В «Три-З» стартовал первый обучающий курс по имплантации факичных интраокулярных линз

    81fecafee3c196782f8159ed852b3ee6

    Факичная интраокулярная линза

    История интраокулярных (то есть имплантируемых внутрь глаза) линз началась еще в середине ХХ века. Первая успешная имплантация линзы такого типа была проведена в Италии в 1960-х годах. В те времена был возможен только один вариант размещения и фиксации линзы — в передней камере глаза. Материалом для изготовления имплантата служил твердый полимер, полиметилметакрилат. После операции пациент получал великолепное качество зрения, при этом не испытывал дискомфорта, не чувствовал в глазу инородное тело. Однако в долгосрочной перспективе у многих пациентов появились различные осложнения — и операция стала непопулярной.

    В 1980-х годах, когда произошел качественный скачок в развитии медицинских технологий, офтальмологи вернулись к практике использования факичных линз. Появлялись новые способы расположения и фиксации имплантатов, а также более совершенные материалы для их изготовления.

    Сегодня крупнейшими производителями оптики для факичных линз стали компании США, Швейцарии, Германии, Англии и России.

    Современные факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ) обладают рядом несомненных преимуществ:

    • Полная обратимость операции:
      если возникает такая необходимость, врач может удалить линзу, не повреждая роговицы и хрусталика.
    • Биосовместимость:
      имплантат не отторгается организмом.
    • Минимальная травматичность:
      микроскопический разрез заживляется самостоятельно, зрение восстанавливается уже через несколько часов после процедуры, анатомия глаза не нарушается.
    • Изготовление по индивидуальным параметрам:
      каждая факичная линза производится под конкретного пациента, по индивидуальным меркам.
    • Защита глаза от ультрафиолетового излучения.

    Можно сказать, что такие линзы схожи с контактными, только они вживляются внутрь глаза, а не надеваются поверх.

    В «Три-З» стартовал первый обучающий курс по имплантации факичных интраокулярных линз

    В «Три-З» стартовал первый обучающий курс по имплантации факичных интраокулярных линз

    В «Три-З» стартовал первый обучающий курс по имплантации факичных интраокулярных линз

    Что нужно для проведения хирургической коррекции пресбиопии

    При всей сложности современных хирургических методов коррекции возрастной дальнозоркости, они не потребуют от пациента большого напряжения, не отнимут много времени на подготовку и выполнение. От человека требуется лишь:

    • Пройти офтальмологическую диагностику. Диагностические мероприятия помогут выяснить, как, связанные с возрастом изменения оптической системы повлияли на зрение. После их выполнения, офтальмохирург подробно разъяснит все аспекты, касающиеся здоровья глаз пациента, подберет идеально подходящий метод коррекции пресбиопии.
    • Заказать линзу. Клиника располагает собственным банком линз. Правда, в некоторых случаях, и мультифокальные ИОЛ, и пресбиФИОЛ приходится дозаказывать у производителей, либо изготавливать по индивидуальным параметрам пациентов. Этот этап может занять определенное время, плюс время доставки.
    • Сделать операцию на одном глазу. Время выполнения операции, обычно, не превышает 10 минут. После этого следует контрольный осмотр, и пациент отправляется домой для подготовки к операции на втором глазу.
    • Сделать операцию на втором глазу. Как правило, ее назначают на следующий день либо спустя один день после первой. Операции абсолютно идентичны, без каких-либо изменений. Теперь качество нового зрения зависит от точности следования рекомендациям врача в восстановительном периоде.
    • Не пропустить контрольный осмотр. Это проверка итоговых результатов операции, а также послеоперационного периода восстановления. Затем, человека ждет радость от возможности вести активную жизнь без ограничений, накладываемых надоевшими очками и слабым зрением.

    Показания и противопоказания к имплантации интраокулярных факичных линз

    Применение факичных линз возможно только в тех случаях, когда зрительная система не утратила способность к естественной аккомодации. В первую очередь, это касается хрусталика глаза — он должен полноценно функционировать. Имплантация гарантированно помогает при дальнозоркости, близорукости или астигматизме в высокой степени.

    Факичные линзы подходят людям, которым запрещена лазерная коррекция (например, из-за очень тонкой роговицы или других патологий).

    Хотя операция считается малотравматичной и не требует общего наркоза, она относится к проникающему типу хирургии и имеет ряд противопоказаний:

    • глаукома, нарушение внутриглазного давления;
    • глазные операции в анамнезе (например, затрагивающие стекловидное тело или сетчатку);
    • системные патологии (катаракта, дистрофия роговицы, подвывих хрусталика, хронические воспаления сосудов глаза и другие);
    • период беременности и лактации;
    • возрастные изменения хрусталика;
    • сахарный диабет (инсулинозависимый тип).

    Наиболее эффективно и безопасно проводить имплантацию в возрасте до 50 лет.

    Особенности имплантации факичных линз

    Коррекция зрения факичными линзами имеет много положительных особенностей, в том числе:

    • В отличие от контактных линз, ФИОЛ не способствуют возникновению дистрофических изменений роговицы и радужки, так как не имеют контакта с этими структурами.
    • Линзы абсолютно биосовместимы с тканями человеческого глаза.
    • Имплантируемые линзы способны защищать сетчатку от УФ-лучей.
    • Зрительные функции восстанавливаются быстро и в полном объеме.
    • Целостность роговичных тканей не нарушается.

    К сложностям операции можно отнести высокие требования точности к процессу подбора и расчета линзы. Поэтому немаловажным условием проведения имплантации становится полное диагностическое обследование.

    В «Три-З» стартовал первый обучающий курс по имплантации факичных интраокулярных линз

    Какие способы имплантации существуют?

    Факичная интраокулярная линза (ФИОЛ) может располагаться в передней или задней камере глаза. Модели линз отличаются по размеру, форме опорных креплений, материалу. Точный расчет при изготовлении имплантата — ключ к успеху всей операции, поэтому врач должен провести комплексную диагностику и учесть все индивидуальные параметры глазной камеры пациента. Основная задача — закрепить линзу так, чтобы она не касалась хрусталика и не влияла на естественную циркуляцию жидкости внутри глаза.

    Изготовление линз происходит по индивидуальному заказу и может занять довольно много времени — вплоть до нескольких месяцев.

    Особенности имплантации в переднюю камеру:

    • В этой части глаза вполне достаточно свободного места для стабильной фиксации линзы, поэтому такая процедура относится к операциям средней сложности.
    • Оптический расчет и замеры относительно простые.
    • Материал для имплантата может быть как твердым, так и гибким, эластичным.
    • Линза может размещаться в углу камеры или на самой радужке.
    • Возможные осложнения: риск повреждения радужки или хрусталика, сокращение количества клеток эндотелия, изменение формы зрачка, хроническое воспаление.

    Еще одна особенность переднекамерных линз: они могут быть заметны окружающим из-за бликов.

    Особенности имплантации в заднюю камеру:

    • Такой метод имплантации технически сложнее, ведь в задней камере глаза свободного пространства гораздо меньше.
    • Оптический расчет сложный, требует очень точных специальных замеров.
    • Материал линзы должен быть эластичным, повторяющим форму хрусталика.
    • Возможные осложнения: нарушение свободной циркуляции внутриглазной жидкости и риск развития катаракты.

    Заднекамерные линзы нельзя заметить со стороны, они видны только при специальном осмотре.

    Как видим, оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Современные клиники обычно практикуют вживление заднекамерных линз, если уровень зрения пациента находится в пределах до -14 диоптрий. Но окончательный выбор может сделать только квалифицированный врач после тщательного изучения всех особенностей зрительной системы пациента.

    Преимущества заднекамерных факичных ИОЛ

    • Обеспечивают быстрое восстановление зрительных функций, точность и стабильность конечного результата;
    • Заднекамерные факичные ИОЛ, находясь в глазу, не контактируют с роговицей, радужкой, что предупреждает дистрофические изменения.
    • Линзы обладают уникальными характеристиками биосовместимости с глазом человека, а также свойствами защиты сетчатки от воздействия ультрафиолетовых лучей;
    • Сохраняют целостность структуры роговицы.
    • Быстрый период реабилитации – как физической, так и зрительной; практически отсутствуют послеоперационные болевые ощущения, светобоязнь и слезотечение.

    Особенности операции

    Поговорим о том, как проходит сама операция по вживлению интраокулярных линз. Процедура очень требовательна к уровню подготовки офтальмохирурга, а также к техническому оснащению клиники. Какие особенности проведения операции нужно знать пациенту:

    • Перед операцией будет проведена местная анестезия (капельная).
    • Процедуру нельзя назвать болезненной, скорее — неприятной психологически.
    • Разрез для вживления линзы микроскопический, заживает самостоятельно, без наложения швов.
    • По времени операция длится всего 10-15 минут.
    • Нельзя за один день проводить имплантацию сразу в оба глаза.
    • Восстановление зрения происходит уже через несколько часов после операции.

    Восстановительный период очень короткий, проходит безболезненно. Пациенту назначаются противовоспалительные капли, которые нужно принимать самостоятельно. Ограничения в повседневной жизни минимальны — почти все они связаны с гигиеническими процедурами.

    Проблемы низкого зрения

    В настоящее время практически во всех странах мира от 25 до 75% людей имеют низкое зрение,связанное с миопией, астигматизмом, или гиперметропией. В России частота распространения аномалий рефракции достигает 40-50 %.
    В течение многих лет лазерная коррекция наряду с очковой, и контактной коррекцией оставались основными способами коррекции аномалий рефракции. Однако, лазерная коррекция проотивопоказана:

    • при высоких степенях нарушения рефракции,
    • при тонкой роговице,
    • при кератоконусе.

    Такие процедуры, как LASIK или ФРК изменяют форму роговицы путем удаления микроскопических количеств ткани. Для того чтобы эти процедуры были эффективными, роговица должна поддерживать определенную толщину после перестройки. Как оказалось, чем выше степень близорукости, тем больше вашей роговицы необходимо удалить. Пациенты, которые очень близоруки, или которые имеют относительно тонкую роговицу, может не хватить оставшейся толщины после LASIK или ФРК, и, следовательно, они не являются кандидатами для лазерной коррекции зрения. До недавнего времени этим людям ничего не оставалось, кроме как продолжать носить свои контактные линзы или очки, страдать от раздражения глаз или искажения зрения. Теперь есть альтернатива, которая может не только избавить вас от очков и контактных линз, но и предоставить зрение лучше, чем у вас было когда-либо.

    В «Три-З» стартовал первый обучающий курс по имплантации факичных интраокулярных линз

    Результат операции

    Факичные линзы — это очень эффективный метод рефракционной коррекции. После операции пациент получает максимально возможную в его случае остроту зрения. Конечно, при серьезных офтальмологических нарушениях имплантация не вернет стопроцентное зрение, но результат будет очень ощутимым.

    Предсказуемость результата — еще одно преимущество операции для пациента. Врач может дать точную информацию о возможных улучшениях зрения уже во время вычисления оптических характеристик для изготовления линзы.

    А после процедуры, в тот же день, человек увидит окружающий мир по-новому, во всем богатстве цветов и деталей.

    Видео-сюжет о факичных линзах PRL/MPL

    Необходимые условия для применения факичных линз — это высокие требования к точности расчета и подбора конкретного типа линзы, и качество работы офтальмохирурга.

    При подборе типа факичных линз офтальмологи «Международного Офтальмологического Центра» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Наши специалисты имеют соответствующие сертификаты компаний-производителей факичных интраокулярных линз, что дает им право имплантировать факичные линзы и гарантирует высочайшее качество глазной хирургии.

    Аргументы за и против операции

    Главным минусом вживления интраокулярных линз можно назвать финансовую сторону вопроса. Качественная диагностика, заказ оптики, сама имплантация — все это стоит больших денег. Поэтому очень часто люди выбирают другие способы коррекции зрения.

    Другая сложность — выбор клиники и квалифицированного офтальмохирурга. Многих пугает сам факт хирургического вмешательства и возможные риски.

    Однако есть и свои плюсы у факичных линз:

    • современные методы имплантации сводят риски послеоперационных осложнений к минимуму;
    • операция обратима: при возникновении проблем линзу всегда можно удалить;
    • если лазерная коррекция противопоказана, факичные линзы становятся идеальной альтернативой;
    • процедура не нарушает естественную анатомию глаза;
    • операция хорошо переносится в любом возрасте, не оказывает влияния на сердце и сосуды.

    Существует распространенный миф — будто после имплантации придется отказаться от спорта и физических нагрузок. Это убеждение досталось нам в наследство от прошлых, несовершенных медицинских технологий. Но сегодня операции по вживлению интраокулярных линз проводятся на таком уровне, что оптика становится органичной частью глаза, а человек может жить полноценной жизнью, не опасаясь осложнений.

    Почему стоит обратиться в нашу клинику

    Наша клиника является одним из пионеров внедрения в России технологии имплантации факичных линз для коррекции пресбиопии – возрастной дальнозоркости. Безоговорочными нашими преимуществами можно считать:

    • Современное оборудование. За годы выполнения данной процедуры, мы собрали уникальное необходимое оборудование от производителей Германии, Японии, США. Оно помогает избежать малейших осложнений операции, ведь его точности доверяет весь мир.
    • Высококвалифицированные специалисты. Хирурги клиники – настоящие эксперты в вопросах современной офтальмологии. Большая часть выполняемых в мире операций на глазах, проводятся у нас в рабочем режиме каждый день.
    • Отличные результаты лечения. Наличие высокоточного оборудования для диагностики и оперативного лечения заболеваний глаз, а также непререкаемый авторитет наших специалистов, позволяет гарантировать пациентам наилучшие результаты лечения.

    Имплантация факичной рефракционной линзы PRL/MPL (phakic refractive lens)

    С 2001 года во всех европейских странах разрешено использование силиконовых заднекамерных факичных линз PRL/MPL (СIBA Vision, Switzerland, сейчас линза принадлежит компании Carl Zeiss, Германия). В США проходит 3-я стадия клинических испытаний при прохождении Food and Drug Administration, которая дает многообещающие клинические результаты.

    Заднекамерная факичная рефракционная линза PRL изготовлена из очищенного биосовместимого силикона с высоким рефракционным показателем преломления (1,46) и обладает сверхтонким дизайном, толщиной всего лишь в 30 микрон. Оптическая часть имеет диаметр от 4,5 до 5 мм и расположена на передней поверхности линзы. Неоптическая часть не совсем прозрача, имеет уникальный матовый окрас, что уменьшает глэр и галло-эффекты после операции. Радиус кривизны линзы идентичен радиусу кривизны натурального хрусталика, в результате чего факичная линза нежно опирается своими краями на связки хрусталика , «плавая» в задней камере глаза не касаясь хрусталика благодарая постоянному току внутриглазной жидкости,в результате чего сохраняется постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *