Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

    305fa919aa93e387a908641e61335266

    Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

    Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

    Астигматизм

    Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность.

    При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям.

    Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

    Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи).

    В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

    Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

    Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм.

    Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

    Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

    Астигматизм

    Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

    Нормальное зрение

    Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

    Содержание

    Степени астигматизма

    Специалисты выделяют три степени астигматизма:

    • астигматизм слабой степени — до 3 D;
    • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
    • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

    Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.

    При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».

    Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.

    Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

    нормальное изображение

    Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

    искажения при астигматизме

    По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

    • Врожденный астигматизм — до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.
    • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

    В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:

    • простой гиперметропический или простой миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом;
    • сложный гиперметропический или сложный миопический астигматизм – сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза;
    • смешанный астигматизм – сочетание дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

    Исправление астигматизма

    На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

    Очковая коррекция астигматизма

    При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

    В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

    Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

    Контактные линзы при астигматизме

    Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз.

    Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу.

    Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

    ПОМНИТЕ!

    • После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более «сильные» или «слабые».
    • Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

    В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.

    Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям.

    Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный.

    Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.

    Чем опасен астигматизм

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

    Астигматизм, и как с ним бороться?

    Астигматизм. Что это такое?

    Одно из часто встречающихся заболевание, а правильнее будет сказать, отклонение глаз. Переведя это слово русский дословно, оно означает «отсутствие фокусной точки». Основным его побочным эффектом является неверная модель роговицы. Так же и преломляющая сила в различных плоскостях выглядит по-разному.

    У человека без такого заболевания, роговица обычно в форме сферы и преломляющая сила в разных положениях одинакова. Людям с астигматизмом нелегко фокусироваться на одном объекте. Вместо этого перед глазами больного появляется нечеткое изображение.

    Это происходит потому, что попавший в глаз свет, проецирует себя в форме овалов и кругов, различных по длине отрезков, точек разного количества.

    Само заболевание делится на два типа: роговичный и хрусталиковый. Первый тип астигматизма встречается намного чаще, чем второй.

    Причины возникновения астигматизма

    Одно из самых тяжелых глазных отклонений, все причины возникновения, которого, науке до конца еще не известны, это астигматизм. Известно, что астигматизм бывает врожденным, наследственным и приобретенным вследствие глазных травм или офтальмологических заболеваний. По крайней мере, так сейчас так принято считать.

    Один из частых случаев возникновения астигматизма считается болезнь роговицы (передней оболочки глаза) – кератоконус, которая приводит к ее изменению, т.е. к ее дистрофии и конусному сужению.

    Развивается эта болезнь не сразу, а в течение длительного времени (два или три года – это ускоренное течение), нанося глазу непоправимый ущерб, поэтому ее не просто обнаружить.

    Единственный правильный выход это сразу обращаться к врачу при малейших подозрениях на ухудшение зрения.

    Астигматизм: степени патологии и первые симптомы

    Астигматизм, будучи врождённой патологией, может дать о себе знать в абсолютно любом возрасте. Однако, согласно статистике, чаще всего заболевание обнаруживают у детей  в возрасте до двух лет. Проведя подробную диагностику, врач может дать прогноз даже столь юному пациенту.

    Первостепенная задача – выявление степени заболевания. Если показатель составляет до 0,75 диоптрий, то это не является нарушением. И вот, какие степени принято выделять:

    • Слабая. До 2-х диоптрий.
    • Средняя. До З-х диоптрий.
    • Высокая. До 4-х и более диоптрий.

    Если степень невысока, то человек даже не заметит у себя каких-либо нарушений. Для него нормально – видеть картинку вокруг слегка размытой или растянутой, поскольку иного представления о мире он не имеет в силу своей физиологии. А потому догадываться об астигматизме не может.

    Но есть некоторые тревожные симптомы, которые указывают на развитие этой патологии. Частые головные боли, двоение в глазах от переутомления, быстро наступающая усталость, трудности в чтении мелкого шрифта – вот явные признаки астигматизма.

    К сожалению, люди часто затягивают с посещением офтальмолога. Но даже в запущенной ситуации пациенту могут подобрать хорошие очки. В наше время это не проблема.

    Правда, рецепт будет не совсем обычным – в нём встретятся обозначения сферы (sph), оси (ах), цилиндра (cyl). Сфера обозначает величину коррекции астигматизма. А ось и цилиндр – его ориентацию и размер. Такие очки врачи называют цилиндрическими.

    Астигматизм: виды лечения и принципы терапии

    Астигматизм – серьёзное заболевание, и очень важно своевременно начать его лечение. При первых же симптомах нужно обращаться к офтальмологу и записываться на диагностику.

    Лечение, а точнее сказать, корректирующие действия, всегда назначаются в индивидуальном порядке, однако обычно предлагается три способа коррекции:

    • Очки. Лучший вариант для детей. Если степень астигматизма высока, то очки будут тяжело переноситься пациентом – начнёт кружиться голова и болеть глаза.
    • Линзы. Более удобный и эстетический вариант, подходит людям, предрасположенным к их ношению, а также способным за ними ухаживать (точно не детям).
    • Операция. Это – метод, при помощи которого не корректируют зрение при астигматизме, а лечат его.

    О последнем способе можно рассказать поподробнее. Пациенту могут быть предложены такие варианты:

    • Кератомия. Подходит для устранения смешанного или миопического астигматизма.
    • Термокератокоагуляция. С её помощью лечат гиперметропический астигматизм.
    • Лазерная коррекция. Инновационная, эффективная технология, при помощи которой можно вылечить практически любой вид астигматизма. Как правило, её делают совершеннолетним пациентам, но если у ребёнка патология прогрессирует слишком быстро, то процедуру могут назначить и ему.

    Надо помнить, что каждый случай абсолютно индивидуален. Операции несложные, проходят практически всегда без осложнений. Зрение после процедуры восстанавливается полностью, ни с какими ограничениями пациенту сталкиваться не приходится – он может вести полноценный, активный образ жизни, являясь обладателем здоровых глаз.

    Чем раньше будет начато лечение – тем лучше. Игнорирование астигматизма чревато резким ухудшением зрения и косоглазием. Плюс ко всему, заболевание часто сопровождается болями, резями в глазах, слезотечением, а также хроническим блефароконъюнктивитом, проявляющимся покраснением и воспалением глаз и век.

    Профилактика астигматизма

    В качестве профилактики астигматизма необходимо выполнять ряд правил, которые помогут избежать ухудшения состояния:

    • Чередуйте умственные и физические нагрузки с активным отдыхом.
    • При выборе осветительного прибора, отдайте предпочтение таким светильникам, чтобы светоотдача в жилом помещении была не менее 200 Лм/м2. Для офисного помещения больше. При этом свет не должен быть слишком ярким, чтобы не утомлять глаза. Настольная лампа должна располагаться слева, немного выходя вперед, чтобы избежать появления тени.
    • После 45-50 минут нагрузки в виде чтения или письма необходимо выполнять упражнения для глаза в течение 5-10 минут. Это помогает избежать перенапряжения зрительных органов.
    • Правильно питайтесь. Сбалансированная, богатая витаминами и микроэлементами пища, повышает зрительную активность и предотвращает появление многих болезней глаз.
    • Людям, у которых был обнаружен астигматизм, важно осуществлять общеукрепляющие мероприятия: занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, массаж, закаливание.
    • Есть причиной астигматизма был кератоконус, то следует внимательно относиться к внешним факторам, способным раздражать слизистую оболочку глаза. Избегайте длительного пребывания на улице в морозную и ветреную погоду, помещений с сухим воздухом и пылью.
    • При усугублении заболевания лицу, страдающему астигматизмом, врач может запретить вождение транспортного средства и освободить от прохождения службы в армии.

    В профилактических целях необходимо посещать окулиста 1-2 раза в год, чтобы избежать серьезных последствий.

    Клиническая диагностика астигматизма у детей

    Диагностировать у ребенка такое нарушение зрения, как астигматизм, может только офтальмолог на очном приеме. Диагностика проводится с помощью таких аппаратов, как цилиндрическая линза и авторефрактометр.

    Совместно с цилиндрической линзой используются специальные таблички, на которых изображены различные символы.

    Конечно, это крайне сомнительный способ для диагностики астигматизма у младенцев, но в 3-4 года ребенок уже вполне сможет сказать, что он не видит какие-то изображения на табличке.

    Если нарушение зрения имеет натальный характер, то есть ребенок с рождения видит плохо, диагностика может осложниться: он ведь даже не знает, что должен видеть мир по-другому.

    И при этом, время в этом случае вовсе не союзник: врожденные нарушения могут усугубляться с возрастом. Именно поэтому необходимо соблюдать график посещения офтальмолога и не пренебрегать внеплановыми визитами, если вас что-то обеспокоило.

    Посетить врача ребенок должен впервые в 2 месяца, и далее график осмотров следующий:

    • 6 месяцев;
    • 1 год;
    • 3 года;
    • Далее раз в 2-3 года для профилактики.

    Если у ребенка будет диагностирован астигматизм (или любое другое неострое нарушение зрения, не требующее оперативного лечения), ему придется начать носить очки. В этом случае, следующий прием офтальмолога будет назначен уже через пару месяцев, чтобы оценить, насколько ребенку подошли изготовленные очки и как организм отреагировал на изменение зрения.

    В случае, если никаких улучшений не будет, врач может назначить плеоптику. Это процедура аппаратной коррекции зрения, которая должна проводиться 2-4 раза для достижения устойчивого результата.

    Далее, при диагностированном астигматизме, проверка зрения ребенка должна проводиться раз в 3-6 месяцев, для отслеживания изменений до полного формирования организма (18-20 лет).

    Чтобы диагностировать астигматизм, специалисту необходимо проверить:

    1. Внутричерепное давление
    2. Остроту зрения без очков (с подбором стекол)
    3. Длину глаза (для определения степени близорукости)
    4. Рефракцию глаза и степень миопии

    В случае, если проводилась рефракционная операция, методы диагностики дополняются такими процедурами, как офтальмоскопия, кератопахиметрия, абберометрия, кератотопография.

    Чтобы определить наличие астигматизма, врач-офтальмолог собирает анамнез, а затем проводит оценку зрения комплексно, выполняя такие процедуры:

    1. Осматривает глаз и его структуру;
    2. Проводит скиаскопию (теневая проба, для проведения которой используются сферические и цилиндрические линзы);
    3. Проводит рефрактометрию (процедура, для которой необходимо расширить зрачок искусственным путем, с помощью капель);
    4. Проводит офтальмометрию (измеряет длину глаза);
    5. Проводит биомикроскопию (процедура, которая помогает установить причину астигматизма и его степень);
    6. Проводит офтальмоскопию (процедура для обследования стекловидного тела)

    В некоторых случаях требуется проведение УЗИ глаз или посещение других специалистов (невропатолога, хирурга, и т.д.).

    Может ли астигматизм пройти с возрастом?

    Возможно ли, что с возрастом астигматизм пройдет? Этим вопросом задаются многие.

    Современные исследования показывают следующую картину. У страдающих астигматизмом детей, в 42,8% случаев нарушения сферичности остаются стабильными. В 31,1% ситуация улучшается, а в 26,1% ухудшается. Менее постоянной считается слабая степень астигматизма.

    • При наличии астигматы, к сожалению, возрастает вероятность развития близорукости – зрение падает, а значит, в более позднем возрасте очки придется менять.
    • Астигматизм может повлечь за собой серьезные нарушения зрения. Первыми признаками могут послужить:
    • — головные боли;
    • — регулярные боли и рези в глазах;
    • — «чувство песка»;
    • — расплывчатое изображение;
    • — повышенная и глазная, и общая утомляемость;
    • — «прищур» как инструмент увеличения четкости.

    Все это является аномалиями рефракции, игнорировать такие симптомы нельзя. Чаще всего их можно заметить у детей школьного возраста – нагрузка с каждым годом возрастает, детский организм перестает с ней справляться.

    Помимо этого, увеличивается напряжение на глаза. Очень важно, чтобы родители своевременно реагировали на жалобы детей, обращали внимание на их поведение.

    Могут помочь и школьные учителя, которые первыми заметят, что ребенок щурится.

    В зону риска попадают, в первую очередь, дети, у которых есть близкие родственники со схожим диагнозом. Поэтому первые посещения глазного врача должны быть еще в первый год жизни ребенка. Чем раньше будет начата коррекция астигматизма, тем более успешной она будет. Оптимальным считается возраст до 7 лет, но и начатое позже лечение будет эффективным.

    Более того, проходить осмотр рекомендуется не только при первых симптомах аномалии рефракции, но и взрослым для профилактики. Офтальмологи не только точно диагностируют вид и степень отклонения, но и подберут соответствующее лечение, коррекцию и процедуры.

    Астигматизм глаз — лечение

    В данной статье мы расскажем о том, можно ли вылечить астигматизм, существует ли лечение астигматизма у детей. Также вы узнаете методы лечения и их эффективность. Но прежде всего надо разобраться и понять, что же такое астигматизм.

    Что такое астигматизм?

    Это дефект оптики, для которого характерна несферическая форма глаза. Глазное яблоко должно быть круглым, но, если имеется кривизна роговицы, то это и означает наличие астигматизма. Еще форму глаза, несколько утрированно, можно сравнить с бейсбольным мячом.

    Отсюда становится понятно, что астигматизм вылечить невозможно. Мы не в состоянии сформировать, «слепить» новый круглый глаз.

    Но неужели все так пессимистично или существуют способы как-то исправить ситуацию? Следующий вопрос, с которым надо разобраться — как видят люди с астигматизмом.

    Зрение при астигматизме

    Астигматизм в 0,75 диоптрии уже снижает остроту зрения на 1/3 и требует оптической помощи. Более высокие степени астигматизма существенно влияют на зрение, снижают работоспособность глаза, ухудшают бинокулярное и цветное зрение. В таких случаях люди не могут обойтись без очков или контактных линз. Таким образом, астигматизм снижает остроту зрения вдаль и вблизи по мере увеличения его степени.

    Виды астигматизма

    Чаще всего встречается астигматизм роговицы, основной преломляющей оболочки глаза в 40 диоптрий. Реже выявляется астигматизм хрусталика, оптической линзы в 20 диоптрий, и еще реже сетчатки (глазного дна).

    Астигматизм – не самостоятельный дефект оптики и может быть и при гиперметропии с короткой оптической осью, и при близорукости (миопии) с удлиненной формой глаза. Соответственно астигматизм называют гиперметрическим и миопическим.

    К более редким видам относится смешанный, когда в глазу по одной оптической оси отмечается миопия, по другой – гиперметропия.

    Как это легче понять? Можно представить оптические меридианы, если рассечь яблоко по вертикали и по горизонтали – они всегда перпендикулярны друг другу. 

    Причины астигматизма

    Несмотря на интенсивные исследования истинная причина до сих пор неизвестна. Наиболее часто встречается врожденный астигматизм, который передается по наследству или является результатом спонтанной мутации. С таким астигматизмом мы имеем дело у детей. Существует наследственная зависимость при высоких его степенях астигматизма и отсутствие таковой при средних и низких.

    При обследовании близнецов, выявлена низкая наследственная зависимость данной болезни. Отсюда последовал вывод: большую роль в формировании оптики глаза играют условия окружающей среды. В подтверждение этих фактов в последние годы все чаще стал встречаться приобретенный астигматизм у взрослых.

    Так, при обследовании молодых людей без нарушения зрения, чья профессия связана с длительным смотрением вниз во время чтения, работы за компьютером, обнаружено образование оптических искажений на роговице в течение дня. Сходные изменения приводят к развитию астигматизма в ходе внутриутробного развития плода.

    Выявлены также выраженные изменения в топографии роговицы сразу же после 60-минутного чтения, четко соответствовавшие положению и углу век по отношению к роговице. Таким образом, роговичный астигматизм может развиваться при больших зрительных нагрузках вблизи, как результат неадекватного давления на роговицу мышц и век глаза.

    Распространенность

    Вариабельность астигматизма очень большая: от 20 до 80% и зависит от многих факторов: генофонда и особенностей нации, конституции человека, географических условий, уровня образования и др.

    Установлено, что 46% взрослого населения имеет роговичный астигматизм более 0,5 диоптрий, но только у 5% из них – более 1,5.

    Иными словами, такая болезнь – это распространенный дефект зрения, требующий своевременной диагностики и лечения.

    Диагностика

    Недавно на Флампе центра «Глазка» появился отзыв: «Первый раз узнал, что у меня есть астигматизм (хотя до этого много раз обследовался) спасибо за проф. работу Глазке!»

    Как врач-офтальмолог с большим опытом работы могу сказать, что это приходится слышать на приеме довольно часто. Тогда возникает закономерный вопрос: почему не во всех случаях диагностируется эта болезнь?

    Во-первых, это зависит от уровня диагностики офтальмологического центра или кабинета. Для точной постановки диагноза требуется авторефрактометрия или компьютерная диагностика зрения. Кроме того, дополнительную полезную информацию о виде и степени астигматизма дает такая процедура, как кератотопография – современный метод исследования роговицы, ее оптического строения.

    Во-вторых, нужно понимать, что стремительно меняющаяся современная жизнь часто негативно влияет на организм человека. Особенно, это касается информационных технологий, которые через вызванное напряжение глаза могут выявить скрытые (компенсированные) формы астигматизма или спровоцировать развитие новых.

    Лечение

    Если, как сказано выше, астигматизм вылечить невозможно, то о каком лечении идет речь? Имеется в виду — своевременная и правильная оптическая коррекция очками и контактными линзами. Чем же грозит эта болезнь, если её не лечить?

    Негативное влияние астигматизма на орган зрения и организм человека

    Длительное проецирование на сетчатку нечеткого изображения при астигматизме не дает возможности полноценному формированию зрительных функций у детей. Это ведет к слабовидению или амблиопии.

    Астигматизм является причиной быстрого утомления глаз как у детей, так и у взрослых. Кроме того, из-за искаженного представления об окружающих предметах, формирование зрительных образов требует повышенного напряжения центральной нервной системы, что может привести к нервно-вегетативным расстройствам.

    Также данная болезнь предрасполагает к развитию близорукости (миопии).

    Некоррегированный астигматизм способствует патологическому удлинению глаза за счет аналогичной расфокусировки изображения на глазном дне в экспериментах по развитию миопии у молодых животных.

    У детей с астигматизмом часто развиваются хронические блефариты и конъюнктивиты, особенно при небольших степенях. Родители часто не подозревают об истинных причинах рецидивирующих воспалений глаз и безрезультатно лечат своих детей глазными каплями и мазями.

    Вывод один: о своем зрении и астигматизме нужно знать! А для этого надо пройти современную диагностику.

    Астигматизм и очки

    Коррекция астигматизма у детей дошкольного возраста осуществляется, прежде всего, очками. Многие родители сопротивляются этому. И это можно понять. Кому из родителей хочется надеть на маленького ребенка очки?! Тем более, что очки при астигматизме надо носить постоянно. Врачу необходимо убеждать, что в случае отказа от очков, зрение детей не будет развиваться и постепенно ухудшится.

    Очковая коррекция астигматизма у детей преследует 2 цели:

    1. Непосредственно улучшить остроту зрения.

    2. Создать оптические условия для дальнейшего правильного формирования органа зрения.

    Современные очки отвечают запросам детства. Они травмобезопасны – линзы изготавливают из небьющегося пластика, тонкого и легкого. Для детей сконструированы новые гибкие оправы, которые сломать практически невозможно. Очки подбираются по лицу и комфортны в ношении.

    Астигматизм и мягкие контактные линзы

    Дневные линзы для коррекции астигматизма называют торическими. Они применяются уже 20 лет с прекрасным результатом. Люди снимают очки, которыми пользовались годами и хорошо видят.

    Сейчас мягкими линзами можно откорректировать все виды астигматизма от 0,75 до 3,0 диоптрий. Все чаще пациенты предпочитают однодневные торические линзы, очень легкие в уходе, но некоторые пользуются линзами с заменой раз в две недели или в один месяц. Выбор довольно широкий.

    Огромное преимущество линз – это то, что они дают свободу движения. Это очень важно в любом возрасте, и, прежде всего, в детском, и, конечно, для взрослых людей, ведущих активный образ жизни. Дети носят линзы с 7 лет.

    Астигматизм и ночные линзы

    О ночных линзах вообще мало известно, а тем более об астигматических. Тем не менее такие линзы успешно применяются в мире с 2002 года. Первое предназначение ночных линз для людей с близорукостью от 0,75 до 8,0 диоптрий, но и миопический астигматизм они также коррегируют до 3,5-5,0 диоптрий.

    В Новосибирске сейчас есть реальная возможность использовать этот метод. Лечебное воздействие происходит во время сна за счет особой конфигурации линзы, упрощающей эпителий роговицы на микронном уровне. Этого достаточно, чтобы целый день хорошо видеть. Ночные линзы применяются с 7 лет.

    Хирургия

    Лазерная коррекция зрения проводится с 18 лет при стабильном астигматизме степенью до 4,0 диоптрий. У детей этот метод не разрешен.

    Прогноз

    Родители часто спрашивают «пройдет» ли астигматизм сам по себе. Они имеют некоторое основание для этого. Дело в том, что у трети детей астигматизм может уменьшиться.

    При сформированном хорошем зрении в очках могут включится адаптационные механизмы компенсации. Это активная работа аппарата аккомодации и глазных мышц, хорошее функциональное состояние сетчатки и зрительного мозга, то есть отсутствие амблиопии.

    Такое случается, если астигматизм выявлен до школы, и проведено аппаратное лечение.

    У трети детей астигматизм остается без изменений. Это, как правило, высокие степени, но при этом можно иметь высокое зрение в очках и контактных линзах.

    У трети детей в процессе роста может измениться состояние преломляющих сред глаза, и астигматизм усилится. Поэтому и необходимо диспансерное наблюдение, чтобы вовремя выявить эти нежелательные явления и изменить оптическую коррекцию.

    Будущее лечение астигматизма

    Будущее за генной инженерией, возможно, новыми «невидимыми» очками, «умными» контактными линзами, но пока это мечты и надежды офтальмологов. Я верю в развитие научной мысли, которую остановить нельзя. Но и сейчас мы можем оказать реальную помощь нашим пациентам с астигматизмом и предупредить развитие осложнений.

    Мы ждем вас, чтобы помочь! С уважением И.Ю.Смирнова.

    Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

    Астигматизм

    По мнению окулистов, практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но для большинства людей (85%) характерна небольшая его величина (до 1 диоптрии), не влияющая на остроту зрения. В тоже время около 15% населения нуждается в коррекции астигматизма с помощью специальных очков (или линз) либо операции.

    Причины

    Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети.

    Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена.

    Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

    Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

    Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

    Помимо снижения зрения можно выделить такие симптомы астигматизма:

    • Искаженное или размытое изображение;
    • Дискомфорт или раздражение глаз;
    • Тяжело сфокусироваться на печатных словах или линиях;
    • Головная боль, чаще всего в надбровной области;
    • Усталость глаз;
    • Быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
    • Дети могут поворачивать или наклонять голову, чтоб получить более четкое изображение;
    • Неспособность видеть как близкие, так и дальние объекты.

    Астигматизм у детей может развиваться с раннего возраста. Очень важно, чтоб родители умели распознать его симптомы. Один из ранних симптомов – дети плохо видят слова и буквы, написанные на доске.

    Если ребенок прищуривает глаза, когда смотрит на удаленные объекты или при чтении держит книгу слишком близко к глазам, то у него, возможно, есть эта патология. Ребенок может также жаловаться на головные боли и расплывчатое изображение. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который поможет диагностировать проблему, если она есть.

    Взрослые со значительной степенью астигматизма понимают, что видят не так хорошо, как должны. В то время как дети с его симптомами могут еще не осознавать это. Поэтому они не всегда жалуются на расплывчатость изображения.

    Если не корригировать эту патологию своевременно очками или контактными линзами, она может негативно повлиять на успешность ребенка в учебе и спорте. Вот почему так важно регулярно проверять зрение детей с целью выявления астигматизма или иных проблем как можно раньше.

    В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.

    Виды астигматизма

    Специалисты выделяют три степени астигматизма:

    • астигматизм слабой степени — до 3 D;
    • астигматизм средней степени — от 3 до 6 D;
    • астигматизм высокой степени — выше 6 D.

    В течение жизни он меняется. Как выявлено учеными у большинства младенцев сразу после рождения имеется прямой астигматизм 1-2 диоптрии.

    После первого года жизни он уменьшается до 0,5-0,75 диоптрий у подавляющего большинства детей и остается таким до конца жизни.

    Его называют физиологическим и он практически не влияет на зрение и присутствует у 90% населения. И только примерно в 10-15% случаев встречается астигматизме более 1 диоптрии.

    Высокая степень астигматизма является причиной возникновения косоглазия, рефракционной амблиопии, аккомодационной астенопии. Может вызывать нарушение стереоскопического и бинокулярного зрения.

    При этой патологии состояние стереоскопического зрения (глубинного) находится в зависимости от способности видеть четко вертикальные линии. В случае обратного астигматизма глаз четче видит горизонтальные линии. Соответственно стереоскопическое зрение в этом случае может быть нарушено.

    Частым явлением при астигматизме является нарушение цветового зрения. Отсутствие коррекции при наличии сниженной способности различать цвета может привести к частичной или полной цветовой слепоте.

    По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

    • Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции;
    • Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

    Что происходит?

    Астигматизм возникает в случае неправильной формы линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется к неравномерной кривизне роговицы, реже — в хрусталике.

    В норме роговица имеет сферическую форму, то есть ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме преломляющая силы роговицы в этих плоскостях различны, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. В результате, человек видит предметы нерезкими или искаженными, вне зависимости от того, где они расположены.

    Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.

    Небольшую степень астигматизма человек попросту не замечает. Привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растянутом) виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением.

    Заподозрить неладное астигматик может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза — например, после 6-8 часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом.

    Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.

    Диагностика астигматизма

    Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.

    У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.

    Методы коррекции астигматизма

    Очковая коррекция астигматизма

    При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами.

    В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика.

    Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

    Контактные линзы при астигматизме

    Медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

    Коррекция астигматизма с помощью мягких торических линз осуществляется путем компенсации дефектов оптической системы глаза и обеспечения правильной фокусировки световых лучей на сетчатке.

    Если астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, торические контактные линзы помогут скорректировать и эти нарушения зрения.

    Лазерная коррекция астигматизма

    На данном этапе наиболее популярный способ радикального лечения астигматизма — хирургическое вмешательство. Форму роговицы корректируют лазером. В самых тяжелых случаях часть роговицы заменяют другой, взятой у донора. Лазерный способ коррекции имеет определенные ограничения: он может быть применен для людей в возрасте от 18 лет и старше.

    Ограничения при астигматизме

    Ограничений при астигматизме не много и они вытекают из самой болезни. Так как у таких больных быстро устают глаза, необходимо избегать действий, которые могут ухудшить состояние. В частности не водить автомобиль ночью, не увлекаться длительным просмотром телевизора или длительным чтением книг, работой за компьютером.

    Соответственно, нельзя выбирать профессии, которые связаны с такого рода зрительными нагрузками или точными приборами. Глазам необходимо давать больше отдыха, особенно когда ощущаете их напряжение.

    При астигматизме любого вида на любом глазу более 4 диоптрий больной освобождается от службы в армии, может быть запрещено вождение автомобиля.

    Также некоторые ограничения касаются и просмотра фильмов в формате 3d. В таких фильмах трехмерность изображения достигается при помощи специальных очков. Они состоят из ряда фильтров, позволяющих разделять поля зрения правого и левого глаза и иметь «разные изображения» от двух глаз. Это противоречит законам бинокулярного зрения, благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве.

    Возможность смотреть фильмы в 3d при астигматизме зависит от вида, типа и степени астигматизма. Но в любом случае для зрительной системы, находящейся в нестабильном состоянии (с нарушениями или еще только заканчивающей формирование, как у детей) это не рекомендуется.

    Особенно это касается детей, так как период активного развития бинокулярного зрения приходится на возраст до 7 лет и затем его развитие продолжается до 13-15 лет. Поэтому длительный просмотр фильмов в формате 3d даже для здоровых детей не желателен.

    Во время просмотра фильмов с эффектом 3d больные астигматизмом могут испытывать некомфортность зрения, головокружение, тошноту. Глубина восприятия зависит от того, как хорошо работает зрительная система. Поэтому в некоторых случаях астигматики не наблюдают эффект 3d при просмотре фильмов. Они видят или обычную не объемную картинку или размытое изображение.

    Не стоит забывать!

    Если у вас появились проблемы со зрением, лучше не затягивать визит к врачу. Болезни глаза – это не простуда и сами не пройдут. Часто они бывают вызваны изменениями в строении этого сложного органа, и без помощи квалифицированного специалиста справиться с ними невозможно.

    Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *