Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    89483e6998781fef5fdc7cb22acfddda

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Неврит глазного нерва – заболевание, характеризующееся острым снижением зрения вследствие разрушения оболочки зрительного нерва. Состояние в подавляющем большинстве случаев обратимое, хорошо поддаётся лечению. Страдают чаще женщины среднего возраста. У детей и стариков встречается крайне редко.

    Данное состояние требует особенно пристального внимания из-за того, что у лиц, перенесших неврит глазного нерва, в отдалённой перспективе высока вероятность развития рассеянного склероза.

    Чаще поражается отдельный участок нерва, тотальное поражение встречается исключительно редко. Соответственно причинному участку строится классификация невритов.

    Причины развития

    Спровоцировать воспаление зрительного нерва может воздействие на организм человека таких факторов:

    • воспаление головного мозга;
    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • нефрит;
    • присутствие очага хронической инфекции в организме;
    • заражение вирусом или бактерией, протекающее в острой форме;
    • беременность и роды;
    • алкогольная зависимость;
    • курение;
    • глиоз головного мозга;
    • интоксикация;
    • воспалительные заболевания глаз;
    • рассеянный склероз;
    • травматическое повреждение;
    • перенесенное оперативное вмешательство;
    • опухоль головного мозга;
    • переутомление;
    • недосыпание;
    • стрессы;
    • переохлаждение;
    • наследственная предрасположенность.

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Наиболее распространенной причиной патологии является инфицирование органа бактериями и вирусами.
    Иногда этиология неврита зрительного нерва остается неизвестной, но чаще всего заболевание обусловлено инфекционным обсеменением. Наиболее часто бактерии и вирусы проникают к нервным клеткам с головы, горла или других частей тела через кровь. Преимущественно случается стрептококковый или герпетический неврит. При этом нейроны пропитываются лейкоцитами и лимфоцитами. В результате этой инфильтрации нервные волокна больше неспособны выполнять функцию проведения импульсов, а нейроны со временем некротизируются. Если причиной воспаления нерва глазного яблока является рассеянный склероз, то повреждение миелиновых оболочек происходит иммунными комплексами аутоагрессии. Они воспринимают нервную ткань за чужеродную и вырабатывают антитела, которые ее уничтожают. После снятия воспаления нейроны могут частично восстановиться, что проявляется в возвращении зрения.

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Разновидности

    В зависимости от особенностей течения, неврит зрительного нерва бывает острым и хроническим. При остром течении заболевание длится 2—3 дня, и в результате происходит резкое ухудшение зрения. Клинические признаки воспаления в таком случае выражены довольно ярко. Через несколько дней происходит обратное развитие патологии, при которой наблюдается восстановление остроты зрения с сохранением центральной скотомы. Хроническое развитие характеризуется постоянным и необратимым нарастанием симптоматики.

    Лечение

    Лечение назначается незамедлительно и только в стационарных условиях при постоянном наблюдении врача. Сначала применяются противовоспалительные, антибактериальные, иммунокоррегирющие препараты. Также используются антибиотики широкого спектра действия, внутривенные введение глюкозы, кортикостероиды, внутримышечное введение витамина В и сульфата магния. Затем, после установления причины появления неврита, назначают лечение на устранение первоисточника (например, при лечении от туберкулеза, лечение ОРВИ или алкоголизма).

    Также могут применяться препараты, способные стимулировать передачу импульса к нервам. Такими препаратами являются: Нивалин, Нейромидин. Кроме лечения медикаментами, врачи часто дополнительно назначают физиотерапию. К ней относятся: электротерапия, магнитотерапия и лазерная стимуляция.

    Основные симптомы

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    У таких больных могут появляться скотомы.
    Невроз глазного нерва вызывает развитие таких клинических признаков:

    • присутствие пелены или сетки перед глазами;
    • появление скотом;
    • недостаточность цветового восприятия;
    • нарушение остроты зрения;
    • вспышки и молнии;
    • расширение зрачков;
    • нарушение конвергенции;
    • слабая реакция на свет;
    • боли в глазных яблоках;
    • жжение и зуд;
    • светобоязнь;
    • слезотечение.

    Ретробульбарный неврит вызывает значительное сужение полей зрения и появление скотом или пятен с нарушением цветовосприятия. При этом на глазном дне можно наблюдать гиперемию диска зрительного нерва, цвет которого становится ярко-красным, и расширение сосудов. В случае длительного течения патология может вызвать папиллит или присутствие белесоватых пятен, где светочувствительные клетки на сетчатке отсутствуют, которые чередуются с кровоизлияниями. Для этого процесса характерно поражение только одного глаза, а второй долгое время остается без характерных изменений.

    Диагностика

    Офтальмоскопия обычно подтверждает наличие болезни при характерных симптомах.
    Заподозрить оптический неврит можно по присутствию у пациента характерных для болезни клинических признаков. Для подтверждения диагноза необходимо провести офтальмоскопию с определением состояния глазного дна и ДЗН. А также важно выполнить флюоресцентную ангиографию с обнаружением мелких кровоизлияний и очагов эксудации. Кроме этого, показано электрофизиологическое исследование зрительного нерва и определение участков со скотомами и размеры полей видения. Проводится оценка цветовосприятия и визиометрия. Для исключения органической патологии головного мозга проводится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови.

    Последствия неврита больше всего проявляются в поражении ДЗН.

    Чем лечить?

    Если поражен зрительный нерв, пациенту необходима обязательная госпитализация. Нужно устранить фактор, способствующий прогрессированию заболевания. В терапии важно устранить воспаление, улучшить метаболизм и провести десенсибилизацию организма. А также важно выполнить иммунокоррекцию и дегидратацию. В случае обнаружения бактериального агента, что спровоцировал болезнь, назначаются антибиотики, а при вирусном поражении противовирусные препараты. Если глаз сильно болит, то показано использовать анальгетические вещества. Все эти средства назначаются в виде глазных капель или мазей. В сочетании с медикаментозным лечением можно проводить терапию народными средствами. Они имеют низкую себестоимость, широкодоступные и практически безвредные.

    Медикаментозное лечение

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Обменные процессы в нервной ткани улучшатся при дополнении терапии Пирацетамом.
    Лечить неврит зрительного нерва можно с применением нестероидных противовоспалительных капель для глаз или глюкокортикостероидов: «Преднизолона», «Метипреда» и других средств. Кроме этого, внутрь показано принимать витаминно-минеральные комплексы, «Актовегин» и «Пирацетам», которые улучшают метаболизм нервных тканей и усиливают их кровоснабжение. В случае бактериального поражения назначаются антибактериальные препараты: «Гентамицин», «Канамицин» и «Стрептомицин». Полезным будет назначение «Панангина», «Глицерина» и «Магния Сульфата». Устранить головные боли и снять основные неприятные симптомы при невралгии помогут анальгетики.

    Лечение народными средствами

    Устранить неврит глазного нерва поможет использование нетрадиционных методов терапии. Для этого можно использовать настой крапивы, который употребляют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи. Полезным будет отвар листьев малины, который предварительно оставляют настояться 3 часа и принимают внутрь по половине стакана каждый день утром. Для примочек и тампонов используют сок алоэ, который накладывают на глаза и держат 15 минут.

    Как отличить токсическую невропатию от неврита

    Эти две болезни очень похожи между собой по симптомам, однако отличаются по тактике лечения и прогнозу. Чтобы назначить эффективную терапию, следует поставить правильный диагноз, как можно раньше. Для этого нужно проанализировать следующие нюансы:

    • Причина заболевания – в развитии неврита всегда основную роль играют вирусы или микробы. Токсическая невропатия чаще всего появляется из-за воздействия метилового спирта или большого количества 40-градусного алкоголя (более 1,5 л). Также к возможным причинам относятся: Отравление тяжелыми металлами или их солями (свинцом, сурьмой, ртутью);
    • Передозировка/индивидуальная непереносимость некоторых лекарств: НПВСов (Аспирин, Ибупрофен, Кеторолак и т.д.), синтетических антибиотиков (Сульфадиметоксин, Сульфацетемид) и сердечных гликозидов (Дигоксин, Строфантин);
    • Отравление испарениями фенолформальдегидных смол (содержатся в обычных сигаретах и курительных смесях).
  • Поражение глаз – если для неврита характерен процесс в одном глазу, то токсины повреждают нервы с двух сторон;
  • Реакция зрачков – при токсическом поражении, мышца, которая находится в радужке, перестает работать. Поэтому зрачок у таких больных остается расширенным, даже при ярком свете;
  • Состояние дна глаза и зрительного нерва – как правило, при офтальмоскопии не выявляется каких-либо нарушений. Происходит истончение и разрушение нерва, после выхода из глаза;
  • Эффект от лечения – если был поставлен диагноз «неврит» и начата его терапия, она не окажет никакого действия на функцию зрения.
  • Используя вышеперечисленные признаки, можно определить токсическую невропатию. Главный принцип ее лечения – устранение повреждающего фактора (алкоголя, металла, лекарства) и выведение его из организма. После этого, стимулируют работу нерва и его кровообращение с помощью таких препаратов, как Нейромидин, Трентал, Актовегин и т.д.

    В большинстве случаев, изменения зрения становятся необратимыми и эффект от лечения заключается в улучшении общего состояния.

    Последствия

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Повышенная чувствительность глаз к свету может быть результатом перенесенной болезни.
    После перенесенного неврита зрительного нерва у пациента могут возникнуть различные нарушения зрительной функции в виде возникновения скотом, понижения остроты и светочувствительности. Это связано с необратимыми атрофическими изменениями нервных волокон, что приводит к их атрофии и нарушению функциональной активности. Если процесс острый, то зрительные функции могут частично восстановиться. Однако в случае когда не устранены причины неврита, он может появиться повторно.

    Важна своевременная диагностика причин болезни, ведь это поможет предотвратить повторное ее развитие.

    Строение и функции зрительного нерва

    Зрительный нерв осуществляет доставку нервных сообщений в область головного мозга, ответственную за обработку и восприятие световой информации.

    Зрительный нерв является самой важной частью всего процесса преобразования световой информации. Его первая и самая значительная функция есть доставка зрительных сообщений от сетчатки до областей головного мозга, ответственных за зрение. Даже самые малые травмы этого участка могут иметь тяжелые осложнения и последствия.

    Разрывы нервных волокон грозят потерей зрения. Многие патологии имеют своей причиной структурные изменения в этом участке. Это может приводить к нарушению остроты зрения, галлюцинациям, исчезанию цветовых полей

    Причины и симптомы неврита зрительного нерва и его лечение

    Специалисты выделяют три основные функции, которые контролирует непосредственно зрительный нерв:

    1. Острота зрения – обеспечивает способность глазного аппарата различать мелкие объекты на расстоянии.
    2. Цветоощущение – способность различать все цвета и оттенки (за нее отвечает непосредственно зрительный нерв).
    3. Поле зрения – часть окружающего пространства, которую видит неподвижный глаз.

    Зрительный нерв глаза очень трудно поддается лечению. Следует отметить, что восстановить полностью данную атрофированную часть практически невозможно. Врач сможет лишь спасти волокна, которые стали разрушаться, если только они частично остались еще живыми. По этой причине лечение в первую очередь предусматривает комплексный подход, а важной целью является остановить негативные последствия, не позволяя заболеванию прогрессировать далее.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *