Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    f44eb62f9ab48b6a048d9f67cb761119

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Роговичная дуга представляет собой офтальмологическую патологию, при которой происходит стойкое помутнение периферии роговой оболочки, а также дегенеративно-дистрофические изменения роговицы в виде сероватых полукруглых отложений липидных веществ. Данное заболевание чаще всего наблюдается у людей старше 50 лет, поэтому носит название старческой дуги.

    Основные причины развития

    Дистрофические процессы в роговичных тканях зачастую обусловлены наследственной предрасположенностью, поэтому в основном диагностируются у детей еще в раннем возрасте. Факторы, являющиеся пусковым механизмом к прогрессированию заболевания:

    • запущенные офтальмологические патологии;
    • неврологические нарушения, негативно влияющие на трофику тканей органов зрения;
    • механическая или химическая травма;
    • хроническое инфекционно-бактериальное воспаление.

    Примечания

    1. Correlating corneal arcus with atherosclerosis in familial hypercholesterolemia. Zech LA Jr, Hoeg JM. Lipids Health Dis. 2008 Mar 10;7:7. PMID 18331643
    2. Winder, A. F.; Jolleys, J. C. W.; Day, L. B.; Butowski, P. F. : Corneal arcus, case finding and definition of individual clinical risk in heterozygous familial Hypercholesterolaemia. Clin. Genet. 54: 497-502, 1998. PMID 9894796
    3. Acute myocardial infarction in an 18 year old South Indian girl with familial hypercholesterolemia: a case report. Kumar AA, Shantha GP, Srinivasan Y, Senthil N, Rajkumar K, Paunikar N, Sudhakar M. Cases J. 2008 Aug 7;1(1):71. PMID 18687118

    Классификация

    Учитывая этиологию, различают такие виды нарушения, как:

    • первичная;
    • вторичная.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Заболевание может протекать по узелковому типу.
    В зависимости от характера течения и степени выраженности симптомов, различают разновидности дистрофии, такие как:

    • узелковая;
    • микрокистозная эпителиальная;
    • эндотелиальная;
    • маргинальная пеллюцидная;
    • мезодермальная;
    • лентовидная дистрофия роговицы.

    Нередко атрофия роговичных структур наблюдается в пожилом возрасте. Это обусловлено нарушением липидного обмена в организме, вследствие которого роговица стремительно мутнеет, а человек теряет зрение. Такая офтальмологическая патология, возникшая вследствие возрастных изменений, называется старческая дуга, предрасполагающим фактором ее развития является наследственность.

    Возможные патологии

    Аномалии развития не требующие лечения

    1. Микрокорнеа, или передняя микрофтальмия, — врожденное состояние, при котором диаметр роговицы составляет меньше 10 мм (считается, что заболевание развивается из-за остановки роста роговицы на 5-м месяце беременности). Субатрофия или выраженная атрофия также могут спровоцировать микрокорнеа. Размеры роговой оболочки уменьшаются на фоне разных патологий в исходно нормальных глазах.
    2. Мегалокорнеа — это редкое непрогрессивное увеличение роговицы до 13 мм и более в условиях нормального внутриглазного давления. Аномалия развития неизвестной этиологии. Постулируемые механизмы развития включают дефект формирования оптической чашечки, при котором передние кончики чашечки не сливаются, что обеспечивает большее пространство для развивающейся роговицы.
    3. Старческая дуга — синдром пожилого возраста, при котором образуется белое, серое или синее непрозрачное кольцо по краю роговицы (периферическая непрозрачность роговицы) или белое кольцо перед периферией радужки. Основная группа риска — пожилые люди. Но иногда заболевание затрагивает и молодых — возникает из-за жировых отложений, часто называемых липидами, образующихся во внешней части роговицы.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Аномалии развития подлежащие коррекции

    1. Кератоконус. Заболевание глаза, которое приводит к прогрессирующему истончению роговицы. Это может привести к размытому зрению, диплопии, близорукости, астигматизму и светочувствительности. Обычно поражаются оба глаза, в более тяжелых случаях на роговице может быть виден рубец или круг.
    2. Врожденное помутнение роговицы. По оценкам, распространенность врожденных помутнений роговицы составляет 3 случая на 100 000 новорожденных. Распространенной причиной врожденного помутнения роговицы является врожденная глаукома.
    3. Паннус – редкая патология, представляющая собой поверхностное диффузное воспаление. Возникновение этого нарушения связывается с трахомой, фликтенулёзным кератоконъюнктивитом, дегенерацией роговой оболочки.
    4. Ксероз, или ксерофтальмия, проявляется высыханием слизистой глаза. Патологический процесс возникает на фоне повреждений или общих заболеваний.

    Воспалительные поражения

    Воспаление иногда возникает после того, как вирусы, бактерии или грибы попадают в роговицу. Они могут попасть внутрь после травмы и вызвать инфекцию, воспаление и язвы. Лечение включает антибиотики или противогрибковые глазные капли. Некоторым людям нужны противовирусные препараты и стероидные глазные капли.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Кератомаляция

    Кератомаляция — это состояние глаза, при котором роговица становится мутной и размягчается. Кератомаляция вызвана острым дефицитом витамина А. Если заболевание не лечится, размягчение роговицы может привести к инфекции, разрыву и изменениям тканей, что влечет за собой полную потерю зрения. Кератомаляция также известна как ксеротический кератит.

    Наряду с увеличением потребления витамина А, назначают смазывающие и антибактериальные глазные капли или мази. В случаях, когда роговица была сильно повреждена, рекомендуется кератопластика.

    Буллезная кератопатия

    Буллезная кератопатия, также известная как псевдофакическая буллезная кератопатия — патологическое состояние, при котором мелкие везикулы образуются в роговице из-за эндотелиальной дисфункции. Внутренний слой роговицы в следствие повреждения не перекачивает жидкость должным образом. Причиной повреждения эндотелия может быть травма, глаукома или воспаление после операции на глазу.

    Дистрофия

    Дистрофия роговицы — это группа генетических, часто прогрессирующих нарушений зрения, при которых патологический материал часто накапливается в прозрачном наружном слое глаза. У одних людей дистрофия роговицы может не вызывать симптомов, у других — приводить к значительному ухудшению зрения.

    Дистрофии роговицы принято разделять на первичные и вторичные. Первичные дистрофии, как правило, являются семейно-наследственными заболеваниями, вторичные возникают вследствие тех или иных патологических процессов в роговой оболочке глаз.

    Как проявляется?

    ЭЭД роговицы на начальных стадиях прогрессирования может не проявляться, но со временем больной почувствует дискомфорт и другие неприятные симптомы, такие как:

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    При такой патологии зрение у человека может стать хуже.

    • ощущение инородного предмета в глазу;
    • боль;
    • образование отечности;
    • помутнение зрения, что может быть симптомом отслоения сетчатки;
    • ухудшение зрительных функций;
    • светобоязнь;
    • повышенное слезоотделение;
    • появление роговичной дуги вокруг радужки глаза.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Система радиочастот

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    РЛС Дуга
    Первые радиосигналы с Чернобыльского узла были поданы 4 июля 1976 года. Они были обнаружены другими разведывательными службами и связаны с СССР. Сигнал вещания нарушил широкий диапазон.

    Благодаря своему характерному звучанию он был назван русским дятлом. Первоначально Чернобыльская дуга работала в частотном диапазоне 3,26-17,54 МГц.

    Это столкнулось с воздушными и морскими группами, что вызвало многочисленные протесты других стран в нарушение международного радиовещания.

    В ответ на протесты СССР направил исследовательское судно в Балтийское море для расследования влияния Дуги на морской радиоспектр.

    В результате этих исследований на некоторых частотах были введены сокращения выбросов радиочастот, что отрицательно сказывается на точности системы. В случае второго узла подобных протестов не было.

    В СССР не проводились испытания полного покрытия, поскольку система должна была работать до 10 000 км. Хотя были обнаружены ракетные пуски из мыса Канаверал, но не было уверенности в правильности показаний.

    Несмотря на это было решено провести заключительный тест перед службой Дуги для обнаружения пусков межконтинентальных баллистических ракет.

    Диагностика

    Чтобы лечение патологии было эффективным и правильным, необходимо сначала определить точный диагноз и выяснить причины, под влиянием которых возникли такие дефекты. При дистрофических поражениях глаза необходимо записаться на прием к офтальмологу. После наружного осмотра и сбора анамнеза доктор даст направление на такие диагностические исследования, как:

    • микроскопия роговицы;
    • биомикроскопия;
    • пахиметрия;
    • визометрия.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Дефекты глазной оболочки можно выявить с помощью ее микроскопии.
    Микроскопическая диагностика покажет помутнение роговичного слоя, образование мелких узелков и других включений. Краевая область роговицы прозрачная, признаки васкуляризации отсутствуют. На прогрессирующей стадии становится тонкая роговица, эндотелий тоже истончен, при обширном отеке на поверхности роговой оболочки формируются буллы, являющиеся симптомом начала развития буллезной кератопатии. Старческая липоидная дуга роговицы диагностируется во время физического осмотра с применением щелевой лампы.

    Общие сведения

    Синонимы семейной гиперхолестеринемии – первичная, наследственная гиперхолестеринемия. Является не самостоятельным заболеванием, а состоянием предрасположенности к сердечно-сосудистым болезням – атеросклерозу сосудов, ИБС, острому инфаркту миокарда. Данные о распространенности СГХС имеют большой разброс, поскольку во многих случаях патология остается недиагностированной.
    Частота гетерозиготной формы, при которой у пациента имеется один дефектный ген из пары, составляет 1 случай на 108-300 человек. Гомозиготная форма, характеризующаяся наличием двух мутационных генов в аллели, протекает тяжелее и встречается гораздо реже – у 1 человека из 1 миллиона. Среди всех вариантов гиперхолестеринемии на долю семейной ГХС приходится 10% случаев.

    Семейная гиперхолестеринемия

    Какое назначается лечение?

    Препараты

    На начальной стадии развития дистрофия роговицы лечится консервативным путем. Для этого используются специальные глазные капли, которые должен назначить доктор после постановки точного диагноза. Зачастую применяются противоотечные средства, витаминно-минеральные комплексы. При развитии воспалительного осложнения обязательно назначаются антибиотики. Не обойтись без лекарств, улучшающих регенерацию и питание поврежденных тканей глаза. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как:

    • мазь «Солкосерил»;
    • гель «Актовегин»;
    • капли «Визомитин».

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Лазерная стимуляция усилит эффект от используемых лекарств.
    Улучшить эффект медикаментозной терапии поможет лазерная стимуляция, во время которой на роговицу воздействует низкоэнергетический лазерный пучок. После процедуры активируются восстановительные процессы, благодаря которым прогрессирование патологии приостанавливается. Старческая сенильная дуга не требует специального лечения, пациенту назначают диету и препараты, с помощью которых удастся нормализовать уровень холестерина в крови.

    Хирургическое

    Медикаментозным путем вылечить такое заболевание не всегда удается. Если дистрофия роговицы прогрессирует, и зрение больного стремительно ухудшается, доктор принимает решение о проведении оперативного вмешательства, после которого роговичный слой начнет постепенно восстанавливаться. Пациентам с таким дегенеративным заболеванием зачастую назначают кератопластику, во время которой поврежденные ткани роговицы заменяют донорским трансплантатом. В конце операции накладываются швы, затем последует реабилитационный период, на протяжении которого важно беречь глаза от негативного воздействия внешних факторов, носить специальную повязку, использовать восстанавливающие медикаментозные препараты.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Диета при гиперхолестеринемии

    Основные принципы диеты при гиперхолестеринемии:

    • снижение количества жиров в рационе;
    • снижение или полное исключение высокохолестериновых продуктов;
    • ограничение насыщенных жирных кислот;
    • увеличение доли полиненасыщенных жирных кислот;
    • употребление большого количества растительной клетчатки и сложных углеводов;
    • замена животных жиров растительными;
    • ограничение употребления поваренной соли до 3-4 грамм в сутки.

    Рекомендуется включать в рацион белое мясо птицы, телятину, говядину, баранину, рыбу. Следует выбирать постное мясо (предпочтительны вырезка и филе), удалять кожу и жир. Кроме того, в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, хлеб грубого помола, крупы, овощи и фрукты. Яйца употреблять в пищу можно, но количество их ограничивается четырьмя в неделю.

    Из рациона исключают жирные сорта мяса, колбасные изделия, субпродукты (мозг, печень, почки), сыр, сливочное масло, кофе.

    Пищу готовят щадящими способами, позволяющими снизить содержание жира в готовых блюдах: отваривание, тушение, запекание, приготовление на пару. Если нет противопоказаний (например, заболеваний кишечника), следует увеличить содержание в рационе свежих овощей, фруктов и ягод.

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Важной составляющей нормализации жирового обмена является коррекция избыточной массы тела и оздоровление образа жизни.

    Терапия народными средствами

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Защитные силы организма больного станут лучше при употреблении настойки прополиса.
    Использовать нетрадиционные методы для лечения дистрофии роговицы можно только после консультации с офтальмологом, так как самолечение может спровоцировать опасные осложнения. Домашние средства рекомендуется применять в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии. Для укрепления роговичного слоя и повышения защитных функций организма полезно курсами употреблять настойку прополиса, которую покупают в аптеке или готовят самостоятельно. Рецепт натурального лекарства прост:

    1. Измельчить ножом 80 г пчелиного клея и соединить с 300 мл водки, подогретой до 40 °C.
    2. Ингредиенты поместить в тару из темного стекла и оставить настаиваться в темном месте 2 недели.
    3. Периодически средство нужно взбалтывать.
    4. Готовую настойку принимать по 20 кап. 3 р./сутки за 30 мин. до приема пищи.

    А также хорошо зарекомендовало себя народное средство в виде лечебной мази, которая готовится так:

    1. Соединить по 1 ч. л. свежего меда и маточного молочка.
    2. Хорошо вымешать продукты, затем добавить к ним 1 ложку охлажденной кипяченой воды и опять перемешать до однородной консистенции.
    3. Полученную лекарственную смесь набрать в новый шприц без иголки и заложить под веко как офтальмологическую мазь.
    4. Процедуру проводить 2—3 раза на день, пока негативные симптомы не исчезнут.

    Строительство антенна Дуга

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    РЛС Дуга. Чернобыль
    В марте 1972 года началось строительство узла № 1 вблизи Чернобыля. Секция передачи узла была построена около Чернигова в закрытом городе Любечи-1.

    Советская воинская часть находилась там под номером 03354, а после обретения независимости – украинская часть A3330.

    Дежурная боевая часть была построена около Чернобыля. Город гарнизона получил название «Чернобыль-2». Для обслуживания территории необходимо было 1 000 человек.

    Приемник обслуживал блок 74939. Расстояние между двумя частями составляло около 60 км. Они были соединены кабельной линией.

    Радар “Дуги” Чернобыля работал в диапазоне частот 5—28 МГц.

    Аналогично на узле 2 в Комсомольске-на-Амуре. Передатчик находился рядом с деревней Лиан к северу от Комсомольска-на-Амуре и приемником в деревне Большая Картель.

    Само строительство было проблемой. В Чернобыле-2 были построены две приемные антенны.

    Большие (высокочастотные) с высотой 140 м и шириной 500 м и меньшие (низкочастотные) высотой 80 м и шириной 220 м.

    В Любечи-1 были построены несколько меньшие передающие антенны, но также две.

    Для строительства потребовалось тысячи тонн оцинкованной стали. Один элемент вибратора весил около тонны. Чтобы получить такое количество дефицитного сырья, было необходимо решение тогдашнего премьер-министра СССР Алексея Косыгина.

    Помимо самого сырья, была также антикоррозийная защита, которая должна была производиться в Челябинске, но в конечном итоге решили, что производство должно быть организовано на месте.

    Трансмиттеры были построены Днепровским машиностроительным заводом.

    Приемный и вычислительный аппарат выполнялся экспериментальной установкой НИИ-37. Он был протестирован и настроен на экспериментальной станции Дуга-2 в Николаеве. В 1976 году узел №1 вошел в пробную стадию.

    Прогнозы и методы профилактики

    Ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение дают максимально положительный прогноз на успешное восстановление и возвращение трудоспособности. В противном случае человек рискует полностью потерять зрение и остаться инвалидом на всю жизнь. Специфических профилактических методов, позволяющих предупредить дегенерацию роговицы, нет. Людям с генетической предрасположенностью рекомендуется беречь органы зрения от травмирующих и раздражающих внешних факторов, своевременно лечить различные офтальмологические патологии, проходить профилактические медицинские осмотры у окулиста.

    Сердце Дуги (Чернобыль-2)

    Сенильная (старческая) дуга на роговице: что это такое и опасно ли она

    Чернобыль-2. РЛС Дуга
    Сердцем Дуги был суперкомпьютер K-340A, предназначенный для систем раннего предупреждения. Он был полностью построен на дискретных элементах и работал на 45-битах с 2,4 миллионами операций в секунду.

    Арифметика этого суперкомпьютера была основана на остаточной системе. Прототип суперкомпьютера T-340A был построен между 1963-64 годами. После тестирования и уточнения была представлена ​​серия K-340A.

    Между 1966 и 1973 годами было изготовлено 50 комплектов, которые были установлены на всех советских радиолокационных станциях. Они все работают по сей день и на тех станциях, которые не закрыты.

    Патогенез

    В основе семейной гиперхолестеринемии лежит генетически обусловленное повышение уровня ЛПНП. Чаще всего оно вызывается снижением активности специфического рецептора, ответственного за выведение липопротеинов. ЛПНП – наиболее атерогенные частицы. Атеросклеротические бляшки формируются при их накоплении в субэндотелиальном пространстве. Чем выше уровень липопротеинов с низкой плотностью в крови, тем интенсивнее протекает процесс.

    Хуже всего ЛПНП выводятся у людей с гомозиготной первичной гиперхолестеринемией: оба парных гена имеют мутацию, функциональность рецептора снижена на более чем на 50%, концентрация ЛПНП высокая, плохо поддается коррекции при помощи медикаментов и диеты. Атеросклероз и его осложнения развиваются в детском и подростковом возрасте. При гиперхолестеринемии гетерозиготного типа только один ген дефектный, половина или более рецепторов остаются функциональными, количество ЛПНП повышается, но долгое время не проявляется клинически. Зачастую первым признаком СГХС становится атеросклероз, ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *