Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    1d34ff09cea405c9ec1578e20b875ff8

    Капли Тобрамицин получили широкое распространение в офтальмологии за счет выраженного антибактериального действия.

    Средство разрешено применять у детей старше 1 года, но закапывать его можно только после консультации врача, так как для малышей нужна другая дозировка в отличие от взрослых.

     Капли быстро проявляют терапевтическое действие, уже через 1-2 суток симптомы воспаления начинают угасать.

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Содержание

    Состав и форма выпуска

    Глазные капли Тобрамицин представляют собой слегка опалесцирующую жидкость светло-желтого цвета, допускается отсутствие оттенка. Лечебное действие препарата связано с активным веществом – тобрамицин. В качестве дополнительных компонентов в составе имеются:

    • бензалкония хлорид;
    • натрия хлорид;
    • вода для инъекций;
    • гипромелоза;
    • динатрия эдетата дигидрат.

    Раствор разливают по пластиковым флаконам-капельницам объемом 5 мл, запечатывают в картонные упаковки с инструкцией внутри. Производитель также выпускает Тобрамицин в виде глазной мази, раствора для ингаляций или приема внутрь и в виде порошка, чтобы приготовить раствор для укола.

    Фармакологическое действие капель Тобрамицин

    Действующее вещество препарата относится к аминогликозидам и является антибиотиком широкого спектра действия, то есть он уничтожает большое количество различных видов грамотрицательных, грамположительных бактерий. Антибиотик оказывает бактериостатическое действие – полностью уничтожает патогенные клетки. Губительный эффект связан с нарушением синтезирования белка и проницаемости оболочки бактерий.

    Дополнительные компоненты в составе усиливают действие главного вещества. В отличие от многих офтальмологических капель с бактерицидным действием, Тобрамицин уничтожает бактерии, которые не погибают на фоне применения Гентамицина, Неомицина. Среди возбудителей, которых уничтожают данные капли, есть стафилококк, который чаще всего вызывает инфекционные заболевания.

    Препарат также активен против инфекций, возникших из-за синегнойной палочки.

    Антибактериальный раствор практически не попадает в глазное яблоко, он действует на поверхности слизистой, то есть непосредственно в области применения и нахождения инфекции. Раствор может проникать через слизистые в глазное яблоко, если на роговице имеются микроповреждения. После закапывания уже на 2 сутки стихают признаки воспалительных процессов  в глазах.

    Читать далее  Глазные капли Офтан Катахром: инструкция по применению

    Показания к применению капель Тобрамицин

    С помощью капель лечат бактериальные инфекции глаз и их придатков. Капли назначают при следующих болезнях:

    • кератит;
    • кератоконъюнктивит;
    • блефарит;
    • мейбомит;
    • иридоциклит;
    • конъюнктивит;
    • дакриоцистит.

    За счет выраженного терапевтического действия препарат стоит применять только после консультации специалиста.

    Противопоказания к применению

    Капли Тобрамицин имеют ряд противопоказаний:

    • непереносимость веществ, которые относятся к группе аминогликозидов;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • недостаточность почек;
    • повышенная чувствительность к веществам в составе раствора;
    • вскармливание грудью;
    • возраст младше 1 года.

    При наличии указанных противопоказаний использовать препарат запрещено. С осторожностью капли применяют при синдроме Паркинсона, острой почечной, печеночной недостаточности, дегидратации и у лиц пожилого возраста.

    Если в период вскармливания грудью использование препарата является необходимостью, на время лечения нужно отлучить ребенка от груди и перевести его на смеси. Чтобы молоко не пропало, для сохранения лактации его нужно сцеживать. Снова кормить грудничка можно после окончания лечения.

    Побочные эффекты, передозировка

    Чаще негативные реакции возникают из-за повышенной чувствительности к препарату. Местные негативные реакции могут проявиться:

    • отечностью век;
    • зудом;
    • покраснением конъюнктивы;
    • жжением;
    • слезотечением;
    • неприятными ощущениями, как будто в глаза попал песок.

    Другими побочными эффектами может стать ухудшение слуха, нарушение вестибулярного аппарата, тошнота. При появлении таких симптомов требуется консультация офтальмолога.

    Выявленных случаев передозировки мало, они могут возникать, если человек не соблюдает дозировку и кратность применения. Если систематически превышать количество допустимого количества препарата могут возникнуть негативные реакции со стороны дыхательной системы в виде нарушения дыхания, одышки, спазма дыхательной мускулатуры.

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Инструкция по применению

    Перед применением флакон с жидкостью рекомендуют нагревать в руках до температуры тела, потому что при закапывании холодных капель возможны неприятные ощущения. Согласно инструкции средство закапывают по 2 капли, процедуру повторяют через каждые 4 часа.

    В среднем лечение занимает 1 неделю. Если признаки заболевания исчезли на 3-4 день применения, Тобрамицин продолжают закапывать в течение времени, назначенного врачом.

    Если на фоне лечения, в течение недели не отмечается положительная динамика, необходима консультация офтальмолога.

    Читать далее  Капли в нос Ксилен – инструкция

    Если заболевание сочетается с осложнениями, разрешено применять средство через каждый час, как только признаки воспаления начнут уменьшаться, количество закапываний в сутки уменьшают. Если Тобрамицин применяют для профилактики, закапывают по 1 капле 4 раза в день.

    Чтобы закапать капли, пальцем слегка оттягивают нижнее веко и вносят необходимое количество капель. Дотрагиваться краем дозатора до ресниц, кожи и трогать его руками нельзя, чтобы не загрязнить раствор. После введения средства нужно несколько раз быстро поморгать, чтобы жидкость равномерно распределилась по поверхности слизистой глаза.

    Особые указания

    Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов не следует превышать кратность применения, дозировку, указанную в инструкции или назначенную врачом. Чтобы поддерживать определенную концентрацию препарата в глазу рекомендуют закапывать Тобрамицин через равные промежутки времени.

    Тобрамицин можно применять у детей старше 1 года, дозировку и кратность применения подбирает врач, она должна быть меньше чем у взрослых.

    В Тобрамицине содержится хлорид бензалкония, который может негативно влиять на качество контактных линз. Поэтому их нужно снимать до процедуры и одевать спустя 15-20 минут после закапывания. После инстилляции может возникать кратковременное жжение, помутнение, покраснение глаз.

    Если такие симптомы возникают, не рекомендуется садиться  за руль и выполнять работу, требующую четкости зрения, концентрации внимания. Запрещено длительно применять антибактериальное средство, чтобы не вызвать грибковую инфекцию. Препарат предназначен только для местного применения, пить его нельзя.

    Если назначено комплексное лечение из нескольких офтальмологических средств, то между закапываниями должен быть промежуток 10-15 минут. Если офтальмолог параллельно назначил глазную мазь, ее используют в последнюю очередь, потому что мази образуют на поверхности глаза пленку, которая затруднит всасывание растворов.

    Лекарственное взаимодействие

    Капли Тобрамицин не рекомендуют одновременно применять с препаратами, в составе которых присутствует метоксифлуран из-за повышения вероятности побочных эффектов.

    Применение капель вместе с другими антибиотиками из группы аминогликозидов, полимиксином, цефалоспорином, ванкомицином, диуретиками может проявиться токсическим эффектом на почки.

    Действие препарата снижается при сочетании с бета-лактамными антибиотиками, миорелаксантами.

    Срок годности, условия хранения, продажа

    Капли хранят вдали от детей, прямых солнечных лучей при температуре не более 20°С. Срок годности указан на упаковки, с указанной даты средство сохраняет лечебные свойства в течение 3 лет. После вскрытия флакона, каплями можно пользоваться в течение 30 дней. Отпускают средство из аптек по рецепту врача

    Средняя цена капель Тобрамицин составляет 170 рублей.

    Аналоги

    Если на препарат появляется аллергическая реакция, возникли побочные эффекты Тобрамицин капли можно заменить на аналогичные средства. У препарата много аналогов, которые содержат такой же активный компонент (дженерики), либо другие действующие вещества, но такие же показания к применению. Самыми популярными дженериками являются:

    1. Тобросопт;
    2. Тобрин;
    3. Тобрекс;
    4. Тобримед;
    5. Дилатерол.

    Читать далее  Капли для детей Линекс: как применять

    Аналоги с другим составом: Неттацин, Флоксал, Сульфацил, Вигамокс, Офтальмоферон, Конъюнктин.

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Отзывы

    Ксения, 29 лет, г. Астрахань

    Применяла Тобрамицин, когда возник блефарит. Закапывала капли каждые 4 часа по 2 капли в оба глаза. В первый же день стало заметно легче. Постепенно прошла отечность век, покраснение, боль. Во время закапываний неприятных ощущений не было, побочных реакций не заметила. Препаратом осталась довольна.

    Андрей, 32 года, г. Моздок

    На работе получил небольшую травму глаза. Сразу к врачу не пошел, дома жена промыла глаз ромашкой и закапала капли Альбуцид, которые ребенку покупали. На следующий день глаз сильно покраснел и болел. Пошел к офтальмологу, он назначил Тобрамицин капли. Через сутки после применения увидел результат, краснота начала сходить, моргать стало легче.

    Лариса, 29 лет, г. Ростов-на-Дону

    Капала Тобрамицин дочке, когда ей на площадке мячиком попали в глаз. Вечером глаз немного опух и сильно покраснел. Офтальмолог сказал, что в глаз попала грязь, поэтому появился конъюнктивит. После закапывания дочка говорила, что глаза немного пощипывают, но проходит это через пару минут. Побочных эффектов не было, конъюнктивит прошел быстро.

    Тобрамицин быстро снимает признаки инфекции в глазу, раствор практически не проникает в общий ток крови, поэтому у людей, применявших средство, крайне редко возникали системные побочные эффекты. Если они и возникают, то это связано чаще с непереносимостью препарата.

    Тобрамицин

    (2S,3R,4S,5S,6R)-4-амино-2-{[(1S,2S,3R,4S,6R)-4,6-диамино-3-{[(2R,3R,5S,6R)-3-амино-6-(аминометил)-5-гидроксиоксан-2-ил]окси}-2-гидроксициклогексил]окси}-6-(гидроксиметил)оксан-3,5-диол

    Химические свойства

    Данное вещество относится к группе антибиотиков-аминогликозидов широкого спектра действия. Соединение – продукт жизнедеятельности актиномицета Streptomyces tenebrarius.

    Молекулярная масса вещества = 467, 5 грамм на моль. Средство хорошо растворяется в воде, плохо – в этиловом спирте, почти не растворим в эфире и хлороформе. В препаратах чаще всего находится в виде Сульфата Тобрамицина, молекулярная масса сульфата = 1425 г на моль.

    Средство выпускают в виде растворов для инъекций различной концентрации; стерильного порошка для приготовления р-ов; глазной мази 0,3%; р-ра для ингаляционного введения.

    Фармакологическое действие

    Бактерицидное, антибактериальное.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    При использовании низких концентраций средства, оно обладает бактериостатическим действием, в высоких концентрациях – бактерицидным.

    Вещество блокирует нормальные процессы синтеза субъединицы рибосомы и нарушает синтез беловых молекул. Далее, если концентрация лекарства достаточно высока, средство приводит к нарушению функции цитоплазматической мембраны, приводит к гибели микробов.

    Тобрамицин воздействует на грамотрицательные и грамположительные бактерии: Escherichia coli, Протеус (практически все штаммы), Клебсиэлла, Serratia spp., Enterobacter aerogenes, Сальмонелла, Шигелла, Providencia spp., Citrobacter spp.

    , Haemophilus aegyptius, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria gonorrhoeae и некоторые штаммы Neisseria spp., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus; Enterococcus spp.

    , Стафилоккоки (большинство штаммов), Стрептоккоки (бета-гемолитические штаммы, Streptococcus pneumoniae, негемолитические штаммы).

    Также доказано, что антибиотик более эффективен при лечении заболеваний, вызванных бактериями, устойчивыми к гентамицину или неомицину. Действие вещества более выражено при лечении инфекций, ассоциированных с синегнойной палочкой.

    Средство неэффективно в отношении различных штаммов стрептококка группы Д.

    В отличие от внутримышечного введения, при пероральном приеме лекарство плохо усваивается ЖКТ. Максимальной своей концентрации средство достигает через 30 минут – 1,5 часа.

    После однократной внутримышечной инъекции в дозировке 1 мкг на кг веса пациента, достигается равновесная концентрация 4 мкг на мл крови и сохраняется в течение 8 часов. Внутривенное введение обеспечивает сходные концентрации.

    Вещество почти не связывается с белками плазмы крови и не накапливается. Соединение обнаруживается в мокроте, содержимом абсцесса, синовиальной жидкости.

    Лекарство не преодолевает гематоэнцефалический барьер, однако проникает через плаценту. Тобрамицин не метаболизируется. Выводится вещество через почки, с помощью клубочковой фильтрации.

    Через сутки в плазме крови и биологических жидкостях присутствует всего 7% средства. Период полувыведения составляет 120 минут.

    • У пациентов с нарушениями в работе почек и новорожденных детей фармакокинетические параметры могут несколько отличаться, лекарство можно обнаружить в организме в течение большего периода времени.
    • При проведении диализа, в зависимости от интенсивности и типа процедуры, можно удалить от 25 до 70% лекарства.
    • При местном использовании в составе глазных капель системной абсорбции вещество не подвергается.

    Показания к применению

    Химическое соединение входит в состав растворов для внутримышечного и внутривенного введения:

    • для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию антибиотика (желчевыводящие пути, суставы, кости, центральная нервная система, брюшная полость, органы дыхания, кожа, мягкие ткани, желче- и мочевыводящие пути );
    • после проведения оперативных вмешательств для профилактики или лечения различных воспалительных процессов;
    • при сепсисе.

    Тобрамицин для глаз, в составе капель и гелей используют при бактериальных инфекциях глаза: блефарита, кератоконъюнктивита, кератита, конъюнктивита, блефароконъюнктивита, иридоциклита.

    Ингаляции с Тобрамицином назначают:

    • для лечения инфекций дыхательных путей, вызванных синегнойной палочкой;
    • детям от 6 лет, больным муковисцидозом.

    Противопоказания

    Лекарство не назначают:

    • при гиперчувствительности к данному антибиотику или группе аминогликозидов;
    • пациентам с почечной недостаточностью;
    • при неврите слухового нерва;
    • беременным женщинам;
    • при нарушениях в работе головного мозга, вызванных недостаточной функцией 8 пары черепных нервов.

    С осторожностью препарат используют:

    Побочные действия

    При системном использовании могут проявиться следующие побочные реакции:

    • понос, нарушения в работе печени, повышение уровня ферментов печени или билирубина;
    • рвота, тошнота, полиурия, чувство жажды, олигурия, протеинурия, повышение уровня азота в мочевине и креатинина, частое или редкое мочеиспускание, головокружение;
    • протеинурия, нарушения канальциевой секреции;
    • анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения;
    • поражение вестибулярного аппарата и слуха, глухота, вертиго, шум в ушах;
    • головные боли, сонливость, судороги, нарушения ориентации движений;
    • парестезии, гипокальциемия, недостаточность натрия и магния в крови;
    • высыпания и зуд на коже, гиперемия, лихорадка, эозинофилия, отек Квинке, прочие аллергические реакции.

    После проведения ингаляций повышается вероятность развития:

    • язвенных поражений полости рта, грибковых инфекций;
    • одышки, бронхоспазма, носовых кровотечений;
    • насморка, изменения голоса, кашля, фарингита, ларингита;
    • синусита, гипервентиляции легких, астмы, гипоксии.

    При использовании средства в офтальмологической практике проявляются местные реакции:

    • зуд, припухлость и покраснение век;
    • жжение и боль во время и после закапывания или наложения мази;
    • нечеткость зрения.

    Тобрамицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    В зависимости от лекарственной формы, заболевания и возраста, используют разные схемы лечения и дозировки.

    Внутривенное и внутримышечное введение

    Как правило, ввод препарата осуществляется капельно, в виде инфузии. Перед применением раствор для инъекции разводят в изотоническом р-ре хлорида натрия или глюкозы. Продолжительность процедуры от 20 минут до часа.

    Перед внутримышечным введением препарат растворяют в 0,5% растворе прокаина или в воде.

    Дозировка различная – в зависимости от локализации инфекции и вида возбудителя.

    В среднем суточная дозировка для взрослого рассчитывается по 2-3 мг на один кг веса. Инъекции производят 3 раза в день.

    В тяжелых случаях рекомендуется назначение 4-5 мг на кг веса, распределенные на 4 приема.

    Для детей от 2 месяцев необходима коррекция дозировки. Как правило, используют от 6 до 7,5 мг средства на один кг веса ребенка. Кратность введения – как для взрослых.

    Детям, не достигшим возраста 2 месяцев, рекомендуется вводить 4 мг на кг веса в сутки, распределенные на 2 инфузии. Продолжительность лечения, как и для прочих антибиотиков, составляет от 7 до 10 дней.

    Также лекарственное средство назначают в виде ингаляций. Необходимо следовать указаниям врача.

    Инструкция на глазные капли Тобрамицин и мазь

    При инфекционном процессе средней тяжести закапывают по 1-2 капли в пораженный глаз (конъюнктивальный мешок), 3-4 раза в сутки, каждые 4 часа.

    Если развился тяжелый инфекционный процесс, то показано использовать капли для глаз каждый час – 30минут. После уменьшения воспаления переходят на нормальный режим приема препарата.

    Глазную мазь закладывают за пораженное веко, 2-3 раза в день. По показаниям кратность использования лекарства можно увеличить до 4 раз в сутки. Затем переходят на нормальный режим приема.

    Продолжительность лечения зависит от его эффективности.

    Передозировка

    При передозировке развивается почечная недостаточность, нарушения вестибулярного аппарата и слуха, нейромышечная блокада, паралич дыхания.

    Пациенту важно обеспечить вентиляцию и оксигенацию, гидратацию, нормальное мочеиспускание, следует контролировать уровень креатинина и антибиотика в крови, можно провести гемодиализ.

    Взаимодействие

    1. Фуросемид и этакриновая кислота при сочетании с веществом приводят к увеличению ототоксичности препаратов.
    2. Раствор для парентерального использования нельзя смешивать в капельнице или шприце с другими лекарствами.

    3. При сочетанном приеме Тобрамицина с аминогликозидами, цефалоспоринами и полипептидными антибиотиками увеличивается нагрузка на почки.
    4. Средство усиливает нейротоксичность ванкомицина.

    5. Тобрамицин при сочетании с миорелаксантами, в частности тубокурарином усиливает их мышечно-расслабляющее действие.

    Условия продажи

    Необходимо наличие рецепта.

    Условия хранения

    Хранить лекарственное средство нужно в соответствии с рекомендациями на упаковке, они отличаются, в зависимости от лекарственной формы.

    Срок годности

    • Раствор для инъекций и инфузий хранят в течение 2 лет.
    • Срок годности на глазные капли и капсулы для ингаляций – 3 года.
    • После вскрытия капли для глаз можно хранить при низкой температуре в течение 1 месяца.

    Особые указания

    Если у пациента ранее наблюдались реакции гиперчувствительности к группе аминогликозидов, то велика вероятность развития аллергических реакций на Тобрамицин.

    Обратимая или полная глухота вследствие лечения препаратом может проявиться уже после окончания лечения. Во время терапии средством рекомендуется наблюдать за общим состоянием пациента, работой почек, уровнями кальция, креатинина, белка в моче, натрия и магния в плазме крови, проводить аудиометрические тесты.

    1. Иногда у особых групп пациентов требуется коррекция дозировки (беременным женщинам, при перитоните и ожогах, лицам с высоки сердечным выбросом или скоростью работы клубочков почек).
    2. Следует помнить, что длительное использование вещества приводит к развитию суперинфекций, чаще всего микозов.
    3. Между закапываниями данного средства и любого другого препарата в виде глазных капель рекомендуется делать 5-минутный перерыв.

    Пожилым

    Пожилым лицам рекомендуется увеличить частоту введения средства и снизить разовую дозировку препарата.

    При беременности и лактации

    • Использование Тобрамицина у беременных женщин допустимо в крайних случаях, когда существует серьезная угроза жизни матери.
    • Применение данного средства у беременных женщин может вызвать полную глухоту у плода, вещество накапливается в почках.
    • Если существует необходимость приема препарата во время лактации, то кормление необходимо прекратить.

    Препараты, в которых содержится (Аналоги)

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Амикацин

    Тобрамицин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Канамицин

    Торговые названия Тобрамицина: Тобрекс, Брамитоб, Дилатерол, Тоби, Тобром, Бруламицин, Тобропт, Небцин, Тобразон, Дилатерол, Тоби Подхалер, Тобрамицин-Гобби, Тобрисс, Тобросопт.

    Отзывы о Тобрамицине

    Отзывы об использовании антибиотика хорошие, препарат достаточно эффективный, серьезные побочные реакции проявляются нечасто.

    Некоторые отзывы о препарате:

    • “… Во время игры дочка повредила глаз, упала на игрушку. Оказалось, что ничего особо страшного не случилось, выписали капли для глаз с антибиотиком. После каждого закапывания дочь капризничала и плакала, видимо пощипывало от капель. Лекарство хорошее, помогло, осложнений не было, ни выделений, ни гноя”;
    • ”… На протяжении всего курса лечения Тобрамицином после уколов немного кружилась голова, не было аппетита. Однако данные симптомы меня беспокоили не сильно. Главное – проколола весь курс и вылечилась”;
    • ”… У меня был конъюнктивит. Долго мучалась, пыталась лечить народными средствами. Врач выписал этот антибиотик. Очень обрадовалась, когда облегчение наступило уже после первого применения. Вылечила конъюнктивит полностью”.

    Цена Тобрамицина, где купить

    Цена на глазные капли Тобрекс, 0,3% составляет примерно 180-193 рубля за флакон, емкостью 5 мл.

    Тобрамицин: описание, инструкция, цена

    Описание действующего вещества (МНН) Тобрамицин.

    Фармакология: Фармакологическое действиеантибактериальное. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов.

    Активен в отношении: Staphylococcus aureus, Citrobacter species, Enterobacter species, E.

    coli, Klebsiella species, Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia species, Serratia species.

    Плохо абсорбируется в ЖКТ, быстро всасывается при в/м введении. Cmax достигается через 30-90 мин. Однократная в/в или в/м инъекция обеспечивает терапевтическую концентрацию в организме (4-6 мкг/мл) на 6-8 ч.

    Не связывается с белками плазмы. Проникает в мокроту, перитонеальную и синовиальную жидкости, содержимое абсцесса. Проходит через плаценту. Выделяется почками в неизмененном виде (93% в сутки). T1/2 — 2 ч.

    Диализом удаляется 25-70%.

    Показания: Тяжелые бактериальные инфекции: септицемия у новорожденных, детей и взрослых, инфекции нижних отделов дыхательного тракта, в т.ч. при муковисцидозе, эмпиема плевры, менингит; инфекции брюшной полости, в т.ч. перитонит, инфекции кожи и костей, осложненные и рецидивирующие инфекции мочевого тракта.

    Глазные капли — наружные инфекции глаза и его придатков.

    Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. аминогликозидам, миастения, паркинсонизм, хроническая почечная недостаточность, нарушения функции VIII пары черепных нервов, дегидратация, беременность, пожилой возраст.

    Побочные действия: Необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов с частичной или полной двусторонней глухотой, головокружениями, вертиго, шумом в ушах, головная боль, нарушения ориентации, сонливость, парестезии, мышечные фасцикуляции, судороги, нарушение функции почек (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, канальцевые нарушения, повышение уровня креатинина и азота мочевины), анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, эозинофилия, тошнота, диарея, повышение активности трансаминаз и ЛДГ, уровня билирубина, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия, лихорадка, сыпь, кожный зуд, анафилаксия. При конъюнктивальном применении — местные аллергические реакции в виде зуда, припухания век.

    Взаимодействие: Повышает нейро- и нефротоксичность др. препаратов. Вероятность побочных явлений увеличивается на фоне петлевых диуретиков (фуросемид, кислота этакриновая). Декаметониум, тубокурарин, сукцинилхолин повышают риск развития нейромышечной блокады.

    Передозировка: Проявляется нарушениями функции почек, острой почечной недостаточностью, слуховыми и вестибулярными нарушениями, нейромышечной блокадой, параличом дыхательной мускулатуры.

    Лечение: обеспечение адекватной вентиляции и оксигенации, гидратации (выделение мочи не менее 3-5 мл/кг/ч) под контролем баланса жидкости, Cl креатинина, уровня тобрамицина в плазме; проведение гемодиализа.

    Способ применения и дозы: В/м, в/в, конъюнктивально. Для взрослых насыщающая доза — 1,5-2,0 мг/кг, поддерживающая — от 3 мг/кг/сут в три приема (каждые 8 ч) до 5 мг/кг/сут через 6 ч. Детям — 6,0-7,5 мг/кг/сут в 3-4 приема, недоношенным и новорожденным — до 4 мг/кг/сут в два приема.

    Обычная продолжительность курса — 7-10 дней. Для в/в инфузий разводят в 50-100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, вводят капельно в течение 20-60 мин. Глазные капли — конъюнктивально, по 1 капле в глаз, 5 раз в день, при острых инфекциях можно — через 30 мин — 1 ч.

    Меры предосторожности: Пациенты должны находиться под строгим врачебным контролем из-за высокого потенциального риска нейротоксических и нефротоксических эффектов, рекомендуется регулярно проводить аудиометрические тесты. Следует иметь в виду, что у ряда пациентов необратимая частичная или полная глухота может сформироваться уже после окончания лечения.

    При увеличении объема распределения препарата (беременность, ожоги, перитонит, инфекция забрюшинного пространства) для достижения эффективной концентрации дозу следует повысить, а при критических состояниях и у молодых больных с высоким сердечным выбросом и скоростью клубочковой фильтрации — увеличить частоту введения.

    Пожилым больным и больным с почечной недостаточностью необходимо снизить дозу или увеличить интервалы между введениями. Показано регулярное определение уровня креатинина, азота мочевины, кальция, натрия, магния в плазме, относительной плотности мочи, белка в моче, мочевого осадка. Длительное местное применение может привести к суперинфекции, в т.ч. грибковой.

    Кормящим матерям рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

    [[591,741.4],[12,878],[2159,744.1],[590,932.9],[528,749.8],[4115,973.5],[6918,717.4999999999999],[65,1157],[2100,929.3000000000001],[1502,763.9],[53,1520],[1630,926.1],[2277,930.0999999999999],[2158,935.

    7],[4434,770.5],[1647,987.9],[4393,752.4],[4183,1712],[75,1076.5],[4114,743.4],[4192,941.4],[56,1262],[72,1198.8],[69,383.4],[4390,769.3999999999999],[3815,757.

    7],[295,130201],’012d65da81baa33a47361283e507c5b3′]

    • Наименование
    • Цена, руб.
    • Аптека
    • Адрес аптеки

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    163,10

    Станислава Карнацевича, 12

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    428,40

    Червишевский тракт, 72а/3

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    157,60

    Валерии Гнаровской, 8

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    159,00

    Республики, 171

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    433,90

    Республики, 171

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    157,60

    Червишевский тракт, 72а/3

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    165,80

    Бориса Щербины, 22/6

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    404,40

    Пермякова, 62

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    193,00

    проезд Шаимский 8/1

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    433,70

    Профсоюзная, 70

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    156,90

    Республики, 171

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    155,80

    Профсоюзная, 70

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    Станислава Карнацевича, 12

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    189,90

    Ямская, 87

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    155,20

    Пермякова, 62

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    186,80

    Моторостроителей, 1/22

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    158,10

    Моторостроителей, 1/22

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    195,00

    Тульская, 12

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    170,50

    Харьковская, 54

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    180,70

    Холодильная, 55/1

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    189,90

    Валерии Гнаровской, 8

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    159,00

    Тульская, 12

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап (дексаметазон+тобрамицин)

    499,00

    70 лет Октября, 9/2

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    163,10

    Олимпийская, 34а

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    158,10

    Червишевский тракт, 72а/3

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    433,90

    Олимпийская, 34а

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    157,20

    Ямская, 87

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап (дексаметазон+тобрамицин)

    515,00

    Мельникайте, 126/5

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    189,90

    Бориса Щербины, 22/6

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    152,30

    проезд Шаимский 8/1

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    157,40

    Станислава Карнацевича, 12

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап (дексаметазон+тобрамицин)

    510,00

    Мельникайте, 126/5

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    159,40

    Казачьи Луга, 11/8

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    154,40

    Тульская, 12

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    168,80

    Холодильная, 55/1

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап (дексаметазон+тобрамицин)

    500,00

    Мельникайте, 126/5

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    157,90

    Пермякова, 62

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап (дексаметазон+тобрамицин)

    495,00

    Ставропольская, 17/1

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    446,80

    Бориса Щербины, 22/6

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    163,10

    Фабричная, 1/1

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    171,00

    Бориса Щербины, 22/6

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап (дексаметазон+тобрамицин)

    498,00

    Харьковская, 58/1

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    Харьковская, 54

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    427,30

    Тульская, 12

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    193,00

    Холодильная, 55/1

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    179,10

    Харьковская, 54

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    163,10

    Казачьи Луга, 11/8

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    проезд Шаимский 8/1

    Тобропт капли гл 0.3% 5мл (тобрамицин)

    129,00

    Ленина, 57

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    433,90

    50 лет Октября 1а/2

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    158,10

    Ямская, 87

    Тобрисс капли гл 0.3% 5мл (тобрамицин)

    185,80

    Ленина, 57

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    172,20

    50 лет Октября 1а/2

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    155,40

    Олимпийская, 34а

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    427,30

    Валерии Гнаровской, 8

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    163,10

    проезд Шаимский 8/1

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    Широтная, 146

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    445,40

    Холодильная, 55/1

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    163,30

    50 лет Октября 1а/2

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    Ямская, 87

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    428,40

    Моторостроителей, 1/22

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    159,40

    Фабричная, 1/1

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    156,80

    Моторостроителей, 1/22

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    158,10

    Валерии Гнаровской, 8

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    Фабричная, 1/1

    Тобрадекс капли глазные 5мл фл-кап. (Дексаметазон + Тобрамицин)

    420,90

    Казачьи Луга, 11/8

    Тобрекс 2x капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    198,00

    Фабричная, 1/1

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    174,40

    Профсоюзная, 70

    Тобрисс капли глазные 0,3% 5 мл фл (Тобрамицин)

    165,80

    Широтная, 146

    Тобрекс капли глазные 0,3% 5мл фл (Тобрамицин)

    171,00

    Широтная, 146

    [Под заказ]Тобрамицин-Гобби 60 мг/мл 5 мл №56 амп

    130 201,00

    Пермякова, 71 корп.3/2

    Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

    Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 17.11.2020 в 09:53 — время московское).

    Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

    Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *