Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    b1efffceedb3802e76b6569ad07e1c2b

    Большое значение для постановки диагноза, прогнозирования течения заболевания и выработки адекватной лечебной тактики при офтальмопатологиях животных имеет состояние роговицы. Роговица является передней наиболее выпуклой частью глазного яблока и главной светопреломляющей средой. В норме она прозрачная, блестящая, сферичная, гладкая и ровная. Для обеспечения нормального акта зрения необходимо наличие всех вышеперечисленных характеристик роговой оболочки глаза.

    Снижение прозрачности роговицы указывает на патологические процессы в ней, и связана с определенным изменением цвета роговицы. Патологические реакции включают васкуляризацию (красный цвет), отек (голубой цвет), рубцевание (серо-белый цвет), липидное или белковое отложения (блестящий белый цвет), пигментацию (черный цвет), инфильтрацию воспалительными клетками (желто-белый цвет). Все вышеперечисленные патологические реакции встречаются как отдельно, так и вместе.

    Содержание

    Патологии роговицы глаза

    Общее состояние здоровья роговицы глаза собаки определяют, в первую очередь, по степени ее прозрачности. Поэтому, как только вы заметите помутнение роговицы у собаки, это уже может свидетельствовать о наличии некоторой патологии. О патологии роговицы глаза также говорят следующие признаки:

    • кровоизлияние в глазе;
    • отеки;
    • изменение окраса зрачка;
    • отложения кальция (кальцификация);
    • воспалительные клеточные инфильтраты;
    • разрушения ферментов эндогенными протеазами организма и, как следствие, деградация и рубцевание роговицы.

    Подобные изменения являются отклонением от нормы и могут быть вызваны различными причинами. Патогенетические реакции зачастую бывают комплексными. Любая патология роговицы глаза является следствием, а причинный фактор всегда кроется в другом. Именно эту первопричину следует искать, обнаружив же, приложить максимум усилий для правильного и продуманного лечения и восстановления функций глаза.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Клинические признаки

    Симтоматика заболевания зависит от типа болезни, локализации очага, степени компрессии.

    При болезни межпозвонковых дисков Хансен тип 1 у животного могут наблюдаться болевой синдром и неврологические расстройства в виде ослабления и отсутствия двигательной функции конечностей, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение функции мочеиспускания. У таких животных часто наблюдается гиперстезия – боль в области того сегмента позвоночника, где выпала грыжа. Боль развивается из-за компрессии нервных корешков или оболочек спинного мозга. Если грыжа выпала неравномерно, то есть в правую или левую часть спинномозгового канала, то неврологический дефицит может быть больше выражен на стороне выпадения грыжи.

    Болезнь межпозвонковых дисков Хансен тип 1 характеризуется острым течением, чаще всего с развитием яркого болевого синдрома и неврологического дефицита. При начальных стадиях болезни клинические признаки на первый взгляд могут быть нетипичными для данной патологии и напоминать болевой синдром в брюшной полости из-за проявления гиперстезии. Далее с развитием компрессии будут уже наблюдаться неврологические расстройства в зависимости от места локализации проблемы.

    При IVDD 2 симптомы будут похожи, но развиваться будут медленно и так же зависят от локализации патологического очага.

    При поражении межпозвонковых дисков в шейном отделе (от 1 до 5 шейного позвонка) могут быть следующие клинические признаки:

    • болевой синдром, который выражается в невозможности поднять/опустить, повернуть голову;
    • нарушение или отсутствие двигательной функции всех 4-х конечностей;
    • снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности;
    • могут наблюдаться гипертонус и спастичность всех конечностей.

    При поражении межпозвонковых дисков в области от 6 шейного до 2 грудного симптомы будут схожи, но тем не менее иметь ряд особенностей при неврологическом осмотре.

    В случае болезни дисков в сегменте от 3 грудного до 3 поясничного позвонка грудные конечности будут без изменений, а в тазовых конечностях могут наблюдаться снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности, нарушение двигательной функции. Может отмечаться сильная боль в области спины, поэтому у животного будет вынужденная поза со сгорбленной спиной. При достаточно сильной компрессии возможно расстройство мочеиспускания.

    При заболевании межпозвонковых дисков области от 4 поясничного до 3 крестцового позвонка грудные конечности без изменений. На тазовых же конечностях отмечаются снижение или отсутствие рефлексов, нарушение проприорецепции, снижение или отсутствие глубокой болевой чувствительности. Присутствует неврологический дефицит бедренного, седалищного, срамного и тазового нервов. Появляется мышечная атрофия, нарушаются акты дефекации и мочеиспускания.

    Поверхностный хронический кератит у собаки

    Поверхностный хронический кератит (паннусы) — это иммуноопосредованный кератит, причину возникновения которого следует искать в генетике, иногда в экологической обстановке конкретного региона. Наиболее благоприятные районы для развития подобного заболевания — это места с повышенным радиационным фоном. Если говорить о влиянии породы собаки на вероятность возникновения хронического кератита у собаки, то наиболее подверженными оказываются немецкие овчарки и их помеси. Также в группу риска входят грейхаунды. Но чаще всего хроническим кератитом болеют собаки всех пород, а статистическая величина среди овчарок и грейхаундов видна лишь при проработке большого числа заболевших особей. Начинается заболевание с легкого симметричного покраснения роговицы. Хотя оно может начаться и в других квадрантах роговицы и быть асимметричным.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Гистологически, инфильтрат роговицы определяют по клеткам плазмы, лимфоцитам и кровеносным сосудам. По мере прогрессирования процесса вся роговица может быть поражена, что приводит к заметному снижению зрения, а в дальнейшем — к слепоте. Помутнение роговицы у собаки и разрастания фиброзной ткани (фиброзы) — это характерные признаки хронического течения процесса. Заболевание возникает в возрасте 3-5 лет. Паннус очень трудно поддается лечению у молодых животных. Диагноз ставят на основании клинической картины, породной принадлежности собаки и цитологии роговицы или конъюнктивы. Цитология обычно показывает повышенное содержание лейкоцитов и плазматических клеток.

    Как и большинство иммуноопосредованных патологий, хронический кератит у собаки лучше предупредить, нежели лечить. В комплекс профилактических мероприятий входит применение препаратов ряда кортикостероидов, циклоспорины, Пимекролимус (Элидел) и Такролимус (Протопик). Наиболее предпочтительными среди стероидов являются препараты с содержание преднизолона не более 1% и дексаметазона (0,1%). Необходимая частота приема лекарств определяется сложностью кератита у собаки, временем года и, в среднем, составляет около 2-4 раз в сутки. Субконъюнктивальные стероиды могут быть введены в качестве дополнения к основной терапии или в особо сложных случаях. Такими препаратами могут быть Триамциналон, Метилпреднизалон или Бетаметазон. Они все достаточно эффективны, однако для более качественного удаления конъюнктивных образований следует применять инъекции Бетаметазона. При лечении кератита у собаки допустимо местное применение Циклоспорина в концентрации 0,2%, 1%, 2% или Такролимуса в концентрации 0,02% или 0,03%. Иногда поверхностный хронический кератит у собаки поддается лечению лишь при использовании по отдельности Циклоспорина или Такролимуса. В некоторых случаях применение этих препаратов позволяет сократить применение стероидов, что уменьшает побочные эффекты. Интенсивность лечения кератита у собаки может быть сокращена в зимние месяцы и увеличена в летний период. Бета-облучение и пластинчатая кератэктомия могут выступать как дополнительные варианты лечения, однако на сегодняшний день эти технологии практически не применяют. Клетки плазмы и лимфоциты особенно чувствительны к бета-излучению, и это делает ионизирующее облучение наиболее эффективным методом лечения в тяжелых случаях. Однако, весьма строгие требования по лицензированию аппаратов, использующих стронций-90, привели к тому, что данный метод лечения почти никто не применяет.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    «Флоридские пятна»

    «Флоридские пятна» (кислотоустойчивая кератопатия) — поражение роговицы, которое может наблюдаться у собак и кошек, живущих в тропическом и субтропическом климате. Это многоочаговые, сероватые, неязвенные круглые нарушения роговичной стромы. Плотность нарушения увеличивается к центру. Симптомы воспаления и раздражения в основном отсутствуют. Этиология не определена, но наиболее возможной причиной считается инфекция кислотоустойчивыми бактериями. Это самокупирующееся нарушение, против него нет эффективного лечения.

    Воспаления глаз у собаки (склериты, эписклериты)

    Это аутоиммунные и иммуноопосредованные состояния, которые возникают как следствие хронических инфекционных заболеваний, нарушений обмена веществ или аллергических реакций и характеризуются постепенно распространяющимися поражениями склеры или эписклеры глаза. Поражения могут быть односторонними или двусторонними. Часто поражается только один квадрант, и появившееся новообразование принимают за склерит. Так или иначе, а склеральное новообразование отличается от меланомы. Наблюдается генетическая предрасположенность к данному заболеванию у кокер-спаниелей и эрдель-терьеров. У эрдель-терьеров состояние часто может осложниться одновременным развитием увита (склероувит). Типичным гистологическим признаком склеритов и эписклеритов у собак может быть появление в толще склеры лимфоцитов, клеток плазмы и гистиоцитов. Прилегающие к роговице глаза области, как правило, страдают от многочисленных микровоспалений сосудов и тканей, а также, иногда наблюдается липидная дегенерация. Глубокие некротические воспаления глаз у собаки довольно редки, но могут вызывать серьезные внутриглазные заболевания (например, отслоение сетчатки). Диагноз ставят на основании клинической картины. Можно сделать биопсию, однако, зачастую, это не столь необходимая процедура. Тесты иммунной системы, как правило, не приносят пользы и малоинформативны. Лечение воспалений глаз у собак состоит из комбинации применения общих и субконъюнктивальных стероидных препаратов и противовоспалительных нестероидных средств. Последние включают в себя преднизолон, азатиоприн и комбинирование тетрациклина и ниацинамида. В некоторых случаях весьма эффективным может быть применение циклоспорина (как орально, так и местно). Предполагается длительный период лечения.

    Нормальные показатели

    Нормальная морфологическая картина роговицы

    Передний эпителий состоит из 5-6 слоев клеток. Средняя толщина всего эпителия — приблизительно 50 мкм. По морфологической структуре выделяют следующие слои (изнутри кнаружи): базальный, шиловидных клеток и поверхностный.

    • Самый внутренний (базальный) слой представлен маленькими плотными цилиндрическими клетками без видимого ядра. Границы базальных клеток чёткие, яркие.
    • Средний слой состоит из 2-3 пластов шиповидных (крылатых) клеток с глубокими инвагинациями, в которые встраиваются выросты соседних клеток. Микроскопически границы клеток довольно хорошо различимы, а ядра могут не определяться или быть нечёткими.
    • Поверхностный слой эпителия представлен одним или двумя пластами полигональных клеток с чёткими границами и гомогенной плотностью. Ядра обычно ярче, чем цитоплазма, в которой также можно различить околоядерное тёмное кольцо.

    Среди клеток поверхностного слоя различают тёмные и светлые. Повышенная отражательная способность эпителиальных клеток свидетельствует о снижении в них уровня метаболизма и начинающейся их десквамации.

    Боуменова мембрана прозрачная структура, не отражающая свет, поэтому в норме при конфокальной микроскопии её визуализация невозможна.

    Суббазальное нервное сплетение находится под боуменовой мембраной. В норме нервные волокна выглядят как параллельно идущие на тёмном фоне яркие полосы, контактирующие между собой. Рефлективность (отражательная способность) может быть неравномерной по протяжению волокна.

    Строма роговицы занимает от 80 до 90% толщины роговицы и состоит из клеточного и внеклеточного компонента. Основные клеточные элементы стромы — кератоциты; составляют примерно 5% объёма.

    Типичная микроскопическая картина стромы включает несколько ярких неправильной овальной формы тел (ядер кератоцитов), которые лежат в толще прозрачного тёмно-серого или чёрного матрикса. В норме визуализация внеклеточных структур невозможна из-за их прозрачности. Строма может быть условно разделена на субслои: передний (расположен непосредственно под боуменовой мембраной и составляет 10% толщины стромы), переднесредний, средний и задний.

    Средняя плотность кератоцитов выше в передней строме, постепенно их количество уменьшается по направлению к задним слоям. Плотность клеток передней стромы почти в два раза больше, чем клеток задней стромы (если плотность клеток передней стромы принять за 100%, то плотность клеток задней составит около 53,7%). В передней строме ядра кератоцитов имеют округлую бобовидную форму, а в задней овальную и более вытянутую.

    Ядра кератоцитов могут различаться по яркости. Различная способность отражать свет зависит от их метаболического состояния. Более яркие клетки принято считать активированными кератоцитами («стрессовыми» клетками), деятельность которых направлена на поддержание внутреннего гомеостаза роговицы. В норме и поле зрения встречаются единичные активированные клетки.

    Нервные волокна в передней строме роговицы визуализируются в виде ярких гомогенных полос, нередко образующих бифуркации.

    Десцеметова мембрана в норме прозрачна и не визуализируется при конфокальной микроскопии.

    Задний эпителий представляет собой монослой гексагональных или полигональных плоских клеток с равномерно светлой поверхностью на фоне чётких тёмных межклеточных границ.

    В приборе заложена возможность мануального или автоматического подсчёта плотности клеток, их площади и коэффициента вариабельности.

    Патологические изменения строения роговицы

    Кератоконус характеризуется значительными изменениями в переднем эпителии и строме роговицы.

    [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

    Пигментный кератит у собак

    Пигментация эпителия роговицы или ее стромы называется пигментным кератитом (его также называют иногда меланозом роговицы или пигментацией роговицы). Способствовать развитию пигментного кератита у собаки могут несколько факторов, среди которых нарушение развития в структуре глаза в процессе экстраэмбрионального (плацентарного) формирования, избыточные складки морды, сухость глаз. Сухость глаз, обычно, наиболее распространенная причина кератитов у большинства пород собак (кроме мопсов). Прорастание пигментом (пигментирование) может появиться после заживления язвы роговицы (часто посттравматического характера) или же параллельно с другим заболеванием, например, паннусом. Подобная ситуация часто возникает как раз у мопсов. У этой породы провоцирующими факторами могут быть генетически предрасположенные экзофтальмы и экспозиции роговицы. В любом случае, самым важным фактором для развития подобной патологии остается именно порода собаки, так как, несмотря на схожую структуру строения головы, у собак таких пород как бульдог, пекинес и ши-тцу пигментный кератит встречается значительно реже. Кантопластика и кантопексия (подтяжка нижнего века) зачастую применяются для замедления протекания заболевания. Преимущество этой процедуры заключается в увеличении защиты глаз за счет уменьшения глазной щели, устранении трихиаза (аномального роста) носовых волосков и коррекции кантальных связок внутреннего и наружного угла глазной щели, а так же носовых кожных складок.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Для мопсов используют комплексный подход лечения пигментного кератита, сочетая хирургическое вмешательство и местное лечение одновременно. Местное лечение позволяет затормозить болезненные воспалительные процессы и состоит из применения препаратов циклоспорина, такролимуса и кортикостероидов. Циклоспорин и такролимус приблизительно одинаковы по своей эффективности и окончательный выбор зависит лишь от того, какой препарат лучше подходит конкретному пациенту. Применение стероидов может принести пользу только в случае с брахицефальными породами собак, по причине их склонности к язве роговицы. Также иногда допустимо применение бета-облучения, но оно оправдано только в случаях, когда зрение существенно пострадало и меланозные прорастания значительны, в остальных же вариантах применение этого вида лечения нецелесообразно.

    Введение

    Брахицефалический окулярный синдром (БОС) у собак представляет собой совокупность анатомических черт строения орбиты и носового отделов черепа у собак брахицефалических пород, приводящая к нарушению физиологического контакта роговицы с конъюнктивой век, и каскадом вызывающая ряд патологических состояний глаза и кожи век, таких как меланоз роговицы или пигментозный кератит, медиальный энтропион, трихиаз носовой складкой, экзофтальм и проптоз глазного яблока, пролапс слезной железы 3-го века, а также слезные дорожки на морде (Рис. 1-5).

    Актуальность

    Брахицефалический окулярный синдром включает в себя большинство или все нижеперечисленные особенности строения век:

    • макроблефарон или эуриблефарон (аномально широкий разрез глаз при избыточной длине пальпебральной щели);
    • лагофтальм (неполное смыкание век и вызванный этим дефицит слезы центральной зоны роговицы), что в дальнейшем приводит к синдрому сухого глаза;
    • энтропион медиального канта (нижнее веко, рядом с медиальным углом глазной щели, закручивается вовнутрь и прячет или закрывает нижнюю носослёзную точку);
    • снижение чувствительности роговицы по сравнению с мезоцефальными и долигоцефальными породами в результате привычного контакта её с пальпебральным краем нижнего века или шерстью носовой складки;
    • неглубокая орбита, предрасполагающая к травматическому экзофтальму глазного яблока и его проптозу.

    При популярности таких пород собак, как мопс, пекинес, французский бульдог, щи-тцу, гриффон и других брахицефалических пород, частота обращений владельцев данных пород к ветеринарному офтальмологу при заболевании глаз питомцев составляет до 40 % от общего количества пациентов этого врача. При этом пик заболеваемости приходится в среднем на возраст от 6 месяцев до 10 лет.

    Диагностика

    Во всех случаях требуется выполнять офтальмологический осмотр который включает:

    1. Биомикроскопия роговицы, склеры и век;
    2. Тест Ширмера 1;
    3. Измерение диаметра роговицы и длины глазной щели (16-22 мм и 24-28 мм соответственно у собаки с нормальной длиной морды);
    4. Визуализация медиального карункула (слезное мясцо) и степени контакта нижнего века с роговицей;
    5. Визуализация структур назолакримальной системы (верхняя и нижняя слезные точки);
    6. Флюоресцеиновый тест.

    Методы лечения

    Описаные методы лечения при БОС включают:

    • уменьшение длины и верхнего, и нижнего века, и общей длины глазной щели;
    • выворачивание медиального заворота;
    • освобождение функциональной обструкции носослёзного аппарата;
    • удаление волос медиального карункула и любых дополнительных медиально отклонившихся волос.

    Эндотелиальная дистрофия роговицы у собаки

    Подобная патология, в первую очередь, вызвана дефектом эндотелия роговицы, что приводит к ее отеку и, в дальнейшем, придает роговице синевато-серый оттенок. Первичными причинами в дифференциальном диагнозе отека можно рассмотреть язвы роговицы, увиты, глаукому, которые легко отличить и распознать по их состоянию. Эндотелиальная дистрофия роговицы у собаки прогрессирует медленно и обычно начинается в боковой части роговицы, но затем распространяется на всю ее площадь. Наиболее высока вероятность подобного заболевания у таких пород как бостонский терьер и чихуахуа, однако часто болеют собаки всех пород. На раннем этапе заболевание, как правило, не вызывает у пациента болезненных состояний. Развивающаяся и прогрессирующая эндотелиальная дистрофия роговицы вызывает со временем язвенный кератит и боль.

    Терапия заключается, в основном, в применении 5%-й мази хлорида натрия или суспензии (Муро-128) для минимизации отечности. В любом случае, достаточно быстрого очищения роговицы глаза собаки ждать не приходится и не следует. Антибиотики местного действия или атропин применяют только в случаях появления язв на роговице у собаки. Конъюнктивная гиперемия возникает у уже заболевшей собаки. Если глаза раздражены особенно сильно и язвы отсутствуют, то можно с осторожностью применить местные стероиды. Местные нестероидные противовоспалительные препараты (Флурбипрофан) в некоторых случаях так же успешно применимы. Тепловые прижигания (термокератопластика) применяются в особо тяжелых случаях и при открытии язв на роговице. Эта процедура хотя и не очистит роговицу глаза собаки полностью, но позволит предотвратить отечность и ослабит болевые ощущения, испытываемые во время вскрытия язв. Суть данной техники заключается в применении офтальмологического лазера для прижигания поврежденных участков роговицы. Следует отметить, что успех операции зависит от квалификации хирурга, так как неаккуратное движение или слишком продолжительный прожиг могут привести к полному разрушению роговицы глаза собаки. Также в некоторых случаях целесообразно применение проникающей кератопластики.

    Как проходит диагностика

    Эпителиальная или эндотелиальная дистрофия может привести к изъязвлению роговицы. Это состояние требует лечения. Поэтому ветеринар направит вас к офтальмологу.

    Для определения объёмов проблемы он проведёт полное диагностирование глаза:

    • измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы;
    • окрашивание роговицы флуоресцеиновым красителем для выявления язв и других повреждений.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Также будет сделан общий анализ крови. При дистрофии роговицы он может показать высокое содержание холестерина. При подозрении на гормональные патологии проводят соответствующий анализ крови.

    Липидная или кальциевая кератопатия у собак

    Отложения липидов и солей на роговице глаза у собаки довольно похожи на описанные выше заболевания, однако имеют совершенно другие причины, и их клинические различия порой трудно различить. Тем не менее, существует три основных признака, по которым можно диагностировать патологические отложения на роговице:

    • дистрофия роговицы глаза у собаки;
    • дегенерация роговицы глаза;
    • липоидная дуга роговицы (сероватая линия на периферии роговицы, своеобразное кольцеобразное помутнение периферии, отделенное от других ее участков).

    Дистрофия роговицы у собак может быть: наследственной, двусторонней, симметричной. Также бывают случаи, когда дистрофия начинает прогрессировать на одном глазу, а затем распространяется на оба. Липидная дистрофия роговицы может возникнуть у разных пород собак, однако в группу риска чаще попадают: сибирские хаски, самоеды, кокер-спаниели и бигли. Клинически, липидные отложения могут придать легкий, почти незаметный кристаллический туман в центральной части роговицы или же пораженная часть роговицы может и вовсе оказаться непрозрачной. Липидное отложение, как правило, субэпителиальное или стромальное и состоит из холестерина, нейтральных жиров и фосфолипидов. Какой-либо системности в данном заболевании нет и, как правило, не наблюдается. Роговица, обычно, без язв, воспаление отсутствует. Очень редко липидные отложения ухудшают зрение собаки, впрочем, и болезненных ощущений они также не доставляют. По этим причинам, какого-либо специфического лечения при подобной патологии собакам не назначают. Если же лечение и начинается, то применяют пластинчатую кератэктомию, однако и она не гарантирует повторения отложений, и причиной тому являются стойкие нарушения липидного обмена в паренхиме приводящие к новым и новым прорастаниям.

    Дегенерация роговицы глаза собаки может быть вызвана как липидными, так и солевыми отложениями (а иногда и теми и другими вместе). Изначально, дегенерации могут предшествовать язвы роговицы глаза собаки, увиты и иногда экзофтальм. В отличие от дистрофии роговицы, дегенерация чаще односторонняя, нежели симметричная (двусторонняя). Пораженная часть роговицы, чаще всего, непрозрачная, шероховатая, с разрушенным эпителием. И это уже создает определенный дискомфорт для животного. Также может наблюдаться воспаление, васкуляризация и пигментация. В качестве лечения дегенерации глаза собаки выступает все та же пластинчатая кератэктомия — она позволяет снизить болевые ощущения, восстановить зрение, но при всем этом данное лечение не гарантирует избежания рецидива. В некоторых случаях полезно применение мази совместно с кератэктомией. Альтернативой операции служит длительное использование абразивных и одновременно рассасывающих средств, таких как сахарная пудра, препараты на основе натурального меда и прополиса, различные сочетания перги, воска и пчелиной обножки. Обязательно их применение одновременно с мазями и каплями без содержания кортикостероидов. Однако их использование (они менее травматичны) и эффективность изучены пока что в недостаточной мере, и являются лишь слабой альтернативой современным методам и подходам восстановления зрения собаки.

    Липидная дегенерация роговицы может возникнуть после длительно периода лечения кортикостероидами, к примеру, хирургическое лечение катаракты, однако подобная дегенерация несложная в терапии. Дегенерация может регрессировать после нескольких сеансов лечения.

    Отложение липидов, возникающее в периферии роговицы, в комплексе с постоянной гиперлипидимией называют липоидной дугой роговицы (кольцеобразное помутнение периферии роговицы). Клинически, жир создает непрозрачное кольцо в периферии роговицы. Проблема может возникнуть у любой породы собаки, но в особенности этому подвержены немецкие овчарки. Кольцеобразное помутнение периферии роговицы — проблема двусторонняя и сопровождается легким воспаление и васкуляризацией. Лечение направлено исключительно на устранение первопричинного фактора. У собак, страдающих от отложений липидов и солей, в первую очередь, следует взять анализ крови на проверку уровня холестерина, триглицеридов, а также обследовать щитовидную железу. Если же результаты анализов удовлетворительны, то следует изменить рацион питания собаки и это частично решит проблему липидных отложений.

    Arcus lipoides corneae(старческаядуга)

    Arcuslipoid.esсотеае (старческая дуга) является двусторонним нарушением, вызванным отложением липидов в роговичной строме, она характеризуется образованием дуги вокруг лимба роговицы. Отложения липидов начинаются в глубоких стромальных слоях, а затем неизбежно вовлекают и поверхностные слои. Это могут быть тонкие, прозрачные зоны между лимбом и внешним краем дуги. Старческая дуга чаще всего сопрождает гипотиреоз, но может быть результатом любого заболевания, вызывающего подъем концентрации холестерина и триглицеридов в крови. Лечение должно быть направлено на основную причину (назначение гормонов щитовидной железы при гипотиреозе).

    Точечный кератит у собак

    Точечный кератит довольно редкое явление у собак. Отметим, что чаще всего болеют им таксы. Точечные кератиты имеют иммуноопосредованную природу происхождения и являются частной формой изъязвленности роговицы. На роговице, пораженной точечным кератитом, образуются точечные помутнения роговицы глаза у собаки в виде небольших флуоресцентных пятен. Точечный кератит поражает как один, так и оба глаза. Местное применение циклоспорина в виде капель или мази может помочь, однако более эффективным будет параллельное применение стероидов местно.

    Клинический случай: экструзия вещества межпозвонкового диска у таксы

    Такса, 4 года. Была проведена повторная операция за полгода по причине экструзии вещества межпозвонкового диска.

    На приеме чувствительность обеих тазовых конечностей присутствует, менее выражена на левой, парапарез, неврологический дефицит 3 степени, переходящий в 4, произвольное мочеиспускание сохранено.

    С помощью магнитно-резонансной томографии диагностирована IVDD 1 на уровне Th13-L1 с латерализацией влево.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    С помощью МРТ диагностирована IVDD 1 на уровне Th13-L1 с латерализацией влево.

    Ветеринарными врачами ветеринарной клиники доктора Гиль была проведена гемиламинэктомия с удалением выпавшего вещества межпозвонкового диска.

    Дистрофия роговицы у шелти

    Подобное заболевание встречается у шелти и иногда у колли, но причина до сих пор не выяснена досконально. У многих собак наблюдается мультифокальное помутнение роговицы с сохранением флуоресцентного пятна. Может произойти вторичная дегенерация роговицы. Заболевание очень похоже на точечный кератит и лечится по той же методике. Однако, местное применение стероидов должно проводиться очень аккуратно, так как реакцию животного на препарат иногда сложно предугадать. В пораженном глазе при дистрофии подобного рода вырабатывается незначительное количество слез, что и ведет к усугублению процесса («порочный круг»).

    Профилактика болезни

    Чтобы уберечь своего любимца от кератита, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

    • Четкое соблюдение схем вакцинации согласно возрасту собаки.
    • Собаки брахицефалы должны ежегодно наблюдаться у офтальмолога.
    • При выявленной патологии слезных каналов глаза питомцу нужно увлажнять искусственным путем специальными средствами. Для некоторых животных такая процедура является пожизненной.
    • Качественное кормление, исключение из рациона вредных и аллергенных продуктов или лакомств.
    • Своевременное лечение любой глазной патологии.
    • При травмах органа зрения необходимо пройти обследование у офтальмолога, даже если все видимые причины (инородные тела, грязь) устранены.
    • Контроль и лечение хронических заболеваний.

    Кератит у собак достаточно распространенная патология органа зрения. Процесс затрагивает роговицу, но в тяжёлых случаях может поражать и другие структуры глаза

    Воспаление приводит к ухудшению или полной потере зрения животного, поэтому важно вовремя распознать проблему и обратиться за качественным лечением. Чем скорее начать терапию, тем легче пройдет восстановление у питомца

    Новообразования роговицы глаза у собак

    Опухоли роговицы глаза у собаки происходят довольно редко. Наиболее известными являются дермоидная и люмбальная меланомы. Дермоиды — доброкачественные врожденные новообразования, которые, чаще всего, наблюдаются на временной роговице. Они довольно легко поддаются удалению при помощи пластинчатой кератэктомии. Люмбальные меланомы по гистологических признакам — злокачественные опухоли, однако при этом развиваются они как доброкачественные. Их рост очень медленный, однако, если их игнорировать длительно, то они заполнят все доступное им пространство. По их классификационному названию понятно, что формируются они в корнеосклеральных переходах (лимбах). Хирургическое лечение значительно замедляет прогресс заболевания. Тем не менее, во время операции можно слишком сильно повредить глаз, что говорит о сомнительности такого метода лечения. Под хирургическим вмешательством понимают либо полное иссечение с последующей прививкой, либо частичное удаление с последующей корректировкой лазером.

    Техника исследования

    На сегодняшний день могут использовать любые виды зеркальных микроскопов. Перед началом работы в конъюнктивальный свод инсталлируют 1% раствор дикаина. Проведение исследования начинается со здорового глаза, который служит контролем

    Специалисты будут осматривать участки роговицы в 3-5 точках, при этом особое внимание будет уделяться участку ЗЭР над новообразованием. При соприкосновении опухоли с эндотелием контактный элемент располагается рядом с пораженным участком

    По данным зеркальной микроскопии, уже до оперативного вмешательства может наблюдаться уменьшение количества клеток заднего эпителия роговицы в глазах, где имеется опухоль, причем выявляется не только потеря клеток, но и нарушение гексагональности.

    При доброкачественных опухолях максимальная потеря клеток выявляется в зоне контакта опухоли с ЗЭР. В среднем потеря клеток составляет 840 на 1 мм2, или 24% от исходного и зависит от длительности анамнеза. Увидеть это вы можете на фото ниже:

    а — эндотелий роговицы здорового глаза; б — потеря клеток роговицы при доброкачественной опухоли радужки.

    При наличии злокачественных опухолей количество клеток не будет зависеть от длительности анамнеза и составляет в среднем 1070 на 1 мм2 или 33% от контроля. Уже через 6 месяцев после начала заболевания можно наблюдать потерю клеток более чем на треть от контрольных цифр. При этом выявляется не только их снижение, но и изменение формы. Практически по всей поверхности роговицы клетки становятся овальными или круглыми. Увидеть это вы можете на фото ниже:

    а — эндотелий роговицы здорового глаза; б — потеря эндотелиальных клеток при злокачественной опухоли иридоцилиарной зоны

    Опыт показывает, что зеркальная микроскопия позволяет не просто констатировать потерю клеток заднего эпителия роговицы, но и может быть использована, как дифференциально-диагностический тест. С помощью этого метода теперь можно достаточно быстро дифференцировать опухолевые клетки от гранул пигмента, которые появляются в результате механического отпечатка.

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Многим людям на сегодняшний день известно, что само по себе оперативное вмешательство является причиной потери ЗЭР. Оказывается, что после локальной эксцизии опухоли при использовании щадящей методики потеря клеток составляет 100 на 1 мм2. Не отмечено ухудшения состояния роговицы по сравнению с исходным при условии потери клеток в зоне не более 30%.

    Таким образом с уверенностью можно сказать о том, что использование зеркальной микроскопии в комплексе с другими клиническими и инструментальными методами диагностики помогает уточнить генез патологического процесса и соответственно объем оперативного вмешательства при опухолях иридоцилиарной зоны с целью выполнения экономных резекций радужки при органосохранных операциях. Это в свою очередь позволяет значительно уменьшить функциональные расстройства, которые возникают после операции, вернуть больного к трудовой деятельности и сохранить высокий уровень качества жизни.

    Как видите, процедура действительно является необходимой, так как с ее помощью можно констатировать потерю клеток заднего эпителия. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

    Рекомендуем прочесть: что такое пневмотонометрия.

    Спонтанные хронические дефекты эпителия роговицы глаз у собак

    Это особенно неприятное заболевания (в плане диагностики и лечения) для специалистов ветеринарной медицины, представляющее собой специфические язвенные процессы. Обычно, процессы эти хронические, поверхностные, неинфекционные (за исключением кошачьего герпеса) и практически безболезненные. В большинстве случаев наблюдается избыточное наслоения эпителия роговицы глаза и переменная васкуляризация. Язвы образовывают аномалии эпителия роговицы и базальной мембраны. Заболеванию подвержены все породы собак. Чаще всего страдают собаки среднего и преклонного возраста. Соответствующее местное лечение должно включать антибиотики и атропин 1%-й однократно или дважды в день. Для снижения вероятности рецидива местно применяют мазь или капли хлорида натрия. Также местное применение циклоспорина уменьшает вероятность рубцевания. Хирургическая обработка и грид-кератомия (сетчатая кератотомия) часто рекомендуют для полного излечения. Целью процедур является восстановление базальной мембраны и улучшение связи между эпителием и стромой.

    Радужная оболочка и зрачок

    Патологии радужной оболочки: обращают внимание на изменение цвета радужной оболочки, отек, инъекцию сосудов, остаточную зрачковую мембрану, дискорию (изменение формы зрачка) или кисты/ опухоли. Кисты, в отличие от опухолей, пропускают луч направленного на них света

    Расширение зрачка – необходимо для дальнейшей диагностики

    Для дальнейшего обследования зрачка необходимо его расширить. Если животному необходимо провести слезный тест Ширмера (СТШ), вначале проводят СТШ. Не расширяйте зрачок, если у животного глаукома или подвывих хрусталика. В целом, если глаза не вызывают дискомфорта и ЗР нормальный, у животного нет глаукомы. Если имеются какие-либо сомнения, вначале измеряют внутриглазное давление!

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Пигментный кератит у собак. Лечение пигментного кератита и дистрофии роговицы у собак

    Для расширения зрачка в конъюнктивальный мешок/на роговицу каждого глаза вводят одну-две капли (следят за тем, чтобы вводить в оба глаза одинаковое количество капель) 1 % тропикамида. Обычно максимальное расширение зрачка наступает через 15—20 минут. Ожидая, пока зрачок расширится, можно провести дополнительные тесты, такие как пробу с флюоресцеином, слезный тест Ширмера, цитологическое и культуральное исследование.

    Иридоциклиты и ириты

    Это воспалительные заболевания переднего отдела сосудистого тракта. Изолированное воспаление радужной оболочки встречается сравнительно редко. В зависимости от характера экссудата оно может быть серозным, серозно-фибринозным, фибринозным, гнойным и геморрагическим.

    Причины:

    • проникающие ранения;
    • воспалительные процессы в роговой оболочке;
    • чуме собак;
    • инфекционном гепатите.

    Проявляется болями в глазу и болезненностью глазного яблока при пальпации. Радужная оболочка всегда отечная, может быть зеленоватого, ржавого цвета, рисунок ее нечеткий, зрачок сужен, нередко возникают задние синехии. При серозных иритах и иридоциклитах отмечают помутнение влаги передней камеры, при фибринозных и гнойных — экссудат белого и бело-желтого цвета оседает на дне передней камеры (гипопиом).

    Нередко фибрин откладывается на внутренней поверхности роговицы в виде преципитатов. Внутриглазное давление чаще снижено. Острота зрения понижается. При геморрагических иритах появляется кровь в передней камере.

    Лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины болезни. С этой целью применяют 1%-й раствор атропина 4-6 раз в сутки или ГЛП с атропином 1 раз в сутки. Субконъюнктивально вводят 1 раз в 3-4 дня смесь:

    • 1 мл 0,5%-го раствора новокаина;
    • 0,2мл 1%-го раствора атропина;
    • 0,1-0,2 мл гидрокортизона.

    При гнойном иридоциклите к смеси добавляют 10-20 тыс. ЕД антибиотика широкого спектра действия. Назначают глазные мази с антибиотиками, а также внутрь — бутадиен по 0,15 г или реопирин по 2,5 г 3 раза в день в течение 10 дней, 10%-й раствор хлорида кальция по одной столовой ложке 3 раза в день, димедрол по 0,03-0,05 г 2-3 раза в день, поливитамины, сульфаниламидные препараты.

    При геморрагическом иридоциклите применяют субконъюнктивальные инъекции фибринолизина по 80-1000 ЕД через день. При лечении последствий иридоциклитов используют тканевые препараты (стекловидное тело, ФиБС, взвесь плаценты).

    Сетчатая кератотомия

    Эта процедура предназначена только для лечения поверхностных не инфицированных язв и никогда не может быть применима на глубоких язвах роговицы. Сетчатая кератотомия выполняется после предварительной хирургической обработки, как описано выше. Рекомендуется общая анестезия для беспокойных собак или же, когда операция выполняется впервые. В остальных случаях достаточно легких седативных препаратов. Иглы, диаметром 22 или 25, используются для поверхностных надрезов в виде сетки. Сетка создается «перечерчиванием» иглы по роговице, при ее наклоне 30-45°. Следует избегать глубокого проникновения в роговицу. В остальном, продолжать предписанное лечение. После процедуры применяют противовоспалительные анальгетики ​​(например, нестероидные анальгетики и трамадол). Сразу же после операции рекомендовано одеть на собаку защитный елизаветинский воротник. Большинство язв заживают в течение двух недель после процедуры сетчатой кератотомии.

    Применение

    КЛСМ широко используется практически во всех отраслях биологии, от клеточной биологии и генетики до микробиологии и биологии развития. Она также используется в квантовой оптике и нанокристаллической визуализации и спектроскопии.

    Биология и медицина

    В клиническом плане, КЛСМ используется для исследования различных заболеваний глаз, и особенно для визуализации, качественного анализа и количественной оценки эндотелиальных клеток роговицы. Он используется для локализации и идентификации присутствия нитевидных грибковых филаментов в строме роговицы в случаях кератомикоза, что обеспечивает быструю диагностику и раннее введение корректной терапии. Также представляется перспективным проведение методом КЛСМ эндоскопических процедур (эндомикроскопия). В фармацевтической промышленности было рекомендовано с помощью данного подхода отслеживать процесс производства тонкопленочных фармацевтических форм, контролировать качество и однородность распределения лекарственных субстанций.

    Оптика и кристаллография

    КЛСМ используется как механизм восстановления данных в некоторых 3D-оптических системах хранения данных или картировании химических соединений, а также в физике полупроводников и спинтронике (в частности, в изучении свойств NV-центров)..

    Симптомы

    Заболевание протекает без симптомов. Развитие от начальных клеточных изменений до открытых клинических проявлений может занять 20 лет.

    Признаки, проявляющиеся в процессе течения заболевания:

    • зрение утром хуже, чем вечером;
    • ощущение инородного тела;
    • боль;
    • чувствительность к свету;
    • гиперемия;
    • слезотечение;
    • отек, помутнение роговицы;
    • формирование булл.

    Пузырьки на поверхности эпителия лопаются, вызывая сильную боль.

    Реально ли уберечь любимца?

    Для профилактики стоит придерживаться следующих правил:

    • Регулярно делать прививки против герпеса и аденовирусов.
    • Стараться не допускать травм органов зрения у собаки. Если она любит подраться, важно особо тщательно следить за ней. При повреждении роговицы стоит незамедлительно отвести ее к офтальмологу.
    • Своевременно обращаться к ветеринару при конъюнктивите или других патологий глаз. Не стоит заниматься самолечением.
    • Составить сбалансированный рацион, чтобы не допустить возникновение авитаминоза и ослабления иммунитета.
    • Ухаживать за любимцем – периодически вычесывать шерстяной покров, стричь шерсть возле глаз. Вычесывание должно проходить осторожно, чтобы волоски не проникли под веко.
    • Обрабатывать органы зрения ватой, опущенной в ромашковый отвар, чай или раствор борной кислоты.
    • Не следует выгуливать пса в пыльных местах.

    От язвы роговицы довольно легко избавиться. Если соблюдать рекомендации врача владелец предупредит негативные последствия, а питомец вылечится без риска рецидивов.

    Профилактические меры

    Смотрите на поведение собаки. Остерегайтесь прогулок по опасным зонам и засохшей траве, контакта с агрессивными собаками, игры с которыми могут привести к травмированию глазного яблока.

    Следите за состоянием глаз вашего пса. Если вы обнаружили красные пятна или кровоизлияния, у собаки начинают течь слезы из одного или двух глаз, выделяется гной, если с утра собака не может самостоятельно открыть глаза из-за образования корочек, лучше сразу обратиться в клинику. Пусть это будет классическое воспаление, то лучше устранить его проявления на первом этапе, чем лечить потом от образованных ран на наружной оболочке глаза.

    Следуйте календарю проведения вакцинации, потому что большинство инфекционных болезней являются первопричиной воспалительной реакции на глазной оболочке, что может перерасти в рану. Если соблюдать все правила, ваш пес не заболеет, и будет радовать своими бодрыми и добрыми играми. При обнаружении любого из симптомов, стоит обратиться в ветеринарную клинику.

    Источники

    • https://recom.clinic/stati/yazva-rogovicy-u-sobaki/
    • https://RealPet.ru/zdorovie/yazva-rogovicy-u-sobak.html
    • https://eyevet.ru/bolit-glaz-u-sobaki/yazvy-rogovitsy-u-sobak/
    • https://dogworry.ru/veterinariya/yazva-rogovicy-glaza-u-sobak-lechenie.html
    • https://propitomca.ru/dog/bolezni-sobak/lechenie-yazvy-rogovitsy-u-sobak.html
    • https://oncovet.ru/oftalmologiya/yazva-rogovicy-u-sobak

    [свернуть]

    Причины

    Австрийский врач Эрнст Фукс впервые описал ЭЭД в начале 20 века. Причиной разрушения эндотелия он считал нарушение питания, кровоснабжения, гормональный дисбаланс.

    Дегенерация эндотелия возникает в результате:

    • наследственного генетического отклонения;
    • операции по экстракции катаракты;
    • травмы;
    • хронического кератита без лечения.

    Первичная дистрофия вызвана наследственностью. Вторичное нарушение возникает из-за заболеваний и механических повреждений . Но предпосылкой к развитию отека после операций и травм является генетическая предрасположенность.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *