Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    deffbfe42da606f385aa44fd882f62ad

    Содержание

    Лечение

    Самое главное при лечении – обеспечить больному покой. Он не должен слышать громкие звуки, находиться в тесном, душном помещении.
    Чтобы устранить тугоухость нужно будет провести мероприятия по возобновлению слуховой функции. В этом случае, доктор может прибегнуть к общеукрепляющей терапии. Она заключается в приёме седативных витаминов, препаратов.

    При контузии нельзя слушать музыку, не рекомендовано смотреть телевизор на большой громкости. Лучшим решением будет избегать мест, где возможно повторное поражение.

    Если появится какая-либо инфекция, принимают антибиотики или болеутоляющие препараты. Зависимо от состояния больного, они смогут успокоить тревожность и избавить от бессонницы.

    Способы профилактики

    Существуют следующие способы профилактики ССГ:

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    1. Следить за состоянием глаз во время работы за компьютером, если чувствуется дискомфорт — немедленно сделать перерыв.
    2. При исполнении монотонной работы — сформировать привычку принудительного моргания.
    3. Обеспечить нормальный режим сна и отдыха.
    4. Минимизировать нахождение в помещениях с пересушенным воздухом.
    5. При необходимости ношения контактных линз — использовать только качественные образцы, соответствующие рекомендациям офтальмолога.
    6. Ни в коем случае не тереть глаза руками, даже если чувствуете в этом подсознательную потребность.

    Лечение травмы

    Для проведения качественного лечения контузии глаза и ее последствий в первую очередь необходима точная диагностика. Ведь лечение напрямую зависит от правильного определения степени тяжести травмы. Необходим осмотр врачом-офтальмологом. Дальнейшие обследования назначит врач. Лечение не стоит откладывать, иначе чреваты последствия.

    Если при диагностировании была выявлена контузия глаза 1 степени, то лечение будет проведено амбулаторно, без госпитализации. После получения травмы в первые моменты рекомендуется прикладывание льда, чтобы избежать внутреннего отека. При прямом ударе в глаз желательно прокапать антисептические капли, например, Альбуцид. Можно также принять обезболивающие (ибупрофен).

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Глазные капли Альбуцид

    В случае контузий 2 и 3 степени обязательна госпитализация, где проведут медикаментозное лечение в виде инъекций и таблеток с использованием таких препаратов:

    • дипроспан, дексаметазон;
    • антидепрессанты;
    • антигистамины диазолин, фенкарол.

    В некоторых случаях сразу назначают комплексное лечение. При контузии МКБ с кодом S05 необходимо оперативное вмешательство и обязательный последующий контроль.

    Виды

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    1. Головного мозга. Она возникает из-за ушиба всего тела посредством механического воздействия. Это может быть удар о поверхность воды или взрывная волна. Часто контузия выражается как головная боль, головокружение.
      Можно наблюдать потерю слуха и зрения, рвоту и тошноту, а также проблемы с дыханием – гипервентиляция, потеря координации, заторможенность в движениях.
    2. Глаза. Контузия глаза – это повреждение глазных элементов под влиянием внешней среды. Причиной может быть сильный удар при падении, попадание струи газы или воды. Непрямая контузия может появляться при воздействии на разные участки.
      Последствиями могут быть изменения в глазной структуре. Может нарушиться кровообращение, что приведёт к разрыву тканей, сосудов.
    3. Уха. Контузия этого органа приводит к потере слуха и даже к анатомическим изменениям. Поражение может возникать под влиянием взрывной волны. Имеется в виду – внезапное, резкое изменение давления на барабанную перепонку.
      Зачастую она разрушается. Слух можно потерять частично или полностью.
    4. Лёгкого. Закрытое повреждение от удара может сопровождаться субплевральными кровоизлияниями, размозжением ткани лёгкого. При ушибах редко встречается гемоторакса и пневмоторакса.
      При обширном размножении можно увидеть синдром влажного или шокового лёгкого. Кровоизлияния обуславливают сливающиеся тени, диаметр которых составляет от 2 до 4 см.
    5. Кишки. Повреждение кишечника в мирное время может наблюдаться при транспортной катастрофе, падении с высоты, сдавливании между вагонами. При этом, степень повреждения может быть разной.
      Это могут быть разрывы кишки, их отрыв от брыжейки. Клинический разрыв определяется наличием болевых ощущений в животе.

    Патологии роговицы

    Достаточно часто контузия глаза приводит к повреждению роговицы. Основные признаки таких дефектов – эрозии разной глубины и площади. В начальный период после контузии (3 дня) проявляются эрозии небольших размеров; более глубокие – развиваются в течение 7-8 дней. Симптомы таких повреждений – боязнь света, самопроизвольное слезотечение, ощущение наличия инородного тела в глазу, блефароспазмы. Если эрозии подвергнуты центральные зоны роговицы, то проявляется затуманивание зрения, а при повреждении стромы – заметное уменьшение остроты зрения.

    Лечение повреждений роговицы производится при помощи стимуляторов восстановления типа корнерегеля или солкосерила, метиленового синего с хинином. При проявлении блефароспазма назначается блокада вдоль височной артерии с применением лидокаина. Обязательно использование анатоксина и дезинфицирующих каплей или мазей.

    Разрушение эндотелия ведет к отеку в глубине стромы, а проникновение гнойного состава в другие области стромы вызывает помутнение роговицы в форме полос или решетки. Контузия 3 степени может вызвать пропитку стромы кровяным компонентом. Возникает помутнение красного оттенка, которое переходит зеленоватый цвет, а потом приобретает сероватый оттенок.

    Повреждения хрусталика

    Контузия глаза часто приводит к травматической катаракте (помутнение хрусталика) или изменению расположения хрусталика (вывих). Помутнение возникает из-за попадания влаги через мельчайшие трещины в капсуле и проявляется в течение 5-10 дней после травмы. Если трещины передней капсулы значительны, то волокна в виде набухшей массы заполняют ее объем. Иногда они блокируют часть передней камеры, что вызывает рост внутриглазного давления и возникновение глаукомы.

    Подвывих хрусталика имеет следующие симптомы: неоднородность передней камеры, подрагивание радужной оболочки, рост внутриглазного давления. Вывих хрусталика характеризуется деформацией передней камеры, смещением радужки, а хрусталик принимает форму капли с жировым наполнением.

    Оказание первой медицинской помощи и лечение

    До приезда «скорой» нужно уметь правильно оказать помощь пострадавшему:

    1. Обязательно на поврежденный участок наложить повязку из бинта или марли, если под рукой ничего нет, сгодится любой чистый кусок ткани.
    2. Травмированное место необходимо охладить, приложив сверху влажную салфетку.
    3. Если у пострадавшего тошнота, необходимо усадить его, подложив под голову валик, и дать успокоительное.

    Внимание! Требуется оказать пострадавшему первую помощь и везти в больницу. Нередко врачи разрешают проводить лечение ушиба дома.. Последующее стационарное лечение предусматривает:

    Последующее стационарное лечение предусматривает:

    • Противовоспалительные препараты, обычно назначаются в виде инъекций или инфузий. Чаще прописывают лекарства такого плана: Дексаметазон, Флостерон, Дипроспан, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.
    • Антидепрессанты и транквилизаторы, например Тазепам, Элениум, Феназепам.
    • Антигистаминные препараты – блокаторы HI- рецепторов: Лоратадин, Тавегил, Супрастин.
    • Ферментные препараты: Лидаза, Гемаза, Фибронолизин.
    • Кровоостанавливающие: Дицинон, Викасол.
    • Диуретики, такие как Диакарб.
    • Обязательно в конъюнктивальный мешок глаза назначают инстилляции с применением: противобактериальных препаратов: Флоксал или Вигамокс, Антисептиков, Глюкокортикоидыов.
    • Нестероидных препаратов: Индоколлир или Униклофен.

    Часто используются медикаментозные препараты комбинированные, сочетающие в себе сразу несколько активных веществ. В ряде случаев используется оперативное вмешательство. Этот вид лечения используют при наличии разных надрывов, разрывов, анатомических дефектов. Обязательным условием в лечении контузии глаза является то, что лечение должно быть назначено врачом-специалистом.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Повреждение головного мозга в следствии взрыва на войне

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    С таким состоянием важно обязательно бороться. Ведь затяжная контузия головного мозга от взрыва может привести к изменению поведения. При этом, пострадавший может заметить лёгкое помутнение в голове. Также он может постараться привлечь к себе внимание с помощью весьма бурного поведения.
    Сейчас часто можно встретить такие последствия:

    • Повышенное потоотделение.
    • Припадки эпилепсии.
    • Истерические приступы.
    • Головокружение при контузии.

    Головокружение

    Оно может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Зачастую причиной головокружения является сотрясение. Резкое падение или звуковой сигнал могут причинить вред здоровью.

    Непереносимость громких звуков

    Главная причина непереносимости громких звуков – акустическая травма уха вследствие контузии. Факторы и обстоятельства такой непереносимости могут быть разными:

    1. Выстрел из оружия.
    2. Мощный взрыв.
    3. Громкая музыка.
    4. Громкий крик.

    И это не весь список причин, который может нарушить работу слухового аппарата. Независимо от того, какой фактор воздействует на органы слуха, контузия может начаться в том случае, если уровень шума выше 160 дБ.

    Если вовремя не вылечить такое отклонение, то это может привести к сильному повреждению барабанной перепонки.

    Тахикардия

    Тахикардия – ещё одно последствие контузии. Она может начаться при ушибе сердца. Характерными симптомами является сильная одышка и боль в области сердца.

    Последствия для психики

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Даже если у человека есть симптомы, которые видны невооружённым глазом, это не значит, что через некоторое время контузия не напомнит о себе. Это может произойти через неделю, месяц или год – никто не может сказать наверняка.
    Особенную опасность представляют:

    • заикание;
    • истерия;
    • эпилепсия.

    Если, с первыми последствиями контузии для психики ещё можно как-то смириться и приглушить их, то эпилепсия может начаться в любой момент и в любом месте. Даже простые внешние факторы могут свидетельствовать о начале эпилепсии.

    Прогноз

    Спрогнозировать исход травмы глаз, в результате чего появилась контузия, можно с учётом характера повреждений.

    1. В случае, когда кожа век сохраняет целостность, кровоподтёки и разрывы отсутствуют, диагностируется лёгкая степень контузии. При этом человек без труда открывает глаза, видит в чёткой картинке любые изображения. Шансы на полное излечение приравнены к 100%.
    2. Если повреждена сетчатка, через 1-2 часа после получения травмы образуется мутный окрас в глазу, становится заметным отёк роговицы. Человек при этом плохо видит, практически не может поднять верхнее веко. Симптоматика указывает на сильный ушиб. Пострадавший должен обратиться в короткий промежуток времени в клинику для получения медицинской помощи. В такой ситуации увеличиваются риски кровоизлияний различного характера. Для локализации проблемы требуется медикаментозная терапия, а иногда и оперативное вмешательство.

    При травмах второй степени отмечаются морфологические изменения, которые снижают остроту зрения. Для его восстановления требуется проведение реконструктивных операций. Третья степень характеризуется необратимыми морфологическими изменениями. Такие поражения приводят к косметическим дефектам и потери функциональности глаза.

    Последствия ушиба

    По причине того, что орган зрения очень важен для человека, последствия контузии могут быть самыми плачевными:

    • Частичная или полная потеря зрения;
    • Развитие инфекционного процесса в глазу;
    • Серьёзные повреждения зрительного нерва с дальнейшим нарушением его функций;
    • Помутнение сетчатки, повреждение её центра (макулопатия);
    • Отслойка сетчатки (как следствие – снижение остроты зрения).

    Некоторые осложнения возможно устранить оперативно. Но не всегда операция даёт положительный результат. Не стоит пренебрежительно относиться к своему зрению, так как это один из величайших подарков, которые преподнесла нам природа.

    Помимо данной симптоматики, при сильном ушибе могут проявиться и очень серьёзные последствия:

    • Нарушения в структуре сетчатки или её отслойка. Она происходит, когда капилляры не выдерживают силы удара и разрываются. В группу риска входят люди с дистрофией сетчатки и другими её патологиями.
    • Проблемы с роговицей. Может развиться катаракта травматического характера, помутнение или даже разрушение хрусталика.
    • Разрыв связок. При их повреждении в первую очередь страдает хрусталик, он теряет свою прозрачность.
    • Разрыв радужки приводит к тому, что зрачок теряет функции сужения и расширения, то есть перестаёт реагировать свет. Это говорит о повреждении нервных окончаний.
    • Кровотечение внутри глаза – говорит о вероятности отслойки сетчатки и в дальнейшем ухудшения зрительных функций, проявляется через минуту после получения удара.

    Симптомы получения

    Признаки контузии зависят от ее вида.

    В мозгу

    Головной мозг при поражении первой степенью посылает такие симптомы:

    • Головная боль и тошнота.
    • Потеря сознания.
    • Головокружение и тошнота.
    • Амнезия.
    • Тахикардия, брадикардия.
    • Артериальная гипертензия.

    Средняя степень проявляется так:

    1. Сильная амнезия.
    2. Продолжительная головная боль.
    3. Нарушение работы важных органов.
    4. Нарушение чувствительности.

    Симптомы контузии тяжёлой степени следующие:

    • Потеря создания (около 3-х недель).
    • Нарушения работы внутренних органов.
    • Брадикардия.
    • Паралич конечностей.
    • Нарушение слуха и речи.
    • Обильные кровоизлияния.

    В глазу

    Контузия глаз лёгкой степени проявляется так:

    1. Снижение чёткости зрения.
    2. Изменения глазного яблока (отёк роговицы, эрозия).
    3. Помутнение сетчатки.

    Контузия средней степени проявляется так:

    • Глубокая эрозия роговицы.
    • Ухудшение зрения.
    • Катаракта локального типа.
    • Наличие кровоизлияний.
    • Разрыв глазного сфинктера.

    Третьей степени характерны:

    1. Увеличение глаза.
    2. Повреждение склеры.
    3. Гипотония и гипертензия.

    В ухе

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Выделяют первую, вторую и третью степень поражения уха.
    Если степень средняя, то можно наблюдать травму слухового прохода и органов, находящихся рядом с ним. Если степень тяжёлая, то разрушение имеет место во всех клетках. При этом, затрагиваются нервные волокна и появляется геморрагия в ушном проходе.

    Осложнения контузии глаза

    При тяжелых повреждениях осложнения могут возникать в виде гемофтальма, кровоизлияния в переднюю часть глаза. Существует риск развития вторичной глаукомы. В качестве посттравматической реакции возникает гониосинехия, атрофия зрительного нерва . Повышается риск развития вторичной катаракты и отслоения сетчатки . При возникновении любых осложнений необходимо сообщить врачу. Последствия полностью зависят от тяжести повреждения. Самое опасное – это полная потеря зрения, которая возникает при четвертой степени поражения.

    Симптомы

    Основными симптомами являются:

    • болевые ощущения;
    • слезотечение;
    • светобоязнь;
    • кровоизлияние или кровотечение;
    • частичная потеря зрения;
    • непроизвольное закрывание век;
    • головная боль;
    • потеря сознания, головокружение;
    • отек.

    Основным симптомом, который указывает на ушиб глаза, является появление резкой боли непосредственно после воздействия травмирующего фактора. Затем развивается отек кожи вокруг глаза, появляются кровоподтеки и гематомы в виде синяков. Ушиб глазного яблока с повреждением его структур также проявляется субъективными ощущениями, к которым относятся:

    • снижение остроты зрения, появление «тумана» или «мушек» перед глазами;
    • повышенная слезоточивость (при повреждении слезных протоков, сопровождающихся их закупоркой, наоборот, может наблюдаться чрезмерная сухость глаз);
    • блефароспазм – сильное, неконтролируемое сознанием смыкание век, которое является физиологической рефлекторной реакцией в ответ на ушиб;
    • светобоязнь – усиление болевых ощущений в глазу при взгляде на яркий свет.

    Симптомы ушиба глаза следует рассматривать в привязке к анатомическим образованиям органа. Именно так их изучают офтальмологи.

    Клиническая картина

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Контузия головного мозга выражена тем сильней, чем интенсивней был удар, который получил пациент. Потеря сознания – обязательный симптом этого патологического состояния. Без сознания человек может находиться от нескольких минут до многих недель.

    При легкой контузии пациента беспокоят:

    • головокружение;
    • нарушение координации;
    • мучительная боль в голове;
    • тошнота, рвота (независимо от приема пищи);
    • частичная амнезия (люди обычно с трудом припоминают либо вовсе не могут восстановить в памяти подробности происшедшего с ними);
    • повышение давления;
    • затрудненное дыхание;
    • учащенное сердцебиение;
    • кровотечения из носа или ушей.

    Эти симптомы контузии напоминают сотрясение мозга. Вот только длительность лечения и последствия в данном случае нельзя спрогнозировать.

    Что такое травма глаза в офтальмологии, коды по МКБ-10

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Травма глаза — нарушение функции и целостности зрительного анализатора, вызванное внешним воздействием.

    Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью после повреждения хрусталика, роговицы или стекловидного тела.

    В более тяжёлых случаях может травмироваться зрительный нерв или сетчатка, что нередко становится причиной односторонней слепоты.

    В МКБ-10 травмы глазницы и глаза объединены в группу с кодом S05, включающую большое количество диагнозов, например:

    • S05.0 — ссадина роговицы и повреждение конъюнктивы без инородного тела.
    • S05.1 — ушиб тканей глазницы и глазного яблока.
    • S05.2 — рваная рана зрительного органа с потерей или выпадением внутриглазных тканей (S05.3 — без потери).
    • S05.4 и S05.5 — проникающая рана глаза без инородного тела и с ним соответственно.
    • S05.7 — отрыв глазного яблока.

    Есть и другие типы повреждений органов зрения, не входящие в указанную группу, например:

    • S00.1, S00.2 — синяк вблизи глаза, поверхностная травма века, ушиб.
    • S04.0 и S04.1 — повреждение зрительного и глазодвигательного нерва соответственно.
    • H44.6 и H44.7 — не удалённое инородное тело в глазном яблоке.

    Классификация: легкие, средние и стойкие нарушения

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Существует несколько классификаций травм глаза. Они бывают механическими и ожоговыми. Первые подразделяются на контузии, ушибы, сотрясения, ранения (проникающие, сквозные, поверхностные).

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Ожоги бывают термическими, лучевыми, химическими.

    По степени повреждения различают травмы:

    1. Лёгкие — не нарушают работу зрительного анализатора.
    2. Средней тяжести — зрение снижается временно.
    3. Тяжёлые — стойкое нарушение работы глаза.
    4. Особо тяжёлые — приводят к постоянному ухудшению зрения, слепоте или полной потере глаза.

    По локализации выделяют повреждения глазного яблока (склеральные, роговичные), орбиты, придатков зрительных органов (века, мышц, слёзных желёз и др.).

    Здоровье феникса

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Описание

    Ушиб, сотрясение.

    Контузия глаза

    — следствие удара тупым предметом или взрывной волной.

    S00.1.

    Ушиб века и окологлазничной области.

    S00.2.

    Другие поверхностные травмы века и окологлазничной области.

    S01.1.

    Открытая рана века и окологлазничной области.

    S02.3.

    Перелом дна глазницы.

    S04.0.

    Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей.

    S04.1.

    Травма глазодвигательного нерва.

    S04.2.

    Травма блокового нерва.

    S04.3.

    Травма тройничного нерва.

    S04.4.

    Травма отводящего нерва.

    S04.5.

    Травма лицевого нерва.

    S05.0.

    Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле.

    S05.1.

    Ушиб глазного яблока и тканей глазницы.

    Контузии глаза составляют около 33% всех травм глаза, приводящих к слепоте и инвалидности.

    • I степень (лёгкая контузия)
      — подкожные или субконъюнктивальные кровоизлияния, рвано-ушибленная рана кожи (без отрыва и разрыва) век и конъюнктивы, лёгкий отёк и эрозия роговицы, а также «пигментный отпечаток» на передней капсуле хрусталика (кольцо Фоссиуса), спазм аккомодации и «берлиновское» помутнение сетчатки, не вызывающие впоследствии снижения зрения.
    • II степень (контузия средней тяжести)
      повреждения роговицы, ограничивающиеся её отёком, несквозным разрывом (надрывом) в поверхностных или глубоких слоях оболочек глаза, гифема, парез внутриглазных мышц, надрыв зрачкового края радужки.
    • III степень (тяжёлая контузия)
      — снижение зрения более чем на 50%, значительный разрыв или отрыв век с рвано-ушибленными краями; пропитывание роговицы кровью; разрыв склеры; обширный отрыв или разрыв радужки; помутнение, подвывих или вывих хрусталика; гемофтальм; разрыв или отслойка сетчатки; повреждения зрительного нерва; перелом костной стенки глазницы (рис. 37-1-3).

      Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    • IV степень (особо тяжёлая контузия)
      — отсутствие зрения, размозжение глазного яблока, отрыв, разрыв или сдавление в костном канале зрительного нерва (рис. 37-4-5).

      Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    По механизму образования контузии делят на прямые и непрямые. При прямых контузиях

    происходит непосредственное воздействие тупого повреждающего предмета на глаз и его придатки.
    При непрямых контузиях
    повреждающий агент не касается глаза, а воздействует на окружающие его кости черепа или лица либо на более отдалённые области. В большинстве случаев при этом сохранена целостность наружных покровов и фиброзной капсулы глаза, повреждены внутренние оболочки и среды. При тупых травмах, наносимых с большой силой, возможны также контузионные рвано-ушибленные раны век, разрывы конъюнктивы и склеры, надрывы роговицы.

    Патогенез контузии глаза состоит из следующей очерёдности явлений.

    • Механическая травма (удар) и последующая деформация глазного яблока.
    • Резкое кратковременное повышение ВГД.
    • Нарушение гемодинамических показателей глаза.
    • Изменение биохимических показателей в жидких средах глазного яблока.
    • Развитие общего и местного адаптационного синдрома (стресс-реакция).

    Тяжесть контузии зависит от следующих факторов:

    • массы и размера травмирующего предмета;
    • площади ударной поверхности;
    • скорости движения предмета;
    • точки приложения на поверхности глаза.

    Изменение конъюнктивы.

    Небольшие кровоизлияния при лёгких контузиях рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При тяжёлой контузии характер инъекции обычно смешанный. Кровоизлияние нарастает в первые сутки после травмы, затем рассасывается в течение 2-3 нед. При подозрении на субконъюнктивальный разрыв склеры необходима ревизия с целью исключения разрыва. При обнаружении разрыва необходимы хирургическое ушивание и пломбирование рапы.

    Повреждение роговицы.

    Травма роговицы в виде небольшой эрозии при лёгкой контузии сопровождается слезотечением, светобоязнью, ощущением рези в травмированном глазу и блефароспазмом. Прогноз при эрозии благоприятный, дефект эпителизируется в течение нескольких дней.

    При тяжёлых контузиях возможны уменьшение чувствительности роговицы, десцеметит и помутнение стромы. В редких случаях возникают кровоизлияния в строму области лимба.

    При контузии глаза с кератотомическими рубцами происходят множественные разрывы с выпадением радужки, сопровождающиеся иридодиализом (частичный отрыв корня радужки), вплоть до аниридии. Частым осложнением при этом является также выпадение хрусталика, СТ, внутренних оболочек (цилиарного тела, сетчатки) с обильным внутриглазным кровотечением. При разрыве роговицы показана срочная хирургическая обработка с ушиванием дефекта и возможным восстановлением анатомических соотношений глаза.

    Повреждение склеры.

    Разрыв склеры наиболее часто возникает вдоль лимба в тяжёлых случаях дефект продолжается под прямые мышцы глазного яблока вплоть до зрительного нерва. В разрыв выходит цилиарное тело, возможно выпадение в рану хрусталика, СТ и сетчатки.

    Дефекты склеры маскируются субконъюнктивальным кровоизлиянием.

    На разрыв склеры указывают косвенные признаки: выраженная гипотония, снижение зрения, гифема, гемофтальм, изменение глубины передней камеры травмированного глаза, яркое розовое свечение зоны разрыва при диафаноскопии. В этом случае обязательно выполняют ревизию раны и тщательное ушивание дефекта склеры с вправлением или иссечением выпавших оболочек. Прогноз при разрыве склеры в отношении зрения и сохранения глаза сомнителен.

    Повреждение радужки.

    Ранение радужки — частое следствие контузии глазного яблока. При контузии лёгкой степени возможен миоз, вызываемый раздражением сфинктера зрачка. Данное состояние не требует специального лечения и проходит в течение 2-3 дней.

    Тяжёлые контузии нередко сопровождаются травматическим иридодиализом (отрыв радужки у корня), паралитическим мидриазом вследствие надрыва сфинктера зрачка. При отрыве более половины окружности происходит заворот радужки с выраженной деформацией зрачка. При контузии с разрывом склеры по лимбу может наблюдаться полный отрыв радужки (травматическая аниридия).

    Травматическая рецессия (расщепление) УПК

    может вызывать развитие посттравматической глаукомы или цилиохориоидальную отслойку. К патологическим изменениям в УПК после контузий относят гониосинехии, пигментацию, остатки крови.

    Контузионные повреждения цилиарного тела

    . Данные повреждения могут проявляться в виде иридоциклита, спазма аккомодации с ложной миопизацией. При тяжёлых контузиях часто происходит цилиохориоидальная отслойка вследствие нарушения проницаемости стенок увеальных сосудов и накопления жидкости в супрацилиарном пространстве. Клинические симптомы цилиохориоидальной отслойки — мелкая передняя камера, гипотония и видимая при офтальмоскопии куполообразная отслойка сосудистой оболочки. При длительном измельчении передней камеры или её исчезновении возможно развитие буллёзной кератопатии и рецидивирующей эрозии роговицы, а также катаракты. В редких случаях возникает зрачковый блок за счёт заращения зрачка и образования гониосинехий. Повышение ВГД в таких случаях можно купировать только хирургическим вмешательством.

    Повреждения хрусталика.

    Изменения хрусталика при контузиях многообразны и связаны как с изменением положения, так и с нарушением трофических процессов. Подвывих или вывих хрусталика происходит вследствие частичного или полного разрыва цинновых связок. Клиническая картина при подвывихе — неравномерность или изменение глубины передней камеры, дрожание радужки (иридодонез) или хрусталика (факодонез), что приводит к развитию хрусталикового астигматизма. Подвывих хрусталика может сопровождаться грыжей СТ в переднюю камеру и повышением ВГД.

    Полный вывих — смещение хрусталика в СТ или переднюю камеру

    . В СТ хрусталик может перемещаться при движении глаза или опуститься вниз на глазное дно и фиксироваться к сетчатке. В таких случаях его визуализация может быть затруднена.

    Перемещение хрусталика в переднюю камеру нарушает отток жидкости из передней камеры и вызывает резкое повышение ВГД (острый приступ вторичной гипертензии), приводя к развитию глаукомы.

    Травматическая постконтузионная катаракта возможна в сроки от 1 нед до нескольких лет. Острота зрения зависит от локализации помутнения (в переднем или заднем кортексе, ядре). В некоторых случаях после контузии возникает разрыв передней капсулы хрусталика.

    Изменения стекловидного тела.

    Возможно кровоизлияние в СТ из сосудов цилиарного тела, сетчатки и хориоидеи (гемофтальм). Кровь внутри глаза может выглядеть как капли, нити, точки, хлопья, мазки. При большом количестве крови рефлекс с глазного дна снижен или отсутствует. СТ под действием крови мутнеет, разжижается, образуются витреальные шварты, что приводит к тракционной отслойке сетчатки. Помутнение СТ, сопровождающееся тракцией сетчатки, считают показанием к витрэктомии.

    Рассасывание крови в СТ начинается с первых дней после травмы и зависит от объёма гемофтальма, анатомических взаимоотношений пострадавших образований, возраста и физического состояния пациента.

    Изменения на глазном дне.

    Постконтузионные изменения глазного дна многообразны и делятся па ранние (до 2 мес после травмы) и поздние (более 2 мес).

    К ранним осложнениям относят следующие состояния:

    • берлиновское помутнение сетчатки;
    • кровоизлияния в сетчатку;
    • разрывы сетчатки:
    • разрывы сосудистой оболочки;
    • воспалительные изменения (хориоретинит);
    • нейроретинопатия.

    К поздним осложнениям причисляют следующие изменения:

    • травматическую отслойку сетчатки;
    • хориоретинальные дистрофии;
    • атрофию зрительного нерва.

    Берлиновское помутнение сетчатки

    (Берлин Р., 1873) возникает в первые часы после травмы вследствие дезинтеграции и внутриклеточного отёка элементов сетчатки (наружных слоев фоторецепторного слоя, отростков клеток Мюллера, нервных волокон, пигментного эпителия). При офтальмоскопии отмечают облаковидные помутнения сетчатки от бледно-серого до молочно-белого цвета размером до 10-12 диаметров ДЗН. Эти помутнения могут исчезать в срок 3-10 дней после травмы.

    Кровоизлияния в сетчатку.

    Причина возникновения — резкое повышение проницаемости сосудов. Различают преретинальные, ретинальные и субретинальные кровоизлияния. Наиболее характерна локализация кровоизлияний вокруг ДЗН, в области жёлтого пятна или по ходу ретинальных сосудов. Форма и величина геморрагий различны и зависят от глубины залегания сосуда. Кровоизлияния рассасываются довольно хорошо, однако на их месте часто возникают дистрофические очаги, снижающие остроту зрения. Субретинальные кровоизлияния в макулярной зоне могут спровоцировать ретинальную отслойку.

    Изменения в сетчатке после контузий сопровождаются расширением вен, появлением патологической извитости и возникновением патологических рефлексии. При тяжёлых контузиях после рассасывания кровоизлияний в сетчатку можно офтальмоскопировать разрывы хориоидеи.

    Исходом субретинальных геморрагий может стать формирование субретинальной неоваскулярной мембраны.

    Разрывы сетчатки.

    Разрыв сетчатки — следствие прямого перерастяжения сетчатки в момент удара и дегенеративных ретинальных и витреальных процессов (тракция сетчатки со стороны СТ вследствие формирования пролиферативных тяжей).

    По форме различают дырчатые и клапанные разрывы, а также отрыв от зубчатой линии. Размер, форма и количество разрывов вариабельны. Отрыв от зубчатой линии может составлять более половины окружности глазного яблока.

    Разрыв в макулярной области возможен в течение нескольких недель и месяцев после травмы. При офтальмоскопии обнаруживают красное пятно правильной формы, окружённое серым кольцом отслоённой сетчатки.

    Отслойка сетчатки.

    Наиболее часто отслойка сетчатки развивается после контузии в первые 6 мес, однако может наблюдаться как в первые дни, так и через несколько лет (на фоне дегенеративных изменений СТ и сетчатки). Наиболее частая причина данного состояния одиночные или множественные разрывы.

    Разрывы хориоидеи.

    Данное повреждение изначально маскируется преретинальными и субретинальными кровоизлияниями. При рассасывании крови можно офтальмоскопировать белые или розоватые полосы серповидной формы, указывающие на наличие субретинального разрыва.

    Травма зрительного нерва

    . Клиническая картина данного повреждения paзнообразны, может возникнуть непосредственно после удара или через некоторое время. Отёк зрительного нерва наиболее часто наблюдают при посттравматическом гипотоническом синдроме, связанном с цилиохориоидальной отслойкой. Данный симптом неблагоприятен, может привести к атрофии зрительного нерва.

    Основная причина атрофии

    — нарушение кровообращения в системе сосудов, кровоснабжающих зрительный нерв.

    В редких случаях при тупой травме происходит частичный или полный отрыв зрительного нерва.

    Офтальмотонус

    . Состояние офтальмотонуса в постконтузионный период имеет большое значение. Величина офтальмотонуса связана со степенью повреждения цилиарного тела, смещения хрусталика и нарушения дренажной структуры глаза. Изменения ВГД могут проявляться как гипотонией глаза, так и выраженной гипертензией.

    Разрыв склеры

    . Повреждение склеры подлежит хирургической обработке, ушиванию дефекта в экстренном порядке. Выпавшие оболочки, в зависимости от сроков травмы и жизнеспособности, либо вправляют в рану (после промывания 0,9% раствором натрия хлорида и антибиотиком), либо отсекают. В случае выпадения хрусталика в рану его удаляют. После герметизации раны производят восстановление объёма и тургора глаза 0,9% раствором натрия хлорида.

    Травматический иридодиализ.

    Отрыв радужки большой протяжённости (свыше 1/6 окружности корня радужки) приводит к гипотонии глаза, дислокации зрачка, значительному снижению остроты зрения. В таких случаях необходимо проведение иридопластики с фиксацией корня радужки к склеральной части лимба.

    Контузионная гифема.

    Небольшое количество крови в передней камере глаза самостоятельно рассасывается в течение 2-4 дней. Для ускорения рассасывания крови возможно применение субконъюнктивальных инъекций проурокиназы по 5000 ЕД. Если отсутствует тенденция к рассасыванию крови в течение 5 дней после травмы, показано промывание передней камеры через парацентез роговицы. При повышении ВГД вследствие гифемы необходимо срочное хирургическое вмешательство.

    Дислокация хрусталика.

    В зависимости от степени смещения хрусталика тактика лечения различна. При незначительной дислокации от хирургического вмешательства рекомендуется воздержаться — достаточно контролировать уровень ВГД в условиях диспансерного наблюдения.

    Контузия века.

    Ушиб век без нарушения целостности маргинального края, отрывов и надрывов специального лечения не требуют.

    Контузия глазницы.

    Выраженный экзофтальм, нарушение подвижности глазного яблока и невозможность его репозиции могут быть связаны с ретробульбарной гематомой значительных размеров. Показаны КТ и эхография глазницы. При обнаружении большого количества крови возможно хирургическое лечение (пробная пункция с последующим дренированием полости).

    При сборе анамнеза важно уточнить следующие данные:

    • причина травмы:
    • масса и размер предмета, которым была нанесена травма;
    • как давно произошла травма;
    • какие лечебные мероприятия были проведены.
    • Визометрию (исследование остроты зрения) проводят для уточнения степени повреждения, контроля эффективности проводимого лечения, прогнозирования исхода контузии.
    • Биомикроскопию выполняют для детального исследования структур и тканей глаза.
    • Гониоскопия позволяет осмотреть УПК, определить наличие повреждений. Исследование проводят при прозрачной роговице без эрозий под местной инстилляционной анестезией.
    • Офтальмоскопия (прямая и непрямая, с использованием бескрионого фильтра) при прозрачных оптических средах позволяет тщательно осмотреть все отделы глазного дна, определить видимые изменения в сетчатке, зрительном нерве, хориоидее.
    • Рентгенография лицевого отдела черепа обязательна для всех пострадавших с контузиями средней и тяжёлой степени. Снимок делают в прямой и (при необходимости) боковых проекциях для исключения перелома стенок глазницы, определения деформации костей, наличия крови в придаточных пазухах носа.
    • УЗИ позволяет оценить состояние всех внутриглазных структур, особенно при непрозрачных оптических средах (гифема, гемофтальм, помутнение роговицы и хрусталика).
    • ЭРГ проводят для уточнения функционального состояния сетчатки. Нарушение электрической активности сетчатки указывает на повреждение клеточных структур, нарушение микроциркуляции.
    • КТ глазного яблока, орбиты и внутричерепных структур позволяет оценить уровень, характер и объём поражения при тяжёлых контузиях.
    • МРТ применяют, чтобы определить уровень поражения зрительного нерва в орбите и полости черепа, выявить гематому тканей и поражение экстраокулярных мышц.
    • Критическая частота слияния световых мельканий — субъективное исследование центрального отдела сетчатки и аксиального пучка зрительного нерва при предъявлении пострадавшему прерывистого светового источника В норме соответствует величине 40-44 Гц.

    Травма бытовая. Контузия III степени тяжести (тяжёлая контузия). Частичный гемофтальм.

    Устранение последствий, связанных с механическим повреждением внутренних оболочек глаза, век и тканей орбиты. Коррекция сосудистых нарушений, постконтузионного увеита и изменений офтальмотонуса.

    Основные направления в лечении травм глаза:

    • качественная диагностика с точной локализацией и определением объёма повреждения;
    • квалифицированная хирургическая помощь и последующая медицинская реабилитация:
    • предупреждение развития инфекционных осложнений;
    • коррекция иммунного статуса пострадавшего;
    • устранение стрессового фона и нормализация психологического состояния.

    В лечение включают неотложные и восстановительные мероприятия (медикаментозные и хирургические).

    При тяжёлых повреждениях с разрывами оболочек проводят хирургическую обработку с восстановлением целостности оболочек и объёма глазного яблока. В случае дислокации xpyсталика и при подъёме ВГД возможна экстракция с антиглаукоматозным компонентом.

    Лечение пострадавших с контузией лёгкой степени проводят в амбулаторных условиях; пациенты с тяжёлой и средней степени тяжести повреждениями подлежат стационарному лечению. В первые сутки после травмы всем пациентам рекомендованы покой, постельный режим, возможно применение местно холодных компрессов.

    Системно (парентерально или внутрь) применяют препараты разных групп.

    Глюкокортикоиды

    : дексаметазон (парабульбарно или под конъюнктиву, 2-4 мг. на курс 7-10 инъекций) или бетаметазон (2 мг бетаметазона динатрия фосфата + 5 мг бетаметазона дипропионата) парабульбарно или под конъюнктиву, 3-4 инъекции с промежутком в 1 нед. Триамцинолон 20 мг, 3-4 инъекции с промежутком в 1 нед.

    НПВС

    : диклофенак (внутрь по 50 мг 2-3 раза в сутки до еды, курс составляет 7-10 дней) или индометацин (внутрь по 25 мг 2-3 раза в сутки после еды, курс 10-14 дней).

    Блокаторы Н1-рецепторов

    : хлоропирамин (внутрь по 25 мг 3 раза в сутки после еды в течение 7-10 дней), или лоратадин (внутрь по 10 мг один раз в сутки после еды в течение 7-10 дней), или фексофенадин (внутрь по 120-180 мг один раз в сутки после еды в течение 7-10 дней).

    Транквилизаторы

    : диазепам внутримышечно или внутривенно по 10-20 мг при психомоторном возбуждении (по 5-10 мг при состояниях, связанных с нарушением сна, тревогой и страхом), также за 30-60 мин до операции.

    Системные энзимы

    по 5 таблеток 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая 150-200 мл воды, курс составляет 2-3 нед.

    • фибринолизин [человека] (по 400 ЕД парабульбарно),
    • коллагеназа. Содержимое флакона (100 или 500 КЕ) растворяют в 0,5% растворе прокаина, 0,9% растворе натрия хлорида или воде для инъекций. Вводят субконъюнктивально (непосредственно в очаг поражения: спайка, рубец, СТ и т.д.) с помощью электрофореза, фонофореза либо наносят накожно. Перед применением проверяют чувствительность больного, для чего под конъюнктиву больного глаза вводят 1 КЕ и наблюдают в течение 48 ч. При отсутствии аллергической реакции проводят лечение в течение 10 дней.

    При тяжёлых состояниях и в раннем послеоперационном периоде кратность инстилляций может достигать шести в сутки. По мере уменьшения воспалительного процесса продолжительность между инсталляциями увеличивается.

    Антибактериальные средства:

    ципрофлоксацин (глазные капли 0,3% по 1-2 капли 3-6 раз в сутки), или офлоксацин (глазные капли 0,3% по 1-2 капли 3-6 раз в сутки), или тобрамицин (глазные капли 0,3% по 1-2 капли 3-6 раз в сутки).

    Антисептики

    : пиклоксидин (витабакт) 0,05% по 1 капле 2-6 раз в день. Курс лечения составляет 10 дней.

    Глюкокортикоиды

    : дексаметазон 0,1% (глазные капли, по 1-2 капли 3-6 раз в сутки), гидрокортизон (глазная мазь, закладывают за нижнее веко 3-4 раза в сутки) или преднизолон (капли глазные 0.5% по 1-2 капли 3-6 раз в сутки).

    НПВС

    : диклофенак (глазные капли 0,1% по 1-2 капли 3-4 раза в сутки) или индометацин (глазные капли 0,1% пo 1 капле 3 раза в сутки).

    Комбинированные препараты

    : неомицин + дексаметазон + полимиксин В (глазные капли, по 1-2 капли 3-6 раз в сутки) или дексаметазон + тобрамицин (глазные капли, по 1-2 капли 3-6 раз в сутки).

    Мидриатики

    : циклопентолат (глазные капли 1%, по 1-2 капли 2-3 раза в сутки) или тропикамид (глазные капли 0,5-1%, по 1-2 капли 2-3 раза в сутки). В сочетании с фенилэфрином (2,5% капли глазные 2-3 раза в сутки в течение 7-10 дней).

    Важно помнить, что в раннем постконтузионном периоде препараты, влияющие на форму зрачка использовать запрещено!

    Стимуляторы регенерации роговицы.

    актовецин (гель глазной 20%, закладывают за нижнее веко по 1 капле 1-3 раза в сутки), или солкосерил (гель глазной 20%, за нижнее веко по 1 капле 1-3 раза в сутки), или декспантенол (гель глазной 5%, за нижнее веко по 1 капле 2-3 раза в сутки).

    Оперативное лечение проводят при разрывах и отрывах век, разрыве слезного канальца, роговицы и склеры для устранения анатомического дефекта и восстановления целостности глазного яблока. При подозрении на субконъюнктивальный разрыв склеры необходимо провести ревизию раны для уточнения характера и объёма травмы.

    При наличии перелома стенки глазницы определяют возможность смещения глазного яблока и энофтальм. В зависимости от результатов определяют тактику оперативного или консервативного лечения совместно с оториноларингологом, нейро- или челюстно-лицевым хирургом.

    Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести контузии и характера повреждений. При тяжёлых контузиях с разрывом оболочек, люксацией хрусталика, переломом стенок глазницы восстановление может занимать несколько месяцев. Возможно временное присвоение группы нетрудоспособности.

    Амбулаторное наблюдение окулистом по месту жительства в течение нескольких месяцев (до 1 года). Следует контролировать состояние офтальмотонуса, СТ, сетчатки. При стойком повышении ВГД и отсутствии компенсации на медикаментозном режиме рекомендована антиглаукоматозная операция. При развитии травматической катаракты показано удаление помутневшего хрусталика.

    Зависит от тяжести контузионного повреждения, сроков поступления пострадавшего в стационар, медикаментозной терапии и хирургического лечения.

    Статья из книги: Офтальмология. Национальное руководство | Аветисов С.Э.

    Source: zreni.ru

    Степени

    Зависимо от степени тяжести ушиба, контузию делят на следующие категории:

    • Лёгкая степень (первая). В этом случае, повреждения незначительные, а симптомы выражены не слишком ярко. Эта степень контузии не имеет негативных последствий и не нуждается в специальном лечении.
    • Средняя степень (вторая). Пациент может потерять сознание на некоторое время. У него может начаться понос и рвота. Часто наблюдается некая заторможенность, агрессия, проблемы с сердцебиением и дыханием. Работа головного мозга нарушена, поэтому все функции замедляются.
    • Тяжёлая степень (третья). В таком случае пациент может не приходить в сознание до 3-х недель. Иногда пациент может умереть, если не оказать ему первую помощь и не доставить в больницу.

    Контузия головного мозга

    Особо опасны для людей контузии головного мозга, поскольку часто развиваются общие нарушения, такие как потеря сознания, нарушения кровообращения и дыхания, а также поражения мозговой ткани.

    Ушиб передней и задней центральных извилин в левом полушарии приводит к нарушениям чувствительности, параличам и различным расстройствам. При поражении височной или лобной левой части может нарушиться речь. Контузия мозга часто сопровождается кровоизлияниями и сдавливанием тканей мозга кровью, излившейся из сосудов мозга.

    Признаки поражения человек ощущает еще в момент сотрясения или ушиба. Также наблюдаются кровотечения из носа и ушей, глухонемота. В большинстве случаев такой сбой обратим, но когда точно восстановятся важные функции организма, неизвестно.

    Нередко пациенты жалуются на острые и длительные психические напряжения, головные боли и головокружения, агрессию и раздражительность. В некоторых случаях остаются вегетативные нарушения, в частности сонливость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, приливы крови к голове, синюшность кистей рук и некоторые другие.

    Причины контузии глазного яблока

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Нарушения целостности зрительного аппарата могут быть спровоцированы разными факторами:

    • Игнорированием безопасности в процессе трудовой деятельности.
    • Безответственным отношением к своему здоровью.
    • Случайностью, например, ударом, падением или нападением.
    • Антиобщественным поведением, алкоголизмом и наркотиками.
    • Спортивными травмами, ввиду недостаточной защиты.
    • Присутствием в районе боевых действий.
    • Мощными изменениями атмосферы, порывистым ветром.
    • Струёй воды или газа.

    В зависимости от причины появления, патологию принято разделять на два типа:

    1. Прямая. Возникновение обусловлено воздействием внешней силы непосредственно на глаз ( например, при ушибе).
    2. Косвенная. Появляется при воздействии силы на область, прилежащую к глазу, на окружающие его ткани (кости черепа, лица, орбиты) или на более отдаленные участки тела (сдавленные грудной клеткой ). Как правило, последствия наблюдаются в изменениях глазной структуры.

    Профилактика

    Профилактика иридоциклита заключается в своевременном выявлении основного заболевания, его устранении, а также в поддержании защитных функций организма и его сопротивляемости инфекциям и вирусам. В целях профилактики необходимо:

    • избегать переохлаждения организма;
    • не допускать переутомления глаз;
    • своевременно лечить инфекционные заболевания и не допускать их переход в хроническую форму;
    • регулярно проводить санацию хронических очагов инфекции;
    • избегать травмирования глазного яблока.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Иридоциклит не является распространенным в списке офтальмологических болезней. В общей популяции его распространенность составляет всего 0,05%. Но данные статистики говорят о том, что заболеванию все чаще подвергаются люди трудоспособного возраста от 20 до 40 лет.

    Поэтому в первую очередь должное внимание необходимо уделить профилактике и быть внимательными к своему здоровью. Именно профилактические меры позволяют избежать развития заболевания в 80% случаев

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Если иридоциклит все же развился, то необходимо своевременно обратиться к специалисту в медицинское учреждение для назначения последовательного, комплексного и адекватного лечения. В большинстве случаев тщательно проведенная терапия обеспечивает полное выздоровление и сохранение зрения.

    Механизм травмы

    В момент контузии происходит смещение глазного яблока, компрессия структур, его составляющих.

    При этом повышается внутриглазное давление, резко расширяется зрачок. Жидкость, устремляющаяся в переднюю камеру, может спровоцировать разрывы радужной оболочки по зрачковому краю или в области углов камеры.

    Смещается хрусталик, связка, его поддерживающая, может не выдержать нагрузки, порваться. Возникает подвывих или вывих линзы, выпадение её в стекловидное тело или переднюю камеру. Не исключаются разрывы капсулы хрусталика.

    Из повреждённых при травме сосудов кровь поступает под слизистую, хориональную, сетчатую оболочку или в камеры глаза. Различна степень наступающих кровоизлияний.

    Вследствие натяжения структур в момент ушиба возможно расслоение, разрывы или отслоение сетчатки.

    При тяжёлых травмах может наступить разрыв фиброзной капсулы глазного яблока. Чаще это случается на границе лимба или в местах крепления глазодвигательных мышц.

    Разрывы или компрессия зрительного нерва возможны при повреждении костных структур глазницы.

    Что происходит после травмирования зрительных органов у взрослых

    Самое тяжёлое осложнение при проникающих повреждениях — эндофтальмит, при котором воспаляется стекловидное тело. Более чем в половине случаев это приводит к полной потере зрения. Симптоматика эндофтальмита:

    • лихорадка и недомогание;
    • покраснение, отёчность век и конъюнктивы;
    • гипотония глазного яблока (снижено давление);
    • позади хрусталика выявляется абсцесс желтоватого цвета.

    Другое осложнение, связанное с воспалением всех глазных оболочек, называется панофтальмитом. Чаще это вызвано стафилококковой инфекцией.

    Внимание! Пантофтальмит не только приводит к слепоте, но и представляет опасность для жизни, поскольку может затронуть ткани головного мозга, привести к абсцессу и сепсису.

    Симпатическая офтальмия — негнойное вяло протекающее воспаление не травмированного глаза при проникающей травме второго органа зрения.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Возникает спустя 4—6 недель после ранения. Ранние признаки — светобоязнь, умеренная болезненность.

    Позже развивается иридоциклит — воспаление радужки и цилиарного тела в глазном яблоке, изначально высокое внутриглазное давление становится пониженным.

    На последней стадии атрофируются кровеносные сосуды глаза, требуется оперативное вмешательство.

    Неблагоприятные последствия ожога зрительного органа:

    • образование бельма;
    • глаукома из-за спаек в передней камере (повышенное внутриглазное давление, приводящее к разным болезням глаз);
    • катаракта (помутнение хрусталика и нарушение зрения);
    • токсическое поражение сетчатки.

    Различные виды ушибов и их классификация

    Ушибы носят различный характер, их делят по классификации.

    Мягкие ткани

    При этом виде контузии страдают мягкие ткани, окружающие глаз. Они имеют тонкую подкожно-жировую клетчатку, но в то же время мощную сосудистую сеть.

    Учитывая факты можно сделать вывод, что при сильном механическом воздействии эти ткани будут наиболее уязвимыми, что может привести также к разрыву плотных тканей либо интенсивному кровоизлиянию.

    Разрыв глазного века

    Чаще наблюдается при травме внутренней спайки века. При сочетанном разрыве века и ушибе мягких тканей наблюдается обильное кровоизлияние.

    После ранения века зачастую остаются колобомы — дефект глазных оболочек, проявляющийся отсутствием части оболочек органа зрения. При таком осложнении нарушается покровная функция, что в дальнейшем может привести к инфицированию.

    Тупые и закрытые травмы в области глазницы

    Если девушка ушибла глаз, что делать? Прежде всего, необходимо определить степень тяжести ушиба. Всего их выделяют четыре, каждая из которых характеризуется по-своему.

    Ушиб первой степени:

    • боль не очень сильная, терпимая;
    • немного ухудшается восприятие окружающего мира;
    • наличие небольших кровоподтеков;
    • отечность роговицы глаза;
    • уменьшение зрачка, плохая реакция на свет;
    • сетчатка приобретает сероватый оттенок.

    Ушиб второй степени:

    • хорошо ощущаемая импульсивная боль;
    • боязнь света;
    • обильная слезоточивость;
    • зрение заметно ухудшается;
    • глаз полностью покрывается кровоизлияниями;
    • поврежденная конъюнктива разрушается;
    • слизистая подвержена эрозии;
    • зрачки расширены и не дают реакции на световые раздражители;

    Ушиб третьей степени:

    • боль явная, очень сильная;
    • боязнь световых лучей;
    • слезоточивость;
    • зрение падает настолько сильно, что практически теряется полностью.
    • глазное дно полностью заполняется кровью;
    • может быть вывих хрусталика.

    Ушиб четвёртой степени:

    • полное разрушение структуры глаза;
    • зрительный нерв оторван;
    • хрусталик вывихнут;
    • зрение потеряно.

    Классификация контузии глаза

    Данная патология имеет приобретенную форму. Имеет прямой и непрямой характер.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    В офтальмологии ее разделяют на разные степени поражения:

    • первая степень – легкое поражение, которое сопровождается подкожным кровоизлиянием, характерным является рвано-ушибленное повреждение, не распространяется на веки или конъюнктиву, может возникать незначительная отечность и эрозии на слизистой оболочке;
    • вторая степень – поражение роговицы сопровождается сильным отеком, надрывом внешних слоев оболочки, может привести к разрыву радужки, наблюдается спазм внутриглазных мышц;
    • третья степень – тяжелое поражение, при котором возникает разрыв или отрыв определенной части век, радужки, склеры, дефект имеет неровные границы, роговица залита кровью;
    • четвертая степень – сопровождается сильным повреждением глазного яблока, оно практически смятое, может возникать разрыв зрительного нерва.

    Учитывая степень поражения, проявляется клиническая картина и характерные признаки.

    Причины получения ушиба глаза

    Причины получения травмы глаза различны, но основными называют воздействие на орган постороннего предмета. Получить ушиб глазного яблока можно вследствие удара:

    • руки;
    • ветки;
    • мяча;
    • камня;
    • при падении и т.п.

    Область глаза окружена тканью, имеющей малый подкожно-жировой слой и множество кровеносных сосудов. Травме глаза сопутствует кровоизлияние и разрыв плотных тканей. Ушиб глаза в профессиональной сфере называют контузией.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Причин механического повреждения может быть множество – падение, удар каким-либо предметом, драка, взрыв и т. д. Чаще всего таким травмам подвержены маленькие дети, более старшие мальчишки, подросткового возраста, и люди, чья работа сопряжена с определенными опасностями. К ним относятся полицейские, каскадеры, пожарные, спортсмены и другие.

    В любом случае каждый может столкнуться с данной проблемой совершенно случайно, независимо от пола, возраста и рода деятельности.

    Если у вас ушиб глаза, синяк может быть самым безобидным симптомом. Последствия на самом деле могут быть гораздо серьезнее. Об этом мы и поговорим далее.

    Причины возникновения

    Причины возникновения контузии могут быть самыми разными:

    1. Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

      Ранение на войне воздушной взрывной волной. В оценке травмы мозга на протяжении последних 10-ти лет, существовали неправильные положения, которые связаны с травматическим неврозом. Но со временем смешение поражений и исторических проявлений было сведено на нет.
      Большую роль в этом сыграли работы советских и русских врачей. Военные ранения такого характера тяжело поддаются лечению. Не исключено, что жертве придётся сменить свою деятельность на более спокойную, постараться не посещать людные и шумные места, а также поменьше нервничать.

    2. Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

      Контузия, полученная вследствие незащищённого боевого контакта.

      Такое поражение может произойти в том случае, если человек находился недалеко от места выстрела или взрыва. Ударная волна задела клетки мозга, а лечить такое заболевание нужно только под строгим наблюдением доктора.

    3. Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

      Контузия, полученная при падении. Падение с высоты может привести к очень сложной травме и серьёзным повреждениям. Оно может быть причиной несчастного случая.
      Несмотря на то, с какой высоты было произведено падение, тело в этот момент обретает кинетическую энергию, что приводит к серьёзным последствиям. В результате может образоваться контузия головы, уха, кишки и других органов.

    4. Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

      Иные случаи.

      Контузия глаз может быть вызвана сильным ударом или резким повышением давления. Причинами для ушиба головы могут быть разного рода травмы, воспалительные процессы мозга, нарушения биохимических показателей.
      Контузия мозга и глаза может быть вызвана из-за резкого перепада атмосферного давления, сильных вибраций, падения с высоты, завала тяжёлыми предметами.

    Что делать, если кто-либо получил такое повреждение?

    Помощь человеку, которого контузило, нужно оказывать с принятием во внимание того факта, что он находится без сознания. Он полностью беспомощен

    Поэтому, если он, к примеру, упал в лужу лицом, может легко захлебнуться. А если на одежде окажется искра – может сгореть.

    Если степень не тяжёлая, то сознание вернётся достаточно быстро, а единственной помощью при этом будет всё сделать так, чтобы он хорошо дышал

    Важно проверить наличие кровотечения, а также быстро вызвать скорую. Больше ничем помочь вы не сможете

    Теперь вы знаете, что делать в первую очередь, если кто-то получил ранение и контузию как побочное следствие этой беды.

    Первая помощь

    Любая контузия требует немедленного медицинского вмешательства. Стоит помнить, что пострадавшие нуждаются в полном покое и госпитализации. До прибытия врачей контуженного необходимо положить в прохладное место набок, чтобы при наличии рвотных масс они не затрудняли дыхание пострадавшего. В случае если наблюдаются кровотечения, необходимо их остановить, причем речь идет как о внешних повреждениях, так и внутренних. Холод – главный союзник при оказании помощи контуженному. Если дело происходит летом, на голову пострадавшего необходимо положить мокрое холодное полотенце, что позволит легче переносить болезненные симптомы. Для охлаждения применяют также пакеты со льдом.

    Особенности и лечение глазных травм у ребенка

    Большинство повреждений глаз у детей носит бытовой характер и относится к тупым травмам и микротравмам. На ожоги и проникающие ранения приходится не более 8 и 2% соответственно. Основные причины — недостаточный присмотр за детьми, плохая организация игр. Мальчики подвержены травмам глаз больше девочек (85 и 15%).

    Симптоматика при повреждениях зрительных органов у детей не отличается от таковой у взрослых. Свои нюансы имеет лечение, которое всегда должно сопровождаться хорошим обезболиванием, особенно при проникающей травме.

    В детском возрасте не используют деполяризующие миорелаксанты. Если проводилось хирургическое вмешательство, и накладывались не рассасывающиеся швы на роговице, то их удаляют как можно раньше.

    Профилактика

    Профилактика этого заболевания подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

    1. родителям нужно следить за детьми во время игр на улице, контактирования с другими детьми.
    2. тщательное соблюдение личной гигиены. В случае с детьми младшего возраста этот фактор должны дополнительно контролировать родители.
    3. укрепление иммунной системы.
    4. защита органов зрения при нахождении в потенциально опасной обстановке.
    5. своевременно лечить все инфекционные заболевания, не только с офтальмологической локализацией.

    Кроме этого, систематически нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога и при наличии подозрительных симптомов обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

    Глазные травмы у детей

    Особое внимание следует уделить травме глаза у ребенка. Дети не всегда могут определить локализацию боли и зачастую разносят инфекцию по организму

    При несвоевременном обращении к специалисту лечение может быть затяжным и комплексным. Любые отклонения от нормы (покраснения, ухудшение зрения, зарывание глаз, частое моргание) должны вызывать беспокойство и немедленное обращение к врачу.

    Дети должны регулярно (раз в год) проходить обследование у офтальмолога во избежание ухудшения или потери зрения.

    К субъективным симптомам и характерным признакам при ушибе глаза относят:

    • головокружение;
    • головная боль;
    • тошнота, иногда с приступами рвоты;
    • светобоязнь;
    • болевой синдром;
    • снижение остроты зрения.

    Из объективных симптомов выделяют:

    • обильное слезотечение;
    • наличие кровоизлияний как в глазном яблоке, так и под кожей;
    • симптом крепитации при повреждении костной стенки орбиты;
    • блефароспазм — невозможность открыть веки;
    • наличие повреждений век.

    Ушибы глаз у детей составляют примерно 10% детской глазной патологии. Чаще встречаются в школьном возрасте. В 30% случаев ушибы приводят к потере зрения.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Особенностью детского травматизма, особенно в области глаза, является то, что даже кажущиеся, на первый взгляд, незначительные повреждения в дальнейшем могут привести к серьёзным патологиям.

    При любой травме, даже лёгкой, родители обязаны незамедлительно показать ребёнка врачу, чтобы точно удостовериться в отсутствии опасности для здоровья ребёнка, а при наличии тяжёлых повреждений вовремя их устранить.

    Справка! Методы лечения у детей применяются такие же, как и у взрослых, но с поправкой на детский организм дозировок препаратов и курса лечения.

    • Обеспечение полного покоя для глаза, необходимо стараться уменьшить зрительную нагрузку на них.
    • Накладывание на глаз асептической (стерильной) повязки из непрозрачного материала. Обычно используется стерильный медицинский бинт, который продается в аптеках. В случае отсутствия такого бинта, можно использовать чистую материю, желательно из хлопчатобумажной ткани.

    Прикладывание холода к области отека мягких тканей (полиэтиленовый мешочек со льдом, бутылка с холодной водой); при этом важно следить, чтобы не было касания предметов с тканями глаза. Закапывание в глаз специальных антисептических глазных капель для профилактики инфицирования области травмы. Для этого лучше всего подходит Альбуцид, который желательно держать в домашней аптечке.

    Такие несложные мероприятия помогут снизить выраженность кровотечения в ткани глаза и отечность, что в дальнейшем может сказаться на остроте зрения. После оказанной первой помощи нужно постараться как можно скорее обратиться к врачу.

    В условиях медицинского учреждения обязательно проводится дополнительная диагностика, помогающая определить вид ушиба глаза, выраженность изменений его структур и степень нарушения зрения.

    На основании результатов полученного исследования врач-офтальмолог назначает лечение, включающее системное применение различных глазных капель и препаратов. При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство, целью которого может быть остановка кровотечения, восстановление поврежденных структур глаза.

    Сильное повреждение глазного яблока может привести к нарушению зрительных функций. Есть несколько особенностей в строении данного органа, из-за которых любые травмы могут нанести серьёзный и даже непоправимый вред. Рассмотрим несколько таких особенностей подробнее:

    • в отличие от других частей тела, глаз не имеет опоры из мышц;
    • напрямую взаимодействует с окружающей средой, поэтому уязвим к внешним факторам;
    • сложная структура, состоит из очень хрупких элементов;
    • не все аспекты строения глаза изучены, некоторые травмы и заболевания ещё не поддаются лечению.

    Именно исходя из этих факторов становится понятно, почему ушиб — это серьёзное повреждение, которое может привести даже к частичной или полной слепоте и другим серьёзным патологиям.

    Диагностика

    При наличии симптомов, которые описаны выше, следует обращаться за консультацией к офтальмологу. Для постановки точного диагноза потребуется проведение обследования, но изначально врач проводит физикальный осмотр пациента, в ходе которого должны быть установлены следующие факторы:

    1. как давно начали проявляться признаки заболевания и характер течения клинической картины.
    2. есть ли в анамнезе больного травмы, операции, ожоги органов зрения.
    3. принимал ли пациент какие-либо препараты для устранения симптоматики, и если да, то какие именно. Такое требование обусловлено тем, что некоторые препараты могут привести к смазанной клинической картине.
    4. образ жизни пациента – наличие вредных привычек, тщательность выполнения гигиенических требований, сфера деятельности.

    В данном случае имеет место неоднозначная клиническая картина, поэтому для точной постановки диагноза может потребоваться проведение таких диагностических мероприятий:

    • тест на сифилис;
    • флюорография;
    • забор крови для общего и биохимического анализа;
    • тест на уровень мочевой кислоты в крови;
    • тест на СОЭ;
    • аллергопробы;
    • соскоб с конъюнктивы для бактериологического исследования;
    • визометрия;
    • офтальмоскопия.

    Проведение такого широкого спектра диагностических мероприятий требуется для того, чтобы точно установить тип патологического процесса, его этиологию и характер течения. На основании этого и определяется наиболее эффективная тактика лечения.

    Диагностические мероприятия

    Важнейший фактор на первом этапе обследования – выраженность внутриглазного давления: нарастающий офтальмотонус на фоне смещения хрусталика и прекращения обмена жидкости между камерами может быстро ухудшать степень тяжести в посттравматическом периоде. Кроме тонометрии, врач выполнит следующие исследования:

    • офтальмоскопия;
    • биомикроскопия;
    • ультразвуковое сканирование;
    • рентген в разных проекциях или компьютерная томография глазницы.

    Важно точно оценить состояние внутриглазных структур и степень тяжести травматического повреждения, чтобы выбрать оптимальные методы терапии

    Виды повреждений века

    Травмы века могут быть сквозными или поверхностными, колотыми, резаными, рваными.

    Эрозия

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    На коже века есть ссадины или царапины, присутствует кровоточивость и болевые ощущения. Такая травма чаще всего не требует помощи врача.

    Рану можно самостоятельно обработать антисептиком, наложить холодный компресс для снятия отёка и покраснения, а затем носить повязку с противомикробной мазью до полного заживления кожного покрова.

    Контузия

    Такой тип травмы века вызван ушибом о тупой предмет, ему всегда сопутствует значительная отёчность мягких тканей и боль. Чуть позже появляется обширная гематома или небольшой синяк в зависимости от силы удара. Болевые ощущения усиливаются при движении глазом. В тяжёлых случаях может разорваться конъюнктива или слёзные каналы, повреждается глазное яблоко

    В первые минуты важно приложить холод и применить обезболивающее средство

    Ранение

    В большинстве случаев ранения века возникают из-за повреждения острым предметом и могут быть:

    • поверхностными — задеты только кожа и мышцы лица;
    • сквозными, то есть проходящими через всю толщу века.

    Ткани часто отекают, а при повреждении слёзных каналов возникает обильное слезотечение, или, наоборот, нарушение оттока жидкости. При рваных ранах показано хирургическое вмешательство, при незначительных поверхностных травмах достаточно антисептической обработки, применения холода и дальнейшего лечения противомикробными и заживляющими препаратами (Левосин, Левомеколь, сульфацил натрия и др.). Если задет слёзный канал, то в него вставляют зонд Полака.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Фото 5. Сквозное ранение века крючком для рыбалки. Повреждено также и глазное яблоко.

    Рецепты народной медицины

    В домашних условиях так же возможно лечение народными способами, которые остаются актуальны в современной жизни:

    • компресс из настоя календулы (1 ст. ложка календулы на 100 мл. воды) снимет отеки и воспаление;
    • прикладывание к поврежденному участку листьев лопуха избавит от боли. Лист предварительно вымытый прикладывается тыльной стороной, и прикрывается полиэтиленом и теплой тканью;
    • для улучшения кровоснабжения пострадавшего участка и при отсутствии кровотечения применяется кашица из имбиря и куркумы (по 0,5 ч. ложки куркумы и имбиря и 1 ч.л. воды). Средство наносится на ткань, прикладывается на закрытый глаз, сверху накладывается полиэтилен и шарф;
    • при болевых ощущениях поможет кашица из лука с добавлением небольшого количества сахара;
    • компресс из капустных листьев уберет синяки. Листья предварительно размять до выделения сока и приложить на 2 часа 1 раз в день;
    • для устранения гематом и снятия воспаления применяется 10% раствор соли, в виде примочек;
    • йодная сетка наносится на закрытое веко для восстановления кровообращения и заживления. Наносить сетку нужно аккуратно, чтобы раствор не попал в глаз;
    • припарка из листьев капусты поможет избавиться от гематом. Листья заливаются кипятком и подогреваются. После термической обработки они переминаются и прикладываются к поврежденному месту;
    • применение масок из сметаны и измельченной петрушки (1:2), томатного пюре с небольшим количеством лимонного сока, чечевичной муки и куркумы помогут убрать синяки. Накладываются маски вокруг глаз.

    Удар (ушиб, контузия) глазного яблока и ткани глазницы

    Проводить лечение ушиба глаза только народными средствами невозможно. Строго выполняйте рекомендации врача и параллельно применяйте опыт, приобретенный народом.

    В домашних условиях для лечения ушиба глазного яблока применяются различные средства. Их эффективность доказана не одним поколением. Для терапии применяют:

    1. Примочки холодным молоком. Сужаются сосуды, тем самым вызывая уменьшение припухлости и снижение болевых ощущений;
    2. Лопух с алоэ. Пропустите через мясорубку крупный лист лопуха и лист алоэ. Для лучшего эффекта можно добавить чайную ложку мёда. Полученную массу заверните в марлю и приложите к глазу на 10-15 минут. Повторяйте по 3–4 раза в сутки;
    3. Промывания глаза растворами антисептиков. В предварительно вымытую и высушенную ёмкость (рюмка, кофейная кружка) налейте раствор фурацилина 1:5000. Наклонитесь над ёмкостью и плотно прислоните глаз к ней. Интенсивно поморгайте. Нельзя применять дома такие ванночки, если есть повреждения глаза и слизистой (раны, эрозии, язвочки);
    4. Компрессы из картофеля и лука. Картофель вместе с луком измельчается на мясорубке или в кухонном комбайне. Можно просто натереть на тёрке. Немного подавите массу, чтоб выделился сок. Заверните необходимое количество средства в марлевый бинт и приложите к закрытому глазу. Держите компресс до нагревания смеси.

    Перед использованием незнакомых рецептов и средств проведите пробу на индивидуальную чувствительность. Так вы сможете предотвратить развитие аллергической реакции, которая только усугубит положение.

    Основными направлениями лечения ушиба глаза являются:

    • Купирование болевого синдрома.
    • Предотвращение присоединения инфекции.
    • Снижение проявлений воспалительного процесса.
    • Устранение осложнений (при их наличии).
    • При необходимости квалифицированная хирургическая помощь.
    • Снижение повышенной стрессовой реакции и нормализация психологического фона.

    В приёмном покое проводится первичная хирургическая обработка раны, а также профилактика столбняка.

    Лечение должно обязательно проводиться врачом-офтальмологом, так, как только он сможет правильно оценить степень поражения органа зрения.

    Фото 1. Кальция глюконат, 10 ампул раствора по 5 мл, от .

    Первоначально останавливают (при наличии) кровотечение. Для этого используют кровостанавливающие препараты: кальция глюконат, аскорутин (вводятся внутримышечно). После можно применять ангиопротекторы, например, натрия этамзилат.

    А также следует предотвратить развитие инфекции в области поражения. Для уменьшения воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства. С целью седативной терапии используют инъекции диазепама внутримышечно.

    Для улучшения заживления назначают такие препараты, как метилурацил внутрь, солкосериловая мазь местно, витамин В внутримышечно.

    При наличии показаний применяются методы хирургического лечения. К таковым относятся:

    • нарушение целостности слёзного протока;
    • разрыв глазного яблока;
    • разрыв век;
    • обширное подконъюнктивалльное кровоизлияние;
    • вывих хрусталика.

    Для лечения ушиба глаза применяются следующие препараты:

    • антибактериальные;
    • противовоспалительные;
    • обезболивающие
    • снижающие степень кровоизлияния.

    Антибактериальные и антисептические капли:

    • раствор фурацилина;
    • сульфацил-натрия, или Альбуцид;
    • Левомицетин;
    • Торбамицин (Торбекс).

    Фото 2. Глазные капли Тобрекс, 0,3 %, 5 мл, от .

    Противовоспалительные глазные капли:

    • Диклофенак.
    • Непафенак.
    • Дексаметазон.

    Важно! Лечение исключительно глазными каплями эффективно только при незначительных повреждениях. При тяжелых травмах и ушибах терапия должна быть комплексной, с применением препаратов системного действия.

    Народные средства, применяемые в домашних условиях

    Способы народной терапии в основном направлены на снижение болевого синдрома и уменьшения проявлений воспалительной реакции, в т. ч. отёка.

    Препарат применяется в виде компрессов, примочек при ушибе. Одну чайную ложку настойки растворяют в 1/3 стакана воды. Полученной смесью пропитывают марлевые салфетки и используют в качестве примочек 2–3 раза в сутки.

    Фото 3. Настойка календулы, 40 мл, от .

    • Кашица из имбиря и куркумы.

    Для приготовления смеси понадобится по половине чайной ложки измельчённого имбиря и куркумы. Продукты необходимо смешать с 5 мл воды до образования кашицеобразной смеси. Полученную массу прикладывают к поражённому глазу, после чего оборачивают целлофаном и тёплым шарфом для усиления согревающего действия.

    Для использования этого метода следует приготовить 10% солевой раствор. Для этого смешивают 10 г пищевой соли и 90 мл воды. Затем, полученной смесью, регулярно промачивают отдельные участки поражения, для снижения отёка и степени кровоизлияния.

    Важно! При травмах глаза необходимо обращение к специалисту, чтобы чётко установить тяжесть поражения и предотвратить возможные осложнения. Самостоятельное лечение в домашних условиях помогает только при лёгких повреждениях.

    Данные лекарственные рецепты, которые можно приготовить в домашних условиях, помогут только при снятии отека, уменьшении синяка и ликвидации боли. В более сложных случаях такими методами уже не обойтись.

    1 способ

    Одну луковицу пропускают через мясорубку и в полученную кашицу добавляют чайную ложку сахара. Перемешивают и прикладывают к месту ушиба на двадцать минут. Это ослабит отек и уменьшит болевые ощущения.

    2 способ

    Примочки из соды. Готовят раствор – на стакан тёплой воды кладут чайную ложку соды. Прикладывать нужно несколько раз в день для снятия кровоизлияния и синяка.

    3 способ

    Если нет кровоподтёков, то для купирования боли подойдёт смесь из куркумы и имбиря в равных пропорциях. Добавить немного воды для получения кашицы. Её выкладывают на глаз и прикрывают целлофаном.

    После того как отек уйдёт, остаточные последствия можно вылечить при помощи тепла. Оно благоприятно влияет на поврежденные ткани, способствует их заживлению.

    Очень хорошо помогает капустная примочка.

    Листья свежей капусты очищают от сердцевины и заливают кипятком на несколько минут. Затем прикладывают к пораженному участку. Делать такую процедуру не реже двух раза в день, держать около двух часов.

    Помните, что самостоятельное лечение может только усугубить ситуацию. Поэтому все-таки стоит посетить врача и получить его консультацию.

    Если последствия сильного ушиба не такие серьёзные и не требуют хирургического вмешательства, то тогда врач может выписать ряд препаратов, которые помогут вылечить сильный ушиб. Наиболее эффективные лекарственные средства перечислены ниже:

    • «Диклофенак» – снимает воспаление, снижает температуру, жар и лихорадку, уменьшает отек, устраняет боль.
    • «Индометацин» – останавливает воспалительный процесс, купирует болевой синдром.
    • «Супрастин» – уменьшает деятельность гистамина, является стимулятором.

    Помимо таблеток, при сильном ушибе глаза, сопровождающимся осложнениями, хорошо подойдут глазные капли. Их выписывают и после хирургического вмешательства. Обычно полный курс данных препаратов не превышает десяти дней.

    • «Ципрофлоксацин» – препарат, уничтожающий микробы и бактерии, имеет малую токсичность.
    • «Офлоксацин» – лекарство против микробов, обладает широким сектором действия.
    • «Пиклоксидин» – характеризуется антисептическими свойствами.

    Любая травма глаза является опасной, ведь этот орган очень хрупкий, и относиться к его здоровью нужно ответственно. Именно поэтому не стоит пренебрегать медицинской помощью при сильном ушибе.

    Степени тяжести

    Выделяют четыре степени тяжести контузии глаза:

    • 1-ая степень – скоротечный травматический сбой функционирования глазного яблока. Орган полностью дееспособен после терапевтической помощи. К разновидностям относят отек роговицы и помутнение сетчатки.
    • 2-ая степень – стойкие и более серьёзные нарушения функций глаза, незначительно снижающие остроту зрения. Разновидности: эрозия роговицы, надрывы сетчатки, кровоизлияния.
    • 3-я степень – сильный удар глаза, способен причинить урон зрению более, чем на половину. Разновидности включают: разрывы века, сетчатки, патологии хрусталика.
    • 4-я степень самая тяжелая форма, которая может стать основанием 100%-ой потери зрительной функции поврежденного глаза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *