Сравнительный анализ эффективности Церебролизина при лечении пациентов с хронической ишемией мозга.

    92324651d34e715bebf5a59ead869096

    Фармакологическое действие

    Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
    Метаболическая регуляция:

    препарат Церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

    Нейропротекция:

    препарат защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает переживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).

    Нейротрофическая активность:

    препарат Церебролизин — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

    Функциональная нейромодуляция:

    препарат оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций на процессы запоминания.

    Дозировка

    Препарат применяют парентерально. Доза и продолжительность применения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста пациента. Возможно однократное введение препарата в дозе до 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.

    Рекомендуемый курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.

    ПоказаниеДоза
    Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций)от 10 мл до 50 мл
    В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозгаот 5 мл до 50 мл
    Психоорганический синдром и депрессияот 5 мл до 30 мл
    Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймерово-сосудистого генезаот 5 мл до 30 мл
    В нейропедиатрической практике0.1-0.2 мл/кг массы тела

    Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность проведения инъекций может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

    Церебролизин применяют парентерально в виде в/м инъекций (до 5 мл) и в/в инъекций (до 10 мл). Препарат в дозе от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

    «Кортексин»

    Этот препарат известен не многим, но его часто назначают врачи своим пациентам. Препарат чаще всего производится в виде жидкости для внутримышечного введения, поэтому без назначения и помощи врача ни в коем случае не колите его сами, да и к тому же продается он только по рецепту.

    Сравнительный анализ эффективности Церебролизина при лечении пациентов с хронической ишемией мозга.

    Показания к применению препарата

    • Нарушение внутримозгового кровообращения. Это может касаться не только головного мозга, но и спинного. Симптомами могут быть: регулярные боли головы или мигрень, онемение, тошнота, частые головокружения, ощущение заложенности ушей.
    • Энцефалопатия. Этот диагноз могут поставить только врачи. Существует пару симптомов, проявляющих заболевание, например, утомляемость, нарушение сна, резкое ухудшение памяти и множество других.
    • Дистония. Данный диагноз нельзя назвать заболеванием, ведь это врождённая особенность организма, с которой живут и не жалуются, но бывает сильно выраженные признаки, от которых хочется поскорее избавиться. Например, затрудненное дыхание, головокружение, пониженное давление.
    • Вирусные инфекции нейронов. Они могут быть вызваны паразитами, бактериями, грибками, вирусами и прионами.
    • Астения. Симптомом может служить даже резкая перемена характера, невроз или хроническая усталость.
    • ЗПР у детей (задержка психического развития)
    Читайте так же  Трансконъюктивальная блефаропластика и никаких «мешков» под глазами!

    Состав кортексина

    Кортексин состоит из одного основного вещества «кортексин» и одного вспомогательного глицина. Больше о составляющих препарата ничего не известно, потому что разобрать составляющие кортексина невозможно, даже на молекулярном уровне.

    Разливается препарат по флаконам размерами в 5 мм по 10 штук на упаковку. Цена за одну пачку варьирует от 780 до 1200 рублей.

    Противопоказания

    • Беременность.
    • Личная непереносимость компонентов препарата.

    Побочных эффектов не наблюдается, даже при передозировке.

    Прежде чем покупать препарат проконсультируйтесь с врачом, без назначения его употреблять не рекомендуется.

    Важно то, что кортексин запрещен за границей. Ученые выяснили, что в препарате находятся животные клетки, которые после недолгого применения усугубляют ситуацию.

    Побочные действия

    Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто: (≥1/10); часто: (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10 000 до <1/1000); очень редко, включая отдельные сообщения (<1/10 000).

    Со стороны иммунной системы:

    очень редко — повышенная индивидуальная чувствительность, аллергические реакции.

    Психические расстройства:

    редко — предполагаемый эффект активации сопровождается возбуждением, проявляющимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей.

    Со стороны нервной системы:

    редко — слишком быстрое введение препарата может привести к головокружению; очень редко — отдельные случаи генерализованной эпилепсии и один случай развития судорог был связан с Церебролизином.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы:

    очень редко — слишком быстрое введение препарата может привести к учащению сердцебиения и аритмии.

    Со стороны пищеварительной системы:

    очень редко — диспепсия, диарея, запор, тошнота, рвота; редко — потеря аппетита.

    Со стороны кожи и подкожных тканей:

    очень редко — кожные реакции; редко — при чрезмерно быстром введении возможно ощущение жара, потливость, зуд.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения:

    очень редко — покраснение, зуд, жжение в месте введения, боли в шее, голове и конечностях, лихорадка, легкие боли в спине, одышка, озноб, коллаптоидное состояние.

    По результатам одного исследования сообщалось о связи между применением препарата в редких случаях (от >1/10 000 до <1/1000) с гипервентиляцией, артериальной гипертензией, гипотензией, усталостью, тремором, возможным развитием депрессии, апатии и/или сонливости, гриппоподобных симптомах (простуда, кашель, инфекции дыхательных путей).

    Поскольку Церебролизин применяют в основном у пожилых пациентов, вышеперечисленные симптомы заболеваний являются типичными для этой возрастной группы и часто возникают также без приема препарата.

    Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических исследований и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у пациентов группы плацебо.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, спациенту необходимо ообщить об этом лечащему врачу.

    Уведомление в случае подозрения на побочные эффекты

    Важно сообщать о побочных эффектах после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения риска и пользы препарата. Медицинских работников просят сообщать обо всех случаях побочных эффектов, наблюдаемых при применении препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и/или по адресу представительства компании.

    Фармакологические свойства Церебролизина

    Кортексин заменить Церебролизином можно при определенных обстоятельствах. Церебролизин выпускается Австрийским фармацевтическим заводом в более удобной лекарственной форме – в идее ампул с готовым раствором. Основную фармацевтическую субстанцию также получают из белков центральной нервной системы свиньи. Отличия есть только на молекулярном уровне. Активные компоненты хорошо проникают через гисто-гематические барьеры организма человека, улучшают обмен веществ в головном мозге, оказывают нейропротективное действие. В целом, фармакологическое действие Кортексина и Церебролизина одинаково.

    Читайте так же  Сифилис нервной системы

    Показания к применению Церебролизина совпадают с таковыми для Кортексина, дополнительно включают в себя:

    • сенильная деменция альцгеймеровского типа;
    • другие виды деменции;
    • транзиторные ишемические атаки;
    • гиперактивность у дошкольников.

    В отличие от Кортексина, Церебролизин абсолютно противопоказан при эпилептическом статусе. Противопоказания также дополняются острой недостаточностью почек.

    Более удобен способ применения Церебролизина. Препарат можно вводить внутримышечно и внутривенно. Лекарство не нужно предварительно разводить. Длительность курса лечения составляет 2-3 недели. Рекомендуемые дозировки уточняются на приеме у лечащего специалиста, для ребенка рассчитываются по массе тела.

    Церебролизин имеет гораздо больше побочных эффектов:

    • приливы жара, избыточное отделение пота, тахикардия, нарушение ритма сердца при неправильном введении медикамента;
    • снижение аппетита, диспепсические расстройства, частый жидкий стул, констипация;
    • нарушение сна, возбудимость нервной системы;
    • реакции непереносимости средства;
    • местные реакции в области укола;
    • увеличение частоты дыхательных движений, дрожание кончиков пальцев, психиатрические отклонения, симптомы гриппа.

    Сравнительный анализ эффективности Церебролизина при лечении пациентов с хронической ишемией мозга.

    Цена Церебролизина колеблется от 1000 до 3500 тысяч в аптеках.

    Не рекомендуется одновременно принимать Кортексин вместе с Церебролизином и другими препаратами однонаправленного действия, во избежание чрезмерной активации нервной системы и симптомов передозировки.

    Лекарственное взаимодействие

    С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Применение препарата Церебролизин в высоких дозах (30–40 мл) в сочетании с ингибиторами МАО в высоких дозах может вызвать повышение АД.

    Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.

    Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5.0-8.0).

    Особые указания

    При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.

    Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий: 0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, 5% раствор декстрозы (глюкозы).

    Допускается одновременное применение препарата Церебролизин с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.

    Следует использовать только прозрачный раствор Церебролизина и только однократно.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Клинические исследования показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

    Инструкция по применению и совместимость препаратов

    Церебролизин в дозировках от 5 до 10 мл вводится при помощи внутривенной инъекции, а с дозировкой от 10 до 50 мл – вводится капельным путем, разбавляя препарат в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлора.

    Курс лечения медикаментом – от 10 дней до 1 месяца. Длительность терапии, схему введения препаратов и дозировку назначает лечащий доктор в зависимости от патологии, сложности ее протекания и на основании показателей диагностического исследования болезни:

    • Сравнительный анализ эффективности Церебролизина при лечении пациентов с хронической ишемией мозга.

      нейродегенеративные патологии мозговых клеток – 5-30 мл. Курс лечения – до 30 дней;

    • ишемический инсульт – 10-50 мл, введение капельным путем первые 5 дней, потом дозировку можно снизить вдвое и следует проводить терапию в течение 2 недель;
    • мозговые травмы и последствия оперативного вмешательства – 10-50 мл;
    • перинатальные поражения ЦНС у детей с момента рождения – 1-2 мл при помощи внутривенного введения. Курс терапии зависит от степени поражения и может длиться не меньше месяца.

    Эффективность лечения Церебролизином зависит от проведения повторных терапевтических курсов, которые по времени должны быть одинаковыми. Временной промежуток между курсами терапии должен быть не короче времени медикаментозного курса.

    Кортексин можно вводить внутримышечно, внутривенно или капельным путем. Если введение проводится при помощи укола, тогда содержимое ампулы разводится в 1-2 мл раствора для инъекций, а если при помощи капельницы – в 100-200 мл 0,9% хлористого натрия. Схема терапии и дозировки для взрослых пациентов и для детей:

    • Сравнительный анализ эффективности Церебролизина при лечении пациентов с хронической ишемией мозга.

      взрослым медикамент вводится по 10 мг на протяжении 10-15 дней;

    • в перинатальный период ребенку вводится по 0,50 мг на килограмм веса младенца. Длительность лечения – 10 дней;
    • детям с массой тела 20 кг и выше – по 10 мг в сутки на протяжении 10-14 дней, повторный курс терапевтического лечения можно провести через 3 месяца или полгода.

    При инсульте ишемического типа, Кортексин и Церебролизин одновременно в дозировке 10 мг вводятся дважды в сутки на протяжении 10 дней, после этого 10 дневной курс при необходимости нужно повторить.

    Оба медикаментозных средства имеют одинаковый механизм действия и совместимы для комплексного лечения, но эти лекарства нельзя смешивать в одном шприце. В педиатрии Церебролизин нецелесообразно применять с Кортексином вместе, так как это может привести к полипрагмазии. Когда после курса лечения Церебролизином, доктор назначит повторный курс терапевтического лечения ноотропами, тогда эффективно проколоть ребенка Кортексином.

    Одновременное применение Кортексина с Церебролизином в лечении кардиологических патологий приводит к восстановлению сердечных показателей. При ишемическом инсульте эти два препарата воздействуют на мозг одинаково, снижая риск летального исхода.

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для инъекций

    желтовато-коричневого цвета, прозрачный.

    1 мл
    концентрат церебролизина (комплекс пептидов*, полученных из головного мозга свиньи)215.2 мг

    * молекулярная масса не более 10 000 дальтон.

    Вспомогательные вещества:

    натрия гидроксид, вода д/и.

    • 1 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    • 2 мл — ампулы коричневого стекла (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    • 5 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    • 10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    • 20 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
    • 30 мл — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные.
    • 30 мл — флаконы коричневого стекла (5) — пачки картонные.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *