Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    ef10e481420738206ff7242e56e768ad

    В офтальмологической практике транспозиция астигматических линз (иными словами пересчет) определяется, как способ подбора аналогов последних при невозможности применения их по тем или иным причинам. Астигматизм — нарушение зрительной функции, при котором изменяется форма роговицы или хрусталика и ухудшается резкость изображения. Пациентам с этим заболеванием офтальмолог подбирает оптическое устройство, корректиурющее зрение, учитывая особенности его зрения. Но бывает, что доктор выписывает рецепт изготовления, а на базе, которая производит медицинские устройства для коррекции зрения, таковые отсутствуют, или же линза есть, а знак (+/-) по рецепту не совпадает. Тогда и появляется необходимость в пересчете.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Что такое астигматизм

    Вам будет интересно:Портят ли цветные линзы зрение: особенности использования, польза и вред

    С латыни понятие «астигматизм» расшифровывается как отсутствие фокуса. Патология бывает приобретенной и врожденной. Аномалия рефракции характеризуется тем, что лучи, которые входят в глаз, находятся в нескольких точках. Из-за этого изображения не могут сфокусироваться на сетчатке, а только за или перед ней. Возникает искаженность видимого, размытость, раздвоение в глазах.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Вам будет интересно:Операция при астигматизме: рекомендации, противопоказания, результаты

    Астигматизм относится к зрительным патологиям, которые очень сложно распознать на раннем этапе. В этом и состоит его отличие от близорукости и дальнозоркости. У больного возникает неравномерное преломление световых лучей в разных отделах хрусталика и роговицы. Поэтому скорректировать зрение с таким диагнозом намного сложнее.

    Принцип работы цилиндрических линз

    Астигматические линзы – это цилиндрообразные отрезки стекла. Их особенность заключается в том, что свет, попадающий в параллельную оси стекла плоскость, не преломляется. Преломление происходит при попадании лучей в перпендикулярную плоскость. Поэтому при назначении астигматических очков учитывается не только преломляющая сила, но и положение оси линзы.

    Пример: корректируется простой прямой гиперметропический астигматизм в 3 D. В вертикальном меридиане дальнозоркость равняется 3 D. В горизонтальном нарушения рефракции нет. В таком случае назначаются очки с собирательным цилиндрическим стеклом в 3 D и вертикальной осью 0°. Это значит, что в горизонтальном меридиане будет исправляться дальнозоркость, в вертикальном рефракция останется неизменной.

    При миопическом астигматизме назначаются вогнутые цилиндрические линзы для коррекции зрения в вертикальном меридиане. Горизонтальный не затрагивается. При сложном астигматизме используется комбинация двух стекол: сферическое – для исправления общей рефракции, цилиндрическое – для компенсации разницы преломляющей силы в двух меридианах.

    Признаки заболевания

    Физиологический астигматизм, который получен наследственным способом, выявить намного сложнее. Часто человек и еще в детстве привыкает к небольшой размытости предметов и даже не замечает этого эффекта. Такой вид заболевания может пройти в подростковом возрасте. Только в редких случаях он ведет к развитию осложнений, поэтому для него коррекция не требуется.

    Если появились ощутимые неприятные симптомы, значит развивается патологический астигматизм. Для него характерны следующие признаки:

    • искаженное видение предметов;
    • астенические проявления;
    • быстрое утомление глаз;
    • ухудшение остроты зрения.

    Вам будет интересно:Лимб глаза — что это такое?

    При астигматизме у больного возникает привычка сильно прищуривать глаза, как бы наводя резкость, оттягивать кожу век в углу глаза, стараясь получше рассмотреть предметы. Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке. Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Виды КЛ, корректирующих астигматизм

    Сегодня на рынке офтальмологических продуктов присутствует большое множество торических линз самых различных производителей. Наибольшую популярность приобрели МКЛ акувью и оптиксы.

    Выделяются следующие основные их виды:

    1. Мягкие – эти линзы производят из тонкого полимерного материала. Они выполняются в специальной форме, совмещающей в себе сферу и цилиндр. Как правило, ношение этого вида КЛ регулируется установленным режимом, то есть на ночь их надо снимать.
    2. Жесткие – для производства КЛ этого вида используются твердые материалы. Скорректировать астигматизм можно только при помощи газопроницаемых жёстких линз. Для корректирования астигматизма такие КЛ носятся на протяжении как минимум шести месяцев. На ночь их не стоит оставлять на роговице.

    Важно! При корректировании астигматизма КЛ надо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Так как при таких заболеваниях, как диабет, глаукома или при повышенном кровяном давлении могут развиться определённые осложнения.

    Производители выпускают и цветные линзы, которые помимо коррекции астигматизма будут изменять цвет глаз. А также мультифокальные, предназначенные для корректировки этой патологии в сочетании с дальнозоркостью, спровоцированной возрастом пациента.

    Способы диагностики

    Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель.

    Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет.

    Рефрактометрию ранее традиционно осуществляли с помощью специального прибора — визуального рефрактометра. В нашей стране наиболее распространенным оказался прибор Хартингера, который позволял выяснить показатель рефракции в 2-х главных сечениях и уточнить их направление. Данный метод имел весьма неплохие показатели при изучении астигматизма, но было одно «но». При применении визуального рефрактометра в обычных условиях прибор подобного плана обычно ошибочно показывал большой сдвиг рефракции по направлению к миопии. Поэтому постепенно визуальные рефрактометры были вытеснены автоматическими.

    При исследовании приборы автоматического типа гарантируют куда более точный результат при выяснении величины астигматизма и направления его основных сечений. Показатели, полученные в ходе измерения, выдаются на специальный экран рефрактометра. Есть также возможность распечатывать данные в привычной для любого офтальмолога записи типа «сфера-цилиндр-ось». Как дополнительный прибор для исследования величины роговичного астигматизма может использоваться офтальмометр, который дает возможность изучить 2 основных меридиана роговицы и выяснить их направление и преломляющую силу.

    Роговичный астигматизм практически всегда отличается от величины общего астигматизма, но по его наличию можно сделать предварительные выводы о наличии и величине общего астигматизма. Приведем пару практически примеров:

    • при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной не менее 1,0 — 1,5 диоптрий, можно предположить, что у пациента в наличии и прямой астигматизм, который нужно корректировать;
    • при наличии прямого роговичного астигматизма с величиной менее 1,0, можно сказать, что у пациента величина общего астигматизма находится в физиологических пределах;
    • при отсутствии прямого роговичного или обратного астигматизма можно сказать, что у пациента присутствует общий обратный астигматизм.

    Если же говорить о направлении сечений, то стоит отметить, что при наличии роговичного астигматизма свыше 2,5 диоптрий, они практически всегда идентичны с направлением сечений общего астигматизма. Если же уровень астигматизма меньше данного показателя, то главные меридианы могут лежать в различных направлениях. Это что касается объективных исследований при астигматизме. А вот при применении субъективных методов обычно используется стенопеическая щель и астигматические фигуры. Прибор «стенопеическая щель», устанавливаемый перед глазом испытуемого попеременно в 2-х главных меридианах, позволяет подобрать для каждого глаза идеально подходящую сферическую линзу. Стоит отметить низкую информативность данного метода, поэтому его стоит применять исключительно в комплексе исследований. Другим субъективным методом можно считать исследование с применением астигматических фигур:

    • фигуры вращающегося креста, которая дает возможность узнать величину астигматизма;
    • стреловидной фигуры Раубичека, позволяющей уточнить направление сечений;
    • а также лучистой фигуры, которую применяют для определения наличия и величины астигматизма, а также выяснения направлений его главных сечений (меридианов).

    Дополнительно, с целью определения наличия астигматизма и направлений его основных меридианов, проводятся силовая и осевая пробы, обладающие высокой информативностью. Их проводят с кросс-цилиндром на заключительном этапе изучения рефракции у конкретного пациента. Данные методы заслужили признание по всему миру, так как позволяют добиться наилучшей сфероцилиндрической коррекции, а, соответственно, и показателей остроты зрения. И только лишь при гипо- или гиперкоррекции по сфере серию проб со скрещенным цилиндром не проводят, так как для чистоты эксперимента клетчатка (3 в рис.1) должна быть обращена к зоне наименьшего светорассеяния, а фокальные линии располагались бы впереди и сзади сетчатки на едином уровне.

    Рис. 4. Изучение направления оси (а) и силы (б) вспомогательного (коррекционного) цилиндра (используется скрещенный цилиндр). Осевая проба. От пациента требуется взглянуть на таблицу проверки остроты зрения и зафиксировать взгляд на строке, соответствующей надпороговому значению. Когда взгляд сфокусирован, рукоять кросс-цилиндра необходимо передвинуть таким образом, чтобы она совместилась с осью находящегося в пробной оправе корригирующего цилиндра. Далее кросс-цилиндр приставляют к каждому глазу в 2-х положениях. Изначально справа располагают ось кросс-цилиндра, соответствующую знаку корригирующего цилиндра, а затем — слева. Если при этом наблюдается разница в остроте зрения, то корригирующий цилиндр необходимо разворачивать в сторону той оси кросс-цилиндра, в которой наблюдается наилучшая видимость. В том случае, если острота зрения ухудшается в обоих положениях, то направление оси цилиндра менять нецелесообразно (рис. 4, а).

    Силовая проба. Необходимо зафиксировать рукоятку кросс-цилиндра под углом 45 градусов по отношению к оси корригирующего цилиндра. При этом одноименные оси обоих цилиндров должны совпасть. После чего путем вращения кросс-цилиндра добиваются, чтобы ось корригирующего цилиндра совместилась с разноименной осью второго цилиндра. Ориентируясь на остроту зрения, уменьшают, усиливают или не изменяют показатель силы корригирующего цилиндра (рис. 4, б). По окончании исследования измеряют силу сферы. Обычно усиление минусового цилиндра на 0,5 диоптрии ведет к уменьшению показателей минусовой сферы или усилению плюсовой на 0,25 диоптрии. Результат исследования записывают обычно в сочетании: сфера-цилиндр-ось. Причем сила сферы соответствует степени рефракции в горизонтальном или вертикальном меридиане, а сила цилиндра — степени астигматизма. Ось цилиндра при этом располагается в направлении расположения меридиана, показатель которого принят за сферу. С учетом того, что астигматизму нельзя присвоить «-» или «+», так как он является величиной, равной разнице между показателями рефракций в вертикальном и горизонтальном меридианах, то в записи «сфера-цилиндр-ось» он с одинаковой вероятностью может иметь как плюсовой, так и минусовой показатель. Знак зависит от того, какой меридиан подвергается корректировке сферической линзой. Поэтому итоговая запись может иметь как положительный, так и отрицательный показатель цилиндра. Переход от одного значения к другому является проявлением транспозиции. Данный прием осуществляется в три приема. Изначально меняется на противоположный существующий показатель знака, потом ось цилиндра изменяют на 90 градусов, после этого формула сферы пересчитывается. При этом показатель сферы приравнивается к алгебраической сумме сферы и цилиндра в изначальной записи. Приведем пару практических примеров:

    1). sph-1,0, cyl +4,0 ax 90º В итоге, после транспозиции получаем такую запись: cуl-4,0; cyl-4,0 ax 180º; sph+3,0, cyl-4,0 ax 180º. 2). sph+4,0, cyl -4,0 ax 160º В итоге, после транспозиции получаем такую запись: cуl+4,0; cyl+4,0 ax 70º; sph 0,0, cyl+4,0 ax 70º. 3). sph+3,0, cyl -2,0 ax 125º В итоге, после транспозиции получаем такую запись: cуl+2,0; cyl+2,0 ax 35º; sph+1,0, cyl+2,0 ax 35º.

    Поскольку корректировать имеющийся астигматизм, используя обычные сферических линзы, невозможно (сферы не устраняют разницу в преломлении в горизонтальном и вертикальном меридианах), то для коррекции имеющихся нарушений применяются астигматические линзы. Астигматические линзы, которые используются в оптике в данное время, обладают и сферической, и торической поверхностью. Показатель кривизны торической поверхности отличается в 2-х главных сечениях, но постоянен в пределах одного. Таким образом, рефракция подобной линзы обладает переменным значением в двух перпендикулярных меридианах и может обладать разным знаками. В данное время для наименования астигматических линз используются 2 формы записей: 1). Рецептурная (по системе «сфера-цилиндр-ось»); 2). По ГОСТу Р 51044-97 «Линзы очковые». При использовании ГОСтовского варианта указывается показатель задних вершинных рефракций линзы в двух вариантах сечения Fv1 и Fv2. На первом месте стоит показатель 1-го главного сечения (Fv1), соответствующий минимальной алгебраической величине. На втором — показатель 2-го главного сечения (Fv2), отвечающий максимальной алгебраической величине. После цифр обычно указывается направление сечения Fv1. Трансформация стандартной записи типа «сфера-цилиндр-ось» в запись по стандарту ГОСТа Р 51044-97 происходит с учетом нескольких правил.  Числовое значение сферы приравнивается к показателю вершинного преломления (рефракции) линзы в вертикальном или горизонтальном сечении;  Показатель вершинной рефракции второго сечения при этом приравнивается к сумме cyl и sph;  Вначале записывается показатель малой рефракции с учетом положительного или отрицательного значения данного показателя (Fv1);  Отмечается направление главного сечения Fv1. Приведем несколько практических примеров: 1). Согласно рецепту запись sph-2,0, cyl -2,0 ax180 º; Трансформируем ее в запись, согласно ГОСТовскому стандарту Р 51044-97, и получаем: -4,0; -2,0; 90º. 2). Согласно рецепту запись sph+2,0, cyl +2,0 ax 90º; Трансформируем ее в запись, согласно ГОСТовскому стандарту Р 51044-97, и получаем: +2,0; +4,0; 90º. 3). Согласно рецепту запись sph+1,0, cyl –1,5 ax 100º; Трансформируем ее в запись, согласно ГОСТовскому стандарту Р 51044-97, и получаем: -0,5; +1,0; 10º. Если же есть необходимость произвести пересчет записи, сделанной в соответствии с положениями ГОСТа Р 51044-97 в обычный рецепт «сфера-цилиндр-ось», то трансформация проходит по своим правилам:  Показатель сферического компонента вполне может совпадать со значением преломления (рефракции) в одном из основных сечений;  Показатель цилиндрического компонента будет совпадать с результатом алгебраической разности чисел двух основных сечений;  Ось цилиндра сочетается с направлением первого основного сечения, если он носит знак «+», и изменяется на 90 градусов, если знак «-».

    Приведем пару примеров:

    1). Показатель, согласно нормам ГОСТа Р 51044-97, равен: -3,0; -2,0; 90º; Запись в рецепте после трансформации будет: sph-3,0, cyl+1,0 ax 90 º; sph-2,0, cyl-1,0 ax 180 º. 2). Показатель, согласно нормам ГОСТа Р 51044-97, равен: +3,0; +4,0; 80º; Запись в рецепте после трансформации будет: sph+3,0, cyl+1,0 ax 80 º; sph+4,0, cyl-1,0 ax 170 º. 3). Показатель, согласно нормам ГОСТа Р 51044-97, равен: -2,0; +1,0; 45º; Запись в рецепте после трансформации будет: sph-2,0, cyl+3,0 ax 45 º; sph+1,0, cyl-3,0 ax 135 º.

    Маркировка упаковки, в которую заложены астигматические линзы, может выполняться в обоих вышерасположенных вариантах. При этом значение первого основного сечения и направление оси на конвертах не указывается. Разметка линз подобного плана проводится квалифицированным специалистом, согласно выписанному рецепту. Иногда астигматические линзы получают разметку, напоминающую три точки, наносимые вдоль единой линии. При этом она соответствует первому основному меридиану астигматической линзы.

    Основными показателями правильного подбора линз при астигматизме можно считать:

     Соответствие очков данным из рецепта (можно проверить диоптриметром);  Эффективная коррекция зрения при ношении очков;  Удобное расположение оправы очков на лице;  Отсутствие уставания и хорошая переносимость при ношении очков.

    Как подбирают линзы

    Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику.

    При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся:

    • вождение транспортного средства;
    • сфера деятельности;
    • наличие какого-либо вида спорта;
    • степень активности.

    Вам будет интересно:Методика Бейтса по восстановлению зрения

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз. Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей.

    Торические контактные линзы, это продукт современных передовых технологий.

    При условиях конкуренции, между компаниями по производству контактных линз. Они вынуждены постоянно улучшать потребительские свойства торических контактных линз. Ведь потребителя, который использует торические контактные линзы, нельзя заставить использовать линзы определенного типа только уговаривая его при помощи рекламных слоганов. Ведь оценку потребительским качествам линз потребитель дает сам, и только исходя из своего практического опыта использования линз принимает решение о постоянном использовании линз определенного производителя.

    Торические контактные линзы, являются наиболее сложным продуктом, по сравнению с другими контактными линзами. К ним предъявляются самые высокие требования по потребительским качествам. Ведь при исправлении астигматизма очень важно чтобы торическая линза имела стабильные характеристики на протяжении всего ее срока ношения, и чтобы уровень комфорта при использовании торических линз, был максимальным.

    Медицинские сокращения

    После того как выполнены все проверки, выписывается рецепт на линзы. Для краткости обозначений используются аббревиатуры латинских названий. Зная расшифровку, больной сможет прочитать рецепт и узнать, какие астигматические линзы ему назначили. На выписке пациента встречаются следующие обозначения:

    • OU — показатели обоих глаз;
    • OS и OD — левый и правый глаз;
    • DP — показатель расстояния от одного зрачка до другого;
    • D — число диоптрий (при дальнозоркости возле сокращения добавляют плюс, при близорукости — минус);
    • AX — наклон, который необходим для установки цилиндрической линзы, показатель указывается в градусах;
    • CYL — сокращение наименования линзы в форме цилиндра. Рядом всегда присутствует число диоптрий;
    • SPH — сокращенное название сферической линзы;
    • ADD — аддидация (показатель усиления диоптрий в определенной части линзы).

    Последнее сокращение является очень важным. Аддидация указывает на необходимость сделать усиление диоптрий в нижней либо верхней части сферической оптики. Эта опция улучшает резкость зрения в зависимости от угла обзора. Аддидацию начали делать сравнительно недавно, поэтому и сокращение встречается лишь изредка. Умея расшифровывать обозначения и зная, как происходит пересчет астигматических линз, пациенту будет проще определиться с видом оптики.

    Методика проведения

    При желании можно самому научиться подбирать линзы, применяя способ транспортизации.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Неправильны подбор линз может спровоцировать головные боли.
    Пересчет астигматических оптических стекол проводится следующим образом:

    • Плюсуют SPH и CYL и получившееся число, принимают за новое обозначение силы сферы. Если возле цифры sphaera стоит минус, потребуется провести вычитание, отняв ее от значения цилиндра.
    • Показатель цилиндрического оптического устройства меняют на обратный, к примеру, минус на плюс.
    • Прибавляют к оси AX 90 градусов и получают число (новая ось). Однако если, приплюсовав, получился показатель больше 180 градусов, то необходимо обратно отнять 90.

    Разновидности

    Процесс подбора при астигматизме осложняется тем, что обычные линзы противопоказаны пациенту. Их специально подбирают, так как простые будут постоянно смещаться, искажать изображение. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы. Существуют следующие разновидности этой оптики:

    • Мягкая. Появилась не очень давно. Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике.
    • Жесткая. Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению.
    • Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

      Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности.

      Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию. Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики.

    Рекомендации по уходу за торическими контактными линзами.

    При использовании пинцета для контактных линз, нужно быть осторожным, чтобы не допустить повреждение целостности линзы. Это может произойти если не рассчитать усилия, с которым происходит удержание линзы пинцетом. А нарушив целостность линзы, необходимо ее выбросить, и заменить ее на новую. Так же пинцет, как и контейнер нужно менять каждый месяц, и пинцет должен содержаться в чистоте и проходить процедуру очистки универсальным раствором для линз, перед каждым его использованием.

    Когда возникает необходимость в использовании раствора для линз, не допускается прикасаться руками к открытой горловине емкости. При этом существует опасность заражения раствора патогенной микрофлорой, даже не рекомендуется без надобности держать емкость раствора открытой.

    Нужно обязательно перед любыми манипуляциями с линзами, тщательно вымыть руки и вытереть их насухо не ворсистым полотенцем.

    Под названием универсальный раствор для линз, подразумевается, что данный раствор выполняет несколько функций, это очистка линз, дезинфекция и ополаскивание.

    Сначала нужно подготовить контейнер для хранения линз, для этого нужно налить в каждую ячейку раствор, плотно их закрыть и потрясти, после раствор из контейнера слить. Для очистки линзы нужно ее положить на ладонь, смочить универсальным раствором и слегка надавливая пальцем проводя круговые движения постараться деликатно очистить линзу, и после очистки еще раз смочить линзу раствором тем самым ополаскивая её. Очищенную линзу нужно положить в подготовленный контейнер и залить раствором, контейнер для хранения линз плотно закрыть и оставить как минимум на 4 часа для дезинфекции линзы. Раствор из контейнера после дезинфекции линзы нужно слить.

    Преимущества

    Показателем правильного подбора астигматических линз является отсутствие дискомфорта в процессе их применения. Большинство пациентов видит лишь преимущества во время ношения оптики. К плюсам таких линз относятся:

  • обеспечение широкого угла обзора;
  • возможность выбрать цветные астигматические линзы;
  • устранение эффекта призмы;
  • большой выбор при разных видах астигматизма;
  • минимальное искажение картинки;
  • качественные материалы, безопасные для глаз.
  • Если размытость картинки после применения оптики полностью исчезла, значит линзы подобраны правильно.

    Преимущества КЛ по сравнению с ношением очков

    До недавнего времени астигматизм корректировался только при помощи жёстких КЛ. Но прогресс не стоит на месте и уже сегодня люди, страдающие от астигматизма, могут воспользоваться специальными торическими МКЛ. Мягкие контактные линзы при астигматизме могут иметь наружную поверхность торической формы или внутреннюю. В первом случае корректируется астигматизм роговицы и хрусталика до 4,5 диоптрий, во втором – астигматизм роговицы до 6 диоптрий.

    В сравнении с очками линзы выигрывают по следующим параметрам:

    • корректируют астигматизм роговицы в высоких степенях;
    • минимально ограничивают поле обзора и практически не искажают изображения на сетчатке;
    • предоставляют наилучшие условия для бокового зрения;
    • сводят к минимуму сферические аберрации и призматический эффект;
    • позволяют добиться более высокой четкости зрения, потому как плотно прилегая к роговице они создают единую целую систему оптики.

    Кроме всего вышеперечисленного, большим преимуществом КЛ является их производство из новейших материалов. Сегодня контактные линзы этого вида изготавливаются из гидрогеля или силикон-гидрогеля. Оба эти материала замечательно переносятся роговицей.

    Режимы ношения также довольно разнообразны – на один день, на две недели, на 1-3 месяца. Это позволяет выбрать вариант, который будет идеально подходить конкретному пациенту.

    Помимо всего прочего, для того чтобы привыкнуть к ношению КЛ надо затратить меньше времени нежели для привыкания к очкам.

    Важно! Рецепт на приобретение линз для корректировки астигматизма выписывается только после проведения полного обследования и диагностики. Назначаются такие линзы только при астигматизме больше 0,75 D.

    Недостатки

    Негативные эффекты астигматических линз проявляются после их долгого ношения, поэтому доктора рекомендуют не останавливаться только на подборе оптики, а прибегнуть к методам лечения заболевания. В список недостатков входят:

    • частые воспаления сетчатки;
    • оптическое искажение;
    • развитие близорукости;
    • наличие индивидуальных противопоказаний;
    • изменение топографии.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Эти минусы нужно учитывать еще на этапе транспозиции и подбора астигматических линз, чтобы не ухудшать общую ситуацию.

    Когда следует отказаться от использования торических линз.

    Современные торические контактные линзы позволяют достичь максимального уровня комфорта при коррекции зрения. Но бывают жизненные ситуации, когда нужно временно отказаться от их использования.

    — при симптомах простудного заболевания, даже при насморке нужно воздержаться от использования линз до полного выздоровления.

    — при раздражении или покраснении глаз, необходимо обратиться к офтальмологу и временно отказаться от линз, до выяснения причины вызвавшего дискомфорт.

    Эти ограничения в первую очередь служат для недопущения возникновения вирусного коньюктивита. Это заболевание легко предупредить и вылечить на начальном этапе его развития. Поэтому так важно внимательно прислушиваться к состоянию организма, чтобы своевременно принять предупреждающие меры. Вирусный коньюктевит так же может возникнуть и по причине нарушении гигиены ношения контактных линз.

    Отзывы

    После ношения специальных оптических приспособлений, предназначенных для больных с данным заболеванием, чувствуется, насколько они удобны. Поэтому люди, применяющие астигматические линзы, в отзывах описывают свои положительные впечатления.

    Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?

    Предпочтение отдают оптике длительного использования, которую не нужно менять ежедневно. Стоит она дороже, зато ухаживать за ней намного легче.

    Очки

    Для изготовления очков, которые лечат астигматизм, используют специальные сферические линзы. Они представляют собой растянутую в противоположных плоскостях сферическую линзу, похожую на часть овала с неравномерно изогнутой поверхностью.

    Цилиндрические линзы при астигматизме ( фото снизу) — одна из разновидностей астигматических линз. Их особенность — в наличии оси, в направлении которой оптическое действие не проявляется. А в направлении, перпендикулярном оси, линза действует как обычная сферическая.

    Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

    В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования. Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя. При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

    Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

    Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.

    Как пересчитать рецепт самостоятельно?

    Пересчёт осуществляется в 3 шага:

    1. Пересчитываем сферу, суммируя значение сферы(Sph) и цилиндра (Cyl) в рецепте: Sph2=Sph+Cyl
    2. Меняем знак цилиндра(Cyl) на противоположный: Cyl2=Cyl*(-1)
    3. Меняем значение оси цилиндра (Ax) на +90º или -90º, так, чтобы получившееся значение оставалось в диапазоне от 1º до 180º: Ax2=Ax±90º (12

    Если Вы хотите научиться пересчитывать линзы самостоятельно, то тогда изучим метод транспозиции.

    Этот метод позволяет подобрать равноценную линзу, но с условием, что линза будет установлена под углом, измененным на 90°.

    Используемые исследования

    Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

    • Визометрия – проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
    • Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
    • Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

    Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *