Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    098facba1105e5d6e1671f82e6e7f4ce

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Возможность видеть красоту окружающего мира бесценна для любого из нас. Когда глаза перестают хорошо выполнять свою функцию, человек ощущает тревогу из-за страшной перспективы потери зрения.

    К сожалению, возрастные изменения затрагивают и зрительные органы, в которых начинается развитие некоторых заболеваний. В этой статье мы расскажем о таком распространенном недуге, как незрелая катаракта, проявляющемся у 90% людей 60-летнего возраста. Вы прочитаете о причинах болезни, стадиях ее развития и современной методике лечения.

    Причины появления болезни

    Формирование осложненной катаракты происходит лишь тогда, когда в органе зрения имеются повреждения, при которых накапливаются продукты интоксикации, попадающие с жидкостью в район хрусталика. Там они собираются в узком проходе сзади хрусталика.

    Инфильтрат скапливается по причинам:

    • внешним – повреждение глаза в результате травмы полученной, дефицит йода, наследственность, неправильное питание, приводящее истощение;
    • внутренним – некоторые хронические заболевания .


    Клиническая картина

    Осложненная катаракта характеризуется снижением остроты зрения и изменением цвета хрусталика, который по своей природе прозрачный. Он выполняет функцию линзы, которая преломляет свет и пропускает его к сетчатке. Теряя прозрачность, хрусталик не способен пропускать световые лучи, что приводит к ухудшению зрения или полной его потере.

    К тому же заболевание сопровождается такими симптомами:

    • трудности при работе с мелкими деталями, при чтении;
    • уменьшение яркости изображения, плохая четкость, туманность и тусклость;
    • двоение в глазах;
    • сияние вокруг яркого предмета;
    • чрезмерная чувствительность к свету;
    • изменения оттенка зрачка;
    • невозможность подкорректировать, улучшить видимость с помощью линз или очков.

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Осложненная катаракта может иметь разную этиологию и отличаться скоростью развития.

    Разновидности болезни

    Осложненная катаракта развивается в органе зрения и имеет четыре стадии:

    1. Начальная форма – возникают факторы, которые способствуют инфильтрату скапливаться к глазу. Острота зрения практически не изменяется, иногда бывает легкая затуманенность, продолжающаяся немного времени.
    2. Незрелая катаракта – хрусталик уже серьезно помутнел. Можно наблюдать значительное снижение остроты зрения.
    3. Зрелая катаракта – позволяет видеть невооруженным глазом как произошло наслоение инфильтрата. Цвет глаз приобретает молочный оттенок.
    4. Перезрелая катаракта – поврежденный глаз практически перестает видеть.

    Инфильтрат может локализироваться в различных местах, от этого заболевание бывает заднекапсулярным или набухающим.

    Ослабление зрения при незрелой катаракте

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Для того чтобы лучше понимать суть проблемы, необходимо знать, что происходит с глазами при развитии этого заболевания. В человеческом глазу роль линзы выполняет прозрачный хрусталик, благодаря которому осуществляется светопреломление и аккомодация. В том случае, когда эта биологическая линза теряет свою прозрачность, мы говорим о развитии катаракты.
    Затвердение хрусталика – это обычный процесс, обусловленный возрастом человека, старением клеток и влиянием внешней среды. При этом в начале развития болезни не всегда можно заметить изменения, но со временем происходит резкое ослабление зрения.

    При первых признаках заболевания редко кто обращаются к окулисту, но дальнейшее развитие и ее переход в форму незрелой катаракты вызывает симптомы, которые приводят в больницу и заставляют интересоваться лечением.

    Диагностирование и лечение заболевания

    При диагностике заболевания прежде всего врач осуществляет осмотр больного глазного яблока при использовании дневного освещения. При наличии признаков того, что хрусталик помутнел или сетчатка начала расслаиваться, осуществляется более детальный осмотр с использованием щелевой лампы.

    Диагностировать с точностью заболевание можно, когда катаракта приобретает зрелую стадию. Стоит отметить, что на раннем этапе заболевание по симптомам схоже с иными глазными болезнями. Если заболевание удалось диагностировать на начальном периоде, то лечение возможно на уровне консервативных методов – назначаются глазные капли, улучшающие кровоснабжение, также прописываются контактные линзы. Необходимо соблюдать для глаз щадящий режим: работать и читать можно исключительно при ярком свете.

    Иные случаи, если хрусталик сильно помутнел или сетчатка достаточно расслоена, подвергаются оперативному лечению. Обычно в результате замены хрусталика у человека может полностью восстановиться зрение. Хирургическое вмешательство считается наиболее результативным методом лечения. Вероятность появления послеоперационных осложнений очень мала.

    Виды терапии при незрелой катаракте

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Метод терапии выбирает офтальмолог. Если проблема совсем недавно появилась у пациента, предлагается консервативное лечение с помощью медикаментов, позволяющих замедлить развитие заболевания. Если больной не может работать в связи со слабой зрительной способностью, назначают хирургическое вмешательство.

    Операция при незрелой катаракте

    Для восстановления качества зрения при незрелой катаракте проводится операция, во время которой убирается мутный хрусталик и устанавливается интраокулярная линза. Она делается в условиях стационара, а ее основные этапы включают:

    1. Выполнение маленького разреза в роговице и удаление биологической линзы (метод факоэмульсификации)
    2. Установка выбранного имплантата в имеющуюся капсулу
    3. Наложение специальной повязки
    Читайте так же  Как удалить жировик под глазом: где стоит удалять, причины возникновения и опасности патологии?

    Риски минимальны при такой операции, зрение восстанавливается быстро и пациент через несколько дней возвращается домой

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Виды имплантатов

    Врач подбирает оптимальный имплант для установки, отталкиваясь от пожеланий пациента и объективных результатов его обследования. Больному предлагаются такие виды искусственных линз:

    • Для восстановления хорошего зрения на дальних расстояниях устанавливается монофокальный
    • Коррекцию на разных дистанциях осуществляет мультифокальный
    • Широкие возможности предлагает аккомодирующий имплантат, который в значительной степени повторяет функции естественной биологической линзы человека

    Послеоперационный период

    Восстановление зрительной способности после операции наступает в течение двух часов. Швы на разрез не накладываются, происходит самостоятельная герметизация, поэтому для достижения хорошего результата пациент должен соблюдать предписания врача:

    • В первое время после операции нужно блюсти покой и не допускать физических нагрузок (придерживаться постельного режима необязательно, но вставать с кровати разрешается не ранее 2 часов после завершения операции)
    • Пациент может испытывать некоторое время дискомфорт, но нельзя при этом тереть глаза руками и снимать повязку (носить ее нужно в течение 3 дней)
    • Пациент не должен спать на боку, со стороны перевязанного глаза
    • Желательно несколько дней избегать прогулок на свежем воздухе (особенно зимой или при сильном ветре)
    • Необходимо очень осторожно выполнять водные процедуры, во время купания не допускать попадания в глаз косметических средств
    • Нужно проходить осмотр офтальмолога в назначенное время

    Вернуться к оглавлению

    Медикаментозное лечение заболевания

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    В некоторых случаях при диагностировании незрелой катаракты проводится лечение без операции, но такой метод эффективен только на начальном этапе. Это позволяет замедлить развитие недуга. Для улучшения состояния пациента выписывают витамины, стимуляторы для обмена веществ и антиоксиданты:

    • Для восстановления тканей и коррекции метаболизма выписывают капли «Офтан-Катахром» «Катаксол» назначаются при помутнениях хрусталика разной этиологии
    • Приостановить разрушение хрусталика и улучшить метаболизм помогает препарат «Каталин»
    • Похожее действие оказывает средство «Вита Факол», но его не могут применять беременные женщины и пациенты с особой чувствительностью к компонентам препарата
    • Улучшить обмен веществ в хрусталике могут капли «Каталин»
    • Отличный эффект гарантирует «Квинакс», который на ранней стадии заболевания помогает бороться с помутнениями хрусталика
    • Для восстановления тканей глаза офтальмолог может посоветовать «Таулин», который поддерживает при разных видах катаракты
    • «Вита-Йодурол» улучшает питание естественной линзы и может применяться не только для лечения, но и в профилактических целях
    Нужно помнить о том, что любые медикаменты должен назначать врач, самолечение в случае этого недуга может привести к серьезным осложнениям

    Цены на лечение катаракты

    Цены на терапию зависят от модели имплантата, который будут устанавливать пациенту. Стоимость операции эффективным методом факоэмульсификации составляет около 25 тыс. руб. (на одном глазу). Стоимость искусственной линзы оплачивается отдельно и может составлять от 7 до 50 тыс. руб. (в зависимости от типа ИОЛ)

    Неполная осложненная катаракта

    Давайте попробуем разобраться, что это такое? Итак, осложненная катаракта неполная представляет собой недомогание, последствием которого является помутнение глазного хрусталика из-за различных болезней или воспалений, протекающих в организме, а также по причине отрицательного воздействия внешних факторов. Недуг может сформироваться у пациента любого возраста, однако последний влияет на уровень усиления болезни.
    В период формирования патологии нарушается доставка питательных веществ к глазному хрусталику, кроме этого происходит воздействие на него токсичных веществ. Итогом развития болезни является покрытие хрусталика мутными пятнами, из-за которых происходит нарушение зрения.

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Особенности незрелой катаракты

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Особенностью является утрата хрусталиком своей прозрачности в центре оптической зоны. При этом изменение цвета линзы происходит неравномерно. Слои, находящиеся возле капсулы, остаются светлыми, а мутными становятся области, расположенные около самого ядра хрусталика.

    Качество зрения в этот период снижается довольно быстро, достигая отметки 0,5 диоптрий. Осложняется предметное зрение, пациенты говорят об ослаблении видимости в сумерках. Помутнение распространяется со временем на другие области линзы, хрусталик окрашивается в серый цвет.

    Человек видит «расплывчатые» очертания объектов. Болезнь прогрессирует быстро, поэтому нельзя игнорировать симптомы. Несвоевременное обращение за помощью может привести к абсолютной слепоте. Существуют риски формирования у пациентов близорукости, нередко осложненный процесс развития недуга приводит к такому опасному заболеванию, как глаукома.

    Очень важно следить за болезнью и вовремя принимать решение об оперативном лечении, если оно необходимо для сохранения зрительной способности пациента.

    Причины, провоцирующие помутнение хрусталика

    Чаще всего неполная катаракта развивается из-за влияния внешних, а также внутренних отрицательных факторов. Ниже приведены самые распространенные из них:

    1. Отслоенная сетчатка, которая продолжительное время не подвергалась лечению.
    2. Недостаток йода в организме.
    3. Хронический иридоциклит.
    4. Наследственность.
    5. В сосудистой оболочке заднего отдела зрительного органа имеется воспалительный процесс, который затрагивает сетчатку.
    6. Травмы глаз.
    7. Опухоли внутри глаза.
    8. Увеличенное давление.
    9. Продолжительное влияние УФ-излучения.
    10. Диабет.
    11. Прием некоторых медикаментов.
    12. Продолжительное пребывание под ионизирующим излучением.

    Диагностика

    Раннюю степень патологии выявить может только офтальмолог после тщательного обследования. На поздних стадиях развития катаракты ее можно увидеть невооруженным глазом, потому что зрачок меняет свой цвет.

    Сначала врач проводит стандартный осмотр, а затем биомикроскопическую диагностику, используя щелевую лампу. Патологический инфильтрат имеет серо-белый цвет, что обуславливается скоплением большого количества холестериновых отложений и кристаллов кальция. Области помутнения похожи на пемзу и передвигаются против движений глазного яблока.

    Читайте так же  Личная мотивация — кратчайший путь к эффективности

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Если катаракта развилась на фоне увеита, то в заднем полюсе хрусталика наблюдается переливающийся блеск. Отмечаются локальные помутнения небольшого размера беловато-сероватого оттенка. Катаракта, осложненная отслоением сетчатки, сопровождается появлением помутнений под задней капсулой хрусталика.

    Кроме того, измеряется глазное давление, так как его постоянное повышение приводит к появлению передних капсулярных и субкапсулярных очагов помутнения. Дифференцируют заболевание с отслойкой сетчатки, глаукомой, новообразованиями в структурах глазах, болезнями роговичного слоя.

    Диагностирование заболевания

    Если человек стал отмечать произошедшие трансформации в восприятии вида предметов или же возникли какие-то иные признаки нарушения зрения, следует посетить врача-офтальмолога.

    Доктор осмотрит пациента, проведет полную диагностику органов зрения прибегнув к помощи различных современных аппаратов и устройств.

    Следует сообщить врачу все имеющиеся у больного симптомы, перенесенные заболевания и травмы и т.д.

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Во время диагностики врач должен исключить наличие следующих заболеваний:

    1. болезни роговицы;
    2. травмы глаза;
    3. новообразования в глазных органах;
    4. повреждения зрачков;
    5. возникновение глаукомы;
    6. отслойка сетчатки;
    7. ушибы и травмы головы.

    Симптомы

    Образование катаракты в центре хрусталика сопровождается следующими симптомами:

    • стремительное прогрессирование миопии (близорукости), считавшейся незначительной;
    • невозможность видения в сумерках;
    • отсутствие бокового зрения;
    • постоянные головные боли, возникающие из-за перенапряжения глаз при попытке рассмотреть предметы;
    • быстрая утомляемость органов зрения;
    • образование перед глазами несуществующих в реальности элементов: мошки, полосы, разноцветные круги;
    • изменение у человека цвета глаз путем образования в центре радужки белого пятна;
    • ощущение инородного тела;
    • двоение.

    Наличие у пациента незрелой катаракты офтальмолог определит по симптомам, однако подтвердить заболевание и выявить его форму можно только, пройдя диагностические тесты.

    Лечение

    Чаще всего лечение сводится к назначению ношения больному очков или контактных линз, чтобы человек мог вести привычную жизнь.

    Рекомендуется на регулярной основе проходить систематическое обследование. Если при очередном обследовании выясняется, что зрение значительно понизилась, то врач может рекомендовать оперативное вмешательство. Сценарий проведения операции разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей больного, принимается во внимание состояние организма в целом и вся картина протекания заболевания.

    Во время оперативного вмешательства производится замена помутневшего хрусталика искусственной линзой. Далее, по окончанию операции необходимо соблюдать полный покой: обеспечить глазам защиту от интенсивного света, ограничения в занятиях спортом.

    Диагностические мероприятия

    Обследование пациента с жалобами на постепенное снижение зрения должно соответствовать следующим принципам, представленным в таблице:

    МетодСпособ проведенияОтклонения от нормы при незрелой форме
    Визиометрия (оценка остроты зрения)Проверяется по буквенным таблицам СивцеваПотеря зрения до 0,1 (сохраняется 10%)
    ТонометрияИспользуют автоматический тонометр или способ по МаклаковуИзменения не характерны
    Отклонения свидетельствуют о развитии осложнений, таких как набухающая катаракта и факогенная глаукома
    БиомикроскопияИсследование оптических сред с помощью щелевой лампыВ ядерных и корковых слоях неравномерные помутнения (зрелая катаракта отличается диффузно мутным хрусталиком)
    Перламутровый оттенок зрачка
    ОфтальмоскопияОценка структур глазного дна прямым (автоматическим прибором) или непрямым, используя линзу, методомРефлекс с глазного дна резко ослаблен, детали под флером
    УЗИРежим А-сканированияВозможно увеличение размеров хрусталика за счет его прогрессирующего набухания

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Патология сразу обнаруживается в ходе инструментального обследования.
    Диагностика незрелой стадии помутнения обычно не составляет труда. Диагноз ставят уже на этапе обследования в проходящем свете микроскопа, когда врач может оценить характер и степень помутнений. Дополнительные исследования, в том числе и уточняющие состояние сетчатки (оптическая когерентная томография), нужны для решения вопросов, касающихся оперативного лечения.

    Полезное видео

    В следующих видеороликах содержится полезная информация об осложненной катаракте:

    Осложненная катаракта – опасное заболевание глаз, которое способно привести к полной и безвозвратной потере зрения. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать лечение. Современные способы терапии осложненной катаракты не вызывают осложнений и гарантируют сохранение зрения и обычного способа жизни.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    D. Aleaxndrescu

    Написано статей

    2031

    Об авторе

    Была ли статья полезной?

    Оцените материал по пятибальной шкале! (
    1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
    Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

    Классификация

    Осложненная катаракта сначала формируется в задней части глазной линзы – хрусталика. Это связано с тем, что его задняя стенка не защищена в достаточной степени эпителиальной тканью. В этой части возникает так называемый эффект переливания.

    Затем он увеличивается и трансформируется в виде желтых помутнений. При этом острота зрения медленно, но неуклонно снижается.

    Различают такие виды осложненной катаракты:

    • Начальная. В хрусталике накапливается инфильтрат воспалительного характера, постепенно накапливающийся в глазных тканях. Человек при этом ощущает периодическое и незначительное затуманивание зрения.
    • Незрелая. На тыльной стороне хрусталика появляется незначительное пятно, которое постепенно увеличивается и уплотняется. При этом зрение стремительно ухудшается. При незрелой катаракте отмечается повышенная чувствительность к яркому свету, раздвоенность контуров предметов. Человек может ощущать появление пятен перед глазами, ореолы. Характерно, что корригирующие линзы не дают необходимого эффекта, а зрение в условиях сумерек ухудшается.
    • Зрелая. В хрусталике отмечается пористое образование с желтоватым оттенком. Зрачок обретает серый цвет, и катаракта становится видимой даже без применения диагностического оборудования. Зрение еще более ухудшается.
    • Перезрелая. Пациент практически ничего не видит. Вся площадь хрусталика имеет тотальное грубое наслоение.
    Читайте так же  Офтальмо-септонекс — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

    Неполная катаракта

    Это заболевание проявляется односторонним поражением хрусталика. При этом его питание нарушается из-за воздействия токсинов. Зрительная способность нарушается, человек это воспринимает как значительное падение остроты зрения.

    Снижение остроты зрения отрицательно влияет на повседневную жизнь пациента. Оно ограничивает привычные занятия, из-за чего больной испытывает тяжелое депрессивное состояние.

    Общие представления о патологии

    Катаракта – это серьезное офтальмологическое заболевание, при котором находящаяся в хрусталике жидкость мутнеет. В результате данного процесса зрительная функция постепенно ухудшается. Большое значение в формировании болезни имеют возрастные изменения, наследственная предрасположенность, а также особенности анатомического строения глаз.

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    Как правило, помутнение хрусталика наблюдалось у пациентов, достигших 60 лет, но в настоящее время эту патологию стали выявлять у людей более раннего возраста. Развитие болезни может происходить на протяжении 10-15 лет, причем скорость происходящих в хрусталике изменений зависит от особенностей конкретного организма.

    Существует несколько стадий протекания катаракты:

    Незрелая катаракта – стадия заболевания, наиболее подходящая для лечения. На этом этапе ярко выражено помутнение хрусталика: изображения становятся размытыми или раздваиваются. Патология имеет способность стремительно прогрессировать, и за очень короткий срок принимать зрелую форму. Область помутнений становится более широкой, а объединившиеся в одно целое очаги перекрывают зрачок. Длительность незрелой патологии составляет 1-3 года.

    Операция: установка нового хрусталика

    Единственный способ, позволяющий вернуть хорошее зрение при осложненной катаракте – удаление хрусталика с катарактой и установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Современные технологии оперативного вмешательства обладают высокой безопасностью и хорошей результативностью. Пациенту не нужно ложиться в стационар, не требуется общей анестезии и наложения швов. Значит, риск осложнений низок, а восстановительный период проходит легко и быстро.

    Еще 10 лет назад замену хрусталика проводили буквально вручную. Требовалось создать разрез на роговице размером около 1 см. При проведении факоэмульсификации и лазерной операции эта цифра составляет 3–4 мм. Современные ИОЛ имеют способность гнуться, поэтому их можно свернуть и ввести через это микроотверстие.

    В процессе проведения факоэмульсификации роговичный лоскут снимает специальный аппарат – микрокератом, а затем ультразвук разрушает пораженный хрусталик. При фемтосекундной коррекции каждый этап работы осуществляется при помощи луча.

    После того, как остатки хрусталика удалены из капсулы, в нее вводят гибкую линзу. Весь процесс контролирует компьютерное оборудование, в которое предварительно вводят алгоритм.

    Современные системы гарантируют безопасность и высокую предсказуемость результата.

    Осложненная катаракта – заболевание, которое нельзя пускать на самотек или лечить самостоятельно. Существующие способы решения проблемы позволяют эффективно и быстро избавиться от помутнения и установить искусственный хрусталик, который обеспечит хорошее зрение.

    Осложненная форма катаракты: клиническая картина, развития и лечение

    А вы слышали об осложненной катаракте? Был ли полезен материал? Поделитесь своими мыслями и оценкой в комментариях.

    Профилактика

    Снизить вероятность развития болезни может ведение здорового образа жизни с отказом от курения и алкоголя, а также защита органа зрения от травм, неблагоприятных факторов среды.

    Рекомендуется вовремя лечить заболевания глаз и внутренних органов, чтобы избежать вторичных изменений в структурах глаза. Регулярно посещайте офтальмолога, хотя бы 1 р/г. Это поможет выявить заболевание на начальном этапе и не допустить развития незрелой формы патологии.

    Делитесь своим мнением о незрелой катаракте в комментариях, делайте репост в соцсети. Берегите свое здоровье, всего доброго.

    источник

    Причины возникновения незрелой формы

    Возникновение и развитие незрелой катаракты, как правило, обусловлено рядом следующих факторов:

    • возрастные изменения в структуре глаза;
    • наследственный фактор;
    • нарушение процессов обмена;
    • негативное воздействие окружающей среды;
    • специфика строения глаза;
    • снижение в организме АТФ и синтеза белковых клеток;
    • полученные пациентом травмы органов зрения;
    • излишнее влияние ультрафиолетовых лучей;
    • интоксикация;
    • воздействие вредных микроорганизмов;
    • облучение.

    К группе риска по возникновению и развитию патологии относятся люди, постоянно находящиеся за компьютером (школьники, копирайтеры, офисные работники и т.п.). Из-за увеличенной нагрузки у них происходит перенапряжение глазных мышц.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *