Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    088de5e066792d1bfd869894a85f8baf

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Кликните, чтобы увеличить

    Закрытоугольная глаукома – это одна из форм патологии, при которой жидкость внутри глаз накапливается из-за отсутствия доступа к дренажной системе глаз (радужная оболочка закрывает угол передней камеры). Результатом такой болезни является рост ВГД, который может провести к острому приступу закрытоугольной глаукомы.

    Симптомы

    Что такое закрытоугольная глаукома? При этой патологии нарушается механизм оттока внутриглазной жидкости – угол передней камеры частично или полностью закрывается радужной оболочкой.

    Болезнь характеризуется возникновением следующих симптомов:

    • неприятные ощущения в глазу;
    • головные боли;
    • возникновение цветных кругов перед глазами при ярком освещении;
    • сужение поля зрения, помутнение видимых объектов;
    • покраснение белков.

    Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем ярче выражена симптоматика. На ранних стадиях заболевания человека может ничего не беспокоить, кроме периодических головных болей.

    Причины возникновения

    Вот по каким причинам может происходить повышение внутриглазного давления:

    • возраст пациента старше 40 лет. С течением времени хрусталик видоизменяется и становится толще. Он соприкасается с задней поверхностью радужной оболочки, что становится механическим фактором нарушения оттока жидкости из передней камеры.
    • Развитие дальнозоркости. У людей с дальнозоркостью угол передней камеры уже, чем у остальных. Это создает предпосылки к развитию закрытоугольной глаукомы.
    • Нарушения в кровоснабжении глаза, вызванные проблемами в центральном кровообращении.
    • Наличие кератоконуса – истончения роговой оболочки.
    • Механические травмы и ушибы глаза.

    Есть ряд факторов, увеличивающих риск развития закрытой глаукомы:

    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет 1 и 2 типа;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • ожирение;
    • регулярное перенапряжение глаз;
    • прием препаратов глюкокортикостероидной группы.

    Имеет значение наследственный фактор, страдал ли от глаукомы кто-либо из родственников.

    Что это за болезнь?

    Глаукома – это целая группа хронических глазных заболеваний (около 60), для которых характерно:

    • нарушение нормальной циркуляции водянистой влаги в камерах глаза и офтальмогипертензия (повышение ВГД – внутриглазного давления);
    • постепенная потеря зрения от периферии к центру;
    • синдром туннельного зрения;
    • слепота вследствие атрофии зрительного нерва.

    В переводе с древнегреческого «глаукома» означает «зеленая вода». Такое название патологии дано потому, что во время приступа зрачок расширяется и приобретает зеленоватый оттенок.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Глаз имеет две камеры — переднюю, в которой происходит отток внутриглазной жидкости (ВГЖ), и заднюю, в которой водянистая влага вырабатывается цилиарными клетками из крови. Между ними расположены радужка и хрусталик.

    В норме жидкость постоянно циркулирует по 2 камерам, обновляясь и поддерживаясь в определенном объеме гидратационной системой. Но если на пути ее появляется препятствие для оттока и он затрудняется, то давление повышается. Оно по мере прогрессирования процесса сдавливает волокна зрительного нерва (нейропатия глаукомная), завершается все его атрофией. Сигналы от глаз в головной мозг больше не поступают, а это уже слепота.

    Важно! Коварство патологии в ее бессимптомности на всех этапах, кроме терминального. В подавляющем большинстве возникает первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ).

    Причины

    Единых представлений о причинах патологии сегодня нет. Выявлены только факторы риска – общие и местные.

    К местным относятся:

    • нарушения рефракции (при ОУГ – это миопия);
    • частые чрезмерные зрительные нагрузки;
    • истончение роговицы.

    Общие факторы риска:

    • наследственность;
    • эндокринопатии – болезни щитовидной и сахарный диабет;
    • возраст после 40;
    • травмы головы и глаз;
    • перезрелая катаракта;
    • длительный прием кортикостероидов (угнетение ими иммунитета вызывает нарушения метаболизма);
    • определенное значение имеет гиподинамия и ожирение.

    В организме уже после 40 процессы старения активизируются и это также может вызывать изменения ВГД. Игнорирование осмотра окулиста в таком возрасте повышает риск появления глаукомы в разы.

    Глаукому можно считать сосудистым заболеванием, потому что для нее факторами риска также можно назвать любые нарушения кровообращения – местные и общие. В зоне риска – пациенты с атеросклерозом, с гипер-, дис-, гипотониями.

    Чем больше факторов, тем выше риск глаукомы. Причин может быть множество, но исход всегда один – потеря зрения.

    Полезное видео

    Открытоугольная глаукома — 5 фактов об открытоугольной глаукоме:

    Формы

    Классификация патологии сложная и обширная. Глаукома бывает:

    1. Врожденная (очень редкая, возникает у эмбриона в результате дисгенеза угла передней камеры глаза).
    2. Вторичная или симптоматическая (возникает на фоне различных других болезней глаза, травм, опухолей и нехватки инсулина).
    3. Первичная открытоугольная (ПОУГ) – самый частый тип. Больше всего ей подвержены женщины старше 40. Она составляет более 90% всех случаев глаукомы. Суть ее возникновения в появлении препятствия оттоку жидкости, ее накоплению и постепенному повышению внутриглазного давления.
    4. Закрытоугольная глаукома — менее распространена. Больше характерна после 30 лет при гиперметропии. Течение у нее чаще приступообразное. При этой форме нарушаются более глубокие слои глаза.

    Виды и классификация

    Закрытоугольную глаукому классифицируют по нескольким признакам.

    По происхождению выделяют:

    • первичную глаукому, развившуюся вследствие анатомических особенностей передней камеры глаза;
    • вторичную, спровоцированную каким-либо заболеванием.
    Читайте так же  Офтальмологическая клиника “Сфера” профессора Эскиной Э.Н.

    По динамике развития отличают:

    • стабилизированную глаукому. Это значит, что болезнь развивается медленно. Отрицательная динамика может отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.
    • Нестабилизированную глаукому. С течением времени фиксируется ухудшение состояния глаза.

    В зависимости от уровня внутриглазного давления выделяют:

    • нормотензивный вариант, когда давление не превышает 25 мм. рт. ст.;
    • гипертензивный вариант – давление доходит до 32 мм. рт. ст. и выше.

    Еще болезнь можно классифицировать в зависимости от возраста больного:

    • инфантильная глаукома, у пациентов от 3 до 10 лет;
    • ювенильная, у пациентов от 11 до 35 лет;
    • глаукома взрослых, пациентов от 35 лет.

    У детей до 3 лет чаще всего диагностируется врожденная глаукома. Она формируется еще в утробе.

    Псевдоэксфолиативная открытоугольня глаукома

    Причина: отложение в трабекулярной сети фибриллогранулярного пигмента и белка.

    Характерно: развитие в пожилом возрасте; чаще поражаются два глаза (ассиметрично). Значительное повышение ВГД. Клинически не проявляется до момента существенного уменьшения поля зрения.

    Диагностика: Биомикроскопия — передний отрезок глаза дистрофически изменен. Зрачковая (пигментная) кайма радужки имеет вид «изъеденной молью». Поверхность капсулы хрусталика по периферии и по краю зрачка покрыта налетом в виде пепла. Радужка в центральной зоне депигментирована, гранулы пигмента определяется в УПК. Может наблюдаться подвывих хрусталика.

    Изменения в глазном дне и нарушения полей зрения типичные для открытоугольной глаукомы.

    Стадии закрытоугольной глаукомы

    В зависимости от тяжести заболевания выделяют 4 стадии закрытоугольной глаукомы.

    1. 1 стадия – начальная или латентная. Признаки заболевания отсутствуют. Их можно обнаружить только при профессиональном обследовании. Зачастую оказывается поражен только один глаз.
    2. 2 стадия. Зрительная функция снижается, поле зрения со стороны носа оказывается несколько сужено.
    3. 3 стадия. Пациента беспокоят боли в глазу и все сопутствующие симптомы глаукомы, зрение заметно падает. Это приводит к ухудшению качества жизни больного. Если немедленно не начать лечение, закрытоугольная глаукома перейдет в следующую стадию.
    4. 4 стадия характеризуется поражением зрительного нерва и полной слепотой. Эти изменения являются необратимыми.

    На первых трех стадиях закрытоугольная глаукома подлежит лечению, на четвертой же основной задачей врачей становится сохранение глаза как анатомического органа и купирование болевого синдрома при его возникновении.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Лечение открытоугольной глукомы

    Цели лечения: снижение давления внутри глаза и предотвращение дальнейшего ухудшения зрительных функций. Гипотензивная терапия — постоянный врачебный контроль (для своевременного выявления привыкания к препарату и его замене).

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Начинают лечение с одного препарата и при необходимости переходят на комбинированную терапию. Оптимальная комбинация — два препарата с разным фармакологическим действием.

    Капли улучшающие оттекание внутриглазной жидкости:

    • Ксалатан 0.005%;
    • Адреналин гидрохлорид (Эпинефрин) 1-2%;
    • Пилокарпин (4, 2, 1%);

    Диагностика

    Для диагностики закрытоугольной глаукомы офтальмолог использует следующие методы:

    1. Визиометрия – проверка остроты зрения при помощи буквенной таблицы.
    2. Биомикроскопия – исследование наружных структур глаза с использованием профессиональных инструментов. На наличие закрытоугольной глаукомы косвенно указывает отечность роговицы и расширение зрачка.
    3. Гониоскопия – изучение передней камеры глаза с помощью гониоскопов, щелевой лампы или операционного микроскопа. Процедура требует предварительной подготовки и проводится с применением местного обезболивания. Гониоскопию не проводят при прободении глазного яблока, язвах роговицы и острых воспалительных процессах.

    Одним из самых основных диагностических исследований является глазная тонометрия, т.е. процедура измерения внутриглазного давления. Тонометрия не требует особой подготовки и может проводиться контактным или бесконтактным способом.

    Как проходит лечение?

    Положительный результат можно получить после внутриглазных инъекций.
    Поскольку открытоугольная глаукома не поддается полному излечению, к терапии важно прибегать сразу же после того, как доктор поставил диагноз. Лечение базируется на стадии и тяжести течения недуга. К примеру, если диагностирована глаукома 1 степени, могут быть использованы прогрессивные методы медикаментозной терапии. В такой ситуации требуется проводить меры по понижению внутриглазного давления. Помимо этого, не обходится терапия и без снижения производства внутриглазной жидкости и увеличения ее оттока. Лечение открытоугольной глаукомы может проводиться и при помощи физиотерапевтических процедур. Преимущественно прибегают к помощи электростимуляции диска зрительного нерва. Иногда назначают и внутриглазные инъекции.

    Медикаментозная терапия

    Если у человека диагностирована первичная открытоугольная глаукома, лечение начинается с использования гипотензивных средств. Когда курс этих медикаментов будет пройден, пациентам прописывают медпрепараты, которые позволяют усилить отток жидкости и снизить ее производство. Помимо этого, терапия заболевания предполагает лекарства, в состав которых входит клофелин. Около 2 раз в 12 месяцев больным прописывают сосудорасширяющие медсредства. Кроме этого, широко используются витамины из группы B, которые благоприятно действуют на зрительные органы.

    Хирургические методики

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Патология 1 и 2 стадий хорошо лечится лазером.
    Если у человека протекает глаукома 3 степени и употребление медикаментов не приносит требуемого терапевтического эффекта, прибегают к помощи оперативного вмешательства. В отличие от закрытоугольной патологии, открытоугольная хорошо поддается хирургической терапии. Преимущественно прибегают к помощи лазерного лечения. Наиболее эффективно оно, когда зрительный нерв не до конца атрофирован. Такое состояние диагностируют при патологии 1 или 2 степени. Может быть прописана и микрохирургия, которая менее безопасна, чем лечение лазером. Однако любое хирургическое вмешательство базируется на увеличении оттока жидкости, чего хирург достигает при помощи открытия новых каналов.

    Лазерное лечение

    Невзирая на эффективность лазеротерапии, которая применяется, если у человека диагностирована открытоугольная глаукома, лечение лазером может спровоцировать возникновение следующих последствий:

    • кровотечение;
    • помутнение роговой оболочки;
    • повреждение хрусталика.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Перед вмешательством в структуры зрительного органа больного врач должен осмотреть его с помощью гониоскопа.
    Чтобы не допустить послеоперационных последствий, перед проведением вмешательства медик в обязательном порядке должен провести гониоскопию и добиться максимально возможного сужения зрачка. Если вмешательство было правильно проведено и не возникло никаких последствий, манипуляция оказывается результативной в 95% ситуаций.

    Лазеротерапия не дает возможности вернуть прежнюю остроту зрения, однако с помощью нее удается остановить прогрессирование открытоугольной глаукомы, а также не допустить развития последствий, включая полную потерю зрительных функций.

    Операция при глаукоме

    Открытоугольная глаукома предполагает проведение синустрабекулэктомии, которая представляет собой фильтрующий вид вмешательства, имеющий несколько этапов. Преимущественно перерыв между хирургическими манипуляциями составляет 1 месяц. В процессе проведения хирургии медик создает новые пути для оттока жидкости. Такой вид вмешательства имеет ряд преимуществ, наиболее значимыми из которых является быстрота и безболезненность. Кроме этого, вернуться к привычной жизни больной может практически сразу же после проведения хирургического вмешательства. Реабилитационный период занимает не более 1 месяца, при этом человеку не требуется соблюдать постельный режим.

    Читайте так же  Повреждение роговицы глаза – причины, симптомы и лечение

    Отличия от открытоугольной формы

    Открытоугольная форма глаукомы является более распространенной. Чем она отличается от закрытоугольной формы? Радужно-роговичный угол остается открытым, а отток жидкости нарушается вследствие других причин.

    Читайте в отдельной статье: Диета при глаукоме глаз: правильное питание, какие продукты нельзя

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Симптоматика при открытой глаукоме выражена менее ярко, а лечение медикаментозными средствами оказывается более эффективно. Вместе с тем, отсутствие явных симптомов заставляет человека обратиться к врачу слишком поздно. Выделяют три формы открытоугольной глаукомы: первичную, пигментную и псевдоэксфолиативную.

    Меры профилактики

    Обратить внимание на меры профилактики следует тем, кто входит в группу риска развития открытоугольной глаукомы. При этом они должны соблюдать такие рекомендации:

    • Нужно работать при комфортном освещении.
    • Необходимо контролировать нагрузки на глаза.
    • Следует соблюдать правила гигиены зрения.
    • Желательно уделять время на упражнения для глаз.

    Нельзя принимать лекарственные средства без рецепта от врача. Они могут спровоцировать образование открытоугольной глаукомы. Продолжительное лечение с помощью некоторых препаратов должно контролироваться офтальмологом. Переход заболевания на следующую стадию предотвращается с помощью консервативной терапии и лазерной коагуляции.

    Острый приступ

    Острый приступ закрытоугольной глаукомы – опасное состояние, характеризующееся резким и внезапным повышением внутриглазного давления, вследствие чего нарушается кровообращение внутри глаза.

    Острый приступ сопровождают такие симптомы:

    • боль в глазу, отдающая в затылок;
    • чувство дурноты, опьянения;
    • отек и покраснение век;
    • расширение зрачков;
    • резкое ухудшение зрения.

    Такие признаки часто принимают за симптомы приступа повышенного давления. Ошибочные предположения оттягивают и затрудняют правильную диагностику, что повышает риск полностью утратить зрение. Человек должен обратиться к офтальмологу как можно скорее. Опасность острого приступа заключается в том, что уже через 24 часа после его развития могут начаться необратимые процессы, которые приведут к полной слепоте.

    Причины и патогенез

    Первопричина возникновения заболевания до сих пор не выявлена, однако медики называют достаточное число факторов риска и патогенных причин, взаимодействие которых может спровоцировать развитие недуга. Патогенез открытоугольной глаукомы имеет 3 главных концепции:

    • механическая;
    • сосудистая;
    • механико-васкулярная.

    Если говорить о механической точке зрения медиков, то заболевание возникает вследствие прямого воздействия внутриглазного давления на структуры зрительного нерва. Сосудистая концепция предполагает атрофию зрительного диска из-за сбоев в кровообращении. Однако большее количество медиков сходятся во мнении насчет смешанной механико-васкулярной концепции, которая объединяет механизм развития заболевания двух перечисленных выше теорий.

    Выделяют следующие факторы риска:

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Более расположены к такой болезни люди, которым больше 40 лет.

    • возраст более 40 лет;
    • наследственная предрасположенность;
    • близорукость или дальнозоркость;
    • продолжительное время употребления кортикостероидов;
    • проблемы с кровообращением;
    • сахарный диабет;
    • патологии щитовидной железы.

    Медикаментозное лечение

    Целью медикаментозной терапии является снижение внутриглазного давления, улучшение кровообращения. Для этого используют глазные антиглаукомные капли. Такие препараты можно условно разделить на несколько групп:

    1. Средства, облегчающие отток внутриглазной жидкости. «Пилокарпин» и «Карбахол» сужают зрачок в радужной оболочке, улучшают работу дренажной системы. Также назначают «Дипифеврин».
    2. Ингибирующие средства – «Бетаксолол», «Проксодолол». Они являются бета-адреноблокаторами и в короткие сроки снижают уровень давления.
    3. Комбинированные средства.

    Для купирования острого приступа пациентам назначают «Диакарб». Он эффективно снижает давление за счет своего мочегонного эффекта.

    Можно ли вылечить открытоугольную глаукому

    Открытоугольная глаукома – неизлечимое заболевание. Однако ее следует контролировать, чтобы она не привела к потере зрения. При этом контроль ведется с того момента, как заболевание было обнаружено. Цель лечебных мероприятий состоит в снижении внутриглазного давления. Этого можно достичь консервативными и оперативными методами.

    Консервативная методика востребована на начальных этапах развития заболевания. Для контроля его течения используются медикаменты с такими действиями:

    • Уменьшение объема жидкости, поступаемой в переднюю камеру глаза.
    • Блокирование рецепторов, вырабатывающих адреналин.
    • Улучшение вывода жидкости из организма.
    • Предупреждение повреждений мозговых нейронов.

    Схема лечения открытоугольной глаукомы может выглядеть так:

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Эффект от приема лекарственных средств подкрепляется физиотерапевтическими процедурами. Среди них электростимулирующие мероприятия. Кроме того, проводятся инъекции в глаза, в состав которых входят витамины и минералы. Если консервативное лечение помогает и внутриглазное давление не повышается, больному достаточно раз в полгода посещать офтальмолога и своевременно применять капли для глаз, чтобы заболевание не переросло в осложнения.

    Лечение направлено также на улучшение кровоснабжения зрительных органов. Для этого используются сосудорасширяющие препараты, антиоксиданты и витамины. Такие меры идут на пользу в качестве защиты нервных клеток.

    Читайте так же  Как расширить зрачки без капель на долгое время в домашних условиях

    Операция при открытоугольной глаукоме

    Оперативное вмешательство показано, если лекарства не дают должного эффекта. Используются лазерные и микрохирургические методы. Их цель состоит в создании новых проходов, через которые будет происходить отток внутриглазной жидкости. Иногда открываются старые дренажные системы. В большинстве случаев предпочтение отдается лазерной трабекулопластике, лазерной цилиоабляции или фильтрующей операцие.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Когда нужна операция?

    Вопрос, оперировать или нет пациента с закрытоугольной глаукомой, решает офтальмолог, основываясь на состоянии пациента и скорости прогрессирования заболевания.

    Довольно распространено лечение лазером, процедура называется лазерная иридотомия. Лазерный луч высверливает отверстие на внешней оболочке радужки. Таким образом внутриглазная жидкость свободно перемещается между передней и задней камерой глаза. Благодаря незатрудненному оттоку внутриглазное давление снижается.

    Методика имеет следующие преимущества:

    • низкий процент осложнений;
    • быстрое восстановление пациента;
    • возможность провести операцию в один день на обоих глазах.

    При запущенной закрытоугольной глаукоме проводится операция под названием склерангулореконструкция.

    Также врач может принять решение о лазерной циклокоагуляции. Это оперативное вмешательство, при котором уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Методика считается малоинвазивной, воздействие происходит на цилиарное тело и его отростки. Операция может выполняться только бригадой высококвалифицированных офтальмохирургов. Лазерная циклокоагуляция противопоказана при крайне высоком уровне внутриглазного давления, поэтому в качестве подготовки к операции используют медикаментозное лечение.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Непроникающая операция

    Перед хирургическим вмешательством необходимо пройти общее обследование организма: сдать анализы крови и мочи, сделать кардиограмму, оценить показатели свертываемости крови. Для профилактики осложнений в послеоперационном периоде врачи рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств.

    Лечение

    Терапию закрытоугольной глаукомы можно разделить на 2 этапа: первоначальный и последующий.

    Первоначальная терапия

    Первичное лечение осуществляется при острой форме закрытоугольной глаукомы. В этом случае нужно действовать быстро, обратившись как можно раньше к окулисту. Если у пациента нет возможности сделать это быстро, то можно принять срочные меры самостоятельно. Рекомендации больному при острой глаукоме:

    • Не пытайтесь покрыть поражённый глаз повязкой. В этом случае ваш зрачок ещё больше расширится, и это только ухудшит ситуацию.
    • Не лежите в затемнённой комнате: горизонтальное положение тела усилит давление в глазу ещё больше. Затемнённое пространство расширяет зрачок, а это только усугубит ситуацию.

      Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Медикаментозные средства

    Задача первоначального этапа лечения – снижение внутриглазного давления. Аптеки располагают разнообразными лекарствами и глазными каплями с подобным действием. Средства могут применяться в различных комбинациях. Начальная терапия может включать:

    • Глазные капли с бета-блокаторами (уменьшают выработку внутриглазной жидкости) и стероидами (устраняют воспаление), например, Тимолол.
    • Инъекции Ацетазоламида.
    • Глазные капли Пилокарпин (способствуют сужению зрачка, что поможет отодвинуть радужку от трабекулярной сети и снять блокировку оттока водянистой влаги).
    • Стероидные глазные капли.
    • Внутривенные инъекции, снижающие уровень внутриглазной жидкости, например Маннит.
    • Болеутоляющие средства;
    • Таблетки от тошноты (при необходимости).

      Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

      Пилокартин используют при лечении закрытоугольной глаукомы

    Дальнейшее лечение

    Когда давление в глазу понизилось, пациент нуждается в последующем лечении, дабы предотвратить рецидив приступа острой закрытоугольной глаукомы. К таким методам относятся лазерное и хирургическое лечение, которые направлены на создание небольших отверстий в радужной оболочке. Эти отверстия позволят вырабатываемой жидкости свободно протекать из задней камеры глаза в переднюю, что, в свою очередь, остановит выпячивание радужки вперёд и блокирование трабекулярной сети в дальнейшем.

    Лазерное лечение

    Называется оно периферической иридотомией. Суть вмешательства в том, что с помощью лазера в оболочке радужки просверливают 2 микроскопических отверстия, которые не будут заметны при взгляде со стороны. Целью процедуры является выравнивание давления между камерами глаза. Лазерное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Хирургическое лечение

    Хирургическая иридэктомия – ещё один вариант лечения острого приступа закрытоугольной глаукомы. Цель вмешательства – удалить части трабекулярных тканей. После проведения данной процедуры открывается сообщение между передней камерой и субконъюнктивальной полостью.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Лазерное или хирургическое лечение врач часто рекомендует выполнять для обоих глаз одновременно. Это необходимо для предотвращения развития приступа глаукомы в другом глазу.

    Лечение в период между приступами

    При закрытоугольной глаукоме рекомендуется ежедневное закапывание глаз одним из гипотензивных средств, таких как:

    • Пилокарпин;
    • Тимолол;
    • Бринзоламид;
    • Дорзоламид.

      Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

      Тимолол используют при лечении закрытоугольной глаукомы

    Если лечение глаукомы начато быстро, то прогноз обычно хороший. Зрение может восстановиться, а лазерная или хирургическая операция помогут предотвратить повторное возникновение приступа. Если лечение затягивать, то высокое давление в глазу может повредить кровеносные сосуды и зрительный нерв. В итоге зрение в поражённом глазу будет постоянно ухудшаться.

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Закрытоугольная глаукома: первичная, вторичная, острый приступ

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *