Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    b2e7e691b4d9e97d920e498df77e1658

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    Причины тиреотоксикоза

    По самому слову «тиреотоксикоз» ясно, что большое количество тиреоидных гормонов опасно (токсично) для организма. При этом гипертиреоз не является самостоятельным заболеванием, это болезненное состояние, которое возникает из-за других причин, среди которых:

    • Диффузный токсический зоб, иначе — болезнь Грейвса. Наиболее частая причина гипертиреоза. При этом заболевании иммунная система принимает клетки щитовидной железы за захватчиков и атакует их с помощью антител. Это заставляет железу расти и вырабатывать еще больше гормонов. Это аутоиммунное заболевание, как правило, имеет наследственную природу, поэтому люди, у близких родственников которых есть болезнь Грейвса, входят в группу риска по тиреотоксикозу.
    • Узлы щитовидной железы в некоторых случаях вырабатывают гормоны самостоятельно, это может приводить к их избытку.
    • Некоторые виды опухолей, включая редкие опухоли яичников, могут состоять из ткани щитовидной железы. В отдельных случаях это может вызвать гипертиреоз.
    • Тиреоидит. Воспалительное поражение щитовидной железы. Вирус или бактерии, определенные лекарства (например, литий) или даже собственная иммунная система могут вызвать воспаление щитовидки и заставить ее выделять слишком много гормонов в кровоток.
    • Добавки для поддержания работы щитовидной железы. Некоторые люди принимают гормоны в форме таблеток для лечения гипотиреоза (недостаточного количества этих гормонов). Передозировка препарата, самостоятельное назначение лекарства, несоблюдение рекомендаций по приему в конечном счете приводят к гипертиреозу.

    Причин возникновения гипертиреоза множество, но их можно разделить на две большие группы:

    1. Повышенная продукция тиреоидных гормонов из-за сопутствующих заболеваний.
    2. Избыточный прием препаратов, стимулирующих работу щитовидной железы и/или содержащих эти гормоны. Одна из причин тиреотоксикоза – избыточное поступление йода с пищевыми добавками или лекарственными препаратами без консультации врача и лабораторных исследований.

    Причины передозировки

    Передозировка железом может быть спровоцирована следующими факторами:

    • кислородное голодание;
    • случайное или преднамеренное превышение рекомендуемой нормы употребления железосодержащих препаратов;
    • наследственная патология – гемохроматоз, когда происходит отложение элемента в тканях и органах;
    • хронический алкоголизм.

    Этанол способствует усилению всасывания железа в кровь. В редких случаях передозировка железа может возникнуть на фоне болезни печени. Также интоксикация иногда возможна при поступлении веществ из внешней среды либо регулярном использовании воды с высоким содержанием оксида железа. В данном случае необходимо использовать специализированные фильтры.

    Симптомы гипертиреоза

    Повышенная функция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:

    • Эмоциональная лабильность, возбудимость, плаксивость.
    • Нарушение сна, бессонница.
    • Проблемы с концентрацией внимания.
    • Ощущение жара.
    • Беспричинная потеря веса.
    • Повышенная потливость.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Учащенное сердцебиение.
    • Тремор рук и ног.
    • Появление зоба.

    Щитовидную железу можно сравнить с печью, которая расходует энергию организма. Эта маленькая железа в форме бабочки отвечает за скорость метаболизма в клетках и во всем организме. Благодаря уровню гормонов контролируется расход энергии. Если тиреоидных гормонов становится слишком много, ускоряются все функции в организме: учащается сердцебиение, человек ощущает жар, становится сложнее сконцентрироваться на мысли, вес падает даже при сбалансированной диете. Представьте, что в домовую печь кладут слишком много дров: выделяется чрезмерно много энергии и тепла, дом перегревается. Примерно то же самое происходит с телом, когда в кровоток попадает слишком много тиреоидных гормонов.
    Самое главное в организме на всех уровнях – баланс. На примере с работой щитовидной железы это видно особенно отчетливо: как недостаток гормонов, так и их дефицит разрушителен для организма.

    Читайте так же  О чем говорит цвет глаз: характер и здоровье человека

    Группы риска

    С заболеванием сталкивается 1-2 человека из тысячи. Женщины заболевают тиреотоксикозом чаще (7-10% против 2-3% у мужчин), с возрастом частота этого состояния может достигать 21%.
    В первую очередь в группе риска женщины старше 30 лет.

    Другая категория – лица, употребляющие в пищу слишком много йода. Это касается в первую очередь йодсодержащих добавок и лекарственных препаратов.

    В группе риска также люди, у близких родственников которых диагностированы заболевания эндокринной системы.

    Передозировка железа в организме: симптомы

    Если у пациента наблюдается острая интоксикация при поступлении большого количества химического элемента, он может жаловаться на следующие симптомы:

    • тошноту;
    • рвоту и слабый аппетит;
    • сильное головокружение и головную боль;
    • повышенную кровоточивость;
    • слабость, переходящую в потерю сознания;
    • острые боли в районе живота;
    • жидкий стул с примесями крови;
    • окрашивание зубов и кожных покровов в коричневый цвет;
    • понижение давления.

    Среди детей также часто диагностируются отравления железом. Поэтому важно хранить все лекарственные препараты в недоступном месте. Известно, что употребление малышом десяти таблеток на основе данного элемента за один прием способно привести к летальному исходу.

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    Диагностика тиреотоксикоза

    Пациенту, который подозревает у себя нарушения щитовидной железы, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и оценит вероятность того, что состояние и симптомы действительно связаны с эндокринной системой, назначит обследование. По результатам обследования будет понятно, есть ли необходимость в лечении. Если такая необходимость возникнет, может потребоваться консультация эндокринолога.
    Возможен и другой путь: пациент может сразу обратиться к эндокринологу. Это не возбраняется, но самостоятельная диагностика редко бывает эффективной. Симптомы, которые характерны для заболеваний щитовидной железы, могут быть и при заболеваниях других органов. Возможно, приоритет может быть смещен в сторону обследования сердечно-сосудистой системы или других органов – в зависимости от конкретной ситуации.

    Профилактическую диагностику щитовидной железы рекомендуется проходить раз в 2-3 года, если человек здоров: если не было ранее проблем с этим органом и если ни у кого из близких родственников нет эндокринных нарушений. В ином случае нужно проверять щитовидку раз в год или чаще, по указанию врача.

    Читайте так же  Виды линз по дизайну, режиму ношения и материалу

    Проверить функцию щитовидной железы также нужно женщинам, планирующим беременность.

    Базовая первичная диагностика функции щитовидной железы включает УЗИ и несколько лабораторных анализов:

    • ТТГ – гормон гипофиза, контролирующий выработку гормонов щитовидной железы.
    • Свободный Т3 и свободный Т4 – гормоны щитовидной железы в свободной фракции, основной показатель функции железы.
    • Общий Т3 и общий Т4.
    • Антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину.

    Данные исследования должны проводиться вместе, врач смотрит на соотношение ТТГ, Т3 и Т4. УЗИ не заменяет лабораторные тесты, и наоборот.
    Результаты исследований оцениваются вместе с общим анамнезом. Врач уточнит наличие эндокринных заболеваний у близких родственников, было ли облучение головы или шеи, спросит, в каком регионе проживает пациент и какой диеты он придерживается.

    По результатам анализов и общего осмотра могут быть назначены дополнительные обследования.

    Необходимость в железе

    Составляющей гемоглобина является именно железо. Компонент способствует эритропоэзу, а также участвует в транспортировке кислорода в ткани. Гемоглобин участвует в регуляции работы нервных и мышечных систем, также он способствует выработке необходимой энергии.

    Оптимальная норма для каждого конкретного пациента рассчитывается индивидуально. В качестве основных критериев берутся:

    • пол;
    • вес;
    • возраст;
    • общее состояние здоровья пациента.

    Так, для детей до года необходимо назначать в сутки 3-4 мг железа. Дети старше года и до 10-15 лет нуждаются в большем количестве элемента — около 15 мг.

    Потребность взрослых пациентов в данном химическом элементе существенно изменяется в зависимости от пола и, соответственно, при разном количестве поступаемого вещества возможна передозировка железа. Симптомы у женщин могут проявиться только при большом поступлении данного элемента. В связи с физиологическими особенностями во время менструального цикла они теряют много крови. В день женщине требуется минимум 18 мг железа, в то время как мужчине хватает 10 мг.

    Особенно важно поступление элемента в период беременности и лактации, когда происходит его естественная потеря.

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    Лечение гипертиреоза

    Возможно несколько вариантов лечения тиреотоксикоза:

    1. Прием тиреостатических препаратов. Эти лекарства постепенно уменьшают симптомы гипертиреоза, предотвращая выработку щитовидной железой избыточного количества гормонов. Состояние пациента может улучшиться уже через несколько недель, но лечение тиреостатическими препаратами обычно продолжается длительно под наблюдением врача.
    2. Терапия радиоактивным йодом. При приеме внутрь радиоактивный йод поглощается щитовидной железой, вызывая ее сокращение. Симптомы обычно проходят в течение нескольких месяцев. Избыток радиоактивного йода выводится из организма в течение недель или месяцев. При выборе этого способа лечения самое важное – правильная дозировка и регулярный контроль показателей, потому что при чрезмерном снижении функции щитовидной железы может развиться гипотиреоз – дефицит гормонов щитовидной железы. Радиойодтерапия не вызывает риска образования рака и генетических мутаций, доза облучения сопоставима с облучением при выполнении рентгеновского снимка.
    3. Хирургическое лечение (тиреоидэктомия). Применяется чаще при опухолях, или если другие методы лечения по каким-либо причинам недоступны. При оперативном лечении удаляется часть щитовидной железы. Риски этой операции включают повреждение голосовых связок и паращитовидных желез — четырех крошечных желез, расположенных на задней стороне щитовидной железы, которые помогают контролировать уровень кальция в крови. После операции потребуется пожизненная поддерживающая терапия.
    Читайте так же  Нарушения равновесия и координации движений

    Опасность самолечения

    В аптеках представлены медикаменты, способные защитить от различных заболеваний. Порой люди считают, что их организму недостает определенных витаминов и микроэлементов, поэтому они начинают самостоятельно принимать комплекс различных веществ, в том числе – гормональных. Передозировка гормонами щитовидной железы чаще происходит из-за превышения тироксина. Поэтому запрещено самостоятельно заниматься коррекционной гормональной терапией. В противном случае возможно развитие анемии, появление головной боли, расстройства желудочно-кишечного тракта и сбои менструального цикла.

    Осложнения тиреотоксикоза

    Длительное заболевание негативно сказывается на состоянии костей: снижается их плотность, увеличивается риск переломов. Особенно опасно для женщин в периоде менопаузы, когда кости ослабевают из-за гормональной перестройки, а гипертиреоз только усугубляет ситуацию.
    Также возможны сердечно-сосудистые нарушения с риском тромбоэмболических осложнений. Без своевременной диагностики и лечения заболевания щитовидной железы разрушают весь организм.

    Автор:

    Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач

    Последствия переизбытка железа в будущем

    Порой незначительные превышения в употреблении железа последствия вызывают уже в более поздний период. Нередко возникают:

    • тахикардия;
    • ишемия.

    Повышается риск инсульта и инфаркта, поражаются сосуды. Даже после вывода из шокового состояния на поздних стадиях возможны осложнения в работе почек и выделительной системы в целом. Иногда развивается острый тип цирроза. Если же интоксикация повлияла на работу внутренних органов, то возможны хронические заболевания.

    Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *