаратов, которые замедляют прогрессирование помутнения
      • Лечение фонового патологического процесса – компенсация сахарного диабета, нормализация уровня артериального давления, содержания кальция в крови.

      Показаниями для хирургического лечения катаракты считаются:

      • Выраженная миопия
      • Осложнения катаракты – глаукома, отслойка сетчатки.
    • В группу риска входят следующие пациенты:

      • Мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет
      • Различные метаболические нарушения
      • Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза
      • Травматическое повреждение глаза и др.

      Профилактика катаракты заключается в следующих мероприятиях:

      • Выделение пациентов из группы риска по развитию этого заболевания
      • Исключение воздействия причинных факторов по возможности в этой группе
      • Регулярное посещение офтальмолога
      • Лечение фоновых заболеваний, которые приводят к помутнению хрусталика (сахарный диабет, артериальная гипертензия и другие).

      Образ жизни при катаракте должен основываться на следующих принципах:

      • Ограничение физической нагрузки
      • Достаточный объем выпиваемой воды в течение суток (не менее 2 литров)
      • Регулярное посещение офтальмолога
      • Пищевой рацион должен быть обогащен витаминами и белками, которые являются строительным материалом для организма.

      Список заболеваний Добавить в избранное

    • Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация
    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      • 1.35 км.
      • Красногвардейская

      В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      • 500 м.
      • Проспект Вернадского

      В избранное Гурмизов Евгений Петрович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Егоров Анатолий Николаевич На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Бельфер Изабелла Михайловна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Яковлев Василий Евгеньевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Давыдов Дмитрий Викторович На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 346-85-37 Клинико-диагностический центр «МЕДСИ» (Белорусская) (499) 346-85-37 Клинический госпиталь на Яузе или Запись онлайн

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Гилазетдинов Камиль Саубанович На основе 4 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Диденко Татьяна Николаевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      В избранное Котелин Игорь Владиславович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн

    • В избранное Комаров Алексей Викторович На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 112-36-70 Клинико-диагностический центр «Медицина 24/7» (499) 346-85-37 Клиника «МедлайН-Сервис» (Речной вокзал) или Запись онлайн
    • В избранное Карапетян Аревик Самвеловна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
    • В избранное Куприянова Евгения Николаевна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
    • Поиск врачей: Катаракта

    Содержание

    Замена хрусталика глаза. Операция по замене хрусталика глаза в клинике им. Федорова

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    04.04.2019

    Замена хрусталика глаза

    У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов.

    Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман.

    Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

    Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

    На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

    Замена хрусталика глаза — эффективный и признанный во всем мире способ избавления от помутнения. Большинство офтальмологических клиник ее осуществляют способом ультразвуковой факоэмульсификации.

    Благодаря своей эффективности и безопасности она признана как «золотой» стандарт в микрохирургии.

    Результат достигается в кратчайшие сроки, относительно без риска, нет потребности в длительной госпитализации или общей анестезии.

    Кому показана замена хрусталика глаза

    • Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.
    • Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    • Показания:
    • Любая стадийность помутнения;
    • Вывих и подвывих объектива;
    • Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;
    • Астигматизм;
    • Аномалии рефракции;
    • Тяжелая близорукость;
    • Нарушение процессов аккомодации;
    • Дальнозоркость у пожилых.

    Противопоказания:

    • Острый и хронический воспалительный процесс;
    • Маленькие размеры передней камеры;
    • Ретинальная отслойка;
    • Диабет;
    • Артериальная гипертензия;
    • Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;
    • Прогрессирование дальнозоркости.

    Выбор протеза

    ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Выделяют группы из акрилового или силиконового материала. Акриловые изделия делятся на несгибаемые или складываемые. Не складывающиеся типы изготовлены из полиметилметакрила.

    Складные акриловые импланты могут быть дополнительно разбиты на гидрофобные или гидрофильные. Все силиконовые линзы — складываются.

    Полезность гибких складывающихся устройств заключается в том, что их вставляют (щипцами) или вводят (системой инжекторов) через микроразрезы, обычно шириной 3,0 мм или менее.

    Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

    Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

    1. Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.
    2. Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    3. Разновидности:
    • Мультифокальные — происходит фиксация взгляда на предметах, которые находятся на ближнем, среднем и дальнем расстоянии. Они классифицируются как преломляющие, дифракционные или комбинированные. После их установки не нужны очки или контактные линзы, и они довольны результатом. Иногда наблюдается помутнение изображения и фотопические явления, как правило, из-за остаточных рефракционных ошибок;
    • Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;
    • Бифокальные — формируют две фокусные точки для ближнего и дальнего расстояний, нет необходимости использовать корректирующие средства. Недостаток  заключается в том, что промежуточная производительность часто ниже требований для таких действий, как использование компьютера или правильное восприятие приборной панели во время вождения.

    Фирмы-изготовители:

    • Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;
    • Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;
    • Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

    Суть замены хрусталика глаза

    Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

    Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

    Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука.

    Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза.

    Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

    Операция по замене хрусталика глаза

    Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

    Ход операции:

    • Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;
    • Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);
    • Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

    Преимущества:

    • Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;
    • Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;
    • Небольшие разрезы менее травматичны;
    • Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;
    • Производится имплантация гибкого протеза;
    • Реабилитация короткая с минимумом осложнений;
    • Зрение возвращается практически сразу;
    • Раневая поверхность не зашивается.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Изменение зрения

    Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

    После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни.

    Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде.

    Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

    Как протекает реабилитация

    Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом.

    Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой.

    Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

    Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

    Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

    Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

    Возможные осложнения

    Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки.

    Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств.

    Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

    Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

    Стоимость операции (цены)

    Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

    Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

    Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

    (полный прайс)

    № Название услуги Цена в рублях Запись на прием
    2008025 Вторичная имплантация искусственного хрусталика второй категории сложности 46200 Записаться
    2008024 Вторичная имплантация искусственного хрусталика первой категории сложности 38400 Записаться
    2008026 Вторичная имплантация искусственного хрусталика третьей категории сложности 52800 Записаться
    2008034 Дисцизия задней капсулы хрусталика 7200 Записаться
    2009007 Имплантация факичной ИОЛ при астигматизме (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз} 103200 Записаться
    2009002 Имплантация факичной ИОЛ при миопии и гиперметропии (без удаления нативного хрусталика) {Один глаз} 91200 Записаться
    2008031 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике второй категории сложности 42000 Записаться
    2008030 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике первой категории сложности 36900 Записаться
    2008032 Ленсэктомия при вывихнутом хрусталике третьей категории сложности 51900 Записаться
    2008033 Полировка задней капсулы хрусталика 7200 Записаться
    2009001 Ультразвуковая факоэмульсификация прозрачного хрусталика с имплантацией ИОЛ при миопии и гиперметропии 80100 Записаться
    2008022 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика второй категории сложности 45600 Записаться
    2008021 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика первой категории сложности 40500 Записаться
    2008023 Экстракция катаракты с имплантацией искусственного хрусталика третьей категории сложности 50400 Записаться

    Операция по замене хрусталика глаза

    Для замены хрусталика глаза используют ИОЛ – интраокулярные линзы, представляющие собой искусственные хрусталики.

    Случаи, которые требуют оперативного вмешательства. Операция по замене хрусталика глаза необходима, если удаляется катаракта либо при значительном нарушении рефракции глаза при отсутствии возможности проведения коррекции зрения при помощи эксимерного лазера. Перед заменой хрусталика необходимо решить какой хрусталик выбрать и выяснить, какой эффект ожидается после проведения оперативного вмешательства.

    В настоящее время офтальмологи используют гибкие хрусталики, изготовленные из акрила, легко устанавливающиеся с помощью микроскопического надреза.

    При катаракте хрусталик заменяется следующим образом: сначала удаляется катаракта, затем имплантируется интраокулярная линза.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Все виды операций, связанных с заменой хрусталика, в Москве проводятся в офтальмологической клинике СПЕКТР. Специалисты офтальмологической клиники СПЕКТР являются авторами научных работ и докладов на научных международных конференциях, которые посвящены замене хрусталика, а также патентов на полезную модель «Искусственный хрусталик глаза».

    Если у вас катаракта, вы можете в любое время получить консультацию в офтальмологической клинике СПЕКТР и необходимую профессиональную помощь. Самыми распространенными являются разновидности искусственных хрусталиков в виде гибких интраокулярных линз из акрила, имеющие асферическую оптику, желтый фильтр, а также аккомодирующие, мультифокальные, торические и мультифокально-торические ИОЛ.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      • имплантируются с помощью микроскопического прокола иди надреза величиной от 1,8 до 2,2 миллиметра; • существенно уменьшают риск астигматизма (искажения зрения после операции); • требуют амбулаторного проведения операции; • уменьшают риск вторичного возникновения катаракты; • возможность имплантации детям и пациентам, имеющим высокую степень близорукости и дальнозоркости. Сложный астигматизм и сахарный диабет также не являются противопоказаниями к данной операции. Монофокальные ИОЛ особенно распространены при замене хрусталика глаза. К ним относятся:

    • интраокулярная линза, имеющая желтый фильтр и обладающая свойствами защиты сетчатки глаза от вредного влияния ультрафиолетовых лучей. Такая замена хрусталика глаза при катаракте подходит пациентам с патологиями сетчатки или зрительного нерва как глаукома, центральная дистрофия сетчатки и другие;

    • интраокулярная линза, обладающая асферической оптикой, благодаря которой не образуется оптических искажений, дает возможность пациенту отчетливо видеть даже ночью и в сумерках. Этот вид искусственного хрусталика представляет собой сочетание достоинств асферической оптики и защитных особенностей желтого фильтра; • торические ИОЛ рекомендуются пациентам, имеющим одновременно астигматизм с катарактой, и способствуют избавлению от обоих заболеваний. Все вышеперечисленные искусственные хрусталики относятся к монофокальным и гарантируют хорошее зрение вдаль. И все же, для чтения необходимо будет использовать очки.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Это вид ИОЛ дает возможность хорошего зрения как вдаль, так и вблизи. С такими линзами можно совершенно не использовать очки, что особенно важно для активных людей, трудовая деятельность которых требует хорошего зрения. У мультифокальных линз существует один минус – высокая цена, если сравнивать с остальными видами искусственных хрусталиков.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

      Данный вид интраокулярных линз могут менять радиус кривизны зависимо от того, напряжена или расслаблена цилиарная мышца, отвечающая за аккомодацию, или автоматическую фокусировку глаза на находящихся на разном расстоянии объектах.    Если цилиарная мышца напрягается, происходит фокусировка глаза для зрения вблизи, если мышца расслабляется – хрусталик фокусируется для зрения вдаль.   Как показали результаты клинических исследований, аккомодирующие ИОЛ могут перекрыть интервал изменения фокусировки составляет до двух диоптрий. Этого достаточно для отличного зрения вдаль, и в то же время, мало для чтения.

    Имплантацию интраокулярных линз должен проводить только высококвалифицированный офтальмолог-хирург на современном качественном хирургическом оборудовании.

    Сложно сделать однозначный выбор в пользу определенного вида искусственного хрусталика – данный вопрос требует индивидуального подхода. Интраокулярную линзу, основываясь на особенностях физиологии строения глаза, сопутствующих заболеваниях пациента и, конечно же, от его личных предпочтений. Сделать правильный выбор и рассчитать параметры ИОЛ из акрила для имплантации поможет высококвалифицированный офтальмолог, после того, как проведет тщательную диагностику пациента на оборудовании с высокой точностью. Качественный искусственный хрусталик не имеет ограниченного срока годности и устанавливается лишь единоразово и служит пациенту всю жизнь, обеспечивая ему отличное зрение. Повторная замена может потребоваться лишь при помутнении ИОЛ, однако, это происходит крайне редко и только и только при использовании некачественного искусственного хрусталика. На замену хрусталика глаза в Москве цена такая же, как и в других городах России.

    Нет причин ждать, пока катаракта созреет

    На приеме у офтальмолога вы услышали диагноз «незрелая катаракта» и рекомендации заменить хрусталик. Что же делать? Неужели не обойтись без операции? Может, подождать пока катаракта созреет?

    Катаракта — распространенное заболевание. В большинстве случаев оно связано с процессом физиологического старения тканей, но бывает и результатом травмы или длительного приема гормональных препаратов.

    При этой патологии ткани хрусталик теряет эластичность и мутнеет. Он утрачивает способность пропускать лучи света, и зрение ухудшается, вплоть до слепоты.

    Из прозрачного и желеобразного хрусталик становится твердым, белесым камешком.

    Катаракта очень редко развивается стремительно. Как правило, это процесс постепенный, в среднем от 6 до 15 лет, и проходит несколько стадий:

    Катаракта может созревать 15 лет! В первое время симптомы появляются на фоне переутомления.

    1. Начальная катаракта . Помутнения и уплотнения располагаются на периферии хрусталика, не затрагивают оптическую зону. Поэтому клинически этот этап может никак не проявляться. На фоне общего переутомления человек иногда замечает появление тумана перед глазами или мелькание точек, но эти симптомы обычно не причиняют серьезного беспокойства и быстро проходят. Пациент редко обращается с жалобами к специалисту.
    2. Незрелая катаракта. Помутнение распространяется на центральную часть хрусталика и значительно препятствуют прохождению света. При этом:
    • снижается острота зрения и вдаль и вблизи, очки не помогают;
    • ощущение тумана не проходит;
    • вокруг источников света появляются ореолы.

    Если катаракта затрагивает только один глаз, бинокулярность зрения нарушается, и могут появиться головокружения и головные боли. Такие симптомы сложно игнорировать. Вот почему эта стадия самая распространенная по обращаемости к окулисту, а пациенты чаще всего слышат от врача именно про незрелую катаракту .

    1. Зрелая катаракта. Наступает равномерное помутнение хрусталика. Теперь оно заметно даже окружающим — зрачок становится белым. Предметное зрение утрачивается. Человек ощущает только свет.
    2. Перезрелая катаракта. Хрусталик сморщивается, его структура разрушается. Благодаря доступности лечения катаракты, эта стадия встречается редко. Например, при некомпенсированном сахарном диабете, когда катаракта очень быстро прогрессирует.

    Как же можно вылечить катаракту?

    Существует только один способ избавится от катаракты — операция. Изменения, произошедшие в хрусталике, необратимы. Никакие лекарственные препараты или физиопроцедуры не смогут сделать его снова прозрачным. Чтобы вернуть зрение, необходимо избавиться от помутневшего хрусталика и заменить его искусственной линзой.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    В некоторых случаях при катаракте офтальмолог назначает витаминные комплексы и местные препараты в виде капель. Они улучшают обменные процессы в тканях хрусталика, укрепляют сосуды, снимают усталость.

    Но эта мера только приостановит дегенеративные процессы в хрусталике. Прозрачным он все равно не станет. Поэтому практиковать консервативное лечение и наблюдать за развитием болезни имеет смысл, пока человека устраивает качество его зрения.

    Когда ухудшение становится критичным, потребуется хирургическое вмешательство.

    И все-таки для операции нужна зрелая или незрелая катаракта?

    Еще сравнительно недавно для извлечения хрусталика требовалось ждать, когда катаракта станет достаточно плотной, то есть созреет. Пациент был вынужден несколько лет вести полуслепое существование. Такие операции были довольно травматичными: затвердевший, мутный хрусталик извлекался через разрез в 12 мм, на который потом накладывались швы. Период реабилитации был долгим.

    Сегодня технические возможности микрохирургии глаза значительно изменились. Подавляющее большинство операций на катаракте проводится методом факоэмульсификации. Он позволяет оперировать хрусталик уже на ранних стадиях, когда первые признаки снижения зрения начинают беспокоить человека.

    Современные технологии позволяют оперировать хрусталик на ранних стадиях. Затягивать с обращением к специалисту не стоит.

    Через крошечный разрез в 1,5–2 мм, который потом без наложения шва сам герметизируется, хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию и отсасывается. Остаётся его природная капсула, куда вставляется свернутая в трубочку искусственная гибкая линза. Линза расправляется и фиксируется.

    Вся процедура занимает около 20 минут. Проводится она под местной анестезией, без госпитализации. На глаз накладывается повязка. На следующий день ее снимают, и пациент может видеть. Полностью зрение стабилизируется в течение месяца.

    Чем опасно ждать созревания катаракты?

    Затягивать с лечением катаракты чревато сразу с нескольких точек зрения.

    • Пациент длительное время испытывает дискомфорт и не может нормально видеть. Это само по себе действует угнетающе, к тому же небезопасно. Особенно в пожилом возрасте. Человеку приходится ограничивать выходы из дома, ведь можно, например, не заметить препятствие или перепутать сигнал светофора.
    • Зрелая катаракта глаза способствует появлению сопутствующих патологий, приводящих к необратимой слепоте. Уплотнившийся хрусталик несколько увеличивается в размерах и препятствует циркуляции внутриглазной жидкости. Такой застой может привести к повышению давления в глазу (глаукоме), отмиранию зрительного нерва или отслоению сетчатки. При этом отсутствие зрения ошибочно принимают за зрелость катаракты.

    Распознать появление этих патологий при запущенной катаракте сложно даже с помощью специальных офтальмологических приборов. Мутный хрусталик не позволяет обследовать состояние глазных отделов, расположенных за ним. Поэтому гарантировать хороший результат операции по замене хрусталика ни один врач не будет. Возможно, что дегенеративные процессы затронули и другие органы глаза. 

    • Чем плотнее хрусталик, тем сложнее протекает сама операция. Резко повышается вероятность осложнений во время вмешательства и на этапе реабилитации. Лечение же незрелой катаракты проходит с минимальными рисками. Это стандартный случай в хирургической практике и в списке услуг клиники. Более сложные случаи будут с повышающими коэффициентами.

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    Существуют ли возрастные ограничения для операции на катаракте?

    Операция незрелой катаракты очень хорошо переносится. Верхней возрастной планки не существует. Большинство пациентов старше 60 лет. Были и те, которым за 90.

    Однако есть тенденция к «омоложению» этих цифр, что связано с изменившимся образом жизни. Раньше человек преклонного возраста мог довольно долго мириться с не очень хорошим зрением.

    Теперь многие водят машину, работают за компьютером — и требования к качеству зрения уже другие.

    Искусственные хрусталики последнего поколения способны не только вернуть зрение, которое было до начала катаракты. С ними человек сможет снова обрести способность видеть на любом расстоянии — и вдаль, и вблизи — и избавиться от очков навсегда! Имплантат не стареет и не требует замены со временем.

    О том, какие бывают искусственные линзы и как их выбирать, у нас есть отдельная статья.

    Если известен диагноз, а проблемы со зрением мешают жить полноценной жизнью, нет ни одной причины откладывать операцию, терпеть неудобства и подвергать свое здоровье дополнительным рискам! 

    Если вы хотите более подробно обсудить сроки лечения катаракты, узнать, каким ваше зрение будет после операции, обращайтесь к нам на консультацию. Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы провести необходимую диагностику и помочь вернуть зрение.

    Пусть ваши глаза будут здоровы!

    Катаракта и кератоконус

    Кератоконус, как правило, выявляется у молодых пациентов, но годы идут и у них появляются другие (возрастные) заболевания глаз – макулодистрофия, глаукома и помутнение хрусталика глаза – катаракта. Встаёт вопрос о лечении.

    Хирургическое удаление катаракты у пациентов с кератоконусом имеет свои особенности.

    • Рис.1 Соотношение катаракты (помутнения хрусталика) и кератоконуса (выпячивания роговицы)
    • Во-первых, у них могут быть установлены такие средства коррекции, как интрастромальные роговичные сегменты или факичные линзы.
    • Сегменты могут как удаляться из роговицы, перед хирургией катаракты, так и оставаться в ней (хотя это несколько затрудняет расчёт искусственного хрусталика и работу хирурга).
    • Факичные линзы, в любом случае, удаляются.

    Удаление помутневшего хрусталика (факоэмульсификация) проходит стандартно, а вот при имплантации искусственной линзы (ИОЛ) нужно учитывать имеющийся астигматизм. Для его исправления внутрь глаза устанавливают не обычные линзы (сферические), а торические – с астигматическим компонентом («цилиндрические»).

    При этом искусственный хрусталик нужно установить в определенное положение – для этого делают специальную разметку.

    Видео установки торической ИОЛ при кератоконусе

    Обращайтесь к профессионалам – мы знаем, как лечить кератоконус и сопутствующие заболевания глаз, в том числе – катаракту. Большой опыт работы с пациентами разных возрастных групп, наличие необходимого оборудования и специалистов являются гарантией высоких результатов лечения.

    Цена операции

    Стоимость факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической (астигматической) ИОЛ при кератоконусе в нашей клинике начинается от 100 000 рублей (один глаз). Конечная цена зависит от сложности операции и модели устанавливаемой линзы.

    Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве: Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.

    ПЕРЕЗВОНИТЕ МНЕ!   ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    4,5/5

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    «Все на высшем уровне: восстановили зрение с 5% до 100%! Если у вас кератоконус — однозначно, только сюда.»

    4,6/5

    Замена хрусталика глаза при стероидной катаракте (системная красная волчанка)

    «Спасибо за внимание и «психологический настрой» — теперь не чувствую себя обреченным»

    5/5

    Что недоговаривают врачи об операции по поводу удаления катаракты?

    «Операция избавит от катаракты навсегда!» – так выглядят объявления, предлагающие пройти хирургическое лечение. Но иногда те, кто уже перенес операцию, жалуются на возвращение заболевания! Кому верить? Неужели врачи недоговаривают всей правды?

    Верить, конечно, врачам! И вот почему…

    Для начала – о том, что представляет собой катаракта и в чем суть ее хирургического лечения.

    Заболевание это характеризуется помутнением хрусталика, одной из природных, естественных линз глаза. Именно из-за этого портится зрение, и человек словно погружается в туман, который сгущается все больше и больше.

    Лечится катаракта посредством хирургической замены помутневшего природного хрусталика на искусственный, интраокулярную линзу. Длится операция всего около 15 минут и выполняется без госпитализации под местной капельной анестезией, как правило, легко переносимой пациентами любого возраста.

    Реабилитация после такого хирургического вмешательства проходит быстро и с минимумом ограничений.

    Современные интраокулярные линзы, имплантируемые в ходе операции, могут иметь несколько оптических фокусов, благодаря чему обеспечивается возможность хорошо видеть практически на любых расстояниях и полностью избавиться от очков и для близи, и для дали.

    И, наконец, главное. Искусственные хрусталики фактически не имеют срока годности и помутнеть – так же, как природные, – не могут. То есть снова заболеть катарактой после того, как операция была проведена, действительно невозможно!

    Почему же с некоторыми людьми это все-таки случается?

    Оказывается, речь идет о так называемой вторичной катаракте – состоянии, собственно катарактой не являющемся.

    При вторичной катаракте в результате клеточных реакций, происходящих в капсуле, где находится хрусталик, образуется пленка, преграждающая путь световым лучам и создающая помехи для зрительного процесса. Развиться псевдокатаракта может в качестве осложнения сахарного диабета, ревматизма или вследствие ряда других причин.

    Лазерное лечение такой «катаракты» проводится без введения хирургических инструментов в глазную полость. Это безопасное для структур глаза воздействие на заданные участки, занимающее всего несколько минут. Зрение после процедуры восстанавливается сразу, никакого специального ухода за пациентом не требуется.

    Узнайте ответы на другие вопросы о лечении катаракты:

    Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

    Противопоказания к операции при катаракте

    Если пациент страдает возрастной катарактой, стадия заболевания не является основным критерием для проведения операции. На первых этапах помутнения хрусталика рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога, однако с того момента, как зрение у пациента значительно снизится, факоэмульсификация может быть проведена.

    Данные рекомендации справедливы и для других видов катаракты. При чашеобразном помутнении хрусталика изменения локализуются под задней капсулой, что приводит к значительному снижению зрения. Это является основанием для проведения операции.

    Однако вмешательство при катаракте имеет ряд противопоказаний.

    Когда хирургическое вмешательство на глазах противопоказано

    Противопоказания к операции при катаракте следующие:

    • Инфекционно-воспалительные офтальмологические заболевания. К ним относятся воспалительные процессы конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза, а также радужки. При этих заболеваниях рекомендуется пройти полноценный курс лечения, который включает антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. И после того, как воспалительный процесс купирован, решается вопрос о проведении факоэмульсификации. Такой подход позволяет минимизировать риски инфекционных осложнений после операции.
    • Декомпенсированная глаукома. Если показатели ВГД у пациента не скомпенсированы, операция при глаукоме может привести к серьезному осложнению – экспульсивной геморрагии. Это опасное состояние, которое может стать причиной необратимой потери зрения. Поэтому перед тем, как состоится операция, рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет выявить глаукому. Далее назначаются антиглаукоматозные препараты, а при необходимости проводится операция для нормализации цифр ВГД. После этого возможно проведение факоэмульсификации по поводу катаракты.
    • Отсутствие светоощущения. При значительном снижении зрения только с сохранением светоощущения прогноз для зрения неблагоприятен. Это связано с необратимыми изменениями на сетчатке. Однако необходимо провести детальное обследование на предмет этого противопоказания с определением возможностей сетчатки локализовать проекцию световых лучей. При возможности хотя бы частично восстановить зрение, хирургическое лечение проводится.
    • Декомпенсированные соматические заболевания. Среди основных противопоказаний к проведению операции следует назвать: перенесенный в течение 6 последних месяцев инсульт или инфаркт, декомпенсированное течение сахарного диабета, рассеянный склероз (прогредиентное течение), злокачественные новообразования. В сомнительных ситуациях пациента осматривают кардиолог, невролог или другие врачи, и принятие решения осуществляется коллегиально.
    • Беременность и лактация. Оперативное вмешательство на глазах подразумевает необходимость медикаментозной поддержки: седативных, обезболивающих, антибактериальных средств. Катаракта не относится к заболеваниям, требующим неотложного вмешательства офтальмохирурга, поэтому операцию таким пациенткам рекомендуется отложить до периода завершения грудного вскармливания.

    Уточнить показания и противопоказания к оперативному вмешательству, а также получить полную информацию о своем заболевании, можно на приеме у врача-офтальмолога Центра охраны зрения. Запись на консультацию врача проводится по телефонным номерам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

    Читайте так же  Гордеолум — что это, причины, симптомы, лечение

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *