Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    70f4381edbd1b4cfb68c74ecdeaeede4

    Человеческий глаз условно можно разделить на две части – светопроводящую и световоспринимающую. Роговая оболочка (роговица) представляет собой переднюю прозрачную часть глаза, она имеет ровную сферическую форму. Лучи света, проходя через роговицу, преломляются и, достигая световоспринимающей сетчатки, собираются в едином фокусе. Только при наличии единственного фокуса, расположенного на сетчатой оболочке, возможно четкое предметное зрение. При астигматизме четкого изображения предмета не образуется.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Признаки патологии

    Что это такое? Астигматизм – это аномалия рефракции, при которой на сетчатой оболочке глаза не происходит формирования целостного изображения предмета. При этом заболевании роговица имеет неправильную форму, вследствие чего она не способна преломлять лучи видимого света правильно. На сетчатке образуется несколько фокусов. Если у пациента изменена не только форма роговицы, но и есть признаки близорукости или дальнозоркости, возникает сложный астигматизм. При сложном астигматизме все лучи расположены в разных точках перед или за сетчаткой.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    При развитии гиперметропического астигматизма у человека снижается зрение вблизи, при миопическом – ухудшается зрение на дальнее расстояние. Есть и ряд общих симптомов:

    1. Искажение формы предметов, длительная фокусировка на объекте. Из-за существования нескольких фокусов цельного изображения на сетчатке не возникает. Контуры предметов раздваиваются, приобретают нечеткую форму.
    2. Сухость глаз, а затем слезоточивость. Из-за длительной фокусировки снижается частота мигательных движений. Возникает сухость глаза, которая вызывает рефлекторное слезоотделение, за счет усиленной работы слезных желез.
    3. Боль за глазами, возникающая из-за постоянного напряжения мышц внутри и вокруг глаза.
    4. Головная боль. Возникает из-за увеличения кровотока в области глаз, сужения сосудов. По своей интенсивности напоминает мигренозную боль.

    При астигматизме слабой степени единственным симптомом может быть некоторое снижение зрения на дальние или близкие расстояния. При астигматизме обоих глаз выраженность симптомов возрастает.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Классификация

    Заболевание классифицируют в зависимости от нескольких важных факторов – локализация фокусировки, степени развития, причины возникновения и прочие. Известны следующие виды астигматизма:

    • сложный близорукий. В данном случае лучи, которые проникают в глаз, сходятся и фокусируются спереди от сетчатки. Также они формируют сразу несколько фокусов. Из-за этого человек утрачивает способность нормально видеть предметы, расположенные на большом расстоянии от него. Но при этом хорошо видит то, что расположено близко, может спокойно читать и писать, не используя средства коррекции. Наличие сложного близорукого астигматизма значительно ухудшает качество его повседневной жизни. С целью коррекции офтальмолог использует цилиндрические и сферические линзы;
    • сложный дальнозоркий. Поступающие световые лучи сходятся в несколько фокусов, которые локализуются позади сетчатой оболочки глаза. Человек плохо видит те предметы, которые расположены к нему близко, а вдаль видит хорошо. Для коррекции патологии применяют плюсовые линзы с различной оптической силой.

      Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Стоит отметить, что при астигматизме возможно сочетание указанных патологий сразу в одном глазу. Многие люди с астигматизмом не знают, что у них прогрессирует именно это нарушение, предполагая, что ухудшение зрения связано с дальнозоркостью или близорукостью. Пытаться самостоятельно подобрать себе очки и линзы, чтобы улучшить зрение, не стоит. Заниматься диагностикой и лечением должен только квалифицированный офтальмолог.

    Факторы риска и причины развития заболевания

    Основная причина астигматизма – наследственность. Риск возникновения патологии у ребенка возрастает, если у родителей имеется это заболевание. Развитие патологии связано с генами, ответственными за строение соединительной ткани.

    Читайте так же  Близорукость (миопия) у детей — симптомы, причины развития, профилактика и лечение

    Среди приобретенных причин сложного астигматизма выделяют:

    • сопутствующую миопию и гиперметропию;
    • травмы и инородные тела роговицы;
    • кератоконус, кератоглобус;
    • оперативное вмешательство на роговой оболочке;
    • перенесенные воспаления и эрозии роговицы.

    Причины

    Чаще всего сложный астигматизм возникает у людей с отягощенной наследственностью, родственники которых также сталкивались с подобной проблемой. Также патология может развиваться во внутриутробном периоде из-за нарушения нормального формирования глазного яблока. Следует отметить, что врожденный астигматизм чаще выявляют у недоношенных детей. Подробнее про астигматизм у детей →

    Причины приобретенного астигматизма:

    • травматические повреждения роговицы;
    • перенесенные офтальмологические операции;
    • воспалительные заболевания роговой оболочки;
    • наличие другой глазной патологии (кератоконус, кератоглобус и т. д.)

    Любой вид астигматизма развивается из-за изменения нормальной преломляющей силы роговицы и/или хрусталика. Оптические среды глаза начинают слишком сильно или, наоборот, слишком слабо преломлять световые лучи, которые через них проходят. Это приводит к смещению и рассеиванию главного фокуса с последующим ухудшением зрения.

    Степени астигматизма

    Степень заболевания выставляется в зависимости от разницы между максимальной и минимальной силой преломления роговицей лучей света. То есть это разница между самым дальним и самым ближним к сетчатке фокусом лучей.

    Выделяют три степени сложного астигматизма:

    • слабая – до 3 диоптрий. При этой степени субъективно зрение снижается незначительно. Для лечения могут применяться очковая и контактная коррекция, лазерные операции.
    • средняя – от 3 до 6 диоптрий. Контактной и очковой коррекции поддается хуже, полного восстановления зрения не происходит. Применяется оперативное лечение.
    • высокая – от 6 диоптрий. Возникают грубые изменения роговицы. Используется хирургическое лечение в сочетании с контактной коррекцией жесткими линзами. Мягкие линзы и очки улучшения не дают.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Что это за нарушение?

    Лучи света, попадая в человеческий глаз, преломляются определенным образом. У здорового человека роговица и хрусталик имеет форму сферы с определенным уровнем кривизны. Поэтому преломление происходит так, что свет фокусируется в единственной точке, расположенной на сетчатке глаза.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Если кривизна роговицы изменена, то на сетчатке лучи света фокусируются не в одной точке, а в двух, поэтому человек видит силуэты предметов нечетко. При астигматизме с преобладанием дальнозоркости изображение предметов фокусируется за сетчаткой, поэтому больному сложно рассмотреть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии от лица.

    Причины

    К настоящему времени не удалось выяснить, какие именно причины приводят к развитию дальнозоркого астигматизма. Считается, что наиболее вероятной причиной является наследственная предрасположенность, поэтому заболевание часто является врожденным. Несколько реже встречается приобретенная форма, которая связана с образованием рубцовой ткани в глазу. Так может случиться после травмы глаза, либо после оперативного вмешательства.

    Виды

    Незначительно выраженный астигматизм нередко протекает незаметно. Человек, привыкший к тому, что предметы он видит слегка нечетко, просто не замечает своего заболевания. Но при выраженной патологии сильно нарушается острота зрения, что создает дискомфорт.

    Принято выделять два вида этого заболевания:

    • простая форма отличается тем, что сетчатка и передняя фокальная линия расположена на одном уровне;
    • при сложной форме сетчатка находится перед этой линией, что создает дополнительные сложности в лечении.

    Совет! В большинстве случаев, астигматизм связан с нарушением кривизны роговицы, а вот патологии, связанные с изменениями хрусталика, встречаются намного реже.

    По выраженности симптомов выделяют три степени патологии:

    • Легкая. Она отличается незначительными проявлениями и нередко протекает незамеченной.
    • Средняя. В этом случае, отмечается затуманивание зрения, часто болит голова;
    • Тяжелая. При такой патологии сильно страдает острота зрения, больные отмечают периодические боли в глазах, ощущение присутствия посторонних предметов и «песка».

    Методы выявления патологии

    Врач-офтальмолог может заподозрить наличие астигматизма уже при опросе больного и сборе анамнеза. После проводится офтальмологический осмотр – определяется острота зрения, осуществляется автоматическая рефрактометрия. Используя полученные данные, можно подобрать пробную коррекцию. Обязательным этапом диагностики является осмотр глазного дна. При этом исследовании можно обнаружить признаки сопутствующей миопии и гиперметропии, повреждения сетчатой оболочки.
    Дополнительным методом исследования является пахиметрия, при которой производится расчет толщины роговицы в разных точках. Это исследование в обязательном порядке проводится перед лазерными операциями.

    Читайте так же  Омоложение и молодость самовнушением: 3 простых текста

    Итог

    Астигматизм — тяжелое, но исцелимое заболевание глаз. Если заботиться о глазах, питаться полноценно, избавиться от нездоровых привычек и вести правильный образ жизни, можно предотвратить развитие патологии.

    Врожденные дефекты зрения следует выявить у ребенка как можно раньше — эти недуги поддаются исправлению. Приобретенный астигматизм можно вылечить при помощи лазерной хирургии.

    Ежегодно проходите профилактическую проверку, особенно после сорока лет. Гиперметропический астигматизм не нужно путать с дальнозоркостью: при гиперметропии формы объектов не искажаются.

    Лечение заболевания

    Подбор метода лечения зависит от степени астигматизма, его вида, профессиональной деятельности и возраста пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Подбор очковой и контактной коррекции осуществляется офтальмологом поликлиники или специализированной оптики.

    Читайте в отдельной статье: Что такое миопический астигматизм: лечение обоих глаз

    Очки при этой патологии имеют специальные линзы. Внешне они похожи на обычные очки для коррекции дальнозоркости или близорукости, но преломление света в двух перпендикулярных меридианах идет по-разному. Если в очках наибольшее преломление необходимо в вертикальном меридиане, то такой астигматизм называется прямым. Если максимальное преломление нужно в горизонтальном меридиане – это обратный астигматизм. Такие стекла для очков с разной силой преломления в двух главных меридианах называются цилиндрами.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Для коррекции заболевания используются и специальные мягкие контактные линзы – торические. В отличие от обычных, у этих линз смещен центр тяжести, то есть линзы всегда занимают на глазах определенное положение.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Диагностика

    Выявить астигматизм можно с помощью таблицы Сименса, которая представляет собой лист бумаги с нарисованными расходящимися лучами. Люди с нормальным зрением видят изображение четко и без искажений. А вот у лиц с астигматизмом лучи могут перекрываться, сливаться с фоном или обрываться на середине.

    Для уточнения диагноза используют следующие методы:

    • Подбор корректирующих линз в офтальмологическом кабинете. Врач садит пациента перед таблицей Сивцева-Головина и старается найти линзы, которые смогут полностью откорректировать астигматизм. В данном случае успеха можно добиться правильным сочетанием сферы и цилиндра. Линзы могут быть как положительными, так и отрицательными.
    • Диагностика с помощью кросс-цилиндров. При проверке используют тест с группой точек или зернистость. Во время обследования врач уточняет ось и силу подобранного цилиндра путем осевой и силовой проб.
    • Рефрактометрия. Методика позволяет определить степень астигматизма и узнать точное расстояние между центрами зрачков обоих глаз. С помощью рефрактометрии можно выяснить, линзы какой силы понадобятся человеку и под каким углом их нужно устанавливать.

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Операция при сложном астигматизме

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    При неэффективности очковой и контактной коррекции, при ее непереносимости или по желанию пациента проводится хирургическое лечение. Операции осуществляются в специализированных офтальмологических отделениях офтальмохирургами. Хирургическое лечение проводится под местной анестезией в виде инъекций анестетика в окологлазничную область. Кроме того, во время операции проводится закапывание обезболивающих капель в глаз.

    При сложном астигматизме обоих глаз операция проводится сначала на хуже видящем глазу, а через несколько месяцев на другом.

    Есть два вида операций этой патологии:

    1. Астигматическая кератотомия. Хирург делает несколько микроскопических насечек в различных точках роговицы. В результате роговица приобретает необходимую форму – уплощается при гиперметропическом астигматизме и становится более выпуклой при миопическом. Недостатками этой операции служат длительный период восстановления и наличие большого количества осложнений.
    2. Лазерные операции. В ходе операции создается лоскут ткани роговицы, который снимается в виде “крышечки”. Происходит выпаривание среднего слоя роговой оболочки в центре (при сложном миопическом виде) или на периферии (при гиперметропическом) роговой оболочки. После изменения формы роговицы зрение восстанавливается. Восстановление после лазерных операций происходит в течение нескольких дней, осложнения встречаются редко.
    Читайте так же  Лазерная коррекция зрения по мэджику: как проводится

    Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Круговой разрез при лазерной коррекции

    Симптомы

    Незначительные «неправильности» формы преломляющих частей глаза могут не создавать заметных неудобств. В случае серьезных нарушений или прогрессировании заболевания проявляются следующие симптомы «дальнозоркого» астигматизма:

    • Нечеткость зрения. Видимые объекты могут восприниматься «размытыми» или искривленными;
    • Быстрая утомляемость глаз;
    • Периодическая головная боль, особенно при интенсивных зрительных нагрузках;
    • Чувство «жжения» в глазах.

      Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    Наблюдаемые объекты как бы «раздваиваются».

    Особенности заболевания у детей

    Сложный астигматизм слабой степени у детей до одного года является вариантом нормы, лечение при этом не требуется. При появлении заболевания после этого возраста необходима правильная и своевременная коррекция. Оперативное лечение в детском возрасте не проводится из-за постоянного роста глазного яблока.

    При сложном астигматизме высокой степени могут возникать осложнения – амблиопия и косоглазие. При амблиопии хуже видящий глаз постепенно выключается из зрительного акта, зрение еще больше снижается. Со временем глаз перестает работать, отклоняется от своей зрительной оси, и возникает косоглазие.

    Профилактика

    Часто развитие сложного астигматизма связано с наследственностью. Поэтому необходимо выявить патологию на ранней стадии развития. Чтобы не допустить ее прогрессирования рекомендовано не реже 1 раза в год посещать офтальмолога, а также принять во внимание следующие рекомендации:

    • соблюдать зрительный режим;
    • регулярно делать зрительную гимнастику;
    • в рационе должно быть достаточно питательных веществ и витаминов;
    • пользоваться гаджетами только при необходимости, не злоупотреблять;
    • избегать травматизма зрительного аппарата;
    • вести здоровый образ жизни;
    • вовремя лечить патологии органов зрения;
    • соблюдать гигиенические нормы при чтении и работе за компьютером;
    • не применять для лечения глаз препараты, не назначенные лечащим врачом.

      Сложный астигматизм обоих глаз: что это такое,симптомы и лечение

    На сегодня не существует методов профилактики, которые могли бы полностью защитить человека от возникновения астигматизма. Но если придерживаться указанных рекомендаций, можно значительно снизить риск возникновения не только астигматизма, но и других нарушений зрения.

    Источники:

    Возможные осложнения

    При затягивании лечения или неверном выборе терапии повышается риск столкновения с неприятными последствиями недуга:

    • Сильное падение остроты зрения;
    • Прогрессирование гиперметропии;
    • Амблиопия. Одно око полностью перестает функционировать;
    • Косоглазие. Причина его развития – нарушение работы мускулатуры, поддерживающей глазное яблоко;
    • Отслоение сетчатой оболочки.

    Помните о том, что осложнения лечить намного трудней, чем саму патологию. Поэтому важно посетить окулиста при возникновении первых опасных симптомов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *