Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    c4c9f782611eb8f08985814618252566

    Парасомния у взрослых: причины

    К основным причинам парасомнии относят:

    • Незрелость психики у детей;
    • Нарушение режима сна и бодрствования;
    • Воздействие лекарственных средств;
    • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
    • Наследственность (к сонному параличу или эпилепсии есть генетическая предрасположенность);
    • Хронический стресс и депрессия;
    • Психические расстройства;
    • Гормональные нарушения (часто связаны с дисфункцией щитовидной железы);
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Последствия шоковых состояний;
    • Сердечно-сосудистые болезни;
    • Злоупотребление алкоголем и приём запрещённых веществ;
    • Болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона;
    • Беременность;
    • Заболевания дыхательной системы;
    • Расстройства желудочно-кишечного тракта;
    • Недостаток или избыток витаминов в организме.

    Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    Расстройства сна связаны с нарушением работы тех областей головного мозга, которые отвечают за торможение нервной системы и погружение в сон. Учёные предполагают, что при парасомнии течение медленных и быстрых фаз сна меняется. Например, быстрые фазы преобладают над медленным сном, либо наоборот в каждом цикле отмечается недостаток быстрого сна.

    Что такое медленная и быстрая фаза сна, читайте в этой и этой статье.

    Парасомния может протекать незаметно. Например, последствия бруксизма – зубного скрежета могут не проявляться при бодрствовании. Тем более бруксизм в основном наблюдается у детей и со временем проходит. Поэтому в ряде случаев на «лёгкие» парасомнии не обращают внимания.

    Очевидными последствиями парасомнии являются бессонница или гиперсомния — противоположность бессонницы, когда человек спит по 12 и более часов в сутки.

    Различные расстройства сна часто являются следствием психических и неврологических нарушений. Причём последние могут протекать скрытно.

    Степени острой сердечной недостаточности:

    I степень — отмечается цианоз слизистых (исчезает после кислородотерапии), глухость сердечных тонов, расширение границ сердечной тупости. Частота сердечных сокращений на 20-30 % выше нормы, одышка на 30-50 % больше нормы,

    II степень — характеризуется выраженным цианозом слизистых, акроцианозом, периорбитальными отёками, глухостью сердечных тонов, расширением границ сердца, увеличением печени на 2-3 см. ЧСС возрастает на 30-50 %, ЧД – на 50-70 %. Отмечаются проявления застойных явлений в малом круге кровообращения, на фоне олигоурии развитие периферических отёков.

    III степень — продолжает нарастать симптоматика, сопровождающаяся тахикардией (увеличение ЧСС на 50-60 %), тахипноэ (ЧД – на 70-100 % и выше), развивается клиническая картина предотёка лёгких. В терминальном периоде развивается брадикардия, брадипноэ, мышечная гипотония, арефлексия, АД снижается.

    Неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности:

    • придать больному возвышенное положение, полусидя с опущенными ногами; можно наложить венозные жгуты на нижние конечности на 15-20 мин.;
    • обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. На этапе ”скорой” помощи – ингаляция увлажнённого кислорода;
    • ввести 1 % р-р фуросемида (лазикса) 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/мышечно или в/венно струйно. При отсутствии эффекта через 15-20 мин. – повторить введение препарата;
    • при высоком или нормальном АД – глицерил тринитрат (нитроглицерин) по ½ (0,25 мг) – 1 таб. (0,5 мг) под язык детям старше 12 лет.
    • при высоком АД и гиперкинетическом варианте миокардиальной недостаточности по прибытии бригады ”скорой помощи”:
    • ввести глицерил тринитрат 2-5 мкг/кг в/венно;
    • ввести 0,25% р-р дроперидола 0,1 мл/кг в/венно или в/мышечно;
    • по показаниям однократное введение 2,5% р-ра бензогексония детям 1-3 лет в дозе 1-3 мг/кг, старше 3 лет – 0,5-1 мг/кг;
    • при снижении АД – ввести 3 % раствор преднизолона 2-3 мг/кг (или гидрокортизона 5-15 мг/кг) в/венно струйно. При нарастании клиники отека легких – 4 % р-р допамина в/венно титрованно 3-6 мкг/кг/мин (дозировка подбирается индивидуально);
    • при возбуждении ребенка – ввести 0,5 % р-р диазепама (седуксена) 0,02-0,05 мл/кг (0,1-0,3 мг/кг) в/мышечно;
    • при выраженной брадикардии или выраженном бронхоспазме – ввести 2,4 % р-р аминофиллина 0,15 мл/кг (4 мг/кг) в/венно.
    Читайте так же  Мирамистин от конъюнктивита

    Госпитализация срочная в реанимационное отделение. Транспортировка больного осуществляется в положении полусидя, на фоне оксигенотерапии.

    Виды парасомний и их симптомы

    Лунатизм

    Снохождение часто наблюдается у детей в возрасте 5-17 лет. Некоторые специалисты считают детский лунатизм вариантом нормы. Объясняют это незрелостью нервной системы. У взрослых сомнамбулизм (как ещё называют хождение во сне) встречается после сильного стресса.

    В сонном состоянии человек может делать простые действия. Например, открывать двери, включать/выключать свет и прочее. При этом некоторые лунатики умудряются достать бумагу и начать писать текст или вовсе рисовать на ней. Другие неосознанно могут взять гитару, сесть за пианино и сыграть что-либо. Причём все эти действия полностью бессознательны.

    Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    Лунатизм может представлять опасность для здоровья. При снохождении человек может споткнуться и травмироваться. Выходить на улицу в таком состоянии также рискованно. Наибольшему риску человек подвергается, когда открывает окна, выходит на балкон или берёт в руки колюще-режущие предметы.

    Будить человека в таком состоянии нельзя, да и сделать это сложно. Пробуждение в период сомнамбулы может сильно напугать его, что пагубно скажется на психическом здоровье.

    Сонный паралич

    Во время приступа этого вида парасомнии невозможно пошевелиться. При этом с дыханием и движением глазных яблок проблем не возникает. Заболевание проявляется при засыпании и/или пробуждения, то есть когда мышцы максимально расслаблены.

    Первые приступы паралича сопровождаются сильным стрессом. А человек не понимает, почему тело перестало его слушаться.

    Стандартный метод диагностики — полисомнография может не показывать наличие сонного паралича. Для выявления расстройства сна дополнительно используют ЭЭГ — электроэнцефалографию, MSLT-тестирование и пр.

    Парасомнии

    Сонный энурез

    Сонный энурез — происходящие во сне непроизвольные мочеиспускания. Парасомния может характеризоваться единичными эпизодами ночного энуреза за неделю или еженощным непроизвольным мочеиспусканием. Встречается преимущественно в детском возрасте, причем с увеличением возраста частота встречаемости падает. Так, среди детей 4-х лет ночное недержание мочи наблюдается у 30 детей из 100, а в возрасте 12 лет — лишь у 3. Это связывают с постепенным созреванием регуляторных механизмов как сна, так и ночного мочеиспускания. Отмечено, что последний имеет иные регуляторные механизмы, чем дневное мочеиспускание, и тесно связан с регуляцией сна.
    Полисомнография выявляет возникновение сонного энуреза при переходе от ФМС к ФБС, которому предшествует разряд дельта–волн высокой амплитуды, сопровождающийся учащением дыхания и пульса, а также двигательной активностью во сне. Вторичный ночной энурез, как правило, развивается спустя несколько лет после подобных эпизодов парасомнии в раннем детском возрасте. Он является симптомом некоторых урологических заболеваний (цистита, уретрита), серповидно-клеточной анемии, сахарного диабета.

    Нарушения пищевого поведения

    Нарушение пищевого поведения, связанное со сном — повторяющиеся неосознанные эпизоды питья воды и приема пищи, возникающие при ночном пробуждении. 65-80% заболевших составляют женщины. Как правило, парасомнии с нарушением пищевого поведения возникают на фоне затяжной депрессии; возможны при энцефалите, гепатите, в период отказа от курения, прекращения употребления наркотиков или алкоголя при существовании зависимости.

    Обычно эпизоды парасомнии протекают в состоянии неполного пробуждения, частично или полностью амнезируются. Во время пароксизма могут быть съедены странные комбинации продуктов и даже ядовитые вещества (например, средства бытовой химии), пациент может травмироваться ножом и получить ожог. Подобные парасомнии могут приводить к анорексии, увеличенному содержанию холестерина в крови, развитию ожирения, аллергии и проблем со стороны органов ЖКТ (гастрита, язвенной болезни, острого панкреатита).

    Диссоциативные расстройства

    Диссоциативные расстройства, связанные со сном — эмоционально-поведенческие психогенные реакции, происходящие перед отходом ко сну или сразу после перехода к бодрствованию. Отмечаются у жертв насилия и представляют собой реконструкцию случая насилия. Сопровождаются автоматизмами и спутанным состоянием сознания. Длятся от минут до 1 часа. Обычно полностью амнезируются.

    Читайте так же  Глазные капли Теалоз: инструкция по применению, аналоги и состав средства

    Ночные стоны

    Ночные стоны — серийные достаточно громкие звуки, издаваемые пациентом во время сна. Причины этой парасомнии пока не определены. Длительность серии может колебаться от 1 минуты до часа, за ночь может быть несколько таких серий. Особенностью является сохранение спокойного выражения лица стонущего, окончание серии стонов «мычанием» или вздохом, отсутствие жалоб на расстройство сна.

    Синдром «взрывающейся головы»

    Синдром «взрывающейся головы» — ощущение громкого резкого шума, по описанию пациентов напоминающего «взрыв» или «громкий удар», который «происходит прямо из головы». Эпизоды парасомнии возникают перед засыпанием или во время ночных пробуждений. Причины не установлены. Известно, что подобные пароксизмы наблюдались у здоровых людей после сильного стресса или переутомления.

    К парасомниям также относят бруксизм, ночные судороги, связанные со сном галлюцинации, ночная пароксизмальная дистония, синдром беспокойных ног, пароксизмальная ночная гемоглобинурия и др.

    Парасомния у детей: симптомы и лечение

    Симптомы расстройства у детей мало чем отличаются от проявления парасомний у взрослых. В детском возрасте среди парасомний чаще встречаются лунатизм, ночные страхи и кошмары, скрежет зубами, энурез, сноговорение.

    Признаки парасомнии у детей делятся на явные и неявные. К первым относят:

    • Регулярные подъёмы с постели ночью в бессознательном состоянии;
    • Ребёнок не откликается на ваши слова во время ночных прогулок по дому;
    • Приоткрытые глаза с пустым взглядом;
    • Беспричинный плач или крики в ночное время;
    • Неприятный скрежет зубами во сне;
    • Мокрая постель после сна;
    • Судороги;
    • Разговоры во сне.

    Неявными симптомами парасомнии у детей являются:

    • Трудности с пробуждением;
    • Заторможенность и растерянность после сна;
    • Дезориентация в пространстве;
    • Вялость и отсутствие сил днём;
    • Снижение аппетита;
    • Потливость без видимых причин;
    • Тревожность;
    • Плаксивость.

    Диагностика парасомнии у детей проводится так же, как и у взрослых. План обследования включает посещение врача, полисомнографию, МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультацию детского психолога.

    Лечение парасомнии у детей заключается в нормализации режима сна у ребёнка, психотерапии, приёме седативных лекарственных средств, физиотерапии и пр. Седативные средства назначает исключительно детский врач.

    Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    Парасомнии, не связанные с серьёзными заболеваниями, обычно проходят с возрастом. Такими парасомниями являются сноговорение, бруксизм, двигательная ночная активность, лунатизм в лёгкой форме.

    Для профилактики парасомний у ребёнка рекомендуется чаще говорить с ним, проводить время, не ругать дитя по мелочам. Ведь в основном ночные расстройства возникают из-за расстройств психики по причине стрессов у ребёнка.

    Что можно считать нарушением сна

    Основной вид нарушения сна – бессонница. Но, кроме этого расстройства, существуют и другие виды данной болезни. Серьезное нарушение сна у взрослых, лечение которого требует предварительной диагностики, проявляется в разных формах. Сегодня в классификацию нарушений сна входят следующие расстройства.

    Бессонница

    При этом расстройстве человек не может спать столько, сколько ему необходимо для отдыха. Бессонницу могут вызвать различные болезни, прием лекарств, кофе, алкоголя, стресс и нарушения дыхания.

    Гиперсомния

    Это патологическая сонливость, к которой могут привести различные заболевания, дыхательные расстройства, прием наркотических и лекарственных веществ.

    Сбой сна и бодрствования

    Если у человека постоянно изменяется график работы, это может привести к постоянному нарушению сна: синдрому замедленного периода сна, преждевременного периода сна и неправильному суточному циклу.

    Парасомния

    При парасомнии сбиваются фазы сна. Например, человек может двигаться во сне или просыпаться не полностью. Это нарушение включает в себя энурез, лунатизм, ночные страхи, припадки и др.

    Диагностика парасомнии

    В основном вышеописанные расстройства лечатся у психотерапевта, психолога, сомнолога, невролога или у ряда врачей сразу. Если в ходе диагностики выяснилось, что парасомния — вторичное заболевание, направляют к узким специалистам для лечения первичного недуга. Как показывает практика, парасомния в большинстве своём — следствие другой патологии.

    Читайте так же  Витрум Вижн форте — инструкция, цена, отзывы

    При обнаружении симптомов любого вида парасомнии, обратитесь к врачу-сомнологу или неврологу. Доктор осмотрит вас, проведёт опрос и направит на полисомнографию с видеомониторингом. Процедура проводится ночью в специализированном центре. Перед началом полисомнографии медперсонал создаст условия для сна, подсоединит к телу датчики и оборудование для слежения за сном. Результаты полисомнографии обычно готовы уже на следующее утро.

    Полисомнография помогает выявить фазы сна и увидеть, что происходит в головном мозге в этот период. Во время диагностики также определяются пульс, ритм дыхания, объём выдыхаемого углекислого газа, насыщение крови кислородом, наличие двигательных расстройств, в том числе эпилепсии.

    Поскольку причина парасомнии часто кроется в работе нервной системы, дополнительно обследуют головной мозг. Для этого проводят ЭЭГ с пробами, МРТ/КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы.

    Часто необходимой процедурой является психотерапия и консультация психиатра. Дополнительно пациент проходит психологические тесты для определения структуры личности.

    План диагностики парасомнии обычно таков:

    • Лабораторные исследования – общий анализ крови, биохимический анализ крови и др.
    • Полисомнография — выявление нарушений в работе организма во время сна.
    • ЭЭГ – электроэнцефалография.
    • МРТ или КТ
    • Осмотр невролога.
    • УЗИ сосудов головы и шеи.
    • Консультация психолога/психотерапевта.
    • Приём узких специалистов по необходимости.

    Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    Диагностика

    Чтобы провести правильное обследование парасомний обратитесь к неврологу. Специалист совместно с сомнологом назначает:

    • Общий анализ крови;
    • Полисомнография с видеонаблюдением анализирует, в какой фазе сна происходит сбой. Фиксируются данные о работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы взрослого.
    • МРТ головного мозга;
    • УЗД сосудов;
    • Возможно, понадобится консультация узких специалистов для лечения основного заболевания (психиатра, кардиолога, стоматолога и т.д.).

    Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    Лечение парасомнии

    Лечение расстройства сна зависит от его причины и возможных осложнений, которая оно вызвало. При наличии симптомов хотя бы одной из вышеописанных парасомний обратитесь к врачу. Заболеваниями сна занимаются сомнологи, психологи, неврологи и психотерапевты.

    Терапию начинают с изменения режима сна и бодрствования. Врачи рекомендуют ложиться спать и просыпаться в одно и тоже время. Чтобы быстрее заснуть, рекомендуется соблюдать ритуал — набор действий, которые настраивают на сон. Сюда относят чтение книг, принятие ванны или душа.

    При энурезе пациента будят среди ночи для похода в туалет. Двигательные парасомнии (лунатизм, парасомнию и пр.) должны быть безопасны для человека и его домочадцев. Из спальни убирают все колюще-режущие предметы, стеклянные вазы, плотно закрывают окна.

    В лечение парасомнии включают психоанализ и поведенческую терапию. Оба метода заключаются в разговоре с психологом и выполнении его рекомендаций.

    Парасомния у взрослых и детей — что это за болезнь

    Матрасы со скидками на официальном сайте производителя Аскона

    Чтобы избавиться от парасомнии, врачи могут назначить физиотерапию. К примеру, направить на иглоукалывание, электросон, светолечение, массаж, лечебную физкультуру. Вместе с вышеперечисленными способами лечения назначают лекарственные препараты

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *