Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    152d9127164d3a752bf60ce624e5ee1c

    Гиперметропический астигматизм 

    Гиперметропический астигматизм одна из аномалий рефракции, являющаяся самой трудной для коррекции. 

    1. Что представляет собой гиперметропический астигматизм
    2. Разновидности гиперметропического астигматизма
    3. Осложнения
    4. Лечение 
    5. Причины
    6. Диагностика

    1. Гиперметропический астигматизм подразумевает под собой состояние, когда по одной из осей глаза, оптическая сила оптики слабее, чем  по перпендикулярной оси. Из-за слабости или, вернее,  несоразмерности преломляющей силы оптики и длины глаза, фокус от предметов, по слабой оси,  фокусируется не на сетчатке, а за ней. На сколько далеко, определяется силой астигматизма. 

    Если говорить простыми словами что такое гиперметропический астигматизм, то это разное по силе (ослабленное) преломление различных участков  роговицы или хрусталика глаза. Это вызывает разное преломление в различных осях и фокус от предметов не собирается в одной точке на сетчатке, как необходимо для хорошего зрения, и зрение снижается.  

    В молодом возрасте в большинстве случаев 97% нарушение оптического преломления проявляется в роговице.

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    В более зрелом или пожилом возрасте такой астигматизм может развиваться из-за нарушения преломляющих сил хрусталика. 

    Обычно, в более 85% случаев, гиперметропический астигматизм встречается на обоих глазах.Бывают сочетания, когда на одном глазу мы наблюдаем простой гиперметропический астигматизм, на втором, сложный гиперметропический астигматизм. 

    2. В зависимости от расположения более слабой оси, гиперметропический астигматизм бывает прямого, а также обратного типа или с косыми осями. 

    Так, если более слабая  оптическая ось находится горизонтально, то такой астигматизм называется прямой гиперметропический астигматизм, если более слабая ось находится вертикально, то такой астигматизм называется обратного типа.

    Реже встречается астигматизм, когда более слабая ось отклоняется от вертикали или горизонтали более 15 градусов, такой астигматизм называется с косыми осями.  

    Самой простой пример гиперметропического астигматизма, когда по одной из осей глаза фокус от предмета фокусируется на сетчатке, а по другой за ней. Это пример простого гиперметропического астигматизма, так как нарушение оптики глаза имеется только по одной из осей. 

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Более сложный вариант, когда по одно из осей фокус фокусируется за сетчаткой, а по другой оси фокусируется также за сетчаткой но на большем расстоянии. Т.е.

    гиперметропическое отклонение (слабость оптической системы, относительно длины глаза) имеется по обоим осям. Это пример сложного гиперметропического астигматизма.

    Поскольку отклонение от нормы есть в каждой оси глаза, но разной силы, это и привело к названию — сложный гиперметропический астигматизм. 

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    3. Осложнения вызванные наличием в глазу гиперметропического астигматизма

    Астигматизм  гиперметропический наиболее часто встречается у детей. Поскольку глаз ребенка до 6 лет, как правило, имеет гиперметропическую рефракцию, то любое отклонение от сферичности роговицы или хрусталика приводит к наличию гиперметропического астигматизма.

    Если отклонение небольшое, то никаких особых проблем не возникает. Растет глаз, изменяется  преломление его оптики и сложный гиперметропический астигматизм переходит в простую форму или в миопический астигматизм, который имеет более благоприятные последствия.

     

    Если гиперметропический астигматизм более 1,5-2,0 дптр. то это проблема и без хорошей коррекции не обойтись.

    Поскольку при астигматизме фокус от предметов не фокусируется в одной точке, а растягивается на сетчатке, да еще имеет отклонение по глубине, то глаз ребенка не передает достаточно информации в мозг, чтобы научить мозг видеть, воспринимать точно объективную реальность. Т.е. с рождения мозг не дополучает информации и развивается амблиопия. 

    • Амблиопия — самое частое и проблемное осложнение гиперметропического астигматизма. 
    • Кроме того, учитывая что ребенок с гиперметропическим астигматизмом всегда недовидит четко, у него теряется интерес к обучению, такие дети хуже усваивают новый материал, хуже развиваются. 
    • Гиперметропический астигматизм обязательно нуждается в коррекции. 
    • Коррекция гиперметропического астигматизма приставляет большую сложность, особенно это касается лечения сложного гиперметропического астигматизма у детей. 
    • Необходимо усилить рефракцию на разную величину по разным осям. 
    • 4. Существуют несколько видов возможной коррекции гипермехропичсекого астигматизма
    1. Очки
    2. Контактные линзы
    3. Лазерная коррекция зрения

    На начальных этапах детского возраста, пока ребёнок не сможет одевать и снимать контактные глазные линзы, очки представляются единственно возможным видом коррекции.  Очки, в данном случае, имеют очень сложную оптику.

    Так называемые цилиндрические очки или астигматические.

    Они имеют разную преломляющую силу в пределах одного стекла, пытаясь таким образом компенсировать нарушения оптических линз глаза и сфокусировать фокус от предметов на сетчатке. 

    К сожалению, при больших степенях астигматизма очки плохо переносятся глазом и мозгом. Поэтому, в детском возрасте очки подбираются по их переносимости, с учетом отклонения рефракции от нормы. Они могут не полностью компенсировать астигматизм, но нужно попытаться сделать это максимально возможным. 

    Очки при гиперметропическом астигматизме подбираются для постоянного ношения. Т.е. и дома и в школе, и на улице ребенок должен быть в очках для избежания развития амблиопии. 

    При возможности коррекции контактными линзами необходимо использовать и этот вид коррекции, так как контактные линзы способны корректировать астигматизм большей степени, чем очки. Что дает возможность избежать развития амблиопии. 

    Торические контактные линзы, так же подбираются с учетом возможной их переносимости с максимальным корректирующим эффектом. 

    Учитывая, что ребенок растет и растут его глаза, степень гиперметропического астигматизма постоянно меняется с течением времени. Изменение степени астигматизма нужно обязательно учитывать и при подборе очков, и при подборе линз. Поэтому необходимо регулярно, хотя бы раз в пол года осуществлять подбор новых очковых стекол и контактных глазных линз. 

    Обращаем внимание, что постоянная коррекция имеющегося у ребенка гиперметропического астигматизма позволит избежать или снизить степень амблиопии.

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Это самая важная задача в детском возрасте, пока еще не возможна коррекция гиперметропического астигматизма с помощью эксимерного лазера.

    Лазерная коррекция гиперметропического астигматизма лучший вариант его устранения, так как лазер меняет форму роговицы с микронной точностью полностью устраняя любой вид астигматизма, в том числе и гиперметропический астигматизм. 

    Лазерная коррекция рекомендована к применению, когда рост организма и глаза закончен, рефракция уже стабильна и не меняется. В таком случае возможна полная коррекция без необходимости дополнительных вмешательств в дальнейшем. Примерно такое состояние наступает около 18 лет.

    Гиперметропический астигматизм — один немногих случаев, когда проведение лазерной коррекции возможно и в более молодом возрасте. Поскольку отсутствие хорошо коррегированого зрения при гиперметропическом астигматизме всегда приводит к развитию тяжелой степени амблиопии, вылечить которую в зрелом возрасте бывает уже невозможно. 

    Опыт специалистов нашего  международного офтальмологического центра «Ирис» дает нам возможность  осуществлять лазерную коррекцию гиперметропичсекого астигматизма с 12 лет.

    Мы даем себе отчет, что после проведения лазерного лечения в молодом возрасте возможно понадобится докоррекция при окончательном формировании рефракции после  18 лет. Но для избежании амблиопии этот риск весьма оправдан.

    Только так пациенты с выраженным гиперметропическим астигматизмом могут иметь полноценное зрение в течение жизни.  Лечением гиперметропического астигматизма в Красноярске мы занимаемся с 1999 года и имеем самый большой опыт коррекции астигматизма в Красноярске.

    Как и для очков, устранение гиперметропического астигматизма для лазеров представляет собой сложную задачу. Гораздо более сложную, чем коррекция миопического астигматизма.

    Поэтому далеко не все лазеры способны устранить гиперметропический астигматизм высокой степени. Для получения желаемого результата пользуйтесь услугами только проверенных, хорошо зарекомендовавших себя офтальмологических центров.

    Не стесняйтесь задавать вопросы о возможности оборудования и опыта врачей для оказания помощи именно в вашем случае. 

    5. Причины появления и развития гиперметропического астигматизма многочисленны, но они все приводят к патологическому изменению сферичности роговой оболочки или хрусталика.

    К основным причинам можно отнести наследственное поражение, нарушение организма в утробе матери в момент закладывания органа глаза, внутриутробная инфекция, воспалительные процессы роговицы или травмы.

    В результате любой из этих причин роговица (или хрусталик) по одной оси начинает преломлять меньше, чем по другой, перпендикулярной ей. 

    6. Диагностика гиперметропического астигматизма не представляет сложностей даже для начинающих специалистов. Не смотря на то, что астигматизм никак не проявляется визуально, измерение рефракции на рефрактометре дает точное понимание вида и степени отклонения рефракции от нормы, от эмметропии. 

    1. Исследование роговицы на кератотопографе даст полное представление о степени преломления света в каждой точке роговицы, даст понимание о виде, степени гиперметропического астигматизма.
    2. Основная жалоба людей с гиперметропическим астигматизмом — ухудшение зрения на всех расстояниях от глаза: вблизи, вдали и на средних расстояниях. 
    3. Цена лечения гиперметропического астигматизма в Центре «Ирис» в Красноярске:
    при миопии I — II степени ( до 6,0 дптр.)  с астигматизмом до 3,0 дптр. включительно, при гиперметропии I — II степени (до 5,0 дптр.), смешанном астигматизме до 3,0 дптр.     29980 руб.
    при миопии III степени (более 6,0 дптр.), при астигматизме более 3,0 дптр., смешанном астигматизме более 3,0 дптр., гиперметропии III степени (более 5,0 дптр.) 34990 руб.

    Узнать точную стоимость отличного зрения для ваших глаз вы можете введя ваши диоптрии в калькулятор стоимости лазерной коррекции зрения. 

       Кузовников Владимир Витальевич, к.м.н.

    Содержание

    Как лечить сложный астигматизм у детей и взрослых?

    Нарушение зрения – это достаточно часто встречаемое заболевание у детей и взрослых. При этом оно может проявляться совершенно по-разному. На сегодняшний день существует большое количество разнообразных заболеваний, приводящих к нарушению зрения. Одно из них – это астигматизм.

    Вполне естественно у многих может возникнуть вопрос, можно ли лечить астигматизм? Прежде чем отвечать на него, следует пояснить, что это за заболевание и его особенности. Ниже также можно будет также получить ответ на вопрос астигматизм, что это у взрослых и как лечить.

    Что такое астигматизм глаз?

    Он может вызвать близорукость или дальнозоркость. Иногда даже одновременно оба этих состояния! В переводе, название данного заболевания означает отсутствие фокусировки. Так что это такое? Его вызывает искажение формы таких частей глаза, как роговица. У здорового человека они имеют строго сферические, а при миопическом астигматизме эта форма утрачивается.

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    При этом их поверхность может иметь совершенно различную кривизну по всем направлениям. Поэтому человек видит объект, на который направлен его взгляд, искаженным. Другие же делают это перед или позади нее. Таким образом предмет видится частично четким, а частично размытым.

    На сегодняшний день различаются хрусталиковый и роговичный типы астигматизма. При этом второй влияет на зрение значительно сильней, чем первый. Это можно объяснить тем, что у роговицы значительно большая преломляющая способность.

    Его диагностика

    Диагностика астигматизма осуществляется с помощью специального исследования. Для этого пациенту назначают такие процедуры, как:

    • визометрия, которая заключается в проверке четкости зрения;
    • биомикроскопия, представляющая собой исследование структуры глаз;
    • УЗИ глаза;
    • офтальмометрия, проводимая для определения кривизны роговицы.

    Также врач-офтальмолог осматривает глазное дно в специальной темной комнате. Одновременно с этим он проверяет внутриглазное давление и определяет рефракцию.

    Как лечить смешанный астигматизм у детей 5 и 7 лет?

    При смешанном астигматизме одновременно наблюдаются близорукость и дальнозоркость. Правда происходит это в разных участках глаза. Это означает, что одна часть изображения фокусируется перед сетчаткой, а другая – позади нее.

    Если рассматривать вопрос о том, как лечить смешанный астигматизм у детей 5 лет или если ребенку 7 лет, то здесь можно сказать, что полностью избавиться от него можно только хирургическим путем. Очень часто используется коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Что касается того, как лечить детский астигматизм консервативным методом, то здесь используется принцип увеличения оптической силы глаза в одном из направления и уменьшение ее – в другом, которое перпендикулярное первому.

    Для этого используются очки, в которых скомбинированы сферические и цилиндрические стекла. Нередко вместо очков используются контактные линзы.

    Именно это и может послужить ответом на вопрос астигматизм у ребенка 5 лет, как лечить.

    Что же касается того, как лечить астигматизм глаз у детей хирургическим методом, то здесь стоит сказать, что до 18 лет его не проводят из-за того, что глазная система формируется на протяжении всего этого времени. А значит результат хирургической коррекции может со временем измениться.

    Физиотерапия

    В качестве физиотерапии используются следующие методы лечения астигматизма:

    • Вакуумный массаж. Требуемый эффект достигается за счет перепадов давления в специальных очках.
    • Электростимуляция. Применяется при атрофических и дистрофических процессах в сетчатке глаз и зрительном нерве. Несмотря на такое название, процедура совершенно безболезненная.
    • Магнитотерапия. Используется в комплексе с лекарственным лечением. Избавляет от отечных и воспалительных процессов.

    Гимнастика

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Гимнастика всегда назначается, как часть комплексного лечения при слабом зрении для детей и взрослых. Это помогает уменьшить вероятность потери зрения в дальнейшем. Упражнения заключаются в следующем:

    • Вращать глаза против и по часовой стрелке. Поднять их вверх, опустить вниз и свести к переносице. Повторять следует несколько раз в день.
    • Поднять глаза максимально вверх и задержаться в таком положении на 10 секунд. Повторить при опускании вниз, а также перемещении влево и вправо.
    • Переводить фокусировку. При этом задерживать взгляд на несколько секунд в каждом положении.
    • Тихо приблизить руку к себе с нова отдалить ее. Взгляд при этом не отводить.
    • Часто и плавно поморгать. Закрыть глаза на несколько секунд. Повторить гимнастику несколько раз.

    Как лечить миопический астигматизм глаз у взрослых?

    Многие люди задаются вопросом, нужно ли лечить миопический астигматизм. Ответ может быть только положительным, потому что, если этого не сделать, то со временем проблема может усугубиться, вплоть до полной слепоты.

    Если интересует вопрос, как лечить смешанный астигматизм у взрослых то ответом на него может быть только один – операция. Наиболее эффективным способом при этом будет лазерная коррекция.

    Очки и контактные линзы

    Используемые при астигматизме оптические приборы имеют отличия от обычных. Например, у очков линзы имеют цилиндрическую форму. Их поверхность имеет не сферическую, а овальную форму.

    Поскольку очки далеко не всегда эстетично смотрятся, начали выпускать контактные линзы. Они имеют такие же особенности, как и очки, только совершенно незаметны при ношении.

    Лазерная коррекция

    Считается отличным вариантом улучшить зрение, не прибегая к ношению очков. Это не новая методика! Ее с успехом используют более 30 лет. Проводится лазерная коррекция зрения при астигматизме в течение четверти часа под местным наркозом, при этом воздействие луча осуществляется в течение 45 секунд, в зависимости от прогресса болезни.

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Воздействие производится непосредственно на прозрачную часть фиброзной оболочки глазного яблока. В следствии испарения микронных слоев тканей роговой оболочки осуществляется необходимое моделирование ее формы. Результат – достижение фиксации и преломления световых лучей четко на сетчатке. Накладывать швы, как при стандартном хирургическом вмешательстве, не нужно.

    Восстановление эпителия производится естественным образом. Период восстановления после процедуры минимален. Поэтому если думать, как лечить астигматизм глаз у взрослых, стоит в первую очередь рассмотреть данную методику. Отчетливо различать предметы больной начинает уже спустя 3-5 суток после коррекции.

    Максимальная функциональность органов зрения достигается в течение 7 дней.

    Процедура не противопоказана беременным женщинам. Нет никаких ограничений на физические нагрузки. Однако, как лечить сложный астигматизм, стоит решить только после прохождения комплексной диагностики. Важно учесть особенности анатомии и физиологии глаза в каждом отдельном случае.

    Как лечить сложный астигматизм в домашних условиях

    • Пересмотр ежедневного меню. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам, которые богаты витаминами, микроэлементами, клетчаткой. К ним относят свежее мясо, каши, молоко, творог, отварное постное мясо, рыбу, приготовленную на пару. Важно исключить вредную пищу, как копчености, сладкое, соленое, мучное, жареное, жирное.
    • Выполнение тренировки, способствующей улучшению зрения и снятию напряжения. Как лечить астигматизм в домашних условиях консервативно подбирает врач индивидуально.
    • Обеспечение нормального режима сна и бодрствования. Необходимо спать в сутки не менее 8 часов.
    • Обеспечение достаточной двигательной активности в домашних условиях. С данным диагнозом показана утренняя зарядка, пешие прогулки, пробежки. Все это улучшает зрение, кровообращение, способствует насыщению кислородом клеток разных органов и систем.

    Где и как его лечат?

    Если задумываться, где лечат в России миопический астигматизм, есть большое количество вариантов, начиная от муниципальных поликлиник, заканчивая частными медицинскими учреждениями, специализирующимися только на лечение органов зрения. Рекомендовано проконсультироваться в разных клиниках с целью правильной постановки диагноза и разработки эффективной схемы борьбы с недугом.

    Кератотомия

    Представляет собой хирургическое вмешательство, заключающееся в несквозном надрезании роговой оболочки тонким скальпелем с последующим рубцеванием на микронном уровне. Кератомия также позволяет обходится без ношения очков.

    Имплантация линзы

    Когда стоит проблема, как лечить астигматизм у подростка или взрослого, если метод лазерной коррекции не подошел, предпочтение стоит отдать имплантации линз. Лечение применимо при астигматизме до 9 диоптрий. Процедура противопоказана при дистрофии и помутнении роговичной оболочки, катаракте, повышенном внутриглазном давлении.

    Наши рекомендации

    При выборе способа лечения необходимо учитывать все особенности пациента, включая его возраст и особенности организма. Если это ребенок, не достигший совершеннолетия, то не стоит делать операцию! Лучше ограничиться гимнастикой и коррекцией зрения с помощью очков или линз.

    Для взрослого, желающего полностью избавиться от этого заболевания, нет другой альтернативы, кроме лазерной коррекции. Только данный метод дает наибольшую гарантию эффективности лечения.

    Для профилактики необходимо делать специальную гимнастику для глаз, а также стараться беречь их от слишком долгого напряжения.

    Миопический астигматизм: причины, симптомы и методы исправления

    Миопический астигматизм – нарушение зрения, при котором одновременно наблюдается две патологии: близорукость (миопия) и астигматизм. Второе означает, что форма хрусталика, роговицы или самого глазного яблока нарушена.

    В результате картинка фокусируется перед сетчаткой, и человек воспринимает не все изображение целиком, а лишь какую-то его часть. И видит предмет размытыми.
    Такая комбинация двух заболеваний приводит к тому, что зрение резко снижается – на одном глазу или обоих.

    Это значительно усложняет лечение астигматизма такого типа.

    Классификация миопического астигматизма

    В офтальмологии принято выделять несколько форм болезни. 

    • Простой астигматизм, когда фиксация лучей света происходит на поверхности сетчатки не полностью: часть собирается перед нею. Человек плохо видит удаленные предметы.
    • Сложный астигматизм характеризуется тем, что фокус создается в разных местах перед сетчаткой.
    • Смешанная форма означает, что глаз не различает размеры предметов: на сетчатке отображается искаженное размытое изображение.

    Кроме того, астигматизм может быть прямой и обратный. При первом более четкими смотрятся вертикально расположенные линии, при втором – горизонтальные. Чаще наблюдается прямой астигматизм.
    По степени выраженности симптомов различают три степени патологии — слабую степень (не выше 3 диоптрий), средняя степень (3-6 диоптрий),

    высокая степень (более 6 диоптрий).

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Причины развития миопического астигматизма

    Как показывают наблюдения врачей, такая форма заболевания глаз развивается под действием нескольких факторов:

    • Обычно она передается по наследству.
    • Может формироваться под влияние неблагоприятных воздействий окружающей среды.
    • Возникает вследствие перенапряжения глаз.
    • Развивается из-за скачков внутриглазного давления или нарушенного кровообращения в сосудах глаз.
    • Является осложнением инфекционных заболеваний глаз, травм или операций.

    Симптомы миопического астигматизма

    Симптоматика схожа во всех ситуациях. Часто бывают приступы головной боли. Человек быстро устает, даже если нагрузка на глаза небольшая. Возникает непроизвольное слезотечение, чувствуется резь в глазах, создается ощущение, что в них попал чужеродный предмет.

    При разной остроте зрения предметы видятся расплывчатыми, они плохо видны, их контуры искажаются, объекты двоятся или кажутся вытянутыми.
    Чтобы сфокусировать взгляд, человеку приходится щурить глаза, оттягивая веки, наклонять голову, чтобы угол зрения изменился.

    На эти симптомы у детей следует обращать особое внимание родителям.

    Важно обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу при наличии хотя бы одного из признаков. Это позволит начать лечение на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений и значительного ухудшения зрения.

    ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие

    Миопический астигматизм имеет схожие симптомы с миопией: в том и другом случаях картинка формируется перед сетчаткой. Однако при астигматизме нарушается форма роговицы, а при близорукости – размеры и конфигурация глазного яблока.

    Определить конкретное заболевание позволяет профессиональная диагностика зрения у врача-окулиста. Это необходимо, чтобы назначить адекватное лечение миопического астигматизма.  

    За консультацией офтальмолога в Одессе вы можете обратиться в клинику «Тарус».

    Диагностика и лечение миопического астигматизма

    Болезнь диагностируется с помощью различных методов проверки зрения.

    • Сначала проводится исследование глаз при их обычном состоянии. Затем закапывают капли, расширяющие зрачок, — и снова проводят проверку.
    • Обязательно исследуется сетчатка глаза и глазное дно.
    • Выполняется исследование рефракции.
    • Проводится УЗИ, позволяющее получить полную картину заболевания.

    Лечение миопического астигматизма зависит от стадии развития патологии. На первом этапе, пока нарушения не очень велики, врач назначает корректирующие очки и рекомендует пациенту делать специальную зарядку для глаз.

    При значительной выраженности астигматизма и отсутствии прогрессии миопии на консультации офтальмолог может предложить провести операцию по рефракционной замене хрусталика с использованием лазера по методу Ласик.

    Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, вы можете пройти обследование в клинике «Тарус» в Одессе. Запись на прием к офтальмологу ведется администраторами клиники по телефону.

    Преимущества обращения в клинику Тарус

    Центр лазерной коррекции зрения «Тарус» в Одессе предлагает квалифицированное лечение.
    Это одна из ведущих глазных клиник в Украине, где работают опытные врачи. Центр располагает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами на ведение медицинской деятельности.

    Сложный астигматизм

    Астигматизм вообще, а сложный астигматизм в особенности, мало кому, кроме офтальмологов, понятен. Близорукость, дальнозоркость – можно догадаться. А вот астигматизм – это как? Читая статьи про астигматизм можно испортить зрение, но так и не понять его суть. И все же, стоит разобраться.

    Сложный миопический астигматизм у ребенка — что делать в этом случае?

    Сложный астигматизм: что общего между земным шаром и астигматизмом?

    Представим себе глаз человека с полноценным зрением. Это шар, где сквозь сферическую роговицу глаза проходят лучи света, которые преломляются роговицей и хрусталиком и сходятся в одной точке на сетчатке. Круглый шар, четкое преломление, точная фокусировка. А теперь мысленно приплюснем этот шар.

    Он станет немного вытянутым, похожим на дыню «торпеда». Теперь это эллипс, у которого роговица стала более выпуклой, удлиненной. Через такую роговицу лучи не могут преломляться правильно и фокусироваться на сетчатке. Они могут фокусироваться перед сетчаткой, за сетчаткой и даже в разных точках.

    Это и есть астигматизм: отсутствие точки фокусировки (stigma – «точка», a – «нет», отрицание).

    От того, насколько вытянута роговица (или, реже, изменен хрусталик), зависит разнообразие вариантов преломления лучей и разновидностей астигматизма. Чтобы в них разобраться, обратимся за помощью к планете Земля, которая имеет форму не шаровидную, а эллипсоидную. И для географического ориентирования разделена на параллели и меридианы.

    Так вот, офтальмологи, как и географы, применяют к измерению глаза систему координат, состоящую из меридианов. Есть вертикальные меридианы – это восприятие глазом  вертикальных линий. Если преломляющая сила вертикальных меридианов сильнее, то вертикальные линии видятся четче, чем горизонтальные. Если же сильнее горизонтальные меридианы (геогр.

    параллели), то, соответственно, видимость горизонтальных линий четче.

    В жизни «разноточие» астигматизма проявляется в том, что он всегда сопровождается или миопией (близорукостью) или гиперметропией (дальнозоркостью). Вернемся к меридианам.

    • Простой миопический астигматизм – когда по одному меридиану (вертикальному или горизонтальному) развивается близорукость (точка фокусировки перед сетчаткой), а по второму изображение читается четко.
    • Сложный миопический астигматизм – когда по вертикальному и горизонтальному меридиану развивается близорукость, и обе точки фокусировки находятся перед сетчаткой на разном расстоянии.
    • Простой гиперметропический астигматизм – когда по одному меридиану глаз видит четко, а по другому развивается дальнозоркость и точка его фокусировки находится за сетчаткой.

    Сложный гиперметропический астигматизм – когда и по вертикальному, и по горизонтальному меридиану развивается дальнозоркость, но разной степени. При этом обе точки фокуса находятся за сетчаткой на разном расстоянии.

    Смешанный астигматизм – когда в одном глазу сочетаются близорукость и дальнозоркость.

    Почему у кого-то глаз – это шар, а у кого-то эллипс?

    В природе человека не бывает ничего идеально ровного и одинакового. У нас разные формы носов, ушей, пальцев и т.д. Так же и с глазами. У кого-то они имеют особенную форму роговицы. Это не болезнь, это особенность. Особенность оптической системы глаза, которая передается по наследству.

    Реже он бывает приобретенным – в результате заболеваний, травм или операций. Астигматизм не всегда одинаково проявляется на обоих глаза. Бывает, например, только сложный гиперметропический астигматизм на одном глазу, а на другом  нарушений нет.

    Часто сложный астигматизм обоих глаз проявляется разной степенью изменения оптической силы роговицы.

    Сложный астигматизм у детей

    У детей, по мере роста и развития зрительного органа и его оптики, астигматизм может переходить, например, из сложного гиперметропического в смешанный, а затем в миопический.

    Возможно ли вылечить сложный астигматизм?

    Лечение сложного астигматизма по сути невозможно. Мы же не лечим курносость носа! Вот и астигматизму нужна коррекция, а не лечение. Сложный миопический и гиперметропический астигматизм корректируется с помощью очков или контактных линз. Они тоже сложные, т.к.

    оптические свойства линзы должны точно соответствовать особенностям каждого глаза и таким образом преломлять лучи, чтобы вместо двух точек где угодно они собирались в одной на сетчатке. Для изготовления таких линз проводится полное обследование зрительного аппарата.

    Легким избавлением от сложного астигматизма считается операция, но не всем она подходит по показаниям. В большинстве случаев очки и контактные линзы помогают сделать жизнь комфортной.

    Как распознать сложный астигматизм?

    Многие люди даже не знают о том, что у них есть астигматизм, в том числе сложный. Если степень снижения зрения при астигматизме небольшая, то она может быть скомпенсирована способностью глаз фокусироваться на разноудаленных предметах за счет напряжения аккомодационного аппарата.

    При более существенном снижении зрения может предполагаться миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость) и даже носиться очки на «-» или «+», которые не решают проблему. Сложный астигматизм может проявляться в головных болях, ряби в глазах или двоении при работе на близком расстоянии и чтении, появлении двойных контуров, нечеткости зрения, в быстрой утомляемости и покраснении глаз.

    Не выявленный вовремя, он может привести к осложнениям в виде слабовидения (амблиопии), реже — косоглазия.

    Почему бывает так, что люди, неоднократно посещавшие офтальмолога, узнают о наличии сложного астигматизма в зрелом возрасте? Дело в том, что обычная проверка зрения определяет только его остроту.

    Для обнаружения сложной оптики глаза необходимо обследование, которое включает такие методы как автокераторефрактометрия  (определение рефракции с помощью специального аппарата — авторефрактометра) и скиаскопия (определение рефракции  с помощью скиаскопическийх линеек и ретиноскопа), а также специальные скрининговые тесты.

    Крайне важно проводить регулярную полноценную проверку зрения детей, чтобы не пропустить наличие сложного астигматизма и не допустить развитие осложнений.

    Офтальмологическая клиника Светланы Богачевой располагает как необходимым для определения сложного миопического и гиперметропического астигматизма оборудованием, так и специалистами, способными грамотно определить вид астигматизма, его степень, подобрать специальные цилиндрические линзы, соответствующие параметрам каждого глаза. После подбора очков или контактных линз клиент Клиники всегда может обратиться к своему офтальмологу за консультацией, ведь к астигматическим линзам нужно привыкнуть. При наличии осложнений будет назначен индивидуальный комплекс мер по их исправлению.

    Детское зрение

    Гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм представляет собой заболевание, связанное с патологическим строением роговой оболочки, которое выражается в неравномерной ее толщине.

      При таких изменениях изображение на сетчатку передается неправильным. Человек видит все предметы искаженными и размытыми.

    При нормальном зрении свет, проходящий через глаз, фокусируется в одной точке. При астигматизме – в нескольких.

    Мало того, фокус находится не на сетчатке, а сзади неё.

    Признаки дальнозоркого астигматизма схожи с признаками обычной дальнозоркости. Человек удовлетворительно видит на дальние расстояния, но плохо видит вблизи. Гиперметропический астигматизм может быть врожденным и приобретенным.В первом случае основа – генетическая, т.е. передается ребенку от одного или обоих родителей. В этом случае ребенок видит плохо с самого рождения.

    Если значение гиперметропии в пределах 0,5 диоптрий, то это считается условной нормой.  Нарушения 1 диоптрия и выше говорит о том, что болезнь может прогрессировать.

    Приобретенный астигматизм может возникнуть вследствие:

    • Травм или операций на глазах;
    • Воспалительных заболеваний органов зрения;
    • Заболеваний зубочелюстной системы, за счет которых происходит деформация стенки глазницы;
    • Подвывиха хрусталика.

    Специалисты классифицируют заболевание по виду нарушения рефракции в двух взаимно перпендикулярных меридианах:

    • простой, искажение идет по одному из главных меридианов, в другом рефракция нормальная;
    • сложный, рефракция искажена по обоим меридианам. По одному главному меридиану может диагностироваться дальнозоркость, а по другому – близорукость или дальнозоркость.

    При сложном астигматизме ребенок видит сильно искаженное изображение, поскольку имеется высокая степень нарушения преломляющей способности.

    Маленькие дети еще не в состоянии понять, что у них не все в порядке со зрением.

    Поэтому следует обращать внимание на симптомы заболевания у детей в возрасте 1-3 года:

    • ребенок при рассмотрении чего-нибудь наклоняет голову;
    • при рассматривании предметов, близко расположенных, щурится;
    • спотыкается во время ходьбы, задевает мебель и другие предметы;
    • кладет предметы мимо стола;
    • не в состоянии зафиксировать взгляд;
    • оттягивает верхнее веко к наружному уголку глаз.

    Дети школьного возраста чувствуют головную боль, головокружение, болезненные ощущения в глазах, усталость во время чтения. Ребенок плохо концентрируется, с трудом выполняет задачи, связанные с мелкой моторикой. Заболевание классифицируют на несколько степеней, зависящих от того, как преломляются лучи света в главных меридианах органов зрения.Выделяют три степени, которые измеряются в диоптриях:

    • слабая, не более 3 единиц. Наиболее распространенная форма, хорошо лечится;
    • средняя, от 3 до 6 единиц;
    • сильная, более 6 единиц. Появляется на фоне серьезных нарушений в роговице.

    Заболевание можно лечить, но чем выше его степень, тем сложнее получить положительный результат. Для установки точного диагноза врач-офтальмолог проводит тщательное обследование, которое позволит подобрать наиболее подходящее лечение.Заболевание, диагностированное в раннем возрасте, позволяет проводить корректировку зрения, что часто дает положительные результаты. Очковая и линзовая коррекция не относится к методам лечебным ввиду того, что они не помогут устранить дефект. С их помощью можно в принудительном порядке изменить рефракцию, что корректирует зрение и восстанавливает его остроту.Дети до трех лет не могут еще аккуратно носить очки. В этом возрасте возможна корректировка жесткими контактными линзами сфероцилиндрической формы. При слабой степени астигматизма  такая коррекция придает роговице нужную правильную форму.

    Детям старше трех лет могут быть выписаны очки. Их постоянное ношение поможет избавиться от косоглазия, и является профилактикой прогрессирования заболевания.

    Неравномерность толщины роговицы ношение линз или очков изменить не может. Устранить признаки дальнозоркого астигматизма возможно только оперативными методами. Существует несколько методов хирургического вмешательства, восстанавливающих зрительную функцию:

    • термокератокоагуляция (инфракрасная коагуляция), проводимая с разогретой до нужной температуры иглы. С ее помощью на роговице делаются точечные ожоги, благодаря которым происходит коагуляция коллагена в центре  роговицы. После проведения операции центральная часть роговицы приобретает более выпуклую форму. На периферийных участках она становится плоской. Таким образом восстанавливается рефракция на всей роговице.
    • лазерная  термокератокоагуляция. Эта процедура представляет собой воздействие мощным ультрафиолетовым излучением на центральную часть оболочки роговицы для исправления её формы;
    • гиперметропический лазерный кератомилез, при котором лазерным лучом проводятся небольшие надрезы роговой оболочки, позволяющие попасть в средний слой роговицы. Именно на этой части производится коррекция. Это операция одна из самых новых, дающая хороший эффект.

    Хирургическое вмешательство рекомендовано только после восемнадцати лет. Если у ребенка высокая степень астигматизма, то операцию проводят в более раннем возрасте.

    После проведения операции у ребенка уже через несколько дней восстанавливается зрение, он хорошо видит. Важно после хирургического вмешательства соблюдать все рекомендации  врачей, чтобы сохранить полученный результат.

    Миопический астигматизм

    Признаки заболевания

    Миопия миопический астигматизм имеет изученные симптомы, по которым ставят данный диагноз:

    1. Нарушение зрения, искажение очертаний увиденного, плохое видение в даль;

    2. Высокая утомляемость в глазах, покраснение, слезотечение;

    3. Головные боли, головокружения.

    В случае сложного миопического астигматизма признаки будут сильнее выражены, при этом стоит отметить, что данное заболевание будет заметно и значительно ухудшать жизнь пациента. Именно по этой причине так важно вовремя и грамотно провести диагностику болезни.

    Диагностика миопического астигматизма

    Диагноз миопический астигматизм обоих глаз или одного, ставится только в кабинете врача. При этом крайне важно, чтобы врач был квалифицированный. Для этого стоит обратится в надежную глазную клинику. Чтобы определить миопический астигматизм, врач проводит определенные исследования и тесты, среди которых:

    • измерение остроты зрения;
    • рефрактометрия;
    • измерение внутриглазного давления;
    • УЗИ обоих глаз;
    • скиаскопия.

    По результатам обследования больному ставится диагноз и назначают необходимое в конкретном случае лечение.

    Как лечить миопический астигматизм

    Такая болезнь, как миопический астигматизм, имеет множество способов лечения, а также коррекции. Лечение выбирает врач-офтальмолог и его назначениям нужно строго следовать. Особенно этот вопрос является острым в отношение детей, для них несвоевременное лечение может иметь очень серьезные последствия.

    Первое, что должен сделать врач после выяснения данного диагноза – это назначить контактные линзы или очки. Иными словами, провести оптическую коррекцию. Это не лечение в полном смысле слова, так как на физическое состояние глаза оптика не особо влияет. Но данная коррекция позволяет человеку увидеть мир яснее и четче. Это также значительно повышает качество его жизни.

    Как описывалось ранее, близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, и способы оптической коррекции такого соседства патологий разработаны врачами и успешно применяются. Для успешной коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба эти параметра существуют в одном оптическом аксессуаре в кабинете у врача

    Очки для детей – распространенный и очень часто единственный способ коррекции зрения. Это предотвратит развитие серьезных осложнений – таких, как амблиопия или даже косоглазие.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *