Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    613fe6ddfeb7e15102e2a4fe1761fa86

    Заболевания глаз у малышей способны стать причиной серьезного ухудшения зрения. Лечение таких патологий для многих родителей представляется достаточно тяжелой задачей.

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Ведь приходится выполнять довольно сложные манипуляции, например, массаж слезного канала. И связано это с тем, что многие попросту не знают, как делать это правильно, особенно у грудничков.

    Что такое дакриоцистит и причины непроходимости слезного канала

    В материнской утробе младенец окружен околоплодными водами. Чтобы жидкость не попала в слезные протоки, в них образуется желатиновая пробка (слизистые и эпителиальные частицы). Она закупоривает слезные каналы до момента его рождения. С первым вдохом малыша она разрывается и происходит самоочищение через естественный отток жидкости.

    В случаях, когда пробка не выходит, развивается воспаление из-за застоя слез и размножение бактерий. Это и есть дакриоцистит или непроходимость слезного канала у грудничка. Дакриоцистит хорошо поддается лечению и чаще всего дети здоровы к 2-3 месяцам.


    Осложнения и последствия

    Если игнорировать симптомы дакриоцистита и не проводить антибактериальную терапию при гнойном течении болезни, может развиться осложнение – флегмона слёзного мешка. При этом малыш постоянно плачет, а обильное выделение слез только провоцирует развитие болезни, которая сопровождается повышением температуры тела. В результате на слезном мешке образуется свищ, из которого льется гной.

    Врожденный дакриоцистит встречается только у 5% новорожденных, и чаще всего патология проходит сама собой в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Вы можете в домашних условиях помочь поскорее разорваться эмбриональной пленке в слезном протоке, делая массаж и применяя специальные капли для глаз. Но перед тем как лечить глаз малыша, обязательно посетите врача, чтобы уточнить диагноз.

    Лечение дакриоцистита массажем

    Зачастую желатиновая пробка или рудиментарная пленка самостоятельно выходят к третьей неделе жизни без врачебного вмешательства. При этом родители сами активно помогают в удалении пробки, массажируя область вокруг глаз.

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Во время массажа ваши руки должны быть чистыми

    Массаж при непроходимости слезного канала у новорожденных очень прост в исполнении. Главная задача – аккуратность и стерильность.

    Необходимо соблюдать следующие правила процедуры массажа:

    1. Перед массажем один из родителей тщательно моет руки. Ногти должны быть короткими и подпиленными, чтобы не ранить тонкую, нежную кожу у глаз.
    2. Необходимо приготовить раствор для очистки глаза от выделений. Для этого в стакане кипяченой теплой воды растворяем 1 таблетку фурацилина. Таблетки можно заменить теплыми отварами ромашки или календулы, которые предварительно процеживают.
    3. Ватный тампон (только стерильный!) смачивают в растворе и мягко протирают глаз от внешнего угла к внутреннему. По необходимости меняйте тампон на чистый.
    4. Массаж выполняют указательным пальцем, начиная с легких толчков, по направлению вдоль носа к внутреннему уголку глаза. Повторить 5-10 раз.
    5. У внутреннего угла глаза нащупываем бугорок и его наивысшую точку. Легко нажимаем вниз по слезному каналу и повторяем 5-10 движений.

    Движения должны быть непрерывными, а массаж должен спровоцировать выделения из слезного канала.

    Читайте так же  Инструкция по применению глазных капель Тобразон — противопоказания и аналоги

    В видео массаж глаза при непроходимости слезного канала наглядно показан в деталях.

    После процедуры закапывают глаза антибактериальными каплями. Подходят Левомицетин, Витабакт. Нельзя пользоваться каплями Альбуцид. Они имеют свойство кристаллизации, поэтому есть высокий риск усугубить закупорку.

    Массаж проводят регулярно: от 5 до 7 раз в день. Курс длится от двух недель и дольше. Безрезультатность массажа означает, что необходимо провести зондирование слезного канала у новорожденных.

    Савченко Сергей Владимирович, Медицинский , отоларинголог, г. Пермь

    Зондирование – безобидная процедура, эффективность которой сложно переоценить. Большая часть обострений закупорки связана с тем, что мамы и бабушки затягивают с операцией.

    Лечат народными средствами, доморощенными мазями.Итог печален: болезнь усугубляется, ребенок измучен.

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Проведение массажа

    Теперь пришло время узнать, как делать массаж слезного канала самостоятельно. Проводить массаж следует на ровной поверхности. Выполнять массаж также можно и во время кормления. Темп при выполнении массажа должен быть достаточно быстрым. На каждое массажное движение приходится около 2 секунд. Перед самостоятельным выполнением массажных занятий лучше пройти обучение у офтальмолога.

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Схема слезоотводящих путей

    Чтобы провести массаж максимально эффективно нужно ознакомиться с иллюстрациями по анатомии. Когда вы разберетесь, где располагаются носослезные каналы и располагается слезный мешок, попробуйте сделать массаж себе. Благодаря этому вы осознаете, как это лучше сделать ребенку и не причинить ему боли.

    Основная причина для проведения зондирования

    Порой массаж не дает результатов. Если возраст близится к полугоду, а непроходимость слезного канала у новорожденных не поддается лечению, массаж прекращают, и в таком случае необходимо медицинское вмешательство.

    После 6-месячного возраста рудиментарная пленка уплотняется до такой степени, когда вытолкнуть ее путем массажа становиться невозможно. Оптимальный возраст для зондирования – 3,5 месяца.

    Наиболее действенным методом считают зондирование слезных каналов у младенцев в раннем возрасте. Процедура полностью безопасная, но волнующая родителей.

    Подготовка к массажу

    Чтобы в дальнейшем терапия принесла максимальные результаты к массажу нужно подготовить не только ребенка, но и маму. Маме следует:

    1. Подстричь свои ногти.
    2. Вымыть тщательно руки.
    3. Если ладони холодные тогда их лучше разогреть.
    4. Палец, который будет участвовать в массаже нужно смазать детским кремом.

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Перед началом массажа нужно тщательно вымыть руки

    Суть процедуры зондирования: почему не стоит бояться

    Название процедуры пугает и звучит как приговор, поэтому родители должны знать, как делают зондирование слезного канала у новорожденных детей до полугода.

    Врожденный дакриоцистит у новорожденных: методы лечения

    Не стоит бояться процедуры зондирования, она очень проста в исполнении и является безопасной.

    Зондирование слезного канала у новорожденных занимает не более 20 минут, проводится под местной анестезией и в несколько простых этапов:

    1. В роли анестезии используют капли (к примеру, популярен Алкаин 0,5%). Их действие рассчитано в среднем на 15 минут. Ребенок полностью теряет чувствительность в области глаз.
    2. Зонд Зихеля вводят в слезный канал и расширяют его, а затем через него вводят зонд Боумена.
    3. Последний пробивает пробку и очищает слезный канал от закупоривания.
    4. Канал промывают физраствором, дизенфицируют.
    5. Насколько качественно прочищен канал, показывает проба Веста.

    Проба Веста заключается в закапывании в глаза цветного раствора (колларгол или флюореисцеин). В носик вставляют тампон, который впитает цветной раствор, если проход свободен. Канал считают чистым, если тампон окрасился за 5-7 минут. Длительное ожидание в 10 минут и более говорит о частичной закупорке – здесь требуется повторное зондирование.

    Процедура обычно проходит хорошо, и ребенок активен уже через несколько часов.

    Читайте так же  Операции при близорукости: лазерная коррекция, иол, кератомилез

    После зондирования необходимо обеспечить уход за глазками на протяжении недели и больше.

    Приемы и техники

    Основная причина возникновения перекрытия — повышенное давление на слезоточивый канал, отечность. Назначает процедуру детский врач. В больнице родителям показывают, как правильно делать массаж глаз новорожденного, рассказывают об особенностях строения черепной коробки. Важно учесть, что у деток костная ткань еще не сформирована, вместо нее хрящи, которые очень легко повредить при неправильном выполнении массажных движений. Оптимальный возраст ребенка для консервативного лечения 3-4,5 месяца. Чем старше становится ребенок, тем больше риск развития осложнений.

    Подготовка к массажу: стерильные салфетки, дезинфицирующий раствор, вазелин

    Главное условие проведения процедуры — стерильность.

    Остригите ногти под корень, вымойте с бактерицидным мылом руки перед началом сеанса. Наденьте стерильные перчатки. Нужно подготовить раствор фурацилина: 1 таблетка на 100 г кипятка. Остудите его до 36,6 .

    Карапуза уложите на ровную, твердую поверхность. В редких случаях допускается проведение процедур во время кормления. Ребенок должен чувствовать себя комфортно. Для начала можете выполнить успокаивающий массаж всего тельца, а потом перейти к лицевой части.

    Начинается процедура с выдавливания слизи из глазика новорожденного. Подушечкой указательного пальца нащупайте выпуклость в углу глаза. Расположите фалангу пальца по направлению от внешнего края к уголку, легко надавите на бугорок. Удалите гной при помощи ватки. Закапайте несколько капель фурацилина. Толчкообразные и вибрирующие движения выполняются подушечками указательных или средних пальцев сверху вниз вдоль носослезного канальца. Суть приема состоит в повреждении эпителиальной пленки.

    Цикл массажа составляет 11 движений:

    • 10 толчкообразных — сверху вниз;
    • 1 вибрирующее снизу-вверх.

    Закапайте антисептический препарат, прописанный доктором, обычно используют Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Альбуцид, Ципролет. За день проводится до 5 сеансов длительностью до 1 минуты.

    Уход за ребенком после процедуры зондирования

    Первые 10-15 дней у ребенка возможны заложенность носа, небольшая кровоточивость, выделения. Иногда они проходят быстрее, но не стоит волноваться, если это не так.

    Первые 5 дней в глаза закапывают антибиотики. Рекомендуется промывать глазки, если выделения обильные.

    Кострюков Александр Владимирович, Офтальмологический центр профессора Басинского, офтальмолог, г. Орел

    В моей практике не единичны случаи, когда ребенка приносят с обострениями дакриоцистита, когда под серьезной угрозой оказалось зрение.

    Обычное зондирование слезного канала у новорожденных последствия несет лишь в том случае, если у ребенка присутствуют врожденные патологии в строении лицевого скелета или тканей.

    Симптомы заболевания

    Чаще всего дакриоцистит диагностируют в первые месяцы жизни. Основным симптомом заболевания является раннее выделение слез из глаза новорожденного. Как правило, жидкость начинает образовываться у младенцев старше 1 месяца. Патология может носить односторонний и двухсторонний характер. Другие признаки:

    На начальных этапах развития дакриоцистита выделяется прозрачная жидкость. При распространении инфекции появляется гной, который становится заметен в уголке глаза, его количество увеличивается с каждым днем. Иногда ребенок не может открыть глазки после пробуждения из-за большого количества слизи на ресницах.

    Народные методы лечения

    Они могут быть довольно эффективными. Не зря много столетий люди доверяли опыту травников. Но нужно учитывать, что все методы лечения должны быть согласованы с врачом. Нередко мамы начинают самостоятельно промывать глаз травами, что приводит к развитию осложнений. Промывание и использование глазных капель может временно уменьшить проявление болезни, но не способно вылечить полностью. Через некоторое время симптомы появятся снова.

    Читайте так же  Красные глаза от компьютера: что делать, профилактика

    Неплохие результаты дает использование компрессов на основе ромашки, мяты и укропа. Можно делать примочки из чайных пакетиков. Их предварительно нужно опустить в теплую воду, а затем слегка промакнуть и приложить к глазу. Можно также использовать примочки или капли из сока каланхоэ.

    Важная информация

    При необходимо учитывать следующие моменты:

    • делать массажные движения нужно аккуратно, потому как у младенцев первых месяцев жизни в пазухах носика вместо кости только хрящевая ткань;
    • своевременно обращать внимание на отклонение у грудничка в виде описанных выше симптомов, так как развивающаяся инфекция распространяется по близ лежащим тканям, вплоть до головного мозга;
    • при выполнении массажных движений следить за возможным попаданием вытекающего гноя во второй глазик или ушко малыша;
    • перед выполнением массажа у малыша рекомендуется попробовать на себе, рассчитав силу надавливания;
    • чем старше возраст ребенка, тем болезненнее процедура массажа;
    • если через пару недель проведения процедуры проявления , необходимо обратиться к офтальмологу за повторной помощью, в таком случае назначается операция по зондированию;
    • после зондирования для предотвращения развития рецидива заболевания следует также проводить некоторое время малышу массаж глаз;
    • в некоторых ситуациях маленькому пациенту приписывают антибиотики.

    Родителям необходимо помнить, что лечение дакриоцистита необходимо доводить до конца, потому как самостоятельно такой воспалительный процесс не завершится, что вызовет риск развития необратимых последствий.

    Но самостоятельно также нельзя лечить данное заболевание, а только после посещения и обследования офтальмолога (желательно детского), так ка симптомы дакриоцистита схожи с проявлениями иных глазных недугов.

    В чем необходимость массажа

    Дакриоцистит у младенцев — это воспаление слезного мешка, хотя мамочки зачастую путают этот недуг с банальным конъюнктивитом. В этом впоследствии заключается сложность лечения из-за потерянного времени. Разница между указанными заболеваниями глаз в том, что при конъюнктивите, как правило, воспаляются оба глаза, а при дакриоцистите только один.

    Также на наличие этого заболевания указывает тот факт, что при легком нажатии на область слезного канала малыша происходит выделение гнойных серозных масс.

    В норме при первом крике новорожденного в глазу лопается пленка, закрывающая слезный канал. Если этого не происходит, нарушается выделение слезных секретов, которые постепенно накапливаются и в уголке глаза образуют небольшую припухлость.

    С течением времени в образовавшемся мешочке скапливается гной, слизь, слезы, что негативно сказывается на дальнейшем здоровье глаз. В таком случае самое эффективное средство — массаж глаз.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *