Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    34ffba06376f953138a33eadb63a8e38

    Автор Петр Дерябин

    Обновлено: 19.05.2020 01:00 Опубликовано: 25.08.2003 09:01

    Здоровье » Зрение » Профилактика

    В теплое время года резко возрастает травматизм глаз. Как себя вести, если вы их поранили? На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии Московского научно-исследовательского института глазных болезней имени Гельмгольца Ирина Борисовна АЛЕКСЕЕВА.

    0 поделились

    Первая помощь при травме глаза

    Контузия глаза

    «Во время игры в большой теннис мяч отскочил мне прямо в глаз. Боли я не почувствовала, но спустя какое-то время глаз стал хуже видеть. Может ли это быть последствием травмы?» Светлана Ашихина, Петрозаводск

    — Контузия глаза очень коварна. Если это тупая травма, при которой не происходит проникающих ранений, разрыва глазного яблока, то никаких последствий в первое время может не ощущаться. Ну, отскочил во время игры мяч в лицо — вроде бы ничего страшного. Как говорится, проморгались и пошли дальше.

    Однако глаз — настолько тонкий и сложный орган, что даже легкие травмы могут вызвать в последующем тяжелые осложнения. Здесь надо быть особенно внимательной.

    Контузия обычно приводит к кровоизлиянию внутрь глаза. Если его не лечить, то кровь сворачивается и образуется так называемая соединительная ткань вокруг глаза. Она может привести к отслойке сетчатки, травме хрусталика с последующим развитием катаракты и в конечном итоге — к гибели глаза — как функциональной, когда теряется зрение, так и анатомической, когда сам глаз уменьшается в размерах и погибает.

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Контузия обычно приводит к кровоизлиянию внутрь глаза

    Например, недавно мы оперировали девушку, которая год назад случайно ударилась виском в поезде. И вспомнила об этом только у нас. В течение года ее зрение снижалось, и когда она обратилась к нам, выяснилось, что у нее застаревшая отслойка сетчатки, которая хоть и поддается лечению, но прогноз его неблагоприятен. К сожалению, полностью восстановить зрение так и не удалось.

    Поэтому в случаях глазных травм, даже легких, нужно сразу обращаться к:

    • врачу-офтальмологу
    • в кабинет неотложной помощи
    • в травматологический пункт
    • больницу
    • поликлинику
    • в наш институт.

    Вам назначат лечение, а главное, будет произведен контроль над состоянием глаза и сделан прогноз на будущее.

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Что делать, если роговица помутнела после травмы

    В этом случае посоветуйтесь с офтальмологами насчет применения приготовленных в домашних условиях медовых капель (это не совсем «народное средство» — его рекомендует большинство врачей). Для приготовления средства нужен цветочный майский мед. Его нужно применять в разведении, и использовать долго – до года. Готовится такое разведение меда дистиллированной водой, которая продается в аптеке:

    1. 1 неделя: половину чайной ложки меда разведите 3 чайными ложками воды;
    2. 2 неделя: 1 ч.л. разведите таким же количеством воды;
    3. 3 неделя: 1,5 ч.л. меда на тот же объем воды;
    4. 4 неделя: 2 ч.л. на такой же уровень воды;
    5. 5 неделя: 2,5 ч.л. на 3 ч.л. дистиллята;
    6. 6 и последующие недели: мед: дистиллят = 1:1.

    Такой рецепт не применяется при любых вирусных поражениях роговицы, особенно вызванных вирусом герпеса, иначе это спровоцирует обострение патологии.

    Автор:

    Кривега Мария Салаватовна врач-реаниматолог

    Химический ожог глаза

    «На работе мне приходится иметь дело с агрессивными жидкостями. Как оказать первую помощь, если в глаз попадет кислота?» Ольга Коноплева, Воронеж

    — Травмы глаз бывают не только от удара палкой, камнем или теннисным мячом, то есть от механического воздействия, но и в результате попадания в них разных химических агентов. На производстве причиной таких травм часто бывает серная и соляная кислота, а в быту чаще всего — уксусная эссенция. Много неприятностей может принести, например, щелочь, попавшая в глаз при взрыве аккумулятора. Частыми в последнее время стали травмы, причиненные глазам жидкостями из газовых баллончиков, в состав которых, как правило, входит какая-нибудь кислота.

    Что надо делать в первые мгновения, после того, как это случилось? Быстро бежать к крану, пустить холодную воду и как можно тщательнее промывать глаз. И не 5-10 минут, а в течение 30-40 минут, чтобы избавиться от химии, которая попала в глаз.

    То же самое надо делать в случае термических ожогов. Ведь попадание в глаз даже самого обычного кипятка может закончиться помутнением роговицы и ожоговой болезнью, которая в ста процентах случаев приводит к необратимой слепоте.

    Симптомы отравления

    Симптоматика отравления растворителем складывается из общих признаков интоксикации и местных проявлений, которые зависят от способа его попадания в организм. Общие симптомы отравления – головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость. В тяжелых случаях может быть дезориентация, галлюцинации, потеря сознания, судороги.

    Местные проявления при вдыхании паров:

    • Частое чихание, заложенность носа;
    • Сильный кашель до рвоты и удушья;
    • Чувство жжения в горле, носоглотке;
    • Чувство першения в горле, осиплость голоса;
    • Обильное слезотечение.

    Симптомы после употребления внутрь:

    • Запах растворителя изо рта;
    • Сильные боли, жжение в горле, за грудиной, в животе;
    • Рвота, нередко с кровью;
    • Частые спазмы в животе, позывы на дефекацию;
    • Затуманенное состояние, потеря сознания;
    • Судороги отдельных мышц.

    При попадании растворителя на кожу:

    • Покраснение кожи;
    • Чувство жжения;
    • Аллергическая реакция – от отека и высыпаний до распространенных поражений и анафилактического шока.

    Лечение близорукости

    «Я мастер спорта по волейболу. Из-за прогрессирующей после травмы близорукости решилась на оперативное вмешательство. Смогу ли я после операции на глазах участвовать в соревнованиях?» М. Хомякова, Архангельск

    — Сейчас очень многие молодые люди, страдающие близорукостью, делают операцию на глазах — так называемую кератотомию. К сожалению, эта операция чревата очень нехорошими последствиями. Поскольку рубцы, которые остаются на месте насечек на роговице глаза, очень непрочные, то любая, даже самая легкая механическая травма может привести к разрыву роговой оболочки.

    Например, маленький ребенок, находясь на руках у женщины, размахивал ручонками и случайно попал пальцем маме в глаз. Этого оказалось достаточно, чтобы послеоперационные рубцы разошлись, роговица глаза, как цветок, раскрылась — и все содержимое глазного яблока выпало наружу.

    Поэтому люди, которые перенесли кератотомию, должны быть предельно осторожны в любых условиях. А так как волейбол — это вид спорта, связанный с повышенным травматизмом, заниматься им после такой операции не рекомендуется попадание мяча в глаз, случайное столкновение с партнером могут привести к повреждению глазного яблока. А спортивные травмы относятся к одним из самых тяжелых контузий, с которыми нам приходится сталкиваться.

    Симптоматика

    Справка! Растворитель (ацетон, диметилкетон) – это малотоксичное вещество, используемое при производстве красок, косметических средств и даже лекарств.

    При работе с ним крайне важно соблюдать технику безопасности: даже нескольких капель растворителя попавших на кожу могут вызвать химический ожог.

    Ацетон быстро всасывается в кровь. Это может вызвать признаки сильной интоксикации/наркотического отравления.

    Доза для летального исхода – всего 50 грамм.

    Химический ожог органов зрения можно отличить по следующей симптоматике:

    • покраснение слизистой;
    • вены, выступившие на белке глаза;
    • отёчность век;
    • жжение;
    • резкая боль;
    • трудности при открывании и закрывании глаз;
    • снижение остроты зрения.

    О последнем пункте стоит рассказать подробнее.

    Следует знать! В преобладающем большинстве случаев, химический ожог глазного яблока вызывает необратимую близорукость.

    В особо тяжелых случаях наступает полная слепота.

    Методы лечения травматической катаракты

    «Расскажите, пожалуйста, о современных методах лечения травматической катаракты». Ирина Кушелева, Саранск

    — Травматическая катаракта развивается при повреждении глазного хрусталика. Но зрение может быть восстановлено, если вовремя начать лечение. На сегодняшний день имеется много методов удаления катаракты. В зависимости от тяжести травмы мы используем:

    • и традиционные
    • и так называемые аппаратные способы лечения.

    Один из самых современных — факоэмульсификация травматической катаракты с последующей имплантацией искусственных хрусталиков. Этот метод относится к хирургии малых разрезов.

    Мы имплантируем в глаз новые, так называемые складные хрусталики через разрезы, величина которых составляет всего 3 миллиметра, в то время как раньше она достигала 10-12 миллиметров. Эти операции малотравматичны и позволяют со стопроцентной гарантией восстанавливать утерянное зрение.

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Травматическая катаракта развивается при повреждении глазного хрусталика

    Преимущества нашего института в том, что он имеет статус научно-исследовательского учреждения, здесь разрабатываются самые современные методики многих операций. Все мы — хирурги широкого профиля и выполняем комбинированные операции:

    • по очищению глазной полости от помутнения
    • пересадке роговицы
    • замене стекловидного тела
    • «привариванию» сетчатки.

    В последнее время широко используем лазерную хирургию, которая позволяет стимулировать функции внутриглазных оболочек. Это особенно важно после контузии со снижением внутриглазного давления.

    Основные виды растворителей и их свойства

    Достаточно популярные бытовые и промышленные разбавители:

    • Ацетон – употребляется для очистки различных поверхностей, используется при изготовлении лаков, взрывчатых веществ.
    • Уайт-спирит – служит растворителем масляных красок, лаков, алкидных эмалей, а также материалов на основе каучука и битума.
    • Толуол – применяется для растворения полимеров во время химиосинтеза.
    • Этицеллат – вместе со спиртом используется в производстве кожезаменительных материалов, растворяет воск, жиры, целлюлозу.

    Эти соединения представляют существенную опасность для человека, вызывая интоксикацию: оказывают вредное воздействие на периферическую и ЦНС, способны поражать ткани печени, почек, гематоксичны.

    При длительном контакте возможно искажение формулы крови: значительное увеличение показателя РОЭ, снижение эритроцитов, колебание прочих форменных элементов, возникновение анемии.

    Помимо признаков токсичности немаловажную роль играют следующие показатели:

    • Летучесть (скорость испарения) – определение концентрации ядовитых частиц воздуха.
    • Всасывание через кожный покров – напрямую зависит от способности вещества растворяться в жирах.
    • Преобразование организмом продуктов метаболизма. Характер промежуточных ядовитых веществ более опасен, чем сам растворитель.
    • Способность накапливаться в тканях, скорость их выведения.
    • Доза интоксикации организма.

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Инфекции глаз

    «Работая на огороде, неудачно повернулась, и ветка боярышника хлестнула меня по лицу. Травма пустяковая, но глаз побаливает, боюсь, не занесла ли я инфекцию». Роксана Вилькина, Нижнекамск

    — Ваша травма совсем не такая безобидная, как вам кажется. Я знаю много случаев, когда шипы боярышника или шиповника внедрялись в глазную орбиту незаметно для самого человека.

    Попадание в глаз инородных деревянных предметов чревато развитием инфекции. Еще более тяжелые осложнения вызывают металлические частицы.

    Например, человек стучит молотком по металлу и вдруг замечает, что в глаз попала соринка, а на самом деле это микроскопический осколок. Зрение первое время вроде бы в норме, а потом вдруг резко начинает снижаться. Потому что кусочек металла, который совершенно случайно внедрился в плоть глаза начал окисляться.

    Это приводит к поражению сетчатки, хрусталика, зрительного нерва и в конечном итоге — к безвозвратной потере зрения. Чтобы избежать тяжелых осложнений, опять же поспешите к специалисту.

    Первая помощь при интоксикации

    При обнаружении признаков отравления растворителями или парами этих нефтепродуктов в рамках первой помощи нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи и приступить к следующим мероприятиям:

    • Обеспечить доступ свежего воздуха – вывести пострадавшего на улицу или открыть окна, расстегнуть одежду на шее, груди.
    • Тщательно прополоскать рот, промыть нос.
    • Промыть желудок – дать выпить 1,5-2 л теплой воды, искусственно вызывая рвоту.
    • Дать выпить крепкий теплый чай с небольшим количеством сахара.
    • Дать выпить один из сорбентов (активированный уголь, полисорб, регидрон или другой аналог).
    • Если общее состояние нарушено, уложить пострадавшего, повернув голову набок.
    • Промыть водой с мылом пораженный участок кожи.

    Нельзя использовать для промывания желудка и пития воду с добавлением соды, марганцовки или уксуса, они могут вступить в реакцию с растворителем и нанести еще больший вред организму.

    Следует также помнить, что нельзя оставлять без внимания легкие отравления, обходясь домашними средствами. Токсины, попавшие внутрь, могут проявить себя через несколько дней нарушением функции печени, почек.

    Опасность хладагента для кондиционера автомобиля

    Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

    Если ваш автомобиль оснащен системой кондиционирования воздуха, то он периодически нуждается в дозаправке компрессора хладагентом, который отвечает за охлаждение воздуха в машине. Если вы проводите работы самостоятельно, то будьте очень осторожны, так как этот газ очень опасен для человека.

    Помните, что попадание паров хладагента в организм человека может вызвать слабость, тошноту и даже потерю сознания.

    Дело тут вот в чем, что данный хладагент, попавший в кровь человека, может нейтрализовать кислород которым дышит человек, что может вызвать удушье.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *