Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    742b630747b6d777e29ccbbd1b14d5a2

    Капли Тобрекс представляют собой раствор для местного применения.

    Являются антибактериальным средством, останавливающим рост патогенной микрофлоры (стрептококковой, стафилококковой, пневмококковой, клебсиеллы, провиденсии, шигеллы, кишечной и синегнойной палочки, протея, серрации и др.).

    Используются в лечении заболеваний глаз и его придатков как для взрослых, так и для детей.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Содержание

    Состав

    Основным действующим веществом этих глазных капель является тобрамицин, природный (не синтезированный) антибиотик из группы аминогликозидов.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Его часто производят в виде капель, так как он прекрасно растворяется в воде (1:1,5).

    Такие свойства тобрамицина позволяют использовать его как для лечебных целей, так и для профилактических.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Глазные капли Тобрекс содержат 3 мг. этого антибиотика, остальные компоненты лекарства являются вспомогательными — это очищенная вода, сульфат натрия, серная и борная кислота, талаксопол, хлорид безалкония.

    Выпускается препарат в стерильно упакованных пластиковых флаконах по 5 мл. Производителем Тобрекса является бельгийская фармацевтическая компания Алкон-Кувер.

    Показания к применению

    Капли для глаз Тобрекс назначаются офтальмологами для лечения таких заболеваний как:

    • конъюнктивит (инфицирование слизистой глаз);
    • блефарит (воспаление края верхнего или нижнего века);
    • иридоциклит (поражение радужки и цилиарного тела);
    • мейбомит (инфекции сальных желез глаз);
    • кератит (поражение роговичного слоя глаза);
    • эндофальмит (нагноение внутренних оболочек глазного яблока);
    • дакриоцистит (инфекции слезного аппарата);
    • кератоконъюктивит;
    • блефароконъюктивит.

    Цена

    Приобрести Тобрекс можно в любой аптеке, это весьма распространенное и недорогое средство. С собой необходимо иметь рецепт или врачебный лист назначений.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Еще одна, менее распространенная форма выпуска Тобрекса, — это мазь глазная, ее упаковывают в алюминиевую тубу по 3,5 гр.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Назначают пациентам с целью более длительного сохранения действующего лекарственного вещества на слизистых глаза, так как раствор вымывается с них слезой гораздо быстрее, (вот в чем разница между формами выпуска Тобрекса) а содержание в них антибиотика одинаково. Поэтому и капли, и мазь назначают всем возрастным категориям больных (взрослым и детям), согласно целям их применения.

    Использование мази не всегда удобно, так как вызывает большую замутненность зрения по сравнению с каплями, поэтому заняться привычными делами или профессиональными обязанностями можно не сразу. Стоимость мази практически не отличается от цены на капли и варьирует от 190 до 230 руб.

    Отзывы врачей и больных

    Олейников Петр Михайлович, офтальмолог

    Анна, офисный работник, 28 лет

    Лена, мама в декрете, 35 лет

    Инструкция по применению

    Если воспалительный процесс умеренный, без признаков нагноения, назначают закапывание нескольких капель Тобрекса в каждый глаз с интервалом 4-5 часов.

    Для новорожденных дозировка меньше — не более одной капли и не чаще 5 раз в сутки и только строго по назначению врача. Перед закапыванием необходимо проверить температуру раствора, она должна быть комнатной, т.е. сразу применять капли, находящиеся на хранении в холодильнике нельзя.

    При выраженном отеке и гиперемии слизистых оболочек глаз раствор применяют каждый час.

    Длительность курса лечения, снижение или уменьшение дозы препарата контролирует офтальмолог.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Обычно терапия занимает 7 дней, но при упорном течении, курс удлиняется до двух недель. Самолечение и несанкционированное врачом увеличение длительности терапии или дозы препарата может привести к развитию осложнений, стойкому привыканию к лекарству, появлению аллергических реакций.

    Во время процедуры закапывания важно следить за тем, чтобы наконечник на флаконе не соприкасался с инфицированной конъюнктивой. Это делается в целях предупреждения переноса бактерий из одного глаза в другой. Нельзя оставлять препарат открытым, на упаковку также могут осесть микробы.

    После удаления фиксирующего ободка и вскрытия флакона капли хранят в темном, прохладном и сухом месте.

    • Во время беременности использование этих капель считается обоснованным, если их применение окажет меньшее неблагоприятных воздействий, чем развитие острой инфекции или нагноительного процесса.
    • При лечении Тобрексом воспалительных заболеваний глаз у женщин в период лактации рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания ребенка, впоследствии его можно будет возобновить.
    • Заменить препарат на его аналог или другие капли можно не менее чем через неделю, в более короткие сроки сделать выводы о его неэффективности невозможно.
    • Сразу же прекращают пользоваться каплями при появлении аллергических реакций.
    • Людям, пользующимся контактными линзами при закапывании Тобрекса необходимо знать, что содержащийся в растворе бензалкония хлорид способен изменить их цвет и эластичность, поэтому лучше весь период лечения для коррекции зрения пользоваться очками.
    • К вождению автомобиля можно приступать только спустя 20 мин. после закапывания.

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Алгоритм процедуры

    1. Предварительно хорошо вымыть руки с мылом.
    2. Флакон с лекарством нужно обязательно встряхнуть, чтобы избежать оседания препарата на дно.
    3. Открыть капли.

    4. Откинуть голову назад или принять горизонтальное положение.
    5. Бережно оттянуть нижнее веко.
    6. Капнуть препарат в дозе согласно назначению врача.
    7. Опустить веко и пару раз поморгать.

    8. Несколько минут побыть в покое.

    Аналоги

    1. Тобрисс, идентичный по составу препарат от другой страны производителя. Эти капли изготавливаются компанией Сентисс Рус в Индии.

      Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

      Он расфасовывается в мягкие флаконы-капельницы и назначается врачами по той же схеме. Тобрисс или тобрекс стоят примерно одинаково, отзывы покупателей об обоих препаратах в основном положительны.

    2. Флоксал. Основа капель и мази антибиотик – офлоксацин.

      Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

      Это эффективные средства для борьбы с бактериальными инфекциями глаз, которые обладают повышенной активностью в отношении многих микроорганизмов и, в особенности, хламидий, поэтому быстро уничтожают их популяции.

    3. Ципролет. Офтальмологический раствор с главным действующим веществом — ципрофлоксацином.

      Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

      Антибиотик активно подавляющий жизнедеятельность патогенной микрофлоры глаз.

    4. Тобрекс 2Х. Аналог классического Тобрекса с более густой консистенцией, созданной для того, чтобы можно было уменьшить частоту применения лекарства до нескольких раз в день. Эта лекарственная форма применяется только для лечения взрослых пациентов.
    5. Тобропт. Румынский препарат, который по составу практически не отличается от Тобрекса.
    6. Дилатерол. Индийские капли с аналогичным действием и несколько другими вспомогательными компонентами.
    7. Альбуцид. Средство на основе сульфацетамида, которое довольно долго применяется в медицинской практике, из-за чего многие микроорганизмы выработали к нему устойчивость.

    Тобрекс

    В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина в качестве основного вещества, а также в качестве вспомогательных веществ в состав входят бензалкония хлорид, кислота борная, натрия сульфат, натрия гидроксид или кислота серная (для стабилизации уровня pH), тилаксопол, вода очищенная.

    Форма выпуска

    Выпускается в виде прозрачного бесцветного или с соломенным оттенком раствора во флаконах-капельницах «Дроп Тэйнер» по 5 мл с возможностью дозирования. 1 флакон в картонной пачке.

    Фармакологическое действие

    Тобрамицин – антибиотик, действующий на широкий спектр возбудителей и относящийся к группе аминогликозидов.

    В низкой концентрации проявляется бактериостатическое действие (ингибирует 30S субъединицу рибосом и приостанавливает синтез протеина), в высокой концентрации более выражено бактерицидное действие (изменяет проницаемость клеточных мембран, вызывая цитолиз).

    Антибактериальная активность высока по отношению: Staphylococcus spp. (включая Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus и их пенициллиназапродуцирующие, коагулазанегативные и коагулазапозитивные штаммы), Streptococcus spp. (включая бета-гемолитические штаммы группы «А», некоторые негемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp.

    , Escherichia coli, Proteus spp. (включая Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, индолпозитивные и индолнегативные штаммы), Serratia spp., Enterobacter spp. (Enterobacter aerogenes), Providencia spp., Citrobacter spp., Haemophilus aegyptius, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), Moraxella lacunata, некоторым представителям Neisseria spp.

    (включая Neisseria gonorrhoeae).

    • Тобрамицин по спектру действия схож с гентамицином, но первый более активен в отношении гентамицинорезистентных штаммов и может применяться в качестве препарата выбора при малой эффективности неомицинсодержащих глазных капель.
    • Тобрамицин выделяется высокой эффективностью по отношению к инфекциям, вызванным Pseudomonas aeruginosa.
    • Тобрамицин имеет низкую эффективность в отношении большей части штаммов стрептококков, относящихся к группе D.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Всасывание в системный кровоток практически отсутствует, если препарат применяется местно.

    Показания к применению

    Глазные капли так же, как и глазная мазь Тобрекс, применяются для лечения инфекционно-воспалительных поражений глаза и окружающих его тканей:

    Также обоснованным является применение Тобрекса при ячмене (мейбомит) и профилактике осложнений до и после офтальмологических вмешательств.

    Противопоказания

    Индивидуальная гиперчувствительность к препарату и его компонентам.

    Побочные действия Тобрекса

    В 1,5% случаев выявлены аллергические реакции, проявляющиеся зудом, слезоотделением, покраснением конъюнктивы.

    В 1% случаев выявлены опухание и покраснение век, опухание конъюнктивы, дискомфорт в области глаза
    Меньше чем в 1% случаев выявлены хемоз (отек конъюнктивы), блефарит (воспаление краев век), кератит (воспаление роговицы), боль в глазу, единичные изъязвления.

    При длительном лечении возможно присоединение грибковой суперинфекции.

    Инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Инструкция на глазные капли Тобрекс и инструкция на глазные капли Тобрекс 2х различаются в кратности введения препарата: первая рекомендует закапывать по 1 капле 4-5 раза в день, вторая советует применять по 1 капле 2-3 раза в день; мазь Тобрекс применяется по 1 см столбика 2 раза в день.

    Отличие Тобрекс и Тобрекс 2x в кратности применения обусловлено более густой консистенцией последнего препарата. Эта особенность позволяет действующему веществу дольше удерживаться в конъюнктивальном мешке и, следовательно, уменьшить частоту введения препарата без ущерба для терапевтического эффекта. Курс лечения составляет 7-10 дней.

    В особых случаях возможно практиковать закапывание каждый час, однако после снижения остроты симптомов необходимо вернуться к вышеупомянутой схеме. В ночное время суток рекомендуется дополнять лечение с использованием мази Тобрекс для пролонгации контакта с препаратом.

    Передозировка

    1. Характеристики этого препарата не предполагают появление каких-либо симптомов отравления при его правильном применении, а также при случайном заглатывании содержимого одного флакона.

    2. Жалобы в случае передозировки препаратом могут быть похожи на побочные эффекты, наблюдавшихся у некоторых пациентов (точечный кератит, повышенное слезоотделение, покраснение, отек и зуд век).

    3. Если при местном применении передозировка препаратом Тобрекс все же произошла, рекомендуется промыть глаз теплой водой.

    Взаимодействие

    Необходимо исключить совместное применение Тобрекса со следующими препаратами:

    • с этакриновой кислотой или фуросемидом, т.к. наблюдается ототоксический эффект;
    • с капреомицином, карбоплатином, тейкопланином, цефепимом, цефотаксимом, т.к. наблюдается ото- и нефротоксический эффект;
    • с ванкомицином, т.к. наблюдается ото-, нефро- и нейротокмический эффект;
    • с цифамандолом, цефаперазоном, цефуроксимом, амфотерицином В, т.к. наблюдается нефротоксический эффект.

    Также не следует допускать одновременного применения Тобрекса с препаратами, имеющими в составе тетрациклин (из-за содержания в первом тилоксапола).

    Условия продажи

    В России Тобрекс отпускается без рецепта, на Украине только по рецепту.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от детей и недоступном для света месте при температуре 17-27 °C , открытый флакон необходимо использовать в течение 30 дней.

    Срок годности

    3 года, при условии герметичности упаковки.

    Особые указания

    Необоснованное увеличение кратности приема и длительности применения препарата может приводить к появлению малочувствительных к компонентам препарата микроорганизмов, в том числе к грибковому поражению глаза. При появлении симптомов суперинфекции рекомендуется обратиться к врачу.

    Аналоги Тобрекса

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Колбиоцин

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Гентамицин

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Тетрациклиновая мазь

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Левомицетин

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Фуциталмик

    Тобрекс 2x, Тобросопт и Тобримед являются полными аналогами Тобрекса по форме выпуска и составу. От 51 до 34 гривен — такова на Украине цена на данные аналоги глазных капель, в России же она колеблется от 126 до 221 р.

    Тобрекс для детей

    Инструкция для детей по приему глазных капель Тобрекс указывает, что препарат может быть использован в педиатрической практике у детей в возрасте от 1 года и старше во взрослых дозировках.

    Исследования подтверждают, что применения препарата безопасно и эффективно у детей, а также новорожденных страдающих конъюнктивитом, которым был назначен пятикратный ежедневный прием препарата в течение недели.

    Тобрекс для новорожденных

    Инструкция указывает, что Тобрекс может быть использован как глазные капли для новорожденных строго по назначению врача. При приеме новорожденными отзывы положительные и нет данных, указывающих на побочное действие препарата при соблюдении дозировки и кратности приема.

    С антибиотиками

    Взаимодействие Тобрекса с другими антибиотиками описано выше (см. Взаимодействие).

    При беременности и лактации

    Ограниченное количество данных по применению тобрамицина местно беременными женщинами не позволяют сделать выводы о репродуктивной токсичности препарата. Рекомендуется воздержаться от применения препарата во время беременности.

    Нет исследований, подтверждающих попадание тобрамицина в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка, кормящегося грудью.

    Необходимо сделать выбор между возможностью воздержания от кормления грудью на период лечения Тобрексом и отказом от терапии препаратом, учитывая положительный эффект от кормления грудью для младенца и от применения препарата для кормящей матери.

    Отзывы на Тобрекс

    Многочисленные отзывы на капли для глаз Тобрекс указывают на быстроту терапевтического действия. Также данные глазные капли по мнениям пациентов имеют чрезвычайно малое количество побочных эффектов либо случаев отсутствия эффекта от терапии. Имеются данные об эффективном использовании Тобрекса в качестве капель в нос детям страдающим ринитом.

    Цена на Тобрекс, где купить

    Российская цена глазных капель Тобрекс, как и цена на одноименную мазь не отличается от таковой на Украине. В целом цена капель в России варьирует в районе 191-217 рублей, цена мази — около 190 рублей; на Украине ценник на эти препараты составляет в среднем от 49 до 64 грн.

    Тобрекс глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена

    Тобрекс – раствор офтальмологический, содержащий антибиотик тобрамицин. Обладает широким спектром антибактериального действия. Применяется для лечения бактериальных инфекций глаза и его придатков. Эффективен в послеоперационный период в качестве профилактики возникновения воспалений.

    Состав и форма выпуска

    Тобрекс – раствор 0,3% капель для глаз прозрачный или светло-желтый, в каждом миллилитре содержит:

    • Активный компонент: тобрамицин — 3 мг;
    • Вспомогательные элементы: кислота борная, бензалкония хлорид, натрия сульфат, натрия хлорид, тилоксапол, кислота серная, вода.

    Упаковка. Флаконы пластиковые «Droptaine» по 5 мл в пачке картонной.

    Фармакологические свойства

    Тобрекс – препарат-антибиотик из группы аминоглкозидов, с широким спектром действия.

    Входящий в его состав тобрамицин оказывает бактерицидное действие, выражающееся в нарушении синтеза белка, а также проницаемости цитоплазматической мембраны клетки инфекционного агента.

    Активен в отношении ряда видов стафилококков, включая штаммы, имеющие резистентность к пенициллину, а также определенным видам стрептококков.

    Эффективен в отношении индолотрицательных и индолположительных видов протея.

    Показания к применению

    • Блефарит.
    • Конъюнктивит.
    • Блефароконъюнктивит.
    • Кератоконъюнктивит.
    • Кератит.
    • Иридоциклит.

    Применяется для профилактики послеоперационных инфекций.

    Способ применения и дозы

    Раствор Тобрекс рекомендуется применять по следующей схеме:

    Нетяжелый инфекционный процесс: 1 или 2 капли в конъюнктивальную полость каждые 4 часа.

    Тяжелый острый инфекционный процесс: 2 капли в конъюнктивальную полость каждые 60 минут. Частота инстилляций препарата может сокращаться по мере уменьшения воспалительных явлений.

    Противопоказания

    • Индивидуальная гиперчувствительность.

    Препарат Тобрекс может быть назначен беременным или кормящим женщинам, а также детям и подросткам только в случае особой необходимости и под строгим контролем специалиста.

    Побочные действия

    Аллергическая реакция (зуд век, отек, покраснение конъюнктивы, обильное слезотечение).

    Временный дискомфорт при закапывании (ощущение инородного тела, жжение в глазу).

    Передозировка

    Для передозировки препаратом характерны следующие проявления: эритема, точечный кератит, обильное слезотечение, зуд век, отек. Лечение симптоматическое.

    Лекарственные взаимодействия

    Назначение препарата Тобрекс с прочими антибиотиками-аминогликозидами местно, может привести к усилению системных побочных эффектов.

    Особые указания

    Применение препарата Тобрекс длительно может привести к росту числа микроорганизмов, невосприимчивых к его действию, включая некоторые виды грибов. При возникновении суперинфекции, обязательно назначение адекватной терапии.

    • Пациентам, пользующимся контактными линзами, перед применением раствора Тобрекс следует снимать линзы и установить их вновь только через 15 минут по окончании процедуры закапывания.
    • Пациенты, после закапывания препарата Тобрекс, отмечающие временное снижение чёткости зрения, не должны садиться за руль или заниматься требующими повышенного внимания видами деятельности до ее восстановления.
    • Раствор Тобрекс необходимо плотно укупоривать после каждого использования.

    Хранят препарат Тобрекс при комнатной температуре. Не дают детям!

    Срок хранения — 3 года. Срок годности вскрытого флакона – 4 недели.

    Цена препарата Тобрекс

    Стоимость препарата ‘Тобрекс’ в аптеках Москвы начинается от 194 руб.

    Аналоги Тобрекса

    Тобрадекс Гаразон Макситрол Ципромед

    Обратившись в ‘Московскую Глазную Клинику’, Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.

    Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

    Запишитесь на прием к врачу офтальмологу

    Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!

    Тобрекс капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл купить по низким ценам, инструкция по применению, описание и отзывы в интернет-аптеке Здравсити

    Аминогликозидный антибиотик для местного применения в офтальмологии. Применяется при инфекциях глаза и окружающих тканей: бактериальный блефарит, бактериальный конъюнктивит, бактериальный кератит
    Способ применения и дозы: В/м, в/в, конъюнктивально
    Глазные капли — конъюнктивально, по 1 капле в глаз, 5 раз в день, при острых инфекциях можно — через 30 мин — 1 ч.

    Механизм действия тобрамицина — нарушает синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки, вызывая её гибель. In vitro активен в отношении Staphylococcus spp.

    , включая Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (коагулазоположительные и коагулазоотризательные), включая пенициллинустойчивые штаммы; в отношении Streptococcus spp., включая некоторые гемолитические Streptococcus spp.

    группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые Streptococcus pneumoniae; Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, большинство штаммов Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae и Haemophilus acgyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus и некоторые Neisseria spp. Некоторые гентамицинустойчивые штаммы сохраняют высокую чувствительность к тобрамицину.

    Инфекции глаза и его придатков: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, мейбомит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, кератит, эндофтальмит, иридоциклит, вызванные чувствительными к препарату возбудителями
    Профилактика инфекционных осложнений после офтальмологических оперативных вмешательств.

    При легкой и средней степени тяжести заболевания закапывать по 1-2 капле в пораженный глаз каждые четыре часа в течение 7-10 дней. При тяжелых инфекциях закапывать по две капли в глаз каждый час до уменьшения явлений воспаления. Для профилактики инфекционных осложнений после офтальмологических оперативных вмешательств препарат закапывают 3-4 раза в день в течение месяца после операции.

    Гиперчувствительность к компонентам препарата, период кормления грудью, детский возраст до 2 мес.

    Симптомы: зуд и отек век, точечный кератит, эритема век, повышенное слезотечение. Общее количество тобрамицина, содержащееся в одном флаконе глазных капель, слишком мало, чтобы вызвать токсические реакции даже после случайного приема внутрь
    После местного применения избыточной дозы глазных капель Тобрисс, глаза следует промыть чистой водой комнатной температуры.

    Длительное применение глазных капель Тобрисс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов). Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.

    Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом
    Использование в педиатрииДостаточного опыта по применению глазных капель Тобрисс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПациентам, у которых после инстилляции Тобрисс временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

    В случае одновременного применения глазных капель Тобрисс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).

    Тобрекс — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    catad_pgroup Местные антибактериальные, применяемые в офтальмологии Аналоги, статьи Комментарии

    ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

    Регистрационный номер:

    П N014702/01-070808

    Международное непатентованное название:

    Химическое название: 4-О-(3-амино-3-дезокси-α-D-глюкопиранозил)-2-дезокси-6-О-(2,6-диамино-2,3,6-тридезокси-α-D-рибо-гексопиранозил)-L-стрептамин.

    Лекарственная форма:

    капли глазные; мазь глазная.

    Активное вещество: тобрамицин 3,00 мг; Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, раствор, эквивалентно бензалкония хлориду 0,10 мг; кислота борная 12,40 мг; натрия сульфат безводный 1,52 мг; натрия хлорид 2,78 мг; тилоксапол 1,00 мг; кислота серная и/или натрия гидроксид для доведения рН; вода очищенная до 1 мл.

    Состав мазь глазная (на 1 г):

    Активное вещество: тобрамицин 3,0 мг; Вспомогательные вещества: хлорбутанол безводный 5,0 мг; парафин жидкий (син. минеральное масло) 50,0 мг; вазелин белый до 1 г.

    Описание:

    Капли глазные: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. Мазь глазная: однородная мазь белого или почти белого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:

    антибиотик, аминогликозид.

    Код АТС:801АА12.

    Фармакологическое действие

    Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие, нарушая синтез белка и проницаемость цитоплазматической мембраны микробной клетки.

    Активен в отношении следующих восприимчивых микроорганизмов: — Staphylococci, в том числе S.aureus и S.epidermidis (коагулазоотрицательные и коагулазоположительные), включая штаммы, резистентные к пенициллину.

    — Streptococci, включая некоторые β-гемолитические штаммы группы А, негемолитические виды и Streptococcus pneumoniae.

    — Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus, Haemophilus influenzae и H.aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola) и некоторые виды Neisseria.

    ФармакокинетикаПри местном применении системная абсорбция – низкая.

    Показания к применению

    Инфекции глаза и его придатков: — блефарит; — конъюнктивит; — кератоконъюнктивит; — блефароконъюнктивит; — кератит; — иридоциклит.

    Профилактика послеоперационных инфекций.

    Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

    Достаточного опыта по применению препарата во время беременности и кормления грудью нет. Возможно применение для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

    Применение в педиатрии

    Достаточного опыта по применению препарата в детском возрасте нет. Возможно применение препарата по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

    Способ применения и дозы

    Местно. Капли глазные: При нетяжелом инфекционном процессе 1 -2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 4 часа.

    При остром тяжелом инфекционном процессе 2 капли в конъюнктивальный мешок каждые 60 минут, с уменьшением частоты инстилляций препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

    Мазь глазная: При нетяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день. При остром тяжелом инфекционном процессе полоска мази около 1,5 см в конъюнктивальный мешок каждые 3-4 часа, с уменьшением частоты применения препарата по мере уменьшения явлений воспаления.

    Возможно сочетать применение мази и капель глазных.

    Побочные эффекты

    Местные. Аллергическая реакция, сопровождающаяся зудом и припухлостью век, гиперемией конъюнктивы, слезотечением. Возможно возникновение жжения и ощущения инородного тела в глазу.

    Передозировка

    Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века. Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    В случае одновременного назначения тобрамицина местно с системными аминогликозидными антибиотиками, возможно усиление побочных эффектов системного характера.

    Особые указания

    Длительное применение антибиотика может приводить к избыточному росту невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибов. В случае возникновения суперинфекции необходимо назначить адекватную терапию.

    Пациентам, использующим контактные линзы, перед применением препарата следует снять линзы и установить их обратно не ранее, чем через 15 минут после закапывания препарата.

    Пациентам, у которых после применения препарата временно снижается чёткость зрения, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции до ее восстановления.

    Флакон необходимо закрывать после каждого использования.

    Капли глазные 0,3%: По 5 мл во флакон-капельницу «Droptainer™» из полиэтилена низкой плотности. По 1 флакону с инструкцией по применению в пачку картонную.

    Мазь глазная 0,3%: По 3,5 г в алюминиевую тубу с пластиковым завинчивающимся колпачком. По 1 тубе с инструкцией по применению в пачку картонную.

    3 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

    Капли глазные следует использовать в течение 4 недель после вскрытия флакона.

    Условия хранения

    Список Б. При температуре 8-30°С, в недоступном для детей месте.

    Условия отпуска:

    «с.а. Алкон-Куврер н.в.», В-2870 Пуурс, Бельгия.

    Адрес представительства «Алкон Фармасьютикалз Лтд.» и принятия претензий: 109004, Москва, ул. Николоямская, 54.

    Указана цена, по которой можно купить Тобрекс в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств: Тобрекс 0,3% 5мл гл капли — 187 руб. (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ) Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь

    Тобрекс : инструкция по применению

    • • Гиперчувствительность к активному веществу или к любому вспомогательному веществу, список которых приведен в разделе «Состав».
    • • Гиперчувствительность к аминогликозидам.
    • Способ применения и дозировка
    • Дозировка;
    • – при заболеваниях легкой степени тяжести: по 1 или 2 капли в глаз(а) каждые 4 часа;
    • – при более тяжелых инфекциях: по 2 капли в глаз(а) каждый час до достижения улучшения, после чего, прежде чем прекращать лечение, следует снизить дозировку.
    • Продолжительность лечения зависит от происхождения инфекции и может варьировать от нескольких дней до нескольких недель.
    • Применение у педиатрических пациентов:

    ТОБРЕКС капли глазные можно применять у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена, данные отсутствуют.

    1. Применение у пациентов пожилого возраста:
    2. Отличия в клинических данных по эффективности и безопасности применения у взрослых и пожилых пациентов отсутствуют.
    3. Применение у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек:
    4. Эффективность и безопасность применения лекарственного средства ТОБРЕКС у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени и почек не установлены.
    5. Способ применения:
    6. Для местного применения в офтальмологии.
    7. После вскрытия флакона, перед использованием лекарственного средства, снимите кольцо отрыва, обеспечивающее контроль первого вскрытия.
    8. После применения держите флакон плотно закрытым.
    9. После закапывания глазных капель рекомендуется прижать внутренний угол глаз или закрыть веки, что поможет снизить системную абсорбцию и уменьшить вероятность возникновения системных побочных реакций.

    В случае, если одновременно для лечения используется несколько глазных лекарственных средств, следует соблюдать интервал не менее 5 минут между их применением. Если для лечения используется, в том числе, глазная мазь, она должна применяться последней.

    Для предотвращения загрязнения суспензии и наконечника капельницы, следует соблюдать осторожность, не касаться век, окружающих областей или любых других поверхностей наконечником капельницы.

    Соблюдение следующих рекомендаций поможет при закапывании препарата:

    ТЩАТЕЛЬНО ВЫМОЙТЕ РУКИ ПЕРЕД ЗАКАПЫВАНИЕМ. ЗАПРОКИНЬТЕ ГОЛОВУ НАЗАД.

    ОТТЯНИТЕ НИЖНЕЕ ВЕКО ВНИЗ И ПОСМОТРИТЕ ВВЕРХ.

    ЗАКАПАЙТЕ 12 КАПЛИ В ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ВЕКОМ И ГЛАЗНЫМ ЯБЛОКОМ.

    НЕ ПРИКАСАЙТЕСЬ КОНЧИКОМ ФЛАКОНА К ВЕКАМ, РЕСНИЦАМ И НЕ ТРОГАЙТЕ ЕГО РУКАМИ.

    ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗ И ПРОМОКНИТЕ ЕГО СУХИМ ВАТНЫМ ТАМПОНОМ. НЕ ОТКРЫВАЯ ГЛАЗ, СЛЕГКА ПРИЖМИТЕ ЕГО ВНУТРЕННИЙ УГОЛ НА 2МИНУТЫ. ЭТО ПОЗВОЛИТ ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КАПЕЛЬ И СНИЗИТЬ РИСК РАЗВИТИЯ СИСТЕМНЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ.

    Специальные предупреждения и особые меры предосторожности

    Только для местного применения в офтальмологии. Не принимать внутрь и не вводить в виде инъекций.

    У некоторых пациентов возможно развитие гиперчувствительности к аминогликозидам применяемым местно.

    Степень тяжести реакций гиперчувствительности может варьировать от местных до общих реакций, таких как эритема, зуд, крапивница, кожная сыпь, анафилаксия, анафилактоидные или буллезные реакции.

    Если во время применения данного лекарственного средства появляются признаки развития реакций гиперчувствительности, лечение следует прекратить.

    Возможна перекрестная гиперчувствительность при применении других аминогликозидов.

    Если местное применение препарата ТОБРЕКС сочетается с приемом других аминогликозидов внутрь, следует особенно тщательно проверять их общую концентрацию в сыворотке крови (см. раздел «Побочные реакции»).

    Следует соблюдать осторожность, поскольку у пациентов, получавших системную терапию тобрамицином, отмечались такие серьезные побочные реакции как нейротоксичность, ототоксичность и нефротоксичность.

    Как и в случае с другими антибиотиками, длительное применение препарата ТОБРЕКС может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. При развитии суперинфекции, необходимо назначить соответствующую терапию.

    В период лечения офтальмологических инфекций носить контактные линзы не рекомендуется. Следовательно, пациентам необходимо рекомендовать отказаться от контактных линз на время лечения данным препаратом.

    Кроме того, препарат ТОБРЕКС капли глазные содержит бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение и обесцвечивать мягкие контактные линзы.

    Избегайте контакта препарата с мягкими контактными линзами. Пациенты должны знать, что перед применением препарата ТОБРЕКС контактные линзы следует снять.

    После инстилляции препарата рекомендуется подождать 15 минут перед надеванием контактных линз.

    • Для уменьшения системной абсорбции препарата ТОБРЕКС после закапывания рекомендуется следующее:
    • • закрыть веки на 2 минуты;
    • • прижать внутренний угол глаза на 2 минуты пальцем.
    • Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие формы взаимодействия
    • Клинически значимые взаимодействия при местном офтальмологическом применении не описаны.
    • Одновременное и/или последовательное применение аминогликозидов (тобрамицин) и других системных, пероральных или местных препаратов, обладающих нейротоксическим, ототоксическим или нефротоксическим эффектами, может усиливать токсичность препарата, поэтому такого применения по возможности следует избегать.
    • При одновременном применении местных кортикостероидов в сочетании с тобрамицином, они могут маскировать клинические проявления бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, а также подавлять реакции гиперчувствительности.
    • Беременность, кормление грудью, репродуктивная функция
    • Беременность:

    Существуют ограниченные данные о применении препарата ТОБРЕКС беременными женщинами. Тобрамицин проникает через плацентарный барьер после внутривенного введения беременным женщинам. Внутриутробной ототоксичности, вызванной тобрамицином, не ожидается.

    В исследованиях на животных показана репродуктивная токсичность в дозах, превышающих максимальную дозу лекарственного средства ТОБРЕКС для человека. Тобрамицин не вызывал тератогенности в исследованиях на крысах и кроликах. Применение ТОБРЕКС во время беременности возможно только в случаях очевидной необходимости.

    Кормление грудью:

    Тобрамицин экскретируется в грудное молоко после системного введения. Неизвестно, выделяется ли тобрамицин в грудное молоко после местного офтальмологического применения.

    Маловероятно, что значимые количества тобрамицина будут обнаружены в грудном молоке и вызовут клинические эффекты у новорожденного после местного применения данного лекарственного средства.

    Поскольку нельзя исключить риск для грудного ребенка, необходимо принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении/воздержании от лечения с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка и пользы лечения для женщины.

    1. Репродуктивная функция:
    2. Исследований по оценке влияния местного офтальмологического применения лекарственного средства ТОБРЕКС на репродуктивную функцию человека не проводилось.
    3. Влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами

    Как и любые капли глазные, препарат может привести к временному снижению остроты зрения и оказать влияние на способность управлять транспортным средством и работу с механизмами.

    Если у пациента после применения препарата временно снижается четкость зрения, до её восстановления не рекомендуется управлять транспортным средством и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции.

    Побочные реакции

    Наиболее частыми побочными реакциями на препарат ТОБРЕКС являются симптомы местного токсичного действия и гиперчувствительности, в том числе зуд и отек в области век, гиперемия глаз, зуд глаз и усиленное слезотечение.

    Следующие побочные реакции классифицируются по частоте встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до ≥1/10 000 до

    Системно-органная классификацияПредпочтительный термин по MedDRA (в.15.1)
    Нарушения со стороны иммунной системыНечасто: гиперчувствительность
    Не известно: анафилактическая реакция
    Нарушения со стороны нервной системыНечасто: головная боль
    Офтальмологические нарушенияЧасто: глазной дискомфорт, гиперемия глаз
    Нечасто: кератит, эрозия роговицы, снижение остроты зрения, нечеткость зрения, эритема век, отек век, выделения из глаз, нарушения со стороны век, отек конъюнктивы, раздражение глаз, боль в глазах, сухость глаз, глазной зуд, усиленное слезоотделениеНе известно: глазная аллергия, зуд век
    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканейНечасто: крапивница, дерматит, мадароз (выпадение ресниц), лейкодерма, зуд, сухость кожи
    Не известно: сыпь, эритема, синдром Стивена–Джонсона, полиморфная эритема

    Описание некоторых побочных эффектов:

    • У некоторых пациентов может отмечаться чувствительность к применяемым местно аминогликозидам (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

    • Если тобрамицин применяется местно в сочетании с системным применением аминогликозидных антибиотиков, следует обязательно контролировать их общий уровень в сыворотке крови (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»).

    • При системном применении тобрамицина, у пациентов наблюдались серьезные нежелательные реакции, включая нейротоксичность, ототоксичность и нейротоксичность (см. раздел «Специальные предупреждения и особые меры предосторожности»),

    • ТОБРЕКС капли глазные могут применяться у детей начиная с 1 года в такой же дозировке, как и у взрослых. Доступные в настоящее время данные по применению приведены в разделе «Фармакодинамика». Безопасность и эффективность применения данного препарата у детей в возрасте до 1 года не установлена.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *