Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    6a4993ac1010b891691b4216076efac9

    Амблиопия у детей – одна из наиболее частых причин снижения уровня зрения. Что же это такое? Давайте представим, как функционирует система зрения у людей. Глаз – подобие фотокамеры, в котором картинки увиденного проецируются на сетчатку (в пленочных фотоаппаратах ее роль играет фотопленка, в цифровых — матрица). После проекции зрительная информация с помощью зрительного нерва поступает в мозг, осознается и сравнивается с увиденным ранее.

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    При появлении на свет у ребенка еще нет развитой зрительной системы. Малыш узнает мир на уровне восприятия света. К первому месяцу острота зрения прогрессирует с максимальной скоростью. К году малыш уже имеет половину — треть взрослой нормы зрения, а к трех — пятилетнему возрасту достигается 100% зрение.

    Для правильного становления зрительной системы нужно, чтобы картинка увиденного отчетливо переносилась на сетчатку. Иначе говоря, зрение малыша развивается с помощью собственного зрительного опыта. Для этого нужны следующие условия:

    • роговица и хрусталик не должны быть мутными;
    • оптическая система глаза должна отчетливо проецировать картинку на сетчатку;
    • сетчатка должна «осознавать» полученные данные и отправлять их в мозг.

    Если зрение не развивается из-за отсутствия в младенчестве зрительного опыта, когда картинка отчетливо отражается на сетчатке, то данная патология называется амблиопия, или синдром «ленивого глаза».

    Факторы риска

    Привести к развитию функциональных нарушений зрительного анализатора могут некоторые патологические состояния и неблагоприятные факторы:

    1. аметропия — отклонение преломляющей силы глаза от возрастных значений;
    2. косоглазие;
    3. ДЦП;
    4. нарушение психического развития;
    5. III и IV степень недоношенности ребенка;
    6. недостаточный вес новорожденного;
    7. наличие офтальмологических заболеваний у близких родственников (амблиопия, косоглазие, помутнение хрусталика).

    Наличие вредных привычек у беременных женщин (курение и прием алкоголя) в несколько раз повышает риски развития дисфункций зрительной системы.

    Симптомы

    Это заболевание трудно выявить на ранней стадии. Если отсутствуют сопутствующие внешние дефекты (птоз, косоглазие) или другие офтальмологические патологии (катаракта, анизометропия), то болезнь протекает бессимптомно. Организм ребенка обладает хорошей приспособляемостью. Если один глаз будет видеть плохо, то другой начнет работать в двойном режиме.

    Малыш за счет усиления остроты здорового глаза не будет предъявлять жалобы на то, что плохо видит. Он не знает, какое зрение должно быть. Поэтому здесь важна внимательность и ответственность взрослых членов семьи. Если у кого-то из семьи был диагноз амблиопия то, скорее всего он будет у ребенка. Здесь нужно уже в 6 месяцев показать малыша офтальмологу с профилактической целью. Впоследствии данные осмотры проводить регулярно, не реже 1 раза в год.

    Симптоматические признаки

    Признаки амблиопии не всегда удается обнаружить своевременно, так как при слабой степени болезни клиническая картина отсутствует, и заподозрить присутствующие нарушения может только квалифицированный специалист.

    Симптомы амблиопии проявляются следующим образом:

    1. снижение зрения одного или обоих глаз, не поддающееся коррекции очками;
    2. нарушается зрительное восприятие объектов, их пространственных признаков (величины, расположение предметов относительно друг друга);
    3. усиливаются симптомы косоглазия (при его наличии), то есть становится более заметно несимметричное расположение роговиц относительно внутренних углов и наружных краев века;
    4. ребенок плохо усваивает зрительную информацию.

    Проявления синдрома ленивого глаза у детей

    Заподозрить наличие офтальмологической патологии у ребенка сложно. Это объясняется тем, что малыш не всегда может пожаловаться и рассказать о симптоматике.

    Если зрение начинает падать с рождения, то дети воспринимают это как норму. Они не знают, что можно видеть четче и лучше.

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Патология может присутствовать с младенчества

    Со временем мозг начинает игнорировать глаз, который видит хуже. Вследствие этого пораженный зрительный орган отключается, глазная мускулатура ослабляется, а зрачок съезжает с нормальной оси. Внешне это напоминает косоглазие.

    У детей отмечаются следующие симптомы амблиопии:

    • трение глаз;
    • прищуривание;
    • частое моргание;
    • плохая ориентация в пространстве, особенно в незнакомом месте;
    • периодическая потеря координации движений;
    • при просмотре телевизора ребенок садится близко к экрану;
    • во время чтения один из зрительных органов закрывается или отъезжает в сторону;
    • проблемы с учебой, плохая успешность;
    • мигрени;
    • боль в области переносицы;
    • неуклюжесть;
    • наклонение головы низко над тетрадью во время письма;
    • неправильное определение формы и размера объекта;
    • трудности с определением расстояния до объекта.

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Проявление тяжелой степени патологии

    Подобные симптомы отмечаются также при гиперметропии, миопии, страбизме и астигматизме. Для выяснения диагноза, нужно показать чадо доктору.

    Классификация заболевания

    Амблиопия бывает врожденного характера (первичная) или приобретенная (вторичная). В зависимости от причин развития патологических процессов выделяют следующие виды нарушений:

    1. Рефракционная форма возникает при расстройствах функционирования аккомодационного аппарата, нечеткой фокусировки предметов одним глазом — тогда эта амблиопия называется анизометропической, или обоими глазами, при отсутствии оптической коррекции. К аномалиям рефракции относятся такие патологии, как близорукость или дальнозоркость, дефекты рефракции при деформации формы хрусталика, роговой оболочки или глазного яблока.
    2. Дисбинокулярная – возникает на фоне косоглазия (зрительной корой головного мозга воспринимается информация только от одного глаза для подавления двоения предметов).
    3. Истерическая (психогенная слепота) – резкое снижение зрения происходит на фоне психического расстройства.
    4. Обскурационная амблиопия возникает у детей при помутнении оптических сред глаза. В дальнейшем устранение помутнения не приносит положительного результата – острота зрения резко снижена, несмотря на отсутствие структурных дефектов в заднем сегменте глаза. Причина обскурационной, самой сложной для лечения формы — врожденная катаракта, помутнение стекловидного тела, роговицы.
    5. Неврогенная форма возникает в результате воспаления зрительного нерва. Стойкое снижение остроты зрения сохраняется даже после полного излечения воспалительных процессов.
    6. Макулопатическая – зрение ухудшается в результате заболеваний макулы, расположенной в центральной области сетчатки.
    7. истагмическая – снижение остроты зрительной функции возникает при неконтролируемых колебательных движениях глазного яблока.
    8. Комбинированная амблиопия возникает при наличии нескольких различных функциональных нарушений зрительного анализатора.

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Что это такое?

    Термин «амблиопия» греческого происхождения. Дословно означает неясное зрение. В медицине под этим термином понимают стойкое одно- или двустороннее ухудшение зрения при отсутствии органических патологий глаза. Улучшить с помощью корректирующих линз не удается. Механизм возникновения патологии заключается в неправильном формировании зрительной системы в детском (ясельном) возрасте.

    Это связано с тем, что у ребенка могут быть преграды (косоглазие, опущение века, травмы глаза) для полного зрительного восприятия. В головной мозг в результате поступает искаженная информация, и один глаз перестает «работать» в полную силу. Почему заболевание возникает именно в детском возрасте? Когда ребенок появляется на свет, у него зрительная система неразвита.

    Она уязвима перед внешними неблагоприятными факторами. Малыш первоначально знакомится с окружающим миром через зрительное восприятие света. Впервые дни жизни четкость зрения очень низкая. Но развитие остроты прогрессирует быстро. Уже в 1 год ребенок обладает 50% от взрослой нормы, к 3 годам малыш уже имеет 100% зрение. Для правильного формирования зрительной системы нужно, чтобы внешний образ предметов четко и без дефектов переносился на сетчатку глаза.

    Таким образом, участок головного мозга, который ответственен за зрение, развивается только тогда, когда ребенок получает собственный правильный зрительный опыт. Если этого не происходит, то один глаз начинает лениться, бездействовать, и развитие остроты зрения на этом глазе останавливается. Из-за этого амблиопию еще называют феноменом «ленивого глаза».

    Стадии тяжести патологических процессов

    Амблиопия проявляется от незначительного снижения зрительной функции и до резкого ухудшения видимости объектов. При первой степени заболевания своевременно выявить нарушения зрения у ребенка практически невозможно. Слабую степень амблиопии (острота зрения 0,4-0,8) диагностируют на профилактических осмотрах у офтальмолога.

    Средняя степень (острота зрения 0,2-0,3 ) нарушений также может не иметь клинических признаков и выявляется при офтальмологическом обследовании.

    При высокой степени амблиопии зрение ребенка ухудшается (острота зрения 0,1-00,5 ), снижается зрительное восприятие информации.

    Наиболее высокая степень нарушений (от 0,04 и ниже) проявляется резким снижением зрения, ребенок не может видеть объекты.

    Профилактика появления синдрома ленивого глаза

    Дети любознательные, активные и жизнерадостные. Это можно использовать для проведения профилактики.

    Причины, признаки и лечение амблиопии у детей

    Счастливые дети реже страдают офтальмологическими болезнями

    Чтобы глаза ребенка были здоровыми, а зрение – острым, необходимо:

    • ограничить использование малышом компьютера, телефона и планшета;
    • ежедневно совершать с ребенком прогулки на свежем воздухе;
    • следить, чтобы малыш не рассматривал мелкие предметы при плохом освещении;
    • обеспечить полноценное питание;
    • давать пить ребенку (от 5 лет) не менее 1 л чистой воды в сутки;
    • делать зарядку по утрам;
    • выполнять глазную гимнастику.

    Факт: Заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением.

    Визометрия

    Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.

    На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы. Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице.

    Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки, амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.

    Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.

    Аппаратное и медикаментозное лечение

    Лечить амблиопию нужно обязательно, и чем раньше это сделать, тем лучше.

    Амблиопия у детей лечится после устранения основного заболевания. Если рефракция – причина болезни, то нужна коррекция с помощью очков. Врач выписывает линзы, таблетки с лютеином, предлогает коррекцию зрения лазером. Если выявляются катаракта, косоглазие, помутнение роговицы, то применяются хирургические методы лечения. Только после исцеления от основной болезни начинаю лечить амблиопию.

    Для лечения применяется закрытие здорового глаза (окклюзия), прописываются капли. Проводится аппаратное лечение. Например, процедура фотостимуляции слабого глаза, цветотерапия.

    Для лечения слабовидения у детей успешно зарекомендовал себя аппарат «Очки Сидоренко». При устранении косоглазия данные очки также очень эффективны. Радует факт, аппарат используется и дома. Он показан детям старше трех лет.

    Определение угла косоглазия

    При формировании амблиопии на фоне косоглазия врач определяет угол косоглазия по Гиршбергу. Для этого ребенка просят посмотреть на офтальмоскоп, после чего врач фиксирует световые отблески. В норме блик проектируется на середине зрачка, но при косоглазии – на краю зрачка, в его пределах или за его пределами, что и определяет угол отклонения.

    Определение характера зрительной фиксации — важнейшая диагностическая процедура при любой форме амблиопии, так как от зрительной фиксации зависит схема лечения.

    Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»

    Пора исправить зрение!

    Запись на прием по телефону:

    8(804) 333-02-14 Звонок бесплатный

    Возможные осложнения

    Если вовремя не обратить внимания на заболевание, и не начать лечение, то возможна полная слепота и инвалидность. Также возможно потеря световосприятия, отсутствие возможности сфокусироваться на интересующем предмете. Невылеченная амблиопия в детстве часто является причиной стойкого слабовидения у взрослых людей.

    При подозрении на болезнь следует проконсультироваться у грамотного детского специалиста. Ведь благополучный результат можно получить только, если начать лечение до 7 лет. В более зрелом возрасте изменения зрения могут стать необратимыми.

    Прогноз

    Прогноз благоприятный только, если болезнь вовремя выявлена и назначено верное лечение. Терапию рекомендуется начинать до 7 лет. Чем младше ребенок, тем лучше будет результат. У взрослых амблиопия трудно поддается лечению, и прогнозировать успех ни один врач не сможет. Важно понимать важность проводимых лечебных мероприятий. Четко следить за их соблюдением, и набраться терпения.

    Только в случае активного сотрудничества врача и пациента возможно достижения хорошего лечебного результата. Во избежание возвращения болезни рекомендуется не игнорировать повторные курсы. Обязательно посещать назначенные приемы у офтальмолога. Некоторое время пациент будет стоять на учете. Говорить о полном излечении можно тогда, когда амблиопичный глаз видит также хорошо, как и ведущий.

    Упражнения

    В каждом отдельно взятом клиническом случае лечение и тренировки подбираются индивидуально, учитываются многие факторы. Приведем ряд универсальных упражнений, которые подходят практически всем.

    Стоя у окна, малыш должен то приближать, то отдалять лист с напечатанным на нем текстом, различая расстояние, когда читать легко и когда буквы уже неразличимы.

    На электролампу мощностью до 70 ватт прикрепляют круг диаметром до 8 мм из черной бумаги. Детка прикрывает нормальный глаз и смотрит больным глазом на лампу полминуты. После направляет взгляд на белый лист бумаги, закрепленный на вертикальной поверхности, пока не увидит на нем ореол от лампы.

    Настольная стоваттная лампа накрывается черным бумажным колпаком с дыркой в полсантиметра, которую затягивают красной пленкой. Малыш смотрит на эту красную точку в полной темноте около трех минут на удалении в 40 см. При этом саму лампу кто-то должен включать и гасить попеременно раз в три секунды. Старайтесь упражняться регулярно в течение трех месяцев.

    Полезно также иногда фокусировать взгляд обоих глаз на кончике своего носа. Выполняйте гимнастику, двигая глаза то по кругу, то в одну, то в другую сторону поочередно.

    Не чаще раза в день можно делать такую тренировку: сидя прямо, с руками на коленях перевести взгляд налево и резко вниз, не моргая. При слезотечении прекратить.

    Есть еще одно упражнение с использованием фотовспышки и бумажного листика. В полуметре от ребенка на уровне его глаз выполняем до 10 вспышек камерой. После каждого применения он должен пытаться разобрать написанный текст на бумаге на удалении 1–2 метров. Тренироваться так нужно около двух месяцев по 3 подхода в день.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *