Современные антисептики: второе рождение

    4f4c496bd5015fd97634390d75a05e90

    Современные антисептики: второе рождение

    Современные антисептики: второе рождение

    Фармакологические свойства препарата Мирамистин

    Фармакодинамика. В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками). Мирамистин оказывает выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Действует губительно на возбудители заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, избирательно на вирусы герпеса. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин оказывает противовоспалительное и иммуноадъювантное действие, усиливает местные защитные реакции, регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. Фармакокинетика. При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.

    Последствия и профилактика

    Несмотря на то что серьезных последствий передозировки Мирамистином пока не отмечалось, надо знать меры профилактики при лечении этим лекарственным средством.

    Рекомендации:

    • Не глотать раствор во время лечения заболеваний горла и ротовой полости.
    • Хранить препарат в недоступном для малышей месте.
    • Использовать лекарство согласно инструкции без превышения дозировки и частоты применений.
    • При появлении симптомов отравления немедленно обратиться в медучреждение.

    Лекарство считается безопасным и разрешено к применению у маленьких детей и беременных женщин. Нет никаких ограничений по применению, кроме индивидуальной непереносимости. В случае возникновения аллергии надо прекратить использование лекарства и проконсультироваться с врачом.

    Рекомендуем: Передозировка таблетками «Лирика»

    Показания к применениюпрепарата Мирамистин

    хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран: лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство — гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища; послеродовых инфекций; воспалительных заболеваний половых органов (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II–IIIА степени, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике. Дерматология, венерология: лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок; профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острого и хронического уретрита и уретропростатита специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы. Стоматология: лечение периодонтита, стоматита, гигиеническая обработка съемных протезов. Отоларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, гайморита, тонзиллита, ларингита.

    Читайте так же  Что делать, если укусила змея: 10 советов герпетолога и змеелова

    Для чего применяется Мирамистин

    Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

    • Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.
    • Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.
    • Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.
    • Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.
    • ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.
    • Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

    Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

    Наконец, Мирамистин – популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

    Применение препарата Мирамистин

    Местно. Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата. Акушерство — гинекология. В целях профилактики послеродовой инфекции применяют в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовой период по 50 мл препарата в виде влагалищных тампонов с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационный период во влагалище вводят тампоны, смоченные 50 мл р-ра, с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом в течение 2 нед, а также введения препарата методом электрофореза. Венерология. Для профилактики венерических заболеваний Мирамистин эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) во влагалище (5–10 мл) и в мочеиспускательный канал (1–2 мл) на 2–3 мин. Обрабатывают кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. Урология. В комплексном лечении уретритов и уреопростатитов путем эндоуретральных инстилляций по 2–3 мл 0,01% р-ра мирамистина 1–2 раза в сутки, курс — 10 дней. Процедуру повторяют через день. Оториноларингология. В комплексном лечении гнойного гайморита — во время проведения пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством антисептика. При лечении тонзиллита и ларингита проводят многократные полоскания горла р-ром препарата. Стоматология. Лечение парадонтита путем введения смоченных р-ром мирамистина турунд в парадонтальные карманы с последующими аппликациями на десна в течение 15 мин. При обострениях используется промывание Мирамистином парадонтальных карманов при помощи шприца и введение в полость абсцесса турунд, смоченных препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомии Мирамистин используется в виде ванночек в амбулаторных условиях. Мирамистином проводится медикаментозная обработка кариозных полостей, каналов зубов после экстерпации пульпы, гигиеническая обработка съемных протезов.

    Читайте так же  Операция при астигматизме: кератопластика, кератотомия, ФРК

    Показания и противопоказания

    Раствор Мирамистина применяется для профилактики и лечения инфекционных поражений у взрослых и детей. Используется в разных областях медицины: стоматологии, гинекологии, урологии, отоларингологии и др.

    Лечебные манипуляции:

    • орошение слизистой рта в стоматологии;
    • обработка ЛОР-органов (полости носа и участков слизистой в горле);
    • инстилляции в урологии;
    • аппликации на рану или ожог;
    • вагинальные спринцевания в гинекологии и т. д.

    Основными показаниями в педиатрии являются болезни ротовой полости (пародонтит, стоматит, кандидоз, гингивит). Можно ли Мирамистином сжечь чувствительную детскую слизистую? При сильной воспалительной реакции возможно небольшое жжение без повреждения слизистой оболочки.

    Также препарат назначают при инфекционных заболеваниях половых органов у мужчин и женщин (в основном для лечения кольпита, инфекционного уретрита, вагинального кандидоза и ЗППП). Как пользоваться Мирамистином мужчинам? В качестве профилактики ЗППП препарат используют не поздней, чем через 2 часа после сексуального контакта.

    Рекомендуем: Передозировка анаприлином — сколько таблеток для смертельного исхода

    Последовательность мероприятий:

    1. Обработать наружные органы антисептиком.
    2. При помощи насадки на флаконе ввести в уретру 2—3 мл Мирамистина.
    3. Задержать раствор на 2—3 минуты в положении лежа.
    4. Дать лекарству самопроизвольно вытечь.
    5. Не мочиться 2 часа.

    При таком способе использования передозировки не возникает. Препарат хорошо переносится и редко дает побочные реакции. При наличии воспалительного процесса бывает местное раздражение и дискомфорт. При появлении жжения и гиперемии пользоваться средством нежелательно. После отмены мирамистина слизистые восстанавливаются без лечения.

    Понравится статья: «Смертельно опасные для жизни лекарства и таблетки — список«.

    Препарат используется только местно и не проникает в кровоток. Благодаря этому он разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании. Допустимо применение мази и раствора у годовалого ребенка.

    Особые указания по применению препарата Мирамистин

    Препарат не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Венерология. Урология. После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку резорбция препарата практически полностью отсутствует, разрешается применять мирамистин в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом возможно вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

    Читайте так же  Записаться к врачу офтальмологу в Москве онлайн через интернет

    Риск возникновения передозировки

    При наружном применении лекарства передозировка Мирамистином маловероятна. Если препарат в больших количествах используют для обработки слизистых горла или носа, то чтобы избежать интоксикации, важно не увеличивать частоту орошений.

    В инструкции по применению сказано, что при промывании горла и носа нельзя проглатывать препарат. В этом случае отравление не произойдет. Отравиться при ингаляции невозможно, поскольку, согласно инструкции, препарат не используют для лечения заболеваний дыхательных путей.

    Рекомендуем: Чем опасна передозировка супрастином взрослым и детям — сколько таблеток нужно выпить

    Препарат не проникает в организм через кожу, поэтому при частых спринцеваниях передозировки не произойдет. Орошение горла может вызвать слабую интоксикацию. Вызвать значительную передозировку возможно только при употреблении внутрь большого количества раствора. После попадания лекарства в ЖКТ иногда появляется тошнота. Она пройдет самопроизвольно после отмены средства.

    Правила первой помощи

    Во-первых, не стоит паниковать. Малое количество средства не навредит малышу. Если же он выпил больше 1-го глотка, Мирамистин может спровоцировать дисбактериоз. В этом случае следует дать ребенку выпить побольше воды и вызвать у него рвоту. После этого дайте ему активированный уголь.

    Если с момента, когда ребенок выпил Мирамистин, и до того, как вы это поняли, прошло более получаса, вызовите скорую помощь.

    Чтобы такое не случалось, следует держать все лекарственные средства в недоступном для детей месте и не оставлять малышей надолго без присмотра.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *