Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    a5783a5883e1567a8dddae4a326c8f07

    А знаете ли вы, что у нашего глаза есть защитный слой ткани, который предохраняет наше око от попадания туда различных микробов и инородных тел? К этой защитной оболочке прикрепляются нервные волокна и мышцы. Внешний, самый плотный слой ткани — конъюнктива, за ним следуют тонкая и прозрачная эписклера и внутренняя, менее плотная часть — склера (или белок глаза).

    В случае поражения сосудистой оболочки нашего глаза туберкулемой, гранулемой и другой подобной инфекцией возможны заболевания верхних слоев склеры.

    Склерит и эписклерит — воспаление поверхностных слоев наружной оболочки глаза.

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    1

    Строение глаза и глазного яблока

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    2 Эписклерит

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    3 Лечение склерита

    Эписклерит

    При эписклерите возникает воспаление на оболочке эписклеры, сопровождающееся появлением красной с фиолетовым оттенком сосудистой сеточки, а также болью в глазу.

    Внешне эписклерит может напоминать конъюнктивит, хорошо знакомый многим людям. Однако при воспалении эписклеры не бывает гнойных и водянистых выделений, которые встречаются при конъюнктивите.

    Обычно эписклерит длится недолго и в большинстве случаев самостоятельно проходит без всякого лечения в течение 7-14 дней. Данная патология чаще всего встречается у пожилых людей, и, как правило, 70% заболевших — это женщины.

    Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания, при эписклерите возможны осложнения в виде воспалительного процесса роговицы и сосудистой оболочки глаза.

    Симптомы эписклерита

    Чтобы не путать это заболевание с другой патологией глаза, постарайтесь запомнить следующие признаки эписклерита:

    • нечеткое зрение;
    • слезотечение из воспаленного глаза;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • боль в глазу, увеличивающаяся при движениях глаза;
    • выпуклые багровые или красные пятна, немного приподнятые над белком глаза.

    Виды эписклерита

    Простой эписклерит встречается чаще всего. Характеризуется незначительным воспалением, покраснением и болезненностью в области глаза. Заболевание полностью проходит в течение 2-х недель.

    Узелковый эписклерит. На склере по всему периметру глаза появляются заметные сосудистые узелки, которые рассасываются в течение месяца. После исчезновения узелка остается синеватое пятнышко. При рецидиве заболевания новые узелки появляются уже на других местах. Узелковый эписклерит не вызывает слезотечения и боязни света.

    Мигрирующий эписклерит — неожиданное возникновение на белках глаз отечных красных или фиолетовых очагов, которые пропадают через несколько дней или часов. Болезнь сопровождается сильным отеком век и головной болью. Для мигрирующего эписклерита характерны периоды затухания и новые всплески заболевания.

    Розацеа эписклерит проявляется такими симптомами, как сосудистые узелки, воспаление роговицы глаза и появление розовых угрей (розацеа) на коже лица.

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    1 Диагностика и лечение склерита

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    2 Диагностика и лечение склерита

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    3 Лечение склерита

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Лечение

    Характер терапии определяется причиной возникновения склерита, поэтому усилия врачей направлены не только на решение проблемы с глазами, но в первую очередь на устранение фактора, способствовавшего её появлению. В большинстве случаев пациенты проходят лечение амбулаторно, то есть дома, периодически посещая доктора. Но при тяжёлом течении или серьёзном ухудшении состояния больных обязательно госпитализируют.

    В тяжёлых случаях, если у больного имеется высокий риск перфорации склеры, ему может быть рекомендована операция по пересадке склеральной ткани. Также хирургическое вмешательство показано при образовании гнойников, которые способны разорваться и привести к инфицированию здоровых участков склеры.

    Медикаментозная терапия

    Чаще всего пациентам назначают:

    • Местные кортикостероиды (Дексанос, Офтан-дексаметазон, Гидрокортизон-ПОС). Эти лекарственные средства применяются в форме капель или мазей для устранения воспалительного процесса. Также могут быть показаны инъекции кортикостероидов под конъюнктиву.
    • Нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, назначаются внутрь для купирования (ликвидации) болей и воспаления (Вольтарен, Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам, Мовалис).
    • Местное введение ферментных препаратов (Лидаза, Гиалуронидаза, Спредин, Гиазон, Инвазии). Закапывание этих стерильных растворов в глаза требуется для ускорения рассасывания выделяющегося секрета (инфильтрата).
    • Наркотические анальгетики (этилморфин). Их назначают только при непереносимых болях, так как при закапывании в конъюнктивальный мешок они приводят к их быстрому устранению, но становятся причиной развития пристрастия.
    • Мидриатики и гипотензивные капли (атропина сульфат, Мезатон, гидроартрата платифиллен, тимолол малеат, Бетаксолол) используются при поражении радужки и повышении внутриглазного давления.
    • Системные кортикостероиды (Преднизолон) назначаются при непереносимости НПВС, серьёзном воспалительном процессе или некрозе склеры.
    • Иммуносупрессоры (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин) используются исключительно по рекомендации ревматолога в случае наличия заболеваний соединительной ткани, устойчивости к кортикостероидам или при некрозе склеры.
    • Антибиотики. Показаны при выделении гноя, формировании абсцесса или доказанной бактериальной природе развития заболевания. В лёгких случаях пациентам назначают капли (Флоксал, Тобрекс, Ципромед, Левомицетин, Гентамицин), в более тяжёлых — субконъюнктивальные инъекции. При этом обязательно необходимо принимать внутрь препараты группы полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин), аминогликозидов (Гентамицин, Стрептомицин, Тобрамицин, Амикацин) или фторхинолонов (Офлоксацин, Левофлоксацин, Гемифлоксацин, Ципрофлоксацин).
    Читайте так же  Глаз красный и гноится: как лечить, диагностика и способы терапии патологии

    Лекарственные средства для местного применения на фото

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Тобрекс применяется при лёгком течении воспалительного процесса

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Офтан-дексаметазон относится к группе местных кортикостероидов

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Флоксал назначается при бактериальной природе склерита

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Атропина сульфат используется для нормализации внутриглазного давления

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Гидрокортизон-ПОС — кортикостероидная мазь

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры широко используются при лечении склерита, но их назначают только после стихания острого воспалительного процесса. Больным показаны:

    1. Электрофорез. Процедура подразумевает прикладывание электродов, смазанных лекарственным средством, которое проникает непосредственно в поражённые ткани посредством действия слабого электрического тока. Для каждого пациента препарат подбирается индивидуально в зависимости от того, какая патология послужила толчком для воспаления оболочек склеры. Поэтому могут использоваться антибиотики (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и др.), аминосалициловая кислота и т. д.
    2. УВЧ. Метод способствует скорейшему разрешению воспалительных процессов и устранению болей за счёт теплового воздействия электромагнитного поля высокой частоты.
    3. Магнитотерапия. Постоянное или импульсное воздействие магнитного поля на поражённую склеру приводит к ускорению выздоровления и восстановлению тканей.

    Народная медицина

    Вылечить склерит, используя только народные средства, невозможно. Прибегать к их помощи можно только дополнительно к назначенной врачом медикаментозной терапии и по его рекомендации.

    1. Промывания чёрным чаем. Листовой чай заваривают, остужают до комнатной температуры и пропитывают им бинт, который прикладывают к больному глазу.
    2. Домашние капли с алоэ. Для их приготовления необходимо приобрести в аптеке ампулы с экстрактом алоэ и водой очищенной. 1 каплю лекарственного средства разводят в 10 каплях воды и закапывают в глаз трижды в день.
    3. Настой клевера. В стакан кипятка добавляют 1 ст. л. цветков клевера и оставляют на полчаса. Готовым настоем промакивают бинт и делают компресс на поражённый глаз.

    Народные средства на фото

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Цветы клевера используются для приготовления лечебных компрессов

    Читайте так же  Глицерин: описание вещества, свойства, применение, инструкция, рецепты

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Чёрный чай — популярное домашнее средство для промывания глаз

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Экстракт алоэ в ампулах легко и удобно использовать

    Склерит

    Некоторые люди считают, что эписклерит и склерит — одна и та же болезнь. На самом деле это разные заболевания, имеющие сходную симптоматику на ранних стадиях.

    Склерит встречается реже, чем эписклерит, и протекает намного тяжелее. Обычно сочетается с основной аутоиммунной или системной болезнью. Чаще всего данной патологией страдают люди в возрасте 30-60 лет.

    Склерит может привести к таким серьезным последствиям, как потеря зрения. Если лечение не проводится, воспаление переднего отдела сосудистой оболочки в некоторых случаях способно спровоцировать появление осложненной катаракты и вторичной глаукомы.

    Симптомы склерита

    Воспаление начинается в верхнем слое склеры (как и при эписклерите), затем затрагивает глубокие структуры.

    Можно выделить следующие общие симптомы склерита:

    • слезотечение и светобоязнь;
    • внезапная «простреливающая» боль, иррадиирующая в голову;
    • очень болезненное воспаление красно-фиолетового цвета в виде бугорка на склере.

    Виды склерита

    Поверхностный склерит характеризуется обширным повреждением склеры возле лимба. Часто воспаление охватывает сразу оба глаза. На поверхности склеры и конъюнктивы наблюдаются отек и гиперемия, а также боль в области глазного яблока. Слезотечения почти нет. Заболевание носит хронический характер, продолжаясь с периодами ремиссии несколько лет. Зрение не снижается.

    Глубокий склерит может быть гнойным и гранулематозным.

    При гранулематозном склерите происходит создание инфильтратов в глубоких слоях склеры. У пациентов появляется светобоязнь, боль в глазу и слезотечение. Часто переходит в хроническую форму. При воспалении радужной оболочки, ресничного тела, роговицы и склеры возникает кератосклероувеит.

    Гнойный склерит отличается острым течением заболевания. При этой патологии формируется болезненный очаг в месте прохождения передних и задних ресничных артерий. Очаг воспаления — темно красного цвета с желтоватым оттенком, который через некоторое время становится мягким и вскрывается. Затем в этом месте может образоваться рубец, который в некоторых случаях самостоятельно рассасывается.

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер

    Стоит отметить, что иктеричность кожных покровов и склер глаз может сопровождать целый ряд заболеваний. Именно они и определяют внешние проявления данного симптома:

    • Механическая желтуха. Она возникает из-за сужения желчных путей, что становится причиной, ухудшения оттока желчи. Как правило, сужение желчных путей обусловлено закупоркой каналов камнями при желчнокаменной болезни. Вместе с тем, механическое ограничение желчного оттока может быть спровоцировано сжатием путей опухолями, увеличением лимфатических узлов, травмами. Нередко, механическую желтуху вызывает рак поджелудочной железы.
    • Паренхиматозная иктеричность. Состояние, которое является следствием повреждения клеток печени. Как правило, это происходит при заболевании острым гепатитом и при циррозе. Желтушность покровов при этом может существенно варьироваться по интенсивности, что зависит от степени поражения органа.
    • Гемолитическая желтушность. Ее обычно вызывает избыток желчных пигментов, что становится результатом разрушения эритроцитов. Подобное состояние никак не связано с болезнями печени или затруднением желчного оттока. Чаще всего подобное нарушение наблюдается в случае наследственной гемолитической желтухи, малярии, пернициозной анемии. Желтушность в этом случае, обычно менее выражена, чем в остальных.

    Причины эписклерита и склерита

    Точная причина возникновения этих двух заболеваний неизвестна. Однако ученые предполагают, что появление склерита и эписклерита связано с системными заболеваниями (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка).

    Читайте так же  Глазные капли Бринзопт — новый противоглаукомный препарат с инструкцией по применению

    Кроме того, среди предполагаемых причин могут быть вирусные болезни, токсико-аллергическая реакция организма на укусы насекомых, химические травмы и воспалительные заболевания глаз.

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    1 Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

    2 Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    3 Заболевания наружной оболочки глаза. Склерит и эписклерит. Диагностика и лечение

    Строение

    Склерит глаза: что это, причины, последствия, лечение

    Склера глаза состоит из нескольких слоев. Наружный или эписклеральный пронизан большим количеством кровеносных сосудов, отвечающих за бесперебойное снабжение оболочки «красной жидкостью».

    Поскольку основная часть сосудов проходит через мускулатуру к переднему отделу органа зрения, то верхний участок наружного слоя отличается более интенсивным кровоснабжением, чем внутренний. Белочная оболочка глаза состоит из коллагеновых волокон и фиброцитов, участвующих в их выработке.

    Склера выполняет роль второго слоя. Далее идет бурая пластинка, получившая название благодаря повышенной концентрации пимента. Он обеспечивает этому слою необычный окрас. За пигментацию пластины отвечают хроматофоры, содержащиеся в пластине в большом количестве.

    В состав третьего слоя входят в основном тонкие склеральные волокна с незначительной примесью эластичного вещества. Снаружи он покрыт эндотелием. Вся толща белковой оболочки пронизана многочисленными сосудами и нервными окончаниями, которые проходят через специальные каналы под названием эмиссарии.

    Диагностика склерита и эписклерита

    Заболевания выявляются с помощью офтальмологического обследования, с применением офтальмоскопии, биомикроскопии глаза и метода бокового освещения.

    Для диагностики глубоких форм склерита проводится цитологическое и вирусологическое изучение соскоба конъюнктива в месте инфильтрата.

    Для исследования токсико-аллергического характера заболевания применяется иммунологическая методика очаговых проб, позволяющая проанализировать реакцию организма на введение различных аллергенов.

    Функции

    Поскольку склера глаза состоит из беспорядочных пучков коллагена, световые лучи не способны проникать сквозь нее. Таким образом, белочная оболочка предупреждает чрезмерное поступление света на сетчатку, обеспечивая тем самым высокое качество зрения. Также склерное образование обеспечивает защитную функцию, предупреждая воздействие на чувствительные элементы глаза неблагоприятных внешних факторов.

    Помимо этого глазная склера выполняет следующие функции:

    • обеспечивает отток водянистой влаги, нормализируя внутриглазное давление;
    • служит опорой внешних и внутренних составляющих глаза;
    • обеспечивает отток крови через венозные ответвления;
    • фиксирует нервы к глазам, мышечным тканям;
    • прокладывает путь решетчатым артериям к заднему отделу глаза.

    Можно сказать, что склера глаза одновременно является и защитной оболочкой, и крепким каркасом для организации глазной структуры.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *