Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    50dd279bf97db4b2e5f9cd9b2d8ea510

    При подозрении на некоторые заболевания пациентам предлагают пройти определенную медицинскую процедуру. Пневмотахометрия — это исследование проходимости дыхательных путей и бронхов, подразумевающее определение скорости воздушного потока при вдохе и выдохе.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Методика выполнения

    Пациент сидит прямо в кресле, руки расположены на подлокотниках. Исследование выполняется с помощью спирометра, который предназначен как для выполнения спирографии, так и пневмотахометрии. На спирометр надевают одноразовый мундштук для каждого пациента, а на нос пациента – носовой зажим.

    После нескольких спокойных дыхательных циклов (вдох-выдох) пациент выполняет форсированный вдох и сразу же, не задерживая дыхание, форсированный выдох.

    При возникновении кашля исследование приостанавливают и продолжают через несколько минут.

    Появление кровохарканья или боли в грудной клетке требует прекращения пневмотахометрии.

    Процедуру повторяют несколько раз для получения нескольких результатов. Затем врач оценивает графическое изображение, полученные показатели и формулирует заключение.

    Пневмография

    Пневмография — запись дыхательных движений человека и животных. Пневмография широко применяется в экспериментальных и клинико-физиологических исследованиях для получения сведений о характере дыхательных движений, регуляции внешнего дыхания и его нарушениях при различных заболеваниях и патологических состояниях. Методические приёмы разнообразны; используемая аппаратура имеет 3 основных элемента: датчик, непосредственно воспринимающий дыхательные движения; устройство, передающее показания датчиков к регистрирующему аппарату; регистрирующая система. Обычно датчик, а иногда и всю установку называют пневмографом. Сигналы датчиков передаются к регистрирующей установке на большие расстояния с помощью радиосвязи — телепневмография. Пневмография не даёт количественной оценки вентиляции лёгких, поэтому её обычно дополняют спирометрией или спирографией, обеспечивающими регистрацию основных лёгочных объёмов, а также пневмотахографией — регистрацией объёмных скоростей воздуха, поступающего в лёгкие при вдохе и покидающего их при выдохе. Для исследования значения отдельных мышц в осуществлении дыхательных движений и анализа особенностей внешнего дыхания П. сочетают с электромиографией дыхательных мышц.

    Показания к применению

    Основным медицинским показанием к проведению пневмотахометрии является оценка функционального состояния, а именно проходимости, дыхательных путей. Данное исследование позволяет диагностировать патологию, сопровождающуюся ухудшением прохождения воздуха через бронхи различного калибра, к ней относится:

    • Бронхиальная астма – специфическое воспалительное поражение бронхов, которое имеет аллергическое происхождение. Она сопровождается периодическим развитием приступов одышки, кашля с отхождением вязкой мокроты. Механизм развития патологического процесса связан с сужением просвета бронхов (бронхоспазм), вызванным повышением тонуса гладких мышц их стенок на фоне развития аллергической реакции, которую провоцирует контакт организма с аллергеном (чужеродные соединения, чаще белковой природы).
    • Атопический бронхит – также аллергическое поражение легких, сопровождающееся более легким течением с развитием бронхоспазма и воспалительного процесса в бронхах различного калибра.
    • Хроническая обструктивная патология легких – длительное воспаление бронхиального дерева, которое может быть вызвано различными провоцирующими факторами (инфекции, систематическое вдыхание пыли или паров различных химических соединений, курение) и сопровождается ухудшением проходимости бронхов.
    • Пневмосклероз – тяжелое поражение легких, характеризующееся замещением легочной ткани соединительной тканью, она сдавливает бронхи, из-за чего сужается их просвет. Данное патологическое состояние является следствием длительного течения различной патологии органов системы дыхания, а также поступления пыли.

    Проведение пневмотахометрии при данных заболеваниях дает возможность врачу оценить функциональное состояние структур дыхательной системы и подобрать наиболее оптимальную терапию.

    Как измерить объем легких в домашних условиях

    Наиболее простой способ заключается в выдыхании воздуха через трубку, установленную в бутылку.

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Для выполнения исследования следует набрать воду в пятилитровую пластиковую бутылку. После чего в нее погружается трубка одним концом, а другой, свободный, необходимо прикрыть (для предотвращения поступления воздуха).

    На следующем этапе эту конструкцию с водой переворачивают вниз, установив в глубокую посуду. Далее человек выдыхает воздух в трубку. Количество вытесненной воды из бутылки соответствует легочному объему.

    Оптимальные показатели

    Для процедуры нормой будут считатся показатели, которые находятся в диапазоне 15-22 миллиметра ртутного столба.

    Помните! Даже у здорового человека этот уровень может меняться в течении дня. Также нужно знать, что в разном возрасте допустимы определенные отклонения от нормы.

    Сам метод не является достаточно точным, чтобы при небольших отклонениях можно было говорить о возможных патологиях. В связи с этим, даже заниженные или завышенные показатели могут быть отнесены к норме.

    Если при ВГД в пределах 10-20 миллиметров ртутного столба никаких других симптомов заболеваний не наблюдается тогда врачи не видят причин для беспокойства.

    Ограничения

    Пневмотонометрия является одной из наиболее эффективных методик для диагностики многих заболеваний. Она не имеет возрастных ограничений, абсолютно безопасная для проведения беременным женщинам. Однако, чтобы ее результаты были верными, стоит придерживаться четких правил. Офтальмологи не назначают процедуру при наличии следующих патологических состояний:

    • послеоперационный период после лазерной хирургии;
    • инфекционные заболевания глаз;
    • вирусные патологии;
    • тяжелая стадия близорукости;
    • травма роговицы.

    Не проводится диагностическая процедура, если пациент стабильно принимает сосудорасширяющие препараты. В таком случае показатели превышают норму. Также результаты будут недостоверными, если человек находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Такие процессы провоцируют расширение зрачков и повышение общих показателей АД, также как и глазного давления.

    Характеристика диагностики

    Бесконтактная тонометрия глаза позволяет избежать инфицирования слизистой оболочки. Нормой тонометрического исследования считается показатель, который находиться в пределах 15-22 мм. ртутного столбика. Однако, при использовании подобного способа порой невозможно получить точные показатели.

    На итог проводимых измерений влияют следующие факторы:

    • эластичность и толщина роговичной оболочки;
    • мышечная напряженность;
    • анатомические особенности зрительной системы.

    Как видите, вероятность получения данных с погрешностью достаточно высока. Поэтому лучше воспользоваться другими способами проверки.

    Методы пневмотонометрии глаза

    Пневмотонометрия — это бесконтактный способ определения уровня давления жидкости в глазу. Он предусматривает определение ВГД бесконтактными тонометрами и исключает применение глазных анестезирующих капель, а также красителей.

    Процедура предусматривает поток воздуха. HNT-7000 — аппарат позволяет получить наиболее точные результаты. Измеряет с точностью до 1 мм ртутного столба. Оптометрическое медицинское оборудование исключает риск инфицирования, неприятные ощущения при проведении процедуры и болезненность.

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Других методов пневматической тонометрии не существует. Но есть другие бесконтактные способы измерения ВГД:

    • С помощью ручного прибора ТВГД-02. Исследование проводится при закрытых веках. Тонометр исключает влияние толщины века на окончательные результаты. Тонометр максимально комфортный, рекомендуется использовать при аллергической реакции на анестезирующее средство или боязни занести инфекцию в глаза. На ручном устройстве есть дисплей, оснащенный звуковой индикацией. Кроме того, для измерения ВГД не нужно очищать глаза от макияжа, не нужно стерилизовать устройство. ТВГД-02 можно использовать для самостоятельного измерения давления жидкости в глазу.
    • ТВГД-01 тоже является бесконтактным способом. Для его применения не нужно использовать расходные материалы. Устройство безопасное для взрослых и детей. Главное преимущество — нет контакта с роговицей. Измерение точное и моментальное. Результат выдается на дисплее.

    Назначение процедуры и показания к применению

    Проводится бронхоскопия не только с целью диагностики, но и для выполнения ряда терапевтических процедур:

    • забор биоптата для гистологического исследования;
    • иссечение небольших образований;
    • извлечение чужеродных предметов из бронхов;
    • очищение от гнойного и слизистого эксудата;
    • достижение бронхолитического эффекта;
    • промывание и введение лекарственных препаратов.

    Бронхоскопия имеет следующие показания:

    • На рентгенографии были выявлены мелкие очаги и патологические полости в паренхиме легкого, заполненные воздухом или жидкостным содержимым.
    • Имеются подозрения на злокачественное образование.
    • Присутствует чужеродный предмет в дыхательных путях.
    • Длительная одышка, но не на фоне бронхиальной астмы или нарушений функций сердца.
    • При туберкулезе органов дыхания.
    • Кровохарканье.
    • Множественные очаги воспаления легочной ткани с ее распадом и образованием полости, заполненной гноем.
    • Вялотекущие хронические пневмонии с невыясненной природой.
    • Пороки развития и врожденные заболевания легких.
    • Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством на легких.

    В каждом отдельном случае врачи используют индивидуальный подход, когда назначают такую манипуляцию.

    Функция внешнего дыхания: методы исследования

    Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – одно из основных направлений инструментальной диагностики пульмонологических заболеваний. Оно включает такие методы, как:

    В более узком смысле под исследованием ФВД понимают два первых метода, осуществляемых одновременно с помощью электронного аппарата – спирографа.

    В нашей статье мы поговорим о показаниях, подготовке к перечисленным исследованиям, интерпретации полученных результатов. Это поможет пациентам с заболеваниями органов дыхания сориентироваться в необходимости той или иной диагностической процедуры и лучше понять полученные данные.

    Получение и интерпретация данных

    Процедура получения данных проходит следующим образом:

    1. Пациент удобно усаживается в кресле, руки складывает на подлокотники.
    2. Подготавливается к исследованию прибор, на него надевают мундштук. Нос пациента закрывают носовым зажимом.
    3. После этого пациент должен сделать несколько спокойных вдохов и выдохов, подготовиться к исследованию. Затем он делает форсированный вдох и такой же выдох, без задержки дыхания.
    4. Затем форсированные вдохи и выдохи повторяются несколько раз.
    5. Врач анализирует скорость форсированного выдоха по шкале, которая соответствует диаметру пневмотахометра.

    Нормальные показатели скорости выдоха составляют 5-8 л/с у мужчин, у женщин — от 4 до 6 л/с. Для детей старше 7 лет разработаны особые показатели, в зависимости от возраста ребенка. У детей от 7 до 9 лет нормальный показатель скорости движения воздуха при форсированном выдохе составляет 3,3 л/с у мальчиков, и 3,1 л/с у девочек. У детей 10-12 лет показатель возрастает до 3,7 и 3,8 л/с соответственно, 13-14 лет — 4,3 и 4,8 л/с соответственно.

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    После определения скорости выдоха по формуле Бадаляна вычисляется должная объемная скорость выдоха. Для этого фактическая емкость легких умножают на 1,2%. Если полученный результат будет составлять менее 85%, врач дает заключение о нарушении проходимости.

    Возникновение и развитие хронических нарушений выражается снижением показателя скорости. В первую очередь начинают сужаться дистальные, то есть мелкие, бронхи, что проявляется как снижение максимальной объемной скорости воздуха в интервале 50, 75 и 25-75.

    При бронхиальной обструкции снижается жизненная емкость легких.

    МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ОБСТРУКТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ ВЕНТИЛЯЦИИ

    Обструктивные расстройства могут быть обнаружены как сложными методами изучения механики дыхания, так и с помощью простейших спирографических и волюмометрических тестов. Как следует из всего изложенного, при обструктивных нарушениях дыхания меняется величина различных легочных объемов, измеренная в динамике, т. е. в единицу времени. Повышенное сопротивление дыхательных путей сокращает динамические величины, хотя статические объемы и емкости могут сохраняться нормальными. Поэтому, при обструктивных нарушениях, остаточный объем легких (ООЛ) и показатель отношения ООЛ к общей емкости легких (ОЕЛ), как правило, увеличиваются; жизненная емкость легких (ЖЕЛ) обычно уменьшена, а дыхательный объем (ДО) смещен в сторону резервного объема вдоха.

    Для обструктивных расстройств весьма характерно снижение динамических объемов легких – объема форсированного выдоха и максимальной вентиляции легких. Эти изменения могут быть использованы в качестве простейших функциональных тестов для установления нарушений бронхиальной проходимости в случае сохранения статических объемов легких: ДО, ООЛ, ЖЕЛ.

    Основное место в клинической практике определения нарушений бронхиальной проходимости занимает форсированная спирометрия. Для ее осуществления необходимо определить два показателя: объем односекундного форсированного выдоха и ЖЕЛ. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования свидетельствуют о том, что в наибольшей зависимости от прилагаемого усилия для осуществления выдоха находится скорость воздушного потока в начале форсированного выдоха. Именно поэтому принято определять объем газа, выдыхаемый за первую секунду форсированного выдоха (ОФВ1). Этот показатель часто выражают в процентах от ЖЕЛ (ФЖЕЛ1), так называемый индекс Тиффно. Снижение этого отношения до величины 70 % и менее однозначно свидетельствует о нарушении проходимости дыхательных путей.

    На сегодняшний день наиболее употребимы в клинической практике две скрининговые методики динамических потоковых проб: пикфлоуметрия и пневмотахометрия. Пикфлоуметры – это портативные измерители потока, основанные на принципе преодоления дыхательным потоком пружины цилиндра, который связан с указательной стрелкой. Значение в виде максимального воздушного потока в л/мин считываются непосредственно со шкалы прибора. Пневмотахометрия основана на дифференциальной манометрии перепадов давления в трубке Флейша, представляющей собой цилиндр, разделенный диафрагмой определенного сечения. Значения дыхательного потока отсчитываются по шкале прибора в л/сек.

    Для выявления роли бронхоспазма в развитии обструктивного типа патологии, характеризующегося снижением индекса Тиффно, проводят пробу с различными бронхолитическими средствами (эуфиллином, адреналином, эфедрином и др.) или фармакологическую провокацию с бронхосужавающими препаратами (матахолин, бета-адреноблокаторы). ФЖЕЛ1 регистрируется до и после введения этих препаратов. Возрастание данного показателя после введения бронхолитика указывает на наличие явлений бронхоспазма. Снижение потоковых показателей после провокации, указывает на возможное происхождение бронхоспазма.

    Наиболее точно обструктивные нарушения дыхания выявляются тестами механики дыхания. Показатели механики дыхания определяется методом пневмотахографии, когда в ходе дыхательного цикла синхронно регистрируют изменения объемной скорости дыхания, внутрипищеводного, внутриальвеолярного давления. Специальными интеграторами пневмотахограмма может быть преобразована в спирограмму, а с помощью ротового и пищеводного манометров можно регистрировать транспульмональное, трансторакальное, трансальвео­лярное давление и др. На сегодня наиболее точным методом регистрации биомеханики дыхания является плетизмография тела пациента.

    К Рестриктивным нарушениям (от лат. restrictio – ограничение) дыхания относят гиповентиляционные расстройства, возникающие вследствие ограничения расправления легких. Выделяют две группы факторов, приводящих к ограничительным нарушениям вентиляции легких:

    Патогенетическую основуЛегочной формы рестриктивных расстройств составляет увеличение эластического сопротивления легких. Величина этого сопротивления зависит от растяжимости паренхимы легких. Под растяжимостью понимают изменения объема легких на единицу изменения траспульмонального давления (норма – 250 – 300 мл/см. вод. ст.). Работа по преодолению эластического сопротивления в целом прямо пропорциональна дыхательному объему: чем больше растягиваются легкие, тем больше прилагаемое усилие для их расправления.

    Этиология. Рестриктивный легочный тип расстройств наблюдается, например, при обширных пневмониях, пневмофиброзе, ателектазах, интерстициальных отеках легких, избыточном тонусе гладких межальвеолярных мышц и др.

    Патогенез. Диффузное межальвеолярное и перибронхиальное разрастание соединительной ткани, нередко сопровождающее эти формы патологии, вызывает уменьшение способности легких растягиваться во время инспирации. Вследствие этого, существенно раздражаются ирритантные и юкстаальвеолярные капиллярные рецепторы легких, которые как Вы помните, обеспечивают функцию торможения тормозных постинспираторных нейронов дыхательного центра, т. е. увеличивают центрально-инспираторную активность. При этом значительно усиливается экспираторно-облегчающий рефлекс Геринга-Брейера и, как следствие – глубина вдохов уменьшается, а частота дыхания увеличивается за счет преимущественного укорочения выдоха – это так называемое «короткое» рестриктивное (или поверхностное) дыхание.

    Большое значение в развитии данного типа расстройств имеет дефицит сурфактанта – антиателектатического фактора легочного происхождения, состоящего из комплекса высокомолекулярных поверхностно-активных веществ липопротеидной природы. Молекулы различных сурфактантных веществ имеют, по крайней мере, две характерные черты:

    – длинные углеводородные цепи, направленные кнаружи и обеспечивающие создание несмачиваемой (гидрофобной) поверхности;

    – четвертичный ион азота с положительным зарядом, активно соединяющийся с любой отрицательно заряженной поверхностью, например, с легочной мембраной.

    Повреждающее действие на сурфактантную систему легких оказывают хлор, табачный дым, этиловый спирт, кислород в повышенных концентрациях, ионизирующая радиация, многие микроорганизмы, в том числе вирус гриппа, нарушения легочной микрогемодинамики и др.

    Рестриктивные расстройства дыхания внелегочного происхождения могут быть следствием сдавления всего тела, вызванного воздействиями механического характера (сдавление одеждой или предметами производственного оснащения, тяжелыми предметами, землей, песком и т. п. при различных катастрофах), либо возникают вследствие ограничения экскурсий грудной клетки при больших плевральных выпотах, гемо — и пневмотораксе и других патологических процессах, ведущих к компрессии легочной ткани и нарушению расправления альвеол при вдохе.

    Напомню, что пневмоторакс возникает из-за попадания воздуха в плевральную полость и бывает первичным (спонтанным) – например, кисты бронхов, сообщающиеся с плевральной полостью, и вторичным (опухоли, туберкулез), травматического и искусственного происхождения, а по механизму – открытый, закрытый и клапанный.

    Гидроторакс – экссудативный плеврит (асептическое воспаление, затем – гнойный плеврит, при отеках – транссудативный плеврит).

    Гемоторакс – ранения грудной клетки, опухоли плевры с распадом и эррозией сосудов.

    Нарушения дыхательных экскурсий в виде поверхностного учащенного дыхания наблюдаются также в связи с чрезмерным окостенением реберных хрящей и малой подвижностью связочно-суставного аппарата грудной клетки.

    Механизм. В механизме развития поверхностного дыхания при рестриктивных расстройствах определенное значение имеют рефлексы с рецепторов плевры и грудной стенки. В частности, раздражение рецепторов плевры, повышает тонус ретикулярной формации ствола мозга, вызывает стимуляцию ранне-инспираторных нейронов за счет парабрахиальных ядер, что влечет тахипноэ за счет укорочения вдоха. Ограничение дыхательных экскурсий может быть также результатом рефлекторных влияний с ноцерецепторов плевры при ее раздражении, например, плевральным выпотом.

    Методы функциональной оценки. Наиболее точно рестриктивные нарушения дыхания оцениваются методами изучения механики дыхания, которые мы рассмотрели выше. Для гиповентиляционных нарушений рестриктивного типа характерно уменьшение ООЛ, ЖЕЛ, а также других легочных объемов и емкостей. Наибольшую диагностическую ценность для выявления рестриктивных расстройств имеет измерение ЖЕЛ. По уменьшению ЖЕЛ определяют степень выраженности рестриктивных нарушений, так как этот показатель непосредственно характеризует пределы возможного расправления легких.

    Нарушения регуляции дыхания.

    Диффузионные и вентиляционно-перфузионные расстройства.

    Патология легочного кровообращения.

    Нарушения метаболических функций легких

    Противопоказания к проведению

    Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых проведение

    пневмотахометрии исключается, к ним относятся:

    • Перенесенный в недавнем времени (не менее 3-х месяцев назад) геморрагический или ишемический инсульт головного мозга.
    • Артериальная гипертония (повышенный уровень системного артериального давления), которая часто сопровождает гипертоническую болезнь.
    • Перенесенный инфаркт (гибель участка сердечной мышцы) миокарда.
    • Аневризма артерий головного мозга, а также грудного отдела аорты.
    • Острый инфекционный процесс в органах системы дыхания.
    • Дыхательная недостаточность, сопровождающаяся выраженным снижением функциональной активности.
    • Эпилепсия (патологическое развитие приступов судорог).
    • Беременность на любом сроке течения.

    Перед назначением проведения пневмотахометрии врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний у пациента.

    Преимущества и недостатки

    Пневмотахография имеет много преимуществ перед другими функциональными методиками, определяющими степень бронхиальной обструкции.
    Метод неинвазивный, поэтому абсолютно безболезненный для больного. Длительность исследования не дольше 10-15 минут, процедуру можно проводить амбулаторно, в поликлинических условиях.

    Пневмотахография подходит для диагностики большого количества людей, не требует особой подготовки и имеет невысокую стоимость процедуры.

    К недостаткам этой диагностической методики следует отнести сложность интерпретации результатов. Во время процедуры пациент вынужден усиленно дышать, что грозит обмороком от гипервентиляции.

    Подготовка к исследованию

    Для получения максимально достоверных результатов пневмотахометрии пациент перед его проведением должен соблюдать несколько несложных подготовительных рекомендаций, которые включают:

    • Отказ от курения и употребления алкоголя за сутки до исследования.
    • Отмена применения некоторых лекарственных средств, в частности фармакологической группы бронхолитики (препараты, улучшающие проходимость дыхательных путей) за 4 часа.
    • Одежда не должна стеснять дыхательных движений.
    • Не рекомендуется в день проведения пневмотахометрии подвергаться повышенным эмоциональным или физическим нагрузкам.
    • Исследование должно проводиться натощак или не ранее, чем за 2 часа после еды. Обычно оно проводится утром, пациент при этом не завтракает.

    Более подробные рекомендации врач дает во время приема. Также обязательно проводится измерение антропометрических показателей (рост, масса тела, объем грудной клетки), которые позволят специалисту правильно определить состояние структур системы дыхания.

    Цены на исследование

    Стоимость бесконтактной тонометрии в нашем офтальмологическом центре составляет 400 рублей. Измерение ВГД таким образом может проводиться как самостоятельно, так и входить в состав комплексной диагностики зрения.

    • Назад
    • Вперёд

    Искать…Искать!

    Реальные отзывы пациентов

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Видео отзывы реальных пациентов, прошедших лечение (в т.ч. операции)

    О нашем центре глаукомы

    Центр диагностики и лечения глаукомы в Москве – специализированный московский офтальмологический центр, занимающийся выявлением и эффективным лечением глаукомы (повышенного внутриглазного давления или ВГД) у детей и взрослых. У нас есть для этого все возможности: команда высококлассных специалистов, современное оборудование и мировые методики лечения (медикаментозные, лазерные и хирургические). Мы спасаем зрение при глаукоме! Узнать больше >>>

    Расшифровка результатов

    На распечатке обычно отмечается значение нескольких измерений (в среднем – 3) и среднее значение в мм.рт.ст. для правого (обозначается R или OD) и левого (L или OS) глаза.

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Пневмотонометрия является одним из самых простых способов диагностировать повышенное внутриглазное давление и может применяться для скринингового обследования пациентов.

    Важно отметить, что определение внутриглазного давление входит в обязательный протокол обследования пациентов старше сорока лет у офтальмолога. Причем, причина обращения не играет особой роли. Результат пневмотонометрии не позволяет доктору поставить окончательный диагноз глаукомы, но дает повод для проведения дополнительного обследования, включающего периметрию, оптическую когерентную томографию (исследование диска зрительного нерва), тонографию, пробу с медикаментами.

    Для чего нужна?

    Такая методика используется для определения уровня внутриглазного давления. Струя воздуха направляется на глазное яблоко, отчего деформируется роговица и появляется водянистая влага. Эта жидкость воздействует на поверхностную часть органа, затем отекает в сосуды глазного дна. Стабильный баланс выработанной и отходящей влаги определяет офтальмотонус или давление внутри глаза.

    Пневмотонометрия назначается для диагностики многих заболеваний, а также ее рекомендуют проводить раз в год в качестве профилактики людям после 40 лет. На фоне общего ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы, в зрелом возрасте возникает возможность атрофии клеток глаза из-за нестабильности уровня внутриглазного давления. Процедура обязательна при диагностике следующих состояний:

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Пациенты с отслоением сетчатки обязательно проходят обследование на аппарате.

    • глаукома;
    • отслойка сетчатки;
    • аномальное развитие глазного яблока;
    • сосудистые патологии;
    • системные заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
    • реабилитация в послеоперационный период.

    Показатели пневмотахографии

    С помощью этого диагностического метода определяют множество показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания и степень проходимости дыхательных путей. К основным показателям, определяемым при исследовании, являются:

    • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — это объем выдыхаемого воздуха, максимально возможный после форсированного вдоха (в норме — 3500-3700 мл);
    • объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) — это объем воздуха за первую секунду усиленного выдоха (в норме — не менее 70%);
    • индекс Тиффно — это процентное соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ (в норме — минимум 70%);
    • максимальная скорость движения воздуха (МОС) — это максимальная скорость, с которой воздух проходит через воздухоносные пути при усиленном выдохе после полного вдоха (в норме — от 4 до 8 л/сек);
    • сопротивление воздушных путей (в норме — от 2 до 8 см вод.ст.), растяжимость легочной ткани (в норме — от 0,15 до 0,35 л/см вод.ст.), работа дыхания в покое (в норме — до 0,5 кгм/мин).

    Сравнение полученных результатов с нормативными показателями позволяет обнаружить обструктивную патологию дыхательных органов и определить ее степень.

    Основные сведения о пневмотахометрии

    Исследование методом пневмотахометрии позволяет на ранней стадии выявить нарушенную проходимость в бронхах — как мелких, так и крупных, а также диагностировать бронхиальную астму. Сама процедура напоминает спирограмму выдоха.

    Для исследования применяют специальный прибор, называемый пневмотахометром или спирометром. Пациенту предстоит сделать через него с максимальным усилием два вдоха и выдоха. Результат позволяет установить максимальную скорость движения воздуха, а также проходимость бронхов.

    При вынесении заключения врач ориентируется на следующие показатели:

    1. Индекс Тиффно — тест, позволяющий выявить нарушение проходимости. Оптимальный показатель должен составлять как минимум 70%.
    2. Жизненная емкость легких — объем воздуха, который попадает в легкие при максимальном вдохе и выходит из них при максимальном выдохе. Его получают, суммируя резервный объем вдоха и выдоха и дыхательный объем. В норме ЖЕЛ составляет около 3700 мл.
    3. Пиковая скорость выдоха, норма — 0,5-1,5 л/с.
    4. Средняя скорость выдоха в интервале 25-70% от жизненной емкости легких.
    5. Максимальная скорость воздуха (МОС — 25, 50, 70% жизненной емкости легких).

    Пневмотахометрия – что это такое, показания к проведению

    Все показатели анализируются с учетом индивидуальных особенностей пациента: его возраст, рост и физическая подготовка. Полученные результаты имеют большое значение для диагностики обструкции дыхательных путей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *