Резко встал и упал, или что такое ортостатическая гипотензия

    cab464e4641a34bc1fc706d3baf3dee1

    Главная / Услуги клиники / Неврология / Лечение заболеваний / Потеря сознания, обмороки /

    То, что мы знаем как потерю сознания или обморок, на медицинском языке называется ортостатическим коллапсом и представляет собой обездвиженность человека, вследствие чего он не может реагировать на какие-либо внешние раздражители. Такое состояние происходит из-за внезапного замедления метаболизма и резкого уменьшения кровотока мозга. Как правило, в большинстве случаев обморок не представляет угрозы для жизни.

    Абсолютно все причины, которые могут вызвать потерю сознания, так или иначе связаны с головным мозгом, точнее – поражением клеток. Если он глубокий, могут возникнуть судороги, непроизвольные подергивания конечностей, слюнотечение и мочеиспускание. Продолжительность может быть от нескольких секунд до нескольких минут.

    Основные причины

    • Резкое понижение гемоглобина.
    • Отравление углекислым газом.
    • Кислородная недостаточность.
    • Черепно-мозговая травма.
    • Кровопотеря в результате травмы.
    • Нарушение кровообращения.
    • Травматический шок.
    • Токсический шок.
    • Анафилактический шок.
    • Эпилептический синдром.

    Нередко причиной может быть психологическая реакция на какую-либо стрессовую ситуацию, а так же сильное волнение, переживание, испуг, и т.д. Как правило, это сопровождается кратковременной потерей сознания, неопасной для жизни человека.

    Длительность зависит от конкретной ситуации: может быть как длительным, так и кратковременным. Организм реагирует как легкой потерей сознания, так и глубокой. При этом рефлексы проявляются очень слабо, либо отсутствуют вообще, а тонус падает.

    Другие расстройства, похожие на обморок

    Некоторые расстройства напоминают обморок, но не имеют непосредственного к нему отношения:

    При одних расстройствах сознание теряется в результате нарушения обмена веществ (в том числе гипоксии, гипервентиляции с гипокапнией, гипогликемии), эпилепсии и интоксикации.

    В других случаях сознание нарушается только внешне; это относится к расстройствам, вызванным сильными психоэмоциональными потрясениями.

    Такая дифференциация важна, потому что врач обычно сталкивается с пациентами, чья внезапная потеря сознания может быть вызвана причинами, не связанными с уменьшением мозгового кровотока.

    Главные симптомы, предшествующие потери сознания

    • Подкатывающая к горлу тошнота.
    • Глухой и затяжной звон в ушах.
    • Разноцветные крапинки в глазах.
    • Холодная испарина по всему телу.
    • Общее ощущение сильной слабости.
    • Резкая бледность кожи.
    • Учащенное сердцебиение.
    • «Прыгающий» пульс.
    • Понижение давления.
    • Расширение зрачков.

    Как говорилось выше, кратковременная потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут, длительные же обмороки могут быть продолжительностью несколько часов. А это уже несет серьезные последствия и требует медицинского вмешательства.

    Потеря сознания на улице

    Если человек упал в обморок, причины которого могут быть абсолютно разные, в зимнее время, пострадавшего следует уложить на землю или ближайшую скамейку. Не следует снимать с него верхнюю одежду, чтобы не допустить обморожения. Во время сильного холодного ветра необходимо защитить пострадавшего от его порывов. Для этого следует стать с той стороны, откуда наблюдается сильный поток воздуха. При потере сознания в летнее время человека, прежде всего, нужно отнести в тень. Под прямыми солнечными лучами ему будет становиться только хуже.

    Резко встал и упал, или что такое ортостатическая гипотензия

    Если у человека есть шарф, пояс, воротник рубашки, украшения и другие предметы на шее, то все это необходимо максимально ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания. Зимой можно растереть лицо снегом. В летнюю пору – протереть влажными салфетками. При их отсутствии подойдет даже сок фруктов. Например, арбуза.

    Чтобы убедиться, что с человеком, который упал в обморок, все в порядке, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врачи проведут полное обследование пациента, после чего смогут выявить истинную причину кратковременной потери сознания. При необходимости его могут госпитализировать, чтобы понаблюдать за состоянием его здоровья несколько дней.

    Методы лечения

    По какой бы причине человек не потерял сознание, первое, что необходимо сделать – это вызвать врача. Но, пока «скорая» в пути, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Действовать нужно быстро и не поддаваться панике.

    Что следует делать, если человек внезапно упал в обморок?

    • Пострадавшего нужно уложить на бок и немного запрокинуть ему голову назад.
    • При необходимости снять с него тесную одежду и брызнуть в лицо холодной водой.
    • В помещении открыть все окна и попробовать поднести к носу нашатырный спирт.
    • Ноги больного желательно поднять, либо усадить его с низко опущенной головой.
    • Если человек пришел в сознание – ни в коем случае не позволять ему быстро встать.

    Если он произошел по причине резкого понижения артериального давления, что является наиболее распространенной причиной, то ноги пострадавшего можно обмотать эластичным бинтом – это разгонит застоявшуюся кровь в сосудах.

    В любом случае, точный диагноз может поставить врач, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение. Специалисты нашего центра окажут вам квалифицированную помощь!

    Обморок в помещении

    Очень часто летом в помещениях становится слишком жарко и душно. Это может стать основной причиной кратковременной потери сознания как у мужчин, так и у женщин. Если человек упал в обморок в помещении, то его, прежде всего, следует перенести на диван или другую горизонтальную поверхность. Под ноги необходимо подложить валик, чтобы они находились выше уровня головы. Такое положение тела поможет быстрее нормализовать кровообращение и привести человека в чувство.

    Читайте так же  Пересадка глаз: как проводится, восстановление

    Резко встал и упал, или что такое ортостатическая гипотензия

    Если есть у пострадавшего ремень, галстук или аналогичные предметы гардероба, то их следует ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить приток воздуха. Лицо можно протереть влажными салфетками или платком, смоченным водой. Она не должна быть слишком холодной, наоборот, комнатной температуры.

    В душной комнате обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха. Для этого можно открыть окно и двери. При этом пострадавший не должен находиться на сквозняке.

    После того как человек придет в себя, его можно напоить сладким теплым чаем. Это поможет устранить неприятные ощущения после обморока.

    Если человек продолжительный период времени не приходит в себя, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи смогут точно определить причину, почему человек постоянно падает в обморок, и быстро вывести пострадавшего из этого состояния.

    Отличается ли обморок от потери сознания?

    Порой внешние факторы действуют на человека отрицательно, и он теряет сознание или падает в обморок. Такие явления в настоящее время встречаются часто, но люди, не имеющие медицинской подготовки, зачастую путают явления. Без наличия медицинских знаний отличить потерю сознания от обморока достаточно сложно, хотя они между собой отличаются достаточно сильно.

    Потеря сознания представляет собой длительное угнетенное состояние нервной вегетативной системы. При этом наблюдается бессознательное достаточно глубокое состояние, которое может вызвать кому, а также полное отсутствие рефлексов.

    Обморок в современной медицине значится как синкопа – недолгая по времени потеря рассудка по причине мозговой сосудистой недостаточности (легкой), в период которой мозг ощущает дефицит кислорода по причине того, что в него плохо поступает кровь. И подобное состояние чаще всего наступает из-за неожиданного кислородного голодания. Также заметно угнетение рефлексов, уменьшается частота сокращений сердца, а давление постепенно падает.

    Клинические проявления потери сознания

    Обычно именно обморок является симптомом более серьезного заболевания, указывающим на необходимость обратиться к медицинскому специалисту, составить или подкорректировать схему лечение. В определенных случаях обмороки проходят бесследно. Тем не менее, потеря сознания сопровождается широкой симптоматикой — от исключительно обморочного состояния до комплекса симптомов и органических нарушений во время комы или клинической смерти.

    Обморок

    Как было сказано ранее, обморок — это внезапная и кратковременная утрата сознания, возникающая вследствие временного нарушения мозгового кровотока. Симптомы обморока обычно заключаются в ощущении дурноты и тошноты, затуманенном сознании, мельтешении в глазах, звоне в ушах. У больного развивается слабость, возникает зевота, подкашиваются ноги, человек бледнеет, а порой выступает испарина. В кратчайшие сроки наступает потеря сознания — учащается или, наоборот, замедляется пульс, мышцы ослабляются, неврологические рефлексы исчезают или слабнут, снижается давление, слабнут сердечные тоны, кожные покровы бледнеют и сереют, зрачки расширяются, снижается уровень их реакции на свет. На пике обморока или в случае чрезмерной его длительности вероятно развития судорог и непроизвольное мочеиспускание.

    Необходимо разграничивать обмороки эпилептической и неэпилептической природы. Обморок неэпилептической природы развивается при следующих патологических состояниях:

    • снижение сердечного выброса — нарушается сердечный ритм, развивается стеноз аорты или легочных артерий, приступ стенокардии или инфаркт;
    • нарушение нервной регуляции сосудов — например, при быстром приеме вертикального положения из горизонтального;
    • понижение содержания кислорода в крови — анемии, асфиксии, гипоксии.

    Эпилептический приступ

    Развивается у больных эпилепсией лиц. Его возникновение зависит от комбинации внутримозговых факторов — активности судорожного очага и общей судорожной активности. Провоцирующим эпилептический приступ факторами могут быть различные состояния организма (менструации, фазы сна и т.п.) и внешние влияния (например, мерцающий свет). Трудности в определении припадка могут быть связаны с тем, что в определенных случаях эпиприступ проходит бессудорожно, отсутствуют характерные симптомы. Диагностическую информацию предоставляет анализ крови на содержание креатинфосфокиназы и электроэнцефалография (ЭЭГ).

    Эпилептический приступ начинается внезапно с тонических мышечных сокращений, занимающих около минуты и переходящих в фазу с резкими подергиваниями всего тела. Нередко припадок начинается вскрикиванием. В преобладающем числе случаев изо рта выделяется слюна с примесями крови. Эпилептическое головокружение и обморок встречаются реже и особенно часто сочетаются с приступами, обусловленными сердечнососудистыми нарушениями. Правильный диагноз может быть поставлен при их рецидивирующем характере без признаков нарушения кровообращения.

    Гипогликемия

    Гипогликемия — патология, развивающаяся при снижении концентрации глюкозы в крови. Причины падения уровня сахара могут заключаться в обезвоживании, нерациональном питании, чрезмерной физической активности, болезненном состоянии организма, злоупотреблении алкоголем, гормональной недостаточности и прочих факторах.

    Проявления гипогликемии заключаются в следующем:

    • возбуждение и повышенная агрессивность, беспокойство, тревога, страх;
    • избыточная потливость;
    • аритмия и тахикардия;
    • тремор и мышечный гипертонус;
    • расширение зрачка;
    • расстройства зрения;
    • бледность кожных покровов;
    • повышение артериального давления;
    • дезориентация;
    • головная боль, головокружение;
    • нарушение координации движений;
    • очаговые неврологические расстройства
    • расстройство дыхания и кровообращения (центрального генеза).

    Гипогликемия при быстром её развитии может способствовать нейрогенному обмороку у лиц, предраспоженных к нему или приводить к сопорозному и коматозному состоянию.

    Черепно-мозговая травма

    Черепно-мозговая травма — повреждение костей черепа и/или мягких тканей (тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек). В зависимости от сложности повреждения различают несколько разновидностей ЧМТ:

    • сотрясение головного мозга — травма, не сопровождающаяся стойкими нарушениями в работе мозга; симптомы, возникающие в первое после травмы время, либо проходят в течение последующих нескольких дней, либо означают более серьезное повреждение головного мозга; основными критериями тяжести сотрясения называют продолжительность (от нескольких секунд до часов) и последующую глубину потери сознания и состояния амнезии;
    • ушиб головного мозга — различают ушибы лёгкой, средней и тяжёлой степени;
    • сдавление головного мозга — возможно посредством гематомы, инородного тела, воздуха, очага ушиба;
    • диффузное аксональное повреждение;
    • субарахноидальное кровоизлияние.
    Читайте так же  Что обозначает желтый цвет в психологии

    Симптомами ЧМТ оказывается нарушение или потеря сознания (сопор, кома), поражение черепных нервов, кровоизлияния в мозг.

    Шоковое состояние

    Шок — патологическое состояние организма, развивающееся действием сверхсильного раздражителя, обуславливающего нарушения жизненно важных функций. Причины возникновения шока и потери сознания на его фоне заключаются в тяжелых состояниях организма, которые сопровождаются:

    • сильной болевой реакцией;
    • крупными кровопотерями;
    • обширными ожогами;
    • сочетанием этих факторов.
    • Шоковое состояние проявляется рядом симптомов:
    • мгновенное угнетение функций организма после кратковременного возбуждения;
    • заторможенность и безразличие;
    • кожные покровы бледные и холодные;
    • появление испарины, синюшность или сероватость кожных покровов;
    • ослабление пульса и ускорение его частоты;
    • дыхание частое, но поверхностное;
    • расширение зрачков, в последующем потеря зрения;
    • возможно, рвота.

    Рекомендуемые действия

    Если видите человека, начинающего терять сознание, постарайтесь, чтобы он не упал и не ударился головой.

    Необходимо обеспечить достаточный объем крови, поступающей в головной мозг. Какая инстинктивная реакция срабатывает, когда человек теряет сознание? Конечно, хочется ему помочь. И если он лежит, возникает желание подложить ему что-нибудь под голову, но это крайне противопоказано при описываемом состоянии. Дело в том, что при поднятии головы обеспечивается от нее отток крови. Таким образом, человека нужно уложить так, чтобы голова у него была как минимум на уровне туловища, а, может, и ниже.

    Можно приподнять ноги, и тогда начнется отток крови от конечностей к голове. Многие советуют оставить потерявшего сознание в покое, дать ему полежать, и он сам придет в себя. Тем не менее, если похлопывание по щекам не помогло, лучше всего вызвать скорую помощь, не пуская все на самотек. Возможно, пострадавшему нужна незамедлительная медицинская помощь.

    Первая помощь при обмороке

    1. Необходимо уложить пострадавшего на спину и поднять ноги, чтобы улучшить приток крови к жизненно-важным органам
    2. Рекомендуется использование нашатырного спирта для стимуляции дыхательного центра. Для этого нужно поднести смоченную в растворе нашатыря вату или кусочек марли к носовым отверстиям пострадавшего. Длительность процедуры не должна превышать 1 секунды, иначе можно получить токсическую интоксикацию.
    3. Поднять ноги обязательно выше уровня сердца.
    4. Наклонить голову пострадавшего в сторону, чтобы избежать остановки дыхания из-за аспирации содержимым верхних дыхательных путей.
    5. Ослабить тесную одежду (пояс, галстук, бюстгальтер) с целью устранения препятствия поступлению воздуха.
    6. Проветрить помещение, в котором находится пострадавший, отстраниться на безопасное расстояние от посторонних людей.
    7. Проверить дыхание и пульс. В случае, если наблюдаются изменение дыхания (отсутствие, замедление, учащение, неравномерность), характера пульсовой волны, вплоть до её отсутствия, необходимо принять меры экстренного реагирования. Перечисленные признаки являются тревожными знаками, и чаще бывают вызваны первичным поражением сердечно-сосудистой или нервной системы. В таком случае необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. При остановке дыхания – начать проведение сердечно-легочной реанимации до прибытия скорой помощи.
    8. Дать пострадавшему воды, когда он начнёт приходить в сознание
    9. Если причинным фактором является жара, перенести пострадавшего в прохладное место и охладить его тело с помощью влажных полотенец

    Когда пострадавший постепенно придёт в себя, не позволять ему вставать в течение двадцати минут с целью снижения риска резкого ухудшения состояния.

    Как происходит потеря сознания?

    Человеку становится плохо, он закатывает глаза и теряет сознание, постепенно опускаясь на пол. Очень редко бывает, чтобы пострадавший падал как подкошенный. Это будет говорить о наличии других проблем со здоровьем. В любом случае лучше пройти комплексное обследование, начиная с врача-невролога.

    Наличие обморочных состояний не является признаком болезни. Например, они наблюдаются у совершенно здоровых беременных женщин при виде какого-то продукта питания. Поэтому каждый должен понимать, как вести себя, если кто-то рядом упал в обморок. Если же не знать этого и не понимать принципов правильного поведения, то при виде обморочного состояния можно впасть в панику и вместо помощи навредить человеку.

    Кто страдает обмороками?

    Итак, чаще всего обмороки вызваны недостатком поступления кислорода в мозг. Иногда этот процесс называют кислородным голоданием. Если рассмотреть статистку обморочных состояний у людей разных групп, то можно заметить, что выделить определенную группу по какому-то признаку невозможно.

    Обморочным состояниям подвержены:

    • мужчины и женщины;
    • люди всех возрастных категори.

    Профессиональная принадлежность также не определяет лидирующую по обморочным состояниям группу. Иногда люди падают в обморок, например, от испуга или крови, а также духоты или вида паука. Понятно, что ничего общего у этих ситуаций нет.

    Причины обморока

    Согласно последним статистическим данным, 20% людей хотя бы 1 раз за свою жизнь сталкивались с кратковременной потерей сознания. Это происходит с самим человеком или с его родственниками, друзьями, знакомыми. В обморок могут упасть как мужчины, так и женщины по различным причинам. Даже ребенок может потерять сознание в результате определённых факторов. Главное в этот момент – не поддаться панике, а четко знать, что делать, если человек упал в обморок.

    Читайте так же  Чем лечить ячмень на глазу и к какому врачу обращаться

    Резко встал и упал, или что такое ортостатическая гипотензия

    Прежде всего, стоит обратить внимание на то, почему человек теряет сознание. Есть несколько распространённых предпосылок, которые могли привести к кратковременной потере сознания. Объединяет их один фактор: нарушение правильного кровообращения в головном мозге. К основным причинам, от чего люди падают в обморок, относятся:

    • смена положения тела, которая произошла неожиданно или резко. Например, человек начал быстро вставать;
    • погодные условия, к которым относятся сильная жара или духота;
    • чрезмерная физическая нагрузка. Особенно, когда тренировки стал посещать абсолютно неподготовленный человек;
    • сильные эмоциональные переживания и состояние хронического стресса;
    • такие эмоции, как испуг, волнение, паника, страх;
    • различные болезни сердечно-сосудистой системы;
    • беременность;
    • высокое или низкое давление;
    • отравление организма продуктами питания или лекарственными препаратами;
    • заболевания, которые локализуются в шейном отделе позвоночника;
    • постоянное переутомление;
    • низкий уровень гемоглобина в крови;
    • акклиматизация;
    • солнечный и тепловой удар;
    • злоупотребление спиртными напитками;
    • если пить крепкий чай или кофе в большом количестве;
    • если долго ничего не есть и испытывать сильный голод;
    • травмы различной степени тяжести.

    Еще одной причиной, почему люди падают в обморок, может оказаться забор крови для анализа в процедурном кабинете. Это происходит в результате того, что человек одновременно испытывает чувство страха, паники и боли.

    Кроме этого, существует весомая предпосылка, почему часто теряют сознание женщины. Они всегда стремятся выглядеть хорошо, и в погоне за идеальными формами, прибегают к различным таблеткам для похудения. Большинство из них облают мочегонным эффектом, нарушают баланс жидкости в организме, что может стать причиной кратковременной потери сознания.

    Человек может заметить некоторые изменения в своем состоянии, которые становятся предвестниками надвигающегося обморока. К ним относятся:

    • нарастающий шум или гул в ушах;
    • сердце начинает учащенно биться. Сильная пульсация может ощущаться в грудной клетке или в области шеи;
    • нарушение дыхания. У человека могут наблюдаться редкие или, наоборот, слишком частые вдохи и выдохи;
    • потеря равновесия;
    • ощущение общей слабости и недомогания;
    • конечности начинают неметь;
    • появление потемнения в глазах;
    • голова начинает сильно кружиться.

    Если не оказать первую помощь, то после этих симптомов у человека наблюдается побледнение кожных покровов, у него закатываются глаза, происходит кратковременная потеря сознания. Пострадавший просто падает на землю.

    Когда человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму или увечье. Дыхание пострадавшего замедляется, пульс плохо прощупывается. У некоторых людей проступает через кожные покровы холодный пот.

    Резко встал и упал, или что такое ортостатическая гипотензия

    Обморок может случиться очень быстро или наступить спустя несколько часов после провоцирующего фактора. Все зависит от окружающей обстановки и индивидуальных особенностей организма. Если знать предвестники обморока, то можно избежать кратковременной потери сознания не только у окружающих людей, но даже у себя.

    Профилактика

    Что делать, или о чем вы сами должны побеспокоиться, если сталкиваетесь с такой проблемой? Если участились обмороки, то, конечно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу.

    Не менее важно понять, какие условия или ситуации приводят к обморокам. Есть общие советы, которые нужно соблюдать. Замечено, что чаще всего обморочные состояния происходят в душном помещении или на открытом солнце. Таких ситуаций важно избегать. Как можно больше пейте воды, это также убережет вас от обмороков. Поэтому все в ваших руках. Следите за собой и своим состоянием, и вы меньше испытаете неприятных ситуаций.

    При частых обмораках вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Запись на прием в Челябинске по телефону 240-03-03 или на нашем сайте.

    Чем может быть вызван обморок

    Классификация обморочных состояний, основанная на причинах их возникновения:

    1. Неврально-опосредованный рефлекторный обморочный синдром является рефлексом, который при активации приводит к расширению сосудов и более редкому сердцебиению. В результате этого снижается системное артериальное давление и уменьшается мозговое кровообращение.
    2. Ортостатический обморок возникает при действии на рецепторы вегетативной нервной системы. Чаще всего это состояние наблюдается при смене положения из «лежа» в «стоя», когда возникает резкое перераспределение крови по кровеносному руслу.
    3. Нарушения ритма сердца могут вызвать снижение сердечного выброса, а значит недостаточную доставку крови к мозгу.
    4. Различные структурные болезни сердца, такие как инфаркт миокарда и кардиомиопатии могут вызвать обморок, когда требования в кровообращении более выражены, чем способность сердца увеличивать свою работу для их обеспечения.
    5. «Синдром обкрадывания» также может вызвать обморок. Это происходит, когда по кровеносным сосудам объем крови неправильно распределяется между жизненно-важными органами, в первую очередь, головным мозгом, и другими – менее важными структурами нашего тела.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *