Торические интраокулярные линзы

    78bcdea6e4bdc167805d4e48fe0511ed

    Торические интраокулярные линзы

    Помутнение хрусталика выступает основной причиной снижения остроты зрения у возрастной категории пациентов. Прогрессирующее помутнение способно полностью лишить больного зрительной функции и поставить крест на привычной жизни.

    Единственным способом кардинального лечения заболевания является микрохирургическая операция – удаление пораженного хрусталика и вживление на его место искусственной линзы определенной модификации.

    Для каких пациентов предназначена торическая интраокулярная линза, в чем особенность импланта и как проводится операция, читайте далее.

    Содержание

    Показания к имплантации

    Интраокулярная линза (ИОЛ) – это имплант, который по характеристикам аналогичен природному хрусталику и способен полностью взять на себя его функции. Устанавливается он в хрусталиковую капсулу после извлечения пораженной природной линзы и надежно закрепляется посредством дужек.

    В каких случаях показана замена хрусталика глаза:

    • Торические интраокулярные линзы

      катаракта – стремительное ухудшение зрения из-за помутнения хрусталика, который перестает пропускать световые лучи;

    • пресбиопия – заболевание, при котором хрусталик начинает склерозироваться, теряет эластичность, уплотняется, что вызывает сложности с оптической функцией;
    • проблемы с роговой оболочкой в результате врожденных патологий, травм или оперативных вмешательств;
    • астигматизм – патология рефракции, вызванная нарушением преломляющей способности хрусталика из-за видоизменения его формы и кривизны;
    • при миопии, отягощенной сопутствующими заболеваниями, которые одновременно поражают и хрусталик.

    После внедрения интраокулярной линзы к пациенту в тот же день возвращается хорошее зрение. Во многих случаях больной сможет полностью отказаться от контактных линз и очков.

    СПРАВКА: Искусственный хрусталик изготавливается из биосовместимых материалов. Это исключает его отторжение или возникновение реакций гиперчувствительности.

    Особенности торической ИОЛ

    Это одна из разновидностей искусственных хрусталиков, направленная на коррекцию астигматизма. Заболевание связано с деформацией либо самого хрусталика, либо роговицы. Изменение формы этих структур приводит к тому, что зрительный аппарат не может правильно выстроить точку фокусировки. Качество изображения при этом значительно снижается.

    Торическая линза имеет правильную физиологическую форму, но отличается большей силой преломления в отдельных зонах. При этом передняя поверхность напоминает тор, откуда линза и получила свое название. Торическая поверхность позволяет импланту компенсировать деформации роговой оболочки и улучшать четкость картинки.

    Торические интраокулярные линзы

    Благодаря таким структурным особенностям торическая ИОЛ помогает провести терапию сразу двух нарушений. Линза не только заменяет помутневший от катаракты хрусталик, но и корректирует исходный роговичный астигматизм.

    Предоперационная подготовка

    Успех любого хирургического вмешательства зависит не только от мастерства хирурга, но и от правильной подготовки к операции. На подготовительном этапе пациент должен пройти всестороннее обследование.

    Это поможет оценить общее состояние больного и выявить противопоказания. Операция не проводится при острых инфекционных заболеваниях, при воспалениях глазных структур или наличии новообразований глазного яблока.

    Какие анализы предстоит сдать пациенту:

    • анализ крови на гепатит и сифилис;
    • клинический и биохимический анализ крови;
    • общий анализ мочи.

    Помимо анализов, больной должен будет пройти диагностические процедуры – кардиографию и флюорографию. Обязательным является тщательное офтальмологическое обследование. По

    Торические интраокулярные линзы

    показаниям могут назначить консультацию терапевта, эндокринолога, кардиолога и др.

    Накануне операции врачи рекомендуют пациентам воздержаться от интенсивных физических нагрузок и хорошо выспаться. За несколько дней до назначенного дня следует отказаться от алкоголя и курения, ограничить употребление жидкости. Вечером и утром в день вмешательства запрещена любая пища.

    ВАЖНО! За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь. Это поможет снизить вероятность кровотечений и избежать осложнений.

    На этом же этапе проводится подбор интраокулярной линзы в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и его финансовыми возможностями.

    Ход операции

    “Золотым стандартом” операций по замене хрусталика считается факоэмульсификация. Этот микрохирургический метод наименее травматичный и наименее болезненный, не требует длительной реабилитации и редко вызывает осложнения.

    Суть методики заключается в том, что пораженный хрусталик размягчается лазером до состояния желе и извлекается из полости. А на его место имплантируется искусственная линза.

    Этапы проведения операции:

    1. Факоэмульсификация проводится под местной анестезией – больному закапывают капли, а веки фиксируют расширителем.
    2. Специальной иглой хирург делает микронадрез в роговице длиной 2-2,2 мм, позволяющий получить доступ к капсуле хрусталика.
    3. Мутное содержимое хрусталика разжижается лазерным лучом или ультразвуком до состояния эмульсии.
    4. При помощи аспиратора эмульсия отсасывается из камеры, при этом заднюю часть капсулы оставляют нетронутой для лучшей фиксации импланта.
    5. В освободившееся пространство в свернутом виде вводят искусственный торический хрусталик. Уже в капсуле он расправляется, центрируется и закрепляется дужками.
    6. Микронадрез не требует наложения швов – оперированный глаз закрывается стерильной повязкой, и на этом операция считается завершенной.

    Основной этап операции длится около 15-20 минут, проводится она амбулаторно. После непродолжительного отдыха прооперированный пациент отправляется домой. На следующий день больной должен прийти на прием к офтальмологу для контроля и повторной диагностики зрения.

    Видео установки торической интраокулярной линзы:

    Послеоперационный период

    Пациент должен внимательно отнестись к рекомендациям, которые составит для него хирург-офтальмолог и неукоснительно соблюдать все предписания. На полное восстановление остроты зрения может понадобиться от нескольких часов до нескольких дней. Сам послеоперационный период может растянуться на целый месяц – все будет зависеть от индивидуальных особенностей.

    Тактика поведения после замены хрусталика:

    • больной глаз ежедневно промывать стерильной водой;
    • в течение первых 7-14 дней носить стерильную повязку;
    • закапывать выписанные врачом глазные антибактериальные капли;
    • исключить зрительные нагрузки в первую неделю после вмешательства – меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером;
    • исключить интенсивные физические нагрузки, не поднимать тяжести весом более 3 кг;
    • спать на стороне, противоположной больному глазу;
    • если линзы имплантировались в оба глаза, спать следует только на спине;
    • отказаться от посещения пляжа, бани и сауны на весь период восстановления. В дальнейшем свести тепловые процедуры к минимуму;
    • исключить травмирование больного глаза – не давить, не тянуть, не чесать и не растирать.

    СПРАВКА: Интраокулярная линза пропускает больше света, чем природный хрусталик, что может вызвать светобоязнь. Снять дискомфорт помогут солнцезащитные очки, которые следует надевать в безоблачную погоду.

    Когда можно водить машину, заниматься спортом и профессиональной деятельностью, следует обсудить с лечащим врачом. При возникновении дискомфорта, неприятных ощущений, покраснений или зуда в глазах необходимо незамедлительно обратиться в клинику.

    Стоимость процедуры и можно ли сэкономить?

    В стоимость операции по замене хрусталика входят:

    • Торические интраокулярные линзы

      цена самой линзы, которая будет зависеть от материала, фирмы-производителя и конкретной модели;

    • оплата работы хирурга-офтальмолога;
    • затраты на медикаменты, перевязочный материал;
    • расходы, связанные с реабилитационным периодом.

    Поскольку торические мультифокальные линзы относятся к сложной имплантационной оптике, стоимость операции по их вживлению будет выше, чем по установке простой моноблочной ИОЛ.

    В офтальмологических клиниках цены на микрохирургию глаза стартуют от 60-70 тысяч рублей.

    При этом чем выше авторитет врача, чем лучше и новее оборудование, чем сложнее патология, тем выше будет цена хорошего зрения.

    Граждане РФ имеют возможность сэкономить на операции, а в некоторых случаях и полностью избежать финансовых затрат.

    Варианты доступной медпомощи по:

    • полису обязательного медицинского страхования. Бесплатная операция с имплантацией торической ИОЛ отечественного производства, проводится по травматичной технике с большим надрезом;
    • полису добровольного медстрахования. Бесплатными будут все медицинские услуги, но придется оплатить полную стоимость хрусталика;
    • квотам на высокотехнологичную медпомощь. Операция проводится по современным методикам, пациент оплачивает лишь пребывание в стационаре и питание.

    Квоты и полисы – прекрасная возможность вернуть хорошее зрение пожилым пациентам. Ведь у них катаракта обнаруживается чаще других, а доходы не позволяют скопить денег на частную клинику.

    Интраокулярные линзы (ИОЛ): что это такое? — "Здоровое око"

    Торические интраокулярные линзы

    Одно из самых опасных офтальмологических заболеваний – это катаракта. Оно требует срочного хирургического вмешательства и часто сопровождается осложнением в виде астигматизма. В таких ситуациях пациенту прописывают имплантацию инновационной оптики – интраокулярные линзы (ИОЛ). Изделие помогает повысить остроту зрения и эффективно борется с опасными недугами. Поэтому торические хрусталики имеют немалый ценник.

    Интраокулярные линзы: что это такое?

    Торические интраокулярные линзы

    Это инновационная разработка в области офтальмологии. По сути, ИОЛ являются искусственным хрусталиком, который трансплантируют в орган зрения. Каждый год по земному шару проводят миллионы подобных операций, в 98% вмешательство не вызывает осложнений.

    Два процента приходятся на исключительные ситуации, когда у больного диагностируют смещение имплантата, прогрессирование катаракты, повышение внутриглазного давления, развитие астигматизма или отёчность роговой оболочки.

    Торический хрусталик создают из прозрачного сырья биологически совместимого с материями зрительного аппарата.

    Строение интраокулярной линзы

    Торические интраокулярные линзы

    Предназначение ИОЛ – это преломление световых потоков и формирование картинки на сетчатой оболочке. В состав трансплантата входят оптический и опорный элемент.

    Первый представляет из себя прозрачную линзу, на поверхности которой находится дифракционный участок, отвечающий за четкость получаемой картинки. Опорный элемент надежно фиксирует имплантат.

    Классификация ИОЛ

    После хирургического вмешательства, направленного на устранение катаракты или рефракционной замене «испорченного» хрусталика, в орган зрения имплантируют интраокулярную линзу.

    ИОЛ делятся на мягкие и жесткие. Вторые обладают стабильной формой и практически нулевой эластичностью. Поэтому операция с использованием жестких линз имеет существенный недостаток: требуется выполнить большой разрез для вставки имплантата. Также вмешательство сопровождается наложением швов, а восстановительный период затягивается на длительный срок.

    Основная часть окулистов советует использовать мягкие ИОЛ, выполненные из гибких полимеров. Для их установки делают микроскопический разрез (примерно 1,8 миллиметра), который впоследствии самостоятельно затягивается.

    Наложение швов в этом случае не требуется, линзу имплантируют в сложенном виде. Затем она разворачивается в органе зрения без посторонней помощи и надежно фиксируется там.

    По принципу воздействия на функционирование глаз ИОЛ делят на несколько разновидностей.

    Аккомодирующие

    Подобные трансплантаты воссоздают работу естественного хрусталика и позволяют пациенту хорошо видеть на любой дистанции. Аккомодирующие линзы максимально приближены по характеристикам к человеческому хрусталику. Необычная конструкция дает возможность мускулатуре зрительного аппарата двигаться и изгибаться также, как это делает естественный элемент глаза.

    Аккомодирующие ИОЛ избавляют пациентов одновременно от двух патологий, присущих людям старшего возраста: катаракта и пресбиопия.

    Трифокальные

    Если пациент не желает использовать очки после оперативного вмешательства и при этом мечтаете о 100% зрении, то ему вставляют подобный имплантат. Трифокальная линза имеет три разных фокуса, что обеспечивает получение четкого изображения на любой дистанции.

    Изделие обладает уникальным строением, его конструкция плавно переводит один фокус в другой. Также трифокальные ИОЛ имеют асферические характеристики для обработки сферических искажений. Это обеспечивает максимальную контрастную чувствительность.

    Мультифокальные

    Торические интраокулярные линзы

    После сорока лет человек сталкивается с естественными процессами коррекции аккомодации, орган зрения перестает четко различать объекты, расположенные на разных дистанциях. Хрусталик становится плотным, теряет эластичность и способность к быстрому изменению формы. Это приводит к тому, что человек вынужден подбирать оптические корректирующие изделия.

    В шестьдесят лет способность органа зрения к аккомодации исчезает и пенсионерам приходится использовать очки не только во время работы, но и в повседневной жизни.

    Псевдоаккомодирующие линзы имеют некоторые преимущества перед стандартными моделями. Они обладают сразу несколькими фокусами, что помогает добиться максимальной остроты зрения на любом расстоянии. Это существенно снижает зависимость от оптики, а некоторые пациенты вовсе от нее отказываются. Примерно 80% прооперированных людей утверждают, что вообще не носят очки.

    Мультифокальные хрусталики делят на несколько видов в зависимости от типа воздействия на глаза:

    • Со смешанным дифракционно-рефракционным характером;
    • С комбинированными радикальными участками.

    Торические линзы при астигматизме

    Торическая интраокулярная линза (ИОЛ) — это искусственный хрусталик, имплантируемый пациенту вместо природного, имеющий дополнительную функцию коррекции астигматизма.

    Торическая линза обладает большей силой преломления в определенных областях, избавляет пациента от роговичного астигматизма и значительно повышает некорригированное зрение вдаль.

    Стандартные монофокальные ИОЛ Торические ИОЛ Показания

    Дополнительная коррекция

    Качество зрения

    КатарактаКатаракта и астигматизм
    Подходят пациентам, которые не против использовать очки в повседневной жизниПодходят пациентам, которые не хотят использовать очки для зрения вдаль
    Не улучшают четкость зрения из-за астигматизмаОбеспечивают четкое зрение вдаль

    Торические линзы могут быть рекомендованы:

    • пациентам с катарактой;
    • пациентам с астигматизмом от 0,75 до 3,0 D;
    • пациентам с приобретенным астигматизмом;
    • пациентам с заболеваниями роговицы;
    • пациентам с травмами роговицы, неудачно проведенными рефракционными операциями;
    • тем, кому была выполнена пересадка роговицы (в большинстве своём такие пациенты имеют астигматизм высоких степеней, что приводит к серьезным проблемам в подборе очков или контактных линз).

    Торическая интраокулярная линза имплантируется вместо помутневшего хрусталика при помощи эффективной, надежной и безопасной операции по методике факоэмульсификации.

    В ходе имплантации торических линз все манипуляции офтальмохирург проводит через самогерметизирующийся микродоступ размером до 1,8 мм, не требующий наложения швов. Такое хирургическое вмешательство выполняется в течение 10-15 минут, в режиме «одного дня», без госпитализации.

    Применяется капельная анестезия, которая легко переносится пациентами пожилого возраста и не влияет на работу сердечно-сосудистой системы. После процедуры пациент быстро возвращается к привычному ритму жизни.

    Ограничения минимальны и в основном они касаются гигиенических процедур в первое время после операции.

    Виды торических ИОЛ

    Монофокальные торические линзы позволяют пациенту восстановить зрение при катаракте и астигматизме, имеют одно фокусное расстояние.

    Зрение при катаракте

    Зрение при астигматизме

    Зрение с монофокальной торической ИОЛ

    Бифокальные (мультифокальные) торические линзы корригируют астигматизм и восстанавливают зрение пациента на двух разных расстояниях.

    Зрение при катаракте и астигматизме

    Зрение при астигматизме

    Зрение с торической ИОЛ

    Основная сложность в применении торических линз — это высокие требования к точности расчета и подбора линзы, а также безупречное качество работы врача-офтальмохирурга в ходе имплантации линзы.

    Правильное положение линзы в глазу строго обязательно, так как от этого зависит коррекция астигматизма в необходимой оси. Именно поэтому полное диагностическое обследование — важное условие перед выполнением операции по имплантации торических линз.

    Только детальная диагностика дает возможность получить объективную и полную картину состояния зрения пациента, а также правильно подобрать и рассчитать параметры торической линзы.

    При подборе торических линз офтальмологи клиники «Эксимер» учитывают различные особенности: индивидуальное состояние глазной оптики, возраст пациента, его образ жизни, род деятельности. Каждая торическая линза заказывается индивидуально.

    Поэтому пациенту приходится некоторое время ждать операции.

    Врачи офтальмологической клиники «Эксимер» прошли сертификацию компаний-производителей интраокулярных линз, что дает им право имплантировать торические линзы и предлагать своим пациентам все самое современное, что есть на сегодняшний день в офтальмологии.

    Цены и модели

    AcrySof IQ PanOptix Toric IOL (Alcon, США)

    Это трифокальная линза, которая позволяет получить отличное качество зрения на ближних, средних и дальних дистанциях у пациентов, имеющих астигматизм.

    Лицензии клиники

    Торические интраокулярные линзы

    Торические интраокулярные линзы

    Торические интраокулярные линзы

    Торические интраокулярные линзы (ИОЛ) при катаракте и астигматизме. Установка в Москве

    Торические интраокулярные линзы

    Преломляющие поверхности и роговицы, и хрусталика не бывают абсолютно правильной сферической формы, поэтому практически у каждого человека присутствует т.н. «физиологический» астигматизм. Если он не превышает 0,5D, то серьезной помехой зрению не становится, а значит, не нуждается в обязательной коррекции. Однако когда величина этого показателя становится выше, коррекция астигматизма необходима.

    В молодости зрительные возможности глаза способны частично или полностью компенсировать астигматизм, даже несколько превышающий норму, и человек может вовсе не догадываться о наличии подобной проблемы.

    Но с возрастом эта возможность зрительной системы постепенно снижается, и астигматизм начинает серьезно ухудшать качество зрения, искажая видимые объекты. Именно поэтому для людей старшего возраста с имеющимся астигматизмом подобрать очки для качественного зрения — большая проблема.

    Ведь при величине аномалии 2,0D и выше подбор очков сопряжен с серьезными трудностями.

    Когда-то катаракта в сочетании с астигматизмом создавала немалые трудности и для хирурга, ведь даже после замены хрусталика на интраокулярную линзу пациент не получал качественного зрения и вынужден был пользоваться специальными цилиндрическими очками. Однако, благодаря разработке специальных торических линз, сегодня эта проблема навсегда осталась в прошлом.

    AT LISA toric от Carl Zeiss Meditec

    На данный момент достаточно много производителей офтальмологической оптики выпускают интраокулярные линзы с цилиндрическим компонентом для коррекции астигматизма в хирургии катаракты. Одной из наиболее популярных ИОЛ этого сегмента является AT LISA toric от немецкой компании ZEISS.

    Асферическая мультифокальная интраокулярная линза AT LISA toric отличается высокой эффективностью и производится как вариант базовой версии трифокальных линз AT LISA. Она предназначена для операций в системе микроинвазивной катарактальной хирургии (MICS) с операционным разрезом до 2,0 мм.

    Аббревиатура LISA отражает четыре уникальных свойства данной серии интраокулярной линзы:

    • асимметричное распределение света (Light);
    • независимость от размера зрачка (Independency);
    • идеальное качество зрения в условиях низкой освещенности (SMP-технология);
    • асферическая оптика для коррекции аберраций, глубины фокуса, лучшей контрастной чувствительности (Aberration).

    Концепция AT LISA toric в том, что ее дифрактивная задняя поверхность обладает мультифокальным эффектом. Таким образом, у линзы одна поверхность мультифокальная (задняя), а вторая – торическая (передняя). Подобное сочетание позволяет корригировать астигматизм значительной степени, до 12 D, и добиться отличной остроты зрения на всех расстояниях.

    Необходимая для AT LISA toric диагностика

    Диагностические исследования перед имплантацией AT LISA toric несколько отличаются от стандартного обследования при операциях по поводу катаракты с имплантацией большинства видов ИОЛ.

    В этом случае обычных рутинных методов мало. Как правило, традиционное обследование при катаракте, включающее биомикроскопию, тонометрию, офтальмоскопию и ручной осмотр глазного дна, дополняют проведением процедуры УЗИ А-сканбиометра и ОКТ, что позволяет оценить изменения макулы. Возможно назначение конфокальной микроскопии для оценки клеток эндотелия.

    Торические интраокулярные линзы

    Кому подходит AT LISA toric

    Торическая линза AT LISA предназначена для пациентов с катарактой, осложненной гиперметропией, пресбиопией, миопией и астигматизмом. Отличный эффект она показывает и после выполненных ранее рефракционных вмешательств (ЛАСИК и пр.), а также после кератотомии.

    AT LISA toric, вместе с тем, является отличным решением проблемы у пациентов после кератопластики и в случае кератоконуса, если роговичное изменение уже подверглось фиксации проведением кросс-линкинга либо имплантацией интростромальных колец.

    Преимущества AT LISA toric

    Линзы AT LISA toric, как все интраокулярные оптические системы Carl Zeiss, отличает устойчивое положение в капсулярном мешке, высокая биосовместимость, безопасная имплантация, стабильность, центрация.

    Полностью покрывающая оптическую поверхность высокотехнологичная дифракционно-рефракционная микроструктура линзы обеспечивает отличное зрение в сумерках и условиях низкой освещенности вне зависимости от размеров зрачка. Пациент с любыми нарушениями рефракции, включая роговичный астигматизм, получает идеальное оптическое изображение на всех расстояниях с минимальной потерей света.

    Имплантация AT LISA toric гарантирует высокую послеоперационную контрастную чувствительность, остроту и глубину зрения. При соблюдении протокола операции возможность помутнения задней стенки хрусталиковой капсулы (вторичная катаракта) минимальна.

    • Технические характеристики AT LISA toric
    • Применение: коррекция роговичного астигматизма в хирургии стандартной катаракты.
    • Диоптрийность/аддидация: -10,0 +32,0D (с шагом в 0,5D) — цилиндр +1,0/ +12,0D (с шагом шаг в 0,5D).
    • Конструкция: асферическая торическая мультифокальная.
    • Материал: гидрофильный акрил (содержание влаги 25%), гидрофобные свойства поверхности.

    Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ)

    ИОЛ или интраокулярная линза представляет собой искусственный хрусталик, который устанавливается на место естественного хрусталика, в случае утраты его функций.

    Интраокулярная линза применяется при катаракте (помутнение хрусталика) и для коррекции зрения при высоких степенях астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

    Установка интраокулярной линзы — это высокотехнологичная операция, которая в короткие сроки поможет восстановить зрение и вернет вас к привычному образу жизни!

    На данный момент существует 2 вида интраокулярных линз:

    • афакичные — применяются для лечения катаракты глаза. При имплантации афакичной линзы, удаляется полностью собственный хрусталик и на его место устанавливается имплант.
    • факичные — применяются для коррекции различных офтальмологических заболеваний (астигматизм, близорукость, дальнозоркость и др.), имплантация проходит без удаления собственного хрусталика.

    В случае имплантации факичных линз, когда функция естественного хрусталика глаза еще до конца не нарушена, интраокулярные линзы являются аналогом обычных линз.

    Однако обычные линзы приходится ежедневно надевать на роговицу глаза, в то время, как интраокулярная линза разово имплантируется внутрь глаза и надолго решает ваши проблемы со зрением! Важно, что в случае необходимости замены такой линзы, это легко можно сделать без причинения вреда глазу, что является несомненным преимуществом данного метода.

    Существуют разные виды ИОЛ — можно имплантировать линзы как с положительной, так и с отрицательной оптикой. Выбор той или иной линзы зависит от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

    При имплантации линзы внутрь глаза очень важно провести точные расчеты и правильно подобрать подходящую именно вам линзу! Врачи-офтальмологи ФНКЦ ФМБА уже более 20 лет специализируются на выполнении данной операции.

    В нашем центре помогут вам подобрать надежную линзу, проведут всю необходимую диагностику и выполнят имплантацию.

    Показания к имплантации ИОЛ:

    Имплантация интраокулярной линзы показана пациентам, которые имеют следующие офтальмологические заболевания:

    • Миопия (близорукость) высокой степени (до -25 диоптрий);
    • Дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени (до +20 диоптрий);
    • Астигматизм высокой степени (до 6 диоптрий);
    • Изменения в структуре роговицы глаза (помутнение, рубцевание);
    • Катаракта и глаукома.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к имплантации ИОЛ являются увеиты (воспаления сосудистой оболочки глаза), так как проведение данной операции вызывает усиление воспалений, что может быть губительным для глаза. Также имплантация ИОЛ противопоказана при следующих нарушениях глаза:

    • Атрофия зрительного нерва, дистрофия сетчатки глаза, любые воспалительные процессы на глазном дне, являются полным противопоказанием к имплантации линзы.
    • Хронические воспаления сосудистой оболочки глаза (увеиты);
    • Подвывих хрусталика;
    • Предшествующие глазные операции (на сетчатке и стекловидном теле).

    Подготовка к имплантации интраокулярных линз

    В ФНКЦ ФМБА перед проведением имплантации интраокулярной линзы врач-офтальмолог составляет индивидуальный план предоперационного обследования. Он включает в себя лабораторные анализы, а также инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить общее состояние всего организма. Как правило, в план обследования входят:

    • Анализ крови на уровень гемоглобина;
    • Анализ крови на свертываемость;
    • Анализ крови на сахар;
    • Биохимический анализ крови;
    • Общий анализ крови и мочи;
    • Обширный офтальмологический осмотр.

    Лабораторные анализы должны быть готовы не позднее двух недель до начала операции. Сдаются в утреннее время, строго натощак. А также, не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать ЭКГ.

    Если у вас в анамнезе установлен сахарный диабет, перед имплантацией ИОЛ рекомендуется посетить врача-эндокринолога. Пройти предоперационную подготовку включающую в себя диагностическое обследование и лабораторные анализы в ФНКЦ ФМБА можно за один день, что существенно сэкономит ваше время.

    Однако следует иметь ввиду, что перечень может быть изменен исходя из индивидуальных показаний каждого пациента.

    За несколько дней до проведения операции пациента осматривают врачи-офтальмологи. Накануне рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

    Проведение имплантации ИОЛ

    Перед операцией в глаз пациента внедряется специальный офтальмологический расширитель, он не дает моргать во время операции. Также, в глаз закапываются специальные глазные капли, расширяющие зрачок (применяются в качестве анестезии). Так как хрусталик не имеет нервных окончаний, то болевые ощущения при проведении операции отсутствуют, она безболезненна для пациента.

    Современные ИОЛ изготовлены из очень тонкого материала, что дает им возможность сворачиваться в маленькую трубочку. Эта свернутая мягкая трубочка легко вводится через микроразрез в роговице (около 1,5 мм) внутрь глаза, после чего уже внутри — линза разворачивается.

    При лечении катаракты, предварительно перед имплантацией ИОЛ необходимо убрать естественный хрусталик глаза, который уже потерял свою функцию.

    Для этого производится процедура ультразвуковой факоэмульсификации (в глаз вводится тонкий наконечник от специального ультразвукового аппарата и под воздействием ультразвука естественный хрусталик дробится и в виде эмульсии аккуратно выводится из глаза). После удаления естественного хрусталика врач помещает на его место интраокулярную линзу.

    Преимущества операции заключаются в быстром восстановлении зрения и коротком реабилитационном периоде. После проведения операции не требуется ношение очков или линз, а зрение восстанавливается до максимально возможных величин. Эффект от данного вмешательства обычно сохраняется в течение всей жизни!

    В офтальмологическом отделении ФНКЦ ФМБА имплантируются линзы самых передовых фирм – Alcon, Baush&Lomb, Human optics и другие.

    Для хирургии катаракты используются как «стандартные» или «рядовые» линзы, так и высокотехнологичные линзы (или линзы премиум-класса) – торические, мультифокальные, мультифокально-торические, которые исправляют не только роговичный астигматизм, но и обеспечивают высокую остроту зрения на разных расстояниях.

    Реабилитация после имплантации интраокулярных линз

    На следующий день после проведения операции зрение полностью восстанавливается. Буквально через 10 дней пациент уже может приступить к работе.

    Однако существуют общие правила поведения после операции:

    • В течение недели после операции не рекомендуются физические нагрузки;
    • Не стоит посещать сауны бассейны, для исключения риска инфицирования.

    Ваш лечащий специалист назначит все необходимые лекарства для быстрого восстановления глаза после операции. Прием любых других препаратов, в том числе из домашней аптечки, должен быть согласован с офтальмологом. После проведения курса реабилитации необходимо прийти на прием к врачу через 2 недели для очного осмотра.

    Стоимость операции

    Несмотря на общее название “имплантация интраокулярной линзы” существует несколько методов проведения этой операции, у каждого из которых своя цена. Врач выбирает метод в зависимости от показаний, сопутствующих заболеваний, состояния глазного яблока и организма на момент вмешательства.

    Цены без учёта стоимости линзы (подбирается индивидуально):

    Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (без стоимости ИОЛ)

    15 800 ₽

    Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (1 категории сложности)

    20 000 ₽

    Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (2 категории сложности)

    19 500 ₽

    Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (3 категории сложности)

    26 900 ₽

    Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы

    20 000 ₽

    Цены с учётом стоимости линзы:

    Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (1 категории сложности, со стоимостью расходного материала)

    45 000 ₽

    Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (2 категории сложности, со стоимостью расходного материала)

    44 500 ₽

    Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (3 категории сложности, со стоимостью расходного материала)

    51 900 ₽

    Интраокулярная линза — ИОЛ что это: торическая, мультифокальная, искусственные хрусталики

    Катаракта – заболевание коварное, мало того, что требует хирургического удаления, так еще и часто осложняется дополнительными недугами, в частности астигматизмом. В подобных случаях врачи назначают пациенту усовершенствованную контактную оптику – торические интраокулярные линзы.

    Эти линзы позволили пациенту с катарактой и астигматизмом поднять остроту зрения на довольно высокий уровень. Ещё несколько лет назад после оперирования катаракты, осложнённой астигматизмом, пациенту назначались специальные очки для коррекции зрения. Имплантация торических интраокулярных линз в корне решает проблему катаракты и астигматизма.

    Именно поэтому торические искусственные хрусталики стоят довольно дорого.

    Что такое интраокулярная линза?

    Интраокулярные линзы – это важное достижение в офтальмологии. По сути это имплантат, искусственный хрусталик глаза. Ежегодно в мире проводят миллионы операций по установке таких имплантатов.

    Практика показывает, что почти в 98% случаев подобное хирургическое вмешательство осложнений не вызывает.

    Оставшиеся два процента приходятся на те редкие случаи, когда у пациента наблюдается смещение искусственного хрусталика, катаракта, повышение внутриглазного давления, астигматизм и отёк роговицы.

    о лечении катаракты в преклонном возрасте по ссылке.

    Строение линзы

    Интраокулярная линза – это искусственный хрусталик, который преломляет лучи света и формирует изображение на сетчатке. Обычный имплантат состоит из двух элементов – оптического и опорного.

    Оптический элемент представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, который биологически совместим с глазными тканями. На его поверхности расположена специальная дифракционная зона, обеспечивающая чёткость получаемого изображения. Опорная составляющая позволяет надёжно закрепить искусственный хрусталик.

    Разновидности

    После операции по удалению катаракты или рефракционной замене хрусталика имплантируется интраокулярная линза, которая заменяет естественный хрусталик. Интраокулярные линзы бывают двух видов:

    Об уходе за контактными линзами длительного ношения читайте тут.

    Жёсткие интраокулярные линзы обладают постоянной формой. Они лишены гибкости, поэтому операция по их имплантации содержит существенный минус: делается большой операционный разрез, а затем накладываются швы. Реабилитационный период пациента после такой операции длится довольно долго.

    Большинство современных офтальмологических центров и клиник рекомендуют имплантировать мягкие интраокулярные линзы, изготовленные из эластичных полимерных материалов.

    Для их внедрения делается самогерметизирующийся микроразрез (около 1,8 мм), который после операции не требует наложения швов.

    Мягкие линзы внедряются в глаз в сложенном виде, затем они самостоятельно разворачиваются и надёжно закрепляются.

    По принципу воздействия на работу зрительного органа интраокулярные линзы делятся на несколько типов. Рассмотрим каждый из них более подробно.

    Трифокальные

    Если пациент не желает носить очки после удаления катаракты и при этом хочет обладать хорошим зрением на всех расстояниях, ему имплантируется трифокальная интраокулярная линза.

    Такая линза имеет три фокуса,что обеспечивает высокое качество зрения на близком, среднем и дальнем расстояниях. Оптическое строение трифокальной линзы уникально. Её конструкция позволяет плавно переводить фокус.

    Кроме того, трифокальная линза снабжена асферическими свойствами для коррекции сферических искажений. Благодаря этому обеспечивается высокая контрастная чувствительность.

    Аккомодирующие

    Линзы данной разновидности отлично имитируют работу естественного хрусталика глаза и обеспечивают пациенту прекрасное зрение вблизи, вдали и на средних расстояниях.

    Аккомодирующие интраокулярные линзы по своим свойствам и характеристикам максимально приближены к естественному хрусталику человека. Их уникальная конструкция позволяет глазным мышцам двигаться и изгибаться так же, как и при настоящем хрусталике.

    Характеристики аккомодирующей линзы обеспечивают пользователю любого возраста хорошее зрение на любом расстоянии. Помимо того, они избавляют пациента сразу от двух возрастных проблем со зрением: катаракты и пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

    Мультифокальные

    Как правило, с возрастом (обычно после 40-45 лет) у каждого человека начинается естественное изменение аккомодации – способности глаза к чёткому видению объектов на различных расстояниях.

    Хрусталик глаза уплотняется, становится менее эластичным, теряет гибкость и способность быстро изменять свою форму. Всё это вынуждает человека при работе пользоваться очками.

    Через какое-то время ( в 60–70 лет) способность к аккомодации окончательно утрачивается и приходится пользоваться очками не только для работы, но и при любой деятельности.

    Мультифокальные (псевдоаккомодирующие) линзы обладают особым преимуществом перед классическими контактными линзами. Они обладают не одним, а несколькими фокусами, тем самым позволяют добиваться максимальной остроты зрения на разных расстояниях, а также уменьшить зависимость человека от очков (или вообще избавиться от них).

    Согласно статистике, около 80% пациентов, которым была имплантирована мультифокальная контактная линза, очками не пользуются вообще.

    В зависимости от принципа воздействия на глаз мультифокальные линзы бывают двух различных конструкций:

    • со смешанным дифракционно-рефракционным характером оптики;
    • с комбинированными радиальными секторами.

    Торические

    В случае, когда катаракта (частичная или полная) осложнена астигматизмом, используются торические интраокулярные линзы. Астигматизм может быть роговичным и хрусталиковым. Первая разновидность астигматизма встречается у пациентов чаще, так как роговица глаза обладает большей преломляющей способностью, нежели хрусталик.

    Ещё некоторое время назад катаракта, сочетающаяся с астигматизмом, создавала большие трудности для хирурга. Даже после удаления катаракты человеку приходилось пользоваться специальными цилиндрическими очками.

    Разработка и активное применение торических интраокулярных линз позволила пациентам с катарактой, осложнённой астигматизмом, обрести новое качество зрительной жизни. Такая линза обладает значительной силой преломления, что позволяет ей уменьшить и даже полностью избавить пациента от роговичного астигматизма и повысить остроту зрения вдаль.

    Торический интраокулярный имплантат не только замещает оптическую силу удалённого мутного хрусталика, но и корригирует первоначальный роговичный астигматизм.

    Как одевать торические линзы ищите в статье.

    Асферические

    Данные линзы специально разработаны для коррекции сферических аберраций, которые встречаются очень часто у пациентов после имплантации искусственного хрусталика. Причиной их возникновения обычно служит несоответствие оптической системы: человеческого глаза и интраокулярной линзы.

    Наиболее распространённый вид искажений – сферические аберрации. Они возникают из-за преломления света под разными углами при его прохождении через сферическую поверхность интраокулярной линзы и оптические среды глаза.

    Без необходимой коррекции лучи света не фокусируются точно на сетчатке глаза и изображение может быть нечётким и размытым.

    Зачастую после операции по удалению катаракты пациенты, имея хорошие показатели зрительных функций, страдают от засветов, отблесков, ореолов, которые сильнее всего проявляются в вечернее или ночное время суток.

    При использовании традиционных моделей линз избежать возникновения сферических аберраций невозможно. Сегодня уже разработаны специальные модели линз, обладающие асферической поверхностью.

    Интраокулярные асферические линзы имеют одинаковую оптическую силу на всех своих участках, поэтому световые лучи, преломляясь через неё, фокусируются в одной, а не в нескольких точках. Такие уникальные характеристики имплантата позволяют получить более качественное изображение, особенно в условиях низкой освещённости при сильно расширенном зрачке.

    С жёлтым фильтром

    Помимо аккомодирующих характеристик, природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, которые предохраняют сетчатку глаза. С возрастом у всех людей желтеет хрусталик.

    Это естественный механизм защиты сетчатки глаза от негативного воздействия УФ и синих лучей (для предотвращения развития дистрофий сетчатки). В ходе операции по удалению катаракты хирург заменяет поражённый катарактой хрусталик искусственной интраокулярной линзой. Вместе с хрусталиком удаляется и жёлтый фильтр.

    Таким образом, снижаются защитные функции глаза и увеличивается риск развития возрастных заболеваний сетчатки.

    Линзы нового поколения обладают жёлтым фильтром, аналогичным фильтру естественного хрусталика человека. Его функция – отсекать лучи синего спектра и при этом не нарушить баланс цветового восприятия. Благодаря искусственному жёлтому фильтру, внутриглазная интраокулярная линза защищает сетчатку, подобно тому как защищает её естественный хрусталик глаза.

    Monoblock

    Большим прогрессом в катарактальной хирургии стало создание уникальной модели интраокулярных линз – Monoblock.

    Такая линза содержит опорные элементы – оптику и гаптику, которые изготовлены из одного биоактивного материала. Благодаря этому, сведён к минимуму риск реакции структур глаза и развития вторичной катаракты.

    Единая конструкция интраокулярной линзы Monoblock позволила уменьшить разрез для имплантации до 1,8 мм, а также избежать многочисленных рисков и осложнений во время операции. Исключена всякая возможность отторжения такой линзы.

    В ходе имплантации моноблочной линзы не травмируются ткани глаза, при этом они сохраняют свою форму и целостность. Сама линза внедряется через одноразовый инжектор, что снижает риск инфицирования линзы.

    Опыт имплантации искусственных хрусталиков Monoblock уже огромен: более 15 миллионов операций по всему миру.

    Советы по выбору

    Когда пациент сталкивается с необходимостью внедрения искусственного хрусталика, перед ним возникает трудная задача: какой тип интраокулярной линзы выбрать? Конечно, здесь без рекомендаций специалиста не обойтись. Однако и сам пациент должен быть информирован относительно плюсов и минусов разных типов интраокулярных линз. Да и стоимость каждой из них неодинакова. Так какой же хрусталик выбрать?

    Первое, на что необходимо обратить внимание при выборе, – это материал.

    Линза должна мирно сосуществовать с окружающей её глазной тканью, и в первую очередь, с капсулой хрусталика.

    Именно поэтому внутриглазные линзы, то есть имплантаты естественного хрусталика, должны быть изготовлены из химически и биологически инертных материалов. Лучше всего для этого подходят синтетические полимеры.

    Благодаря эластичности синтетических полимеров такие линзы перед имплантацией можно согнуть пополам. Поэтому диаметр интраокулярных линз составляет не более 3-3,5 мм, а сверхтонких – даже 2,5 мм. После имплантации в капсулу такая линза принимает первоначальную форму.

    При выборе интраокулярной линзы во внимание принимаются ещё три важных параметра:

    • диаметр оптической части линзы;
    • размер линзы с опорными элементами;
    • толщина.

    Подробнее о отслойке сетчатки глаза читайте в материале.

    От этих показателей напрямую зависит длина рассечения роговицы. Если надрез будет не больше 1,8 мм, то не потребуется наложение швов, а значит, пациент быстро восстановится после операции.

    И ещё один аспект очень важен при выборе искусственного хрусталика – мягкость/жёсткость линзы. Если операция катаракты производится методом экстракапсулярной экстракции, то имплантироваться может жёсткая интраокулярная линза. Но жёсткими такие линзы называются условно.

    На самом деле они достаточно эластичны, чтобы не оказывать механического давления на мягкие ткани глаза. И всё-таки большинство офтальмологов рекомендует имплантировать мягкие линзы (силиконовые, гидрогелевые, акриловые).

    К примеру, хорошо зарекомендовали себя интраокулярные линзы американской фирмы «Акрисоф», а также английской компании «Райнер».

    Жесткие контактные линзы для восстановления зрения: принцип воздействия на роговицу и преимущества использования.

    Какие лучше и как правильно выбрать однодневные контактные линзы читайте в этой статье.

    Мягкие линзы для глаз: https://eyesdocs.ru/linzy/myagkie/kakie-myagkie-linzy-luchshe.html

    Видео

    Выводы

    Итак, вы познакомились с различными видами, типами интраокулярных контактных линз и в случае необходимости сможете участвовать в подборе наиболее подходящего искусственного хрусталика.

    Не забудьте, что главная рекомендация по подбору линз остаётся всё же за врачом. Однако также помните, что грамотный пациент защищён вдвойне.

    Тем более, что такая линза имплантируется офтальмологом и только доктор знает, как лечить и как правильно подобрать при катаракте глаза подходящий тип линзы.

    про мультифокальные контактные линзы здесь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *