Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    dfc54e0ab0877c4aa590c45754268779

    Воспаление лобной пазухи при фронтите

    Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

    Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

    Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

    • повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
    • разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
    • ужасная слабость;
    • патологическая чувствительность к свету;
    • боли в ушах и зубах;
    • затруднение носового дыхания;
    • ухудшение зрения;
    • сосредоточенная в одном месте головная боль;
    • слезотечение;
    • головокружения;
    • отечность век и кожи над переносицей;
    • сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
    • гипосмия/аносмия и пр.

    При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

    к содержанию ?

    Особенности патологии

    Клиновидная (основная) пазуха не является парной (как гайморовы и лобные пазухи), однако содержит перегородку, разделяющую ее на две части.

    Кисты клиновидной пазухи составляют всего 4–5% от всех кист околоносовых пазух. Чаще заболевание диагностируется в возрасте от 12 до 20 лет, реже – у людей средних лет, зафиксированы единичные случаи обнаружения кист у пациентов старше 50 лет. 2/3 кист основной пазухи выявляется у мужчин.

    Среди прочих особенностей заболевания следует выделить:

    • отсутствие риска озлокачествления;
    • возможность развития множественных кист;
    • вероятность долговременного бессимптомного течения (без роста и осложнений);
    • схожесть симптоматики с заболеваниями ЛОР-органов и головного мозга.

    Кисты отличает мягкоэластичная консистенция, внутри они заполнены жидким содержимым различных типов. В клиновидных пазухах могут обнаруживаться врожденные или ретенционные кисты.

    Какие боли при фронтите?

    Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

    При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

    Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

    • снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
    • расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
    • повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
    • воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

    Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

    Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

    Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

    Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

    Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

    У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

    При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.Источник: nasmorkam.net к содержанию ?

    Болит лоб в области бровей

    Головная боль может иметь множество причин. Определить её источник возможно по месту локализации.

    Концентрация боли в области лба и бровей – нередкий случай. Причиной может быть тривиальное переутомление или насморк, но возможны и более серьёзные проблемы.

    Чтобы подобрать способ устранения боли, надо точно знать, почему болит. Иногда достаточно понаблюдать за сопутствующими симптомами, но иногда ответ даст только медицинское обследование.

    Представители таких профессий, как маляры, производители лакокрасочной продукции хорошо знакомы с этим видом боли.

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Им приходится работать в респираторах, чтобы защититься хотя бы частично от интоксикации.

    У человека, находящегося долго в таком помещении, ломит лоб, пульсирует в висках, появляется аллергический насморк, а он не понимает почему.

    Бич последнего времени – китайские товары, изготовленные из ядовитых материалов (пластик, красители).

    иногда у человека, находящегося дома, регулярно возникает боль в области бровей и лба, и он не понимает почему.

    В этом случае стоит проанализировать, какие покупки были сделаны в недавнее время.

    Причиной может быть ковёр, крупная вещь или мебель из пластика, одежда из синтетики. Если такая же проблема возникает в офисе, следует осмотреться — может быть, вокруг есть мебель и отделка из токсичных материалов.

    Меры предосторожности:

    • покупая товар, не нужно стесняться его понюхать;
    • следует интересоваться производителем товара, его репутацией;
    • попросить продавца показать сертификаты безопасности.

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Это нарушает работу иммунной и пищеварительной систем.

    Заразиться экзотическими болезнями можно при контактах с выходцами из южных стран, или при поездках в теплые края с неблагополучной эпидемической обстановкой. Заболевания вызываются вирусами, переносимыми комарами.

    К ним относятся лихорадки:

    1. Денге. Первый признак – болезненное увеличение лимфатических узлов, сыпь, миалгия, артралгия.
    2. Итаки. Вирус из Южной Америки, главный признак – фотофобия.
    3. Рифт-Валли. Вирус распространен в Северной и Восточной Африке, занесен в Египет комарами, о чем нужно помнить отдыхающим.
    4. Джермистон. Происхождение – ЮАР, характерная особенность – дискомфорт в пояснице.
    5. Маритуба. Вирус из Южной Америки.

    Есть множество причин, почему болят брови, чаще всего встречаются следующие проблемы:

    • механическая травма;
    • укус насекомого;
    • аллергия;
    • воспаление лобных пазух;
    • мигрень;
    • ВЧД;
    • глаукома.

    Во всех этих случаях болевой синдром имеет свои особенности, что является важным диагностическим признаком.

    Иногда болит над бровью не из-за какого-то заболевания, а по причине травмы, укуса или аллергической реакции.

    В этом случае боль никогда не отдает в висок, глаз или другую область, так как поражение носит строго локальный характер, обычно без включения в процесс глубоких слоёв склеры, мышц глаз или стекловидного тела.

    Механическая травма

    К ним относятся последствия драки: синяки, ссадины, царапины, переломы. Боль в этом случае интенсивная, в покое часто пульсирующая, умеренная, при пальпации резко усиливается до невыносимого уровня.

    Также часто наблюдается данная проблема после татуажа.

    Укус насекомого

    Обычно заканчивается сильным воспалением и отёком. Укусить может оса, овод, муравей и многие другие насекомые. Характерным признаком является поражение только с одной стороны.

    Впрочем, если человек был атакован пчелиным ульем, то будут наблюдаться множественные поражения в самых разных областях. Головная боль в области бровей в этом случае локализуется точно в месте укуса.

    Аллергия

    Аллергическая реакция – частая причина, почему болит бровь над глазом. Обычно данная патология наблюдается после укуса насекомого (описано выше). Кроме того, аллергия способна проявляться на пары красок и другие химикаты.

    Обычно в процесс вовлекается конъюнктива и верхние веки. В этом случае болевой синдром выражен слабо, зато наблюдается довольно сильная отёчность.

    Важным признаком является развитие патологии вследствие определённого раздражителя.

    Простуда

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    простудный прыщ на голове
    https://www.youtube.com/watch?v=https:1r70iLRXE2U

    Название целой группы вирусных и бактериальных заболеваний дыхательной системы. Общими признаками является повышение температуры, насморк, кашель и отделение мокроты.

    Передаётся воздушно-капельным путём, сильно зависит от образа жизни и состояния иммунитета человека.

    Боль распространяет по всему во лбу без чёткой локализации. Интенсивность умеренная.

    Фронтит: препараты для лечения. Перечень

    Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

    В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

    До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

    • Аугментин СР;
    • Амоклавин;
    • Флемоклав Солютаб;
    • Амоксиклав и прочие

    В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

    • Цефаклор;
    • Суммамед;
    • Цефуроксим;
    • Азитромицин;
    • Цефтриаксон;
    • Макропен;
    • Цефотаксим и пр.

    При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

    • Изофрой;
    • Полидексой;
    • Биопароксом;
    • Левомиколем.

    Кроме того, нередко назначаются:

    • Деконгестанты.

    Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

    В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

    1

    Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

    2

    Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

    3

    Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

    4

    Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

    Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

    Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

    Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

    к содержанию ?

    Причины отечности

    При гайморите воспаляются пазухи, находящиеся по бокам от носа в костных тканях верхней челюсти. Они выравнивают давление внутри черепа и окружающих оболочках.

    При воспалении пазухи закупориваются, в них происходит накопление слизи и мокроты. При инфекционной болезни образуется патогенная микрофлора, усугубляющая симптомы. Отечность глаз при гайморите обуславливается тем, что носовые пазухи располагаются рядом со зрительными органами. Когда увеличиваются их размеры, проявляется выраженная отечность окологлазной области.

    Одна из разновидностей недуга — синусит. Болезнь проявляется в следующих формах:

    • односторонний — только в районе одного воспаленного глаза.
    • двухсторонний — поражает оба зрительных органа.

    При обострении в гайморовых пазухах образуются гнойные скопления.

    Отечность при гайморите возникает по следующим причинам:

    • Инфекции.
    • Нарушения дыхания носом: врожденные отклонения;
    • деформации перегородки;
    • поллиноз и аденоиды в детском возрасте.
  • Нарушения функциональности иммунной системы.
  • Некорректное лечение ОРВИ.
  • Стоматологические инфекционные болезни.
  • Недуги ЛОР-органов:
      ринит;
  • тонзиллит;
  • фарингит.
  • Кроме этого, отек глаза наблюдается из-за таких факторов:

    • регулярные воздействия механического характера (слезятся глаза);
    • затруднение выведения жидкости;
    • интоксикация организма;
    • нарушение почечной функциональности вследствие лечения антибиотиками.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

    В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

    Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

    Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

    к содержанию ?

    Диагностические мероприятия

    Чаще всего пациент обращается к ЛОРу, неврологу либо офтальмологу (в зависимости от того, какие симптомы преобладают). Помимо жалоб, врач обращает внимание на условия жизни пациента, перенесенные заболевания. Визуально обнаружить кисту невозможно. Поэтому наиболее информативными будут такие виды обследований:

    • Рентген черепа или околоносовых пазух – исследование проводится в двух проекциях, при необходимости с контрастом. Рентген дает возможность визуализировать затемнение в пазухе и сделать предположения о содержимом кисты.
    • КТ – является уточняющим видом обследования, может проводиться в случае недостаточной информативности рентгена.
    • МРТ – осуществляется при наличии осложнений (поражение мягких тканей) и/или необходимости дифференцировать заболевание с опухолями и мозговыми грыжами.
    • Эндоскопическое исследование – используется, если по результатам МРТ или КТ нельзя утвердительно сказать имеет место киста или воспаление пазухи.

    Какие народные средства при фронтите можно использовать?

    Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

    1

    Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

    2

    Промывание.Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

    3

    Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

    к содержанию ?

    Что делать и как снять опухлость (отек) при гайморите?

    Борьба с отеком независимо от того, какая часть тела вовлечена в патологический процесс, должна проводиться в условиях стационарного отделения отоларингологии. Связано это с тем, что симптом очень опасный, угрожающий распространиться на слизистую оболочку гортани и спровоцировать приступ удушья. Наиболее эффективными средствами для быстрого снятия отека являются следующие препараты и процедуры:

    • антибиотики, если отечность и воспаление связаны с бактериальной инвазией в полость гайморовой пазухи (медикаменты подбираются исходя из чувствительности микрофлоры к активным компонентам лекарства);
    • противовоспалительные капли Нафтизин, Эвказолин, Назол, ДляНос, которые одновременно расширяют сосуды и снимают воспаление слизистой оболочки, устраняя отек;
    • дренажный массаж крыльев носа, дабы улучшить отток лимфатической жидкости (выполняются круговые массажные движения на протяжении 10-15 минут);
    • растирание опухшего участка согревающей мазью «Звездочка», либо же эфирным маслом облепихи, эвкалипта, дабы улучшить местное кровообращение и насытить участок воспаления дополнительным объемом клеток иммунной системы.

    Излишняя отечность слизистой области глаз снимается каплями – Визин, Дорзопт Плюс, Индоколлир, Дикло-Ф, Тобрадекс. Самовольное применение капель для глаз недопустимо. Необходимо сначала проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

    Фронтит осложнения и последствия заболевания.

    При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

    Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

    Возможны такие осложнения после фронтита, как:

    • менингит;
    • другие синуситы;
    • отит;
    • флегмона глазницы;
    • отек век;
    • сепсис;
    • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
    • абсцесс мозга и пр.

    к содержанию ?

    Прокол при фронтите

    Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

    В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

    Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

    Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.[ads-pc-1][ads-mob-1] к содержанию ?

    Хирургическое вмешательство

    Операция по удалению клиновидной кисты показана при:

    • значительных темпах роста кисты;
    • наличии болей или прочих симптомах, ухудшающих жизнь пациента;
    • осложнениях, угрожающих жизни.

    В последнем случае объем вмешательства и подготовка к нему может отличаться от обычного удаления. Если операция плановая, ей предшествует предварительное обследование и сдача анализов, при необходимости проводится терапия антибактериальными медикаментами.

    В настоящее время широко распространены эндоскопические методы удаления кисты, обеспечивающие:

    • минимальный риск кровотечений и повреждений тканей;
    • допустимость применения местной анестезии (по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний может применяться общий наркоз);
    • возможность проведения операции амбулаторно.

    Типовой алгоритм мероприятия (все манипуляции занимают всего 15–25 минут) по оперативному вмешательству следующий:

    • Пациент принимает сидячее положение, ему разъясняют суть вмешательства.
    • Осуществляется обработка носовых ходов антисептиками.
    • Проводится анестезия (местная либо общая).
    • Через нос, с использованием естественного отверстия в пазуху вводится эндоскопическое оборудование, оборудованное видеокамерой, при необходимости отверстие пазухи расширяют.
    • Контролируя положение инструмента на мониторе, врач удаляет кисту.
    • После удаления проводятся манипуляции по формированию соустья для нормального оттока слизи из синуса в будущем и недопущения рецидивов кисты. Для этого может применяться хирургические инструменты либо метод баллонной синусопластики.

    Баллонная синусопластика считается современной методикой расширения соустья. Ее применение позволяет предотвратить:

    • осложнения – в процессе операции и после нее;
    • кровотечения;
    • повреждения слизистой;
    • снижение функционирования пазух после вмешательства.

    В послеоперационный период может потребоваться наблюдение в стационаре до 7 дней (обычно 1–2 дня). Однако часто пациент может сразу возвращаться домой и выполнять предписания врача.

    После удаления кисты пациенту предписывается:

    • эндоскопический контроль восстановления соустья на протяжении 21 дня;
    • прием медикаментов – противоотечных капель, антибактериальных средств для приема внутрь, обезболивающих (при необходимости);
    • физиопроцедуры;
    • наблюдение у ЛОР-врача – до 1 года.

    После операции болевой синдром и неврологическая симптоматика исчезает очень быстро, для восстановления зрения потребуется некоторое время.

    После прокола: какие рекомендации соблюдать

    После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

    Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

    к содержанию ?

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз, пациенту нужно пройти ряд обследований. Изначально доктор расспрашивает о локализации, характере и интенсивности боли, а также сопутствующих симптомах. Человеку будет, нужно сделать:

    • рентген;
    • электроэнцефалографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • компьютерную томографию;
    • электромиографию;
    • ультразвуковую диагностику.

    Кроме этого необходимо сдать мочу и кровь для лабораторных исследований, возможно пациенту потребуются дополнительные анализы.

    Для выяснения причин головной боли, необходимо посетить:

    • отоларинголога (ЛОР);
    • невролога;
    • терапевта или педиатра;
    • офтальмолога;
    • хирурга.

    Если вероятна черепно-мозговая травма, наблюдается кровотечение, рассечена бровь, сначала нужно обратиться именно к хирургу.

    Особенности лечения кисты клиновидной (основной) пазухи носа

    Первая помощь при повреждениях головы:

    1. Если травма закрытая, необходимо намочить полотенце холодной водой и приложить ко лбу (альтернатива – пакет со льдом). При открытой ране этого делать нельзя. Сначала нужно остановить кровотечение и обработать края поврежденной области раствором пероксида водорода.
    2. Опросить пострадавшего на наличие тошноты, головокружения и рвоты, больно ли двигать головой, шеей, шевелить конечностями.
    3. Вызвать карету скорой помощи.
    4. Не давать человеку засыпать, не пытаться транспортировать самостоятельно, только поддерживать разговор и периодически спрашивать, не стало ли хуже.

    В большинстве случаев для диагностики боли над глазом достаточно анамнеза и первичного осмотра. При обследовании выявляют наличие кашля, отёков, покраснений в глазах, насморка.

    Также врач определяет характер и локализацию боли во лбу. При ВЧД, глаукоме или мигрени может назначаться обследование глазного дна, ЭЭГ, а также КТ и МРТ мозга и зоны над бровью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *