Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    1343812604e5e12fa80eb234fae96c75

    Слeзный aппaрaт. Глaзa зaщищaeт и смaзывaeт слeзнaя жидкoсть, либо прoстo слeзы. Oргaны слeзнoгo aппaрaтa вырaбaтывaют эту жидкoсть и oтвoдят ee излишки в пoлoсть нoсa.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Слeзный aппaрaт — этo систeмa oргaнoв, выдeляющиx слeзную жидкoсть и oтвoдящиx ee излишки oт глaзнoгo яблoкa. Слeзнaя жeлeзa прoизвoдит жидкoсть, oттoк кoтoрoй прoисxoдит чeрeз слeзныe тoчки.

    Глaзa oстaются влaжными блaгoдaря нeпрeрывнoй вырaбoткe слeзными жeлeзaми нeбoльшиx кoличeств слeзнoй жидкoсти. В жидкoсти сoдeржится oчeнь сильнoe aнтибaктeриaльнoe вeщeствo лизo-цим. Oснoвнaя чaсть жидкoсти (примeрнo 1 мл eжeднeвнo для кaждoгo глaзa) испaряeтся. Oстaвшaяся слeзнaя жидкoсть oтвoдится чeрeз слeзнo-нoсoвoй кaнaл в пoлoсть нoсa.

    Содержание

    Венозная схема глаза

    Отработанная кровь возвращается обратно по вене. Кровоснабжение глаза построено таким образом, что вена забирает кровь из тех отделов, которые наполняет кровью артерия. От сосудистой оболочки отходят вортикозные вены, которые приходят к верхней и нижней глазной вене.
    Венозное кровоснабжение напоминает артериальное в обратной последовательности. Большая часть вен уходит в верхнюю вену, нижняя вена имеет всего два ответвления. Первая часть уходит также в верхнюю вену, вторая — в нижнюю глазничную щель.

    Венозная система органов зрения, лица и головного мозга связаны между собой и не имеют клапанов. Поэтому кровь свободно перетекает в головной мозг. Это представляет опасность при возникновении в глазах инфекционного воспаления.

    Такое строение глаза позволяет регулировать обмен веществ органа, забирать вредные и ненужные вещества и выводить из организма. Каждой артерии соответствует своя вена, поэтому глаз имеет полное кровоснабжение.

    Методы диагностики

    • Заболевания слезной железы обычно не проходят обособленно, так как она является обязательной и неотъемлемой частью слезного аппарата и влияет на работоспособность органов зрения в целом. Поэтому при первых же подозрениях на какие-либо патологические процессы в слезной железе необходимо пройти специальные исследования.
    • Диагностирование уровня выделяемого жидкого секрета с помощью пробы Ширмера. Во внешний угол глаза помещают тонкую полоску фильтрованной бумаги, а затем оценивают степень пропитывания. Нормальным результатом считается, если образец промокнет на 15 миллиметров за пять минут.
    • Канальцевая слезно-носовая проба с использованием красителя. В конъюнктивальную полость закапывают окрашенное вещество (3% раствор колларгола), а в нижний носовой ход помещают ватный тампон. Нормальным итогом считается, если за 5 минут краситель впитается и выйдет наружу, что подтвердится окрашиванием тампона.
    • Ультразвуковое исследование
    • Бактериологическое изучение вырабатываемой слезной жидкости

    Возможные патологии и причины их развития

    Части связаны между собой, но выполняют каждая свою функцию. Любое функциональное расстройство у одной из них отрицательно сказывается на работе других.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Воспалительный процес.
    Сложность строения железы обуславливает частые разрушения ее частей, которые могут спровоцировать травма, перенесенная болезнь или другие патологические процессы. Наиболее распространены следующие заболевания слезного аппарата:

    • Врожденные изменения в анатомии органа: гипоплазия;
    • аплазия;
    • гипертрофия.
  • Воспаление слезной железы (дакриоаденит). Причин для развития воспалительного процесса может быть много, их частое воздействие приводит к хроническому течению патологии.
  • Болезнь Микулича. Нарушение иммунитета приводит к увеличению размеров железы.
  • Синдром Шегрена. Аутоиммунная системная болезнь соединительной ткани, которая снижает выработку секрета. Это заканчивается сухостью глаз.
  • Дакриоцистит. Под воздействием воспалительных процессов носовой полости сужается (закупоривается) слезно-носовой канал, и воспаление переходит на слезный мешочек.
  • Каналикулит — воспаление слезовыводящих канальцев. Наиболее частой причиной его развития является инфекция.
  • Новообразования. Частота возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей одинакова. Как правило, они появляются в глазничной части.
  • Травмы. Обычно повреждение железы происходит во время травмирования верхнего века или глазницы.
  • Характерные симптомы

    Основные признаки, которые вызывает любая патология слезного аппарата, проявляются в месте, где железа располагается. К ним относятся такие:

    • небольшое вздутие;
    • боль (усиливается при нажатии);
    • гиперемия кожного покрова;
    • избыточное или недостаточное слезообразование.

    Если в результате развития болезни образовалась сухость на поверхности глаза, у человека появляются такие симптомы:

    • ощущение инородного тела в глазу;
    • временное или постоянное покалывание;
    • глаза быстро устают.

    Исследование слезной железы

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вековую часть железы можно прощупать во время осмотра, либо вывернуть верхнее веко и изучить ее визуально.

    Обследование функции железы и слезоотводящего аппарата начинают с канальцевой пробы. С ее помощью проверяют присасывающую функцию слезных точек, мешка и канальцев. А также проводят носовую пробу, для того чтобы выяснить проходимость носослезного канала. Как правило, одно исследование переходит в другое.

    Если слезный аппарат в порядке, то одна капля трехпроцентного колларгола, закапанная в конъюнктиву, в течение пяти минут всасывается и выходит через носослезный канал. Это подтверждает окрашивание ватного тампона, расположенного в нижнем носовом ходе. В этом случае, проба считается положительной.

    Пассивную проходимость проверяют при помощи зондирования слезных канальцев. Для этого зонд Боумена проводят через носослезный канал, а затем, впрыскивая жидкость в верхнюю и нижнюю слезные точки, наблюдают за ее оттоком.

    Заболевания слезного аппарата глаза

    Слезный аппарат глаза насчитывает 12 очень тонких протоков, которые располагаются в железистой ткани. При помощи протоков жидкость может проступать в конъюнктивальный мешочек через отверстия в конъюнктивальном своде в области свода верхнего века. Когда человек моргает слезная жидкость равномерно распределяется по всей поверхности глазного яблока, а затем собирается во внутреннем уголке глаза, в слезном озере.

    Орган зрения человека также включают верхнее подвижное и нижнее неподвижное веко. С внутренней стороны располагаются небольшие бугорки, внутри которых маленькие отверстия. В медицине они называются слезные точки. Избыточное количество слезной жидкости проникает в точки и отводится по тонким канальцам — протокам.

    Для того, чтобы вырабатываемый секрет свободно передавался по всей системе, слезные железы должны сообщаться между собой. Эта связь осуществляется с помощью протоков, которые по структуре похожи на сеть разветвляющихся трубок и проходят от верхней железы через веко, достигая нижней. Количество выводных каналов может варьироваться, но чаще всего их двенадцать.

    Протоки можно условно разделить на подвиды:

    • Находятся в дольках самой железы (внутридольковые)
    • Располагаются между дольками и являются системой посредников между ними (междольковые)
    • Соединяют железы и несут жидкость по организму вплоть до выхода в наружную среду (главные выводные)

    Часть жидкости там задерживается. Именно благодаря ей при моргании и происходит увлажнение. Далее миновав узкий участок между роговицей и нижним веком (слезный ручей), перетекающий во внутренний угол глаза (слезное озеро).

    Оттуда в верхнюю часть носослезного канала (слезный мешок), а уже из него жидкость выводится в носовую полость, где испаряется, тем самым обеспечивая увлажнение.

    Обеспечение кровью идет по следующей схеме. Из главной глазной артерии выходит слезная артерия. Ее трубочки объединяются с основными выводными протоками. Далее они делятся на канальцы меньшего размера и диаметра, которые, добравшись до железистых долек, разветвляются небольшими капиллярами.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Иннервацию, то есть наличие в тканях проводящих волокон, работающих на установление связи с центральной нервной системой, железа получает трех видов:

    • Афферентная (чувствительная). Обеспечивается за счет слезного нерва, который выходит из глазного
    • Парасимпатическая секреторная. Зарождается в лицевом узле, ядро которого вызывает слезотечение
    • Симпатическая секреторная. Осуществляется волокнами главного шейного ганглия.

    Особенности железы

    Основным органом слезного аппарата является железа. Благодаря этой ткани выделяется водянистый состав, смачивающий глаза. Располагается выше внешнего края глаза в специальном углублении в черепной коробке в области орбиты. По форме напоминает орех миндаля. В длину достигает 2 см. Анатомическое строение железистой ткани разделяется на две части:

    1. Верхняя орбитальная;
    2. Нижняя пальпебральная.

    В строении органа зрения также имеются дополнительные небольшие железки, которые располагаются в верхнем веке.

    Дакриоцистит.

    Дакриоцистит протекает в виде острого или хронического воспаления слезного мешка. Больные жалу­ются на слезотечение, гнойное отделяемое из конъюнкти вальной полости. Нередко видна припухлость в области слезного мешка. При надавливании на эту область из слезных точек обильно вытекает слизистое или слизисто-гнойное содержимое.

    Хронический дакриоцистит представляет собой серьез­ную опасность для глаза, так как нередко является причи­ной гнойной язвы роговицы, развивающейся при незначи­тельном повреждении эпителия, например случайном по­падании в глаз соринки.

    Лечение хронического дакриоцистита только хи­рургическое.Производят дакриоцисториностомию — соз­дание прямого соустья между слезным мешком и полостью носа для восстановления оттока слезы в носовую полость.

    Первым признаком заболевания является слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из конъюнктивального мешка. Нередко это расценивается как конъюнктивит и назначается соответ­ствующее лечение. Отличить дакриоцистит от конъюнкти­вита помогает кардинальный признак дакриоцистита — наличие слизисто-гнойного отделяемого из слезных точек при надавливании на области слезных мешков. Проба Веста подтверждает этот диагноз.

    Нераспознанный дакриоцистит приводит к тяжелому осложнению — флегмо­не слезного мешка.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

    Лечение.

    • Лечение дакриоцистита новорожденных необходи­мо начинать с массажа слезного мешка, осуществляемого осторожным надавливанием пальцем у внутреннего угла глазной щели по направлению сверху вниз. При этом мембрана, закрывающая носослезный проток, под насиль­ственным давлением, которое оказывает содержимое меш­ка, может прорваться и проходимость слезных путей восстанавливается.
    • Рекомендуется обязательное закапыва­ние антисептических капель (30% раствор сульфацил- натрия, растворы антибиотиков).
    • Если в течение нед при таком лечении выздоровления не наступает, необхо­димо попытаться прорвать мембрану промыванием слез­ных путей антисептическими растворами под давлением. Процедура проводится врачом.
    • Если и эта процедура безуспешна, прибегают к зондированию, которое при необ­ходимости делают повторно.

    Симптомы дакриоцистита у новорожденных

    Сложность выявления дакриоцистита заключается в его схожести с другими заболеваниями, например, конъюнктивитом. Обе патологии проявляются:

    • покраснением глаз;
    • скоплением гнойного содержимого;
    • корочками на ресницах верхнего и нижнего века;
    • слезотечением;
    • припухлостью;
    • покраснением;
    • зудом и болезненностью.

    При закупорке слезных протоков чаще всего наблюдается одностороннее поражение. Конъюнктивит практически всегда распространяется на оба глаза.

    Еще одна особенность дакриоцистита – отечность нижнего века. При конъюнктивите припухлости располагаются неравномерно и менее выражены.

    Многие младенцы реагируют на болезнь общим недомоганием, что проявляется:

    • высокой температурой тела;
    • лихорадкой;
    • частым плачем;
    • отказом от еды.

    Эти же симптомы могут указывать на развитие осложнений.

    Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку некоторые формы болезни требуют хирургического вмешательства.

    Дакриоцистит у новорожденных – относительно редкая патология, диагностируемая у 1–7% младенцев первых месяцев жизни.

    Слезная железа —

    Слезный аппарат состоит из слезной железы, выделяющей слезы в конъюнктивальный мешок, и из начинающихся в последнем слезоотводящих путей.

    Слезная железа, glandula lacrimalis, дольчатого строения, альвеолярно-трубчатая по своему типу, лежит в fossa lacrimalis лобной кости. Выводные протоки ее, ductuli excretorii, в числе 5-12 открываются в мешок конъюнктивы в латеральной части верхнего свода. Выделяющаяся из них слезная жидкость оттекает в медиальный угол глазной щели к слезному озеру. При, закрытых глазах она течет по так называемому слезному ручью, rivus lacrimalis, образующемуся между задними гранями краев обоих век и глазным яблоком. У слезного озера слезы поступают в точечные отверстия, расположенные у медиального конца век. Исходящие из отверстий два тонких слезных канальца, canaliculi lacrimales, обходя слезное озеро, впадают порознь или вместе в слезный мешок.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Слезный мешок, saccus lacrimalis, — верхний слепой конец носослезного протока, лежащий в особой костной ямке у внутреннего угла глазницы. Начинающиеся от стенки слезного мешка пучки pars lacrimalis m. orbicularis oculi могут расширять его и тем содействовать всасыванию слез через слезные канальцы. Непосредственное продолжение книзу слезного мешка составляет носослезный проток, ductus nasolacrimal, проходящий в одноименном костном канале и открывающийся в полость носа под нижней раковиной.

    Иннервация слезной железы. Афферентным путем для слезной железы является n. lacrimalis (ветвь n. ophthalmicus от n. trigemini), для поднижнечелюстной и подъязычной — n. lingualis (ветвь n. mandibularis от n. trigemini) и chorda tympani (ветвь n. intermedius), для околоушной — n. auriculotemporal и n. glossopharyngeus. Эфферентная парасимпатическая иннервация слезной железы. Центр лежит в верхнем отделе продолговатого мозга и связан с ядром промежуточного нерва (nucleus salivatorius superior). Преганглионарные волокна идут в составе n. intermedius, далее n. petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Отсюда начинаются постганглионарные волокна, которые в составе n. maxillaris и далее его ветви, n. zygomaticus, через связи с n. lacrimalis достигают слезной железы.

    Какие анализы и диагностики нужно проходить для Слезной железы:

    Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Слезной железе или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

    Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

    (+38

    Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

    Если Вы хотите врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Слезной железе на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

    Вспомогательные структуры глаза. Слезный аппарат. Кровоснабжение и иннервация слезной железы.

    Мышцы глазного яблока – 6 поперечно-полосатых мышц: 4 прямые – верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые — верхняя и нижняя. Мышца, поднимающая верхнее веко. р

    асполагается в глазнице над верхней прямой мыш­цей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг вертикальной и горизон­тальной осей.
    Латеральная и медиальная прямые мышцы,
    поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, поворачивается зрачок.
    Верхняя и нижняя прямые мышцы,
    поворачивают глазное яб­локо вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней пря­мой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы — вниз и кнутри.
    Верхняя косая мышца,
    лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами, поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально.
    Нижняя косая мышц,
    начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазни­цы, направляется между ней и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади.,поворачивает глазное яблоко — вверх и латерально.
    Веки. Верхнее веко, и нижнее веко, —образования, лежащие впереди глазного яблока и прикрывающие его сверху и снизу, а при смы­кании век полностью его закрывающие. Конъюнктива, соеди­нительнотканная оболочка. В ней выде­ляют конъюнктиву век,
    покрывающую изнутри веки, и
    конъюнктиву глазного яблока,
    которая на роговице пред­ставлена тонким эпителиальным покровом.Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, назы­вают
    конъюнктивальным мешком.Слезный аппарат, включает слезную железу с ее выводными канальцами, открывающимися в конъюнктивальный мешок, и слезоотводящие пути. Слез­ная железа,— сложная альвеолярно-трубчатая железа, лежит в одноименной ямке в латеральном углу, у верхней стенки глазницы. Выводные канальцы слезной железы,
    открываются в конъюнктивальный мешок в латеральной части верхнего свода конъюнктивы.
    Кровоснабжение: Ветви глазной артерии, являющейся ветвью внутренней сонной артерии. Венозная кровь — по глазным венам в пещеристый синус. Сетчатку кровоснабжает центральная артерия сетчатки, a . centr а lis retinae ,
    Два артериальных круга:
    большой, circulus arteriosus iridis major ,
    у ресничного края радужки и
    малый, cir ­ culus arteridsus iridis minor ,
    у зрачкового края. Склера кровоснабжается задними короткими ресничными артериями. Веки и конъюнктива — из медиальной и лате­ральной артерий век, анастомозы между которыми образуют в толще век дугу верхнего века и дугу нижнего века, и передних конъюнктивальных артерий. Одноименные вены впадают в глаз­ную и лицевую вены. К слезной железе направляется
    слезная артерия, a . lacrimalis .Иннервация: Чувствительную иннервацию — из первой ветви тройничного нерва — глазного нерва. От его вет­ви — носоресничного нерва, отходят длинные ресничные нервы, подходящие к глазному яблоку. Нижнее веко иннервируется подглазничным нервом, являющимся ветвью второй ветви трой­ничного нерва. Верхняя, нижняя, ме­диальная прямые, нижняя косая мышцы глаза и мышца, подни­мающая верхнее веко, получают двигательную иннервацию из глазодвигательного нерва, латеральная прямая — из отводящего нерва, верхняя косая — из блокового нерва.
    Билет 70 и 71

    Развитие пищеварительной системы. Производные дорсальной и вентральной брыжейки эмбриона.

    Энтодермальная первичная кишка разделяется клапанами, образованными дупликатурами ее слизистой оболочки на : 1) передняя кишка, из нее развивается задняя часть полости рта, глотка, пищевод, желудок. 2) средняя кишка, развивается в тонкую, печень, поджелудочная. 3)задняя кишка, толстая кишка с ее отделами. Соответсвенно различной функции различных отрезков пищ. Тракта 3 оболочки первичной кишки – слизистая, мышечная, соединительнотканная – приобретают в разных отделах разное строение. Основные органы пищеварительного комплекса образуются в процессе развития эмбриональной кишечной трубки, которая вначале слепо заканчивается на головном и хвостовом концах и соединяется с желточным мешком посредством желточного стебелька. Позднее у зародыша образуются ротовая и анальная бухты. Дно этих бухт, соприкасаясь со стенкой первичной кишки, образует ротовую и клоачную перепонки. На 3-4-й неделе эмбриогенеза ротовая перепонка прорывается. В начале 3-4-го месяца происходит прорыв клоачной перепонки. Кишечная трубка становится открытой с обоих концов. В краниальной части передней кишки появляются пять пар жаберных карманов. Эктодерма ротовой и анальной бухт служит исходным материалом для развития многослойного плоского эпителия преддверия ротовой полости и каудальной части прямой кишки. Кишечная энтодерма является источником образования эпителия слизистой оболочки и желез гастроэнтерального отдела пищеварительной трубки. Соединительнотканные и гладкомышечные тканевые элементы пищеварительных органов формируются из мезенхимы, а однослойный плоский эпителий серозной оболочки — из висцерального листка спланхнотома. Производные переднего отдела пищеварительной трубки.

    Органы ротовой полости (губы, щеки, десны, зубы, язык, слюнные железы, твердое нёбо, мягкое нёбо, миндалины) выполняют следующие основные функции: механическая переработка пищи; химическая обработка пищи (смачивание слюной, переваривание углеводов амилазой и мальтозой слюны); дегустация пищи с помощью органа вкуса; глотание и проталкивание пищи в пищевод. Кроме того, некоторые органы полости рта (например, миндалины) выполняют защитную функцию, препятствуя проникновению в организм микробов, участвуют в формировании иммунного ответа организма.
    Пороки развития— Чаще всего наблюдается так называемая заячья губа — несращение лобного и верхнечелюстных отростков при развитии костей лица. При этом образуется расщелина в верхней губе вправо или влево от срединной линии или с обеих сторон одновременно. Возможно также несращение небных валиков верхнечелюстных отростков. В таких случаях в небе остается щель, расположенная по срединной линии. Такой порок развития получил название <�волчья пасть>(расщепленное небо). К порокам развития относится также несращение или чрезмерное сращение верхнечелюстных отростков. В первом случае ротовая щель увеличена (макростома), во втором-она ненормально малой величины (микростома). Прорыв жаберных карманов на поверхность тела ведет к появлению врожденных (бранхиогенных) свищей, которые могут располагаться в латеральной области шеи позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Редко наблюдаются случаи сужения пищевода. Среди аномалий развития органов пищеварительной системы, расположенных в брюшной полости, следует назвать образование добавочных долей печени и добавочной поджелудочной железы. Может также сохраниться (в 2 % случаев) остаток пупочно-кишечного (желточного) протока в виде слепого выпячивания длиной 2-4 см, находящегося на подвздошной кишке на расстоянии 60-70 см от слепой кишки. Это дивертикул подвздошной кишки (меккелев дивертикул). Встречается также общая брыжейка подвздошной и слепой кишки как результат нарушения нормального развития двенадцатиперстной, ободочной кишки и дорсальной брыжейки. Кроме того, наблюдаются случаи сохранения заднепроходной мембраны, что обусловливает отсутствие заднепроходного отверстия (анальная атрезия).

    Функции слезной железы

    • Увлажнение поверхности роговой оболочки
    • Устранение ксерофтальмии, то есть синдрома сухого глаза, возникающего от усталости и зрительного перенапряжения
    • Доставка полезных веществ к роговой оболочке. В частности, лизоцим – это фермент, разрушающий клетки бактерий, и бета-лизин – сывороточный белок, обладающий противомикробной активностью.
    • Предохранение от вредного воздействия микроорганизмов
    • Очищение поверхности глазного яблока от загрязнений, полученных извне, пыли, инородных предметов
    • Слезы, выделяющиеся в стрессовых ситуациях или под влиянием эмоций, контролируют резкий выброс гормонов и способствуют стабилизации психического состояния.

    Слезная пленка

    Слезная пленка – многокомпонентная субстанция, рассредоточенная по поверхности глазного яблока. Она помогает веществам, выделяющимся при работе железы, в полном размере реализовать свои функции.

    Имеется в виду защита от воздействия атмосферного кислорода и от излишнего пересыхания. При моргании часть секрета оседает на передней выпуклой стороне глазного яблока, в то время как водная составляющая стекая механически очищает роговую оболочку.

    Слезная пленка обладает сложной структурой и состоит из трех слоев, которые никогда не смешиваются:

    • Внутренний. Прилегает непосредственно к роговице. Его основная составляющая — слизистое вещество муцин. Позволяет жидкости свободно и равномерно распределяться по всему эпителию, за счет снижения поверхностного натяжения пленки.
    • Средний. Образован вспомогательными мелкими слезными железами, имеет жидкую основу. Является самым толстым из всех. Очищает поверхность глаза и служит проводником для питательных веществ.
    • Наружный. Иначе называется липидным или масляным, состоит из жиров. Препятствует испарению водного слоя, а также поддерживает гладкость пленки и способствует ее лучшему распределению.

    Какие выполняет функции?

    У каждого участка слезного аппарата глаза отдельное назначение, но они находятся в тесной связи между собой и с другими структурами. Главная и единственная их задача заключается в производстве и выделении жидкости, которая выполняет следующие функции слезной железы:

    • Очищает поверхность глаза от пыли, мелких соринок.
    • Увлажняет глазное яблоко, создавая комфортные условия для нормальной деятельности органа зрения.
    • Питает наружную оболочку глаза благодаря входящим в состав жидкости полезным веществам, таким как органические кислоты, калий и хлор.
    • Формирует пленку, которая является покрытием передней поверхности оболочки роговицы.

    Несмотря на то что слезы в основном воспринимают как проявление положительных или отрицательных эмоций, их присутствие необходимо для нормальной работы глаз. Часто их недостаток или, наоборот, избыток приводит к патологическим нарушениям зрения и развитию заболеваний глазного аппарата.

    Заболевания

    Заболевания данной железы могут приводить к поражениям всего слезного аппарата. Достаточно часто встречается дакриоаденит или воспаление слезной железы, также часто встречается эпифора — недостаточное или чрезмерное выделение слез; дакриостеноз, который приводит к закупорке железы и воспалению слезоотводящих путей. Причинами воспаления могут быть инфекционные и воспалительные заболевания, врожденные патологи, а также травмы и опухоли. Воспаление может развиваться на фоне пневмонии, гриппа, тифа и скарлатины, а также других заболеваний, например, заболеваний крови, туберкулеза и сифилиса.

    Лечение слезной железы в такой ситуации предполагает применение антибиотиков, аминогликозидов и анальгетиков. При сильных отеках могут назначаться противоаллергические средства. Иногда лечение слезной железы не дает желаемого эффекта, что может привести к водянке глазного мешка. В такой ситуации рекомендуется оперативное лечение.

    Также встречаются врожденные заболевания железы, такие как аплазия, гипоплазия и гипертрофия. Они могут вызываться инфекционными заболеваниями, аномалиями развития или поражениями нервов. Самые частые заболевания слезоотводящих путей – это дакриоцистит и каналикулит. Данные заболевания часто требуют хирургического лечения.

    Слезотечение у новорожденных

    Время начала работы слезных желез у новорожденного зависит от его индивидуальных особенностей. Во время внутриутробного развития околоплодные воды увлажняют все участки тела. Работы слезных желез в данный период не требуется, и слезная жидкость не вырабатывается. В это время слезные протоки закупорены жировой пробкой, которая растворяется после рождения. Нормой считается появление слез на 6-8 неделе жизни ребенка.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Массаж новорожденному для нормализации работы слезной системы

    Факт: появление слез сразу после рождения или после двух месяцев жизни ребенка в обоих случаях считается нормой.

    Лечение

    При обнаружении нарушений назначают терапию препаратов, которые по своему составу являются аналогами слезной жидкости. Затем врачи выявляют и устраняют причину патологии на раннем этапе. Для того чтобы затормозить слезную жидкость или замедлить ее движение, слезные точки перекрываются специальными пробочками. Если причиной патологии становятся воспалительные заболевания, немедленно назначается курс антибактериальной терапии, либо может потребоваться хирургическое вмешательство, а затем и послеоперационное восстановление слезных путей и их оттока. В некоторых случаях лечение медикаментами становится бесполезным, либо заболевание приобретает хронический характер. В такой ситуации проводят эндоскопию. Происходит это путем надрезов, которые делают между носовой полостью и слезным мешком. Разрезы производят со стороны слизистой носа, в результате чего восстанавливается свободный отток слезы.

    Слезный аппарат глаза играет огромную роль в оптической функции человеческого организма, нарушение его функций ведет к множеству проблем. Следует беречь свое здоровье, своевременно проходить обследования и придерживаться профилактических рекомендаций, которые помогут предотвратить возможные патологии. Обратившись за помощью к специалисту на ранних этапах заболевания, вы можете сохранить свое зрение и предотвратить рецидив.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Патологические процессы

    Как и любой другой орган, глаза достаточно часто подвергаются различным заболеваниям. Среди патологий отмечаются:

    • сухой глаз. Заболевание характеризуется недостаточным выделением жидкости, смачивающей оболочку. В итоге глаза пересыхают, у больного фиксируется раздражение тканей. Нарушить работу продуцирования железы могут лекарственные препараты, повреждением нервных волокон. В некоторых случаях диагностирует синдром Шёгнера, при котором наблюдается затвердение железистой ткани. Процесс приводит к высыханию поверхности, раздражению и покраснению;
    • слезоточивый. Проявляется в результате усиления работы железы. Часто встречается при внешнем воздействии на глазное яблоко. Аппарат отведения жидкости по протоком не справляется с объемом, поэтому слезы переваливаются за край век. Слезоточивость также может быть спровоцирована инфекционным поражением, в результате которого сужаются протоки. Болезнетворные бактерии нередко распространяются в носовую полость и могут стать причиной серьезных хронических процессов. Поэтому при обнаружении симптоматики необходимо как можно раньше обратиться к окулисту, пройти диагностику и начать лечение.

    Еще одной серьезной проблемой аппарата являются врожденные аномалии. Нередко рождаются малыши с деформированными веками или отсутствием протоков. В этом случае обязательно требуется оперативное вмешательство. В первом случае устанавливается диагноз колобома, то есть неровное веко. Патология приводит к пересыханию глаза, так как в закрытом состоянии веки не смыкаются, а во время сна малыш не моргает и не смачивает поверхность. При отсутствии каналов для отвода жидкости наблюдается обратный процесс — постоянно текут слезы. Для предупреждения аномального развития плода требуется до беременности проводить обследование обоих родителей и при необходимости лечить имеющиеся заболевания.

    Примечания[править | править код]

    1. ↑ Бржеский В. В., Сомов Е. Е.
      Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) / 2-е изд., перераб. и доп. // С-Пб.: Левша. Санкт-Петербург. — 2003. — 120 с. ISBN 5-93356-027-8. (С. 5-12).
    2. Clinically Oriented Anatomy, , Dalley & Agur.
    3. ↑ Догель А. С.
      Слезные железы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
    4. ↑ Аветисов С. Э., Егоров Е. А., Мошетова Л. К., Нероев В. В., Тахчиди Х. П.
      Офтальмология: национальное руководство // М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2008. — 944 с., ил. ISBN 978-5-9704-0707-3. (С. 72-83, 362-399).
    5. Тарханов И. Р.
      Слезы // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
    6. «eye, human.»Encyclopædia Britannica. 2010. Encyclopædia Britannica 2010 Ultimate Reference Suite DVD 2010
    7. Сапин М. Р., Бочаров В. Я., Никитюк Д. Б., Сатюкова Г. С., Селин Ю. М., Спирин Б. А.
      Анатомия человека / В 2 т. Т. 2, 5-е изд. перераб. и доп. // М.: Медицина. — 2001. — 640 с., ил. ISBN 5-225-04586-3. (С. 583-589).
    8. Illustrated Anatomy of the Head and Neck, Fehrenbach and Herring, Elsevier, 2012, page 153.

    Строение нервной системы глаза

    Нервная система глаза руководит мышцами, отвечает за состояние сосудов и кровоснабжение глаз. Нервы начинаются в коре головного мозга и состоят из 12 пар нервных окончаний. Часть из них отвечает за работу зрительного органа:

    • глазодвигательный;
    • отводящий;
    • боковой;
    • лицевой;
    • троичный.

    Троичный является самым крупным. Носоресничный нерв входит в троичный, разделяется на заднюю, цилиарную, переднюю и носовую части.

    Верхнечелюстной нерв тоже является частью троичного, делится на подглазничный и скуловой. Глазодвигательный нерв отвечает за работу нервных волокон, за все мышцы, кроме наружной, контролирует мышцу, поднимающую нижнее веко, расширение зрачка и ресничную мышцу.

    Слезный нерв активирует слезную железу, конъюнктиву и кожу верхнего и нижнего века. Мелкие нервы отходят к ресничному узлу, три длинные ресничных нерва уходят в глазное яблоко. Возле ресничного тела они образуют сплетение и проникают в роговицу. Ресничный узел расположен в глазнице с наружной стороны нерва и состоит из чувствительных волокон носоресничного нерва.

    Лобный нерв делится на надблоковую и надглазничную часть. Блоковидный — приводит в работу верхнюю косую мышцу. Отводящий — отвечает за наружную прямую мышцу. Лицевой нерв контролирует круговую мышцу глаза.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Лечение

    Пораженные слезные канальцы лечат офтальмолог и ринолог даже при невыясненном происхождении болезни. Часто связное звено заболеваний определимо лишь посредством проведения тестовой консервативной терапии слезного пути или влияния на слизистую носовой полости.

    Наличие патологии носовой полости не при любых обстоятельствах свидетельствует о риногенной природе поражения слезного канала.

    Хирургическое вмешательство при поражении локальных структур предусматривает проведение операций на веках, слезном мешке, расширение или частичное удаление лобно-носового канала. Большая часть хирургических манипуляций осуществляется офтальмологом методом наружного сечения в зоне слезного мешка. Иногда пациента оперирует ринолог. В последнем случае создается доступ к слезноносовому канальцу и мешку.

    Какое проводится лечение?

    Терапевтические процедуры важно начинать своевременно, поскольку больная слезная железа может привести к повреждению глаза, а скопление излишнего секрета заканчивается нагноением и распространением инфекции даже в мозг. Главное в лечении — это устранение основной причины. Параллельно при острых воспалительных процессах упор делается на использование лекарственных препаратов в виде капель или мазей. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры.

    В тех случаях, когда консервативные методы не приносят нужного результата, может понадобиться проведение операции (активация каналов). Откладывать проведение хирургического вмешательства не стоит, промедление только усложнит ситуацию. Операция проводится под общей анестезией, а в послеоперационный период назначаются противовоспалительные капли, в состав которых входит антибиотик.

    Для чего нужны слезы?

    С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.

    В основе слезы находится антибактериальный фермент — лизоцим, помогающий очищению конъюнктивального мешка от мелких инородных тел и микроорганизмов.

    Крупные слезные железы начинают работать при появлении дополнительных раздражителей: при сильной боли, эмоциональном напряжении, попадании инородного тела на конъюнктиву или роговицу.

    А также при слишком ярком свете, воздействии дыма и отравляющих веществ.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).

    Гипофункция слезных желез (или «синдром сухого глаза») — одно из проявлений синдрома Шегрена. Также встречается при эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов находящихся на заместительной гормональной терапии, у людей, длительно работающих за монитором, у курильщиков.

    По химическому составу слеза похожа на плазму крови, но имеет большую концентрацию калия и хлора, а органических кислот в ней значительно меньше. Интересный факт, что в зависимости от состояния организма может меняться и состав слезы, поэтому ее можно использовать для диагностики заболеваний, в одном ряду с анализом крови.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Помимо неорганических соединений, слеза содержит углеводы и белки. Они покрыты жировой оболочкой, которая не дает им задерживаться на эпидермисе. Еще в слезной жидкости присутствуют ферменты, такие как лизоцим, который обладает антибактериальным эффектом. И, как это ни странно, плач приносит облегчение не только из-за морального катарсиса, но и из-за того что в слезах содержаться психотропные вещества, подавляющие тревогу.

    За время, которое человек проводит без сна, выделяется около миллилитра слезы, а при плаче это количество увеличивается до тридцати миллилитров.

    Дакриоаденит

    Причины

    Воспаление слезных желез называется дакриоаденитом. Встречается как одностороннее, так и двустороннее поражение слезных желез. Часто бывает у новорожденных, причиной в данном случае является физиологический процесс, который практически невозможно предотвратить. У взрослых встречается реже, и у женщин это воспаление бывает чаще, чем у мужчин. Основными причинами возникновения этого заболевания являются недавно перенесенные инфекции, такие, как грипп и ОРВИ. Реже встречается воспаление, вызванное механическим воздействием, переохлаждением или резким снижением иммунитета.

    Интересный факт: среди людей, носящих очки, практически не возникает такого рода болезней, так как очки предохраняют от попадания инородных предметов и защищают от холода, создавая подобие теплицы для глаз.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    При остром дакриоадените хорошо видно уплотнение в районе слезных протоков

    Симптомы

    Симптомы острой формы дакриоаденита:

    • отечность около глаза;
    • болевые ощущения при пальпации в местах расположения слезных желез;
    • сужение разреза глаза, что затрудняет способность видеть;
    • покраснение на месте отека;
    • быстрая утомляемость, низкая трудоспособность, потеря аппетита;
    • головокружение;
    • высокое артериальное давление.

    Факт: острая форма заболевания развивается за несколько дней, тогда как для хронической характерно прогрессирование в течение долгого времени.

    Хроническая форма сопровождается отечностью век, болью при моргании, слезотечением и головной болью.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Флегмона — гнойник большого размера, развивающийся как осложнение при отсутствии лечения дакриоаденита

    Лечение

    Терапия проводится в стационаре. Для лечения воспаления слезной железы назначаются антибиотики, при сильных болях применяются анальгетики. Глаз промывается антисептическими растворами, после чего закладывается мазь с антибиотиками. Прием противовоспалительных и бактерицидных препаратов может продолжаться до двух-трех недель. В периоде восстановления эффективным считается применение сухого тепла и терапии УВЧ.

    Воспалительные заболевания слезной железы

    В офтальмологии зафиксировано несколько недугов, связанных с нарушениями в работе слезной железы.

    • Дакриоцистит – воспалительный процесс, возникший вверху носослезного канала вследствие его непроходимости
    • Синдром Шегрена – аутоимунное поражение соединительной ткани, протекает на фоне явно выраженной дисфункции секреционной деятельности желез, является распространенной причиной избыточной сухости глаз
    • Дакриоаденит – воспаление, затронувшее ткани слезной железы. Бывает, как острым, так и хроническим. Самостоятельно возникает не часто, чаще является осложнением различных заболеваний.
    • Каналикулит – воспаление слезных канальцев, вызываемое инфекцией
    • Болезнь Микулича – зарождается из-за патологии иммунной системы, вызывает опухание и увеличение размера слезных и слюнных желез

    Причины воспаления

    Заражение чаще всего происходит посредством попадания вирусных частиц в кровеносную систему. Этот путь называется гематогенным.

    Причиной возникновения воспаления могут стать общие недомогания, такие как грипп, скарлатина, заболевания горла, мононуклеоз. Негативным фактором является и грязь или локальное нагноение, возникшее вблизи слезного протока.

    Симптомы поражения слезной железы

    Наружные метки заболевания очень хорошо видны даже при обычном поверхностном осмотре, и не заметить их, а уж тем паче игнорировать, практически невозможно. Особенно, если учесть, что очень часто заболевание сопровождается неприятными ощущениями.

    • Боль проявляется во внутреннем уголке глаза, при нажатии усиливается
    • Заметно покраснение слизистой и припухлость.
    • Уменьшение либо увеличение количества выделяемой жидкости
    • Сухость или же наоборот усиленное слезотечение
    • Жжение и зуд

    Кроме местных визуальных проявлений, наблюдаются и общие, присущие всем инфекционным заболеваниям. А именно:

    • Повышение температуры тела,
    • Головная боль,
    • Лихорадка,
    • Слабость,
    • Тошнота.
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Встречаются жалобы пациентов на сложности, возникающие при поднятии века
    • Нечеткая картинка, раздвоение изображения.

    Патологии слезных каналов у младенцев

    Случается, что слезная жидкость уже вырабатывается, но не может выйти наружу. Ребенок становится беспокойным, плачет, у него появляется беспричинный насморк. В данном случае необходимо обратиться к врачу, поскольку такое состояние чревато появлением воспаления слезной железы.

    Еще одна возможная патология слезной железы — слезиться начал только один глаз. В этом случае тоже необходимо консультация детского офтальмолога.

    Важно: если слезы возникают сразу после рождения, нужно убедиться, что это действительно слезная жидкость. Обильное слезотечение может означать наличие эпифоры. Это заболевание считается вторичным, т.е. вызванным другими болезнями, связанными с воспалением, инфицированием или врожденными патологиями слезной системы. Слезы при этом могут быть коричневатого оттенка.

    Редкие, но достаточно тяжелые патологии развития слезной системы выявляются в роддоме, при осмотре ребенка офтальмологом. Это может быть недоразвитие (гипоплазия), отсутствие (аплазия) или увеличение (гипертрофия) слезной железы. В первых двух случаях потеря зрения может случиться из-за чрезмерной сухости глаза, провоцирующей воспаления. В третьем случае обильность слезотечения ухудшает качество жизни. Лечение этих патологий проводится хирургическим путем.

    Вспомогательные аппараты глаза( особенности строения, функции). Иннервация слезной железы.

    Дакриоаденит у ребенка

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *