Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    231fc5f7e42375207f42353103b81b3c

    Комплекс аппаратно-программный для формирования и выполнения визуальных упражнений по тренировке аккомодации, восстановлению и контролю зрительных функций (ТАКОВ)* объединяет набор изделий (устройств и компьютерных программ), предназначенных для оснащения кабинетов охраны зрения.

    Применение этих изделий в известных лечебных методиках повышает их эффективность и упрощает работу с пациентами-детьми (например, за счет введения в лечебные сеансы элементов игры). Доступная цена изделий позволяет рекомендовать их для домашнего использования в период между лечебными циклами.

    Содержание

    1. Ручеёк: тренировка аккомодации при нарушении рефракции

    При прогрессирующей миопии, гиперметропии и пресбиопии, компьютерной усталости традиционно рекомендуется повторять упражнения по напряжению и расслаблению глаз. Например, рассматривать стимул в ближней (PP) и дальней (PR) точках аккомодации.

    Однако ожидаемый результат не будет достигнут, если просто переводить взгляд от монитора (60 см) вдаль: диапазон тренировки составляет всего 1,7 дптр. Малоэффективна и тренировка глаз с помощью метки на оконном стекле: ребенок (да и взрослый) легко отвлекается, и нет возможности проконтролировать ход тренировки.

    Эффективность упражнений типа «метка на стекле» повышается, если:

    • объекты предъявляются поочередно; при этом обеспечивается автоматическое переключение внимания с погасшего объекта на новый — включившийся.
    • диапазон тренировки больше исходного объема аккомодации;
    • объекты наблюдения располагаются не только по краям диапазона, но и в промежуточных точках для обеспечения плавности перехода «близко-далеко»;
    • во всем диапазоне дистанций размер стимула соответствует выбранной остроте зрения (чем ближе объект, тем он меньше); это важно, поскольку слишком большие объекты «не включат» аккомодацию.

    Перечисленные функции реализованы в аппарате ТАК-6 («Ручеёк»). Восемь разноудаленных объектов освещаются поочередно, обеспечивая диапазон аккомодации до 7-ми дптр. При этом объекты (изображения оптотипов, наблюдаемые через линзу аппарата) реально расположены между ближней зоной (до 15 см) и бесконечностью (оптотип в фокусе линзы).

    Угловой размер переключаемых оптотипов (буквы и фигуры) соответствует остроте зрения V=0,1; 0,2 или 0,4 (более мелкие не используются из-за динамического характера наблюдения). При выборе одного из 8 сеансов устанавливаются продолжительность и алгоритм тренировочного процесса (непрерывно, с пропуском 2-3-х промежуточных объектов, с паузами).

    Длительность предъявления объекта также меняется (объект «бежит» быстрее или медленнее), причем крайние объекты диапазона светятся дольше. Предусмотрена возможность выбора цвета (красный или зеленый); имеется таблица контроля зрения, расположенная в дальнейшей (PR) точке.

    Работа с таблицей (освещается в начале и в конце сеанса) входит в общий тренировочный процесс и способствует повышению мотивации пациента.

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    «Ручеёк» выпускается в двух основных модификациях: ТАК-6.2 и 6.3. Вариант ТАК-6.2 легкий (2,2 кг) и компактный, удобен для домашнего использования.Модель ТАК-6.

    3 имеет набор из 8-ми сменных линз, что позволяет не использовать собственную очковую коррекцию пациента в диапазоне рефракции +2 … — 6 дптр. Простота смены линз особенно удобна при разной рефракции для правого и левого глаза.

    Экран (в PR-зоне) с включаемыми точечными источниками света предназначен для глазодвигательных упражнений (периметрический мускулотренинг): вправо-влево, вверх-вниз, по кругу (в 2-х направлениях). Угловой диаметр тренировочного круга − 60°.

    Выбор сеанса обеспечивает или тренировку аккомодации, выполнение глазодвигательных упражнений или комплексную тренировку (контроль, тренировка аккомодации, мускулотренинг, контроль).

    2. Световое перо, программа Рельеф, комплект Мозаика: зрительная стимуляция при амблиопии

    Основные медицинские показания для этих компонентов Комплекса амблиопия и состояния после операций по поводу катаракты, миопии или гиперметропии высокой степени. Основные упражнения доступны для детей, начиная с 3,5–4 лет при остроте зрения не ниже 0,1.

    Лечение проводится с окклюзией здорового глаза.Аппарат для тренировки координации движения «глаз–рука» ТВО-1 (Световое перо) – это амблиотренер, в котором стимуляция зрения выполняется по принципу «вижу – обвожу».

    При работе контролируется правильность движения руки, которая обводит манипулятором изображение, нарисованное контрастной черной линией. Принцип действия основан на оптическом контакте манипулятора и рисунка. При смещении манипулятора за линию раздается звуковой сигнал.

    Количество ошибок отображается на табло, а результаты выполненных сеансов запоминаются.

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Аппарат можно «настроить» на пациента и подобрать упражнение нужной сложности и продолжительности. При этом принимаются во внимание как острота зрения, так и координация движения руки. Чувствительность к смещению манипулятора относительно середины линии рисунка регулируется, то есть можно выбирать точность, с которой обводят рисунок.

    Изображения имеют различную сложность и толщину линий. Все 14 рисунков объединены в альбом и для большей сохранности ламинированы. При работе сохраняется естественный характер движения руки (как при обведении рисунка обычной ручкой). Крупный формат изображений (30 х 21 см) обеспечивает комфортные условия тренировки. Масса аппарата 1,2 кг.

    Компьютерная программа Рельеф и комплект Мозаика реализуют паттерн-стимуляцию, которая основана на деятельном наблюдении высококонтрастных изображений с резкими перепадами света и тени.

    Пример такого паттерна – черно-белое шахматное поле. Как и при любом другом упражнении для детей важно обеспечить сохранение внимания ребенка.

    Этому помогает игровой элемент в выполняемой тренировке, что одновременно снижает утомляемость и повышает лечебный эффект.

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    В программе Рельеф сменяемые паттерны различного цвета и конфигурации перемещаются на экране компьютера. На нем появляются изображения, которые надо обнаружить. На разных уровнях игры в эти изображения попадают курсором, из пистолета или лука.

    Отчет в конце сеанса (попадания, промахи, усредненная точность совмещения, история сеансов) позволяет оценить успешность и доступность тренинга.В комплекте Мозаика рисунки из альбома паттернов рассматриваются через зрительную трубу.

    Структура изображения как в калейдоскопе с цветными стеклышками, только здесь пациент наблюдает повторяющуюся область паттерна, на которую направлена зрительную труба. Перемещая её над альбомом, тренируемый должен обнаружить фишку с картинкой, предварительно расположенную на паттерне.

    Чем дальше труба от альбома, тем мельче изображение, но больше наблюдаемая область. Этим обеспечивается сочетание лечебной (повышение остроты зрения) и игровой (найти фишку) целей упражнения.

    3. Программа Гамма, комплект Радуга: лечение нарушений бинокулярного зрения

    Тренажеры предназначены для проведения тренировочных упражнений с целью восстановления бинокулярного зрения, а также для закрепления правильного положения глаз, достигнутого при консервативном лечении или в результате операций по устранению косоглазия.В основе работы – разделение изображений по зрительным ветвям при помощи очков с красно-синими светофильтрами. Их конструкция позволяет выбрать глаз (правый или левый), смотрящий через красный фильтр, а также надевать их поверх собственных очков пациента.

    • Программа Гамма – это компьютерный синоптофор с упражнениями по центрированию и слиянию, дополненные динамической анимацией, паттернами и статистикой результатов.
    • Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

      Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

      Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Комплект Радуга аналогичен бивизиотренеру: «синим» глазом наблюдаем объект, а «красным» — результат рисования. Наличие общих (для правого и левого глаза) объектов, обеспечивает слияние (фузию) полей зрения. Пациент рисует фломастером на ламинированном листе альбома, который затем можно использовать повторно, смыв рисунок.

    4. Наборы таблиц оптотипов для контроля остроты зрения

    Особенность таблиц – возможность их применения и для различных дистанций наблюдения (1, 3, 4 и 5 м), и для близи (0,3м), и для монитора (0,6м). Наборы объединены в альбом (буквы, фигуры, кольца, знак Е и тексты; в сложенном виде 32×31 см) или книжку (буквы, фигуры для 3 и 4 м, тексты; 16х28 см).

    Лечение дальнозоркости — гиперметропии

    Вы заметили, что при хорошем зрении вдаль, изображения при чтении или письме видите нечетко, и глаза стали уставать при этом. Это первый «звонок», что нужно срочно обратиться к врачу окулисту.

    Симптомы и признаки дальнозоркости — гиперметропии:

    • Затруднение и невозможность читать, писать из-за расплывающихся строчек, выполнять мелкую работу
    • При работе вблизи приходится отдалять от глаз книжку, тетрадь, другой мелкий предмет
    • Затуманивание зрения
    • Перенапряжение глаз
    • Ощущение песка в глазах
    • Слезотечение
    • Головные боли
    • Возможно отклонение глаз

    В центре зрения в севастополе вы можете пройти полную диагностику. подробнее

    Стоимость полной диагностики с врачебным приемом – 1400руб.

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Дальнозоркость (гиперметропия) – такое состояние зрения, при котором близкорасположенные предметы видятся нечетко.

    Надо знать, что лучи идущие от дерева, автомашины, попадая в глаз, проходят через две сильные линзы глаза: роговицу и хрусталик и по законам оптики преломляются и собираются в точку — фокус. В норме эта точка-фокус совпадает с сетчаткой – самой главной частью глаза.

    В случае, когда точка-фокус не может «сесть» на сетчатку, а находится перед ней – это будет близорукость. А вот если она за сетчаткой, то это будет дальнозоркость.

    Все дети рождаются, как правило, дальнозоркими. Глаз у них уплощен. С годами, глаз растет и становится шарообразным. У малышей такая дальнозоркость – физиологическая.

    К пяти годам она чаще всего исчезает, но, если не исчезнет, тогда большая вероятность появления амблиопии (тупой или ленивый глаз) и косоглазия.

    С годами, если человек, как правило, до 40 лет видевший вблизи хорошо начинает испытывать дискомфорт — это уже появление дальнозоркости, но возрастной – пресбиопии.  

    Часто можно слышать следующую фразу: «При дальнозоркости вдаль всегда видно хорошо» — это не так, потому что видимость зависит от степени этой дальнозоркости.

    Степени дальнозоркости (гиперметропии):

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    • слабая – до +2 диоптрий (вдаль и вблизи видно хорошо, но могут быть быстрая усталость, головные и глазные боли)
    • средняя – от 2-5 диоптрий (вдаль видно хорошо, а вблизи с трудом)
    • высокая – более +5 (вдаль и вблизи видно плохо)

    Классификация дальнозоркости в зависимости от возраста:

    • Врожденная (проявляется в раннем возрасте. У детей чаще всего наблюдается физиологическая форма, которая проходит самостоятельно. Если глаз пройдя физиологическую форму остается уплощенным, то это уже опасность возникновения косоглазия, как сопутствующего заболевания. Это происходит из-за перенапряжения внутриглазной мышцы. Ребенок старается разглядеть предметы и сводит глаза больше чем надо к переносице)
    • Возрастная дальнозоркость — пресбиопия (проявляется у большинства людей в возрасте старше 40 лет. Здесь «виноват» хрусталик, как самая главная линза глаза. Он утрачивает свою эластичность, кривизну и способность менять свою оптическую силу. При этом он уже не может «настроиться» на близкорасположенный предмет)

    Как правильно лечить:

    • Назначение ПРАВИЛЬНЫХ очков у детей и взрослых: — при сходящемся косоглазии, которое чаще всего сочетается с дальнозоркостью этими правильными очками являются плюсовые очки. Они назначаются даже при 100% зрении, так как снижают напряжение аккомодации и ослабляют импульс к конвергенции, что уменьшает или устраняет косоглазие.Кроме того, смещение центров плюсовых линз в очках само по себе уменьшает косоглазие.
    • Контактная коррекция
    • Лазерная коррекция (ТОЛЬКО У ВЗРОСЛЫХ) – лучом лазера удаляется слой ткани роговицы
    • Развитие способности максимально «работать» аккомодационную мышцу – консервативное лечение аппаратными методами

    Что нужно делать прежде всего:

    • Научиться сидеть ровно. Сохранять расстояние от глаза до книги, тетради 33-40 см
    • Работать в хорошо освещенных помещениях
    • Соблюдать режим отдыха и физических тренировок
    • Ежедневно тренировать аккомодационную мышцу и мозг с применением аккомодотренера АТО-3 и фузиотренера ФТО

    Как лечат дальнозоркость в Центре зрения в Севастополе:

    Центр коррекции зрения профессора Дембского Л.К. предлагает эффективное лечение на лечебном конвейере, созданном впервые у нас. Пациент, переходя от одного аппарата к другому, тренирует и повышает свое зрение.

    Курс включает:

    • лечение физиотерапевтическое
      • электрофорез
        • на оба глаза с литической смесью, лекарственными веществами
        • на шейный отдел позвоночника
      • электростимуляция
      • магнитотерапия
      • массажно-тепловое воздействие
      • квантовая-лазерная терапия
      • биорезонансная цвето, светотерапия
    • лечение оптико-физиологическое
      • тренировка аккомодации, конвергенции, фузии
      • плеоптика — лечение амблиопии

    Наш лечебный конвейер включает 30 аппаратов, но врач офтальмолог выбирает из 30 аппаратов 7 необходимых именно для Вас.

    Лечение в домашних условиях

    Продолжаете дальнейшее лечение, чтобы не повторять его часто в кабинетах охраны зрения, поликлиниках, дома.

    Это ежедневные занятия на домашних глазных тренажерах: аккомодотренер оптический АТО-3, фузиотренер ФТО.

    Все методики, реализованные во всех тренажерах, принадлежат Московскому Научно-исследовательскому институту глазных болезней им.Гельмгольца, научным центрам Украины, Германии, Италии.

    Все используемые нами методики при лечении дальнозоркости, как в центре зрения, так и на дому научно обоснованы, эффективны и составляют основу известной в мировой практике «Vision therapy» — зрительной терапии или терапии зрения.

    Что будет если ничего не делать при дальнозоркости?

    • Сохранение всех жалоб, которые мы указали вверху – гарантия дискомфорта
    • При косоглазии, амблиопии – отсутствие эффекта лечения
    • Увеличение количества жалоб вплоть до заболевания

    Результат только при выполнении 2-х этапов:
    I — лечение в Центре на ковейере
    II — продолжение занятий на дому с помощью тренажеров

    Аппаратное лечение амблиопии у детей и взрослых в Москве

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    В офтальмологии амблиопию зачастую называют синдромом ленивого глаза. Это объясняется тем, что в большинстве случаев, данное заболевание вызвано сбоем в работе головного мозга в момент обработки зрительной информации. Таким образом, глаз не имеет функциональных патологий, но зрительная кора воспринимает получаемую картинку некорректно. При этом очками или контактными линзами остроту зрения откорректировать нельзя.

    Обычно амблиопию диагностируют у детей на первичном офтальмологическом осмотре, когда исследуется острота зрения пациента.

    Установить диагноз амблиопии довольно просто, но вот выявить настоящую причину ее возникновения — значительно сложнее, так как существует очень много факторов, способствующих развитию заболевания.

    К самым распространенным принято относить косоглазие и патологические состояния во время беременности.

    Амблиопия чаще всего поражает один глаз, поэтому основной признак заболевания – нарушение бинокулярного зрения. В связи с чем возникают серьезные трудности с обучением или профессиональной деятельностью.

    Как лечить амблиопию

    У детей лечение амблиопии должно быть комплексным, и начинать его желательно как можно раньше. Ведь только в случае своевременно начатой терапии в сочетании с современными методами аппаратного лечения можно предупредить дальнейшее ухудшение зрения и добиться высоких результатов.

    Специалисты нашей клиники проводят лечение амблиопии комплексно, сочетая нескольких отлично зарекомендовавших себя методов:

    • На первом этапе офтальмолог подбирает средства внешней коррекции (очки, контактные линзы), улучшающие бинокулярное зрение маленького пациента.
    • Вторым этапом лечения становится окклюзия лучше видящего глаза — это очень давний и наиболее продуктивный метод борьбы с детской амблиопией. Его суть сводится к тому, что хуже видящий глаз принуждается к полноценному включению в зрительный процесс. Осуществляется окклюзия посредством закрытия лучше видящего глаза специальной пластинкой, крепящейся к коже с помощью пластыря. В некоторых случаях может понадобиться попеременная окклюзия обоих глаз. Главной проблемой этой методики является невозможность уговорить ребенка ходить с заклейкой длительно, чтобы двигаться безопасно, когда глаз видит недостаточно.
    • Следующим шагом к выздоровлению становится аппаратное лечение. Его цель – применение специальных офтальмологических устройств, с помощью которых улучшается четкость видения и фиксация, возвращается бинокулярное зрение. Практически все виды аппаратного лечения проводятся с использованием компьютера в игровой форме, что очень нравится детям всех возрастов. Очевидный плюс аппаратного лечения – сокращение времени окклюзии глаз.

    К медикаментозным способам лечения амблиопии относится расширение зрачка лучше видящего глаза препаратами-мидриатиками (глазные капли, расширяющие зрачок) для создания дополнительной нагрузки на «ленивый» глаз, и прием общеукрепляющих препаратов (комплексы витаминов). Также необходимым моментом комплексного лечения являются тренировки зрительного аппарата с помощью упражнений для глаз.

    У взрослых лечение амблиопии затруднительно, и довольно часто не дает хороших результатов. Незначительное улучшение зрения отмечается достаточно редко при долговременном комплексном лечении с условием лазерной коррекции нарушения рефракции.

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Аппаратное лечение амблиопии

    В нашем глазном центре созданы все условия для аппаратного лечения амблиопии на новейшей офтальмологической технике ведущих производителей. Здесь есть возможность пройти терапевтический курс на аппаратах лазеро-, электро- и магнитной стимуляции зрения, а также на ортоптических и плеоптических устройствах (аккомодотренер, Визотроник, Синоптофор).

    Процедуры для маленьких пациентов часто проводятся в игровой форме, и дети с удовольствием включаются в процесс. В зависимости от возраста и степени выраженности заболевания, обычно подбирается курс из нескольких аппаратных методик.

    Компьютерные программы для борьбы с амблиопией рассчитаны как на детей, так и на взрослых. С их помощью можно добиться значительного улучшения зрения, просто заставив работать «ленивый» глаз. Такие программы специально составляются с учетом возраста пациента. К примеру, для дошколят это может быть увлекательная игра или красочный мультфильм.

    Прогноз лечения амблиопии и восстановления хорошего зрения зависит от ряда факторов.

    Как показывает клиническая практика, главными из них становятся раннее начало лечения, а также неукоснительное следование рекомендациям офтальмолога.

    При достижении на обоих глазах примерно равной остроты зрения, процедуры постепенно отменяют. Поддерживающие курсы лечения необходимо проходить несколько раз в год.

    Амблиопия или "ленивый глаз" в клинике микрохирургии глаза

    Амблиопия — нарушения зрения, которое не исправляется очками и присутствует на глазу, который выглядит нормальным. Это состояние также называется в народе «ленивым глазом» и может возникать по ряду причин.

    Зрительная система человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста зрительная система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза.

    Если выявить амблиопию во время, ее причина может быть исправлена, и зрение восстановлено.

    Однако, примерно после 11 лет очень сложно, если, вообще, возможно, научить мозг использовать больной глаз в нормальном режиме.

    Амблиопия чаще всего развивается в результате косоглазия, врожденной катаракты, помутнения роговицы, разницы в зрении между глазами и некорригируемой близорукости, дальнозоркости или астигматизма . Амблиопия может быть различной степени выраженности — от незначительного снижения зрения до светоощущения.

    У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в одно целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, т.е. того, какой предмет в поле зрения находится за каким. При амблиопии это невозможно.

    Признаки амблиопии:

    • Плохое зрение в одном или обоих глазах
    • Отклонение в сторону или закрытие одного глаза во время чтения или просмотра телевизора
    • Косоглазие
    • Поворот или наклон головы при взгляде на предмет интереса

    Дети очень редко жалуются на плохое зрение. Они легко адаптируются к любому нарушению зрения.

    От родителей требуется хорошая наблюдательность, чтобы во время обнаружить возможные проблемы.

    Диагностика

    При подозрении на амблиопию доктор проверит остроту зрения, положение и движения глаз, а также способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один.

    Лечение

    Варианты лечения амблиопии, косоглазия и возрастной дальнозоркости

    Прежде всего необходимо исправить причины, вызвавшие амблиопию. Если это нарушение рефракции, то назначают соответствующие очки, контактные линзы и даже лазерную коррекцию зрения. Косоглазие потребует специального лечения, а при его неуспешности и хирургического лечения. Врожденная катаракта и опущение (на медицинском языке 'птоз') верхнего века лечатся хирургически. После устранения причины амблиопии приступают к ее непосредственному лечению. Доктор может назначить заклеивание глаза с лучшим зрением, что заставит ребенка пользоваться больным глазом и тем самым развивать его зрение. С этой же целью могут назначить длительное закапывание капель атропина в лучший глаз. Кроме того, разработаны способы стимуляции амблиопичного глаза световыми вспышками — т.н. фотостимуляция. Независимо от того, какое лечение применяется, самым важным является своевременность его начала, до момента, пока мозг ребенка не научился навсегда подавлять или игнорировать амблиопичный («ленивый») глаз.

    Читать также:

    Дальнозоркость у детей – Сахалинский центр микрохирургии глаза

    Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, обусловленный короткой переднезадней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой. Толщина хрусталика обычно не изменена.

    При дальнозоркости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней. Что и приводит к нечеткости получаемого изображения, которое воспринимает сетчатка.

    Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

    У маленьких детей дальнозоркость слабой степени является естественной возрастной нормой и со временем проходит, так как по мере роста ребенка глазное яблоко увеличивается, и оптический фокус перемещается на сетчатку.

    Если к 10 годам дальнозоркость (гиперметропия) не проходит, и показатели заболевания приобретают характеристики выше возрастной нормы — это серьезная проблема, которая требует хорошей коррекции и терапевтического лечения, дабы предотвратить развитие таких серьезных нарушений зрения, как амблиопия («ленивый» глаз), косоглазие (нередко сходящееся) и др.

    Детям с дальнозоркостью, чтобы хорошо видеть, приходится напрягать свои глаза. Поначалу глаз «справляется собственными силами» и способен компенсировать детскую дальнозоркость, однако это ведет к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, развитию глазных заболеваний, в частности, спазма аккомодации — длительное статичное перенапряжение глазной мышцы.

    Диагностика дальнозоркости

    Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования (при медикаментозном расширении зрачка хрусталик расслабляется и проявляется истинная рефракция глаза), поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год.

    Встречаются и такие случаи, когда за «единицей», казалось бы, идеальным зрением, у ребенка скрывается дальнозоркость слабой степени, которая компенсируется за счет аккомодационного аппарата глаза.

    Скрытые проблемы со зрением приводят к ухудшению общего состояния детей, ведь ребенок долгое время не замечает проблем со зрением. Он становятся раздражительными или, наоборот, замкнутыми, жалуются на головные боли, плохое самочувствие.

    Разрешение такой ситуации может произойти только в результате грамотного обследования зрительной системы и проведения терапевтического лечения.

    Три степени гиперметропии:

    Слабая— до 2 диоптрий.
    Средняя— от 2 до 5 диоптрий.
    Высокая — выше 5 диоптрий.

    Методы лечения

    Лечение дальнозоркости (гиперметропии) должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка.

    В дошкольном возрасте детям с диагнозом дальнозоркость (гиперметропия) необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени гиперметропии. Детям от 7 лет и старше назначаются очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени гиперметропии необходимо постоянная коррекция очками или контактными линзами.

    Если Ваш ребенок категорически отказывается носить очки, в Сахалинском центре микрохирургии глаза врачи-офтальмологи предложат альтернативный метод коррекции — контактные линзы.

    Подбор линз любой степени сложности осуществляется в Сахалинском центре микрохирургии глаза с самого раннего возраста ребенка.

    Вам предложат модели ведущих мировых фирм, таких как: Bausch & Lomb, Siba Vision, Hydro, Kooper, Vision и другие.

    Дальнозоркость (гиперметропия) не только понижает зрение и способствует развитию косоглазия и амблиопии, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому чем раньше вы обратитесь к офтальмологу и начнете необходимое лечение, тем больше шансов предотвратить развитие осложнений.

    Профилактическая программа активизации зрительных функций

    Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций, предлагаемую в Сахалинском центре микрохирургии глаза .

    Это авторская методика стимуляции зрения и профилактики глазных заболеваний, разработанная врачами Сахалинском центре микрохирургии глаза .

    Данная программа включает в себя комплекс различных аппаратных процедур в зависимости от особенностей глаза ребенка или наличия патологии.

    Вакуумный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры помогут улучшить общеобменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Это будет не только полезно для вашего ребенка, но и интересно, так как большинство процедур проводятся в игровой форме.

    Курсы лечения дальнозоркости у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и проводятся 4-5 раз в год.

    Помимо этого в Сахалинском центре микрохирургии глаза современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют в большинстве случаев вылечить амблиопию при дальнозоркости.

    Для лечения амблиопии в Сахалинском центре микрохирургии глаза применяется принципиально новый аппарат «Амблиокор», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. Цель работы «Амблиокора» — заставить мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения, оптимизируя работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшая зрение.

    Статья MedPortal.org: Амблиопия: как научить «ленивый глаз» работать

    О «ленивых глазах» и научных разработках 80-х годов, к идее которых канадские ученые пришли только 2 года назад, мы поговорили с врачом-офтальмологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Сорочкиным Ефимом Константиновичем.

    MedPortal: Ефим Константинович, как Вы объясняете обычному человеку, что такое амблиопия?

    Амблиопия — очень благоприятное заболевание в том смысле, что оно хорошо лечится. Если правильно назначить лечение, упорно заниматься, что требует определенных затрат времени и усилий, то выздоровление должно достигать практически 100%.

    Почему я не боюсь говорить о 100%? Потому что это функциональное заболевание (т.е. нет органического поражения органа зрения – рубцов, опухоли, помутнений), а сниженную функцию всегда можно восстановить.

    Если функция у какого-либо органа не востребована, от бездействия он теряет свои функциональные возможности.

    Например, у людей, которые долго находятся в неподвижности, теряется способность к движению, уменьшается мышечная масса, из костей вымывается кальций, человека приходится заново учить двигаться. Основная функция глаза – видеть. Если она не востребована, она снижается. Если глаз не заставить работать, он будет плохо видеть.

    MedPortal: Почему возникает амблиопия?

    Причины амблиопии могут быть разные: косоглазие, значительная степень дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Можно просто преградить лучам света путь до сетчатки – и зрение ухудшится. Все преломляющие среды глаза в норме прозрачны: начиная с роговицы, это поверхностная оболочка, далее – хрусталик, это линза внутри глаза, затем — стекловидное тело.

    Если в любой структуре возникнет врожденное или приобретенное нарушение прозрачности в результате травмы, кровоизлияния, воспалительного процесса и один сегмент помутнеет, световой луч уже не будет попадать на сетчатку.

    Это происходит при помутнении роговицы (бельмо), помутнении хрусталика (катаракта врожденная, приобретенная, травматическая или лучевая после воздействия ионизирующего излучения), кровоизлиянии в стекловидное тело.

    Если не устранить причину, которая препятствует прохождению лучей света в глаз, а затем не назначить специальное лечение, человек останется без зрения в этом глазу. Если один глаз не видит или видит намного хуже второго, полноценное бинокулярное стереоскопическое зрение невозможно. Восприятие мира становится другим.

    MedPortal: Сколько времени нужно, чтобы развилась амблиопия? К примеру, ребенку поставили диагноз «катаракта», прооперировали его и устранили проблему. Будет ли у него амблиопия?

    Если катаракта врожденная, то на этом глазу у ребенка будет снижено зрение. Даже в утробе ребенок уже воспринимает лучи света, конечно не в таком объеме, как после рождения. Мы оперировали детей с врожденной катарактой в самые ранние сроки, как только анестезиологи считали, что ребенок перенесет наркоз.

    MedPortal: В каком возрасте у ребенка уже можно диагностировать амблиопию?

    Заметить амблиопию педиатр может при первых осмотрах новорожденного ребенка. На наличие проблемы указывает разный цвет зрачка (что может быть признаком катаракты), неустойчивое положение глаз.

    MedPortal: Всегда ли развивается амблиопия при косоглазии?

    Нет, но в большинстве случаев. Когда глаз начинает косить, возникает двоение (диплопия). Оно очень болезненно, сопровождается головной болью и тошнотой. Чтобы подавить двоение, мозг человека «выключает» косящий глаз. Вот тогда развивается амблиопия.

    MedPortal: В чем заключается лечение амблиопии?

    Один из основных принципов в лечении амблиопии – «устранить конкурента». То есть, полностью закрыть глаз, который лучше видит, чтобы вся зрительная нагрузка пришлась на амблиопичный глаз.

    Обычно ребенок этому активно противодействует: он привык видеть комфортно, а когда закрывают хорошо видящий глаз, ему становится сложно читать, играть. Это и психологическая проблема. Всегда нужно закрывать лучше видящий глаз.

    Объяснить это просто: к примеру, есть два одинаковых органа, один из которых работает лучше, а второй – хуже. Организм всегда отдает предпочтение лучше работающему, игнорируя и даже подавляя худший.

    MedPortal: На какое время следует закрывать глаз с амблиопией?

    Существует понятие «тотальная прямая окклюзия» — это полное закрытие лучше видящего глаза. Основная ошибка врачей, которые лечат амблиопию в том, что они жалеют ребенка и рекомендуют закрывать глаз на «полчасика в день» или на два часа. Это все полумеры.

    Потому что за остальные 6-8 часов активной работы в течение дня лучше видящий глаз снова берет на себя всю нагрузку, а амблиопичный – опять выключается. Самый высокий результат при лечении амблиопии можно получить, если закрыть хорошо видящий глаз полностью на весь период лечения. В этом есть психологическая сложность.

    Но те, кто это выдерживает, достигают результата. В моей практике пациенты с остротой зрения 0,01 (при таком зрении ребенок может различить пальцы и посчитать их на расстоянии 50 см от глаз) в течении 8-9 месяцев восстанавливали зрение до нормы. У нас в стране есть специализированные детские сады, в Минске их два – на ул.

    Мирошниченко и на пр.Рокоссовского. В них с детками занимаются и стараются восстановить зрение до школы, чтобы ребенок чувствовал себя в школе полноценным. Основные этапы лечения: первое — полностью закрыть глаз, который видит лучше.

    Второе — при необходимости провести полную коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, оперативного лечения. Третье – провести световую стимуляцию и дать большую зрительную нагрузку амблиопичного глаза.

    MedPortal: Насколько большой должна быть нагрузка, как можно тренировать «ленивый глаз» при амблиопии, чтобы восстановить зрение?

    Нагрузка должна быть физиологичной. Для мышц физиологично сокращаться и перемещать тяжести, для глаза – воспринимать световые волны, рассматривать предметы. Существуют физиотерапевтические методы лечения, в основе которых – воздействие на глаз теплом, точечным массажем, электрическим током, иглоукалыванием. Это все не физиологично.

    Поэтому были предложены методы световых воздействий на глаз — засветы по Аветисову, по Бангертеру, которые стимулируют центр сетчатки, где расположено желтое пятно, или макула. Оно отвечает за остроту зрения, восприятие цвета и формы предмета. Поэтому световой раздражитель для этой зоны должен включать в себя цвет и форму какого-то объекта.

    И ещё один момент – неподвижные объекты через какое-то время начинают подавляться и глаз их не видит. Для того, чтобы в жизни человек мог рассматривать неподвижные предметы, в глазу есть физиологическое приспособление — нистагм (маленькие подергивания глазного яблока, которые постоянно смещают изображение).

    Непрерывный световой поток хуже стимулирует орган зрения, поэтому для лечения амблиопии используются импульсные световые засветы.

    MedPortal: Ефим Константинович, расскажите, пожалуйста, о Вашей разработке для лечения амблиопии.

    Результатом моей многолетней работы стало создание амблиостимулятора «Аист-01ЛК» и компьютерной игры «Аист-ПИК».  Работа амблиостимулятора «Аист-01ЛК» учитывает основные физиологические потребности глаза. Для засветов используется красный цвет как самый эффективный.

    Чтобы не было адаптации к одному цвету, красный цвет сменяется зеленым. При засветах ребенок видит мозаичные фигуры, которые меняются и мерцают с определенной частотой.

    Мы старались сделать прибор максимально доступным населению, не применяли таймеры, звуковые сигналы и другие эффекты, которые могли увеличить стоимость прибора, не увеличив его эффективности.

    MedPortal: Можно ли использовать прибор в домашних условиях или на процедуры нужно ходить в поликлинику?

    Мы сделали прибор максимально доступным населению – и по цене, и по возможностям использования. Рекомендуем проводить лечение дома 2-3 раза в день, с посещением окулистов только для контрольных осмотров. Это экономит и время, и финансы.

    MedPortal: Канадские ученые 2 года назад рассказали, что глаза можно тренировать игрой в тетрис. Вы предложили это намного раньше?

    Да, мы разработали программу «Аист-ПИК».

    Наряду с лечением амблиопии, после того, как зрение на амблиопичном глазу у ребенка поднимется до 0,3 – 0,4 программа применяется так же для тренировки бинокулярного зрения, что дает возможность смотреть двумя глазами одновременно и воспринимать единое изображение.

    Принцип игры в передвижении по экрану мигающих фигурок красного и синего цветов, на которые ребенок смотрит через специальные очки – с красным и синим стеклом. Один глаз видит только элементы синего цвета, второй – только красного.

    Чтобы играть, оба глаза должны работать вместе. Идею лечения амблиопии с помощью игры «тетрис» два года назад озвучили канадские ученые, к этому времени мы уже прошли все клинические испытания и серийно выпускали «Аист-ПИК», а сама методика впервые была представлена в изобретении 1988г.

    Ссылка на статью: http://medportal.org/interviews/ambliopiya-kak-nauchit-lenivyj-glaz-rabotat.html

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *