Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    0b0d6fa8cc7f1a83e6fdc709db478cf8

    Как проводится визометрия по методу Сивцева?

    Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте. Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице. Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.

    Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться. После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку. Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.

    Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно). Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Результаты исследования остроты зрения

    Результаты визометрии выражают в обычных или десятичных дробях. В России, Германии и странах СНГ используют десятичные дроби, тогда как в остальных регионах результат представлен в виде обычной дроби, в числителе которой указано расстояние до оптотипа (20 футов или 6 метров), а в знаменателе – расстояние, с которого объект может быть определен здоровым глазом. Нормальный показатель может выглядеть следующим образом: 1,0, 6/6, 20/20.

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Для простоты понимания пациентом, можно объяснить, что десятичные дроби легко перевести в проценты. Например, при показателе визометрии 0,8 зрение сохранено на 80%. Однако, данное утверждение не совсем верно, потому что значение остроты зрения изменяется не в прямой, а в логарифмической зависимости. То есть снижение остроты зрения с 0,9 до 0,8 является менее заметным для пациента, чем такое же снижение, но при исходном зрении 0,2.

    К слабовидящим пациентам согласно ВОЗ относятся люди, острота зрения которых менее 0,3 (20/60, 6/18), но выше 0,1 (20/200, 6/60). Также к данной категории относят пациентов с сужением полей зрения менее 20 градусов на лучше видящем глазу либо с наилучшей коррекцией.

    Диагноз слепота выставляют при снижении показателей менее 0,05 (6/120, 20/400) или в случае сужения поля зрения до 10 градусов и более. Это состояние в большинстве стран определяют как практическую слепоту, то есть человек при этом лишен возможности выполнять большинство профессиональных видов деятельности, а также ограничен при передвижении и не всегда в состоянии себя обслуживать. В странах Евросоюза и США данный диагноз выставляют при снижении остроты зрения менее 0,1 (6/60, 20/200) или при сужении полей зрения менее 20 градусов, которое не поддается медицинской коррекции.

    Во время проведения визометрии с использованием таблиц следует особое внимание обратить на соблюдение стандартов (расстояние до объектов, освещенность, временные параметры). Большинство окулистов склоняется к мнению, что освещенность 700 лк является вполне достаточной. Чтобы проще было соблюдать стандартные условия, можно использовать аппарат Рота, представляющий собой специальный осветительный кейс с зеркалами. Визометрия для исследования зрения вдаль проводится с 5 метров или 6 метров. Это расстояние оптимально, так как при этом не возникает напряжения аккомодации, то есть выполнять исследование можно в любом возрасте, даже при старческом ослаблении аккомодации (пресбиопии).

    Для оценки зрения вблизи расстояние сокращается до 33 см. При подборе очков для оптической коррекции эта величина может несколько изменяться в зависимости от предполагаемого расстояния между глазом и объектом.

    Чтобы измерить остроту зрения, пациента усаживают в кресло на необходимом расстоянии от таблицы. Для проведения визометрии следует закрыть один глаз, а затем противоположный, чтобы оценить остроту зрения монокулярно. Далее возможна бинокулярная оценка, которая чаще всего выше предыдущего показателя. Именно она и используется при подборе очков или контактных линз.

    Если причиной снижения остроты зрения является аномальная рефракция, то выполняют подбор оптической коррекции, при которой зрения повышается максимально. Если пациент уже носит очки или контактные линзы, то в процессе визометрии можно оценить их состоятельность.

    Дополнительно можно провести тест с диафрагмой (pin-hole test), который выполняют для дифференциальной диагностики. Если при наличии диафрагмы повышается четкость изображения, то можно говорить о том, что причиной снижения зрения является аномалия рефракции. В противном случае причиной снижения остроты зрения может быть поражение сетчатки или зрительного нерва. Однако при большом отклонении показателей от нормы этот тест становится не таким информативным.

    Результаты определения остроты зрения обычно представлен в виде следующих символов:

    Visus (острота зрения) OD (правый глаз)/OS (левый глаз)=1,0/1,0 или Vis OU (оба глаза)=0,6.

    Если у пациента возникают трудности с определением оптотипов таблицы, и невозможно провести объективное обследование, то ориентировочно остроту зрения определяют, демонстрируя пальцы с различного расстояния. Результат оценивают путем измерения наибольшего расстояния, с которого пациент может различить два отдельных пальца. Запись при этом будет выглядеть следующим образом: Visus OS = счёт пальцев с 4 метров.

    В том случае, когда зрение снижено настолько, что перечисленные методики не подходят для определения его остроты, изучают светоощущение. Для этого необходим точечный источник света, который направляют попеременно в исследуемый глаз под разным углом. Таким образом оценивают чувствительных различных сегментов сетчатки. Если глаз способен правильно различить движение луча света, то есть острота зрения соответствует светоощущению с правильной светопроекцией, то в протоколе запись имеет следующий вид: visus =1/∞ p.l.c. (proectio lucis certa). Это говорит о сохранной функции зрительного нерва и сетчатки и является важным прогностическим критерием эффективности лечения различных заболеваний, например, катаракты. Если пациент ошибся при определении направления движения луча, то в протоколе записывают: visus = 1/∞ p.l.i. (proectio lucis incerta), то есть имеется светоощущение, но светопроекция неправильная. В случае полного отсутствия светоощущения, неспособности отличить свет от темноты диагностируется слепота и производится запись visus = 0.

    Проверка по методу Головина

    Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв. Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач. Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.

    Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.

    Читайте так же  Очки-тренажеры Асист: инструкция, побочные эффекты

    Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Пациент – мужчина, 39 лет. Использует очки с линзами оптической силы –2,50 дптр. В течение последних 10 лет зрение стабильное. Обратился за новыми очками.

    Со слов пациента, коррекция зрения всегда была неполной. Очки носит со школы – надевал на уроки, а дома и на улице находился без них. Постоянным пользователем очков стал со второго курса института, но периодически обходился без них. Увлечения и зрительные нагрузки: вождение автомобиля, спортивное ориентирование, использование устройств с цифровыми экранами – компьютера, ноутбука, планшета.

    Данные авторефрактометрии: OD: Sph –2,50; Cyl –0,75; ax 89. OS: Sph –2,25; Cyl –1,75; ax 75.

    Острота зрения в своих очках (6 м): OD: Vis = 1,0; OS: Vis = 0,8; OU: Vis = 1,0.

    Острота зрения в очках вблизи (40 см); OD: Vis = 1,0; OS: Vis = 1,0; OU: Vis = 1,0.

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Особых жалоб на качество зрения в очках пациент не предъявлял, но в процессе исследования выяснилось: он испытывает частые головные боли, которые не связывает со зрением; в сумерках ему видно хуже; его слепят фары встречных машин; при длительной работе за компьютером испытывает усталость, глаза краснеют.

    Результаты исследования:

    • Ведущий глаз – правый.
    • Кавер-тест: при фиксации взгляда вдаль без очков и в очках – экзофория, при фиксации взгляда вблизи без очков – экзотропия, отклонение левого глаза к виску на 8–10°, в очках – экзофория.
    • Слабость конвергенции, ближайшая точка конвергенции – 12 см.
    • Острота зрения без коррекции: OD: Vis = 0,15; OS: Vis = 0,15.
    • Острота зрения с коррекцией: OD: Sph –2,00; Cyl –0,75; ax 90. Vis = 1,2. OS: Sph –1,75; Cyl –1,25; ax 75. Vis = 1,2. OU: Vis = 1,5.
    • Тест Уорта: характер зрения – бинокулярный.
    • Тест Шобера: экзофория.
    • На крест-тесте Геринга с поляризационной диссоциацией полей зрения экзофория составила 4,0 прдптр.
    • Стереотест: первоначально все детали теста воспринимаются в одной плоскости, требуется достаточно много времени, чтобы пациент увидел объемное изображение, то есть снижен порог стереопсиса.
    • Объем абсолютной аккомодации: правый глаз – 6,6 дптр, левый – 6,3 дптр (в пределах возрастной нормы).
    • Тест Хоуэлла (Howell) для вблизи (для разделения полей используется вертикальная призма 6,0 прдптр) – экзофория (10 прдптр).
    • Проба с поворотом призмы подтверждает явное преимущество положения «основание к носу»; пациент отмечает легкость чтения по сравнению с ситуацией, когда одну призму разворачивают к виску и нейтрализуют призматическое действие.

    С учетом полученных результатов в прежний рецепт было внесено значение подобранной призмы для зрения вдаль: 4,0 прдптр. Это улучшило качество стереопсиса, общее впечатление в подобранных очках: «мягко, комфортно».

    Рецепт:

    OD: Sph –2,00; Cyl –0,75; ax 90; Pr 2,0, bas 0. Vis = 1,2. OS: Sph –1,75; Cyl –1,25; ax 75; Pr 2,0, bas 180. Vis = 1,2. OU: Vis =1,5.

    PD: для правого глаза – 31,5 мм, для левого – 31,0 мм.

    Были заказаны однофокальные линзы, оптимизированные с учетом межзрачкового расстояния. Поправка на призму не вносилась, так как это учитывается производителем при изготовлении. Производитель – Завод рецептурной оптики ОДВ (Екатеринбург).

    Через несколько дней мужчина позвонил и рассказал, что видит «сильно объемную картинку», что все цвета картинки на мониторе компьютера распределялись по уровням, и выше всех находился красный цвет, но, когда он трогал изображение руками, убеждался, что картинка плоская. Такое явление называется зрительной иллюзией Пульфриха, оно основано на разной длине волны света и спровоцировано в данном случае призматической коррекцией в очках.

    На повторном приеме через два года пациент сказал, что очень доволен очками. Он пришел, чтобы заказать еще двое очков по тому же рецепту. Новые очки, по его словам, «физически легче», изображение стало более четким и «сильно объемным». В первый час ношения новых очков пациент испытывал непривычные ощущения: «поплыла геометрия», стены и пол под ногами были «неровными», однако через 10 мин, пока дошел до метро, уже стало лучше.

    Через две-три недели мужчина перестал замечать разделение цветов. Изображение предметов, стен, пола под ногами выровнялось. В новых очках острота зрения выше, работать за компьютером стало намного комфортнее, глаза перестали уставать и краснеть.

    Пациент пришел заказать новые очки со словами: «Хорошие очки у меня одни, нужно их обновить, и хочу, чтобы были вторые – про запас. Не понимаю сейчас, как пользовался прежними очками». Проверка зрительных функций пациента подтвердила правильность данных ранее выписанного рецепта. Объем аккомодации сохранился. Экзофория вдаль составляла те же 4,0 прдптр, вблизи снизилась с 10,0 до 7,0 прдптр, что указывает на нормализацию взаимодействия аккомодации и конвергенции, которую подтверждает снижение астенопических жалоб при работе за компьютером. В итоге был сделан заказ по тому же рецепту на двое очков. Вторые очки пациент заказал с линзами Transitions XTRActive с фотохромными свойствами для вождения автомобиля.

    Выводы:

    • Острота зрения, составлявшая 1,0, улучшена до 1,5 за счет коррекции астигматизма глаза, что свидетельствует о лучшем использовании разрешающих свойств сетчатки глаза.
    • Точная коррекция аномалии рефракции каждого глаза создала лучшие условия для бинокулярного зрения и повышения порога стереопсиса.
    • Призматическая коррекция зрения позволила компенсировать наличие гетерофории и нецентральной фиксации левого глаза.
    • Результатом подбора новой коррекции стало сохранение на протяжении двух лет, прошедших после заказа у нас первых очков, абсолютного объема аккомодации, нормализация взаимодействия аккомодации и конвергенции в новых очках, снижение жалоб на усталость и покраснение глаз при работе за компьютером.

    Текст: Ирина Шевич

    Copyright © РА «Веко»

    Печатная версия перевода статьи опубликована в журнале «Современная оптометрия» [2019. № 10 (130)].

    По вопросам приобретения журналов и оформления подписки обращайтесь в отдел продаж РА «Веко»:

    • Тел..
    • E-mail
    • veko.ru

    Наши страницы в соцсетях:

    • vk.com/vekomagazine
    • fb.com/vekomagazine

    Расшифровка показателей визометрии

    Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:

    • OD (oculus dexter) — правый глаз;
    • OS (oculus sinister) — левый глаз;
    • Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
    • DP (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков;
    • Cyl (cylinder) — оптическая сила цилиндра;
    • Ax (axis) — ось цилиндра, измеряемая в градусах.

    Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.

    OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180 OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175 Dp 64 (31,5/32,5)

    В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:

    OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D. Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма. В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза. И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.

    Читайте так же  Бленнорея у новорожденных: профилактика патологии и особенности диагностики, лечебные мероприятия

    Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом: V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).

    Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Аббревиатуры «OD» и «OS» в рецепте на очки для исправления зрения

    Согласно стандартам, каждый рецепт на очки или корригирующие линзы начинают со знаков OD и OS. Эти сокращения являются терминами с латинского языка «oculus dexter» и «oculus sinister», что в переводе значит правый и левый глаз.

    Изначально на бланке расписывается информация о правом глазе, потом о левом. Это помогает избежать путаницы.

    Если требуется одинаково откорректировать оба глаза, то указывается сокращение OU – «oculusuterque», что с латинского языка – два глаза.

    Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?

    Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы. ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7,. Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.

    Цены на определение остроты зрения

    Визометрия не требует расходных материалов и высокой квалификации медицинского работника. Поэтому данное исследование, как правило имеет невысокую стоимость. В оптиках оно может проводиться условно бесплатно (при снижении остроты зрения Вам просто попытаются продать очки, вне зависимости от причины, вызвавшей снижение зрения). В офтальмологических клиниках данное обследование глаз, как правило входит в стандартный прием врача, но может проводиться и отдельно.

    Средняя цена визометрии в глазных клиниках Москвы составляет от 500 до 1000 рублей.

    Проверка зрения у детей

    Деткам рекомендуется проверять глазки регулярно
    Осмотр зрения у детей проводится еще в роддоме. Особенно уделяют внимание недоношенным детям, так как возможен риск развития аномалии сосудов сетчатки. Особенно это опасно, если ребенок находился на искусственной вентиляции легких около месяца.

    Новорожденный ребенок видит все в серых и черно-белых тонах. К четырем месяцам малыш хорошо различает цвета красный и желтый, позже – синий и зеленый.

    В месячном возрасте проверяют реакцию на свет, зрачки должны сужаться. Смотрят фиксацию взгляда на яркие игрушки. Осмотр проводят в три и шесть месяцев. К году у ребенка острота зрения в пределах 0,3–0,6.

    В возрасте 3-х лет, кроме проверки зоркости применяют метод биомикроскопии для проверки структуры глаза, выявляют воспалительные процессы. В комплексное обследование зрения детей входят:

    • наличие изменения рефракция (процесс преломления света в глазу)
    • зоркость по таблице Орловой;
    • с помощью четырех точечного цветного теста характер движения;
    • устанавливают угол косоглазия по Гиршбергу;
    • определяют, путем замера, внутриглазное давление;
    • биомикроскопия (осмотр переднего участка глаза);
    • обследование глазного дна (закапывая специальные капели).

    Зрение в Энциклопедическом словаре:

    Зрение — восприятие организмом объектов внешнего мира посредствомулавливания отражаемого или излучаемого объектами света. У человека ивысших животных световые колебания в диапазоне длин волн 390-760 нм(видимая часть спектра) воспринимаются светочувствительными клеткамисетчатки глаза. Нервное возбуждение через зрительный нерв и проводящиепути центральной нервной системы передается в зрительные центры головногомозга, где возникает зрительное ощущение. См. также Цветовое зрение.

    Когда проводится исследование

    Исследование остроты зрительной функции является одной из обязательных процедур, которая проводится у детей при оформлении в детский сад и школу, а также у взрослых при трудоустройстве или вовремя ежегодного профилактического мед. осмотра (водители автотранспорта).

    Другими показаниями к проведению визометрии являются:

    • Наличие жалоб на снижение остроты зрения;
    • При диагностике заболеваний, одним из проявлений которых является снижение зрения;
    • Контроль состояния зрения перед хирургическим вмешательством;
    • Определение эффективности проведенного лечения (медикаментозного либо оперативного).

    Диагностика не выполняется у пациентов, которые находятся под воздействием наркотических веществ, в состоянии алкогольного опьянения либо имеющих острые психические отклонения.

    Что это такое

    Визометрия представляет собой офтальмологическую методику, посредством которой происходит определение остроты зрения. В медицинской практике для этого принято использовать специально созданные таблицы с определенными знаками, которые должен разглядеть пациент.

    Они могут иметь совершенно разный вид. На сегодняшний день их чаще всего печатают на бумаги. Но вместе с этим таблицы могут отображать на экране монитора или же проецировать на стену при помощи специального оборудования.

    Все таблицы, используемые в визиметрии, содержат специальные символы в определенной последовательности и определенного размера. Они имеют специальное название – оптотипы.

    В настоящее время офтальмологи используют такие таблицы, как:

    1. Таблицы Снеллена. Они предназначены преимущественно для государств, которые в своем языке используют буквы латинского алфавита. Данные таблицы считаются на сегодняшний день наиболее распространенными. Они названы в честь известного голландского офтальмолога Херманна Снеллена, который их изобрел еще в середине XIX столетия. В верхней строке расположены буквы, которые человек с нормальным зрением способен прочесть с расстояния 60 метров. Чем ниже, тем меньшее расстояние хорошо видящему пациенту необходимо, чтобы разобрать, что изображено на таблицах. А вот как выглядит таблица для проверки зрения на дальтонизм, можно увидеть здесь.
    2. Таблицы Ландольта. Они состоят из таких символов, как полукольца. Пациенту в таком случае важно указать в какой из сторон состоится разрыв линии (сверху, снизу, справа или слева). Важным условием является и соотношение длины прерывания дуги от наружного диаметра круга. Оно должно соответствовать пяти единицам. Это касается преимущественно изготовителей таблицы, а не врача-офтальмолога и пациента. А вот как выглядит туннельное зрение и на что следует обращать внимание при лечении и восстановлении зрения, указано в статье по ссылке.
    3. Таблицы Сивцева-Головина. Их особенностью является использование только лишь букв, находящихся в русском языке. Стоит отметить наличие всего лишь 12 разнообразных рядов символов. Самый верхний из них состоит из всем известной пары – «Б» и «Ш». Считается, что 10 ряд является контрольным. Именно его должны видеть все пациенты с 5 метров, если у них нет такого заболевания, как близорукость. А вот какие существуют хорошие глазные капли для улучшения зрения, можно узнать из статьи по ссылке.

      Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    4. Таблицы Орловой. Они имеют вместо символов и букв специальные рисунки, которые способны идентифицировать маленькие дети дошкольного возраста. Первоначально стоит, чтобы пациенты вблизи рассмотрели все картинки. Это позволит им понять, что конкретно от них требует врач и непосредственно сами же родители. Ввиду того, что дети способны быстро уставать от обследования, специалисту лучше всего начать с верхнего ряда, показывая лишь по одному рисунку. Только в случае, когда ребенок не называет, что изображено в таблице, стоит перейти на другие символы того же ряда. А вот как проверить зрение в домашних условиях и как это сделать правильно, указано здесь.
      Таблица предназначена для диагностики зрения у детей

    В случае, когда человек слабо видит (меньше 10 процентов), обычные таблицы не смогут быть для него полезными. Они не способны определить, насколько плохо пациент распознает символы. Именно поэтому специалисты в данных условиях используют метод зрительных вызванных потенциалов, а также способ «предпочтительного взора». Для этого могут использовать таблицы Полякова. Они состоят не из буквы и символов, а из колец и штрихов. При этом они показываются человека только лишь на небольшом расстоянии.

    Читайте так же  Восточные глазки: 10 правил подводки от арабских красавиц

    А вот как выглядят очки хамелеоны для зрения цена с диоптриями, поможет понять информация по ссылке.

    Значение слова Зрение по словарю Ушакова:

    ЗРЕНИЕ зрения, мн. нет, ср. Одно из пяти основных чувств, при посредстве к-рого человек видит. способность видеть. Лишиться зрения. Мое зрение ослабело. Слабое зрение. точка зрения (книжн.) — отправной пункт, отправная точка, определяющая взгляд на те или иные явления, понимание их. Смотреть на что-н. с какой-н. точки зрения. Придерживаться марксистской точки зрения. С точки зрения марксизма. С моей точки зрения. Поле зрения (книжн.) — 1) пространство, обозримое глазом. 2) перен. сфера впечатлений, кругозор. Эта теория всегда была вне моего поля зрения. Под углом зрения каким (книжн.) — с какой-н. точки зрения (см. выше).

    Какие методы обследования зрения бывают

    Визометрия — метод обследования
    Диагностику заболеваний глаз, проверку зрения осуществляют распространенными методами, такими как:

    • Визометрия – метод используется для проверки зрения вдаль.
    • Тонометрия – это проверка давления внутри глаза и на выявление глаукомы. Проводится приборами, в том числе и электронными.
    • Рефрактометрия – обследование основано на определение нарушения оптической силы глаза. Этот метод выявляет миопию, дальнозоркость, а также астигматизм. Обследование происходит на компьютерном оборудовании.
    • Выявление наличия дальтонизма и восприятия цветов по специальным таблицам Рабкина.
    • Периметрия – способ, обследующий периферическое зрение, выявляет глаукому и уровень атрофии зрительного нерва.

    Острота зрения — это восприятие глазом две отдельные точки под малым углом зрения. Угол этот равен 1 минуте, зрение считается, как 1,0 (единица).

    Понятие остроты зрения

    Острота зрения — способность видеть 2 точки при наименьшем расстоянии между ними. При остроте, равной 1.0 (считается нормой), угловое расстояние между точками составляет 1 мин. При восприятии с пяти метров, это равняется 1.45 мм.

    Голландский физиолог и офтальмолог Франциск Дондерс вычислял остроту, с которой видит человек, так: V=d/D

    • V — острота зрения;
    • D — дистанция, при которой глаз в норме распознаёт изображение;
    • d — дистанция, на которой осуществляется исследование.

    В зависимости от традиции, принятой в конкретной стране, используют разные форматы написания: единицы, простые дроби, проценты. На территории России распространены доли единицы. Например: 1.0, 0.9, 0.8 и так далее. Расчет проводится исходя из того, сколько строк из таблицы Сивцева распознаёт человек на удалении пяти метров. Если 10 строк, то острота зрения равняется 1.0, если 9 – то 0.9. Результат осмотра может показать, что зрение человека выше нормы: 1.25, 1.5 или больше.

    Объективные методы визометрии

    Объективные методики визометрии применяются в случаях, когда обследование детей стандартными способами невозможно.

    Обычно использование подобного направления в исследовании применяется в случаях, когда есть подозрение на аггравацию и симуляцию.

    Существуют следующие объективные методы:

    • Метод оптокинетического нистагма.
    • Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов.
    • Метод формированного избирательного зрения.

    Для проведения анализа остроты зрения при помощи метода оптокинетического нистагма используются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

    При помощи исследования зрительных вызванных потенциалов острота зрения определяется без учета движения глаз. Однако стоит отметить, что определенное внимание пациента при использовании этой методики требуется. Этот метод основан на фиксировании электрических потенциалов в затылочной области в качестве ответа на зрительные стимулы. Пациенту показывают объект в виде шамотного поля, клетки, которого меняются местами и уменьшаются. Динамика указанных изменений происходит с заданной определенной частотой. Минимальным размером фиксации считается тот, который вызывает синхронные колебания (на ЭЭГ) с изменениями в области транслируемого объекта.

    .При методике избирательного зрения отталкиваются от того, что ребенок предпочитает разглядывать не однородные объекты, а структурированные. Тест предпочтительного взора провидится следующим образом. Перед обследуемым пациентом фиксируются два объекта. Первый объект представляет собой равномерно окрашенный серый предмет, второй представляется в виде объекта с вертикальными полосами разных цветов. Если пациент видит объекты, то чаще он выбирает для фиксации глаза яркий полосатый предмет. Для оценки остроты зрения при помощи такого теста во внимание берется не только движение глаз, но обращается внимание на повороты шеи и головы.

    Невозможность выполнения данного теста может говорить о нарушениях двигательной функции глаз, но часто может подозреваться нарушение первичной сенсорной системы (не всегда оправдано).

    Острота зрения

    Острота зрения – одна из самых важных характеристик, указывающих на общее качество зрительной функции глаз и здоровья этой области в целом. Этот показатель говорит о возможности глаз различать предметы, разделять их и определять любые детали на видимых участках. В норме глаза должны отличать две удаленных друг от друга точки, угол разрешения которых равен 1 минуте (1/60 градусов). Например, для расстояния 5 метров такой показатель будет равен 1,45 миллиметров. Острота зрения считается качественным показателем зрительной функции глаз, которую можно представить в цифрах. Нормой является 100% зрения. Но, к сожалению, сегодня далеко не все способны надолго сохранить такие показатели. Для эффективного контроля над качеством остроты зрения применяются различные исследовательские методики. Среди прочих самой простой и высокоэффективной считается вышеописанная методика визометрии.

    Примеры таблицы для измерения

    Как уже говорилось выше, для измерения остроты зрения при помощи визометрии используются специальные таблицы.

    Ниже приведены примеры самых распространенных вариантов таблиц для проведения визометрического исследования:

    • Сивцева-Головина. В качестве оптотипов в такой таблице представлен русский алфавит. Это самая популярная таблица, используемая для проведения означенного исследования в России.
    • Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    • Таблица Орловой. Оптотипами на этой таблице являются черно-белые фигурки – гриб, звезда, автомобиль, самолет и др. Такая таблица применяется для обследования детей малого возраста (от 3 до 7 лет).
    • Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    • Таблица Ландольта. Оптотипы на этой таблице представлены полукольцами с разрывами в различных местах (справа, слева, снизу, сверху). Элементы Ландольта могут входить во многие таблицы для проведения визометрии. Считается, что эти оптотипы позволяют провести более точную оценку остроты зрения, так как исключают узнаваемость объектов и не дают возможность заучивания последовательности расположения объектов.
    • Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    • Таблица Снеллена. Оптотипы в этой таблице изображены в виде латинского алфавита. Такая таблица тоже считается весьма распространенной вариацией вспомогательных средств для проверки остроты зрения у взрослых пациентов.
    • Зачем улучшать рецепт при остроте зрения «единица»?

    Существуют и другие вариант таблиц для визметрии. В каждом конкретном случае выбирается наиболее подходящая таблица, при помощи которой оценивать остроту зрения пациента будет удобно и эффективно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *