Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    eba1d04fd2b5c72161cbbe9a342ce854

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика – осложнение оперативного вмешательства, требует лечения. Развивается у каждого третьего человека, перенесшего операцию по замене хрусталика. Встречается во всех возрастных группах, чаще у людей старше 50–60 лет.

    Что такое вторичная катаракта после операции

    Катаракта – поражение оптической системы глаза, когда мутнеет хрусталик. При проведении замены хрусталика обычно сохраняют заднюю капсулу, которая служит опорой для новой внутриглазной искусственной линзы. Она подвержена повторному помутнению, сморщиванию из-за утончения стенок, патологическому разрастанию эпителиальной ткани.

    Вторичная катаракта делится на 3 формы:

    1. Фиброзная катаракта, когда происходит разрастание соединительнотканных элементов.
    2. Пролиферативная катаракта, когда определяются специфические клетки, свидетельствующие о длительном течении процесса.
    3. Утолщение капсулы, не сопровождающееся помутнением.

    Неприятные симптомы вызывают первые две формы вторичной катаракты.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Осложнения

    Применение прогрессивного оборудования для устранения вторичной катаракты редко приводит к негативным последствиям, но всё-таки они возможны:

    1. если во время процедуры была повреждена искусственная линза, тогда пациенту начинает казаться, что он видит чёрную точку;
    2. при хирургическом лечении смещение искусственной линзы;
    3. проникновение бактериальной инфекции в капсулу после процедуры и появление в результате этого хронического воспаления;
    4. иногда, если вторичная катаракта лечится больше, чем через полгода после первой операции, возникает отёк сетчатки.

    Причины

    Вторичная форма болезни не имеет конкретной причины возникновения. Есть предрасполагающие факторы:

    • Оставление разрушенных фрагментов по невнимательности или неопытности хирурга.
    • Материалы ИОЛ. Акриловые линзы с квадратной кромкой реже, чем силиконовые с закругленной кромкой, вызывают развитие вторичной катаракты после операции.
    • Пожилой возраст.
    • Соматические болезни (аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сахарный диабет, артериальная гипертензия, нарушение функции щитовидной железы).
    • Офтальмологические болезни (увеит, высокая степень миопии, глаукома, отслойка сетчатки, дистрофические изменения органа зрения).
    • Осложнения после факоэмульсификации.
    • Гиповитаминоз, авитаминоз.
    • Раздражающие зрительный орган факторы: частое воздействие яркого солнца, сварки, едких паров, дыма.

    Развитие вторичной катаракты после замены хрусталика не имеет четких причин. Ни один специалист не даст гарантии, что у вас не возникнут повторные изменения хрусталика в период восстановления или через несколько лет. Исключение предрасполагающих факторов лишь снизит риск возникновения.

    Симптомы

    После операции на глазном яблоке человек может заметить прогрессирующее снижение качества зрения. Так начинаются первые симптомы вторичной катаракты после замены хрусталика. Какие еще проявления вызывает вторичная форма заболевания?

    • Мелькание вспышек, искр.
    • Появление пелены, затуманивание взгляда.
    • Двоение в глазах.
    • Помутнение зрения.
    • Нарушение восприятия цвета.
    • Нечеткое изображение, размытие контуров.
    • Нарушения фокусировки.
    • Снижение остроты зрения. Очковая коррекция безуспешна.
    Читайте так же  Полезно ли плакать для глаз и для организма человека?

    Клиническая картина развивается по-разному. У кого-то вторичная форма возникает резко и внезапно, а у кого-то медленно, прогрессирует годами. Обычно первые симптомы возникают не ранее чем через 3 месяца после факоэмульсификации.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика

    Описание заболевания

    Вторичная катаракта – осложнение после экстракции катаракты (замены хрусталика). Это заболевание характеризуется вторичным закрытием области заднего капсулорексиса (капсулы хрусталика) соединительной тканью.

    Вторичная катаракта может возникнуть через несколько месяцев или лет после проведения операции.

    Причинами развития патологии являются:

    • фиброз задней капсулы,
    • миграция гиперпластических эпителиоцитов,
    • некорректная имплантация ИОЛ.

    Фиброз задней капсулы заключается в разрастании соединительной ткани с появлением рубцов. Этой патологии предшествуют воспалительные процессы в окружающей клетчатке. Болезнь развивается по причине увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и сахарного диабета.

    Миграция эпителиоцитов характеризуется образованием шарообразных клеточных конгломератов (групп) Адамюка-Эльшнига в эпителии капсулы хрусталика. Это возникает на фоне избыточной регенерации (восстановления) эпителия после операции. На формирование вторичной катаракты влияет и некорректная имплантация переднекамерных ИОЛ (интраокулярных линз), превышение диаметра ее оптической части (более 7 мм) или фиксация линзы в области цилиарной борозды (части срединной сосудистой оболочки глаза).

    В основе появления катаракты лежит воспаление, которое активизирует синтез медиаторов и способствует их проникновению через гематоофтальмический барьер (образованный капиллярами сетчатки и радужной оболочки). При этом происходит усиление клеточной пролиферации (разрастание ткани путем деления и размножения клеток). Из-за патологического течения послеоперационного периода и сниженной резистентности наблюдается повышенный риск активации вирусов.

    В некоторых случаях образование пленки вторичной катаракты является следствием адаптации глазного яблока на имплантацию ИОЛ, когда организм воспринимает имплантат как инородное тело. В процессе операции происходит повреждение радужки, что стимулирует дополнительный переход пигментных клеток в области линзы.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Внешние проявления вторичной катаракты

    Диагностика

    Повторная катаракта лечится у врача-офтальмолога. Сначала назначается ряд обследований. Врач измеряет ВГД. Использует таблицы Сивцева-Головина для оценки остроты зрения (визометрия). Проводит периметрию: определяет границы и участки выпадения полей зрения.

    Осмотр при помощи щелевой лампы (биомикроскопия) дает оценку структурам глаза, позволяет увидеть локализацию патологического очага, его размер, характеристики. При подозрении на отек макулярной области проводят флуоресцентную ангиографию и ОКТ (оптическая когерентная томография).

    Если у человека имеются заболевания внутренних органов, то его направляют на обследование к врачам соответствующего профиля. Требуется лечение основной патологии, нормализация лабораторных показателей. Иначе повторная катаракта после лечения будет рецидивировать.

    Видео: Вторичная катаракта после замены хрусталика и лечение

    Лечение

    Усиливающееся ухудшение зрения требует лечения вторичной катаракты. Если ее не лечить, то со временем разовьется частичная или полная слепота. Какими способами удаления лечится повторная катаракта?

    Читайте так же  Какой цвет глаз доминирует карий или зеленый. Доминантные и рецессивные признаки человека

    Лучшее лечение повторной катаракты после замены хрусталика – проведение лазерной дисцизии вторичной катаракты. Лазерная дисцизия широко распространена, офтальмохирурги имеют большой опыт. Считается золотым стандартом лечения, проводится быстро, не требует госпитализации.

    Перед проведением операции закапывают мидриатики для расширения зрачка. Затем лазером создают небольшое отверстие. Далее проводят фотодеструкцию измененных тканей, т. е. рассечение и разрушение при помощи лазера.

    Лечение вторичной катаракты – сложная задача. Связано это с частой необходимостью операции и невозможностью ее выполнения из-за сопутствующих заболеваний. В этом случае замедлить развитие патологии, улучшить качество жизни помогают консервативные методы лечения. Пациентам назначают капли, оказывающие положительное влияние на состояние хрусталика, улучшающие обменные процессы в нем, способствующие нормальной регенерации поврежденных тканей. Например, врач может порекомендовать Офтан Катахром – финские глазные капли с доказанным клиническим эффектом, в состав которых входит антиоксидант цитохром С, витамин никотинамид и источник энергии аденозин.

    Удаление вторичной катаракты лазером малотравматично, вводить хирургический инструментарий в глазную полость не нужно. 98% людей отмечают значительное улучшение зрения. Противопоказания к лечению вторичной катаракты лазером: рубцы, помутнение, отек роговой оболочки, патологические изменения глазного дна, воспалительные болезни глаз.

    Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение и отзывы

    Хирургический метод удаления вторичной катаракты устарел, проводят редко. Называется капсулотомия. Суть метода в рассечении помутневшей капсулы хрусталика хирургическим инструментарием. Хирургическая капсулотомия опасна риском травматических повреждений структур зрительного органа. Имеет длительный период восстановления. Сопряжена с повышенным риском инфекционных осложнений.

    В послеоперационном периоде могут наблюдаться симптомы: покраснение глаз, припухлость век, слезотечение. Это результат вмешательства на зрительном органе. Чтобы улучшить состояние человека, офтальмолог назначает капли для глаз, мази.

    Цель – профилактика инфекционных осложнений, уменьшение воспалительных проявлений, стабилизация ВГД. Курс местной терапии – до 1 недели. На контрольных осмотрах после операции врач оценивает состояние зрительного органа и решает вопрос о сокращении или продлении курса терапии.

    Полезное видео

    Следующие короткие ролики имеют интересную информацию о вторичной катаракте:

    Лазерное удаление вторичной катаракты относится к современным методам устранения заболеваний глаз. Чтобы не было осложнений, пациент должен проходить все необходимые обследования. Вторичная катаракта эффективно лечится и очень редко вызывает осложнения.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    D. Aleaxndrescu

    Написано статей

    2031

    Об авторе

    Была ли статья полезной?

    Оцените материал по пятибальной шкале! (
    4 оценок, среднее: 4,75 из 5)
    Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

    Читайте так же  Отек глаза при простуде: причины, как лечить

    Прогноз и профилактика

    Лазерная дисцизия протекает, как правило, без осложнений. Вторичная катаракта требует повторного вмешательства лишь у 2% людей. Чаще всего повышается ВГД в течение 3 часов после операции. Для снижения назначают капли от давления. Требуется контрольный осмотр на следующий день.

    Передний увеит – второе по частоте осложнение после операции. Для его профилактики назначают антибактериальные и противовоспалительные местные средства. Крайне редко отекает макула или радужка, отслаивается сетчатка, повреждается ИОЛ, возникает кровоизлияние. Причины кроются в дефектах операции.

    Почти у всех людей с вторичной формой прогноз благоприятный. В начале восстановительного периода возвращается качество зрительных функций. В первый месяц люди предъявляют жалобы на плавание точек, появление вспышек перед глазами. Жалобы пройдут, когда орган зрения полностью восстановится. В целом человек начинает четко видеть уже в первые дни после лазерного лечения.

    В период восстановления соблюдайте рекомендации для сохранения положительного эффекта операции:

    • При выходе на улицу надевайте солнцезащитные очки.
    • Откажитесь от макияжа глаз на 2–3 недели.
    • Закапывайте назначенные капли 3–4 р/д, длительность 1 нед.
    • Проходите плановый осмотр на следующий день, через неделю и месяц после операции.
    • При первых подозрительных симптомах сразу обращайтесь к офтальмологу.

    Видео: Что можно и нельзя делать при катаракте

    Соблюдайте все рекомендации. Не отказывайтесь от местных лекарственных средств в период восстановления. Оберегайте глаза от попадания пыли, инородных частиц. Старайтесь по минимуму прикасаться к зрительному органу.

    После окончания восстановительного периода рекомендуется наблюдаться у офтальмолога не реже 1 р/год. Посещайте врача даже при отсутствии симптомов. Вторичная катаракта может возникнуть вновь. Риск существует, но он минимален.

    Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Рассказывайте о своем опыте в комментариях. Берегите свое зрение. Будьте здоровы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *