Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    20415c46ed6df8cd144d5528360ccdc7

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    д.м.н., профессор, руководитель отдела

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    к.м.н., ведущий научный сотрудник

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    к.м.н., ведущий научный сотрудник

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    к.м.н., старший научный сотрудник

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    к.м.н., научный сотрудник

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    к.м.н., младший научный сотрудник

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    к.м.н., младший научный сотрудник

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    младший научный сотрудник

    Термин глаукома объединяет большую группу заболеваний, характеризующуюся преимущественно, хроническим течением, развитием прогрессирующей атрофии зрительного нерва, изменением полей зрения, снижением зрительных функций и расстройством регуляции внутриглазного давления. Глаукома является распространенным заболеванием, нередко приводящим к необратимой слепоте, слабовидению и инвалидности. Страдающий глаукомой может даже не подозревать о наличии у него заболевания. Наиболее часто встречающиеся виды глауком:

    Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) Наиболее распространенный (до 80% от общего числа) вид глаукомы.

    Это хронические заболевание, поражающее, как правило, оба глаза (не всегда одновременно); при этом внутриглазное давление (ВГД) повышается постепенно по мере развития дистрофических изменений дренажной зоны глаза. Основные признаки: повышение ВГД >21 мм рт.ст.

    , поражение зрительного нерва и характерные изменения полей зрения. Факторы риска развития: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, миопия (близорукость).

    Нормотензивная глаукома Проявляется характерными повреждениями зрительного нерва и полей зрения на фоне нормального уровня ВГД (10-20 мм рт.ст.).

    Причинами развития такого патологического состояния считается нарушение сосудистой регуляции, низкое артериальное давление (особенно в утренние часы), аутоиммунные заболевания, патология свертывающей системы крови, генетическая предрасположенность и прочее.

    Первичная закрытоугольная глаукома При этом виде глаукомы ВГД повышается за счет частичной или полной блокады дренажной системы глаза корнем радужки. Принято выделять хроническое, подострое и острое течение заболевания.

    Последние два являются состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства.

    Факторы риска: старшая возрастная группа (60 лет и более), женский пол, наличие заболевания у кровных родственников, гиперметропическая рефракция (дальнозоркость).

    Вторичные глаукомы Группа заболеваний, при которых повышение ВГД и развитие соответствующих изменений зрительного нерва является следствием предшествующего заболевания или травматического поражения глаза.

    Наиболее часто встречающиеся формы вторичных глауком: неоваскулярная (после нарушений проходимости сосудов сетчатки, на фоне тяжелых форм сахарного диабета), при которой дренажная зона закрывается новообразованными сосудами и фиброваскулярной мембраной; посттравматическая (при изменении расположения и повреждении анатомических структур глазного яблока), воспалительная (на фоне длительно существующего хронического воспалительного процесса в глазу), а также при внутриглазных объемных новообразованиях, псевдоэксфолиативном синдроме, вследствие длительного системного приема или местных инстилляций гормональных препаратов (кортикостероидов).

    Врожденная глаукома Относительно редкая патология (1 на 10-20 тыс. новорожденных), характеризующаяся наличием врожденной аномалии развития дренажной зоны глазного яблока.

    В 75% случаев заболевание двустороннее. Повышение ВГД развивается в 40% случаев внутриутробно, в 55% – в течение первых трех лет жизни и в 5% – с 3 по 16 год жизни.

    Врожденная глаукома более характерна для мужского пола.

    В настоящее время признано, что глаукома – сложное заболевание с целым рядом причин и клинических проявлений. Поэтому именно диагностика занимает ключевую роль в правильной постановке индивидуального диагноза и выработке оптимального плана лечения.

    Большие трудности представляет диагностика самых ранних проявлений глаукомы.

    Обследование на глаукому ― это комплекс исследований, включающий следующие основные позиции: Осмотр глаза; Оценка внутриглазного давления; Исследование поля зрения; Оценка состояния диска зрительного нерва.

    Наш институт располагает всем необходимым современным оборудованием для диагностики глауком.

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    Пневмотонометрия В большинстве случаев пациенты с глаукомой не предъявляют каких-либо жалоб. Именно поэтому каждому обратившемуся в институт больному проводят измерение внутриглазного давления.

    Пневмотонометры, позволяющие быстрого определить давления бесконтактным способом, оптимальны для этого. Они также применяются тогда, когда невозможно использовать контактные методы измерения ВГД.

    Тонометрия по Гольдману Эта методика тонометрии признана за рубежом. Прибор оказывает минимальное воздействие на глаз – около 2-3 грамм. Исследование проводят сидя за щелевой лампой.

    Тонометрия по Маклакову Пациенту закапывают в глаза капли с анестетиком, затем ставят на глаз тонометр Маклакова. Концы тонометра – отшлифованные пластинки 1 см в диаметре. Их покрывают тонким слоем краски из колларгола, глицерина и дистиллированной воды.

    Пациент лежит на кушетке лицом вверх, врач становится у изголовья пациента, левой рукой раздвигает веки правого глаза, а правой опускает тонометр на центр роговицы. Груз давит на роговицу, краска с него переходит на нее, оставаясь лишь по краю площадки тонометра. Результаты измерений переносят на бумагу в виде отпечатков площадок тонометров.

    После завершения исследования закапывают антибактериальные капли для профилактики инфекционных осложнений.

    Измерение роговично-компенсированного ВГД (анализатор биомеханических свойств роговицы, «глаукомный» тонометр Reichert 7CR) Все тонометры определяют уровень внутриглазного давления, воздействуя на оболочку глаза.

    Однако не всегда учитывается тот факт, что ее толщина и механические свойства не одинаковы у всех пациентов! В одних случаях это приводит к ошибочному получению завышенных результатов давления, в других, что еще опаснее, к занижению данных тонометрии, что маскирует глаукому, и глаз может потерять зрительные функции без надлежащего лечения.

    Эту проблему позволяет решить анализатор биомеханических свойств роговицы, в котором используется быстрый воздушный импульс и специальная электронно-оптическая система для одномоментного определения давления с учетом индивидуальных особенностей глаза. Оценка проводится на основании 400 значений давления и деформации роговицы, определяемых за одно измерение.

    Исследование поля зрения (периметрия) Повышенное внутриглазное давление повреждает сетчатку. Однако вначале это происходит в ее периферических отделах, что обычно не вызывает жалоб. Обращают внимание на снижение зрения при поражении центральной зоны, когда вернуть зрение практически не возможно.

    Поэтому так важно определить степень нарушения именно на ранних стадиях болезни! Сделать это можно с помощью исследования поля зрения.

    Компьютерная периметрия на анализаторе поля зрения С 90-х годов прошлого века исследование полей зрения с помощью анализатора «Humphrey» считается стандартом в диагностике и динамическом наблюдении пациентов с глаукомой.

    Из года в год разработчики модифицируют прибор для увеличения точности и скорости обследования. В нашем институте 7 современных компьютерных периметров. Исследования проводятся высококвалифицированными специалистами, результаты анализа автоматически архивируются в базе данных прибора.

    Лазерная и оптическая когерентная томография зрительного нерва и сетчатки Ретинальная томография – исследование слоя нервных волокон сетчатки и зрительного нерва с помощью «лазерного микроскопа». С помощью ретинотомографии можно диагностировать глаукому на самой ранней стадии, когда еще нет изменений при других обследованиях.

    Исследование выполняется бесконтактно за короткий промежуток времени. В НИИ глазных болезней с этой целью используется приборы последнего поколения, выполняющий автоматический анализ вероятности глаукомного поражения.

    Ультразвуковое исследование сосудов орбиты На сегодняшний день только современные ультразвуковые методы позволяют увидеть и оценить функциональное состояние сосудов, питающих глаз кровью.

    Безопасность и высокая информативность делают эти исследования наиболее доступными.

    Наш институт оснащен современным и высокотехнологичным ультразвуковым оборудованием, сочетающим в себе комбинацию всех необходимых режимов для обследования сосудов орбиты.

    Результат ультразвукового исследования в ряде случаев может стать решающим моментом при постановке диагноза, выборе лечебной тактики и последующего контроля полученных при лечении результатов.

    Медикаментозное лечение глаукомы проводят по трем основным направлениям: 1. Снижение внутриглазного давления. В настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления.

    Подбор их осуществляется строго индивидуально, учитывая состояние глаза и сопутствующую патологию. 2. Терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва. 3.

    Терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

    При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о лазерном или хирургическом лечении.

    Лазерные методы лечения глауком широко используются вот уже более 30 лет.

    Их несомненным достоинством является возможность выполнять на оболочках глаза тонкие микрохирургические вмешательства без вскрытия глазного яблока, что позволяет избежать серьезных осложнений.

    Важным преимуществом лазерных вмешательств является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам. Кроме того, их проводят амбулаторно под местным обезболиванием (капли).

    В случае низкого эффекта лазерного вмешательства возможно проведение традиционного хирургического лечения. Современное оснащение нашего института позволяет выполнять все известные лазерные вмешательства: лазерная трабекулопластика, селективная лазерная трабекулопластика, Лазерная иридэктомия, транссклеральная циклокоагуляция.

    К хирургическому лечению следует прибегать в тех случаях, когда другими способами нормализовать внутриглазное давление и сохранить зрительные функции не удается. С этой целью создаются дополнительные пути оттока жидкости из полости глаза. В норме жидкость оттекает через специальную дренажную систему внутри глаза.

    Когда функционирование этих структур нарушено, а каплями давление не снижается, прибегают к восстановлению этих путей хирургическим путем. Существуют два 3 основные типа операций: операции проникающего типа, операции непроникающего типа и применение дренажей и дренажных устройств.

    К операциям проникающего типа относят операцию, связанную с удалением микроскопического кусочка дренажной зоны и формированием фистулы. Считается, что эта операция наиболее длительно и эффективно снижает внутриглазное давление, благодаря чему получила наибольшее распространение в мире.

    Операция проводится в условиях стационара, срок госпитализации – 7 дней. Операцией непроникающего типа является непроникающая глубокая склерэктомия.

    Она заключается в частичном иссечении и истончении такого же участка ткани, как и при проникающих операциях, однако в этом случае не формируется полноценного отверстия, а через сформированную тончайшую пленку жидкость оттекает из передней камеры глаза.

    Гипотензивный эффект в таком случае выражен меньше и не такой продолжительный, но вероятность тех или иных осложнений значительно ниже. Имплантация микроскопических дренажных устройств необходима тогда, когда обычная хирургия, вероятнее всего, будет малоэффективна или неэффективна: вторичные глаукомы, безуспешно проведенные ранее хирургические вмешательства. Все дренажные устройства преследуют одну цель – снижение внутриглазного давления путем улучшения оттока.

    Сотрудники отдела глаукомы владеют всеми навыками хирургического лечения глауком.

    Измерение внутриглазного давления ✅ цены в клинике «Чудо Доктор» в Москве

    • Офтальмотонометрия (измерение внутриглазного давления)

    Измерение внутриглазного давления (тонометрия глаза) — диагностическая процедура, применяемая для замера давления жидкости внутри глаза.

    Внутриглазное давление означает давление жидкостных структур внутри глазного яблока на его стенки. В норме жидкость циркулирует в пределах передней и задней камер глаза и давление поддерживается на постоянном уровне, что поддерживает нормальную форму глазного яблока и правильное функционирование органа зрения.

    Повышение внутриглазного давления происходит при глаукоме, несвоевременное лечение которой может привести к потере зрения. Последствиями изменения ВГД могут быть атрофия зрительного нерва.

    Показания для измерения внутриглазного давления

    Тонометрия глаза показана при:

    • наличии глаукомы у близких родственников;
    • падении остроты зрения и сужении зрительных полей;
    • сочетании головных и глазных болей;
    • отслойке сетчатки;
    • осложнениях после офтальмологических операций;
    • при сосудистых нарушения на фоне неврологической, эндокринной и сердечно-сосудистой патологии.

    Измерение внутриглазного давления рекомендуется выполнять лицам старше 40 лет с частотой 2 раза в год.

    Методы измерения внутриглазного давления

    • Пальцевой метод проводится подушечками пальцев врача. Метод субъективен и оценивает качественное изменение офтальмотонуса. Не дает представления о величине ВГД.
    • Бесконтактный метод заключается в подаче струи воздуха на роговицу и измерении деформации глазного яблока под ее воздействием специальными датчиками. Метод не требует обезболивания, подходит даже детям.
    • Метод доктора Маклакова выполняется после закапывания глаз анестетиком. Металлические цилиндры, окрашенные специальной краской, помещаются на роговицу, затем отпечатки переносятся на бумагу и измеряются.

    Измерение внутриглазного давления в клинике «Чудо Доктор»

    Наши специалисты, произведя данную диагностическую процедуру, предоставят развернутую консультацию c трактовкой результатов, необходимости дальнейших обследований и о современных возможностях коррекции выявленных нарушений. Раннее выявление признаков повышения офтальмотонуса удается нормализовать консервативным путем, закапывая в глаза капли, улучшающие обменные процессы глаза и дренажную функцию. При необходимости применяется лазерная хирургия.

    Записаться на диагностику

    • Офтальмотонометрия (измерение внутриглазного давления)

    Показать всех

    Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

    Записаться на диагностику

    • 05 апреля 2021 САльникова Юлия Алексеевна

      Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

      Хочу поделится со всеми, своими впечатлениями . По рекомендации друзей я попала на приём к Анжеловой Инне Борисовне , за что очень признательна !!! Про таких говорят — врач от Бога !!! Диагноз, лечение ( укол в глаз ) а главное результат не заставил себя ждать ! Очень тактичная , внимательная , добрая и настоящая профессионал своего дела !!! Рекомендую! Спасибо клиники за такого врача !!!

    • Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

      Попала к этому врачу случайно, просто записали в регистратуре. Офтальмолог Курчаева Зайнап Вахмурадовна замечательный доктор! Очень внимательная, вежливая, спокойная, а главное — она грамотный специалист! После приёма, к вечеру, у меня возникло к ней несколько вопросов. На тот момент у Зайнап Вахмурадовны рабочий день был уже окончен. В регистратуре мне сказали, что доктор перезвонит утром. И действительно, уже в 9 утра врач сама мне позвонила, ответила на все вопросы, успокоила, поддержала. Очень рада, что есть такие неравнодушные врачи! Желаю вам здоровья и процветания!

    • Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

      По рекомендациям попала к этому специалисту , осмотр мне очень понравился , врач все подробно объяснила и назначила лечение . Надеюсь каждый год смогу проходить осмотр у Курчаевой Зайнаб . Спасибо вам за внимание и понимание моей проблемы .

    Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

    Суточная тонометрия при глаукоме

    При глаукоме тонометрия является важным диагностическим методом обследования. Особенно актуально это на ранних стадиях заболевания, так как функциональные нарушения выражены еще в недостаточной степени и не позволяют вовремя поставить диагноз, помочь с тактикой лечения и оценить прогноз.

    Начало патологических изменений можно установить по снижению коэффициента легкости оттока. Именно эти перестройки приводят в дальнейшем к развитию дегенеративных и дистрофических процессов, которые поражают структуры глаза.

    При проведении регулярной тонометрии врач может с легкостью контролировать эффективность назначенного лечения, а при необходимости корректировать проводимую терапию.

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    Суточная тонометрия является наиболее показательной методике, так как позволяет установить даже малейшие изменения уровня внутриглазного давления.

    Если правильно провести тонометрию и верно оценить результаты, то методика измерения внутриглазного давления не играет большой роли.

    Для этого можно пользоваться как тонометром Маклакова, аппаланационный тонометр Гольдмана, так и бесконтактный тонометр.

    В процессе суточного мониторинга нужно определить уровень давления не менее трех раз. Идеально, если удастся выполнить первое измерение рано утром, до того как пациент встал с кровати.

    В связи с этим наиболее эффективно проводить суточное мониторирование внутриглазного давления в стационарных условиях.

    Если суточную тонометрию проводят амбулаторно, то лучше измерять давление в течение нескольких дней (всего около пяти раз).

    По результатам исследования строят кривую колебаний давления, которая может выглядеть по-разному. Характер кривой определяется пиками и спадами уровня внутриглазного давления в зависимости от времени суток. Можно разделить эти типы на несколько основных:

    1. Прямая кривая тонометрии сопровождается максимальным офтальмотонусом в утренние часы, а минимальным – в вечерние.
    2. Обратный тип, напротив, регистрируется при высоком уровне глазного давления вечером и низком утром.
    3. Дневная кривая характеризуется высоким давлением днем, а низким – утром и вечером.
    4. Направленная кривая имеет два пика внутриглазного давления, то есть она двугорбая.

    Выявление глаукомы

    При суточной тонометрии проводят троекратное измерение внутриглазного давления.

    Стационарная методика обследования в данном случае предпочтительнее, так как первое измерение производят в 6-8 утра, когда пациент еще не успел встать с кровати.

    Два других измерения давления выполняют днем и вечером (с 18 до 20 часов).  Чтобы данные были более объективными и достоверными, измерения нужно проводить несколько дней подряд.

    Суточная тонометрия при глаукоме — выявление заболевания. Клиника в Москве!

    После этого, высчитывают среднее значение утреннего, вечернего, дневного давления и амплитуду колебаний. При нормальной работе органов оптической системы суточные колебания не должны превышать 5 мм рт.ст.

    если значения более высокие, то повышается риск развития глаукомы. Очень показательным признаком является повышение уровня внутриглазного давления выше 26 мм рт.ст. (вне зависимости от времени суток).

    Если такие подъемы зарегистрированы несколько раз, то речь идет о глаукоме.

    Стоимость суточной тонометрии

    В нашем офтальмологическом центре цена суточного измерения внутриглазного давления (утро/вечер) составляет 1 000 рублей.

    Глазная тонометрия

    Глазная тонометрия — это офтальмологическая процедура по измерению внутриглазного давления. Выполняется тремя способами: пальцевым, контактным и бесконтактным. Каждый из методов предполагает физическое воздействие на роговицу глаза и последующее вычисление цифрового показателя ее деформации.

    Основные показания

    Манипуляция показана при:

    • глаукоме (только контактная тонометрия), а также при наличии ее у членов семьи (профилактическое обследование раз в год для здоровых пациентов);
    • возрасте старше 40 лет (ежегодный осмотр для профилактики патологий);
    • отслоении сетчатки;
    • нарушениях в развитии глазных яблок;
    • болевых ощущениях внутри глаз;
    • частых головных болях;
    • сердечно-сосудистых заболеваниях;
    • болезнях эндокринной и/или нервной системы;
    • осложнениях после хирургического вмешательства.

    Противопоказания к контактной тонометрии:

    • аллергические реакции на обезболивающие препараты;
    • инфекции глаз.

    Показание к пальцевой методике — послеоперационная реабилитация. Применение других методик в этот период не допускается.

    • Также запрещено проводить измерение любым из трех способов при травматических повреждениях глаз.
    • Как подготовиться к процедуре
    • При использовании обезболивающих средств проводятся аллергические пробы на анестетики. 
    • Запрещается употребление за несколько часов до обследования больших доз алкоголя или наркотических веществ.
    • При неврозах и психозах рекомендуется принять перед измерением седативные.
    • Особенности процедуры

    Пальцевое измерение внутриглазного давления выполняется врачом вручную. Офтальмолог надавливает на роговицу подушечками пальцев. Такая манипуляция дает ориентировочный результат и используется только после операции, когда другие методы противопоказаны к применению.

    Контактная тонометрия выполняется несколькими способами. Каждый из них предполагает непосредственное взаимодействие (контакт) с поверхностью глазного яблока. Во избежание болевых ощущений пациенту предварительно закапывают в глаза анестезирующие капли.

    Далее с помощью специальных приспособлений (грузики или стержни) оказывается давление на роговицу глаза.

    Результат определяется по площади соприкосновения грузика и поверхности глаза, весу стержня, необходимого для полного сглаживания роговицы и другим показателям. 

    Этот способ показывает наиболее точные результаты и широко используется при диагностике и лечении глаукомы.

    Бесконтактная тонометрия проводится с использованием специального аппарата, присоединенного к компьютеру. Воздействие на роговицу осуществляется при помощи потока воздуха.

    Тонометр считывает скорость и степень деформации глазной поверхности, а компьютер преобразует информацию в цифровые результаты.

    Это быстрый и безболезненный (проводится без анестезии) метод измерения, однако недостаточно точный, поэтому чаще используется для профилактических массовых осмотров и обследований детей.

    Глаукома: диагностика и лечение в Москве, цена

    Для выявления глаукомы применяются современные методы диагностики — тонометрия, тонография, гониоскопия и оптическая когерентная томография зрительного нерва. При выявлении заболевания врачи проводят консервативную терапию или рекомендуют оперативное лечение глаукомы. Главная опасность глаукомы — часто длительное бессимптомное течение, тем не менее приводящее к необратимой слепоте.

    Глаукомой называют группу глазных заболеваний, которые характеризуются периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления, ухудшением кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва, возможным синеватым помутнением хрусталика. Согласно статистике, около 14 — 15% населения Земли рискуют потерять зрение в результате глаукомы.

    Причины и механизм развития глаукомы

    В глазном яблоке постоянно синтезируется жидкая субстанция — глазная влага. От равновесия между продукцией глазной жидкости и ее оттоком зависит внутриглазное давление.

    В механизме развития заболевания лежит нарушение баланса между притоком и оттоком внутриглазной жидкости, что и провоцирует повышение внутриглазного давления (ВГД).

    В свою очередь, повышенное ВГД приводит к ухудшению кровообращения в сосудах сетчатки и сосудистой оболочке, а также к атрофии и гибели зрительного нерва, а значит к необратимой слепоте.

    • В зависимости от механизмов нарушения оттока и уровня внутриглазного давления глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной.
    • Развитию первичной глаукомы способствуют:
    • врожденные аномалии развития;
    • наследственность;
    • врожденная или приобретенная близорукость;
    • повышение продукции внутриглазной жидкости;
    • пожилой возраст (часто глаукома наблюдается после 50 лет);
    • общие заболевания (атеросклероз и сахарный диабет).
    1. Вторичная глаукома чаше всего является результатом следующей патологии:
    • иридоциклит (образование экссудата в глазу вследствие воспаления);
    • тромбоз пещеристого синуса;
    • образование рубцов в глазу после операции или травмы;
    • внутриглазная опухоль.

    Жалобы при данном заболевании возникают редко, а клиническая картина зависит от вида глаукомы. К основным признакам глаукомы относят повышение ВГД, которое выявляется при инструментальном обследовании, снижение остроты зрения, сужение полей зрения и возникновение в них темных пятен и углубление диска зрительного нерва.

    Течение закрытоугольной глаукомы приступообразное, ее симптомами служат:

    • очень сильные боли в глазу;
    • резкое затуманивание зрения;
    • появление радужных разводов вокруг световых источников;
    • светобоязнь;
    • тошнота, рвота;
    • боли в голове со стороны пораженного глаза;
    • головокружение.

    При закрытоугольной глаукоме в радужке остаются атрофичные участки, отмечается помутнение хрусталика и ухудшается зрение. Это более редкая патология.

    Течение открытоугольной глаукомы постепенное, с изменением периферического и центрального зрения и увеличением темного пятна в поле зрения. Эта форма встречается чаще всего.

    Диагностика глаукомы

    Диагностику глаукомы проводят на основании типичной симптоматики заболевания и проведения дополнительных исследований.

    Обследование помогает выявить причину нарушения оттока глазной жидкости, то есть диагностировать патологию путей выведения глазной жидкости или повышение ее продукции, а также определить форму глаукомы.

    • Тонометрия. Измерение ВГД проводится с помощью современного прибора тонометра Icare. Применяется данный прибор и у взрослых и у детей. Не требует обезболивания и обеспечивает получение высокоточных результатов. Для ранней диагностики заболевания проводят тонометрию с нагрузочными пробами.
    • Тонография. Помогает выявить причину нарушения оттока глазной жидкости, то есть диагностировать патологию путей выведения глазной жидкости или повышение ее продукции.
    • Гониоскопия. С помощью этого метода исследования определяется форма глаукомы.
    • Когерентная томография зрительного нерва. Бесконтактный оптический метод исследования, в процессе которого визуализируются и исследуются ткани глаза с высоким уровнем разрешения. То есть, получение информации о состоянии глазных тканей на микроскопическом уровне.
    • Сканирующая топография роговицы. Позволяет высокоточно определить глубину и форму угла передней камеры роговицы, от кривизны которой зависит оптическая сила глаза и острота зрения.

    При выявлении глаукомы проводят консервативное лечение или рекомендуют хирургическую коррекцию. Это определяется индивидуально, зависит от формы заболевания и стадии глаукомы.

    В качестве консервативного лечения могут назначаться:

    • глазные капли, снижающие ВГД за счет нормализации оттока внутриглазной жидкости и улучшающие кровоток в сосудах глаза;
    • капли для глаз, уменьшающие продукцию глазной жидкости;
    • глазные капли, сужающие зрачок;
    • комбинированные препараты, сочетающие несколько эффектов.

    Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

    Работаем без выходных

    Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

    Тонометрия глаза — цены в Москве в клинике Семейный доктор

    Тонометрия глаза – это метод диагностики, который позволяет определить внутриглазное давление, тем самым обнаружить и предупредить нарушения функции органов зрения.

    Повышение этого показателя может быть резким и сопровождаться головной, глазной болью, затуманиванием зрения, или постепенным, не вызывающим болезненных и неприятных симптомов.

    Во втором случае диагностика повышенного внутриглазного давления возможна только на плановом профилактическом осмотре офтальмолога. Поэтому важно не пропускать ежегодных визитов к врачу.

    Благодаря измерению внутриглазного давления врач может оценить общее состояние органов зрения, обнаружить склонность и риски развития офтальмологических заболеваний. Большое значение метод имеет в ранней диагностике глаукомы.

    Показания к исследованию

    Определять уровень давления внутриглазной жидкости необходимо потому, что по этому параметру врач может сделать вывод об упругости, плотности глаза и общей функции органов зрения. Метод основывается на измерении степени деформации роговицы при механическом воздействии на нее. Нормой считается давление 10-21 мм рт. ст. Повышение или понижение приводит к снижению остроты зрения.

    Тонометрия глаза показана при следующих заболеваниях или подозрениях на них:

    • глаукома (при уже диагностированной глаукоме обследоваться необходимо каждые три месяца);
    • воспалительные процессы в органах зрения;
    • болезни сердечно-сосудистой системы;
    • эндокринные нарушения;
    • неврологические патологии;
    • некоторые анатомические нарушения глазных яблок;
    • перенесенные операции.

    Такую процедуру рекомендовано проходить ежегодно людям старше 40 лет, поскольку с возрастом возрастает риск развития глаукомы.

    Виды тонометрии

    Измерение глазного давления может проводиться несколькими способами. Некоторые из них предусматривают использование специальной аппаратуры, другие проводятся без оборудования, одни выполняются контактно, другие не подразумевают физического контакта с тканями глаз. В современной офтальмологии наиболее распространены следующие методы:

    • пальцевая тонометрия: она позволяет ориентировочно определить плотность глазного яблока с помощью подушечек пальцев врача. Он прикасается к глазу через веко и ориентируется на свои ощущения. Такой метод используется после оперативных вмешательств, а также в случаях, когда отсутствует оборудование;
    • тонометрия по Маклакову: это контактный метод, который предусматривает соприкосновение аппарата с глазным яблоком. Процедура проводится под местной анестезией. Измерение параметров давления осуществляется с помощью грузика, смоченного в краске, его кладут на глаз пациента. После удаления грузика врач оценивает параметры по остаткам краски на нем;
    • пневмотонометрия: это бесконтактный метод, который базируется на регистрации данных реакции глаза на поток воздуха. Для этого врач использует пневмотонометр, из него подается струя воздуха, а прибор измеряет степень деформации роговицы. Информация выводится на экран компьютера.

    Измерение глазного давления не проводится при аллергических реакциях на глазные анестетики, травмах глаза, заболеваниях роговицы.

    В клинике «Семейный доктор» диагностику проводят опытные врачи-офтальмологи высокой квалификации. Мы используем современные компьютерные пневмотонометры, что исключает дискомфортные ощущения. Тонометрия глаза занимает всего несколько секунд.

    Аппарат измеряет давление воздушной струи, отраженной от поверхности глаза. Полученные данные анализируются с помощью программного обеспечения, что позволяет гарантировать высокую точность и отсутствие погрешности.

    Благодаря применению современного оборудования удается получить информативные результаты, исключить инфицирование тканей. У бесконтактного метода меньше противопоказаний, он не требует применения глазных капель, поэтому может использоваться у пациентов с аллергическими реакциями.

    Также не запрещено применять такой вид тонометрии у пациентов, страдающих повреждением роговицы.

    Для записи на тонометрию глаза на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

    Стоимость

    Стоимость попрейскуранту,руб. Стоимость попрограмме»Близкий круг»,руб.
    Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, первичный2210 от 1658
    Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-офтальмолога к.м.н., первичный2600 от 1950
    Тонометрия (измеренение внутриглазного давления по Маклакову)1030 от 773
    Тонометрия бесконтактным методом1000 от 750

    Тонометрия по Маклакову

    Тонометрия Маклакова – метод расчета внутриглазного давления и количественной оценки полученного показателя.

    Это контактный метод диагностики, который получил свое название благодаря создателю первого офтальмологического тонометра – А. Н. Маклакову.

    Именно он придумал предельно простую инструкцию, с помощью которой стало возможным измерение давление глазного дна с достаточно высокой точностью.

    Несмотря на контактность, тонометрия Маклакова не представляет опасности для здоровья глаз и общего здоровья пациента. Она может проводиться с любой периодичностью, так как не влияет на функцию зрения и не вызывает какие-либо негативные последствия.

    Что показывает тонометрия Маклакова

    Внутриглазное давление – давление, которое оказывает циркулирующая внутри глаза жидкость на роговую оболочку.

    Если оно не в норме, можно заподозрить развитие глаукомы или других опасных офтальмологических заболеваний.

    Часто превышение по верхней границе нормы говорит о снижении эластичности склеры, повышении или снижении тонуса кровеносных сосудов, нарушении зрительного нерва, нарушении оттока внутриглазной жидкости.

    Тонометрия Маклакова проводится поэтапно. Применяются грузики, которые оставляют отпечаток на бумажном листе, и по количеству краски проводят измерение показателей. Норма – это 15-25 мм рт. столба. У мужчин нормальный показатель находится в пределах 15-22 мм. рт. столба, у женщин – чуть выше, ближе к верхней границе.

    Показания и противопоказания

    Тонометрия Маклакова должна проводиться не реже 1 раза в год пациентам старше 40 лет в профилактических целях. Если же наследственный анамнез отягощен глаукомой у ближайших родственников, имеются проблемы с сердцем, то диагностику стоит проводить значительно чаще – каждые три месяца.

    Обычно тонометрию Маклакова назначает врач-офтальмолог с учетом жалоб пациента:

    • снижение остроты зрения;
    • неприятные ощущения в области глазного яблока;
    • покраснение склеры;
    • болевые ощущения, уходящие в висковую или лобовую часть;
    • частое появление темных кругов в глазах;
    • головокружения.

    Основанием для проведения диагностики являются:

    • близорукость/дальнозоркость;
    • эндокринные нарушения;
    • перенесенный инфаркт или инсульт;
    • диагностированная ранее глаукома;
    • травмирование глаза;
    • серьезные заболевания нервной системы.

    Если же пациент в возрасте до 40 лет и его ничего не беспокоит, стоит проводить тонометрию Маклакова хотя бы один раз в 3 года. Дело в том, что многие офтальмологические заболевания протекают бессимптомно, на первых этапах не проявляют себя, что усложняет раннюю диагностику. В интересах пациента не дожидаться появления признаков болезни, а проводить исследование в профилактических целях.

    Противопоказания:

    • вирусное поражение глаза;
    • бактериальные инфекции в полости;
    • аллергическая реакция на анестезию в виде капель, которые применяются при исследовании;
    • алкогольная или наркотическая интоксикация.

    Как проводится исследование

    Перед тонометрией пациенту необходимо снять очки/линзы, исключить физические перегрузки (хотя бы за 2 часа до исследования) и лечь на кушетку.

    Врач-офтальмолог первым делом закапывает в глаза анестезирующие капли. Это не больно, не опасно, не вредно для глазного аппарата, и проводится с целью предотвращения возможных неприятных ощущений.

    После этого пациент открывает глаза и на несколько секунд фиксирует взгляд. На роговицу помещают грузик, смоченный в краске, который удерживается держателем.

    Затем грузик ставят на белую бумагу, и по отпечатку делаются выводы относительно внутриглазного давления. Чем больше давление, тем меньше площадь соприкосновения грузика с роговой оболочкой.

    С помощью линеек измеряют этот показатель и заносят в диагностическую карту. Затем процедуру повторяют со вторым глазом.

    После исследования восстановительный период не требуется. Анестезия достаточно быстро прекращает свое действие, красящий пигмент смывается. Можно сесть за руль, приступить к работе и другим привычным делам.

    Тонометрия Маклакова в ОН КЛИНИК

    В Центре Офтальмологии тонометрию Маклакова проводят опытные врачи-офтальмологи с учетом анамнеза и жалоб пациента. Перед исследованием специалист проводит консультацию и убеждается в том, что к исследованию нет противопоказаний.

    Затем тонометрия Маклакова проводится там же, в кабинете – Центр Офтальмологии прекрасно оснащен всем необходимым, и врачи уделяют пациенту столько времени, сколько необходимо для получения точных результатов измерений.

    После тонометрии результат выдается на руки, при необходимости пациент может пройти доосбледование – в ОН КЛИНИК проводится широкий спектр высокотехнологичных исследований.

    Стоимость тонометрии Маклакова представлена в прайс-листе клинике. В Центре Офтальмологии проводится исследование строго по протоколам, соблюдаются санитарные правила и обеспечивается максимальная безопасность пациентов при посещении клиники.

    Доверяйте зрение профессионалам – обращайтесь в ОН КЛИНИК!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *