ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    d8f27e195159f9be8cf22f739eb30580

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Приставка «Каскад» предназначена для коррекции нарушений рефракции (снятия зрительных утомлений и спазма аккомодации), профилактики близорукости (миопии) и лечения амблиопии различной этиологии путем воздействия на оптическую систему глаза динамически изменяющимися во времени и пространстве по заданному закону цветовыми стимулами различной области видимого спектра.

    Одним из важных свойств глаза, как оптического инструмента является способность рефлекторно изменять оптическую силу глазной оптики (аккомодировать) в зависимости от положения предмета.

    Такое приспособление глаза к изменению положения наблюдаемого предмета обеспечивается механизмом аккомодации глаза. Если достаточно длительный промежуток времени расстояние, с которого производится наблюдение, не изменяется, то возникают явления усталости, которые могут приводить к нарушениям зрения, например, спазму аккомодации или близорукости (миопии).

    Поэтому тренировка механизма аккомодации является важной процедурой для повышения остроты зрения, снятия усталости и выполнения эффективной зарядки для глаз. Следует отметить, что нарушению аккомодации нередко сопутствует другое функциональное расстройство — амблиопия.

    При этом сопутствующая патология (амблиопия) может быть у больного более выражена, чем основная (спазм аккомодации). В связи с этим все более востребованными становятся устройства и методы лечения, позволяющие проводить комбинированное лечение обоих вышеназванных патологий.

    В свою очередь, известность седативного свойства магнитотерапии стало определяющим моментом разработки прибора «Каскад» для предъявления глазу набора динамично изменяющихся световых и цветовых стимулов как приставки к аппарату «АТОС».

    Предъявляемые приставкой «Каскад» световые стимулы располагаются в тубусе на определенном расстоянии и высоте друг от друга относительно точки наблюдения так, чтобы последующие не загораживали предыдущие.

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

        Одновременно с этим сохраняется угловой размер стимулов на любом расстоянии от точки наблюдения.   

     

    Согласно Д.Хьюбелу (Мозг, глаз, зрение — М.: Изд. ?Мир?, 1990. 239 с) в сетчатке глаза расположены различные  клетки, реагирующие по разному  на щелевой раздражитель в зависимости от его ориентации.

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

     Поэтому в случаях сопутствующей амблиопии при лечении спазма аккомодации методом тренировки цилиарной мышцы целесообразно применять устройства, позволяющие стимулировать максимальное   количество клеток сетчатки глаза, например, содержащие (как приставка «КАСКАД») световые стимулы, изменяющие свою угловую ориентацию одновременно с удалением или приближением к глазу.  

        Для лечения спазма аккомодации предлагается три методики применения приставки «КАСКАД» с аппаратом «АМО-АТОС»:    

    — первая подразумевает использование только воздействия световыми перемещающимися стимулами и применяется при астенопиях, легких формах заболевания, для тренировки аппарата аккомодации, при амблиопии;

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    — вторая использует механизм комбинированного воздействия бегущего магнитного поля аппарата «АМО-АТОС» в орбите глаза и световых стимулов ? эта методика применяется при лечении патологического спазма аккомодации и, особенно при лечении сопутствующей амблиопии;

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    — третья использует предварительное транскраниальное воздействие с помощью приставки «Оголовье» к аппарату «АМО-АТОС» (поставляется по отдельному заказу) в случаях выявления вегетативных нарушений у больного или атрофии зрительного нерва.  Возможности транскраниальной магнитотерапии при коррекции вегетативных нарушений изучены достаточно подробно.

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Содержание

     Показания    

    •     Использование приставки «КАСКАД» показано при следующих патологиях:
    • — спазм аккомодации различной этиологии;
    • — астенопия, особенно при работе с компьютером;
    • — миопия;
    • — начальная пресбиопия;
    • — амблиопия различного генеза;
    • — послеоперационные состояния глаз.
    •   Приставку «КАСКАД» рекомендуется также использовать и как средство тренировки и стимуляции органов зрения, профилактики и стабилизации миопического процесса.  

      Противопоказания    

        При назначении лечения с помощью приставки «КАСКАД» необходимо помнить о противопоказаниях как общего (злокачественные новообразования, гипертоническая болезнь), так и местного характера (свежие кровоизлияния в среды глаза, склероз сосудов глаза, гнойные процессы). Противопоказанием также является наличие повышенной су-дорожной готовности и расстройства вестибулярной системы. Приставку не используют при неправильной фиксации глаза, при корригированной остроте зрения менее 0,1 и возрасте младше трех лет.

    1.   Воздействие с помощью приставки «КАСКАД» осуществляется ритмически изменяющимися цветовыми стимулами красного, зеленого и синего цветов, поэтому необходимо учитывать противопоказания для ис-пользования того или иного цвета при проведении процедур.
    2.   Красный цвет противопоказан эмоционально возбудимым лицам, при лихорадке, повышенном артериальном давлении, воспалениях, неврите.
    3.   Зеленый цвет противопоказан при пониженном кровяном давлении, состояниях депрессии и истощения.

      Синий цвет противопоказан при ознобе, сокращении мышц, параличе, хроническом ревматизме, тахикардии. Кроме того, противопоказанием может служить индивидуальная непереносимость мигающего света.

      При использовании сочетанной методики воздействия динамиче-скими стимулами и бегущим магнитным полем необходимо учитывать общепринятые противопоказания для магнитотерапии.  

         

       Количество динамических стимулов 8 шт
     Расстояние от глаза до первого стимула 95 мм
     Расстояние до последнего стимула 600 мм
     Вид стимула прямоугольная щель с увеличивающимися для каждого последующей щели длиной и шириной 
     Размеры первой щели длина 3,0 мм
    ширина 0,5 мм
     Размеры последней щели длина 12,0 мм
    ширина 1,25 мм
     Угол поворота каждой последующей щели относительно предыдущей 27,5°
     Направление поворота щели по мере удаления стимула от глаза  против часовой стрелки
     Ориентация первой и последней щели горизонтальная
     Количество цветов свечения стимула три:
    -красный (620 нм)
    -зеленый (520 нм)
    -синий(465 нм)
     Режимы выбора цвета ручной и автоматический
     Количество режимов «пробега» стимулов 3:
    — от первого стимула к последнему
    — от последнего стимула к первому
    — реверсивное 
     Время «пробега» стимулов (задается частотой модуляции аппарата «АМО-АТОС») в одном направлении  минимальное — 1,25 сек
    максимальное — 26,5 сек
     Время свечения первого и последнего стимулов в два раза больше, чем остальных: при минимальном времени «пробега» — 0,25 сек
    при максимальном времени «пробега» — 5,3 сек
     Регулировка яркости свечения стимулов ручная, плавная
     Длительность воздействия цветом, выбранным в ручном режиме (задается таймером аппарата «АМО-АТОС») от 1 до 15 мин
     Длительность воздействия стимулами каждого цвета, в автоматическом режиме (задается частотой модуляции аппарата «АМО-АТОС») минимальное — 11 сек
    максимальное — 3 мин 25 сек
     Порядок перебора цветов в автоматическом режиме красный-зеленый-синий, и т.д.
     Длительность процедуры (задается таймером аппарата «АМО-АТОС») от 1 до 15 мин
     Питание приставки от аппарата «АМО-АТОС»  через специальный разъем
     Габаритные размеры электронного блока 202 х 204 х 55 мм
     Длина процедурного тубуса 610 мм
     Масса электронного блока не более 1,5 кг
     Масса процедурного тубуса не более 2,5 кг
     Приставка «КАСКАД» рассчитана на эксплуатацию в помещении с температурой воздуха от +10 °С до +35 °С и относительной влажностью до 80%. По электробезопасности приставка удовлетворяет требованиям ГОСТ Р50 67.0-92 и выполнена по классу защиты II тип BF. 

    Комплект поставки           

     Электронный блок приставки «Каскад» 1 шт.
     Процедурный тубус 1 шт.
     Стойка 1 шт.
     Фиксатор тубуса 1 шт.
     Основание 1 шт.

    Краткое описание страницы

    Аккомодотренер Каскад: предназначена для лечения спазма аккомодации и легких форм амблиопии;  показания    ;   противопоказания    ; технические характеристики; комплект поставки           

    • Copyright © 2001 — 2005 НПО «Спецмедприбор» Телефон: (495) 234-32-40, (495) 611-74-84
    • E-mail: [email protected]

    Комплекс ТАКОВ

    Комплекс аппаратно-программный для формирования и выполнения визуальных упражнений по тренировке аккомодации, восстановлению и контролю зрительных функций (ТАКОВ)

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Назначение и принцип действия

    Комплекс предназначен для лечения офтальмологических заболеваний, связанных с амблиопией, нарушениями рефракции и бинокулярного зрения, а также для реабилитации офтальмологических больных. Комплекс также позволяет в процессе лечения проводить контроль зрительных функций.

    Принцип действия Комплекса основан на формировании с помощью аппаратов и комплектов, входящих в состав Комплекса, разнообразных зрительных объектов, изменяющих свою конфигурацию или пространственное положение.

    Лечение осуществляется при выполнении пациентом визуальных упражнений по наблюдению этих зрительных объектов.

    Область применения Комплекса: клиники, специализированные детсады, кабинеты охраны здоровья и общей релаксации, стационары офтальмологического профиля; может применяться индивидуально в домашних условиях.

    Состав комплекса

    • ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

      ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

      ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

      ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

      ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    • Комплекс содержит: — аппарат для тренировки аккомодации и глазодвигательных функций ТАК-6 ; — аппарат для тренировки и анализа аккомодации АКР-1; — аппарат для тренировки координации движения глаз-рука ТВО-1; — комплект для паттерн-стимулирующих упражнений ПСР-1; — комплект для паттерн-стимулирующих упражнений с программой обработки ПСК-1; — комплект для восстановления бинокулярного зрения БЗР-1; — комплект для восстановления бинокулярного зрения с программой обработки БЗК-1;
    • Входящие в состав Комплекса аппараты и комплекты могут использоваться комплексно или независимо друг от друга.

    Медицинские показания

    Основными медицинскими показаниями к применению Комплекса являются: — снижение зрения при аномалиях рефракции, в том числе при миопии, астигматизме, гиперметропии; — нарушения аккомодации, в том числе спазм аккомодации; — амблиопия различного генеза, нарушения бинокулярного зрения; — повышенное зрительное утомление, астенопические явления. Комплекс также может применяться в качестве реабилитационного средства, в том числе после операций по коррекции оптических дефектов зрения. Для лечебных целей Комплекс должен использоваться под контролем врача-офтальмолога, специализирующегося в области плеопто-ортоптического лечения. Совместное поочередное использование аппаратов и комплектов, входящих в состав Комплекса, обеспечивает разностороннюю зрительную стимуляцию при лечении указанных офтальмологических заболеваний. Лечение с применением Комплекса может быть рекомендовано взрослым пациентам и детям с 3,5 – 4-х лет. Комплекс или его отдельные компоненты в процессе лечения могут использоваться в сочетании с другими аппаратными средствами, предназначенными для плеопто-ортоптического лечения. Показания, наиболее характерные для отдельных компонентов Комплекса, приведены в соответствующих разделах настоящего Руководства.

    Для правильного и безвредного применения Комплекса или его отдельных компоненты в домашних условиях необходимо точное соблюдение рекомендаций лечащего врача-офтальмолога и своевременное прохождение контрольных обследований.

    В домашних условиях контроль зрительных функций с помощью Комплекса применяется для профилактической проверки или оценки динамики их изменения и не может быть использован для самостоятельного точного измерения или диагностики.

    Медицинские противопоказания

    Противопоказания к применению являются относительными и определяются лечащим врачом в каждом конкретном случае. Комплекс не используют при корригированной остроте зрения ниже 0,1.

    К противопоказаниям относится неправильная фиксация глаза, наличие у пациента повышенной судорожной готовности и расстройств вестибулярной системы. При бинокулярном использовании компоненты Комплекса не следует применять при косоглазии более 20?.

    Использование Комплекса может быть затруднено при лечении детей младше 3,5 … 4-х лет, а также из-за сниженного интеллекта при психических заболеваниях пациента.

    ЦЕНА

    Цена на Комплекс определяется стоимостью отдельных аппаратов, которые входят в его состав, а также комплектацией этих аппаратов.

    Документация

    Сертификат

    Лечение спазма аккомодации. Применение ТЭС — терапии. — Центр транскраниальной электростимуляции

    БУШУЕВА Н. Н., СОЛОДОВНИКОВА Н. В., УШАН Е. В.

    Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В. П. Филатова АМН Украины, Одесса

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Противоположного мнения придерживаются другие авторы [1—4, 6—8, 14—19], которые установили два основных типа изменений в иннервации аккомодационно-конвергенционно-зрачковой системы глаза.

    У людей одного типа заметнее деятельность симпатической иннервации. Зрачки у этого типа шире, чем в норме.

    У другого типа людей преобладает парасимпатическая иннервация, вследствие чего зрачки уже, чем в норме.

    Однако, правильная трактовка этого теста возможна при наличии документированных размеров зрачка, его реакции на свет при согласованной иннервации аккомодационно-конвергенционно-зрачковой системы. И. В. Виденина [7] установила физиологические нормы размеров зрачков у детей 3—12 лет с эмметропической рефракцией 4,87±0,02 мм независимо от возраста, пола и цвета радужки.

    При гиперметропии до 3,0 дптр. ширина зрачка составляла 4,57±0,07 мм, при гиперметропии до 8,0 дптр. 4,7±0,12 мм, что на 0,19 мм больше, чем у детей с эмметропической рефракцией. У детей в возрасте 6—12 лет с миопией от 0,5 до 10,0 дптр.

    зрачки шире по сравнению с эмметропами на 0,44±0,06 мм.

    В изученной нами отечественной и зарубежной литературе не встречено работ, в которых были бы представлены комплексные данные о размерах зрачка при спазме аккомодации и конвергенции в зависимости от характера вегетативной иннервации [14—22].

    Для исследования размеров зрачка, его реакций на свет предложено множество различных дорогостоящих устройств, сложной конструкции, производство которых налажено в Германии, Японии и других зарубежных странах.

    Поэтому вопрос о разработке отечественного пупиллографа, в котором бы была учтена постоянная освещенность, возможность исследования вертикального и горизонтального размеров зрачка с учетом аккомодации и конвергенции, является актуальным для выявления расстройств вегетативной иннервации аккомодационно-конвергенционно-зрачковой системы глаза.

    На протяжении последних десятилетий разработано множество различных методов электростимуляции цилиарной мышцы, электрофореза спазмолитиками [6], фосфен-стимуляции [8] и др.

    Все виды рефлекстерапии направлены на стимуляцию и регуляцию функций зрительного анализатора на разных уровнях, нормализующие обменные процессы и деятельность вегетативной нервной системы. Прибор «ЭТРАНС» разработан проф.

    В. П. Лебедевым с соавт. в Институте физиологии им. И. П. Павлова в Санкт-Петербурге, утвержден МЗ России, с успехом используется анестезиологами, хирургами, гинекологами, отоларингологами и другими специалистами [9, 10].

    Электростимуляция защитных механизмов мозга осуществляется подачей электрических импульсов особой формы и интенсивости через электроды, накладываемые на лоб и область сосцевидных отростков за ушными раковинами.

    В результате электростимуляции отмечена избирательная стимуляция эндогенных опиоидных механизмов мозга и нормализация гомеостаза, активация противоболевых систем, стабилизация нервной регуляции тонуса сосудов, ускорение процессов регенерации различных тканей.

    Экспериментальные исследования, проведенные авторами показали, что электрическое раздражение ряда медиально расположенных структур мозгового ствола образует антиноцицептивную систему, регулирующую проведение импульсов, в частности, болевых на разных уровнях центральной нервной системы (ЦНС). Авторами установлено, что в разных уровнях антиноцицептивной системы важную роль могут играть опиоидные, серотонинергические и адренергические механизмы.

    Результаты экспериментов на крысах ауторадиографически выявили активированные зоны мозга с помощью 3Н-деоксиглюкозы. На фоне электростимуляции увеличивается поглощение деоксиглюкозы, свидетельствующее о повышении функциональной активности нейронов в некоторых ядрах гипоталамуса и вазопроводном сером веществе.

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Учитывая данные литературы об избирательном воздействии прибора «ЭТРАНС» на вегетативную нервную систему организма, мы решили применить этот метод лечения у больных с нарушениями аккомодационно-конвергенционно-зрачковой системы при спазмах аккомодации и слабой миопии.

    На основании результатов экспериментальных исследований на крысах и кроликах и клинических данных [9, 10] применение прибора ЭТРАНС рассчитано на анельгезирующий эффект.

    Поэтому для использования в офтальмологической практике мы уменьшили силу тока до 2,0 мА, используя режим без заполнения импульсной составляющей.

    МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

    Под нашим наблюдением находились 58 больных со спазмами аккомодации и слабой миопией до 3,0 дптр. в возрасте от 15 до 27 лет.

    Методы исследования включали: визометрию для дали и близи, определение статической рефракции, РА, положительной и отрицательной части РОА, конвергенции, дивергенции на приборе ПОРЗ, определение размеров зрачка, вегетопроб с использованием показателей состояния кардио-васкулярной системы.

    Резервы аккомодации определяли по методу А. И. Дашевского [2] монокулярно приставлением отрицательных линз к корригированному глазу. Определение относительной аккомодации (РОА) определяли по методу Э. С. Аветисова, Мац А. И. [1] и на приборе ПОРЗ.

    РОА характеризует аккомодационную способность двух глаз при бинокулярной фиксации объекта на конечном расстоянии. Для стандартных условий это расстояние равно 33 см от глаз, а величина объекта соответствует остроте зрения 0,7.

    Исследование проводилось чтением пробного шрифта при помещении перед глазами отрицательных и положительных сферических линз, вставляемых в осветитель тест-объекта прибора ПОРЗ.

    Для определения OA перед обоими глазами устанавливали линзы, корригирующие амметропию, затем добавляли ступенчато через 0,5 и 1,0 дптр перед обоими глазами положительные и отрицательные линзы до тех пор, пока чтение было возможно.

    Максимальное значение рефракции положительных линз указывало на отрицательную часть, а рефракция отрицательных линз на положительную часть OA.

    Объем относительной аккомодации (ООА) составлял длину (горизонтальное сечение) зрительной зоны.

    Исследование фузионной (относительной) конвергенции на приборе ПОРЗ отражает способность к сохранению бифовеального слияния при фиксации объекта на конечном расстоянии от глаз и искусственном (с помощью призм) изменения направления их оптических осей. Перед глазами исследуемого также устанавливали линзы, корригирующие амметропию, и призмы переменного действия с горизонтальным направлением вершина — основание, что соответствует установке 0 по шкале призменных диоптрий.

    В осветитель вставляли тест-объект с шрифтом, соответствующим остроте зрения 0,7, для полной характеристики рабочей зоны необходимо измерение границ фузионной конвергенции (фузионных ре¬зервов) при разных состояниях аккомодации, что достигалось помещением перед глазами сферических положительных и отрицательных линз.

    Достаточно измерение в трех точках: при максимальной разгрузке аккомодации (т. е. максимальных положительных и отрицательных линзах, с которыми еще возможно чтение текста) при естественной нагрузке на аккомодацию (т.е. минимальными положительными или отрицательными линзами, с которыми еще возможно чтение текста).

    Исследование фузионного резерва конвергенции начинали с отрицательной его части, путем чтения текста и одновременно вращая ручки обеих призм переменного действия в сумме на 4—5 пр. дптр. основаниями к носу до тех пор, пока не появлялось двоение текста. Суммарная сумма призм в пр. дптр, с которой исследуемый еще читал текст слитно, составляет отрицательный фузионный резерв конвергенции.

    Суммарная сумма призм в пр. дптр. с основаниями к виску, с которой еще возможно чтение текста без двоения, составляет дивергенцию. Вегетопробы для исследования состояния кардио-васкулярной системы производили с использованием ортоклиностатических проб [11].

    В настоящее время для записи амплитуды движения зрачков пользуются кинематографическим и фотоэлектронными методами. При кинематографическом методе не учитывается фактор аккомодации и конвергенции. А. Р. Шахнович, В. Р. Шахнович [12, 13] считают более удобным для работы на ЭВМ фотоэлектронные пупиллометры.

    Их достоинством является возможность мгновенного получения информации об изменении параметров зрачков при световом воздействии.

    Принцип работы состоит в отражении светового потока от радужки, интенсивность потока меняется в зависимости от изменения размеров зрачка.

    Возникающий при этом в фоторезисторе ток усиливается и поступает на преобразователи для ввода в ЭВМ.

    Ошибочные результаты могут быть получены из-за различной пигментации радужки, создающей неодинаковое отражение света от глаза, движения головы и глаз обследуемого.

    Учитывая эти недостатки, совместно с сотрудниками НИИ телевидения был выбран наиболее перспективный телевизионный метод исследования вертикального и горизонтального размеров зрачков с телевизионным изображением в процессе реакции зрачков на фотовспышку 3,0 Дж.

    При взгляде вдаль отдельно для каждого глаза и при конвергенции размеры зрачков обоих глаз на телевизионном экране обрабатывались в ЭВМ. Ошибка измерения со¬ставляла ±0,02 мм. Статистическая обработка данных проводилась на ЭВМ LT-386 программой «Statistica-95».

    В базу данных ЭВМ вводили: порядковый номер; N амб. карты; диагноз; Ф. И.

    О; пол; возраст; данные об остроте зрения для дали и близи без коррекции, статической рефракции, РА, РОА, конвергенции, ПОРЗ, горизонтального, вертикального размеров зрачка с их средним значением, вегетопроб до и после трех сеансов и через 1,3,6 мес. после лечения электростимуляцией на аппарате «ЭТРАНС».

    РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

    В результате проведенных исследований разработана безопасная методика транскраниальной электростимуляции на аппарате «ЭТРАНС» для лечения больных с спазмами аккомодации и слабой миопией.

    Каждому пациенту индивидуально подбирали пороговую силу электрических импульсов постоянного и переменного тока от 0,7 до 2,0 мА. Длительность электростимуляции 15 мин.

    в течение 3 дней оказывала положительный эффект на протяжении 3—6 мес.

    После лечения повысилась острота зрения для дали на правых глазах 58 больных от 0,52±0,04 до 0,74±0,05; на левых глазах от 0,58±О,05 до 0,80±0,5. Отмечено достоверное повышение остроты зрения для близи у всех больных от 0,91±0,14 до 0,97±0,08 (Р

    Что такое разгрузочные линзы?

    Разгрузочные линзы – это must have для тех, кто часто подвергается зрительной нагрузке на близких дистанциях и имеет слабую аккомодацию (подробнее об этом рассказываем ниже).

    Запишись на бесплатный подбор очков

    В офтальмологии такие линзы называются «с поддержкой аккомодации». Очки с разгрузочными линзами снимают лишнее напряжение, благодаря чему даже длительные зрительные нагрузки переносятся легче.

    Принцип работы линз с разгрузкой аккомодации

    Линзы направлены на снижение нагрузки с аккомодационного аппарата. Аккомодация – это способность глаза фокусироваться на предметах вблизи и вдали. При взгляде на предметы, расположенные вблизи, хрусталик меняет кривизну. Длительная работа на близких дистанциях приводит к развитию зрительного утомления, так как все это время мышцы глаз находятся в напряжении.

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Линзы с разгрузкой аккомодации позволяют снять лишнее напряжение с глаз

    Данное состояние сопровождается астенопическими симптомами – головной болью, дискомфортом в области глаз, временным снижением остроты зрения.

    Линзы с разгрузкой аккомодации позволяют бороться со зрительным утомлением за счет постепенно снижающейся оптической силы. Как это работает? Например, человек носит очки с оптической силой линз -5 диоптрий.

    Это позволяет ему четко видеть все предметы вдали, но при работе на близких дистанциях такая сила может быть чрезмерной.

    В результате глаза перенапрягаются, а чем дольше пациент в таких очках фокусируется на предметах вблизи, тем сильнее будет утомление.

    Линзы с разгрузкой аккомодации имеют плавный переход – в верхней части, предназначенной для дали, расположена максимальная коррекция, то есть в нашем примере это -5 диоптрий. От верха книзу оптическая сила плавно уменьшается до комфортного показателя. Таким образом излишняя нагрузка на глаза снижается.

    В чем разница между линзами с поддержкой аккомодации и прогрессивными очками?

    Принцип работы и тех, и других линз действительно похож, но разница заключается в том, что прогрессивные линзы предназначены для людей с возрастным изменением аккомодации (пресбиопией), тогда как разгрузочные линзы рекомендованы молодым людям и пациентам, у которых только начались возрастные изменения.

    Кому подходят линзы с поддержкой аккомодации?

    Разгрузочные линзы подходят всем, кто нуждается в таких очках. Если в ходе проверки зрения будут выявлены проблемы с аккомодационным аппаратом, специалист может рекомендовать именно такие линзы.

    ТАКОВ аппарат для тренировки аккомодации — описание, показания к применению и отзывы

    Такие линзы рекомендованы пациентам со слабой аккомодацией

    Часто их назначают детям с миопией, то есть близорукостью, и слабой аккомодацией. Поскольку детский организм только развивается, нарушения зрения прогрессируют быстрее, чем у взрослых. Поэтому особенно важно обеспечить ребенку безопасные условия, тем более что дети подвергаются высоким зрительным нагрузкам на близком расстоянии.

    Также очки с разгрузочными линзами подойдут студентам, офисным сотрудникам, ювелирам и другим специалистам, чья деятельность связана с необходимостью долго фокусировать взгляд на близких расстояниях. В среднем это люди возрастом до 40-45 лет.

    Очки с поддержкой аккомодации подходят для постоянного ношения. Линзы можно вставить практически в любую оправу.

    В оптике «Счастливый взгляд» вам подберут наиболее качественное и удобное решение с учетом всех индивидуальных особенностей вашего зрения. Проверка зрения с подбором очков предоставляется бесплатно! Для этого необходимо записаться на проверку:

    Запишись на бесплатный подбор очков

    Выводы

    Линзы с разгрузкой аккомодации обеспечивают более комфортные ощущения в очках всем, кто имеет слабую аккомодацию и при этом подвергается высоким зрительным нагрузкам вблизи. Подходят школьникам, студентам, офисным работникам. Позволяют бороться со зрительным утомлением.

    Упражнения при близорукости по Аветисову — энциклопедия Ochkov.net

    Людям с близорукостью, особенно, если их деятельность связана с чрезмерными нагрузками на органы зрения, необходимо заботиться о здоровье глаз, принимая витамины, улучшающие обменные процессы, а также выполняя комплекс упражнений зрительной гимнастики. Как можно улучшить зрение? Поможет ли зарядка для глаз по Аветисову? — ответы в статье.

    Виды близорукости

    Нарушение зрения, при котором человек плохо видит дальние объекты, называется близорукость. Такая патология может быть врожденной, например, из-за нарушений, возникших в период внутриутробного развития, аномалий роговицы, хрусталика, глазного яблока и т.д.

    В этом случае у ребенка наблюдается высокая степень миопии.

    Если у человека есть генетическая предрасположенность к близорукости (слабость склеры, неполноценная цилиарная мышца), то миопия может быть приобретенной, развиваться при неблагоприятных условиях: снижении иммунитета, инфекционных и хронических заболеваниях, чрезмерных зрительных нагрузках.

    Кроме анатомической близорукости, различают еще и аккомодационную. Именно аккомодационная близорукость зачастую становится причиной ухудшения зрения при истинной миопии. Для того, чтобы методы лечения близорукости были эффективными, необходима детальная диагностика.

    Снять спазм аккомодации, если он своевременно обнаружен, достаточно просто — нужно регулярно выполнять комплекс полезных упражнений, укрепляющих цилиарную мышцу, выбрав подходящую авторскую методику восстановления зрения, например, упражнения по Аветисову.

    Лучше, если упражнения выполняются в комплексе с остальными терапевтическими мероприятиями.

    Основные методы лечения близорукости

    Миопия, прогрессирующая у детей и подростков, хорошо поддается лечению и коррекции. Растущий организм быстро восстанавливается, если создать соответствующие условия. Что предлагает традиционная медицина при лечении глаз?

    Наиболее эффективные методы терапии близорукости:

    • зрительная гимнастика по Аветисову — группа упражнений направлена на улучшение кровотока органов зрения, укрепление цилиарной мышцы, ответственной за аккомодацию;
    • аппаратное лечение миопии — используется инфракрасный лазер, вакуумный массаж, электростимуляция для улучшения обмена веществ, питания тканей глаза, уменьшения тонуса мышц;
    • тренажеры для глаз — позволяют снять усталость глаз, улучшают остроту и четкость зрения, равномерно распределяя зрительную нагрузку;
    • витамины в виде глазных капель, а также комплекс витаминов А, В, С, Е (сироп, капсулы).

    Взрослые люди, страдающие близорукостью, должны ежедневно выполнять упражнения для глаз. Зарядка помогает снять усталость, нормализовать приток крови к органам зрения, устранить спазм аккомодации.

    Значение аккомодации

    Природа продумала все для того, чтобы человек мог хорошо видеть предметы на разном расстоянии. Наши глаза могут изменять преломляющую силу, что обеспечивает нам высокую остроту зрения при взгляде вдаль, на среднюю дистанцию или при рассматривании предметов, находящихся вблизи. Такая способность называется аккомодацией.

    Аппарат аккомодации:

    • цилиарная (аккомодационная) мышца;
    • хрусталик;
    • циннова связка.

    Проблемы с аккомодацией возникают, когда долгое время глаза были сфокусированы на близком расстоянии, например, при работе за компьютером, из-за игр на смартфоне и т.д. Мозг человека приспосабливается к обстоятельствам и «упрощает» задачу, лишая оптическую систему аккомодации. При анатомической близорукости, спазм цилиарной мышцы значительно ухудшает зрение — до 3 диоптрий.

    Упражнения при близорукости по Аветисову — особенности

    Люди с хорошим зрением, без патологий, могут долгое время не замечать спазм аккомодации, так как процесс чаще всего односторонний.

    Такая ложная близорукость, если ее не лечить, может перейти в истинную. Чтобы избежать развития патологии, следует ввести в распорядок дня обязательную зрительную гимнастику.

    Одним из самых эффективных способов улучшения аккомодации является методика Аветисова.

    Методика Аветисова имеет доказанную эффективность. Она позитивно влияет на состояние аккомодационного аппарата и является общеукрепляющей для всей зрительной системы. Такие упражнения глазам очень полезны. Быстрые результаты заметны у детей и подростков, так как органы зрения еще формируются и хорошо отзываются на терапию.

    У взрослых людей снимается спазм аккомодации и улучшается острота зрения в комплексе с медикаментозным лечением. Также такие упражнения эффективны в качестве профилактики близорукости, предупреждают прогрессирование миопии. Методика включает три комплекса упражнений.

    Первый комплекс упражнений

    Выполнять зарядку для глаз можно в домашних условиях, во время перерывов на работе, выделяя на упражнения не менее 10-15 минут. Результаты будут заметны через несколько дней: зрение станет более четким, а глаза не будут сильно уставать.

    Упражнения выполняют в такой последовательности:

    1. Легкими массажными движениями разогреть веки, а затем сильно сжимать и разжимать их 7-8 раз, делая паузу в три секунды (нужно делать несколько подходов, не менее 6) — так Вы улучшите кровообращение в глазах.
    2. Быстро поморгайте двумя глазами одновременно в течение 10-15 секунд, повторите упражнение.
    3. Массаж глазного яблока через закрытые веки — необходимо оказывать легкое давление на глаза в течение пары секунд, повторять упражнение два-три раза.
    4. Массаж надбровных дуг кончиками указательных пальцев.

    Второй комплекс зрительной гимнастики Аветисова

    В этот комплекс вошли упражнения для укрепления глазных мышц. Такая зарядка оказывает общее оздоровительное действие, предупреждает прогрессирование миопии, снимает усталость глаз.

    Схема зарядки для глаз:

    1. Медленное движение глазами по вертикали вверх-вниз, с фокусировкой в крайних точках — старайтесь не двигать головой, а только переводить взгляд сверху вниз и обратно, не менее 10 раз.
    2. Движение глазами по диагонали, например, из верхнего левого в правый нижний угол, повторять упражнение по 8-10 раз.
    3. Движение глазами с правой стороны на левую и обратно, с фиксацией взгляда в центре — совершите 10-12 повторений.
    4. Медленное вращение глазными яблоками по часовой стрелке и обратно — не менее 10 повторений.

    После выполнения упражнений для укрепления глазодвигательных мышц, возможно, некоторое время Вы будете ощущать напряжение в мышцах, так как заставите их работать. После нескольких дней такой зарядки мышцы укрепятся и выполнять упражнения станет легче.

    Третий комплекс

    Гимнастика предупреждает спазм аккомодации. Все упражнения направлены на укрепление цилиарной мышцы и тренировку аккомодации. Выполнять их нужно стоя, желательно перед окном, чтобы была возможность фокусироваться на дальних объектах.

    Выполнять зарядку нужно в такой последовательности:

    1. Найдите дальнюю точку, на которой Вам удобно будет сфокусировать взгляд, а затем переводите взгляд с дальней точки на указательный палец вытянутой вперед руки, на расстоянии 25 см от лица — сделайте 10 повторений.
    2. Медленно двигайте указательный палец по направлению к кончику носа и обратно, весь путь следите за пальцем, фокусируясь на нем — повторите 10 раз.
    3. Повторение предыдущего упражнения, только с участием каждого глаза отдельно, прикрывая рукой глаз, не участвующий в фокусировке.
    4. На стекле окна необходимо отметить точку маркером или сделать небольшую круглую метку с помощью цветного скотча — при выполнении упражнения необходимо фокусироваться на этой точке, а затем переводить взгляд вдаль, выполнять 7-8 раз.  

    Эффективный профилактический комплекс — это залог сохранения здоровья органов зрения. Помните, что кроме упражнений для глаз Вам необходимо следить за питанием, за режимом освещения в помещении, обеспечив локальное освещение рабочего места, регулярно делать перерывы во время зрительной нагрузки, и тогда риски прогрессирования близорукости будут минимальными.

    Детское зрение

    Компьютерная аккомодография в случаях и примерах

    Жукова Ольга Владимировна,Доктор медицинских наук, главный детский офтальмолог Приволжского округа

    Самарская областная клиническая офтальмологическая больница имени Т.И. Ерошевского

    Для оценки состояния аккомодационного аппарата глаза на приеме у врача офтальмолога используются традиционные методы – определение объема абсолютной аккомодации, запаса относительной аккомодации и резерва аккомодации.

    Эти методы описаны Аветисовым Э.С. (1986г.) и Дашевским А.И. (1973г.) и основаны на определении степени увеличения рефракции глаза при предъявлении зрительного стимула на близком расстоянии.

    Эти методы являются субъективными и количественными.

    Сегодня же мы поговорим о методе количественной оценки аккомодационного ответа и качественной оценки работы цилиарной мышцы – компьютерной аккомодографии.

    Возможность объективной оценки функционирования цилиарной мышцы у нас появилась в связи с появлением аппарата Righton Speedy-K, который регистрирует и величину аккомодационного ответа, и качественные характеристики состояния цилиарной мышцы.

    В последнее время исследованиями доказано, что тонус волокон цилиарной мышцы все время колеблется. Эти колебания мы называем аккомодационными микрофлюктуациями, они имеют определенную частоту и состоят из низкочастотных и высокочастотных компонентов.

     Различная частота микрофлюктуаций отображается на аккомодографе столбиками разного цвета: зеленым отражается диапазон 50-56 микрофлюктуаций в минуту, желтым – 58-62 микрофлюктуаций в минуту, оранжевым и красным – 64 и выше. Самыми физиологичными считаются «зеленые и желтые столбики», то есть частоты от 50 до 62.

    То есть более высокая частота – признак патологического состояния цилиарной мышцы.

    Высокочастотный диапазон составляет 50-80 микрофлюктуаций в минуту, и именно эти микрофлюктуации имеют клиническое значение.

    Все больше появляется в стране компьютерных аккомодографов, сейчас вы можете встретить картины аккомодограмм в научных статьях медицинских журналов, в интернете, а я расскажу вам как их можно интерпретировать.

    На слайде вы видите, что исследование проводится монокулярно, т.е. для каждого глаза в отдельности. При этом другой глаз следует закрывать наклейкой. Кстати, на этом слайде второй глаз пациентки открыт и это ошибка, т.к. при попадании в поле зрения стенки аккомодографа, например, диагностическая картина будет искажена.

    Надо сказать, что аккомодограф работает в пошаговом режиме. Шаг – это измерение рефракции глаза, то есть аккомодационного ответа при определенном одинаковом аккомодационном стимуле. Следующий аккомодационный стимул отличается от предыдущего на 0,5 диоптрии.

    Перед вами «тематическая аккомодограмма», которая дана в инструкции и сопровождающей документации к аккомодографу. Т.е. объяснено то, что здесь нарисовано.

    А нарисовано вот что. Сначала аккомодограф работает как авторефрактометр, то есть определяет собственную рефракцию глаза. Излишне, наверное, говорить, что это исследование должно проводиться без какой-либо то ни былой циклоплегии. Иначе, мы никаких диагностических данных не получим.

    Собственная рефракция глаза отражается наверху рисунка и изолинией внизу.

    Прибором предъявляется стимул в виде изображения, и предъявляется он в таком режиме, который имитирует приставление к глазу отрицательной линзы от 0,5 до 2 диоптрий с интервалом в полдиоптрии. А внизу вы видите цифры не 0,5…. 1,5…., а видите суммарную величину между собственной рефракцией и предъявленным стимулом, то есть результирующий момент.

    Итак, мы выяснили, что величина рефракции, величина аккомодационного ответа, выраженная в диоптриях, на аккомодограмме отражается в виде столбиков. Цвет имеет принципиальное значение.

    Чем ниже частота микрофлюктуаций, тем более зеленый столбик мы увидим.

    Если же на аккомодограмме превалирует красный цвет – это означает судорожные, спастические сокращения волокон цилиарной мышцы с очень высокой частотой.

    Аккомодограммы можно анализировать не только качественно, но и количественно. Разработано большое количество параметров, которые можно анализировать. Наиболее употребительные и информативные это коэффициент аккомодационного ответа, то есть отношение величины аккомодационного ответа к величине аккомодационного стимула.

    В норме величина  аккомодационного ответа никогда не достигает аккомодационного стимула. Особенно на высоких величинах предъявляемого стимула, иногда на некоторых величинах мы можем увидеть приближение к равенству, но чем сильнее предъявляемый стимул, тем сильнее эта разница.

    В норме величина Аккомодационного ответа составляет от 0,5 до 2, 5 от величины предъявляемого стимула. Эта разница в иностранной литературе называется «Задержка аккомодации». Лично мне этот термин не нравится, я бы назвала это не «Задержкой» по времени, а «Отставанием» по амплитуде.

    Чем объясняется этот феномен сказать трудно, мы продолжаем дискуссии по этому поводу и пока пришли к предварительному выводу, что объясняется это условно наличием естественных аберраций (роговичных, например). И при достижении определенной четкости различения стимула с увеличением аккомодационного ответа дальнейшей четкости не развивается.

    Мы видим точку не как точку, а как некий слегка размытый объект, но глазу этого достаточно, и напрягать аккомодацию дальше глазу нет никакого смысла и глаз, таким образом, оптимизирует свою работу.

    Идем дальше. Аккомодационный ответ (на аккомодограмме) должен плавно нарастать. Если вы увидите провалы на аккомодограмме, т.е. ответ сперва нарастает, а затем резко падает, то это говорит о неустойчивости аккомодации, что тоже не является нормой.

    Еще один диагностический показатель – средняя частота микрофлюктуаций, она должна укладываться в нормальные границы.

    На слайде вы видите аккомодограмму здорового глаза – вся зона практически зеленая, постепенная нарастание аккомодационного ответа, средняя частота микрофлюктуаций.

    А это примеры патологических аккомодограмм. При слабости аккомодации, так же как и при ПИНА на фоне миопии, может быть такая картинка, когда аккомодация низкая по амплитуде, не нарастающая по динамике, правда при ПИНА будут повышены частотные характеристики.

    При пресбиопии аккомодационного ответа практически нет (что мы и видим на рисунке).

    На следующем рисунке пример патологической аккомодации (возможно спазм), т.е. судорожное резкое сокращение волокон цилиарной мышцы с очень высокой частотой.

    Для чего же мы можем использовать компьютерную аккомодографию?

    Для оценки состояния аккомодации на момент обследования, чтобы увидеть с чем мы имеем дело, в частности отдифференцировать ПИНА от спазма. Кроме этого мы можем использовать аккомодограф для контроля лечения.

    В частности, когда мы проводили работу по изучению влияния Ирифрина на аккомодацию, мы обнаружили, что если закапывание 2,5% ирифрина в течение месяца не приводит к значительному уменьшению субъективной рефракции, но при этом улучшаются характеристики аккомодационного ответа. Он становится устойчивым и равномерным, причем как у детей, так и у взрослых. Это аккомодограмма взрослого человека с астенопическим синдромом, длительно работающего за компьютером, с жалобами на головные боли, слезотечение, боли и рези в глазах. Так вот, эта симптоматика после лечения ирифрином уменьшилась.

    • Кроме того аккомодография может помочь нам выбрать вариант коррекции, скажем, той же миопии. Например, мы знаем, что в последние годы широко дискутируется вопрос о том какую коррекцию применять – постоянную полную, постоянную неполную, прогрессивную, бифокальную…

    Кто-то говорит о том, что вообще корригировать не нужно. Кстати, есть некоторые пациенты, которые категорически отказываются носить очки (дети особенно). И я видела несколько таких пациентов со зрением 0,1, у которых миопия не прогрессирует, оставаясь на уровне 2,5-3. Такое тоже бывает.

    Так что же все-таки делать и кто же прав?

    Сейчас я приведу небольшой клинический пример. Ко мне обратилась мама восьмилетнего мальчика, у которого недавно снизилась острота зрения, дело было весной, он оканчивал второй класс. Пришел мальчик в таком состоянии: острота зрения 0,3-0,4. Миопия определялась 0,75.

     Показали они рецепт на очки 0,75, который выписал доктор из ближайшей оптики, для постоянного ношения. Как вы думаете, с чем мы на самом деле имеем здесь дело? Вероятно, мы имеем дело с привычно избыточным напряжением аккомодации.

    И такой способ лечения пациента (очки для постоянного ношения) я бы сказала, преждевременный.

    Как вы думаете, какие методы исследования стоит провести у этого пациента?

    Атропинизацию будем назначать? Будем? А вы считаете, что не нужно? По этому пункту всегда разногласия. Атропин – это всегда дефицит. Так что можно использовать цикломед, например. Особенно, если он не в отделении лежит, а в школу ходит. Цикломед капаем чтобы определить рефракцию, правда, вероятность возврата ПИНА после сужения зрачка достаточно велика.

    В данном случае мы поступили иначе. Поскольку это был конец учебного года, во втором классе занятий практически не было, мы ребенку назначили курс оптико-рефлекторных тренировок (по Дашевскому) на фоне закапывания 2,5% ирифрина. Курс состоял из 12 процедур (в течение 2 недель).

    Вот что получилось после курса: Острота 0,7-0,8, остаточное привычно-избыточное напряжение аккомодации -0,25Д.

    Мы не стали назначать циклоплегики, не стали «мучить и терзать аккомодацию», поскольку у нее достаточные функциональные возможности.

    Мы рекомендовали продолжить закапывать 2,5% ирифрин, а для работы, для уроков дома – очки +0,5. Мы так поступили с этим ребенком. Возможно, у вас будут другие предложения.

    В чем еще нам может помочь аккомодография? В выборе коррекции. Я всегда говорю о том, что коррекция может быть полной, не полной, постоянной и непостоянной, но главное — она должна быть индивидуальной.

    Индивидуализировать этот процесс нам поможет аккомодография. Мы сделали некоторое исследование (я условно его назвала сенсибилизированная аккомодография) с пробной коррекцией, пробной оправой.

    Боялись, что не получится, но получилось. И что же получилось?

    Пациентка 14 лет с миопией слабой степени. Когда-то у нее была нелеченное ПИНА, затем перешло в миопию, началось падение зрения достаточно давно. И пришла на прием девочка вот в таком состоянии, попросила выписать очки.

    Мы определили ей запас относительной аккомодации, он составил 3,5 диоптрии. Применили коррекцию для близи. Здесь и далее мы будем говорить о коррекции для близи. Я в этом вопросе согласно со своими петербуржскими коллегами (проф. В.В.

    Бржеский), которые замечают, что когда мы имеем дело с миопами – то почему мы должны «штрафовать» его при зрении вдаль? Почему мы должны не давать ему хорошо видеть окружающий мир? Коррекция для дали вполне может быть и полной, но для близи – не все ее хорошо переносят.

    В данном случае вы видите, что пациентка хорошо переносит коррекцию для близи по 6 строке таблицы: мы видим нормальную аккомодографическую картину с плавным нарастанием, с хорошей амплитудой, и нормальной частотностью микрофлюктуаций.

    А вот уже по 8 строке, посмотрите, присутствуют некие спазматические нотки, то есть превышение ответа над стимулом , повышена частота микрофлюктуаций. И этому ребенку, несмотря на слабую степень миопии, я бы постоянную полную коррекцию не назначила.

    Для школы можно дать коррекцию по 6 строке, для кино – полную вдаль, то есть возможны варианты.

    А это пациентка с миопией средней степени. Кстати, хочу сказать, что эти цилиндры, которые мы видим на слайде, они своего рода физиологические. То есть все эти дети корригируют до единицы без цилиндра, только сферами. Теория о том, что нужно всегда полностью корригировать любой астигматизм при миопии, как минимум нуждается в обсуждении. Это не предмет нашей дискуссии. Вернемся к примеру.

    У этой девочки при запасах относительной аккомодации в 5 диоптрий, со средней степенью миопии, коррекция по 6 строке дает неплохую аккомодограмму, правда с низковатой амплитудой, несмотря на равномерный рост, а вот по 9-10 строке таблицы, т.е. полная коррекция, дает нормализованную аккомодографическую картину, практически не отличающуюся аккомодограммы здорового глаза. Это значит, что такому ребенку постоянную полную коррекцию дать вполне возможно.

    Следующий пример, такая же миопия средней степени у ребенка 11 лет. При запасах 3 диоптрии, с коррекцией по 5-6 строке – аккомодограмма не самая лучшая, но во всяком случае с физиологичной частотой, а по 8-9 строке – такой спастический ответ, астенопия, т.е. пациентка не переносит эту коррекцию вблизи по 8-9 строке.

    При миопии высокой степени. Посмотрите, здесь вполне ожидаемый результат, коллеги. Дети с высокой степенью миопии вряд ли перенесут полную коррекцию для близи, даже пытаться не стоит. Смотрите, 5-6 строка переносится, уже 7-8 строка – нет. А дальше – вообще нет аккомодационного ответа. Картина становится определенно ясной.

    Я желаю всем иметь аккомодограф. Потому что когда он у вас появится, вы получите настоящее удовольствие от работы и легкости определения и коррекции зрительных нарушений ваших пациентов. Компьютерная аккомодография позволяет детально диагностировать состояние аккомодации, ее работоспособности, оценивать ее динамические изменения, в том числе в процессе лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *