Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    6f53fef47cc4432ece07cef68f12afab

    После использования мидриатиков в хирургических или диагностических целях возникает необходимость в быстром сужении зрачка.

    Аналогичный эффект требуется при терапии закрытоугольной глаукомы. В таких случаях назначают средства, обладающие гипотензивным действием.

    Одним из таких является Пилокарпин.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Об особенностях глазных капель и правилах их применения расскажем далее.

    Содержание

    РЛС

    Офтальмологический раствор внесён в реестр лекарственных средств, включён в список жизненно необходимых лекарств.

    Основная регистрационная информация содержит следующие данные:

    • торговое наименование – Пилокарпин;
    • Код АТХ – S01ЕВ01;
    • группа лекарственных средств – м-холиномиметики;
    • молекулярная формула – C11H16N2O2;
    • форма – раствор в виде глазных капель (прозрачная бесцветная жидкость).

    МНН

    Международное непатентованное наименование средства — Пилокарпин (Pilocarpinum).

    Состав

    Разработчики препарата за основу состава взяли вещество пилокарпина гидрохлорид.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Для лучшего его усвоения тканями глаза в производстве также используются:

    • натрия гидроксид;
    • борная кислота;
    • инъекционная вода.

    Концентрация раствора – 1%.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Выдержка из инструкции, где содержится информация о способе применения препарата, нанесена на упаковку.

    Принцип работы

    Механизм действия офтальмологического средства основан на способности сокращения цилиарной мышцы. Действие распространяется и на мышцу зрачка, что приводит к его сужению.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Искусственно вызванный миоз создаёт условия для смещения прикорневой зоны радужки от угла передней камеры глаза.

    В результате этих изменений открывается Шлеммов канал и фонтановы пространства, характерные для глаукомы закрытоугольной формы.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Процессы, происходящие под воздействием пилокарпина гидрохлорида, способствуют увеличению оттока жидкости из передней камеры глаза, в результате чего происходит снижение ВГД.

    Гипотензивный эффект отмечается спустя 10-30 минут после введения раствора в глазную полость, сохраняется около 4-6 часов.

    Цена

    Купить офтальмологическое средство доступно в любой аптеке.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Одним из наиболее удобных способов приобретения лекарств предусматривает формирование заявки через интернет. При таком варианте возможна доставка заказа на дом.

    Цена флакона ёмкостью 5 мл составляет 30 рублей.

    Отпускаются глазные капли при наличии назначения врача.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Оформляется рецепт на латинском языке.

    Показания к применению

    Пилокарпин показывает высокий терапевтический эффект при лечении таких патологий, как:

    • вторичная глаукома;
    • закрытоугольная глаукома (при острых приступах);
    • первичная глаукома открытоугольного типа (в сочетании с другими лекарствами, снижающими показатель ВГД).

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Инструкция по применению

    Перед использованием лекарственного средства нужно ознакомиться с аннотацией.

    Основные правила применения:

    • способ введения офтальмологического раствора – капельным путём в конъюнктивальный мешок;
    • разовая дозировка – 1-2 капли;
    • количество инстилляций и продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Рекомендации по применению лекарства в зависимости от назначения:

    • При остром приступе глаукомы закрытоугольного типа – первый час терапии предусматривает введение капель каждые 15 минут, на протяжении следующих 2-3 часов раствор закапывают каждые пол часа, далее интервал между процедурами увеличивается до 60 минут с последующим переходом на режимный ввод средства от 3 до 6 раз в сутки.
    • При вторичной глаукоме – инстилляция проводится от 2 до 4 раз в день.
    • Первичная глаукома открытоугольного типа – лекарство вводится 2-4 раза в день.
    • с целью получения эффекта суженного зрачка – однократное ведение 1-2 капли.

    Ограничения к применению

    Специалистами выделен ряд патологий, при которых не рекомендуется искусственно создавать эффект суженного зрачка.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Это следующие состояния:

    • воспаление, охватывающее ткани радужной оболочки и цилиарного тела;
    • аллергия на составляющие компоненты глазных капель;
    • послеоперационный период (имеются исключения, когда миоз создаётся для предотвращения формирования спаек);
    • воспаление радужной оболочки;
    • отслойка сетчатки или предрасположение к прогрессированию данного процесса.

    Ограничением к применению является также детский или подростковый возраст пациента. Лекарство в офтальмологии широко используется с 18 лет.

    При беременности и в период ГВ нежелательно использовать Пилокарпин, но иногда врачи прибегают к применению данного средства с учётом всех рисков и угроз.

    На время лечения женщине рекомендуют временно прервать лактацию.

    Передозировка

    При тестировании капель Пилокарпин был выявлен факт возможной передозировки препаратом.

    На интоксикацию указывают следующие симптомы:

    • понижение показателя АД;
    • повышенное выделение слюны;
    • увеличение потоотделения;
    • нарушение синусового ритма сердца;
    • признаки бронхоспазма.

    Если раствор по неосторожности был принять внутрь, возможно сильное отравление. На фоне интоксикации развивается сердечная недостаточность и бронхоконстрикция.

    Для устранения симптоматических проявлений рекомендуется принять следующие меры:

    • промыть желудок;
    • периодически измерять ЧСС, АД;
    • наблюдать за функционированием дыхательной системы;
    • принять сорбент.

    Лекарственное взаимодействие

    Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются:

    • м-холиноблокаторы;
    • атропин.

    Нежелательный эффект достигается при использовании сочетания Пилокарпина и адреномиметиков. Показатель сужения зрачка может оказаться недостаточным.

    • Совмещение пилокарпина гидрохлорида с Фенилэфрином и Тимололом оказывает негативное воздействие на внутриглазное давление (увеличивает значение, снижает продуцирование внутриглазной жидкости).
    • Достичь стойкого терапевтического эффекта не удастся при одновременном использовании Пилокарпина и хлорпротиксена, продукта преобразования фенотиазина, лекарств от депрессии, клозапина.
    • Совмещение пилокарпина гидрохлорида с галотаном провоцирует следующие проявления:
    • нарушение синусового ритма сердца;
    • снижение показателя АД.

    Если пациенту назначена операция, такой эффект может создать серьёзные проблемы во время проведения хирургического вмешательства.

    Меры предосторожности

    Использование офтальмологического раствора требует соблюдения следующих мер предосторожности:

    • В период проведения терапии важно регулярно контролировать показатель ВГД.
    • Если линзы изготовлены из мягкого материала, на время лечения от их ношения стоит отказаться. Такие изделия способны впитывать компоненты состава, из-за чего теряются внешний вид и оптические свойства.
    • После введения раствора возможны такие проявления, как снижение остроты зрения, искажение контраста. Это указывает на наличие опасного фактора для тех пациентов, чья работа связана со сложными механизмами. До полного восстановления зрительной функции приступать к выполнению своих обязанностей не рекомендуется.
    • Для предотвращения проникновения лекарственного средства после закапывания в системный кровоток, следует перекрыть слезный канал указательным пальцем на 30-40 секунд.

    Отзывы

    Надежда, 54 года:

    Елена, 29 лет:

    Сергей, 44 года:

    Аналоги

    1. Существуют аналоги со схожими фармакологическими свойствами, но равноценными по отношению к Пилокарпину они не считаются.
    2. Поэтому подбором заменителя должен заниматься лечащий врач, который владеет полной картиной заболевания, знаком с особенностями организма пациента.

    3. Среди эффективных аналогов:
    • Фотил;
    • Азопт;
    • Бетоптик;
    • Косопт.

    При наличии аллергии следует более внимательно изучать компоненты состава, чтобы при замене средств не ухудшить состояние тканей глаза.

    Видео

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.*

    Пилокарпин – препарат на алкалоидной основе, применяемый в офтальмологии для снижения внутриглазного давления и сужения зрачка при глаукоме, обследовании органа зрения и после хирургических вмешательств.

    Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках.

    Препарат содержит пилокарпина гидрохлорид 10 мг/мл 1%, а также вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, поливиниловый спирт, лимонную кислоту, цитрат натрия, воду для инъекций.

    Выпускается в виде 1% глазных капель, по 10 мл в полиэтиленовых флаконах.

    Фармакологическое действие

    Пилокарпин – алкалоид, получаемый из листьев растения рода пилокарпус. В медицине используется пилокарпина гидрохлорид – вещество, сужающее зрачок и улучшающее отток внутриглазной жидкости, за счет чего снижается внутриглазное давление.

    При открытоугольной глаукоме пилокарпин облегчает отток водянистой влаги, а при закрытоугольной глаукоме за счет сужения зрачка раскрывается радужно-роговичный угол и также увеличивается отток водянистой влаги.

    Концентрация пилокарпина в водянистой влаге максимальна через полчаса после применения, вещество выводится при ее оттоке, не метаболизируясь. Препарат хорошо проникает через роговицу, связывается тканями глаза, период его полувыведения составляет 1,5-2,5 часа, а действие активного вещества, понижающего внутриглазное давление, продолжается гораздо дольше (от 4 до 14 часов).

    Показания

    Глазные капли Пилокарпин назначают при первичной открытоугольной глаукоме, закрытоугольной глаукоме (в том числе, ее остром приступе), после хирургических вмешательств. Применяется препарат и при обследовании органа зрения (для сужения зрачка), а также для устранения симптомов передозировки лекарственных средств, расширяющих зрачок.

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.* применяется при болезнях:

    • Концентрация раствора пилокарпина и его суточная доза определяется офтальмологом.
    • Первичная глаукома: закапывают 1 каплю 1% или 2% раствора препарата в больной глаз от 2 до 6 раз в сутки.
    • Закрытоугольная глаукома (острый приступ): в течение первых 1-2 часов закапывают по 1 капле препарата раз в 15 минут, 3-4-й часы – каждые 30 минут, 5-6-й часы – один раз в час.

    Противопоказания

    Глазные капли Пилокарпин не рекомендуется применять при ирите, иридоциклите, других болезнях и состояниях, при которых противопоказано сужение зрачка. Не назначают пилокарпин и при хирургических вмешательствах, после которых сужение зрачка может вызвать осложнения. Противопоказанием является и аллергия на действующее вещество или один из вспомогательных компонентов.

    Пилокарпин с осторожностью применяют при миопии (близорукости) высокой степени в молодом возрасте, а также у пациентов с отслойкой сетчатки в анамнезе.

    Побочные действия

    Сразу после закапывания глазных капель Пилокарпин могут наблюдаться покраснение, жжение в глазу, кратковременная боль, ухудшение зрения (особенно в вечернее и ночное время). В некоторых случаях развивается спазм аккомодации, чаще у молодых пациентов, а также головная боль, слезотечение, аллергический конъюнктивит, воспаление кожи век.

    Редко проявляются системные побочные эффекты – бронхоспазм, замедление сердечного ритма, обильные выделения из носа и повышенное слюноотделение.

    При длительном лечении может развиться фолликулярный конъюнктивит, поражения роговицы, помутнение хрусталика глаза (обратимое). Применение миотических (сужающих зрачок) средств в редких случаях приводит к уплотнению и образованию кисты радужной оболочки, а также отслойке сетчатки.

    Передозировка

    В виде глазных капель пилокарпина гидрохлорид относительно безопасен, поскольку быстро выводится из кровотока. Даже в количестве 20 капель в час он не приводит к выраженным системным побочным явлениям.

    Признаки передозировки – тошнота и замедление сердечного ритма. Лечение симптоматическое, с использованием антагонистов действующего вещества.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Антагонистом пилокарпина является атропин.

    При лечении глаукомы пилокарпин сочетается с гипотензивными препаратами, в частности, бета-адреноблокаторами.

    Действие препарата снижается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (фенотиазин и производные, клозапин, хлорпротиксен), усиливается при взаимодействии с антихолинэстеразными средствами (физостигмин, эзерин, прозерин, галантамин и др.).

    Особые указания и меры предосторожности

    1. Отпускается по рецепту врача.
    2. В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля при плохом освещении или в темное время суток.
    3. Препарат считается относительно безопасным для беременных и кормящих женщин.

    4. Пилокарпин следует использовать в течение месяца после вскрытия флакона.
    5. Срок годности – 2 года.
    6. Форма выпуска

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 1 мл , 4 шт.*

    Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

    30   руб. Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

    Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

    Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл , 5 шт.*

    Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 5 мл*

    28   руб. Есть на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 1,5 мл , 5 шт.*

    37   руб. Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

    46   руб. Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

    89   руб. Нет на складе

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Офтан Пилокарпин, глазные капли 1% , 10 мл*

    Нет на складе

    Аналоги (7)

    • Визомитин, капли глазные, 5 мл*
    • БАД
    • 0 отзывов 4
    • В наличии: нет
    1. Макулин серии MultiVita капс. n30
    2. Витамины
    3. 0 отзывов 1
    4. В наличии: нет
    • Таурин, капли глазные 4 %, 10 мл*
    • Капли
    • 0 отзывов 0
    • В наличии: нет

    Где лечить

    Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин

    Главная › Капли ›

    Глазные капли Пилокарпин – препарат, назначаемый офтальмологами для снижения внутриглазного давления, лечения глаукомы, купирования симптомов при закупорке вен, артерий сетчатки. Средство имеет доступную цену, высокую эффективность. Однократно  применяют после диагностических исследований с применением препаратов для расширения зрачка.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Состав капель Пилокарпин, принцип действия

    В состав 1% препарата входит пилокарпина гидрохлорид, вода для инъекций, борная кислота. Его разливают во флаконы с крышкой-капельницей, тюбики-капельницы. Объем офтальмологического раствора –  5, 10 мл. Эффекты капель:

    • противоглаукомный;
    • м-холиномиметический;
    • миотический.

    Снижение внутриглазного давления после инстилляции пилокарпина гидрохлорида происходит за счет:

    • сокращения циркулярной мышцы, сужение зрачка;
    • увеличения угла передней камеры глаза;
    • сокращения цилиарной мышцы;
    • улучшения оттока водянистой влаги.

    Эффект после применения при открытоугольной глаукоме заметен через полчаса. Длительность лечебного действия достигает 8 часов. Офтальмологические капли улучшают трофические процессы в глазном яблоке.

    После закапывания, Пилокарпин накапливается в водянистой влаге глаза. Выводится из организма в течение 1-2 часов, но лечебный эффект капель сохраняется до 8 часов.

    Показания, противопоказания к применению капель Пилокарпин

    Причины назначения препарата:

    • открытая глаукома хронического течения;
    • закрытие просвета артерий сетчатки;
    • сужение зрачка после закапывания мидриатиков;
    • абсцесс роговицы;
    • обострение глаукомы;
    • тромбоз венозной системы сетчатки;
    • поражение зрительного нерва;
    • дегенеративные процессы сетчатки.

    Причины, по которым нельзя применять капли:

    • ирит;
    • иридоциклит;
    • кератит;
    • циклит;
    • возраст младше 18 лет;
    • застойная глаукома, сопровождающаяся парадоксальной реакцией на препарат;
    • индивидуальная непереносимость пилокарпина гидрохлорид.

    Медикамент применяют с осторожностью при:

    • нестабильном артериальном давлении;
    • закупорке мочевыводящих путей;
    • тяжелых нарушениях сердечного ритма;
    • острой сердечной недостаточности;
    • недавнем инфаркте миокарда;
    • гипертиреозе;
    • эпилепсии;
    • болезни Паркинсона.

    Читать далее  Инструкция по применению капель Иммунал

    При отслойке сетчатки в анамнезе, тяжелой миопии, острых воспалительных процессах в глазу, бронхиальной астме также необходима осторожность при применении.

    Инструкция по применению

    Перед закапыванием капли согревают в ладонях, чтобы исключить неприятные ощущения, на отопительные приборы ставить нельзя.

    Во время инстилляции трогать дозатор руками, дотрагиваться им до кожи, ресниц нельзя, чтобы не загрязнить офтальмологический раствор.

    Препарат закапывают под нижнее веко, которое слегка оттягивают пальцем. После процедуры закрывают глаза, двигают глазными яблоками.

    Количество капель, кратность процедур индивидуально определяет врач в зависимости от причины их применения. Стандартная дозировка при обострении признаков закрытоугольной глаукоме –  1 капля через 20 минут в течение 1 часа.

    Во 2-й час по 1 капле каждые 30 минут. В 3-4 час по 1 капле через каждый час. Далее закапывают по 1 капле до 6 раз в сутки, пока не купируется приступ глаукомы. При других заболеваниях положено по 1-2 капли через 6-12 часов.

    Побочные действия

    Возможные негативные проявления со стороны органа зрения:

    • временная боль в глазах, параорбитальной области;
    • нарушение остроты зрения;
    • чрезмерное слезотечение;
    • зуд, жжение в глазах;
    • отек, покраснение роговицы;
    • спазм аккомодации;
    • отслойка сетчатки;
    • аллергический конъюнктивит;
    • эрозивные процессы в роговице;
    • повышенная чувствительность к свету;
    • поверхностный кератит;
    • воспаление кожи вокруг век.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Негативные проявления системного характера:

    • спазм бронхов;
    • повышенное слюноотделение;
    • отек легких;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • скачки артериального давления;
    • расстройство кишечника;
    • тошнота;
    • рвота;
    • чрезмерное потоотделение.

    На фоне длительного лечения возможно развитие катаракты, дерматита век, заболеваний роговицы, помутнение хрусталика, конъюнктивита.

    Передозировка

    Признаками передозировки лекарственного препарата являются:

    • тошнота;
    • стойкое сужение зрачка;
    • болевые ощущения в глазах;
    • головная боль;
    • снижение остроты зрения;
    • нарушение ритма сердца.

    При случайном выпивании капель Пилокарпин, могут возникнуть признаки сильного отравления, сердечная недостаточность, сужение, спазм бронхов. Лечение симптоматическое.

    Читать далее  Глазные капли Циклопентолат: инструкция по применению и отзывы

    Дополнительная информация

    Превышать допустимую дозировку, кратность  процедур запрещено – возможны симптомы передозировки. При длительном применении необходимы перерывы с заменой Пилокарпина на другие не миотические средства.

    Взаимодействие с другими медикаментами

    Если применять капли параллельно с адреностимуляторами, м-холинолитиками замечено антагонистическое действие. Сильному снижению внутриглазного давления способствует сочетание Пилокарпина с Мезатоном, Тимололом. Действие препарата снижают:

    • трициклические антидепрессанты;
    • Фенотиазин;
    • Клозапин.

    Усиливают – антихолинэстеразные средства. Капли можно сочетать с ингибиторами карбоангидразы, бета-адреноблокаторами. Нарушение ритма сердца возможно при сочетании офтальмологических капель с Фторотаном, применяемый при общем наркозе.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Условия продажи, срок годности, хранение

    Лечебные свойства Пилокарпина сохраняются в течение 3-х лет с момента выпуска препарата, указанного на упаковке. После вскрытия им можно пользоваться до 28 дней. Температура хранения от 8 до 15° С. Беречь от детей, прямых солнечных лучей. Отпускают из аптек по рецепту врача.

    Средняя стоимость капель Пилокарпин на территории России составляет 35 рублей. Цена на Украине около 6.4 гривен.

    Аналоги

    При отсутствии препарата в аптеке, его можно заметь на следующие средства:

    1. Пилокарпин-лонг;
    2. Пилокарпин с метилцеллюлозой;
    3. Пилокарпин Пролонгус;
    4. Саладжен;
    5. Офтан Пилокарпин;
    6. Пилокарпин-Ферейн;
    7. Пилокарпин Буфус;
    8. Фотил;
    9. Фотил Форте.

    Пилокарпин также могут заменить: Азарга, Ксалаком, Азопт, Бримонал, Ксалатан, Дорзамед, Арутимол, Норматин. Применять можно только после консультации врача.

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Отзывы

    Дмитрий Константинович, 58 летОчень доволен каплями Пилокарпин. Они очень помогают мне при обострении открытоугольной глаукомы, которой я страдаю уже 6 лет. Список побочных эффектов очень большой, но лично у меня негативных реакций на препарат не возникало.

    Очень радует его доступная цена – 47 рублей, а действие как у дорогостоящих средств для снижения давления внутри глаза, лечения глаукомы. Мой отзыв положительный
    Пилокарпином лечится моя мама. Диагноз открытоугольная глаукома поставили 2 года назад, при обострениях болезни зрение снижается, возникает боль в глазах из-за высокого давления.

    После закапываний становится гораздо легче. После лечения проходила осмотр у офтальмолога, давление пришло в норму. Цена у препарата доступная, купить их могут все
    Проходила профилактический осмотр у офтальмолога. Выявили близорукость, при исследовании состояния глаза, сетчатки закапывали капли для расширения зрачка.

    Чтобы вернуть зрачок в нормальное состояние сказали закапать Пилокарпин. Эффект наступил через 15 минут. Применяла однократно. Мой папа Пилокарпином лечит глаукому, точнее закапывает, когда внутриглазное давление повышается. Очень доволен каплями, особенно его ценой.

    Людмила Андреевна, 54 годаСнижение зрение заметила 3 года назад, к окулисту не обращалась. На прием пошла, когда перед глазом стала появляться пелена, боль в правом глазу. После осмотра выявили глаукому, закупорку мелких вен.

    Сказали, что нарушение тока по венам вызвало основное заболевание – глаукома и высокое артериальное давление, которым страдаю 8 лет. Назначили Пилокарпин. Боль в глазах уменьшилась в первый день применения. Зрение улучшилось в течение 2-х недель. Удивила цена за капли – 38 рублей, поэтому препаратом осталась очень довольна.

    Отзывы людей применявших капли Пилокарпин свидетельствуют об их эффективности. Большинство людей отмечают, что эффект после закапывания заметен в первые сутки. Несмотря на большой список возможных побочных эффектов, встречаются они крайне редко и чаще связаны с нарушением правил применения, игнорированием противопоказаний, индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

    Инструкция по применению глазных капель Пилокарпин Ссылка на основную публикацию

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

    Пилокарпин

    Пилокарпин – производное метилимидазола, препарат, оказывающий прямое м-холиномиметическое действие; применяется в офтальмологии.

    Форма выпуска и состав

    • Лекарственная форма – капли глазные 1% (по 1 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 1, 2, 5 или 10 тюбиков; по 1,3 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2 или 5 тюбиков; по 1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбиках-капельницах, в пачке картонной 1, 2, 4, 5 или 10 тюбиков; по 2 мл в тюбиках-капельницах с клапаном, в пачке картонной 5 или 10 тюбиков; по 5 мл во флаконах, по 5 или 10 мл в полиэтиленовых флаконах, по 5 мл в полимерных флаконах-капельницах, по 5 мл в стеклянных флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 флакон; по 5 мл во флаконах с крышкой-капельницей, в пачке картонной 1 или 5 флаконов; по 10 мл в полимерных флаконах-капельницах, в пачке картонной 1 или 2 флакона; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Пилокарпина).
    • Активное вещество: пилокарпина гидрохлорид, в 1 мл капель – 10 мг.
    • Дополнительные компоненты: вода для инъекций и борная кислота.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Препарат оказывает противоглаукомное и миотическое действие, является м-холиномиметиком.

    Благодаря применению препарата происходит сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной (спазм аккомодации) мышц, увеличивается угол передней камеры глаза (корень радужки оттягивается), увеличивается проницаемость трабекулярной зоны (натягивается трабекула, наблюдается открытие блокированных участков Шлеммова канала), улучшается отток из глаза водянистой влаги. В результате отмечается снижение внутриглазного давления.

    Инстилляция 1% раствора пилокарпина при первичной открытоугольной глаукоме приводит к снижению внутриглазного давления на 25–26%. Эффект начинает развиваться через 30–40 минут после применения препарата, максимум отмечается спустя 90–120 минут, общая длительность терапевтического действия – от 4 до 8 часов.

    Препарат позволяет контролировать внутриглазное давление на протяжении 24 часов, при этом индуцированная миопия, развивающаяся на протяжении первых часов, быстро уменьшается, ее значение обычно не выше 0,5 диоптрии.

    Фармакокинетика

    Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Всасывание в конъюнктивальном мешке практически не отмечается, при этом вещество хорошо абсорбируется через конъюнктиву.

    Время, которое требуется для достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости, составляет 30 минут. Задерживается в тканях глаза, благодаря чему продлевается его Т1/2 (период полувыведения) из тканей глаза (составляет от 1,5 до 2,5 часов).

    Вещество в тканях глаза не метаболизируется. Выведение осуществляется с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. Пилокарпин превращается в неактивную форму, что обеспечивается гидролизом в сыворотке крови и печени. Т1/2 из плазмы – примерно 30 минут.

    Показания к применению

    • Острый приступ глаукомы;
    • Хроническая открытоугольная глаукома;
    • Вторичная глаукома (пигментная дегенерация сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки, атрофия зрительного нерва);
    • Абсцесс роговицы.

    Также глазные капли Пилокарпин назначают после инстилляции мидриатиков, если возникает необходимость сужения зрачка.

    Противопоказания

    • Ирит;
    • Иридоциклит;
    • Состояния и заболевания глаз, при которых миоз нежелателен (в том числе после хирургического вмешательства);
    • Возраст до 18 лет;
    • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью:

    • Отслоение сетчатки в анамнезе;
    • Миопия высокой степени у пациентов молодого возраста.

    Пилокарпин, инструкция по применению: способ и дозировка

    Глазные капли Пилокарпин применяют конъюнктивально.

    Дозы и кратность применения в каждом случае определяют индивидуально для каждого пациента.

    При первичной глаукоме назначают по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. Продолжительность лечения зависит от уровня внутриглазного давления. При необходимости дополнительно назначают бета-адреноблокаторы.

    При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат применяют по такой схеме: в течение 1-го часа – по 1 капле каждые 15 минут, на протяжении 2-го и 3-го часа – по 1 капле каждые 30 минут, на протяжении 4-го-6-го часа – по 1 капле каждые 60 минут, далее – по 1 капле 3-6 раз в сутки. Продолжительность лечения определяется моментом, когда удается полностью купировать приступ.

    Побочные действия

    Препарат в основном переносится хорошо, в редких случаях возникает головная боль. При длительном применении есть риск развития выраженного миоза (1-1,5 мм в диаметре), контактного дерматита век и фолликулярного конъюнктивита.

    Передозировка

    Основные симптомы: головная боль, стойкий миоз, нарушение зрения, боль в глазу.

    Терапия: отмена Пилокарпина, инстилляция препаратов-антагонистов, включая тропикамид, атропин.

    Особые указания

    1. Адекватные и строго контролируемые исследования по поводу безопасности применения Пилокарпина во время беременности и лактации не проводились, поэтому препарат может быть назначен только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможные риски.
    2. У пациентов с начальной стадией катаракты миотический эффект препарата может вызвать преходящее ухудшение зрения.
    3. Во время терапии необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Сужение зрачка может вызывать нарушения темновой адаптации, поэтому после инстилляции глазных капель следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов работ и управлении автомобилем при плохом освещении или в темное время суток. Также следует учитывать, что в начале лечения у пациентов молодого возраста возможно развитие спазма аккомодации, который снижает остроту зрения.

    Применение при беременности и лактации

    Пилокарпин во время беременности/лактации назначается под врачебным контролем после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском.

    Применение в детском возрасте

    Пациентам младше 18 лет препарат не назначается.

    Лекарственное взаимодействие

    • Пилокарпин может применять в комбинации с бета-адреноблокаторами, симпатомиметиками, ингибиторами карбоангидразы.
    • Атропин и другие м-холиноблокирующие средства являются антагонистами пилокарпина.
    • При одновременном применении адреностимуляторов может наблюдаться антагонизм действия (на диаметр зрачка).
    • Мезатон и тимолол уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и тем самым усиливают снижение внутриглазного давления.
    • Антихолинэстеразные средства усиливают м-холиностимулирующую активность пилокарпина; производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, клозапин и хлорпротиксен – снижают.
    • Во время общей анестезии с применением фторотана у пациентов, проходящих курс лечения глазными каплями Пилокарпин, возможно снижение артериального давления и развитие брадикардии.

    Аналоги

    Аналогами Пилокарпина являются: Пилокарпин с метилцеллюлозой, Фотил, Фотил Форте, Пилокарпин-ДИА, Пилокарпин Буфус, Офтан Пилокарпин, Пилокарпин Пролонг, Пилокарпин-Ферейн, Пилокарпин-лонг, Саладжен.

    Сроки и условия хранения

    Хранить при температуре от 8 до 15 ºС в месте, защищенном от света и недоступном для детей.

    Срок годности – 3 года, после первого вскрытия флакона – 28 суток.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Пилокарпине

    Отзывы о Пилокарпине носят преимущественно положительный характер. Отмечают его высокую эффективность, доступную стоимость и хорошую переносимость. О развитии побочных эффектов сообщают в редких случаях.

    Цена на Пилокарпин в аптеках

    Примерная цена на Пилокарпин (1 флакон-капельница по 5 мл) составляет 30 рублей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *