Таблица антидотов при интоксикациях

    f38129bb5801e7a1d677aa16f907ae3b

    Таблица антидотов при интоксикациях

    Отравления – распространенная проблема, провоцируемая пищевыми продуктами, некачественным алкоголем и лекарственными средствами.

    Элементы, содержащиеся в основе этих потребительских компонентов, в избыточном количестве превращаются в яды, разрушающие человеческий организм. Для предубеждения масштабного поражения, а также исключения фактора риска и летального исхода используются противоядия и антидоты.

    Что такое противоядие

    Антидоты и противоядия – группа специализированных препаратов, синтезированных в соединение, или выступающих в роли отдельного компонента, предназначенногодля уменьшения агрессивного воздействия токсического элемента на организм. К этому классу относятся средства, обеззараживающие и подавляющие сильнодействующие яды, путем оказания на них химического воздействия. Для терапии отравления используют антагонисты и аналогичные препараты.

    Выбор средства, в первую очередь, зависит от вида компонента, поразившего организм, а также его влияния на человека. Противоядием не всегда может выступать фармакологическое средство. Медики используют натуральные продукты природного происхождения, выступающие универсальными антидотами.

    Продуктивность приема определяется количеством и качеством употребленного препарата, а также своевременного оказания медицинской помощи.

    Каждый яд имеет индивидуальный противоборствующий компонент, выступающий химическим блокатором.

    По медицинской статистике, только в фармакологическом виде насчитывается свыше 250 противоядий и антидотов, предназначенных для разных случаев. Еще 350-400 образцов выступают независимыми элементами, и содержаться в продуктах питания природного происхождения.

    Антидотная терапия, характеристика современных антидотов

    Противоядие или антидот (от греч. — даваемое против) — лекарственное средство, прекращающее или ослабляющее действие яда на организм.

    Подробное изучение процессов токсикокинетики химических веществ в организме, путей их биохимических превращений и реализации токсического действия позволило в настоящее время более реально оценить возможности антидотной терапии и определить ее значение в различные периоды острых заболеваний химической этиологии.

    1. Антидотная терапия сохраняет свою эффективность только в ранней, токсикогенной фазе острых отравлений, длительность которой различна и зависит от токсико-кинетических особенностей данного токсичного вещества. Наибольшая продолжительность этой фазы и, следовательно, сроков антидотной терапии отмечается при отравлениях соединениями тяжелых металлов (8-12 сут.), наименьшая — при воздействии на организм высокотоксичных и быстро метаболизируемых соединений, например цианидов, хлорированных углеводородов и др.

    2. Антидотная терапия отличается высокой специфичностью и поэтому может быть использована только при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза данного вида острой интоксикации. В противном случае, при ошибочном введении антидота в большей дозе, может проявиться его токсическое влияние на организм.

    3. Эффективность антидотной терапии значительно снижена в терминальной стадии острых отравлений при развитии тяжелых нарушений системы кровообращения и газообмена, что требует одновременного проведения необходимых реанимационных мероприятий.

    4. Антидотная терапия играет существенную роль в профилактике состояний необратимости при острых отравлениях, но не оказывает лечебного влияния при их развитии, особенно всоматогенной фазе этих заболеваний.

    Среди многочисленных лекарственных средств, предложенных разными авторами в разное время в качестве специфических противоядий (антидотов) при острых отравлениях различными токсичными веществами, можно выделить 3 основные группы (табл. 20).

    Таблица 20 — Некоторые механизмы действия лекарственных средств, применяемых при острых интоксикациях

    СредстваНекоторые механизмы действияОжидаемый эффект
    ЭтиотропныеА. Химический антагонизм: — нейтрализация токсиканта Б. Биохимический антагонизм: — вытеснение токсиканта из связи с биосубстратом; — другие пути компенсации, нарушенного токсикантом количества и качества биосубстрата В. Физиологический антагонизм: — нормализация функционального состояния субклеточных биосистем (синапсов, митохондрий, ядра клетки и др.) Г. Модификация метаболизма токсикантаОслабление или устранение всех проявлений интоксикации
    Патогенетические— модуляция активности процессов нервной и гуморальной регуляции; — устранение гипоксии; предотвращение пагубных последствий нарушений биоэнергетики; — нормализация водно-электролитного обмена и кислотно-основного состояния; — нормализация проницаемости гисто-гематических барьеров; — прерывание патохимических каскадов, приводящих к гибели клеток и др.Ослабление или устранение проявлений интоксикации, в основе которых лежит данный патогенетический феномен
    Симптоматические— устранение боли, судорог, психомоторного возбуждения — нормализация дыхания, гемодинамики и др.Ослабление или устранения отдельного проявления интоксикации

    Специфичность лекарств, в отношении действующих токсикантов убывает в ряду: этиотропное — патогенетическое — симптоматическое средство. В такой же последовательности убывает эффективность применяемых средств.

    По сути, любой антидот — химическое вещество, предназначенное для введения до, в момент или после поступления токсиканта в организм, то есть коергист, обязательным свойством которого должен быть антагонизм к яду. Антагонизм никогда не бывает абсолютным и его выраженность существенным образом зависит от последовательности введения веществ, их доз, времени между введениями. Очень часто антагонизм носит односторонний характер: одно из соединений ослабляет действие на организм другого, но не наоборот. Так, обратимые ингибиторы холинэстеразы при профилактическом введении ослабляют действие фосфорорганических веществ, но фосфорорганические вещества не являются антагонистами обратимых ингибиторов. В этой связи антидоты внедряются в практику после тщательного выбора оптимальных сроков и доз введения на основе глубокого изучения токсикокинетики ядов и механизмов их токсического действия.

    Таблица антидотов при интоксикациях

    Выделяют следующие механизмы антагонистических отношений двух химических веществ (рис. 33):

    1. Химический;

    2. Биохимический;

    3. Физиологический;

    4. Основанный на модификации процессов метаболизма ксенобиотика.

    Таблица антидотов при интоксикациях

    Рис. 33 – Классификация антидотов

    Антидоты с химическим антагонизмом непосредственно связываются с токсикантами. При этом осуществляется нейтрализация свободно циркулирующего яда.

    При прямом химическом взаимодействии антидоты непосредственно связываются с токсикантами. При этом возможны:

    — химическая нейтрализация свободно циркулирующего токсиканта;

    — образование малотоксичного комплекса;

    — высвобождение структуры-рецептора из связи с токсикантом;

    — ускоренное выведение токсиканта из организма за счет его «вымывания» из депо.

    Некоторые вещества не вступают в химическое взаимодействие с токсикантом при введении в организм, но существенно расширяют ареал «немых» рецепторов для яда (т.н. «опосредованная химическая нейтрализация»).

    Среди химических (токсикотропных) антидотов можно выделить:

    а) противоядия, оказывающие влияние на физико-химическое состояние токсичного вещества в желудочно-кишечном тракте (химические противоядия контактного действия). Многочисленные химические противоядия этой группы в настоящее время потеряли то практическое значение, которое имели раньше, в связи с изменением номенклатуры химических веществ, вызывающих отравления. Кроме того, применение этих антидотов предполагает одновременное использование методов ускоренной эвакуации «связанных» ядов из желудка и кишечника при промывании через зонд.

    б) противоядия, осуществляющие специфическое физико-химическое взаимодействие с токсичным веществом в гуморальной среде организма (химические противоядия парентерального действия). К этим препаратам относятся тиоловые соединения (унитиол, мекаптид), применяемые для лечения острых отравлений соединениями тяжелых металлов и мышьяка, и хелеообразователи (соли ЭДТА, тетацин) для образования в организме нетоксичных соединений — хелатов с солями некоторых металлов (свинца, кобальта, кадмия и др.).

    При развитии токсического процесса в организме взаимодействие токсиканта с молекулами (или молекулярными комплексами) — мишенями приводит к нарушению свойств молекул и утрате ими специфической физиологической активности. Химические вещества, разрушающие связь «мишень-токсикант» и восстанавливающие тем самым физиологическую активность биологически значимых молекул (молекулярных комплексов) или препятствующие образованию подобной связи, могут использоваться в качестве антидотов. Такие соединения относят к биохимическим (токсикокинетическим) антидотам.

    Биохимический антагонизм лежит в основе антидотной активности кислорода при отравлении оксидом углерода, реактиваторов холинэстеразы и обратимых ингибиторов холинэстеразы при отравлениях ФОС, пиридоксальфосфата при отравлениях гидразином и его производными.

    Фармакологические противоядия (симптоматические) обеспечивают лечебный эффект вследствие фармакологического антагонизма, действуя на те же функциональные системы организма, что и токсичные вещества. В клинической токсикологии наиболее широко используется фармакологический антагонизм между атропином и ацетилхолином при отравлениях ФОВ, между прозерином и пахикарпином, хлоридом калия и сердечными гликозидами. Их применение позволяет купировать многие опасные симптомы отравления перечисленными препаратами, но редко приводит к ликвидации всех симптомов интоксикации, так как указанный антагонизм обычно оказывается неполным. Кроме того, препараты — фармакологические антагонисты в силу их конкретного действия должны применяться в достаточно больших дозах, превышающих концентрацию в организме данного токсичного вещества.

    Следует отметить, что биохимические и фармакологические противоядия не изменяют физико-химического состояния токсического вещества и не вступают с ним ни в какое взаимодействие. Тем не менее, специфический характер их патогенетического лечебного эффекта сближает их с группой химических противоядий, что обусловливает возможность применения в комплексе под названием «специфическая антидотная терапия».

    Физиологические антидоты, как правило, нормализуют проведение нервных импульсов в синапсах, подвергшихся атаке токсикантов.

    Читайте так же  Инфекция глаз: симптомы, причины, диагностика, лечение и последствия

    Механизм действия многих токсикантов связан со способностью нарушать проведение нервных импульсов в центральных и периферических синапсах. В конечном итоге, не смотря на особенности действия, это проявляется либо перевозбуждением либо блокадой постсинаптических рецепторов, стойкой гиперполяризацией или деполяризацией постсинаптических мембран, усилением или подавлением восприятия иннервируемыми структурами регулирующего сигнала. Вещества, оказывающие на синапсы, функция которых нарушается токсикантом, противоположное токсиканту действие, можно отнести к числу антидотов с физиологическим антагонизмом. Эти препараты не вступают с ядом в химическое взаимодействие, не вытесняют его из связи с ферментами. В основе антидотного эффекта лежат: непосредственное действие на постсинаптические рецепторы или изменение скорости оборота нейромедиатора в синапсе (ацетилхолина, ГАМК, серотонина и т.д.).

    Модификаторы метаболизма препятствуют превращению ксенобиотика в высокотоксичные метаболиты, либо, ускоряют биодетоксикацию вещества.

    Используемые в практике оказания помощи отравленным противоядия, модифицирующие метаболизм ксенобиотиков могут быть отнесены к одной из следующих групп:

    А. Ускоряющие детоксикацию.

    — тиосульфат натрия — применяется при отравлениях цианидами;

    — бензанал и другие индукторы микросомальных ферментов — могут быть рекомендованы в качестве средств профилактики поражения фосфорорганическими отравляющими веществами;

    — ацетилцистеин и другие предшественники глутатиона — используются в качестве лечебных антидотов при отравлениях дихлорэтаном, некоторыми другими хлорированными углеводородами, ацетаминофеном.

    Б. Ингибиторы метаболизма.

    — этиловый спирт, 4-метилпиразол — антидоты метанола, этиленгликоля.

    Антитоксическая иммунотерапия получила наибольшее распространение для лечения отравлений животными ядами при укусах змей и насекомых в виде антитоксической сыворотки (противозмеиная, противокаракуртовая и т.д.).

    Общим недостатком антитоксической иммунотерапии является ее малая эффективность при позднем применении (через 3-4 ч после отравления) и возможность развития у больных анафилаксии.

    Ниже, в табл. 21, приведены основные антидоты, наиболее часто применяемые при отравлениях.

    Таблица 21 – Наиболее часто применяемые антидоты

    Токсическое вещество, вызвавшее отравлениеАнтидот, доза и способ введения
    Антидепрессанты трициклическиеФизостигмин (эзерин), аминостигмин 0,1% р-р по 1,0 п/к
    МетгемоглобинобразователиМетиленовый синий в/в 1-2 мг/кг до 50-100 мг, аскорбиновая кислота в/в 200 мг 600 мг/сут
    Антикоагулянты непрямого действияВикасол, витамин К1 1% р-р по 1,0 в/м
    АлкогольГлюкоза в/в по потребности
    АтропинФизостигмин (эзерин), аминостигмин 0,1% р-р по 1,0 п/к
    Барий и его солиМагния сульфат 5-10 г внутрь
    b-адреномиметикиАнаприлин в/в 2,5 мг за 30 мин
    b-блокаторыГлюкагон, изупрел, дофамин, адреналин в/в медленно 5-10 мг по потребности
    БензодиазепиныFlumazenil (Anexate®) в/в 0,3 мг, затем 0,1 мг/мин
    БромидыХлорид натрия в/в, перорально
    ГалоперидолЦиклодол, кофеин, аминазин в/в, в/м, п/к
    Гликозиды сердечныеКалия хлорид, атропин, антидигоксин (антитела FAB) По потребности 80 мг антител на 1 мг гликозидов
    ГепаринПротамин сульфат в/в медленно 1 мл на 1000 ЕД
    ИзониазидПиридоксин (витамин В6) 1 г на 1 г изониазида
    Инсулин, сахароснижающие сульфаниламидыГлюкоза, глюкагон по потребности в/в, в/м, п/к 1-2 мг
    Препараты железаДесферал внутрь 5-10 г, в/м по 1-2 г каждые 3-12 ч
    Кальция хлоридНатрия хлорид 0,9% р-р в/в капельно, магния сульфат в/м 25% р-р
    Метанол, этиленгликольЭтиловый спирт, 4-метилпиразол (Fomepizole®) 1-2 г/кг в сутки 30-50 мг каждые 4-6 часов
    Монооксид углерода, сероводородКислород, ингаляции, ГБО, ацизол 6% р-ра 1 мл
    Опиаты, морфин, кодеин, промедолНалоксона гидрохлорид в/в, в/м, п/к по 0,4 мг
    Парацетамол, бледная поганкаN-ацетилцистеин (Fluimucil®, ACC®Injekt) 140 мг/кг в/в
    Синильная кислота, цианидыНатрия нитрит1% р-р-10,0 в/в, амилнитрит повторно ингаляции (2-3 ампулы)
    Соединения тяжелых металлов, таллия и мышьякаНатрия тиосульфат 30% р-р — 5,0-10,0 в/в, Унитиол 5% р-р -5,0-10,0 1мл/10 кг массы в/в, тетацин-кальций 2 г/сутки, ЭДТА перорально 2-4 г через 6 часов, D-пеницилламин 1 г/сутки, мекаптид в/м 40% р-р до 6-8 мл/сут
    Укусы змейСпецифическая противозмеиная сыворотка В/м 500-1000 ЕД
    Фосфорорганические соединенияАтропина сульфат, изонитразин, дипироксим, аллоксим, диэтиксим в/в 1 мг по потребности. В первые сутки по показаниям.

    Таким образом, к настоящему времени изучены токсикометрические, токсикокинетические и токсикодинамические характеристики десятков тысяч ксенобиотиков. Накопленные данные позволяют формулировать прогноз, относительно перспектив разработки новых противоядий.

    Когда применяется

    Антидоты и противоядия рекомендованы в любых случаях, когда присутствует сильное отравление. Токсическое поражение провоцирует дисбаланс в функциональности важных органов или систем. Распространение яда по организму происходит через кровообращение, в связи с этим, существует группа препаратов вводимых внутривенно.

    Помимо этого, блокирующие элементы не дают развиться последствиям токсического поражения, которые могли бы быть при несвоевременном оказании медицинской помощи. Важно знать, что передозировка антидотами может дать обратный эффект, поэтому назначает лекарство только узкопрофильный врач или фельдшер скорой помощи, при вызове на дом.

    Задача противоядия заключается в подавлении вредного компонента, прерывании его действия, а также дальнейшему разрушению, с последующей переработкой в белки или выводом из организма. Но это возможно реализовать в случае, когда диагностирована причина отравления, а также вещество, спровоцировавшее данную реакцию.

    Помимо этого, некоторые препараты используют в профилактических целях, в качестве очищающего элемента, при беспрестанном взаимодействии с вредными веществами (медицинская сфера, область лабораторных исследований или на обширном производстве). При длительном употреблении антидота, у человека вырабатывается иммунитет к яду и шанс возникновения отравления существенно понижается.

    Противоядия к различным токсинам и ядам

    Яды и токсиныПротивоядия (антидоты)Как применять для обезвреживания
    ЭтиленгликольЭтанол, а также хлорид или глюконат кальцияВсе указанные соединения довести до раствора в концентрации 10% и ввести 10-20 мл внутривенно.
    Этиловый алкогольКофеин или атропинКофеина следует взять 2 мл 20%-ного раствора, а атропина 1 мл 0,1%. Ввести подкожно.
    Этилмеркурхлорид“Унитиол”Способ применения аналогичный другим случаям с использованием данного препарата.
    Хлорофос, тиофос“Дипроксим”Начальная доза – 1 мл 15%раствора препарата внутримышечно. Если это не помогает, то дозу увеличивают до 3-4 мл. Средство нужно применять каждые 1-2 часа.
    ХлорАтропин, кислород или морфинВ первую очереддь следует вынести больного на свежий воздух. Подкожно ввести 0,1% раствора атропина в количестве 1 мл, также 1 мл 5% эфедрина и 1 мл 1% морфина.
    Цианистый калийАмилнитрит, натрия нитрит или же различные метгемоглобинобразователи (например, оксид азота, амилнитрит, нитроглицерин или метиленовый синий)Каждые две минуты дают понюхать ватку, на которую капнули амилнитрит. Внутривенно можно ввести нитрит натрия в 2%-ном растворе. Если использовать метиленовый синий, то следует взять 1%-ный раствор и развести его в 25% глюкозы. Вводят внутривенно.
    Фтороводород (плавиковая кислота)НетДля облегчения состояния больного его нужно вывести на свежий воздух, делать содовые ингаляции (тепловлажные). Внутрь вводят кодеин, препараты кальция, “Димедрол”, а также дионин в количестве 0,015 гр. Не лишним будет выпить какие-либо успокаивающие средства. Если случай тяжелый, то можно ввести внутривенно 10% хлористого кальция в количестве 10 мл. Дополнительно используют сердечные средства.
    ФосгенНетНикакого специального лечения при этом нет.
    Формальдегид (формалин)Хлорид аммонияС помощью хлорида аммония нужно промыть желудок. Внутрь можно принять сульфат натрия.
    ФенолНатрия тиосульфатС помощью капельницы нужно ввести 30%-ный раствор средства внутривенно в количестве 100 мл.
    Тетраэтилсвинец“Состав Стржижевского”Состав Стржижевского нужно ввести внутрь, а также с его помощью промыть желудок. В дополнение назначают внутривенное введение глюкозы, сульфата магния и витаминов группы В. Если наблюдается коллапс, то обязательно следует принимать сердечные средства.
    ТаллийБерлинская лазурьПрименяется перорально, согласно инструкции.
    СулемаРаствор хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, едкого натра на основе перенасыщенного раствора сероводорода, иначе называемый “состав Стржижевского”Сначала следует тщательно промыть желудок. Затем дают 80-100 мл раствора. Если больной не способен его глотнуть, то можно использовать зонд. Дальше следует выпивать периодически теплое молоко.
    СтрихнинНетОбязательное промывание желудка с помощью активированного угля. Если наблюдаются судороги, то дополнительно следует внутривенно ввести 20 мг диазепама.
    Столбнячный токсинСтолбнячный анатоксинНужно ввести один раз подкожно 0,5 мг препарата.
    Соединения хрома“Унитиол” или тиосульфат натрия5% “Унитиола” вводят по 10 мл в первый раз и по 5 мл повторно каждые три часа. Тиосульфат натрия достаточно ввести с помощью капельницы 10-20 мл в виде 10%-ного раствора.
    Синильная кислотаНатрия тиосульфатПрепарат вводят внутривенно. Также стараются вызвать рвоту. Дополнительно используют активированный уголь.
    Соли меди, свинца“Пеницилламин”Достаточно выпить одну таблетку в день данного препарата. Количество дней приема зависит от состояния человека.
    СероводородМетиленовый синий, амилнитритВ первую очередь следует применить искусственное дыхание. Далее заставляют совершить вдох паров амилнитрита, а внутривенно вводят 1% раствора метиленового синего, в дозе 50-100 мл.
    Пары ртути“Димеркаптопропанол” или “Унитиол”“Димеркаптопропанол” нужно вводить внутривенно или подкожно. А вот “Унитиол” отмеряют 5 мл и вводят внутривенно.
    Оксиды и другие соединения свинцаСоль кальциевая этилендиаминтетрауксусной кислотыЗдесь используется стандартная схема приема лекарства – по одной капсуле два раза на день.
    Оксихлорид фосфораИзонитрозин или атропинИзонитрозин можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. А вот атропин следует развести до концентрации 1% и ввести 1 мл.
    Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро)Хлорид натрияНужно развести его до 2%-ного раствора и тщательно промыть желудок.
    Мышьяк, соли свинцаНатрия тиосульфатСделать 30%-ный раствор вещества и ввести внутривенно 5-10 мл.
    Морфин“Напоксон”Доступно вводить его внутримышечно, внутривенно или принимать интраназально.
    Медный купорос“Унитиол”Первый прием должен быть в количестве 10 мл 5% средства, а затем через три часа еще 5 мл.
    Метиловый спиртСпирт этиловыйРазводят до 30%-ного раствора и дают выпить по 50 мл каждые два часа. Достаточно употребить такое количество антидота пять раз. В случае отсутствия сознания делают 5%-ный раствор и внутривенно вводят средство из расчета 1 мл алкоголя на 1 кг веса. Это суточная доза.
    ЛюизитДимеркаптопропанол или же “Унитиол”Можно вводить внутримышечно или внутривенно.
    Калий перманганат (марганцовка)Метиленовый синийДостаточно 1% раствора и вводят 50 мл внутривенно.
    ЙодНатрия тиосульфатБерут 30%-ный раствор средства и вводят внутривенно с помощью капельниц не менее 300 мл.
    ИпритНетЕсли средство попало на кожу, то следует взять специальный противохимический пакет и обработать пораженный участок.
    ЗоманДиазепам, атропинДиазепам вводят по инструкции для снятия симптомов тревоги. Атропин в концентрации 0,1% и 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
    Зоокумарин“Викасол” или “Дицинон”Предусмотрено только внутримышечное введение.
    ЗаринАтропинРазводят средство до 0,1%-ного раствора. 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно.
    Диметилртуть“Унитиол”5 мл средства нужно ввести внутривенно или внутримышечно.
    Дихлорэтан“Ацетилцистеин”Рассчитывают количество лекарства по 50 мг на каждый кг веса пациента. Это доза на суточный прием антидота.
    ДДТГлюконат или хлорид кальцияНужно вводить внутривенно по 10 мл 10%-ного раствора. Дополнительно делают промывание желудка или искусственный диурез.
    Бихромат калия“Унитиол”Взять 5%-ный раствор и вводить 10 мл внутривенно.
    Белый фосфорСернокислая медьРастворить 0,3-0,5 г средства в половине стакана воды и промывать таким составом желудок.
    БензолТиосульфат-натрийВводить средство внутривенно с помощью капельницы, не меньше 200 мл.
    БарийСульфат натрия, сульфат магнияИспользовать 1%-ный раствор сернокислого магния и промывать им желудок.
    АнилинМетиленовый синийСоединить 1-2 мл 1% метиленового синего раствора с 5% обычной глюкозы. Вводить внутривенно, несколько раз через короткие периоды времени.
    Читайте так же  Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

    Антидоты при отравлении: токсины

    К первой группе относятся различные яды и токсические вещества. В таблице ниже можно увидеть наиболее распространенные из них, а также противоядия при отравлении ими.

    Название ядапротивоядиеКак применяется
    Анилин и различные красителиМетиленовый синий, витамин ССмешивается 1-2 мл противоядия и раствор глюкозы, вводится внутривенно. Нельзя давать человеку при этом молоко, жиры, спирт.
    Барий и его солиНатрия сульфатДобавляют в жидкость, которой промывают желудок
    Бензольные соединенияПрименяется тиосульфат натрияВнутривенный ввод при помощи капельницы, достаточно примерно стакана медикамента
    ДихлорэтанN-ацетилцистеинПрепарат дают пострадавшему из расчета 50 мг на один килограмм веса
    ДиметилртутьИспользуют «унитиол»Введение в мышцу либо в вену до 5 мл
    ЗоокумаринВикасол, витамин К1Вводится внутрь мышц во избежание свертываемости крови
    Зоман, заринАтропин0,1% раствор препарата вводится в вену или внутримышечно, как правило, достаточно 1 мл лекарства
    ЙодТиосульфат натрияТридцатипроцентный раствор вводят с помощью капельницы.Используют приблизительно 300 мл вещества
    Марганцовка (перманганат калия)Метиленовый синий, витамин СМедленное введение препарата с концентрацией 1 % до 50 мл в объеме
    Метиловый спиртэтанолЧерез каждые пару часов поить пострадавшего 50-ю мл этилового спирта. Всего – 5 раз. При отсутствии сознания вводится внутривенно пятипроцентный раствор.
    МорфинНалмефен, Налоксон, Леварфанол,НалорфинВнутривенно, внутримышечно
    МышьякУнитиол, тиосульфат натрия,купренил, динатриевая сольВведение в вену пациента до 10 мл лекарства
    Нитрат серебраХлорид натрияРаствором с концентрацией 2 процента промывают желудок
    Пары ртутиУнитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацинИспользуются внутривенно и внутримышечно
    СероводородМетиленовый синий, амилнитритПострадавшему дают вдыхать амилнитрит, метиленовый синий вводится внутривенно
    Соли свинца и медиПеницилламинПринимают по одной таблетке внутрь один раз в день
    стрихнинПротивоядия не существуетПромыть желудок, использую активированный уголь, ввести внутривенно 20 мг диазепама при присутствии судорожных проявлений
    таллийБерлинская лазурьПринимать через ротовую полость
    формальдегидАммония хлорид в концентрации 3%Используют, чтобы промыть желудок
    фтороводородПротивоядия нетПрием кодеина, дионина. Пострадавшему обеспечить свежий воздух, можно давать димедрол
    Цианистый калийАмилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синийАмилнитрит используют для нюхания, нанося его на ватный диск, метиленовый синий вводят внутривенно, предварительно смешав его с раствором глюкозы 25%
    ХлорКислород, атропинОтравившемуся человеку обеспечивают свежий воздух, атропин вводят под кожу
    этанолКофеин, атропинВводятся подкожно
    этиленгликольЭтанол, хлорид кальция30 мл этанола можно внутрь, десятипроцентный раствор веществ вводится в вену

    В этой таблице собраны наиболее известные вещества, способные вызвать отравление у человека.

    Антидоты в случаях отравления лекарствами

    ЛекарствоПротивоядия и антидотыКак применять при отравлении
    “Тетурам”Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрияВ капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно.
    ПилокарпинАтропинМожно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%).
    КофеинНетВ таком случае ничего не предпринимают.
    ИнсулинГормоны стресса, адреналинЕсли человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%.
    ИзониазидВитамин В6, пиридоксина гидрохлоридВитамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса.
    “Диазепам”“Анекста” или “Флумазенил”Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл.
    ГепаринПротамина сульфатДостаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл.
    БарбитуратыБемегридИспользуют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких.
    АтропинПилокарпинВводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор.
    “Анестезин”Метиленовый синийРазводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса.

    Медикаменты

    Отравление лекарственными препаратами также далеко не редкость. Существуют определенные средства, которые используют для того, чтобы нейтрализовать яды. Их можно увидеть в таблице ниже.

    МедикаментпротивоядиеКак использовать
    АнестезинМетиленовый синийОднопроцентный раствор вместе с глюкозой вводят в вену пострадавшему
    АтропинПилокарпин1мл препарата под кожу потерпевшему
    БарбитуратыбемегридИспользуют до 10мл лекарства при помощи введения в вены.
    гепаринПротамина сульфатВвод примерно пяти мл медикамента в вену
    диазепамФлумазенил, анексатВведение в вену до пяти кубических см
    инсулинГормоны, выделяющиеся при стрессовых ситуациях, адреналин, глюкоза1 кубический см препарата в коматозном состоянии в концентрации 0,1 %
    КофеинПротивоядие отсутствует
    ПилокарпинАтропинВведение под кожу или в вену до 3-х мл препарата

    Это далеко не все медикаменты, однако всегда следует помнить, что при отравлении лекарственными средствами нужно прежде всего промыть желудок пострадавшему, чтобы избежать дальнейшего распространения токсических веществ.

    Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов

    Токсины и алкалоидыПротивоядия, антидотыДозировки
    ХининТанинС помощью танина промывают желудок. Также употребляют активированный уголь и любые слабительные.
    НикотинНовокаин и глюкозаАналогично к отравлению болиголовом.
    ЛандышАтропинДостаточно 0,1% раствора ввести подкожно в объеме 1 мл.
    Каннабинол“Галоперидол” или “Аминазин”“Галоперидол” используют в растворе 0,5% и вводят внутримышечно в объеме 2-3 мл. Если брать “Аминазин”, то его нужно 4-5 мл 2,5%, также внутримышечно.
    Гликозиды сердечные“Дигибайнд”Врачи рассчитывают количество необходимого вещества в зависимости от принятых гликозидов. Вводят с помощью капельниц внутривенно.
    БолиголовНовокаин и глюкозаРастворить 20-50 мл 1%-ного новокаина в 500 мл 5%-ной глюкозы. Ввести внутривенно через капельницу.

    Антидоты и противоядия

    Отравление любым веществом неблагоприятно сказывается на состоянии организма. Для уменьшения действия токсина часто используются специфические антидоты. Перечень наиболее популярных из них можно увидеть ниже.

    Читайте так же  Проверенные способы привлечь удачу и деньги в свою жизнь

    Антидоты к химическим токсинам

    Ядовитое веществоАнтидотСпособ применения
    Перманганат калия, нитриты,сероводородные соединения, оксид углеродаМетиленовый синийВводится внутривенно до двух миллилитров вещества с добавлением глюкозного раствора. Не используется у деток до одного года, у ребят в возрасте до шестнадцати лет уровень вещества рассчитывается в зависимости от количества лет
    Солевые соединения металлов ртути, мышьяка, меди, свинцаМагния либо натрия сульфатПрименяется для очищения желудка в однопроцентной концентрации. У детей применяется внутримышечно из расчета от массы тела.
    Бром, синильная кислота, йод, ртуть, мышьяк, бензолТиосульфат натрияВводят в вену с использованием капельниц до двухсот миллилитров вещества, у ребенка допустимое количество вычисляется исходя из достигнутого возраста
    Соединения мышьяка, висмута, сердечные гликозиды, вещества с хромом либо ртутью в составе, соли тяжелых металловУнитиолПрименяется для внутривенного введения через каждые шесть часов исходя из состояния пострадавшего, для детей дозировка подбирается исходя от возраста пострадавшего. Допустимо введение медикамента в мышцу.
    Магниевые соли, щавелевая кислота, солевые соединения фтористой кислотыХлорид либо Глюконат кальцияПрименяют внутрь вены по 10 мл для взрослого человека и по 5 мл для детей. Одновременно проводят очищение желудка и форсированный диурез
    Парацетамол, дихлорэтанАцетилцистеинВведение пероральное, количество достигает сто сорок миллиграмм первоначально, спустя некоторое время по семьдесят миллиграмм на килограмм веса с периодичностью в четыре часа
    Зарин, вещества для избавления от насекомых и вызывающие параличи нервной системыАтропинПрименяют для внутривенного введения, количество препарата подбирается в зависимости от тяжести отравления. При необходимости объем лекарства повышают.Затем используют для инфузии, корректируя количество исходя из состояния пациента.
    ЗоокумаринВикасол, ДицинонИспользуют внутримышечно либо внутривенно (через капельницу). Количество вещества зависит от массы тела и возраста пострадавшего
    Пилокарпин, клофелин, соединения фосфороорганическиеДиазепамВводят в вену в дозе до 10мг, исходя из состояния, веса и возраста отравившегося человека
    Метиловый спиртЭтанолПациенту дают принять по сто мл тридцатипроцентного этилового спирта либо вводят жидкость в организм через вену, процедуру проводят под контролем медиков
    Обезболивающие препараты наркотического характераНалоксонИспользуется для введения в мышцу, вену либо глаза. Объем медикамента исчисляется специалистом
    Нитратные соединения серебраХлорид натрияДвухпроцентной жидкостью тщательно промывают желудочно-кишечный тракт
    Соли меди, ртути, свинцаПеницилламинПрием осуществляется по 250мг трижды в сутки у взрослых людей, у детей дозировка составляет 25мг на каждый килограмм веса
    Токсины столбнякаСтолбнячный анатоксинИспользуют для однократного введения в глубокие слои кожи
    Ртуть, серебро, кобальт, сурьмаСпецифический раствор СтржижевскогоПрименяют для введение непосредственно в желудок, при необходимости применяют зонд
    Таллий, цезийБерлинская лазурьИспользуется перорально, количество лекарства рассчитывается медиками в зависимости от массы и количества лет пациента
    ФормальдегидНашатырный спирт, хлорид аммонияПрименяют для очистки желудка с одновременным приемом сульфата натрия
    Цианистый калийНитроглицерин, нитрит натрия, метиленовый синийМетиленовый синий, нитрит натрия вводят в вену, при необходимости добавляют раствор глюкозы
    ХлорКислород, морфин, атропинОбеспечивают пострадавшему доступ чистого воздуха, морфин или атропин вкалывают в подкожный слой эпидермиса в необходимом объеме
    ЭтанолАтропин, кофеинВведение допустимо подкожно либо внутривенно
    ЭтиленгликольКальция глюконат либо хлорид, этиловый спиртМедицинские препараты вводят через вену с помощью капельниц, прием этанола осуществляется перорально

    Отравление лекарствами происходит нередко, в таких случаях также используются специфические антидоты, способствующие уменьшению ядовитого воздействия.

    Антидоты при отравлении лекарствами

    МедикаментПротивоядиеСхема использования
    АнестезинМетиленовый синийПрименяется для внутривенного введения, объем исчисляют исходя из массы человека, дополнительно вводят раствор глюкозы
    АтропинПилокарпинПрименяют подкожно при отсутствии симптома возбуждения
    БарбитуратыБемегридВ объеме 10 мл вводят в вену пострадавшего
    Гепариновые препаратыПротамина сульфатПо пять миллилитров вещества применяют для внутривенного введения
    ДиазепамАнексатИспользуют однократно в объеме 0,2мг, при необходимости повторяют
    ИзоанизидВитамин В6Применяют внутрь мышцы по 20 мг на каждый килограмм массы тела
    ИнсулинСтрессовые гормоны, адреналинВводят внутрь 0,1% раствор в объеме одного миллилитра
    ПилокарпинАтропинПрименяют в подкожный слой либо внутривенным путем
    ТетурамАскорбинка, натрия гидрокарбонатВводят с использованием капельниц медленным путем совместно с раствором глюкозы

    Растения нередко являются токсичными и могут стать причиной серьезных передозировок. Выделяют несколько веществ, способных помочь при подобных интоксикациях.

    Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

    ВеществоАнтидотСхема приема
    Болиголов, НикотинСочетание глюкозы и новокаинаСмесь вводят с помощью капельниц, очень медленно, независимо от возраста пациента
    Сердечные гликозидыДигибиндИспользуют для медленного введения через капельницу, количество препарата зависит от степени отравления
    КаннабиолАминазин, галоперидолЛекарства вводят по очереди внутрь мышцы под контролем медицинского специалиста
    ЛандышАтропинИспользуют внутривенно либо подкожно в количестве до трех миллилитров
    ХининТанинПрименяется для промывания желудка, затем используются сорбенты и препараты для расслабления кишечника

    Отравления грибами – не редкость. Справиться самостоятельно с подобными интоксикация практически невозможно. В качестве противоядий нередко применяют специальные вещества, нейтрализующие действие яда.

    Противоядия при отравлении грибами

    ЯдыАнтидотКак применяют
    Бледная поганка, Мускарин, Мухомор, Орелланин (паутинник горький)АтропинВводится подкожно либо внутривенно, дозировка подбирается исходя из отравляющего вещества и состояния пациента
    Антихолинергические токсические веществаФизостигминПрименяют для введения внутрь вены, количество зависит от степени отравления
    Галлюциногенные веществаДиазепамВнутривенное введение лекарства в дозировке, зависимой от тяжести состояния пострадавшего
    Строчки (гиромитрин)Витамин В6Применяют внутримышечно, количество препарата высчитывают исходя из веса человека

    Нередко интоксикация происходит в результате попадания в организм ядов животного происхождения. При необходимости также используются специфические антидоты, помогающие нормализовать состояния пострадавшего.

    Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения

    ТоксиныАнтидотПрименение
    Змеиный ядГепарин, АнтивенинОба лекарства вводят одновременно в вену, количество лекарства рассчитывают исходя из степени отравления
    Пчелиный либо осиный ядАдреналин, преднизолон, эфедринПреднизолон вводят внутривенно в количестве до 180 мг, адреналин либо эфедрин в объеме до 0,3 мл.
    Яд каракуртаХлористый кальций, антивенин, магний сернокислыйВсе средства применяются для внутривенного введения при помощи капельницы
    Укус скорпионаАтропин, эрготаминПрименяются подкожным путем в дозировках до одного миллилитра

    Антидоты всегда есть в медицинских учреждениях, поэтому при возникновении признаков отравления необходимо предоставить доктору всю информацию о токсическом веществе.

    : антидоты

    Источник: https://otravlen.info/antidoty-i-protivoyadiya/

    Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами

    Токсины, грибыПротивоядияКак использовать
    Орелланин (вещество в составе паутинника горького)АтропинПо 1 мл 0,1% подкожно или внутримышечно.
    МухоморАтропинАналогично, только вводят лекарство подкожно, каждый час, пока не исчезнут неприятные симптомы.
    Мускарин (натуральный алкалоид, входящий в состав некоторых грибов)Атропин0,1% раствора 1 мл внутримышечно или подкожно.
    ГиромитринВитамин В6 (пиридоксин)Рассчитывают дозу 25 мг на кг веса человека. Вводят внутривенно.
    Галлюциногенные токсиныДиазепам5-10 мл внутривенно.
    Бледная поганкаАтропинИспользуют 0,1%-ный раствор в объеме 1 мл и вводят подкожно каждый час. За сутки – не больше литра.
    Токсины антихолинергической группыФизостигминВвести внутривенно 0,5-1 мл лекарства.

    Отравления токсинами бактериального, а также животного происхождения

    Яды и токсиныПротивоядия и антидотыСпособы применения
    Токсин каракуртаАнтивенин, сернокислый магний или хлористый кальцийАнтивенин вводят в количестве 2,5 мл внутримышечно или внутривенно. Сернокислый магний вводят в виде 25%-ного раствора, а хлористый кальций 10%.
    Укусы ос, пчелМетазон, адреналин или “Преднизолон”Метазон вводится внутривенно с помощью капельницы в виде раствора. Адреналин вводят подкожно, его можно заменить эфедрином.
    Змеиные укусыАнтивенин или гепаринАнтивенин вводят внутривенно 20-150 мл. Точное количество противоядия зависит от тяжести симптомов. Гепарин вводится в объеме 10000 ЕД.
    БотулотоксинНет антидота

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *