Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    a521ceb9e6755310ae1ada25d3d0ffe2

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    141

    Опасность заболевания глаукома кроется в отсутствии симптомов на самых ранних стадиях. К тому времени, как признаки проявляют себя, глазной нерв…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    2432

    Катаракта — офтальмологическое заболевание, которое очень часто встречается в пожилом возрасте и характеризуется помутнением хрусталика. Несмотря на распространенность недуга, лекарственных…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    222

    Катаракта – заболевание, которое сопровождается частичным или полным помутнением хрусталика глаза. Он перестает пропускать свет, в результате зрение начинает ухудшаться….

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    619

    В послеоперационный период после замены хрусталика нельзя подвергать глаза перенапряжению. Пациенту назначается щадящий режим, благодаря которому удается снизить риск развития…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    579

    Зрение – пожалуй самый главный инструмент в системе восприятия мира. Важность его сложно переоценить, ведь хорошая зрительная функция – это…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    1130

    Лазерная дисцизия вторичной катаракты — один из видов оперативного вмешательства, при котором проводится восстановление функционирования зрительного аппарата. После процедуры пациенту…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    501

    Катаракта — одно из самых опасных заболеваний глаз преимущественно людей пожилого возраста. По статистике, от него страдает каждый шестой человек…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    376

    Глаукома – это опасное заболевание, которым, год от года, болеет всё больше и больше людей. При этом, возраст заболевших не…

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    827

    Отслойка сетчатки представляет собой отделение слоя палочек и колбочек от эпителия, в результате чего происходит полная или частичная потеря зрения….

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    375

    Страбизм или косоглазие — дефект злительной системы, при котором наблюдается отклонение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Такая патология…

    379

    Лазерная коррекция зрения – современный метод, позволяющий эффективно лечить астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Результаты такого лечения остаются эффективными на протяжении…

    418

    Дилемма между ФРК и ЛАСИКом возникает у желающих вернуть себе зрение при помощи лазерной коррекции. Методы возникли в начале 90-х…

    387

    Риску услышать диагноз «катаракта» подвержен каждый человек. Это заболевание часто развивается на фоне старения организма. Не стоит бояться и оттягивать…

    Содержание

    Операция на глаза

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    В офтальмологии выполняется немало видов операций, благодаря которым удается эффективно исправить зрение. Проводятся операции на глазах очень быстро — в среднем 20-30 минут. Подбор методики хирургического вмешательства проводится с учетом диагноза, общего состояния здоровья и финансовых возможностей пациента

    Все манипуляции безболезненны, так как применяется анестезия, процедура проводится бескровно и не причиняет пациенту особого дискомфорта. Такие вмешательства отличаются беспроблемным восстановительным периодом и отличаются высокой эффективностью.

    Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, необходимо подробнее узнать о противопоказаниях и внимательно просчитать риски возникновения осложнений.

    Виды операций

    Все виды хирургического вмешательства обладают определенными показаниями и противопоказаниями. Хирурги офтальмологи работают со всеми структурами глазного яблока и прилежащих тканей для того, чтобы можно было восстановить испортившееся зрение или избавиться от другой глазной патологии. Достаточно часто лечение осуществляется ультразвуковым методом или с использованием лазера.

    Наиболее распространенные виды офтальмологических операций

    • лазерная коррекция зрения (LASIC) и ФРК (фоторефрактивная кератэктомия);
    • хирургия катаракты (факоэмульсификация);
    • хирургическое вмешательство при глаукоме;
    • склеропластика (операция для укрепления склеры при прогрессирующей близорукости);
    • витрэктомия (микрохирургическое удаление патологически измененного стекловидного тела);
    • лазерное укрепление сетчатки (лазерная фотокоагуляция);
    • керато- и блефаропластика;
    • интраокулярная имплантация линз (замена хрусталика);
    • хирургическая коррекция косоглазия.

    Лазерная коррекция офтальмологической патологии считается наиболее безопасным и удобным способом решения проблемы со зрением.

    Для коррекции зрения применяются методики ФРК или LASIC. Первый выполняется под строгим контролем при помощи компьютера и позволяет провести удаление поверхностного слоя роговицы.

    Методика LASIC используется при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

    Витрэктомия — операция, при которой проводится полное или частичное удаление стекловидного тела. Операция сложная, проводится с использованием оборудования высокого качества. Извлеченное стекловидное тело заменяют специальным составом.

    Склеропластику проводят для укрепления глазного яблока снаружи. Она не восстанавливает зрение, но может прекратить его ухудшение. В ходе операции за заднюю стенку глазного яблока помещают укрепляющий склеру материал, который потом прирастает к наружной оболочке. Со временем сквозь него прорастают кровеносные сосуды.

    Подготовка к проведению операции

    Операции на глаза: лазерная коррекция зрения, витрэктомия, склеропластика

    При необходимости восстановления зрения пациента вид операции должен подбираться таким образом, чтобы были учтены и возраст больного, и возможные проблемы со здоровьем. Врач объясняет цель и ход операции, дает рекомендации для подготовки, разъясняет все возможные риски и последствия.

    Прежде чем оперировать глаза, доктор назначит прохождение ряда исследований. В частности, необходимо будет сдать анализы крови и мочи, сделать кардиограмму и рентген грудной клетки.

    Не позже, чем за четыре часа перед процедурой можно съесть легкий завтрак или обед. Рекомендуется помыть голову — после того, как глаза прооперируют, надо будет некоторое время избегать попадания в них воды.

    Возможные осложнения

    Независимо от того, какой вид коррекции зрения был применен, пациент должен быть особенно внимателен в послеоперационный период. Остается возможность развития негативных последствий — например, кровоизлияния, изменения роговицы.

    Возможные последствия офтальмологического вмешательства:

    • близорукость;
    • смещение хрусталика;
    • повышение внутриглазного давления;
    • образование вторичной катаракты.

    Осложнения могут начаться немедленно после операции или позднее, некоторые способны исчезать самостоятельно, другим необходима коррекция.

    Дополнительные исследования и консультации

    Если у пациента, которому необходима операция по исправлению зрения, имеется сахарный диабет, потребуется посетить эндокринолога для консультации по поводу оперативного вмешательства.

    Иногда по показаниям дополнительно назначается биопсия глаза. Полученный материал отправляют для проведения гистологического исследования.

    Проведение дополнительных анализов и обследования специалистов помогают определить, есть ли противопоказания к операции, эффективно выполнить коррекцию патологии при их отсутствии и предотвратить возможные осложнения.

    Реабилитация

    После того, окончания операции, больному могут разрешить отправиться домой или оставят его для наблюдения в течение нескольких часов. Следует строго соблюдать ряд послеоперационных ограничений.

    Нельзя в первые после операции дни нагружать прооперированные глаза, читать, водить автомобиль, должны быть исключены физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей, которое может привести к расхождению швов.

    Склеропластика — близорукость под контролем!

    Прогрессирующая близорукость (миопия) – опасная патология глаз, при которой зрение ухудшается больше, чем на 1D (диоптрию) в год.

    Ухудшение зрения при такой близорукости может доходить до 20D – 30D, это заболевание чревато серьезными осложнениями, связанными с растяжением склеры, негативными изменениями, затрагивающими сетчатку и сосудистую оболочку глаза, и другими патологическими процессами.

    Остановить развитие болезни поможет склеропластика. Хирургическое вмешательство, позволяющее взять близорукость под контроль.

    Такая операция обычно рекомендуется при близорукости, превышающей 6D.

    Склеропластика может быть проведена и нерожавшим, и беременным женщинам, противопоказаниями же к ней являются воспалительные процессы или инфекции органов зрения и организма в целом, рубцовые изменения тканей глаз, истончение склеры.

    Из-за особенностей развития это хирургическое вмешательство не рекомендовано детям младшего возраста.

    Но окончательный ответ на вопрос о том, кому можно и нужно проводить склеропластику, даст только врач – и только в ходе личной консультации после комплексного предварительного обследования зрительной системы конкретного пациента.

    Современная операция склеропластики занимает, как правило, около 15–20 минут и проводится под местной капельной анестезией. Ложиться в больницу для того, чтобы пройти это хирургическое вмешательство, не надо, – склеропластика не требует госпитализации.

    Основная задача такой операции – остановка прогрессирования близорукости, для чего укрепляется склера, наружная оболочка глаза, что позволяет затормозить его рост и таким образом стабилизировать падение остроты зрения.

    Делается это при помощи создания своеобразного каркаса из специальных пластинок или лоскутов, вводимых в микроразрезы на глазном яблоке.

    Реабилитационный период после склеропластики длится обычно от двух недель до одного месяца. По его окончании каких-то специальных ограничений, связанных именно с операцией, ни на зрительную, ни на физическую деятельность нет.

    Почему склеропластику лучше пройти в клинике «Эксимер»?

    • У нас созданы идеальные технические возможности для проведения этой операции, в арсенале клиники «Эксимер» – высокоточные хирургические установки, наши операционные оборудованы в соответствии с самыми современными стандартами офтальмохирургии.
    • Квалификация и огромный практический опыт хирургов клиники «Эксимер» позволяют выполнять офтальмологические операции на самом высоком профессиональном уровне, качественно и быстро.
    • Склеропластику мы проводим под местной капельной анестезией, не оказывающей негативного влияния на организм и хорошо переносимой пациентами разных возрастов.
    • Хирургическое лечение в клинике осуществляется с соблюдением всех медицинских стандартов, при этом возможности современного оборудования позволяют проводить склеропластику в комфортном для пациентов режиме, амбулаторно.

    А сможет ли склеропластика восстановить зрение?

    Как уже было сказано, основной задачей склеропластики является остановка патологического процесса. Близорукость после такой операции больше не прогрессирует, прекращается ухудшение зрения.

    Однако для того, чтобы восстановить зрительные функции, необходимы дополнительные процедуры – например, лазерная коррекция.

    В ходе этой операции создается новая форма роговицы, природной линзы нашего глаза, световые лучи, попадающие в глаз, начинают преломляться иначе, – и острота зрения повышается.

    Оценка статьи: 4.4/5 (9 оценок)

    Операция на глаза

    • Показания   Противопоказания   Ход операции   Видео операции   Преимущества клиники   Цены
    • Витрэктомия (от vitreum – стекловидное тело, ectome – вырезать, удалять) – офтальмологическая хирургическая операция по частичному или полному удалению измененного стекловидного тела.
    • Данное вмешательство позволяет восстановить прозрачность стекловидного тела, а также устранить натяжение тканей в области сетчатки для предотвращения ее отслойки.
    • Для выполнения операции необходимо специальное микрохирургическое оборудование, выполняет вмешательство витреоретинальный хирург.

    Показания к витрэктомии

    Существует ряд патологий, при которых имеются показаний к удалению стекловидного тела:

    • массивное кровоизлияние в полость стекловидного тела (тотальный и субтотальный гемофтальм, рецидивирующий частичный гемофтальм) при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии
    • тяжелая пролиферативная витреоретинопатия с образованием плотных фиброзных тяжей в стекловидном теле, фиксированных складок сетчатки, неоваскуляризацией
    • большие разрывы или отслойка сетчатки
    • выраженные помутнения стекловидного тела
    • инородные тела стекловидного тела
    • проникающие травмы глаза или хирургические операции, сопровождающиеся значительной потерей стекловидного тела

    Читайте также:  Как исправить косоглазие: операции, лазерное лечение, упражнения

    Помимо этого, витрэктомия может выполняться для обеспечения достаточного доступа при оперативных вмешательствах на заднем отрезке глазного яблока.  

    Противопоказания

    Витрэктомия – сложная полостная операция, которая имеет ряд противопоказаний. Вмешательство не проводится у пациентов с выраженным помутнением роговицы, тяжелыми расстройствами свертывающей системы крови, при склонности к аллергическим реакциям.

    Техника выполнения

    На усмотрение лечащего врача, витрэктомия может проводиться под общей или под местной анестезией. После разведения и фиксации век с помощью векорасширителя на склере глазного яблока производится три небольших разреза.

    Через эти разрезы врач вводит в полость глазного яблока специальный микрохирургический инструмент, витреотом, а также осветительный прибор и инфузионную канюлю.

    Стекловидное тело отделяется и высасывается, удаляются патологически измененные ткани, которые вызывают натяжение сетчатки, рассекаются рубцы и фиброзные тяжи.

    После этого в образовавшуюся полость вводится заменитель (силиконовое масло, газовоздушная смесь, ПФОС).

    Благодаря заполнению полости стекловидного тела заменителем, создается плотный контакт сетчатки с подлежащими тканями, что помогает удерживать сетчатку в физиологическом состоянии, избежать повторных внутриглазных кровоизлияний, предотвратить рост патологических сосудов (неоваскуляризцию).

    Длительность операции витрэктомия может значительно отличаться в зависимости от тяжести состояния пациента, и ориентировочно составляет от 1,5 до 2-3 часов. В особо сложных случаях может потребоваться несколько вмешательств.    

    После выполнения операции пациенту в течение некоторого времени необходимо будет избегать подъема тяжестей, интенсивных физических и зрительных нагрузок, резких наклонов и т.п.

    Возможные осложнения

    Как любая полостная операция, витрэктомия имеет риск некоторых осложнений, которые могут возникнуть как в ходе операции (кровотечение, инфицирование, отслойка сетчатки, повреждение хрусталика) так и после нее (отек роговицы, повышение внутриглазного давления, повторное кровотечение).

    Видео операции витрэктомия

    Преимущества витрэктомии в МГК

    Московская Глазная Клиника предоставляет высококачественные услуги по диагностике и лечению патологий глаз любой сложности. Клиника оборудована лучшими образцами техники, что позволяет проводить самую точную диагностику глаз и выполнять операции любой сложности. МГК оказывает услуги своим пациентам семь дней в неделю, без выходных, с 9 до 21 часа.

    Операция витрэктомия в Московской Глазной Клинике может выполняться в условиях стационара или амбулаторно, выбор метода ведения и объема хирургического вмешательства зависит от мнения лечащего врача, результатов предварительного обследования и сложности патологии.

    Патологией заднего отрезка глаза в клинике занимается витреоретинальный хирург к.м.н. Ильюхин Олег Евгеньевич.

    Доктор Ильюхин неоднократно проходил специализацию в ведущих зарубежных (Австрии, Франции, Индии) и отечественных офтальмологических центрах, им успешно выполнено более 5000 сложных операций на сетчатке, хрусталике и стекловидном теле.

    В клинике также оперирует главный врач, хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна, в арсенале которого – более 12000 успешно выполненных операций различной категории сложности.

    Стоимость лечения

    Стоимость витрэктомии определяется объемом применяемых хирургических методов, необходимостью использования общего наркоза, наличия тех или иных осложнений заболевания. Стоимость выполнения передней закрытой витрэктомии составляет 25 000 руб., расширенной витреоретинальной операции – от 90 000 руб.

    1. Полный перечень цен на диагностику и лечение глаз можно посмотреть здесь.
    2. Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их нашим специалистам с помощью формы обратной связи на сайте или по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00).
    3. Записаться в клинику, помимо указанных телефонов, воспользовавшись формой онлайн записи.

    Обзор хирургических операций на глазах — микрохирургических и лазерных, цены в Москве

    Инновационные технологии современной офтальмологии позволяют проводить операции на глазах быстро (в течение 10-30 мин.), под местным обезболиванием, бескровно и практически безболезненно, не доставляя особого дискомфорта пациенту.

    Реабилитационный период подобных хирургических вмешательств сравнительно недолог, а результаты, как правило, превышают ожидания больного.

    Однако, как и любые другие операции, офтальмологические также могут иметь свои осложнения и побочные эффекты, о чем стоит помнить, решаясь на радикальное лечение заболеваний глаз хирургическим способом.

    Операции на глазах выполняются по определенным медицинским технологиям с применением различного хирургического инструментария, что обусловлено природой заболевания и локализацией места поражения в структурах органа зрения.

    Наиболее современными сегодня считаются операции, в которых в качестве инструмента хирурга выступает медицинский лазер.

    Такие вмешательства выполнят с целью коррекции аномалий рефракции, лечения катаракты и глаукомы, а также многих других патологий глаз.

    Кератопластика

    Другое название этой операции – пересадка роговицы. Она выполняется с заменой пораженного участка роговичной оболочки донорской тканью, в случае утраты формы и функций роговицы пациента. Показанием к проведению кератопластики могут служить врожденные и приобретенные дефекты роговицы, полученные в результате болезней и травм, что серьезно затрудняет зрительный процесс.

    Вмешательство проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации, и длится не более 35 минут. Обезболивание обеспечивается глазными каплями с анестетиком, после чего хирург под микроскопом выкраивает пораженную часть роговицы скальпелем или лазером. На ее место особым способом подшивается сформированный по размеру лоскут здоровой донорской ткани.

    На время полного приживления трансплантата врач может поставить на глаз защитную линзу. Первые несколько недель защиту от инфекции осуществляют с помощью инстилляции глазных капель с антибиотиком. Швы снимают по истечении 6-12 месяцев. Весь период реабилитации, вплоть до снятия швов, пациенту необходимо наблюдаться у офтальмолога.

    Показаниями к выполнению кератопластики служат следующие поражения роговицы:

    • Выраженная форма кератоконуса и кератоглобуса.
    • Дистрофические изменения.
    • Бельма роговицы различной природы.
    • Язвы, травмы, рубцы, ожоги.

    Основным осложнением операции кератопластики является отторжение донорского трансплантата. В последние годы риск возникновения данного осложнения значительно снижен, т. к. донорские ткани лучше приживаются вследствие специальной обработки исходного трансплантата.

    Кросслинкинг

    Суть операции кросслинкинга – укрепление связок роговицы для придания большей прочности роговичным тканям, что необходимо для лечения ряда заболеваний.

    Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией в режиме одного дня. В ходе операции, часть роговичного эпителия удаляется механическим микрокератомом, в операционное поле хирург вносит капли витамина В2, которые пропитывают ткань. Далее проводят облучение глаза, во время которого происходит многократное (200-300%) уплотнение роговичного слоя.

    После операции проводится контрольный осмотр глаза и надевается защитная линза. Спустя некоторое время, пациента отпускают домой предварительно назначив лечение каплями и график наблюдения у врача, которого необходимо придерживаться примерно 6 месяцев, до полного восстановления.

    Эффект операции сохраняется не более 10 лет, затем, как правило, требуется выполнение еще одной операции.

    Сегодня при операциях кросслинкинга очень часто применяют фемтосекундный лазер. Высокие технологии делают хирургическое вмешательство более безопасным и менее болезненным для пациента, но существенно повышает его стоимость.

    Показаниями к проведению кросслинкинга являются:

    • Кератоконус.
    • Дистрофии и язвы роговицы.
    • Выбухание ткани роговицы.

    Среди рисков и осложнений этой операции специалисты называют: раздражение глаз, помутнение роговицы, снижение остроты зрения, процессы воспаления, увеличение реабилитационного периода.

    Лазерная коагуляция сетчатки

    Эта операция проводится на сетчатке глаза с помощью безопасного медицинского лазера, бескровным методом. Выполняют ее амбулаторно в течение 20 минут под местной капельной анестезией.

    Перед началом операции в глаз пациенту вносят расширяющие зрачок капли, затем надевают специальную защитную линзу, и уже через нее воздействуют на сетчатку лучом низкочастотного лазера. Суть операции заключается в склеивании поврежденных тканей и сосудов посредством воздействия на них высокой температурой лазерного излучения.

    В 70% случаев после лазерной коагуляции сетчатки достигается необходимый эффект. Кровоснабжение глаза улучшается, острота зрения существенно повышается. Пациент может вернуться домой в тот же день или спустя двое суток, что зависит от медицинского учреждения, где проводилась операция. В течение года после процедуры, необходимо наблюдение офтальмолога.

    Показаниями к проведению лазерной коагуляции сетчатки служат:

    • Отслойка сетчатки, процессы ее дистрофии.
    • Тромбоз вены сетчатки.
    • Патологические изменения сосудов.
    • Опухоли глаза.
    • Подготовка к родам у женщин с высокой миопией.

    Среди возможных рисков и осложнений операции, специалисты называют: воспаление конъюнктивы, преходящее снижение остроты зрения, возникновение перед глазами ярких пятен.

    Необходимо знать, что после лазерной коагуляции сетчатки существует пожизненное ограничение пациента в поднятии тяжестей и занятии активными видами спорта.

    Эксимерлазерная коррекция зрения

    Операция может проводиться с применением нескольких методик (ФРК, ЛАСИК, фемтоЛАСИК и пр.), которые отличаются между собой по способу доступа к роговичной строме для изменения кривизны роговицы. Далее для воздействия на роговицу ее верхний слой срезается, а по окончании процедуры возвращается на прежнее место.

    Непосредственное изменение кривизны роговицы выполняется холодным лучом эксимерного лазера. Данные диагностических исследований персональных характеристик роговицы пациента заносятся в компьютер эксимерлазерной системы, контролирующей весь процесс. Вмешательство выполняют под местным обезболиванием, с использованием векорасширителя.

    Механическим кератомом или лучом лазера формируется роговичный лоскут, открывающий доступ к строме. Затем происходит абляция части роговичного слоя до необходимого уровня. После, срезанный лоскут возвращается на место.

    Операция редко вызывает неприятные ощущения и длится не более 15 минут. Эффективность хирургического вмешательства составляет не менее 99%, зрение восстанавливается практически сразу.

    Лазерная коррекция зрения считается косметической операцией и выполняется по желанию пациента при:

    • Близорукости.
    • Дальнозоркости.
    • Астигматизме.

    Читайте также:  Как вытащить линзу из глаза: методы, что запрещено делать

    Среди рисков и осложнений данного вмешательства стоит выделить: гипо- или гиперкоррекцию зрения, воспаление роговицы.

    Исправления косоглазия

    Операция имеет целью исправление зрительного и косметического дефекта, вызванного косоглазием, путем восстановления естественного положения глазного яблока.

    Подобное вмешательство, как правило, проводят детям в возрасте до 3 лет, имеющим выраженное косоглазие, и детям 4-5 лет со слабой степенью заболевания.

    У взрослых операция по исправлению косоглазия имеет лишь косметический эффект, и выполняется в случае не оперированного ранее приобретенного косоглазия.

    Операции по исправлению косоглазия делятся на два типа:

    • Ослабляющие, когда излишне напряженную глазную мышцу отсекают и подшивают на новое место за роговицей.
    • Усиливающие, когда у излишне растянутой глазной мышцы отсекают лишнюю ткань, и вновь сшивают.

    Вмешательство выполняется под местным наркозом и длится не более 30 минут. Пациент выписывается в день операции и проходит недельный реабилитационный период в домашних условиях.

    Подобные операции показаны при:

    • Любых степенях косоглазия.
    • Парезах и параличах глазодвигательных мышц.

    Наиболее часто встречающимся осложнением операции по исправлению косоглазия является возникновение патологии вновь. Это возможно только у детей в период роста глазного яблока.

    Рефракционная замена хрусталика

    Это операция замены естественного хрусталика искусственным в случае серьезных нарушений рефракции, когда более щадящие меры не приносят желаемого эффекта. Интраокулярная линза, используемая в таких операциях, подбирается каждому пациенту строго индивидуально, с учетом пола, возраста, и множества других факторов. Острота зрения после операции полностью восстанавливается.

    Вмешательство проводят под местной анестезией, его длительность не превышает 25 минут.

    В ходе операции хирург выполняет микроразрез, после чего хрусталик глаза превращается в эмульсию с помощью ультразвука и выводится из глаза.

    На его место устанавливается гипоаллергенная интраокулярная линза из медицинского полимера. Накладывания швов не требуется, в тот же день пациент может отправляться домой.

    Показаниями к выполнению рефракционной замены хрусталика служат:

    • Выраженные степени миопии (от -20D) и гиперметропии (от +20D).
    • Стремительное ухудшение зрительных функций из-за нарушения рефракции;
    • Высокие степени гиперметропии с риском возникновения глаукомы;
    • Невозможность выполнения лазерной коррекции зрения;
    • Пресбиопия.

    К рискам операции специалисты относят отсутствие гарантии полного восстановления остроты зрения.

    Удаление катаракты

    Хирургия катаракты – это операции по удалению помутневшего хрусталика глаза. Наименее травматичная, а потому широко распространенная современная техника проведения данного вмешательства — ультразвуковая и лазерная факоэмульсификация. Показанием к операции являются любые виды и стадии катаракты.

    В процессе операции хирург через микроразрез подводит к поврежденному хрусталику специальный инструмент, который ультразвуком или лазером разжижает хрусталик и выводит его наружу. Последним этапом операции становится имплантация искусственного хрусталика, полностью берущего на себя функции естественного. Швы не требуются.

    Другими, более травматичными, способами удаления катаракты являются операции экстра- и интракапсулярной ее экстракции. Эти методики требуют большого разреза для удаления хрусталика, после операции накладываются швы.

    Удаление катаракты проводится амбулаторно под местной анестезией. Продолжительность вмешательства составляет порядка 30 минут. Период реабилитации длится не менее 2-х недель, в течение которых продолжается лечение глазными каплями.

    Витрэктомия

    Это хирургическое удаление стекловидного тела глаза или его части. В зависимости от объема вмешательства, операция проводится под местным или общим наркозом и продолжается около 2-3 часов. Необходимая часть стекловидного тела удаляется через хирургические проколы, после чего хирург выполняет уплотнение тканей сетчатки или прижигание их лазером.

    Витрэктомию выполняют при следующих угрожающих зрению состояниях:

    • Обильные кровоизлияния в глаз, приведшие к помутнению стекловидного тела.
    • Предупреждение отслоения сетчатки.
    • Грубые рубцы на тканях.

    Наиболее частыми осложнениями витрэктомии является повышение ВГД и отек роговицы. Восстановление зрения при обширных зонах поражения, хирургическое вмешательство не гарантирует.

    Антиглаукоматозные операции

    Такие операции назначаются при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения. Лазерные антиглаукоматозные операции безболезненны и малоинвазивны, их можно применять для лечения, как закрытоугольной, так и открытоугольной глаукомы. Операция заключается в удалении внутриглазной жидкости по пути сформированному, лазерным лучом.

    Особенно популярным методом хирургического лечения открытоугольной глаукомы является непроникающая глубокая склерэктомия. Процесс операции предусматривает истончение слоя роговицы, после чего уровень внутриглазного давления снижается.

    Антиглаукоматозные операции не связаны с высоким риском осложнений и имеют короткий восстановительный период. Однако есть вероятность повышения ВГД непосредственно в процессе операции, а достигнутый эффект может снижаться со временем, что потребует нового вмешательства.

    Склеропластика

    Это хирургическое вмешательство, назначаемое при прогрессирующей миопии. Цель операции – укрепление склеры, наружной оболочки глаза, для стабилизации процесса и остановки ухудшения зрения. При этом восстановления зрения до нормальных параметров не происходит. Подобные операции выполняются, главным образом, у детей и подростков в период активного формирования организма и роста глаз.

    В процессе вмешательства заднюю стенку глаза укрепляют специальным материалом, который спаивается со склеральной оболочкой. Это предотвращает дальнейший рост глазного яблока в переднезаднем направлении и останавливает прогресс близорукости.

    Показанием для проведения склеропластики служит падение остроты зрения при близорукости более, чем на 1 диоптрию в год.

    Операция считается рутинной и широко применяемой, поэтому риски осложнений склеропластики сведены к минимуму. В редких случаях возможно возникновение аллергических реакций на вводимый материал. Кроме того, недостаточная фиксация тканей способна приводить к смещению, что требует повторного вмешательства.

    Удаление образований

    Подобные операции весьма эффективны, но не исключают рецидивов заболевания. Их проводят при неэффективности терапевтического лечения халязиона, птеригиума, кист конъюнктивы.

    Операция выполняется под местной анестезией и продолжается до 30 минут, амбулаторный способ ее выполнения позволяет пациенту возвратиться домой в тот же день.

    При удалении кисты или халязиона, хирург зажимает образование пинцетом и выскабливает содержимое специальным шпателем. Птеригиум удаляется полностью с последующим прижиганием его ножки.

    После операции за веко пациента закладывают мазь с антибиотиком и на 2-3 дня закрывают глаз тугой стерильной повязкой.

    Во всех случаях существует высокий риск рецидива заболевания и появления образования вновь. Если это происходит хирургическое вмешательство требуется снова.

    Энуклеация глаза

    В процессе энуклеации глаз пациента удаляется полностью. Подобные хирургические вмешательства являются крайней мерой при невозможности спасти глаз или риске возникновения гнойных процессов угрожающих парному глазу.

    В процессе операции, глазное яблоко из глазницы полностью удаляется и заменяется косметическим имплантатом, который практически не отличается от родного глаза.

    Показаниями к подобной операции могут служить:

    • Тяжелые травмы и опухоли глаза.
    • Воспалительные процессы и боли в слепом глазу.
    • Терминальная стадия глаукомы.

    Среди рисков энуклеации глаза наиболее частым является возникновение воспалительного процесса, который предупреждается применением капель с антибиотиками. Иногда происходит смещение имплантата, для восстановления его нужной дислокации обычно проводят повторную операцию.

    Стоимость операций на глаза

    Цены на операции напрямую связаны с уровнем сложности вмешательства и необходимостью в применении специального оборудования, а также расходных материалов. В частных клиниках и центрах, к цене также прибавляется стоимость ведения пациента в реабилитационном периоде. Стоимость выполнения операций на глазах в нашей клинике можно посмотреть ниже.

    Для проведения операции на глазах в удобное пациенту время, лучше обращаться в специализированные офтальмологические клиники, занимающиеся микрохирургией и хирургией глаза. Обычно это частные офтальмологические центры, предоставляющие услуги на платной основе. Хирурги-офтальмологи нашей клиники ежедневно выполняют подобные вмешательства.

    Лечение близорукости: лазерная коррекция миопии | центр Коновалова

    Как вылечить близорукость?

    Миопия или близорукость – дефект зрения, при котором человек нормально видит вблизи, а любые предметы на удалении – хуже или совсем не видит. Это случается, когда фокус оптической системы находится не на сетчатке, а перед сетчаткой.

    Лечение близорукости — это исправление дефекта зрения при котором так воздействуют на глаз, чтобы его преломляющая сила ослабла, и фокус переместился на сетчатку. 

    Осложнения при коррекции близорукости

    Прогрессирование миопии или близорукости – состояние, при котором происходит неуклонное ухудшение зрения. Как правило, это вызвано ростом глазного яблока в длину.

    Для остановки этого процесса применяется «склеропластика» — специальная операция при миопии.

    Ее суть заключена в том, что за заднюю стенку глазного яблока вводят биоматериалы, которые охватывают глаз и сдерживают его дальнейший рост.

    Рассмотрим дистрофические изменения сетчатки. Увеличение глазного яблока сопровождается растяжением сетчатки, то есть ее изменением и дистрофией. Сетчатка, как вуаль, расползается в нескольких местах, в них появляются дыры, и может возникнуть отслойка сетчатки – одно из самых тяжелых осложнений близорукости, при котором можно полностью потерять зрение.

    Лечение близорукости

    В этой части мы рассмотрим, как вылечить близорукость. Для предупреждения разрывов и отслойки сетчатки применяется лазерная коагуляция сетчатки. В процессе операции производится своеобразное «приваривание» сетчатки в слабых местах и около разрывов. После этого делается лазерная коррекция зрения  (Лазерная коррекция близорукости LASIK).

    Лазерная коррекция возникла относительно недавно. Большинство пациентов после лазерной коррекции зрения довольны своим прекрасным зрением долгие годы жизни.

    Перед походом к врачу, ознакомьтесь с теорией операций, с показаниями и противопоказаниями, а также узнайте о любых моментах, которые свидетельствуют о квалификации врача и клиники.

    Основной показатель, при котором возможна лазерная коррекция – стабильное плохое зрение на один или два глаза.

    Коррекция может быть при близорукости до -10 диоптрий или дальнозоркости до +6 диоптрий. 

    В тоже время лазерная коррекция зрения не останавливает прогрессирование близорукости. Лазерная коррекции зрения может быть единственным выходом для тех, кто в силу каких-либо причин не может носить очки и контактные линзы (пожарники, военные, пилоты, работающие на химическом производстве и др.)

    Читайте также:  Травматическая катаракта: симптомы, лечение и профилактика

    Отметим, что для некоторых пациентов лазерная коррекция зрения невозможна.

    Лазерная коррекция возможна для пациентов от 18 до 45 лет.

    Методики лечения близорукости (миопии

    )

    Лечение близорукости с помощью лазерной коррекции подразделяется на несколько видов операцийЭксимер-лазерные операции на роговице:

    • — Фоторефракционная кератэктомия (ФРК),
    • — Лазерный кератомилез (ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК).

    Фоторефракционная кератэктомия

    (ФРК

    )

    Во время операции проводится уплощение поверхности роговицы за счет процесса абляции – «холодного» испарения. Эксимерный лазер воздействует на нужную глубину под местной анестезией.

    Через несколько часов после операции у пациента может появиться дискомфорт в прооперированном глазу, чувство присутствия инородного тела, светобоязнь, которые быстро проходят – в течение нескольких часов.

    Значительное улучшение зрения наступает уже через три-четыре дня, а полная стабилизация зрения занимает до трех месяцев. На послеоперационные процессы влияют особенности организма, поэтому, чтобы свести риск осложнения к минимуму, в первые несколько месяцев следует закапывать специальные капли по назначению врача.

    Лазерная коррекция по методу фоторефракионной кератэктомии рекомендуется пациентам с близорукостью до 5-6 диоптрий, у которых есть противопоказания к операции ЛАЗИК (или лазерный кератомилез).

    Лазерный кератомилез

    (ЛАЗИК

    , ЛАСИК, РЭИК)

    Суть хирургического вмешательства заключается в том, что необходимое влияние лазера на роговицу проводится не на ее поверхности, а в средних слоях.

    Для обеспечения доступа к середине роговицы, применяется специальный прибор – микрокератома, из поверхностного слоя роговицы выкраивается часть или «крышечка», которая отворачивается в сторону на время обработки роговицы лазером, а в конце операции она возвращается на место. Лоскут фиксируется без помощи швов, за счет адгезии коллагена самой роговицы глаза.

    Опишем основные преимущества операции ЛАЗИК:

    • — Восстановление зрения;
    • — Минимум ограничения нагрузки после операции;
    • — Полное отсутствие болезненности;
    • — Стойкость рефракционного эффекта;
    • — Возможность операции на обоих глазах без применения повязок;
    • — Корригирование близорукости до 10 диоптрий, даже при астигматизме.

    Внутриглазные операции (имплантация ИОЛ, замена хрусталика)

    Коррекция близорукости с помощью внутриглазных операций

    Когда имеются противопоказания к лазерным операциям на роговице, т.е. на лечение близорукости лазером, рассматривается коррекция близорукостис помощью внутриглазных операций (в том числе – имплантация ИОЛ или замена хрусталика). 

    Имплантация ИОЛ, или контактной линзы, в глаз – процесс установки на хрусталик в заднюю камеру преломляющей линзы (отрицательной), которая фокусирует лучи света на сетчатку.

    Эта операция проводится при высокой близорукости –более 7-8 диоптрий. ИОЛ имплантируют через специальный прокол, без применения швов после операций.

    Материал линзы – биосовместимый, он сводит к минимуму возможность появления осложнений.

    Сама операция и последствия – совершенно безболезненны, зрение улучшается уже в течение нескольких часов после хирургического вмешательства. Если близорукость сочетается с астигматизмом – возможна имплантация торической линзы внутрь глаза.

    При наличии возрастных изменений хрусталика проводится полная замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция при близорукости аналогична лечению катаракты. Сегодня при подобном вмешательстве используется факоэмульсификация – процесс дробления хрусталика ультразвуком.

    Сам хрусталик удаляется через 2-3 мм прокол, а на его место устанавливают искусственный мягкий хрусталик, чтобы пациент в будущем не нуждался в коррекции. Сегодня для коррекции все чаще применяются мультифокальный хрусталик, который позволяет хорошо видеть как вдали, так и вблизи.

    При наличии астигматизма и изменений хрусталика проводится замена хрусталика на интраокулярную линзу, которая полностью избавляет от близорукости и астигматизма.

    В целом, как вылечить близорукость – ответ найден, но любом случае лазерная хирургия назначается по результатам полного офтальмологического обследования.

    Видео-материалы по лечению близорукости

    Близорукость. Передача

    «Жить

    здорово». Рассказывает проф. Коновалов

    Услуги и цены :: Глазная клиника "Леге Артис", г. Москва

    Возможные формы оплаты:  — за наличные;

     — по безналичному расчету путем банковского перевода (от организаций) .

    Банковские карты временно не принимаются.

     Комплексная диагностика  Отдельные диагностические методики  Амбулаторные операции на придаточном аппарате глаза  Курс консервативного лечения  Лазерные операции  Хирургические операции (при катаракте и др.)  Эксимер-лазерные операции, коррекция зрения

    Комплексная диагностика
    Общая офтальмологическая диагностика + консультация
     — для пенсионеров2000 р.
     — для работающих, учащихся2500 р.
    Программа обследования по поводу глаукомы (10 методик) и близорукости + консультация
     — для пенсионеров2000 р.
     — для работающих, учащихся2500 р.
    Консультация врача офтальмолога кандидата медицинских наук3000 р.
    Консультация доктора медицинских наук, профессора3000 р.
    Отдельные диагностические методики
    Измерение внутриглазного давления
     — бесконтактным методом200 р.
     — по Гольдману300 р.
    А — эхобиометрия, B — сканирование1000 р.
    Авторефрактометрия500 р.
    Офтальмометрия300 р.
    Подбор очков с авторефрактометрией1000 р.
    Подбор очков без авторефрактометрии500 р.
    Периметрия компьютерная статическая1000 р.
    Периметрия динамическая800 р.
    Гониоскопия800 р.
    Кератотопография (исследование роговицы)1500 р.
    Пахиметрия (исследование толщины роговицы)1000 р.
    Биомикроскопия переднего отрезка глаза с консультацией к.м.н.1500 р.
    Цветная съемка глазного дна цифровой фундус-камерой2000 р.
    Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана1000 р.
    Обследование на демодекоз1000 р.
    Промывание слезных путей (за 1 глаз)500 р.
    Массаж век (оба глаза)1000 р.
    Парабульбарная инъекция500 р.
    Субконъюнктивальная инъекция500 р.
    Выдача заключения по беременности2500 р.
    Амбулаторные операции (оплата за один глаз)
    Снятие шва с роговицы2000 р.
    Снятие шва с конъюнктивы1000 р.
    Операции на придаточном аппарате глаза:
     Халазион (одинарный, солитарный)6500 р.
     Халазион (двойной, сливной на одном веке)8500 р.
     Халазион сливной с некрозом тканей10500 р.
     Вскрытие мейбомиевой железы3500 р.
     Папиллома (одинарная)4000 р.
     Папиллома (множественная на одном веке)6000 р.
     Папиллома краевая с пластикой века8500 р.
     Киста кожи века (за 1 шт.)4000 р.
     Киста конъюнктивы (за 1 шт.)4500 р.
     Полипы конъюнктивы века4500 р.
     Атерома одинарная4500 р.
     Атерома множественная на одном веке6000 р.
     Атерома с нагноением6500 р.
     Пингвенкула5500 р.
     Удаление моллюска5000 р.
     Удаление множественного моллюска10500 р.
     Трихиаз (за одно веко)5500 р.
     Заворот века (первичная операция)8500 р.
     Заворот века (рецидивирующий)12500 р.
     Расширение нижней слезной точки (за 1 веко)7500 р.
     Исправление положения нижней слезной точки (выворот, заворот)7500 р.
     Ксантелазма (одиночная)6500 р.
     Ксантелазмы множественные с пластикой века (за 1 глаз)10500 р.
     Птеригиум 1-2 степени (за 1 глаз)8500 р.
     Птеригиум 3-4 степени (за 1 глаз)10500 р.
     Птегриум рецидивирующий12500 р.
     Блефарохалязис15000 р.
     Нестандартные операции высшей категории сложности10000 р.
     Нестандартные операции 1-ой категории сложности7000 р.
    Удаление инородного тела роговицы2000 р.
    Удаление множественных инородных тел роговицы3000 р.
    Удаление инородных тел конъюнктивы1500 р.
    Курс консервативного лечения
    10 дневный курс иньекций в течение 2 х недель (под конъюнктиву, внутримышечно, внутривенно)+ 1 контрольный осмотр после курса лечения.12500 р. (без стоимости лекарств)  
    Лазерные операции (оплата за один глаз)
    Периферическая колобома радужки
     — одиночная10500 р.
     — множественные12000 р.
    Операции по поводу глаукомы + 2 осмотра
     — 3 категории сложности9000 р.
     — 2 категории сложности10000 р.
     — 1 категории сложности12000 р.
    Лазерная коагуляция дистрофий сетчатки
     — 3 категории сложности12000 р.
     — 2 категории сложности14000 р.
     — 1 категории сложности16000 р.
     — в 4 секторах (круговая, множественные очаги дистрофий)18000 р.
    Панретинальная коагуляция сетчатки за 1 глаз20000 р.
    Лазерная коагуляция по поводу отслойки сетчатки20000 р.  
    Лазерная коагуляция сетчатки (при диабете, тромбозе вен, ретинальных отеках, центральные отделы)20000 р.
    Лазерная дисцизия вторичной катаракты9000 р.
    Операции (плата за один глаз)
    Склеропластика25000 р.
    Повторная склеропластика и склеропластика на единственном глазу35000 р.
    Исправление косоглазия35000 р.
    Повторная операция по поводу косоглазия45000 р.
    Имплантация коллагеновой губки при атрофиях зрительного нерва и дистрофиях сетчатки ( трофическая коллагенопластика)10500 р.
    Удаление катаракты (метод ЭЭК) без стоимости ИОЛ + наркоз40000 р.
    Удаление хрусталика из стекловидного тела с витрэктомией и имплантацией ИОЛ (США, Япония, Европа, Россия), без стоимости ИОЛ60000 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ Rayner — Англия + наркоз48500 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца53500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ (Rayner – Англия-асферика) + наркоз69500 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца74500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon моноблок без желтых фильтров + наркоз48500 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца53500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация), с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon AcrySof Natural США с желтыми фильтрами + наркоз59500 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца64500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация), с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon Acrysof IQ США асферика + наркоз69500 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца74500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon TORIC США + наркоз88500 р.
    Удаление катаракты (метол факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon AcrySof ReSTOR, (США) или Rayner (Англия) — позволяют без помощи очков видеть и вдаль, и вблизи + наркоз98500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация) с имплантацией мягкой многофокусной ИОЛ CARL ZEISS Германия (позволяет без помощи очков видеть вдаль, вблизи и на средних расстояниях) + наркоз112500 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца117500 р.
    Удаление катаракты (метод факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon RESTOR TORIC США АСФЕРИЧЕСКАЯ + наркоз135000 р.
    — то же, с установкой капсульного кольца140000 р.
    Удаление катаракты ( метод — факоэмульсификация) с имплантацией мягкой ИОЛ Alcon AcrySof IQ PanOptix АСФЕРИЧЕСКАЯ трифокальная + наркоз145000 р.
    Операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией всех видов ИОЛ на глазах с глаукомой 1-2 стадии с добавлением антиглаукоматозного компонента Цена операции с ИОЛ +15000 р.
    Операции факоэмульсификации катаракты на единственном перспективном в плане зрения глазу выполняются по  цене с коэффициентом × 1.5+50% к цене операции
    Вторичная имплантация ИОЛ ПММА (США, Япония, Европа, Россия) в афакичный глаз, без стоимости ИОЛ45000 р.
    Передняя витрэктомия45000 р.
    Операции по реконструкции переднего отдела глаза60000 р.
    Антиглаукомная операция ДАЛС45000 р.
    Дренирующая лимбосклерэктомия(авторская операция при глаукоме, Патент РФ № 2157155)
     — первичная операция, 1-2 стадия45000 р.
     — первичная операция, 3, 3-4 стадия55000 р.
     — повторная операция60000 р.
    Наркоз (внутривенный), с консультацией анестезиолога2500 р.
    Лазерные операции, выполняемые по технологии LASIK(цены указаны за 1 глаз)
    Близорукость до –3,0 диоптрий (без астигматизма)30000 р.
    Близорукость от –3,25 до –6,0 диоптрий с астигматизмом до –1,0Дальнозоркость до +2,0 диоптрий без астигматизма33000 р.
    Близорукость от –6.25 диоптрий и вышеДальнозоркость до +2,5 диоптрий с астигматизмомСложный и смешанный астигматизм высоких степеней36000 р.
    Лазерные операции, выполняемые по технологии ФРК, ФТК до –3.0 диоптрий(цены указаны за 1 глаз)22000 р.
    Персонализированная операция ФРК22000 р.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *