Сероводород: признаки и симптомы отравления

    bf70f22d01d493e995f57f2c6d7f0189

    Профессиональные вредности

    Сероводород сильно ядовит, хотя его токсичность часто недооценивают, напр, при работе в лаборатории. Он является нервным ядом, в высоких концентрациях вызывающим почти мгновенную смерть от паралича дыхательного центра. С. необратимо ингибирует железосодержащие ферменты — цитохромы а, b и с (см. Цитохромы) и цитохромоксидазу (КФ 1.9.3.1), связываясь с железом в их молекулах. Это вызывает острую тканевую гипоксию (см.).

    С. поступает в организм преимущественно через дыхательные пути, а также через кожу. В организме он быстро окисляется до элементарной серы и сульфатов, к-рые выводятся с мочой; частично С. выделяется в неизмененном виде через легкие.

    Отравления Сероводородом возникают в основном в результате нарушения правил техники безопасности и производственной санитарии (см.), несовершенства технологических процессов, нарушения герметичности оборудования, недостаточной вентиляции производственных помещений, отсутствия или неисправности защитных приспособлений. На степень отравления влияет концентрация С. во вдыхаемом воздухе и длительность воздействия яда. Женщины и подростки более чувствительны к С., чем мужчины. При высоких концентрациях С. опасность отравления им возрастает еще и потому, что при этом запах его человеком не ощущается. Токсический эффект С. усиливается в присутствии углеводородов и сероуглерода.

    Порог ощущения запаха С. равен 0,000012—0,00003 мг/л. Незначительный, но явно ощутимый запах отмечают при концентрации С. 0,0014—0,0023 мг/л, сильный запах, но для привыкших к нему не тягостный — при 0,003 мг/л, значительный запах — при 0,004 мг/л, запах тягостный даже для привыкших к нему — при 0,007—0,011 мг/л. При более высоких концентрациях С. запах становится менее сильным и менее неприятным.

    Диагностика отравлений С. основывается на данных анамнеза, обстоятельствах отравления и клин, картине.

    Хроническое отравление на ранних стадиях характеризуется заболеваниями глаз: болью в глазных яблоках, светобоязнью, слезотечением, конъюнктивитом, появлением мелких точечных дефектов роговицы. На более поздних стадиях хрон. отравления С. наблюдают риниты, ларинготрахеиты, бронхиты, головные боли, общую слабость, снижение слуха, частые головокружения, а также расстройства пищеварения, тошноту, понос, исхудание, анемию, сосудисто-вегетативные нарушения, кожные высыпания, зуд, фурункулез, гнойничковые заболевания кожи, на зубах появляется зеленовато-серый налет. В крови — гипохромная анемия, анизоцитоз, пойкилоцитоз, нейтрофилия.

    При хрон. отравлении С. лечение симптоматическое.

    Острые отравления Сероводородом делят на легкие, средней тяжести и тяжелые. При легком отравлении на первый план выступают симптомы раздражающего действия С.: жжение в глазах, слезотечение, светобоязнь, бле-фароспазм, покраснение конъюнктивы, насморк, першение в горле, кашель. Возможен рефлекторный спазм бронхов.

    При отравлении С. средней тяжести к этим симптомам присоединяются признаки резорбтивного действия яда: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, слабость, нарушение координации движений, возбуждение или обморочное состояние. Возможны тахикардия, гипотония, цианоз, поносы, частое мочеиспускание. В моче белок, цилиндры. Температура тела повышена. Иногда могут развиться бронхит или пневмония.

    При тяжелом отравлении С. у пострадавшего отмечают синюшность, рвоту, нарушение сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, сильное понижение АД. В крови — нейтрофилия, относительное увеличение фракции глобулинов, иногда эритроцитоз. При действии на человека очень высоких концентраций С. (1 мг/л) развивается молниеносная, «апоплектическая», форма отравления — мгновенно наступает потеря сознания, появляются судороги и наступает смерть от паралича дыхательного центра или сердца. Если концентрация С. во вдыхаемом воздухе несколько ниже, отравление проявляется в судорожно-коматозной форме. Иногда кома сменяется двигательным возбуждением, появляются галлюцинации, затем наступает сон. После пробуждения отмечают апатию, сонливость, расстройство памяти. Последствиями перенесенного тяжелого отравления С. могут быть понижение интеллекта вплоть до слабоумия, параличи, хрон. менингит, дистрофия миокарда и др.

    Головная боль, головокружение, астма — врачи рассказали, чем опасен сероводород

    Прокуратура начала проверку в связи с превышением уровня сероводорода в московском воздухе. Вчера жители столицы стали массово жаловаться на ужасный запах этого вещества, который портит им новогодние каникулы. Врачи рассказали, стоит ли переживать за здоровье в такой ситуации.

    Как рассказала Лайфу участковый терапевт диагностического центра № 5 в Москве Ирина Кутузова, от повышенной концентрации сероводорода в воздухе может ухудшиться общее состояние человека.

    — Возможна головная боль, головокружение, — сказала врач. — У людей с респираторными заболеваниями (например, такими как астма. — Прим. Лайфа) обострятся их основные симптомы, гипертоники (то есть люди, у которых часто повышается давление. — Прим. Лайфа) также будут плохо реагировать.

    Читайте так же  Как пройти МРТ с клаустрофобией без паники и тревоги

    Ирина Кутузова считает, что в такой ситуации, если есть возможность, лучше всего на время уехать за город.

    Участковый врач-терапевт того же центра Анна Землянухина отметила, что опасность сероводорода для здоровья зависит от того, насколько превышена концентрация опасных веществ в воздухе.

    — Повышенная концентрация опасных веществ, в том числе сероводорода, скажется прежде всего на людях с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолёгочной систем, — говорит она. — Может быть обострение хронических заболеваний. Обычно молодые и здоровые небольшие превышения никак не ощущают.

    Она напомнила, что так же было в 2010 году, когда горели леса в Подмосковье и Москва была окутана смогом.

    — В основном гибли (от заболеваний, спровоцированных гарью, от обострения хронических заболеваний. — Прим. Лайфа) люди с хроническими заболеваниями.

    Врач советует не выходить лишний раз на улицу и не открывать окна.

    — Себя нужно беречь. Хорошо, что у нас сейчас время года такое, которое не располагает к открытию окон, — сказала она.

    Кстати, о том, как запах сероводорода отражается на здоровье, рассказывали сами москвичи, когда в 2015 году Общественная палата организовала горячую линию по запахам. Жители, которые чувствовали в воздухе сероводород, говорили, что страдают от головокружения, жжения в груди, головной боли.

    Напомним, вчера москвичи снова стали массово жаловаться в соцсетях на запах сероводорода. Больше всего таких сообщений традиционно оставляли и продолжают оставлять пользователи, живущие на юго-западе столицы. Москвичи отмечают, что сильный запах ощущается как на улице, так и в квартирах.

    — Соседи, а у кого-нибудь есть ощущение, что на улице нестерпимо пахнет сероводородом? Первый раз я почувствовала это, гуляя с собаками около 6 вечера, думала, показалось, но теперь я этот запах и в квартире ощущаю, — пишет в «Фейсбуке» жительница столицы.

    Однако, как сообщалось позже, Главное управление МЧС по Москве провело проверку по жалобам и не выявило превышения предельно допустимых концентраций сероводорода в воздухе.

    При этом, как видно на сайте «Мосэкомониторинга», вчера был действительно зафиксирован значительный скачок по концентрации сероводорода в воздухе.

    Запах сероводорода — привычное явление для жителей юго-востока Москвы. Катастрофу ситуация напоминала в 2014 году — тогда юго-восток столицы накрыло такое сероводородное облако, что запах ощущался даже в центре города. На горячую линию МЧС с жалобами на запах позвонили более 2 млн человек. По данным МЧС, уровень сероводорода и диоксида серы был превышен в 7 раз.

    Первая помощь и неотложная терапия

    Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, предохранить от переохлаждения, обеспечить .покой, желательна ингаляция кислорода. Глаза промыть теплой водой, нос, рот и горло прополоскать 2% р-ром натрия гидрокарбоната. При приступах кашля — внутрь кодеин, дионин. Морфин и его производные противопоказаны (опасность паралича дыхательного центра). При выраженных признаках резорбтивного действия С.— внутривенное вливание 20—30 мл 0,25—0,5% метиленового синего в 40% р-ре глюкозы. Рекомендуется вдыхание хлора (платок смачивают в р-ре хлорной извести), нитриты. При сердечно-сосудистой недостаточности подкожно вводят 1 мл 1% р-ра норадреналина, 1—2 мл 1% р-ра кофеина, 1 мл кордиамина. При развивающемся отеке легких — соответствующие леч. мероприятия; при спазме бронхов, голосовой щели — искусственное дыхание. Пострадавший как можно быстрее должен быть госпитализирован.

    Лечение

    На глаза — прохладные примочки с 3% борной кислотой; инсталляция за веки вазелинового масла и индифферентной мази, закапывание новокаина с адреналином в конъюктивальный мешок.

    При выраженных признаках резорбтивного действия рекомендуется внутривенное введение метиленового синего или хромосмона, а также применение нитритов. Полагают, что введение метгемоглобинообразователей способствует связыванию сероводорода метгемоглобином и тем самым уменьшает его взаимодействие с тканевыми железосодержащими ферментами.

    При сосудистой недостаточности (бледно-серая окраска губ и кожи лица, малый пульс, гипотония) противопоказаны кровопускания, под кожу вводят норадреналин, кофеин, кордиамин. Судороги купируются наркозом (закись азота).

    Меры предупреждения и профилактика

    Необходимы мероприятия по предупреждению поступления С. в воздух производственных помещений и хим. лабораторий: усовершенствование технол. процессов, герметизация оборудовання, хранение реактивов и работа с ними под тягой, эффективная вентиляция и т. д. Большое значение имеет проведение качественного предупредительного и текущего санитарного надзора (см.), своевременных и качественных медицинских осмотров (см. Медицинский осмотр), лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий. Особое внимание должно быть уделено организации газоспасательной службы (см.), санитарно-бытовому устройству рабочих, обеспечению их средствами индивидуальной защиты — респираторами (см.), фильтрующими промышленными противогазами (см.), спецодеждой (см. Одежда специальная). Рабочие и инженерно-технические работники, занятые на производствах, где возможен контакт со свободным С., имеют право на дополнительный отпуск.

    Читайте так же  Причины и опасность появления паутинки и вспышек в глазу

    Экспертиза трудоспособности определяется тяжестью отравления. После легкого отравления С. трудоспособность восстанавливается через несколько суток или даже несколько часов; период нетрудоспособности в результате тяжелых отравлений может длиться более месяца. В дальнейшем пострадавшим должно быть обеспечено трудоустройство вне контакта с проф-вредностями, обладающими раздражающим действием.

    Предельно допустимая концентрация свободного С. в воздухе рабочей зоны 10 мг/м3, в присутствии углеводородов, напр, при переработке нефти с высоким содержанием серы, 3 мг/м3.

    Лечение отравления сероводородом

    Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом стационаре или на реанимационной койке, в зависимости от выраженности симптомов.

    Обратите внимание!

    Госпитализация обязательна даже при легком отравлении сероводородом. Это связано с тем, что не всегда удается сразу адекватно оценить состояние пострадавшего: после мнимого улучшения ему вновь может стать хуже.

    В стационаре

    При среднетяжелых и тяжелых расстройствах показано введение 1%-ного раствора метиленовой сини либо хромосмона. Под воздействием этих веществ в крови образуется метгемоглобин – антидот, который блокирует молекулы сероводорода и предотвращает гипоксию. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия:

    • Выполняются ингаляции кислорода через маску;
    • Для купирования болевого синдрома используют анальгетики;
    • Внутривенные вливания солевых растворов позволяют уменьшить выраженность интоксикации;
    • При психомоторном возбуждении и судорогах назначают транквилизаторы и противосудорожные средства;
    • Для нормализации артериального давления применяют дофамин, кордиамин;
    • Отек легких купируют с помощью гормональных и бронхорасширяющих лекарств, дополнительно назначают мочегонные;
    • При неэффективном дыхании показан перевод больного на искусственную аппаратную вентиляцию легких;
    • Антибактериальную терапию назначают для профилактики инфекционных осложнений со стороны дыхательной системы;
    • Если справиться с тканевой гипоксией не удается, проводится гипербарическая оксигенация – обогащение крови кислородом, поступающим под давлением.

    Реабилитация и восстановление

    Реабилитация направлена на устранение последствий отравления и восстановление нарушенных функций.

    При энцефалопатии пациенту назначают курсовое лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми препаратами.

    Если в большей степени пострадали периферические нервы, для их восстановления применяют медикаменты, ускоряющие передачу нервного импульса (нейромидин, прозерин).

    Ускорить выздоровление помогают поливитаминные препараты. Для восстановления нервной ткани особенно необходимы витамины группы B.

    Также рекомендованы лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, психотерапия, санаторно-курортное лечение.

    Сероводород в судебно-медицинском отношении

    Отравления Сероводородом носят характер несчастных случаев. При вскрытии трупов погибших отмечают картину смерти от асфиксии (темно-красная жидкая кровь, венозное полнокровие органов, отек и эмфизема легких, мелкоточечные кровоизлияния на слизистых оболочках и под серозными оболочками; кровь и внутренние органы вследствие аноксии могут иметь вишневокрасную окраску), от полостей и органов — запах тухлых яиц, особенно ощутим этот запах от легких.

    Для с уд.-хим. обнаружения С. при небольшой длительности посмертного периода органы помещают в колбу и закрывают пробкой с прикрепленными бумажками, одна из к-рых смочена р-ром ацетата свинца, другая — р-ром красного лакмуса или сульфата меди (для доказательства отсутствия аммиака и процесса гниения). Быстрое почернение бумажки с ацетатом свинца может служить предварительной оценкой количества Сероводорода (много, мало, следы). Для качественного обнаружения С. могут служить индикаторные бумажки, смоченные разведенным р-ром нитропруссида натрия, подщелоченного аммиаком. При наличии С. такие бумажки окрашиваются в фиолетово-розовый цвет.

    Библиография:

    Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной, т. 3, с. 50, Л., 1977; Перегуд Е. А. Санитарно-химический контроль воздушной среды, с. 124 и др., Л., 1978; Профессиональные болезни, под ред. А. А. Летавета и др., с. 229, М., 1973; Рем и Г. Курс неорганической химии, пер. с нем., т. 1, с. 701, М., 1972; Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений, под ред. Р. В. Бережного и др., с. 144, М., 1980; Справочник по диагностике и лечению острых профессиональных интоксикаций, под ред. Г. И. Евтушенко и К. Г. Абрамовича, с. 154, Киев, 1966; Справочник по профессиональной патологии, под ред. Л. Н. Грацианской и В. Е. Ковшило, с. 287, Л., 1981; Швайкова М. Д. Токсикологическая химия, с. 369, М., 1975; Шехтман Б. А., Самедов И. Г. и Мухаметова Г. М. Гигиена труда в нефтяной промышленности, с. 180, М., 1979; Bittersohl G. Beitrag zum toxischen Wirkungsmeehanis-mus von Schwefelwasserstoff, Z. ges. Hyg., Bd 17, S. 305, 1971; Tomaszews- k a Z. Smiertelne zbiorowe zatrucie siar-kowodorem, Arch. Med. sad., t. 28, s. 55, 1978.

    Читайте так же  Упражнения для укрепления зрительных мышц глаза для ребенка

    E. 3. Бронштейн (суд.), Л. М. Карамова (гиг.), А. И. Точилкин (хим.).

    Как происходит отравление сероводородом

    Сернистый водород или дисульфид водорода – это токсичное летучее химическое вещество, которое раздражает слизистые оболочки и кожные покровы при вдыхании или непосредственном контакте. Обычно газ проникает через легкие и вызывает интоксикацию, но частично может всасываться и через поры в коже.

    Помимо раздражающего воздействия, сероводород подавляет деятельность нервной системы и газообмен в тканях, что ведет к тяжелой гипоксии.

    Сероводород выделяется при разложении горных руд с сульфидными компонентами. Поэтому он представляет угрозу для шахтеров, работников нефтедобывающей промышленности. Кроме того, сернистый водород в высоких концентрациях выбрасывается в воздух во время извержения вулкана.

    В бытовых условиях продукция сероводорода происходит на свалках, в сточных канавах – там, где активно идут процессы разложения белковых соединений.

    Сероводород применяют также с лечебной целью в составе минеральных ванн. Такие процедуры уменьшают воспалительные явления, ускоряют регенерацию тканей и стимулируют иммунитет.

    Острая сероводородная интоксикация возникает при:

    • Работах в подземных шахтах и на предприятиях горнодобывающей промышленности;
    • Авариях на «опасном» производстве или на транспорте, перевозящем токсичные вещества;
    • Неосторожной работе с химическими реагентами, когда в результате лабораторных опытов выделяется значительный объем дисульфида водорода;
    • Нарушении техники безопасности на предприятиях группы риска (изготовление каучуков, целлюлозы, асфальта, текстильное, кожевенное производство);
    • Неправильном подборе дозы сероводорода в лечебных ваннах;
    • Извержении вулкана, находящегося недалеко от человеческого жилья.

    Хроническое отравление возникает, если человек регулярно контактирует с небольшими концентрациями сероводорода. Такая ситуация характерна для работников промышленных и горнодобывающих предприятий, а также жителей районов, соседствующих с крупными свалками. В процессе биоразложения выделяется токсин, который скапливается в низинах и может повредить здоровью местных жителей.

    Сероводород: признаки и симптомы отравления

    Концентрированный сернистый водород характеризуется специфичным запахом «тухлых яиц», который служит сигналом опасности. Однако при высоком содержании газа в воздухе ориентироваться на этот признак не следует – дисульфид водорода блокирует чувствительные нервные окончания, и нос перестает ощущать его запах.

    Польза сероводородных ванн

    Положительное влияние сероводорода на организм человека в воде при правильной дозировке весьма велико. Содержание вещества в воде может быть минимальным, но порой врачи назначают достаточно высокие дозы. Однако назначить сероводородные ванны может только врач.

    Газ легко проникает через поры, слизистые оболочки и дыхательные пути, попадая в кровяное русло. По крови он разносится по всему организму, стимулируя его работу. Результат сероводородных ванн:

    • повышение иммунитета;
    • улучшение циркуляции крови и снижение давления;
    • заживление кожных повреждений;
    • устранение воспалений;
    • нормализация углеводного обмена;
    • уменьшение содержания холестерина в крови;
    • ускорение обменно-окислительных процессов;
    • нормализация функций центральной и вегетативной нервной системы;
    • улучшение функций костной системы.

    Ванны показаны при огромном спектре болезней, включая урологические, гинекологические и эндокринные. Кроме этого, они способны лечить даже тяжелые интоксикации (к примеру, после отравления ртутью). Эти ванны лечат кожу, мускулы, сухожилия, кости. Однако при этом имеют множество противопоказаний.

    Длительность такого сеанса составляет от 8 до 12 минут. Курс лечения обычно не превышает 12 сеансов. Лечебные ванны принимают через день.

    Сероводород: признаки и симптомы отравления

    В санаториях популярны и так называемые полуванны с сероводородом. Обычно это водные процедуры для рук или ног. Также вода, обогащенная этим веществом, применяется для полосканий полости рта и волос. Ею умывают лицо, из нее делают компрессы и примочки.

    Применяют сероводородную кислоту и в косметологии – раствор этого вещества помогает устранить акне, подтянуть кожу и снизить проявления целлюлита.

    Внимание! Сероводородная ванна может быть проведена лишь в специализированных помещениях, где есть мощные воздухоочистители. В противном случае интоксикация от паров сероводорода способна привести к летальному исходу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *