Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    699266accd004c496af42026728e85f9

    Косоглазие или страбизм — это достаточно распространенное заболевание, сочетающее в себе эстетический дефект и функциональные расстройства. Очень часто проявляется у детей, реже у взрослых.

    Спасибо огромное, Сергею Эдуардовичу Аветисову за проведенную операцию поводу косоглазия у моей внучки 5-ти лет. До этого были в трех клинках, но остаться решили только здесь. Сразу же поверили в успех операции, поговорив с Сергей Эдуардовичем. Для нас лучше клиники нет. Вы просто волшебник!

    Спасибо Вашем Центру за операцию. Стал лучше видеть. Если будет беспокоить косоглазие, то обращусь к Вам еще раз. Большое спасибо врачу Гаджиевой, очень внимательный врач! И большое спасибо профессору Аветисову Сергею Эдуардовичу, который меня оперировал! С уважением, Кокшаров А.В.

    Выбрала эту клинику т. к была проблема с правым глазом(травма в детстве, замена хрусталика и возникло косоглазие на травмированном глазу). Оперироваться должна была у Аветисова С. Э, но попала к  его сыну Константину Сергеевичу.
    Константин спасибо, что решили мою проблему)! Очень хороший результат профессионального врача.

    Константин спасибище Вам ОГРОМНОЕ

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    В первые годы жизни ребенка наличие явного или скрытого косоглазия может повлиять на формирование правильной работы органа зрения. Появление косоглазия у взрослого человека может привести к снижению или полной потере работоспособности из-за возникновения постоянного двоения или выраженного косметического дефекта.

    Есть достаточно много причин приобретенного косоглазия. В первую очередь это рефракционные нарушения зрения, когда один глаз видит хуже другого вследствие близорукости, дальнозоркости, астигматизма высокой степени.

    «Разница» в глазах приводит к тому, что зрительный анализатор головного мозга, в котором происходит формирование единой картины происходящего вокруг нас, становится неспособен сливать воедино столь различные изображения от двух глаз.

    «Слабый» глаз постепенно выключается из зрительного процесса и начинает смотреть в сторону, нарушается стереоскопическое или бинокулярное зрение.

    То же самое происходит, когда зрение затруднено вследствие катаракты, помутнения роговицы и других глазных заболеваний, мешающих лучам света достигать сетчатки глаза. Косоглазие также может быть результатом психических расстройств, нейрофизиологических заболеваний, паралича мышц и даже таких заболеваний, как грипп, корь, скарлатина.

    Косоглазие делят на:

    • содружественное, когда углы отклонения косящего и некосящего глаза одинаковы;
    • несодружественное, когда подвижность одного глаза сильно ограничена.

    Косоглазие может быть:

    • горизонтальным — глаза смотрят в разные стороны — экзотропия или расходящееся косоглазие, сходящиеся косоглазия — оба глаза смещены к переносице;
    • вертикальным — глаз косит вверх — гипертропия, вниз — гипотропия;
    • смешанным.

    Содружественное косоглазие разделяют на следующие виды:

    • аккомодационное — когда один глаз видит хуже другого вследствие рефракционных нарушений близорукости;
    • неаккомодационное — вызванное проблемами с глазными мышцами, параличом и парезом мышц. Чаще всего возникает вследствие проблем с внутриутробным развитием, ДЦП;
    • частично аккомодационное.

    Мнимое косоглазие возникает у совсем маленьких детей. Ребенок рождается с дальнозоркостью, то есть он лучше видит вдаль, но не способен сфокусироваться на объектах, расположенных вблизи. У родителей может возникнуть ложное ощущение, что глаз ребенка косит.

    Содержание

    Способы исправления косоглазия:

    • оптическая коррекция очками или контактными линзами;
    • лечение амблиопии («ленивого» глаза ) у детей — цель — заставить работать оба глаза одинаково;
    • ортоптическое и диплоптическое лечение — способствует развитию бинокулярного зрения с помощью аппаратного лечения;
    • хирургическая операция на глазных мышцах.

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    У взрослых зачастую удается исправить косоглазие, устранив причину, вызвавшую его, и не прибегая к хирургической операции на глазных мышцах.

    Если косоглазие вызвано разницей в степени рефракции глаз, то проведение лазерной коррекции зрения на одном или двух глазах, позволяющее привести зрение к одинаковым величинам, выравнивает их положение. В случае катаракты операция по ее удалению также нормализует зрение на косящем глазу, и он возвращается на положенное ему место.

    Для определения тактики лечения косоглазия необходимо установить причину его возникновения. Эта задача не всегда оказывается простой. В нашем центре имеется все необходимое современное оборудование для диагностики любых форм косоглазия. Врачи-страбизмологи помогут подобрать вид лечения, необходимый именно Вам.

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    В нашем центре существует возможность подбора и изготовления очков или контактных линз, зачастую необходимых для коррекции или исправления косоглазия.

    Все операции при косоглазии осуществляются под руководством академика Сергея Эдуардовича Аветисова и его сына Константина Сергеевича. Они продолжают традиции семейной офтальмологической династии Аветисовых. Принципы оперативного лечения косоглазия, заложенные профессором Эдуардом Сергеевичем Аветисовым, актуальны до сих пор и с успехом применяются в Центре восстановления зрения.

    Отличительной особенностью нашего Центра является то, что мы проводим операции не только при горизонтальном косоглазии (когда косящий глаз смещается в горизонтальной плоскости), но и при вертикальном. Такие операции осуществляются далеко не во всех клиниках Москвы.

    Хирургическое исправление косоглазия проводится в лучших операционных ФГБУ НИИ Глазных болезней при обязательном участии бригады детских анестезиологов, что особенно важно при операциях у маленьких пациентов. У взрослых это вмешательство осуществляется под местной анестезией.

    Операция по исправлению косоглазия проводится на глазных мышцах. Человеческим глазом управляет 6 мышц — 4 прямые и 2 косые.

    В зависимости от вида косоглазия (горизонтальное, вертикальное, паралитическое или их сочетания) вырабатывается индивидуальная тактика хирургического лечения.

    Она может включать в себя изменение места прикрепления глазодвигательных мышц, укорочение (надсечение) мышцы, пересадку части одной мышцы на другую. Проводится в режиме одного дня под местной капельной анестезией у взрослых и под наркозом у детей.

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    Стоимость операции по исправлению косоглазия

    В нашем Центре стоимость хирургического исправления косоглазия у взрослых и детей делится на 4 категории и зависит от объема — количества мышц, на которых проводится операция. Аппаратное лечение косоглазия проводится курсами и определяется количеством проводимых лечебных сеансов.

    Операция по исправлению косоглазия

    Операция по исправлению косоглазия возможна в любом возрасте. Она призвана исправить дисбаланс в двигательной активности шести глазных мышц, контролирующих положение центральной оси глаза.

    В ходе лечения хирург ослабляет или усиливает определённые мышцы, что приводит к коррекции положения зрачка в неподвижном положении и при его перемещении, когда взгляд переводится с одного объекта на другой.

    Целесообразность проведения операции при косоглазии в детском возрасте или позднее определяется по результатам офтальмологического обследования.

    Операция по исправлению косоглазия у детей

    Оперативное лечение косоглазия у детей наиболее эффективно в возрасте 4-5 лет.

    При врождённом косоглазии, для которого характерен существенный угол отклонения глаза от нормального положения, операция может быть проведена и в более раннем возрасте.

    Однако наилучшие результаты по восстановлению биполярного зрения даёт лечение в том возрасте, когда ребёнок в состоянии понимать и осуществлять регулярные упражнения для глаз в период послеоперационной реабилитации.

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    Как правило, хирургическое лечение по поводу детского косоглазия производится под общим наркозом. В определённых случаях требуется госпитализация.

    Хирургическое лечение косоглазия у взрослых

    Чаще всего операция по поводу косоглазия у взрослых пациентов проводится амбулаторно «одним днём». Применяется местная анестезия. Госпитализация не требуется, пациент в тот же день уходит домой.

    • Виды операций при хирургическом лечении косоглазия
    • При оперативном исправлении косоглазия применяется хирургическое вмешательство двух типов: направленное на ослабление или на усиление определённых глазодвигательных мышц.
    • Если причиной смещения глазного яблока является чрезмерное мышечное напряжение, могут быть применены следующие хирургические методики:
    • рецессия (отсечение мышцы в области прикрепления и перемещение в точку, дающую меньшее её напряжение);
    • частичная миотомия (иссечение части мышечных волокон;
    • пластика глазодвигательной мышцы, направленная на её удлинение.

    В ситуациях, когда косоглазие является следствием слабости глазодвигаленьных мышц, проводится вмешательство, направленное на их усиление:

    • резекция (укорачивание мышцы путём иссечения и соединения заново);
    • теноррафия (укорачивание мышцы за счёт формирования складки в зоне связанного с ней сухожилия);
    • антепозиция (отсечение мышцы и прикрепление к новому месту, обеспечивающему её усиление).

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    Чаще всего косоглазие обусловлено нарушением тонуса нескольких глазодвигательных мышц, некоторые из которых ослаблены, тогда как другие перенапряжены. Хирургическая помощь в этом случае носит комбинированный характер, включая рецессию и резекцию.

    Результаты офтальмологического обследования дают полную картину характера нарушений и позволяют хирургу выработать план индивидуального лечения косоглазия. Операция в большинстве случаев сочетает меры по ослаблению одних и усилению других мышц.

    Точно спрогнозировать работу глазодвигательных мышц после хирургического вмешательства невозможно. Иногда имеет место остаточное косоглазие. Если оно не подлежит коррекции путём упражнений, рекомендуется повторная операция. Она проводится спустя 6-8 месяцев, когда остаточное косоглазие стабилизируется.

    Для наиболее эффективного хирургического лечения косоглазия необходимо следовать ряду правил:

    1. Не нужно настаивать на форсированном лечении косоглазия, когда рекомендована поэтапная коррекция. При необходимости, хирургическое вмешательство на нескольких глозодвигательных мышцах распределяется на две или более операции. Совокупность множественных одновременных иссечений может привести к неудовлетворительному результату.
    2. Если в рамках одной операции производится коррекция нескольких мышц одновременно, желательным является равномерное сочетание ослабляющих и усиливающих мер.
    3. Хирургическое вмешательство на глазной мышце не должно полностью нарушать её связь с глазным яблоком.

    Возможные осложнения после операции по исправлению косоглазия

    Современная офтальмохирургия даёт очень высокие результаты при оперативном лечении косоглазия. Лишь в 10-15% случаев имеет место остаточное незначительное косоглазие.

    В этом случае не совсем корректно говорить о том, что имеет место «осложнение», поскольку это нарушение лёгкой степени не влияет на качество жизни и профессиональную деятельность. Если в результате операции косоглазие остаётся существенным, возможна повторная операция.

    Лечение косоглазия затрагивает только экстраокулярные мышцы, поэтому хирургические манипуляции не несут риска для зрения. Повторное вмешательство рекомендуется, если имеет место значительная остаточная скошенность глазного яблока.

    Одно из возможных осложнений после оперативного лечения косоглазия может стать инфицирование операционного поля. Однако эта проблема легко решается при помощи капель, содержащих антибиотики. Эти препараты могут быть также назначены в профилактических целях в первые послеоперационные дни.

    В первые часы или дни после операции по поводу косоглазия может наблюдаться двоение в глазах — диплопия. Если в течение нескольких дней зрение не нормализуется, могут потребоваться дополнительные коррекционные меры. К счастью, такое осложнение наблюдается крайне редко.

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    Послеоперационный период и реабилитация

    Оперативное лечение косоглазия даёт незамедлительный видимый результат – положение глазных яблок во время зрительного процесса становится правильным (симметричным). Однако устранение косметической проблемы не означает полную нормализацию зрительных функций.

    Поскольку косоглазие приводит к существенным нарушениям мозговых процессов зрительного восприятия и анализа образа, пациенту, как правило, после операции предстоит курс упражнений и процедур, способствующих восстановлению бинокулярного зрения и трёхмерного восприятия окружающей картины мира.

    Основная задача послеоперационной реабилитации после хирургического лечения косоглазия – вновь «научить» зрительную систему корректному функционированию. Чаще всего в современной офтальмологии для этих целей применяется аппаратное лечение.

    Индивидуальный курс восстановительных упражнений позволяет расширить фузионный резерв, вновь включить в работу зрительной системы тот глаз, на котором были нарушены движения глазного яблока. Задача такого курса – добиться равноценного восприятия картин, формирующихся на сетчатке обоих глаз, и слить их в соответствующих структурах головного мозга в единое изображение.

    Офтальмологический центр «МГК-Диагностик» предлагает пациентам со страбизмом комплексное обследование и многоэтапное лечение, включающее хирургическое вмешательство и реабилитацию, индивидуальные программы консервативной помощи, аппаратных и физиотерапевтических процедур.

    Хирургическое исправление косоглазия

    Причин косоглазия может быть несколько, поэтому операционное вмешательство подбирается индивидуально.

    Различают несколько видов операций по коррекции косоглазия.

    1. Рецессия (ослабление) глазодвигательной мышцы проводится, когда мышца слишком короткая. Врач отрезает мышцу в месте крепления и пришивает в другом месте ближе первоначального. Так можно скорректировать длину мышцы.
    2. Частичная миотомия проводится, когда глазодвигательная мышца слишком сильная. Врач иссекает часть волокон, и сила мышцы уменьшается. Швы не накладываются.
    3. Наложение задних фиксирующих швов проводится, когда требуется уменьшить силу мышц, но сохранить место их крепления. Ещё эту операцию называют «Faden».
    4. Резекция части мышцы проводится, когда глазодвигательная мышца слишком длинная.
    5. Формирование складки мышцы проводится, когда мышца слишком длинная. Врач сшивает между собой части мышцы, накладывая одну часть на другую, как складку. Мышца становится короче и сильнее.

    Иногда в ходе операционного вмешательства хирург совмещает несколько действий для достижения оптимального положения глаза. Выбор операции зависит от степени косоглазия или состояния глазодвигательных мышц.

    Методы лечения косоглазия

    Косоглазие чаще всего вызвано проблемами с мышцами глаз. Когда косящий глаз пациента видит, но мозг не может слить две картинки в одну офтальмологи пытаются лечить косоглазие консервативным путём. Для этого здоровый глаз исключают из процесса зрения, например, закрывают повязкой или очками, а другой глаз стимулируют специальными аппаратами.

    Консервативный метод особенно эффективен для лечения детей. Если же через два года консервативного лечения бинокулярное зрение не восстанавливается, врач назначает операцию.

    Хирургическое исправление устраняет косметический дефект, то есть внешне глаза выглядят одинаково. Восстановить бинокулярное зрение операцией удаётся в том случае, когда зрительная функция косящего глаза не утрачена.

    Операция помогает вылечить альтернирующее косоглазие, когда пациент смотрит попеременно левым или правым глазом. Функции глаз не снижены, но мышцы не дают глазам смотреть в одном направлении. Коррекция мышц устранит эту проблему.

    Лучшим возрастом для операции считается возраст от 4 до 6 лет. Врождённое косоглазие у детей можно лечить уже в 2-3 года. Если косоглазие было приобретено позже, операция также возможна во взрослом возрасте. Западные врачи проводят операции и пациентам до года, считая, что ранняя коррекция — эффективная профилактика потери зрения косящего глаза.

    Если косящий глаз полностью утратил зрительную функцию, и восстановить её невозможно, операцию можно провести в любое время, но она будет носить чисто косметический характер.

    Показания к операции

    Показаниями к операции по исправлению косоглазия являются:

    • нарушение бинокулярного зрения даже после нескольких лет консервативного лечения;
    • большой угол отклонения косящего глаза, когда консервативное лечение заведомо непродуктивно;
    • полная и безвозвратная утрата зрения косящего глаза (выполняется косметическая коррекция).

    Врач принимает во внимание также причину возникновения косоглазия, возраст и общее здоровье пациента, сопутствующие заболевания глаз.

    Операционное вмешательство не проводится, если у больного присутствуют онкологические заболевания глаз, острые инфекционно-воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний или серьёзные аутоиммунные болезни.

    Подготовка к операции

    Операция по лечению косоглазия требует предварительной подготовки. Сначала пациент проходит полное обследование у офтальмолога, врач определяет степень косоглазия и его причины.

    Далее пациент сдаёт полный набор анализов, необходимых при подготовке к любому операционному вмешательству. Это анализы крови, в том числе на сахар, анализ мочи. Могут быть назначены другие анализы в зависимости от здоровья пациента.

    Больному необходима консультация невролога и кардиолога. Операция проводится под местной анестезией и считается малотравматичной, поэтому может назначаться маленьким детям и людям с сердечными заболеваниями, но хирург должен точно знать обо всех особенностях организма. Комплексное обследование перед операцией поможет избежать осложнений.

    За несколько дней до операции пациенту назначают глазные капли. Они дезинфицируют глаз, чтобы избежать заражения во время операции.

    Перед операцией необходима щадящая диета: отказ от тяжёлой пищи, аллергенов, алкоголя.

    Операция по исправлению косоглазия: виды, сколько стоит, осложнения и реабилитация после операции

    Как проходит операция

    Операция по коррекции косоглазия проводится без госпитализации пациента. Больной прибывает в клинику за пару часов до операции, проходит предоперационный осмотр.

    Для детей используется общая анестезия, для взрослых — местная анестезия. Местная анестезия проводится в виде капель или инъекций, а при общей — используется внутривенное введение препарата для наркоза.

    Пациента укладывают на операционный стол, фиксируют голову на столе. Затем расширителем раздвигают веко, обнажая глазное яблоко. Хирург разрезает склеру и конъюнктиву и проводит коррекцию мышц через разрезы. Затем накладываются швы. Глаз закрывается стерильной повязкой.

    Пациент может вернуться домой через несколько часов после операции, когда пройдёт осмотр. Детей и людей с ослабленным здоровьем рекомендуется оставить в клинике для наблюдения.

    Если в коррекции нуждаются оба глаза, рекомендуется проводить 2 операции с перерывом от 3 месяцев до полугода. При незначительном косоглазии можно проводить операции на обоих глазах в один день.

    Реабилитация

    Несколько дней после операции пациент использует глазные капли. Они обеззараживают глазное яблоко и способствуют заживлению травмированных участков.

    На улице прооперированный глаз нужно защищать от солнца и пыли с помочью очков. Зрение напрягать нельзя в течение недели после операции. Далее следует начать гимнастику, чаще закрывать здоровый глаз, чтобы загружать работой прооперированный.

    В большинстве случаев для восстановления бинокулярного зрения после операции требуется аппаратное лечение. Глаза уже располагаются на одной оси благодаря операции, но мозг пока не умеет совмещать две картинки в одну. Специальные компьютерные программы помогают научить мозг сливать изображения с обоих глаз и формировать объёмную картинку.

    Осложнения после операции

    Операции по лечению косоглазия обычно проходят без осложнений и переносятся хорошо. Успех операции напрямую зависит от навыков и опыта хирурга.

    Несколько дней после операции движения глаза могут вызывать боль, глаз может быть припухшим и покрасневшим. Если покраснение сильное, сопровождается зудом и жжением, нужны капли с антибиотиками.

    Наиболее опасное осложнение — травма блуждающего нерва во время операции. В редких случаях нарушение работы блуждающего нерва может вызвать летальный исход.

    Наиболее частое осложнение — гиперкоррекция, то есть чрезмерное усечение мышцы. Осложнения могут проявиться не сразу, а с ростом пациента.

    Если пациент не выполняет гимнастику, назначенную офтальмологом для тренировки глазных мышц, может развиться рецидивирующее косоглазие.

    Реабилитация после операции по исправлению косоглазия — энциклопедия Ochkov.net

    Косоглазие — это патология, при которой фокус смещен в сторону из-за дисбаланса мышц, поддерживающих глазные яблоки. Оно не только является эстетической проблемой, но и влияет на качество зрения. Позднее изображение с косящего глаза перестает восприниматься, из-за добавляется амблиопия — ухудшение зрения, не поддающееся коррекции очками. 

    Почему может появиться косоглазие

    Косоглазие может быть врожденным или возникнуть со временем. Врожденное заболевание проявляет себя в первые полгода жизни детей.

    Среди причин развития врожденного косоглазия — патологии, развивающиеся у матери при вынашивании ребенка, незрелость отдела головного мозга, отвечающего за работу зрительных органов, наследственность. Еще одной причиной развития врожденного страбизма может стать родовая травма. 

    Причинами возникновения врожденного косоглазия являются:

    • офтальмологические заболевания;
    • дальнозоркость, близорукость, астигматизм;
    • психологические или физические травмы;
    • парез и паралич.

    Каким бывает косоглазие

    Рассмотрим основные виды:

    • горизонтальное — один или оба глаза косят в сторону переносицы или висков;
    • вертикальное — глаза отклоняются в положение выше или ниже нужной области;
    • горизонтальное и вертикальное косоглазие одновременно. 

    Как лечить косоглазие

    В зависимости от индивидуальных факторов развития заболевания выделяют следующие способы лечения косоглазия:

    • ношение специальных очков;
    • выполнение упражнений, направленных на тренировку глазных мышц;
    • аппаратную терапию;
    • ношение специальных повязок на здоровом глазу;
    • операции по устранению косоглазия. 

    На последнем методе коррекции остановимся отдельно.

    Операция, исправляющая косоглазие, может быть назначена пациентам любого возраста. Она является одним из самых эффективных способов избавления от страбизма: ни один из других доступных методов лечения не может гарантировать результат. 

    Показания к проведению операции:

    • Возрастные — для взрослых ограничений по данному параметру нет. Детям же данный способ коррекции показан лишь с 6 лет. В крайних случаях решение об оперативном вмешательстве может быть принято в отношении более юного пациента. 
    • Утрата бинокулярного зрения: операция, исправляющая косоглазие, помогает его восстановить. 
    • Невозможность избавиться от косоглазия у детей и взрослых другими способами. 

    Виды операций по устранению косоглазия

    Цель операции по исправлению косоглазия  состоит в достижении оптимальной силы натяжения мышечного волокна. Если оно слишком длинное — его укорачивают, если короткое — удлиняют. 

    Существуют следующие виды операций по устранению косоглазия:

    • Подшивание мышцы к склере или сухожилию: от места крепления мышцы зависит сила ее действия. 
    • Миэктомия — подтягивание мышц выполняется без наложения мышц.
    • Удаление части мышечного волокна, провоцирующего изменение направления глаза.
    • Заложение на мышце складок: добавление складок или устранение лишних помогает регулировать силу натяжения мышц. 

    Как проводится операция по устранению косоглазия

    Операция занимает не более получаса. После ее проведения на прооперированный глаз накладывается повязка, которую нельзя снимать до утра следующего дня. Во время операции обеспечивается полная неподвижность глазных мышц. Если пациент взрослый, ему делают местную анестезию, если же это ребенок, то операцию проводят под общей. 

    Ход проведения операции:

    • На лицо накладывают маску с прорезями для глаз.
    • Выполняется фиксация век специальными распорками.
    • Производится разрез склеры, благодаря чему открывается доступ к мышцам глаза.
    • Длина мышцы корректируется.
    • Накладываются швы. 

    В случаях, когда косоглазие достаточно сильное, операция на глаза у взрослых и детей может проводиться несколько раз. 

    Реабилитация после операции на косоглазие

    Послеоперационный период нельзя назвать сложным. Сначала могут быть боли, отечность и покраснение глаз. В некоторых случаях наблюдается снижение остроты зрения, которое впоследствии восстанавливается. 

    Взрослый пациент может выйти на работу уже через два дня, в самых крайних случаях больничный продлевается до двух недель. После операции важно оберегать глаза от раздражителей. Так, нельзя плавать в бассейнах, природных водоемах, заниматься спортом.

    В жилом помещении стоит регулярно проводить влажную уборку, так как глаза плохо реагируют на пыль.  В течение нескольких дней после проведения операции лечащий специалист тщательно контролирует состояние пациента.

    Особенно строгим должно быть наблюдение после общей анестезии. 

    Пациент или его родители (если речь идет о ребенке) получает подробные рекомендации, которым необходимо следовать в рамках послеоперационного ухода. В норме наблюдаются умеренные болевые ощущение, зуд в прооперированном глазе, небольшая отечность верхнего и нижнего век. Симптомы должны исчезнуть в течение 3 дней. 

    Для полного восстановления бывает достаточно двух недель. После этого взрослые могут вернуться на работу, а дети — в  школу. В первое время важно соблюдать меры предосторожности: нельзя трогать глаза грязными руками, стоит избегать травмирования зрительных органов и т.д.

    Также важно регулярно принимать назначенные лекарства и посещать клинику: это поможет ускорить восстановление глаз и сделать реабилитацию после операции безопасной. Никаких особенных ограничений нет. В течение нескольких недель стоит применять противовоспалительные средства в форме капель: их нужно использовать три раза в день по одной штуке.

    Если после ночного сна на глазах возникают гнойные отложения, то можно промывать глаз теплой кипяченой водой. 

    Первый контрольный осмотр проводится через неделю после операции по исправлению косоглазия. Во время него специалист оценивает процесс заживления. Чтобы оценить отдаленные по времени эффекты операции по восстановлению глаз, контроль их положения проводится через 2-3 месяца после коррекции. После этого специалист приступает к планированию дальнейших мероприятий в рамках лечения. 

    Вероятные осложнения

    Обычно операция по исправлению косоглазия у детей и взрослых проходит без осложнений, однако в редких случаях они могут возникнуть. В их числе:

    • двоение в глазах, которое обычно проходит в течение 2-3 дней;
    • болевые ощущения при движении глазных яблок;
    • отеки и покраснения глаз в зонах наложения швов. 

    Стоит отметить, что во время операции по устранению страбизма воздействуют на экстраокулярные мышцы: сетчатка и хрусталик не затрагиваются. 

    Рассмотрим подробнее возможные осложнения: 

    • Развитие инфекционных заболеваний, обычно происходящее в раннем послеоперационном периоде. Они встречаются достаточно редко. В профилактических целях назначаются антибактериальные глазные капли. Осложнения инфекционного характера выявляются во время первого после операции визита в клинику. Если возникли ярко выраженные болевые ощущения и отечность, нужно срочно обратиться к специалисту. 
    • Перфорация склеры. При подшивании мышц к поверхности глаза склера может быть повреждена иглой. Чаще всего итогом этого является небольшое кровотечение. Крайне редко возникает отслоение сетчатки или возникает необходимость в криотерапии. Сегодня для проведения операции используются современные иглы, которые позволяют избежать подобных ситуаций. 
    • Умеренное снижение остроты зрения, которое может развиться из-за изменения формы глазного яблока. Для исправления этого дефекта могут назначить ношение очков или контактные линзы.
    • Полная потеря зрения — это осложнение возникает очень редко, примерно в одном случае из десяти тысяч. Она провоцируется эндофтальмитами, отслоением сетчатки или гемофтальмом. К счастью, сегодня есть возможность вовремя заметить возникновение этих патологий и принять соответствующие меры для их устранения. 

    Иногда пациенты путают недостаточную коррекцию косоглазия с осложнением. И это неправильно. Ведь в таком случае полного исправления косметического дефекта можно добиться с помощью проведения нескольких операций.

     Справедливости ради, стоит отметить, что такие последствия операции встречаются очень редко. Результативность операции не всегда может быть 100% с первого раза.

    Иногда для достижения желаемого результата приходится прибегать к поэтапному лечению.

    Результат операции по исправлению косоглазия

    Визуально эффект от операции заметен сразу: косящий глаз становится на место. Если же операция проводилась не только с целью исправления косметического дефекта, но для улучшения качества зрения, то одной операции бывает недостаточно. Часто эффект от нее закрепляют с помощью аппаратного лечения.  Главная цель операции по исправлению косоглазия — эстетическая: ее проводят для того, чтобы восстановить симметрию расположения глаз. Однако для полного восстановления функций косящего глаза одной операции недостаточно: важно использовать комплексный подход.  Метод устранения дефекта выбирается хирургом непосредственно во время операции. Ранее это сделать невозможно, так как выбор зависит от особенностей расположения мышц глаза, которые индивидуальны у каждого конкретного пациента.  В некоторых случаях операция по исправлению косоглазия проводится на двух глазах. Важно привести в нужное положение мышцу, отвечающую за отклоняющийся глаз. 

    После проведения операции пациенту не нужно носить призматические очки, которые крайне неудобны. Зачастую именно они и являются причиной назначения операции. Хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, устранить косметический дефект и вызванные им психологические проблемы, избавиться от стеснения и восстановить эмоциональное равновесие. 

    Насколько опасна операция по исправлению косоглазия

    Даже самые простые операции на глаза предполагают наличие определенных рисков. Есть они и в этом случае. Наиболее частая проблема — двоение изображения, которое в некоторых случаях может не пройти и после реабилитационного периода. Чтобы избавиться от него, назначают ношение призматических очков.

    Также в числе последствий оперативного вмешательства — отслоение сетчатки, инфекционные заболевания, проблемы из-за анестезии, ухудшение качества зрения.

      Важное значение имеет общее состояние здоровья пациента: чем оно крепче, тем успешнее пройдет операция и тем короче будет реабилитационный период. В любом случае заранее бить тревогу не стоит.

    Медицина не стоит на месте, поэтому негативное развитие событий практически сведено к нулю. 

    Нужна ли после операции диспансеризация

    В первые дни после проведения операции пациент может чувствовать дискомфорт, головные боли, неприятные ощущения при напряжении мышц глаз, ощущение постороннего предмета в глазах.

    Для устранения неприятных симптомов специалист может порекомендовать прием обезболивающих препаратов. Чаще всего назначают противовоспалительные средства: «Нимесулид» — взрослым, «Ибупрофен» или «Парацетамол» — детям.

      Спустя несколько дней состояние пациента налаживается, он может вернуться к привычному образу жизни. При этом важно избегать перенапряжения. 

    Что касается госпитализации, то ее необходимость зависит от общего состояния пациента на момент завершения операции. Обычно операция, устраняющая косоглазие, проводится амбулаторно, и пациент возвращается к привычной жизни уже через 2 дня. Полное восстановление занимает около недели.

    Иногда может потребоваться курс аппаратного лечения, которое положительно сказывается на качестве зрения и помогает закрепить результат.  Зрение восстанавливается гораздо дольше. Для ускорения этого процесса применяют гимнастические упражнения и различные терапевтические процедуры.

    Операция по исправлению косоглазия в Москве — цены и отзывы

    Виды   Как проходит операция   Результаты   Почему выбирают нас   Цены

    Оперативное лечение косоглазия направлено, в первую очередь, на восстановление симметричного положения глаз, т. е. на исправление имеющегося косметического недостатка.

    Большинство пациентов, страдающих косоглазием (независимо от их возраста), испытывает психологический дискомфорт по поводу своей внешности, и операция помогает им решить эту проблему.

    К хирургическому лечению косоглазия нередко прибегают в том случае, если болезнь развилась у взрослого пациента (к примеру, как впоследствии травмы).

    Операция также показана детям с врожденным косоглазием, которое сопровождается значительным углом отклонения глаза.

    Какие бывают операции по исправлению косоглазия

    Все операции, которые выполняются по поводу косоглазия, можно условно распределить на две группы:

    1. Методики, применяемые для усиления действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Для достижения данного эффекта врач укорачивает ослабленную мышцу путем иссечения ее части (резекция) или формирования складки сухожилия (теноррафия), а также перемещает в нужном направлении место прикрепления мышечных волокон (антепозиция).
    2. Методики, применяемые для ослабления действия излишне напряженной глазодвигательной мышцы.С этой целью может использоваться изменение места прикрепления мышцы, а также удлинение напряженной мышцы за счет пластики мышечных волокон или их дозированного иссечения.

    Окончательный выбор методики операции по исправлению косоглазия определяется хирургом, при этом офтальмохирург учитывает много факторов (развернутый диагноз, возраст, угол отклонения глаза, индивидуальные анатомические особенности глазодвигательного аппарата). Операция может проводиться на одном или двух глазах одновременно, с применением усиливающих или ослабляющих методик, а также их комбинаций. Оперативное лечение косоглазия по показаниям может выполняться одномоментно или в несколько этапов.

    Видео операции хирургического исправления косоглазия

    Как выполняется операция

    Хирургическое вмешательство у взрослых в большинстве случаев проводится амбулаторно, детям с косоглазием может быть показана госпитализация.

    Выбор метода обезболивания зависит от огромного количества факторов, однако у взрослых операция обычно проводится под местной анестезией (применяют капли с анестетиком). После операции пациент возвращается домой.

    Ориентировочная длительность восстановительного периода составляет 7 дней.

    Результаты операции

    Операция при косоглазии помогает устранить имеющийся у пациента косметический недостаток. При этом получается, что сама по себе операция далеко не всегда приводит к восстановлению нормального зрения. Это связано с тем, что за то время, пока у пациента имеется косоглазие, его мозг пытается подстроиться и компенсировать имеющийся недостаток зрения доступными способами: очень часто косоглазие сопровождается развитием амблиопии, при которой пораженный глаз практически не принимает участия в зрительном процессе. После операции и восстановления нормального положения глаз пациенту приходится фактически заново учиться видеть двумя глазами одновременно (бинокулярное зрение), и на это может потребоваться немало времени и усилий. Для скорейшего восстановления бинокулярного зрения, наши специалисты, по показаниям рекомендуют всем прооперированным пациентам пройти курс аппаратного лечения.

    Все фотографии пациентов до и после операции

    Преимущества хирургического лечения косоглазия в МГК

    Наша клиника предоставляет для своих пациентов наилучшие условия хирургического лечения косоглазия. Московская Глазная Клиника оборудована самым современным оборудованием ведущих всемирных производителей, что не допускает возможность диагностической ошибки и сводит на нет вероятность технических погрешностей в ходе выполнения операции.

    Специалисты клиники – профессионалы мирового уровня, которые обладают всеми необходимыми знаниями и практическими навыками для эффективного лечения глазных заболеваний различной степени сложности. За плечами наших врачей – десятки тысячи успешно выполненных вмешательств и довольных результатом лечения пациентов.

    Лечением косоглазия в Клинике занимается доктор медицинских наук, профессор, офтальмохирург Апаев Александр Вячеславович, являющийся старшим консультантом по проблемам диагностики и лечения всех видов косоглазия, диплопии, сложной коррекции зрения, возглавлявший отделение бинокулярной и глазодвигательной патологии МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца.

    Операция по исправлению косоглазия проводится по возможности в режиме «одного дня», что позволяет пациенту после операции в тот же день вернуться домой, в привычные для себя условия.

    Перед выполнением операции врач детально ответит на все имеющиеся вопросы, а после нее – подробно расскажет, что необходимо делать, чтобы избежать осложнений и быстро вернуться к привычному для пациента ритму жизни.

    Мы заботимся о своих больных, поэтому наши врачи обеспечивают регулярные осмотры и качественное ведение всех пациентов до полного выздоровления. Мы открыты семь дней в неделю с 9 утра до 9 вечера.

    Стоимость операции

    Цена операции по исправлению косоглазия зависит от категории сложности, измерятся в пределах от 75 000 до 145 000 рублей.

    Видео с отзывами наших пациентов

    • Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по по многоканальному телефону 8 800 777-38-81 (бесплатно для мобильных и регионов РФ), ежедневно с 9:00 до 21:00 по Москве или онлайн, воспользоваться скайп-консультацией на сайте, тщательно
    • можете ознакомиться с разделом «Цены».
    • Перейти в раздел «Цены»

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *