Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    b4141eeb74fc223a7530f7d9382927f6

    8 ноября 1895 года немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген совершил главное открытие в своей жизни: икс-излучение (рентгеновское излучение). Он осознал возможность применения рентгеновских трубок в медицине, когда получил первое в истории изображение части человеческого тела с использованием рентгеновских лучей. Это был снимок кисти жены ученого, которая, посмотрев на него, заявила: «Я видела свою смерть». Спустя два месяца, 11 января 1896 года, рентгеновские лучи были впервые использованы в клинических условиях: британский врач Джон Холл-Эдвардс сделал рентгенографический снимок иглы, застрявшей в руке его коллеги. А 14 февраля 1896 года этот медик впервые использовал рентген в хирургической операции. Первый рентгеновский снимок в России был сделан в том же 1896 году. Прошло более 120 лет, а рентгенография все еще остается популярным методом исследования.

    О том, какие существуют ограничения по количеству дозовой нагрузки при медицинских исследованиях, можно ли делать несколько рентгенографий в короткий промежуток времени и при каком исследовании дозовая нагрузка выше, АиФ.ru рассказал врач-рентгенолог, руководитель службы лучевой диагностики частной клиники Кирилл Харламов.

    Есть ли ограничения по количеству рентгенографий в месяц или год?

    По словам Кирилла Харламова, существует регламент для медицинских работников, работающих с рентгеновским излучением. «Для рентгенлаборантов и врачей-рентгенологов дозовая нагрузка не может превышать 100 миллизиверт за пять лет, или 20 миллизиверт в год. Это показатель, после которого, во-первых, нужно отстранить сотрудника от работы на некоторое время, во-вторых, разбираться, почему была получена такая дозовая нагрузка, и, в-третьих, отправить работника на санаторно-курортное лечение», — поясняет эксперт.

    Статья по теме Организм «насквозь». Ответы на самые популярные вопросы про КТ и МРТ

    Между тем для пациентов подобного ограничения не существует. «Какого-то норматива по количеству дозовой нагрузки, после которого пациенту нельзя больше проводить исследования, нет. Как и данных о том, что нельзя делать рентгенографию чаще определенного количества раз в неделю или в месяц. Все очень индивидуально. Мы различаемся по разным показателям, начиная с веса, роста, возраста, заканчивая тем, как быстро из организма выводятся радикалы, которые образуются в процессе прохождения рентгеновского излучения. Основное противопоказание для исследований, в которых используются рентгеновские лучи, — это беременность», — добавляет Харламов.

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Контрастная рентгенография: случаи проведения

    Рентген с контрастом – наиболее информативная диагностическая процедура. Вводимое контрастное вещество помогает наиболее четко визуализировать границы сустава, оценить его структуру и плотность.

    Подозрение на патологию суставной оболочки

    Простой рентген, возможно, не даст полноценной картины состояния суставной (синовиальной) оболочки, информации о наличии её воспаления. Боль же в колене может быть вызвана именно воспалением такой оболочки, а не патологией костной ткани.

    Для выявления застарелой травмы связок, сустава

    Рентген-исследование с контрастом помогает определить, что является причиной боли или нарушения функции колена – старая травма связок, сухожилий или первично возникшая патология.

    Подозрение на опухоль

    С помощью рентгена коленного сустава

    Читайте так же  Чем лечить трещину на внешнем уголке глаза. Боли в уголке глаза ближе к носу. Переутомление органов зрения

    с контрастом можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли костной ткани. Возможно, оценить степень её развития, размер, точную локализацию.

    Выявление внутрисуставной патологии (инородное тело)

    Рентгенография с контрастным веществом поможет точно определить локализацию инородного тела в коленном суставе. В дальнейшем такие снимки могут использоваться в процессе операции по удалению этого инородного тела.

    В каком случае назначается рентгенография?

    По словам врача-рентгенолога, если у пациента есть подозрение на какую-либо патологию либо существующее заболевание, решение о проведении рентгенографии принимает врач. «Клиническую целесообразность определяет врач, который ведет пациента, клиницист, в помощь ему всегда приходит диагност. Они принимают решение направлять пациента на исследование, если без этого нельзя будет помочь человеку и у него будет прогрессировать заболевание», — говорит Харламов.

    По словам специалиста, если между лечащим врачом и пациентом есть доверие, то качество и результаты лечения всегда будут лучше. «Пациент может и должен задавать вопросы о том, зачем ему делают исследование, точно ли оно нужно. Врач-клиницист понимает предполагаемый объем дозовой нагрузки и обычно старается его максимально снизить, — поясняет Харламов. — Современные разработки в лучевой диагностике направлены на снижение минимальной дозовой нагрузки и повышение информативности получаемых данных. Показателен проект „Московский скрининг рака легкого“: пациентам проводят низкодозовую компьютерную томографию легких (КТ входит в семейство типов исследований, в основе которых лежит рентгеновское излучение). Раньше для этого использовалась флюорография, но информативность КТ на порядки выше, и в рамках этого проекта была решена задача снижения дозовой нагрузки на пациента при проведении скрининга по сравнению с обычным КТ с сохранением присущей для КТ информативности».

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Что может показать рентгенограмма?

    Рентген коленного сустава
    , а также любых других костей или суставов проводится для того, чтобы выявить какие-либо травмы, переломы или трещины в костной ткани, суставные вывихи и подвывихи, разрывы связок. При наличии открытого перелома сустава с помощью рентгена можно увидеть, как расположены костные осколки. Это поможет в дальнейшем правильно провести операцию и собрать сустав.

    Рентген является информативным методом диагностики для выявления инфекционных заболеваний костей или суставов, определения артрита, разрастания или опухолей костной ткани.

    Анализируя рентгеновские снимки, можно сделать некоторые выводы по поводу причин тех или иных заболеваний. Это может быть, например, профессиональная деформация сустава, нарушение питания, генетическое отклонение и так далее.

    Поражение суставного хряща

    Артроз, то есть истирание, поражение хряща коленного сустава– одно из самых распространённых заболеваний, и на рентгене оно может показываться довольно чётко даже на начальных стадиях, что облегчает дальнейший процесс лечения. Выделяют артроз первичный, то есть вызванный перегрузкой суставов, возрастными изменениями, травмами. А также вторичный,который появляется на фоне развития и прогрессирования других заболеваний, например, подагры или ревматоидного артрита.

    Существует три степени развития артроза: 1,2,3. Последняя степень уже плохо поддаётся консервативному лечению. Пациент постоянно чувствует боль в суставах (даже в состоянии покоя), скованность по утрам.

    Травматические повреждения сустава в виде вывиха, перелома или деформации

    Сверхмерные физические нагрузки, падения, сдавливание костей и суставов приводят к таким травматическим повреждениям, как вывихи, переломы или деформации. Довольно часто диагноз вывих ставится спортсменам. Также первый гололёд приводит в травмпункт множество пациентов с вывихами или переломами. Как правило, первое, что делают в медицинском учреждении, – это рентген. Он помогает поставить диагноз, определить локализацию повреждения, сложность. После расшифровки снимка назначается лечение.

    Читайте так же  Кератопротезирование роговицы глаза — доступные цены на операцию в Москве! Опытные врачи, положительные отзывы.

    Можно ли проводить несколько рентгеновских исследований подряд?

    Существуют состояния, при которых нужно делать несколько исследований, связанных с лучевой нагрузкой (компьютерная томография, рентгенография и т. д.), даже в короткие периоды времени. «Если у пациента было удалено либо нейтрализовано какое-либо новообразование, спустя какое-то время проводится динамическое наблюдение. Несколько раз в год, раз в два года или с другой периодичностью может потребоваться проведение исследования. Опять же клиницист принимает решение о том, нужно ли их проводить дальше или нет. Если же мы говорим про скрининг, то, например, женщинам после определённого возраста рекомендуется делать маммографию с определённой периодичностью (после 40-50 лет раз в два года или раз в год, в разных странах разные подходы). В скрининговом исследовании используется очень маленькая дозовая нагрузка, и если его проходить раз в год, то это никак не отразится на каких-то показателях человеческого организма», — добавляет эксперт.

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    КТ, МРТ, УЗИ, рентген: какие бывают исследования и зачем они нужны Подробнее

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Какое обследование самое опасное?

    Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

    Часть тела,
    орган
    Доза мЗв/процедуру
    пленочныецифровые
    Флюорограммы
    Грудная клетка0,50,05
    Конечности0,010,01
    Шейный отдел позвоночника0,30,03
    Грудной отдел позвоночника0,40,04
    Поясничный отдел позвоночника1,00,1
    Органы малого таза, бедро2,50,3
    Ребра и грудина1,30,1
    Рентгенограммы
    Грудная клетка0,30,03
    Конечности0,010,01
    Шейный отдел позвоночника0,20,03
    Грудной отдел позвоночника0,50,06
    Поясничный отдел позвоночника0,70,08
    Органы малого таза, бедро0,90,1
    Ребра и грудина0,80,1
    Пищевод, желудок0,80,1
    Кишечник1,60,2
    Голова0,10,04
    Зубы, челюсть0,040,02
    Почки0,60,1
    Молочная железа0,10,05
    Рентгеноскопии
    Грудная клетка3,3
    ЖКТ20
    Пищевод, желудок3,5
    Кишечник12
    Компьютерная томография (КТ)
    Грудная клетка11
    Конечности0,1
    Шейный отдел позвоночника5,0
    Грудной отдел позвоночника5,0
    Поясничный отдел позвоночника5,4
    Органы малого таза, бедро9,5
    ЖКТ14
    Голова2,0
    Зубы, челюсть0,05

    Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

    Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

    При каких исследованиях дозовая нагрузка выше?

    По словам врача, при рентгенографии на объем дозовой нагрузки влияют параметры телосложения, например, состояние жировой клетчатки человека. При исследовании одного и того же органа дозовая нагрузка у тучного пациента будет больше, чем у стройного.

    Читайте так же  Ячмень на глазу при беременности — как и чем лечить

    Также дозовая нагрузка различается при рентгене разных регионов тела. «При исследовании органов брюшной полости объем излучения, которое проходит через человеческий организм, больше, чем при исследовании кисти. Чтобы рентгеновский луч прошел через брюшную полость и диагност получил результат, который позволит ему написать заключение по текущей клинической ситуации, нужна большая нагрузка на рентгеновскую трубку», — поясняет Харламов.

    Негативное воздействие рентгеновских лучей на организм

    Рентгеновское излучение является радиацией – об этом известно уже почти 150 лет. Поэтому данная процедура в той либо иной степени наносит вред организму, в зависимости от того, какие органы подвергаются облучению и, соответственно, каковы облучающие дозы. Проходя сквозь клетки и надклеточные структуры, рентгеновские лучи разрывают цепочки ДНК, травмируют ткани и нарушают слаженную работу органов. Самый страшный удар они наносят по генетическому аппарату, мутация которого может спровоцировать раковые образования. Особенно большая доза приходится на манипуляции, предусматривающие присутствие бариевого контраста (когда для точности диагноза обследуемому приходится глотать его или получать вместе с клизмой).

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Если часто проводить рентгеновское исследование, может начаться генетическая мутация клеток.

    Следует учесть, что рентгеновские аппараты последних лет, в которых применяются цифровые технологии, дают более достоверные результаты, благодаря получению высококачественных снимков, одновременно создавая для больного сравнительно меньший и более щадящий радиационный фон. Кроме этого, программные приложения позволяют при необходимости дополнительно обрабатывать изображения.

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Радиолог рассказал, как часто надо делать КТ во время пандемии

    Вполне естественно, что после таких предупреждений возникают вопросы: сколько раз можно делать рентген в течение года? Что лучше: делать флюорографию или рентген? Можно ли проводить эту процедуру беременным? С какого возраста разрешено подвергаться воздействию такого облучения?

    В небольшом обзоре, который мы сделали для вас, можете найти ответы на все интересующие вопросы по теме.

    Сколько раз можно делать рентген?

    Если речь идет об аналоговых аппаратах, то специалисты рекомендуют перерыв между облучениями в 3 недели и за посещение делать один снимок

    . Однако случается, что необходимо увеличить количество исследований, тогда их проводят с периодичностью в пару дней, максимально сокращая негативное воздействие. Несколько рентгенограмм на аналоговом аппарате в один день могут плохо сказаться на здоровье.

    Изобретение цифрового оборудования позволило сильно снизить риски и проводить более частые рентгеновские обследования. Больше не нужно искать компромиссов между вредом и пользой для здоровья, врачи назначают столько процедур, сколько необходимо для эффективного отслеживания хода лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *