Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    939f496fb57e35997d61c20b34f86ac2
    • 12 Июля, 2020
    • Офтальмология
    • Ульяна Романова

    Глазные капли «Окумед» представляют собой бета-адреноблокатор – противоглаукомный препарат, используемый в офтальмологии для местного применения. Как его использовать? При каких заболеваниях? Могут ли возникнуть нежелательные реакции? Вопросов много, и на самые важные вы узнаете ответы далее.

    Содержание

    Состав и цена

    Глазные капли «Окумед» представляют собой бесцветный, прозрачный раствор в небольшом стандартном флакончике. В 1 мл такого состава содержится 5 мг действующего вещества, которым является тимолол в форме малеата.

    Также присутствуют дополнительные компоненты – вода для инъекций, бензалкония хлорид, а также натрия гидрофосфат и дигидрофосфат.

    Стоимость такого флакончика составляет в среднем 60-70 рублей.

    Фармакодинамика

    В инструкции глазных капель «Окумед» подробно рассказывается о том, как воздействует это средство на человеческий организм. Отмечается, что оно не обладает внутренней мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью.

    Благодаря этим каплям можно нормализовать внутриглазное давление. Происходит это вследствие уменьшения образования жидкости в органе зрения. При этом на аккомодацию и размер зрачка вещество не влияет.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Действие проявляется спустя примерно 20 минут после закапывания средства в конъюнктивальный мешок. Максимальная эффективность развивается спустя 1-2 часа, а сохраняется на протяжении суток.

    Фармакокинетика

    Важно знать, как тимолол усваивается организмом. В инструкции по применению глазных капель «Окумед» говорится, что это вещество моментально проникает через роговицу, но максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа (как и эффективность). К слову, у младенцев и маленьких детей этот показатель оказывается намного выше, чем у взрослых.

    В малом количестве препарат обнаруживается в системном кровотоке. Все потому, что тимолол абсорбируется через сосуды слезного тракта, слизистой носа и конъюнктивы. Из организма вещество выводится вместе с метаболитами через почки.

    Показания

    Состояния, при которых способны помочь глазные капли «Окумед» 5 мл (0,5%), можно выделить в такой перечень:

    • Открытоугольная или вторичная глаукома.
    • Повышенное внутриглазное давление (иначе именуется офтальмогипертензией).
    • Глаукома врожденного характера. В данном случае капли назначают, если другие терапевтические меры оказываются малоэффективными.
    • Закрытоугольная глаукома, сопровождающаяся повышенным давлением.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Противопоказания

    Капли запрещено использовать при таких патологиях:

    • Кардиогенный шок.
    • Атрофический ринит.
    • Синусовая брадикардия.
    • Тяжелые обструктивные заболевания дыхательных путей хронического характера.
    • Острая сердечная недостаточность.
    • Бронхиальная астма.
    • AV-блокада II и III степени.
    • Повышенная чувствительность к веществам, образующим состав медикамента.
    • Тяжелая сердечная недостаточность хронической формы.
    • Аллергические реакции, сопровождающиеся кожными генерализованными высыпаниями.
    • Дистрофические заболевания роговицы.
    • Ранний возраст (период новорожденности).

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Согласно инструкции к глазным каплям «Окумед» и отзывам врачей, с большой осторожностью можно назначить данное лекарство при относительных противопоказаниях:

    • Сахарный диабет.
    • Легочная недостаточность.
    • Синоатриальная блокада.
    • Гипогликемия.
    • Тяжелая цереброваскулярная недостаточность.
    • Артериальная гипертензия.
    • Тиреотоксикоз.
    • Сердечная недостаточность.
    • Синдром Рейе.
    • Эмфизема легких.
    • Миастения.
    • Необходимость принимать другие бета-адреноблокаторы.

    В перечисленных случаях врач назначает капли, если их вероятная польза превышает возможный риск.

    Побочные эффекты

    Неправильное применение обсуждаемого препарата может быть чревато неприятными последствиями. Побочные эффекты могут быть следующими:

    • Орган зрения: гиперемия и раздражение конъюнктивы и кожи век, зуд и жжение, уменьшение слезоотделения или усиленное слезотечение, боязнь света, кератит, конъюнктивит, отек эпителия, поверхностная кератопатия, птоз, блефарит, сухость, проблемы с четкостью восприятия, а также отслойка сосудистой оболочки глаза (редко, и то – после операции).
    • ПНС и ЦНС: ухудшение психомоторных реакций, головные боли, звон в ушах, головокружения, депрессия, слабость, галлюцинации, парестезии, сонливость, миастения.
    • Дыхательная система: легочная недостаточность, ринит, бронхоспазм, одышка.
    • Сердечно-сосудистая система: проблемы с мозговым кровообращением, боли в груди, остановка сердца, брадикардия, нарушение артериального давления, брадиаритмия, AV-блокада, коллапс, сердечная недостаточность.
    • ЖКТ: диарея, тошнота и рвота.
    • Реакции аллергического характера: экзема, крапивница.
    • Другое: алопеция, ухудшение потенции, кровотечение из носа.

    Во избежание возникновения перечисленных проблем не нужно заниматься самолечением, превышать дозировку или безответственно относиться к врачебным указаниям.

    Дозировка

    Всем пациентам старше 10 лет нужно в каждый глаз закапывать по одной капле в конъюнктивальный мешок каждого глаза по два раза в день. Если состояние тяжелое, то врач может увеличить кратность приемов. Когда внутриглазное давление нормализуется, то пациента переведут на поддерживающую дозу – по 1 капле 1 раз в день.

    Для детей возрастом до 10 лет рекомендация точно такие же, но им назначают менее концентрированные капли – не 0,5%, а 0,25%.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Нужно помнить, что это средство предназначено для постоянного длительного применения. И пациенту стоит учесть, что лишь лечащий врач может изменить дозировку или на время отменить препарат.

    Передозировка

    Согласно отзывам, «Окумед» переносится пациентами хорошо. Но, все же, это – серьезное лекарство, и его чрезмерное употребление может оказаться чревато передозировкой. Она возникает по причине местной абсорбции. На передозировку указывает развитие следующих системных эффектов:

    • Рвота.
    • Головокружение.
    • Тошнота.
    • Головная боль.
    • Бронхоспазм.
    • Брадикардия.
    • Аритмия.

    Никаких специфических действий при передозировке не нужно предпринимать. Необходимо хорошенько промыть глаза физраствором или чистой водой, а потом пройти симптоматическую терапию, которую назначит врач.

    Важные нюансы

    Каждому человеку, использующему «Окумед», нужно регулярно измерять внутриглазное давление и проводить обследование роговицы. При малейшем ощущении не проходящего с течением времени дискомфорта надо обратиться к врачу.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Если приходится носить мягкие контактные линзы, то лучше не применять капли. В их составе присутствует консервант, который откладывается на их поверхности, а затем оказывает негативное влияние на ткани глаза. А жесткие линзы перед использованием капель нужно вынимать, и устанавливать заново лишь спустя 15 минут после процедуры.

    В случае когда пациент лечился другим препаратом, но его перевели на «Окумед», может потребоваться коррекция рефракции.

    Иногда капли назначают маленьким детям. В практике нет достаточного опыта, который подтверждал бы целесообразность и безопасность такой терапии, потому «Окумед» малышам прописывается лишь в случае, когда польза однозначно превысит потенциальный риск.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Совместное применение «Окумеда» с глазными каплями, в составе которых содержится эпинефрин, может быть чревато расширением зрачков.

    Снижение внутриглазного давления осуществляется более интенсивно, если параллельно человек использует еще средства с пилокарпином.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    С другими бета-адреноблокаторами сочетать данное средство не рекомендуется. Еще надо знать, что замедление сердцебиения и снижение давления усиливаются из-за комбинирования «Окумеда» с резерпином и блокаторами медленных кальциевых каналов.

    Не нужно сочетать эти капли с противодиабетическими пероральными лекарствами и инсулином, иначе может развиться гипогликемия. А еще надо помнить, что из-за тимолола действие периферических миорелаксантов усиливается. Потому за 48 часов до проведения операции с общей анестезией нужно прекратить использование капель.

    Также категорически запрещено сочетать это средство с анксиолитиками (транквилизаторами) и антипсихотическими лекарствами (нейролептиками). А еще с алкоголем, поскольку такое сочетание на давлении точно не отразится лучшим образом.

    Что говорят люди?

    Теперь можно изучить оставленные про глазные капли «Окумед» отзывы. Многим людям довелось их принимать, и вот, какие комментарии чаще всего можно встретить о данном препарате:

    • Пузырек компактный, с очень удобной капельницей – процедура закапывания не вызывает никаких проблем.
    • Состав быстродействующий – если начинают болеть глаза, то нужно сразу использовать препарат. Дискомфорт смягчится сразу же.
    • Если появились серьезные проблемы с внутриглазным давлением, то использование капель поможет от них избавиться за 2-3 дня.
    • Стоимость невысокая, и это очень важный нюанс, если помнить о том, что многим приходится принимать данное средство постоянно.

    Правда, есть несколько малоприятных нюансов. Во-первых, хранить открытые капли можно только месяц – но это мелочь, и такая особенность есть практически у всех средств данной формы выпуска. Во-вторых, найти «Окумед» в продаже очень сложно, и даже заказать можно не везде.

    Альтернативные заменители

    Выше были рассмотрены многие нюансы, касающиеся глазных капель «Окумед» — инструкция, цена, отзывы. Аналоги – вот что стоит обсудить напоследок. Есть множество средств, в состав которых входит тимолол, и вот некоторые из них:

    • «Глаумол».
    • «Кузимолол».
    • «Офтенсин».
    • «Тимолол-АКОС».
    • «Ниолол».
    • «Оптимол».
    • «Глукомол».
    • «Тимоптик-депо».
    • «Офтан Тимолол».
    • «Тимололлонг».
    • «Тимоптик».
    • «Тимолол-МЭЗ».

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    На организм эти средства воздействуют аналогично «Окумеду» — все из-за идентичного состава. Но есть еще медикаменты, у которых активное вещество другое, однако показания схожи. Среди них:

    • «Окупрес-Е».
    • «Арутимол».
    • «Окумол».
    • «Пилотимол».
    • «Таптиком».
    • «Дорзолан».
    • «Косопт».
    • «Дуопрост».
    • «Дорзопт».

    Тем не менее, даже если не получается найти «Окумед» в аптеках, не нужно самостоятельно пытаться подобрать замену. Для получения компетентной помощи стоит обратиться к своему лечащему врачу.

    Инструкция по применению глазных капель Окумед

    Препарат Окумед – глазные капли на основе тимолола, которые применяются при комплексном лечении глаукомы разного типа. Состав предназначен для снижения внутриглазного давления, улучшения остроты зрения. Имеет ряд противопоказаний, требует точной дозировки при длительном использовании.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Состав и форма выпуска

    Лекарственное средство для лечения глазных заболеваний выпускается в виде жидкости без цвета, не имеющей примеси или осадка. В составе капель Окумед присутствуют следующие компоненты:

    • тимолол;
    • бензалкония хлорид;
    • натрия дигидрофосфат;
    • гидрофосфат натрия.

    Препарат изготовлен на водной основе без добавления спирта или красителей. Раствор упакован в стеклянный флакон темного цвета, герметично закрыт пробкой с алюминиевым верхом. Специальная капельница дополняет набор, позволяя в домашних условиях легко дозировать жидкость при закапывании глаз. Инструкция содержит информацию о дозировке и способе применения.

    Фармакологические свойства капель Окумед

    Основное действующее вещество в составе препарата – тимолола малеат. Это блокатор адренорецепторов, которые провоцируют выработку гормона, повышающего тонус капилляров. Синтетическое соединение используется наружно, после закапывания проникает на глазное дно. Нормализуя работу сосудов, мягко снижает повышенное давление.

    В результате действия тимолола нормализуется внутриглазное давление. Отечность перестает сдавливать глазной нерв. Это восстанавливает остроту зрения, позволяя избавиться от ощущения пленки или инородного тела, уменьшает усталость и перенапряжение.

    В течение 1–3 часов показатели нормализуются, тимолол накапливается в передней камере в максимальной концентрации. При регулярном применении эффект сохраняется в течение суток.

    Основное действующее вещество проникает в системный кровоток, может влиять на работу кровеносной системы, провоцировать повышенный тонус стенок сосудов. Поэтому перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию, проверить список противопоказаний.

    Показания к применению

    Лекарственные капли Окумед применяются при комплексном лечении глаукомы. При повышенном внутриглазном давлении они выводят жидкость, которая давит на глазной нерв. Это восстанавливает процесс кровообращения, улучшает питание органа зрения. Среди показаний к использованию офтальмологического препарата:

    • открытоугольная и закрытоугольная формы глаукомы;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • вторичная форма глаукомы;
    • врожденные патологии глазного нерва.

    Читать далее  Как принимать капли Хилозар Комод: инструкция и отзывы

    При лечении капли Окумед сочетаются с другими препаратами, дополняют терапевтические способы уменьшения давления. Лекарство применяют только по назначению врача, который контролирует состояние сосудов, эпителия роговицы.

    Способ применения и дозы

    При закапывании глаз необходимо соблюдать осторожность. Перед процедурой рекомендуется тщательно вымыть руки с мылом, протереть капельницу дозатора дезинфицирующим раствором. Для удобства можно расположиться в положении сидя на стуле, подложить под голову валик для опоры.

    Инструкция по применению капель Окумед содержит следующие рекомендации:

    • На начальной стадии глаукомы или при резком повышении внутриглазного давления вводить по 1 капле утром и вечером. Для лечения детей старше 10 лет и взрослых пациентов на этом этапе рекомендуется раствор концентрацией 0,25% активного вещества.
    • При отсутствии эффекта дозировку увеличивают до 1 капли 2 раза в день, используя более насыщенный раствор с содержанием тимолола 0,5%. Продолжительность лечения рассчитывает врач на основании измерений внутриглазного давления.
    • После восстановления оптимальных показателей рекомендуется продолжать лечение по схеме 1 капля в сутки раствором 0,25% или 0,5%.

    Капли Окумед следует использовать в течение нескольких месяцев без перерыва. При положительной динамике и отсутствии побочных действий разрешено лечение на протяжении более длительного срока.

    Противопоказания к применению капель Окумед

    Активное вещество тимолол проникает в организм, воздействует на капилляры и вены, питающие внутренние органы. При нарушении кровотока могут обостряться хронические заболевания и врожденные патологии. Абсолютными противопоказаниями к лечению каплями Окумед считаются следующие диагнозы:

    • острая сердечная недостаточность;
    • ринит с атрофией слизистых оболочек и рецепторов;
    • синусовая брадикардия;
    • тяжелые формы аллергического дерматита;
    • бронхиальная астма, требующая приема гормональных препаратов;
    • дистрофия сетчатки и роговицы.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    С повышенной осторожностью и строго по назначению врача-офтальмолога капли Окумед разрешается использовать при следующих заболеваниях:

    • хронические заболевания бронхо-легочной системы, эмфизема;
    • блокада синусового ритма;
    • пониженное артериальное давление;
    • диабет;
    • синдром Рейно;
    • патологии щитовидной железы;
    • нарушение гормонального фона.

    Читать далее  Полудан – инструкция к глазным каплям

    При относительных противопоказаниях капли Окумед разрешены к применению, если польза от лечения превышает возможные риски. Во время терапии проводятся контрольные измерения внутриглазного давления.

    Побочные действия

    При лечении каплями следует соблюдать осторожность: тимолол проникает в кровоток, может спровоцировать обострение хронических болезней. Побочные действия чаще возникают при гиперчувствительности к компонентам. После закапывания начинается слезотечение, покраснение и отечность век.

    При длительном применении побочный эффект Окумеда может проявиться в следующей форме:

    • отечность носоглотки, ринит, спазмы гортани и бронхов;
    • резкое падение артериального давления;
    • нарушение сердечного ритма;
    • боли в груди;
    • кожная экзема;
    • высыпания, дерматит;
    • расстройство пищеварения, рвотные позывы, жидкий стул;
    • выпадение волос;
    • проблемы с потенцией у мужчин.

    Передозировка

    Используя капли Окумед, следует строго соблюдать рекомендуемую дозировку. В противном случае возникает аллергическая реакция с характерными симптомами:

    • головные боли;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушение дыхания.

    При появлении негативной реакции необходимо принять антигистаминный препарат, промыть глаза слабым раствором хлорида натрия, после чего повторить процедуру чистой прохладной водой. Для исключения бронхоспазма лучше обратиться в больницу.

    Лекарственное взаимодействие

    Компоненты капель Окумед воздействуют на адреноблокаторы, поэтому запрещено одновременное закапывание препаратов со схожим составом и принципом действия. В противном случае развивается аллергическая реакция, происходит временное снижение остроты зрения.

    Не рекомендуется сочетать капли со следующими лекарствами:

    • растворами, содержащими пилокарпин, эпинефрин;
    • блокаторами кальциевых каналов при гипертонии;
    • миорелаксантами.

    При использовании общего наркоза рекомендуется отмена капель Окумед за 2 суток до хирургического вмешательства. Препарат может ухудшить состояние больного при одновременном приеме с инсулином при сахарном диабете.

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Особые указания

    При длительном лечении каплями следует измерять внутриглазное давление 1–2 раза в месяц. В противном случае можно пропустить ухудшение зрения, нарушение кровоснабжения роговицы. При переходе с миотических препаратов дополнительно проводится коррекция рефракции.

    Глазной раствор не рекомендуется использовать при ношении жестких контактных линз. Материал активно поглощает консерванты в составе капель, что провоцирует деформацию и порчу.

    При использовании мягких линз их следует вынимать перед процедурой, надевать только через 10–20 минут.

    Аналоги препарата

    Лекарственные капли Окумед – современный препарат, который применяется для лечения глаукомы. При необходимости можно подобрать аналог со схожим составом:

    • Арутимол;
    • Офтан Тимолол;
    • Ротима;
    • Ксалатан.

    Читать далее  Глазные капли Оксиал — инструкция по применению

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    Окумед — аналоги и заменители последнего поколения

    При аллергии или побочных действиях для уменьшения давления и отечности можно использовать капли Пилокарпин, Бетоптик, Азопт, Траватан. При лечении глаукомы помогает препарат Ксалатан. Замену лекарства следует согласовать с офтальмологом.

    Глазные капли Окумед отпускаются без рецепта.

    Препарат отличается низкой ценой: флакон-капельница 0,25% объемом 5 мл в аптеках Москвы реализуется по 42–45 рублей. Средство с повышенной концентрацией тимолола 0,5% стоит 54–60 рублей.

    Отзывы

    Беспокоила сильная боль в правом глазу. После диагностики узнала, что так проявляется внутриглазное давление. Врач выписал капли Окумед 2 раза в день на протяжении месяца.

    Неприятные ощущения практически исчезли, улучшилось зрение. Капаю строго по инструкции, побочных действий у меня не проявилось.

    После последнего обследования и положительной динамики перешла на дозировку 0,25%, продолжаю лечение и надеюсь на хорошие результаты.

    Виктория, 39 лет, Саратов

    Маме поставили диагноз «открытоугольная глаукома». Чтобы окончательно не потерять зрение, врач порекомендовал ежедневно капать глаза препаратом Окумед. Несмотря на возраст, моей матери удобно пользоваться лекарством: производитель подробно описал на коробке, как вскрывать флакон. По истечении полугода она продолжает лечение, говорит, что боли или дискомфорта не ощущает.

    По рекомендации врача решился на операцию по поводу глаукомы. Но ее пришлось отложить из-за высокого внутриглазного давления. Капли Окумед использовал 2 раза в день на протяжении месяца. После контрольного обследования результаты радуют, пропала боль и жжение, исчезло ощущение пленки.

    Офтальмологические капли Окумед – качественный препарат для снижения внутриглазного давления, улучшения питания нерва. Раствор применяется при лечении открытоугольной и закрытоугольной глаукомы, рекомендуется пациентам с 10 лет. Имеет противопоказания, требует внимательного отношения к дозировке.

    Окумед | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

    Фармакологическое действие

    Неселективный бета-адреноблокатор для местного применения в офтальмологии. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

    Препарат снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

    Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления развивается через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

    • Фармакокинетика
    • Всасывание
    • При местном применении тимолол быстро проникает через роговицу.
    • После инстилляции глазных капель Cmax тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.
    • В незначительном количестве поступает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта.
    • Выведение
    • Метаболиты тимолола выводятся преимущественно почками.
    • Фармакокинетика в особых клинических случаях
    • У новорожденных и детей младшего возраста Cmax в плазме крови существенно превышает таковую у взрослых.
    • Показания
    • — повышенное внутриглазное давление (офтальмогипертензия);
    • — открытоугольная глаукома;
    • — вторичная глаукома;
    • — для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в качестве дополнительного средства в комбинации с миотиками);
    • — врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).
    • Режим дозирования

    Взрослым и детям старше 10 лет закапывают по 1 капле (капли глазные 0.25%) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 раза/сут, при недостаточной эффективности — по 1 капле (капли глазные 0.5%) 2 раза/сут. При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза — 1 капля (капли глазные 0.25%) 1 раз/сут.

    Детям до 10 лет назначают по 1 капле (капли глазные 0.25%) 2 раза/сут.

    1. Препарат предназначен для длительного постоянного применения.
    2. Пациент должен быть предупрежден, что только врач может изменить дозу или временно отменить препарат.
    3. Побочное действие

    Со стороны органа зрения: раздражение и гиперемия конъюнктивы, кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит, кератит. При проведении хирургических вмешательств по поводу глаукомы возможно развитие отслойки сосудистой оболочки глаза в послеоперационном периоде.

    • Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, сердечная недостаточность, брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV-блокада, остановка сердца, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
    • Со стороны дыхательной системы: ринит, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
    • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, депрессия, парестезии, миастения, сонливость, галлюцинации, звон в ушах, замедление скорости психомоторной реакции.
    • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
    • Аллергические реакции: крапивница, экзема.
    • Прочие: носовое кровотечение, снижение потенции, алопеция.
    • Противопоказания к применению
    • — бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей;
    • — синусовая брадикардия;
    • — AV-блокада II и III степени;
    • — острая сердечная недостаточность;
    • — тяжелая хроническая сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по классификации NYHA);
    • — кардиогенный шок;
    • — аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
    • — атрофический ринит;
    • — дистрофические заболевания роговицы;
    • — период новорожденности;
    • — повышенная чувствительность к компонентам препарата.
    • С осторожностью назначают препарат пациентам с легочной недостаточностью, эмфиземой легких, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, сердечной недостаточностью (I и II функциональный класс по классификации NYHA), синоатриальной блокадой, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, синдромом Рейе, при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также детям.
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет, поэтому назначение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
    • Установлено, что тимолол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
    • Во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
    • Передозировка
    • Симптомы: вследствие местной абсорбции возможно развитие системных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов (головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота).

    Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором. Проводят симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Совместное применение препарата Окумед с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

    Снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном применении глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

    1. Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и другими бета-адреноблокаторами.
    2. Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.
    3. Тимолол усиливает действие периферических миорелаксантов (необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общей анестезии).
    4. Условия отпуска из аптек
    5. Препарат отпускается по рецепту.
    6. Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; не замораживать. Срок годности – 2 года.

    • После вскрытия флакон должен быть использован в течение 45 дней.
    • Особые указания
    • Пациент должен быть предупрежден о необходимости регулярного измерения внутриглазного давления и обследования роговицы, а также о необходимости прекратить применение препарата и обратиться к врачу при возникновении побочных эффектов.

    При ношении мягких контактных линз не следует применять глазные капли Окумед, т.к. входящий в их состав консервант может откладываться в мягких контактных линзах и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.

    1. Жесткие контактные линзы следует вынимать перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь через 15 мин.
    2. При переводе пациентов на лечение Окумедом может понадобиться коррекция рефракции (после исчезновения эффектов применявшихся ранее миотиков).
    3. Окумед необходимо отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с применением общей анестезии.
    4. Окумед нельзя применять одновременно с антипсихотическими (нейролептики) и анксиолитическими (транквилизаторы) лекарственными средствами.
    5. В период применения препарата не рекомендуется употреблять алкоголь (возможно резкое снижение АД).
    6. Использование в педиатрии
    7. Достаточного опыта по применению препарата у детей нет, поэтому назначение препарата возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.
    8. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    9. Сразу после применения препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

    Окумед

    Окумед – противоглаукомное средство.

    Форма выпуска и состав

    Выпускают препарат в форме капель глазных: прозрачный, бесцветный раствор (по 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обкатанной алюминиевым колпачком, в картонной пачке 1 флакон в комплекте со стерильной капельницей в полиэтиленовом пакете; по 5 или 10 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком, в картонной пачке 1 флакон-капельница и инструкция по применению Окумеда).

    В 1 мл раствора содержатся:

    • действующее вещество: тимолол (в форме малеата) – 2,5 или 5 мг;
    • дополнительные компоненты: натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, бензалкония хлорид, вода для инъекций.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Тимолол – неселективный блокатор β-адренорецепторов, не отличающийся внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

    При местном использовании активное вещество в форме глазных капель обеспечивает снижение как нормального, так и повышенного внутриглазного давления (ВГД) в результате уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Препарат не обладает влиянием на аккомодацию и размер зрачка.

    Действие тимолола проявляется спустя 20 мин после введения капель в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение ВГД фиксируется через 1–2 ч и сохраняется на протяжении 24 ч.

    Фармакокинетика

    При местном использовании Окумеда активное вещество быстро проходит через роговую оболочку.

    После проведения инстилляции капель в водянистой влаге передней камеры глаза максимальная концентрация (Cmax) тимолола отмечается спустя 1–2 часа.

    Посредством абсорбции препарат в незначительном количестве проникает в системный кровоток через сосуды конъюнктивы, слизистой полости носа и слезного пути. Экскреция метаболитов тимолола производится главным образом почками.

    У новорожденных и маленьких детей Cmax значительно превосходит таковую в плазме крови взрослых.

    Показания к применению

    • открытоугольная глаукома;
    • офтальмогипертензия (повышенное ВГД);
    • вторичная глаукома;
    • врожденная глаукома (при недостаточном эффекте других терапевтических мер);
    • закрытоугольная глаукома, в качестве дополнительного препарата для снижения ВГД (в сочетании с миотиками).

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания (включая данные в анамнезе):

    • кардиогенный шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени;
    • синусовая брадикардия;
    • тяжелая хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III и IV функциональных классов, согласно классификации NYHA (Нью-Йоркской кардиологической ассоциации);
    • аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями;
    • бронхиальная астма или другие хронические обструктивные болезни дыхательных путей тяжелой степени;
    • дистрофические заболевания роговицы;
    • атрофический ринит;
    • период новорожденности;
    • гиперчувствительность к любому составляющему препарата.

    Относительные (использовать глазные капли Окумед необходимо с осторожностью):

    • эмфизема легких, легочная недостаточность;
    • тяжелая форма цереброваскулярной недостаточности;
    • синоатриальная блокада;
    • сердечная недостаточность I и II функциональных классов по классификации NYHA;
    • артериальная гипотензия;
    • гипогликемия, сахарный диабет;
    • тиреотоксикоз;
    • феохромоцитома;
    • синдром Рейно;
    • миастения;
    • комбинированное лечение с другими β-адреноблокаторами;
    • детский возраст.

    Окумед, инструкция по применению: способ и дозировка

    Капли глазные Окумед предназначены для инстилляции в конъюнктивальный мешок.

    Взрослым, детям и подросткам старше 10 лет рекомендуется вводить 2 раза в сутки по 1 капле 0,25% раствора. При недостаточном эффекте терапии вводят по 1 капле 0,5% раствора при той же кратности введений.

    После нормализации ВГД инстилляции проводят 1 раз в сутки, поддерживающая доза составляет 1 каплю 0,25% раствора.

    Детям младше 10 лет рекомендуется вводить 2 раза в сутки по 1 капле 0,25% раствора. Курс лечения Окумедом, как правило, является длительным. Временную отмену терапии или коррекцию режима дозирования допускается проводить только по назначению лечащего врача.

    Побочные действия

    • дыхательная система: одышка, ринит, бронхоспазм, легочная недостаточность;
    • орган зрения: слезотечение или снижение слезоотделения, сухость глаз, жжение и зуд в глазах, гиперемия и раздражение конъюнктивы и/или кожи век, светобоязнь, гипестезия роговицы, отек эпителия роговицы, диплопия, точечная поверхностная кератопатия, птоз, кратковременное нарушение остроты зрения, конъюнктивит, блефарит, кератит; при осуществлении хирургического лечения по поводу глаукомы в послеоперационном периоде существует риск развития отслойки сосудистой оболочки глаза;
    • нервная система: сонливость, головокружение, головная боль, слабость, звон в ушах, замедление скорости психомоторной реакции, парестезии, миастения, депрессия, галлюцинации;
    • сердечно-сосудистая система: снижение АД, боль в груди, сердечная недостаточность, брадиаритмия, брадикардия, AV-блокада, коллапс, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остановка сердца;
    • иммунная система: крапивница, экзема;
    • пищеварительная система: тошнота, диарея, рвота;
    • другие: носовое кровотечение, алопеция, снижение потенции.

    Передозировка

    При передозировке Окумеда в результате местной абсорбции возможно возникновение системных эффектов, присущих блокаторам β-адренорецепторов, таких как тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бронхоспазм, аритмия, брадикардия.

    При данном состоянии требуется незамедлительно промыть глаза водой или раствором натрия хлорида 0,9%. Если необходимо, проводят симптоматическое лечение.

    Особые указания

    • В процессе терапии Окумедом следует регулярно проводить измерения ВГД и обследования роговицы.
    • При развитии побочных эффектов нужно прекратить лечение препаратом и обратиться за консультацией к специалисту.
    • Окумед не рекомендуется использовать пациентам, носящим мягкие контактные линзы, ввиду того, что входящий в состав капель консервант может абсорбироваться этими линзами и негативно воздействовать на ткани глаза.
    • До начала инстилляции рекомендуется снимать жесткие контактные линзы, а одевать их вновь только спустя 15 мин после ее завершения.
    • При переходе на терапию Окумедом может быть необходима коррекция рефракции после исчезновения эффектов миотических средств, применявшихся ранее.
    • Если пациенту предстоит проведение хирургической операции с применением общей анестезии, следует отменить использование Окумеда не менее чем за 48 ч до ее начала.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Непосредственно после проведения инстилляции Окумеда существует вероятность снижения четкости зрения и замедления скорости психомоторных реакций (особенно усиливаются данные нарушения при одновременном использовании препарата с этанолом), что может негативно отразиться на способности к вождению транспортных средств и управлению сложными механизмами.

    Применение при беременности и лактации

    Установлено, что тимолол проникает через плаценту и экскретируется с материнским молоком. Применение Окумеда у беременных женщин возможно только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск появления побочных реакций у плода.

    Во время курса лечения требуется прекратить кормление грудью.

    Применение в детском возрасте

    В период новорожденности применение Окумеда противопоказано.

    Достаточного опыта по использованию препарата у детей нет, вследствие этого проводить терапию Окумедом у пациентов этой возрастной категории допускается только в том случае, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможную угрозу развития нежелательных явлений.

    Лекарственное взаимодействие

    • глазные капли, содержащие эпинефрин: может отмечаться расширение зрачка;
    • другие β-адреноблокаторы для местного применения: не следует закапывать в глаза два β-адреноблокатора одновременно;
    • глазные капли, содержащие пилокарпин и эпинефрин: возрастает эффект тимолола – усиливается снижение ВГД;
    • блокаторы медленных кальциевых каналов, другие β-адреноблокаторы, резерпин: возрастает угроза усиленного снижения АД и замедления сердечного ритма;
    • инсулин, пероральные противодиабетические средства: усугубляется риск появления гипогликемии;
    • периферические миорелаксанты: усиливается действие этих препаратов, необходимо отменить введения тимолола за 48 часов до оперативного вмешательства с применением общей анестезии.

    Аналоги

    Аналогами Окумеда являются Тимолол, Глаутам, Арутимол, Тимолол-лонг, Офтан Тимогель, Офтан Тимолол, Окумол, Ротима, Окупрес-Е, Тимолол-АКОС и др.

    Сроки и условия хранения

    1. Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от проникновения света, при температуре, не превышающей 25 °C, не замораживая.
    2. Срок годности – 2 года.
    3. После первого открытия флакона, капли глазные следует использовать в течение 45 дней.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы об Окумеде

    Большей частью отзывы об Окумеде являются положительными. Пациенты отмечают эффективность препарата при лечении офтальмогипертензии и различных форм глаукомы. Однако подчеркивают, что для достижения желаемого результата обычно требуется длительное лечение, не менее 6 месяцев. Многие успешно используют лекарственное средство для понижения ВГД перед оперативными вмешательствами.

    Вместе с тем, некоторые пациенты жалуются на отсутствие положительного эффекта после лечения Окумедом. К недостаткам противоглаукомного средства также относят развитие побочных явлений.

    Цена на Окумед в аптеках

    Цена на Окумед, капли глазные 0,5%, за флакон-капельницу, в зависимости от объема может составлять: 5 мл – 45–55 руб., 10 мл – 60–70 руб.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *