Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    30b906f44b9da1998fe008ea586e4b24

    Что такое травма глаза в офтальмологии, коды по МКБ-10

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Травма глаза — нарушение функции и целостности зрительного анализатора, вызванное внешним воздействием.

    Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью после повреждения хрусталика, роговицы или стекловидного тела.

    В более тяжёлых случаях может травмироваться зрительный нерв или сетчатка, что нередко становится причиной односторонней слепоты.

    В МКБ-10 травмы глазницы и глаза объединены в группу с кодом S05, включающую большое количество диагнозов, например:

    • S05.0 — ссадина роговицы и повреждение конъюнктивы без инородного тела.
    • S05.1 — ушиб тканей глазницы и глазного яблока.
    • S05.2 — рваная рана зрительного органа с потерей или выпадением внутриглазных тканей (S05.3 — без потери).
    • S05.4 и S05.5 — проникающая рана глаза без инородного тела и с ним соответственно.
    • S05.7 — отрыв глазного яблока.

    Есть и другие типы повреждений органов зрения, не входящие в указанную группу, например:

    • S00.1, S00.2 — синяк вблизи глаза, поверхностная травма века, ушиб.
    • S04.0 и S04.1 — повреждение зрительного и глазодвигательного нерва соответственно.
    • H44.6 и H44.7 — не удалённое инородное тело в глазном яблоке.

    Классификация: легкие, средние и стойкие нарушения

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Существует несколько классификаций травм глаза. Они бывают механическими и ожоговыми. Первые подразделяются на контузии, ушибы, сотрясения, ранения (проникающие, сквозные, поверхностные).

    Ожоги бывают термическими, лучевыми, химическими.

    По степени повреждения различают травмы:

    1. Лёгкие — не нарушают работу зрительного анализатора.
    2. Средней тяжести — зрение снижается временно.
    3. Тяжёлые — стойкое нарушение работы глаза.
    4. Особо тяжёлые — приводят к постоянному ухудшению зрения, слепоте или полной потере глаза.

    По локализации выделяют повреждения глазного яблока (склеральные, роговичные), орбиты, придатков зрительных органов (века, мышц, слёзных желёз и др.).

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Большая специфичность и новые термины

    В ICD-10 терминология обновлена, чтобы приблизить ее к медицинским реалиям. Так, она позволяет применить сочетающиеся однократные коды для описания двух близких состояний. В дополнение к большей специфичности, в ICD-10-СМ присутствуют отдельные коды для многих заболеваний левого и правого глаза (латерализация). В седьмом разделе многие заболевания перечислены для правого глаза, левого глаза, обоих глаз и для случая, когда глаз не указан. Многие заболевания век различаются по тому, какое веко поражено: правое верхнее, левое верхнее, правое нижнее или левое нижнее. К тому же, в соответствии с концепцией ICD-10, послеоперационные осложнения в случае операций на глазах перечислены в офтальмологическом разделе.

    ICD-10 содержит исключения, касающиеся глазных заболеваний, перечисленные в начале раздела. Под исключениями подразумеваются состояния или заболевания, находящиеся в других разделах и не включенные отдельно в виде кодов в офтальмологическом разделе. Исключениями из седьмого раздела являются определенные состояния, относящиеся к новорожденным, некоторые инфекции и паразитарные заболевания, осложнения при беременности, врожденные патологии, некоторые диабетические и эндокринные нарушения, травмы, раны и отравления, новообразования, симптомы неясных заболеваний и глазные заболевания, вызванные сифилисом.

    Термин «старческая катаракта» заменен в ICD-10 термином «возрастная катаракта». Катаракты собраны в блоке H25-H28 «Заболевания хрусталика». Термин «ядерный склероз» заменен на «возрастную ядерную катаракту». Имеются коды отдельно для младенческой и юношеской катаракт, а также для травматической, медикаментозной и вторичной катаракт.

    Методы диагностики

    Обследование начинается с внешнего осмотра, в ходе которого офтальмолог может обнаружить инородное тело, рану, гематому, кровотечение, отёк. При этом врач всегда выворачивает верхнее веко для исключения или обнаружения посторонних тел.

    Обязательно определяется острота зрения, поскольку при многих травмах она снижается из-за нарушения прозрачности оптических сред глаза (помутнение стекловидного тела или хрусталика). Измеряется внутриглазное давление, которое может быть как повышенным, так и пониженным.

    Инструментальные и аппаратные методы, применяемые в диагностике глазных травм:

    • Гониоскопия — осмотр радужки и угла передней камеры.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Фото 1. Процесс проведения гониоскопии. Осматривается радужка и угол передней камеры на предмет повреждений.

    • Рентгенография черепа в области орбит в 2 проекциях для выявления переломов и внутриорбитальных инородных тел.
    • УЗИ и КТ глаза позволяет оценить состояние тканей.
    • Периметрия — оценка чувствительности роговицы, которая снижается при ожогах и некоторых травмах.
    • Офтальмоскопия (прямая, непрямая и с линзой Гольдмана) — обнаруживает отслойку или контузию сетчатки, инородные тела.
    • Биомикроскопия — осмотр роговицы с флуоресцеиновыми каплями.

    Пациент также сдает анализ крови (общий, биохимия, на сифилис и ВИЧ) и мочи (на лейкоциты, сахар и др.).

    Седьмой знак

    Роль седьмого знака отличается в разных разделах. В офтальмологическом разделе он обозначает стадию глаукомы. В разделе травм он может указывать на то, наблюдает ли врач пациента в первый раз по поводу травмы или это — последующий визит. Седьмой знак имеет другое значение при некоторых видах разрывов. Коды заболеваний, вызванные внешними причинами, соответствующие кодам E в ICD-9, находятся в 20-м разделе и их количество значительно возросло.

    Введение ICD-10, являющейся в настоящее время нормативным документом во многих странах, полностью изменило ранее существовавшую систему кодирования — с 3-, 4- и 5-значных кодов до кодов, которые могут иметь от 3 до 7 знаков.

    Симптомы и лечение

    Симптомы и лечение глазных травм зависит от типа повреждения.

    Поверхностные

    При непроникающих травмах целостность внешней оболочки зрительного органа не нарушена полностью. Инородное тело может отсутствовать, а если оно есть, то чаще всего травмирует роговицу. Это самый распространённый тип глазных травм.

    Симптомы

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Характерные признаки:

    • резь или пощипывание в глазу;
    • покраснение белка;
    • ощущение инородного тела под веком или ближе к зрачку;
    • светочувствительность и слезотечение.

    Веки могут быть отёчными, а зрение снижено.

    Лечение

    Инородное тело с поверхности конъюнктивы или роговицы удаляется путём промывания. Для этого подойдёт чистая вода или любой из растворов: поваренной соли, фурацилина или марганцовки (очень слабые).

    Если инородное тело внедрилось в ткани, то его аккуратно извлекают стерильной инъекционной иглой после обезболивания глаза Лидокаином (2% раствор) или Алкаином (0,5% раствор). При глубоком проникновении объект удаляют в условиях стационара.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Фото 2. Упаковка препарата Лидокаин в форме раствора для инъекций дозировкой 20 мг/мл, 10 ампул. .

    После этого в глаз закапывают по 4—7 раз в сутки капли с сульфаниламидами и антибиотиками. На ночь под веко закладывают мази. Стерильную повязку носят до полного заживления, регулярно её меняя.

    Проникающие

    Такие травмы всегда связаны с нарушением целостности внешней капсулы глаза вне зависимости от того, поражены или нет внутренние оболочки.

    Симптомы

    Признак проникающего ранения — наличие сквозного отверстия в роговице, радужке или склере. Может обнаруживаться инородный объект, выпадение глазных оболочек или стекловидного тела. Иногда меняется форма зрачка, возникает гематома, отрывается радужная оболочка.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Фото 3. Проникающая травма глаза. В глазное яблоко попал гвоздь, в подобном случае необходимо хирургическое вмешательство.

    Лечение

    Алгоритм лечения при проникающих глазных травмах:

    • закапывание антимикробных капель (Флоксал или др.);
    • наложение бинокулярной стерильной повязки;
    • общее или локальное обезболивание;
    • введение противостолбнячной сыворотки;
    • инъекции антибиотика широкого спектра действия внутривенно или внутримышечно.

    Внимание! При проникающих травмах глаза всегда показано хирургическое восстановление целостности глазного яблока, поэтому доставить человека в травмпункт нужно как можно скорее.

    Механические повреждения или контузии, их последствия

    Контузия бывает:

    • прямой — непосредственное воздействие на глазное яблоко;
    • непрямой — как следствие сотрясения мозга или травмы позвоночника, лица;
    • с надрывом или полным разрывом оболочек зрительного органа.

    Особенности

    Любая контузия сопровождается кровоизлиянием, которое локализуется в радужке, белке, передней камере, веках и других тканях. Пострадавшего тошнит, его беспокоит головокружение и боль. Перед глазами возникает «туман», зрение снижено. Может болеть голова, шея, кости лица.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Фото 4. Контузия глаза. В глазном белке наблюдается большое количество кровоизлияний, есть небольшое покраснение век.

    Доврачебная помощь

    При контузии глаза первым делом нужно обеззаразить ткани века слабым раствором марганцовки или Фурацилина, перекисью или другим антисептиком, закапать дезинфицирующие капли и сразу же приложить к ушибу что-нибудь холодное. Если идёт кровь, то её останавливают путём наложения повязки или применения специальных средств (биологический тампон, гемостатическая губка). При сильной боли нужно дать человеку анальгетик.

    Лечение

    Контузия 1—2 степени обычно лечится вне стационара после посещения офтальмолога, который назначает:

    • гемостатики в виде таблеток или инъекций (Дицинон, Этамзилат);
    • средства для улучшения трофики тканей (укол Эмоксипина);
    • препараты йода и кальция;
    • антибиотики местно и при необходимости внутрь (Тетрациклин, Амоксициллин или др.);
    • мочегонные средства для снятия отёков;
    • противовоспалительные нестероидные (Диклофенак, Индометацин) или гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
    • физиотерапию для рассасывания гематом, улучшения кровоснабжения и питания глаза (магнитотерапию, УВЧ).

    Последствия

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Сильная механическая травма способна затронуть все структуры глаза и привести к их атрофии и, как следствие, к снижению либо к потере зрения. Осложнения контузии:

    • повреждение глазного нерва, приводящее к ухудшению зрения;
    • деструкция цилиндрического тела;
    • искривление глазного дна;
    • утрата функции ресничного, стекловидного тела;
    • травмы радужной оболочки, конъюнктивы.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Что такое электроофтальмия и каковы ее причины

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Электроофтальмия – это повреждение структуры глаза, повреждение его конъюнктивы, вызванное интенсивным ультрафиолетовым излучением. В тяжелых случаях поражается не только конъюнктива, но и роговица глаза: происходит частичное разрушения эпителиального слоя, возможно полное его слущивание. Он становится уязвимым для патологических процессов. Как следствие – дистрофия тканей, возникновение очага воспаления.

    Если говорят о классификации электроофтальмии, то подразумевают причины ее возникновения: причины естественные и причины искусственные, когда источник ультрафиолетового излучения вызван самим человеком. Все это необходимо в нашей жизни, мы этим пользуемся, этому радуемся. Опасность возникает тогда, когда при повышенном уровне ультрафиолета не предприняты меры защиты от него: защитные очки. Достаточно просто. Источников же ультрафиолетового излучения достаточно. Первый, самый главный из них – это солнце, естественный источник ультрафиолета. В каких случаях солнце представляет опасность:

    • При солнечном затмении, если смотреть на него
    • В период нахождения в снежных местах с высокой степенью светоотражения: Арктика, снежные горы, где светоотражение очень велико
    • Во время наблюдения вспышек на солнце
    • Даже на море в яркий солнечный день.

    Естественным же источником является и молния во время грозы. Вообще всегда, когда образуется электрическая дуга, нужно быть осторожным.

    Что происходит после травмирования зрительных органов у взрослых

    Самое тяжёлое осложнение при проникающих повреждениях — эндофтальмит, при котором воспаляется стекловидное тело. Более чем в половине случаев это приводит к полной потере зрения. Симптоматика эндофтальмита:

    • лихорадка и недомогание;
    • покраснение, отёчность век и конъюнктивы;
    • гипотония глазного яблока (снижено давление);
    • позади хрусталика выявляется абсцесс желтоватого цвета.

    Другое осложнение, связанное с воспалением всех глазных оболочек, называется панофтальмитом. Чаще это вызвано стафилококковой инфекцией.

    Внимание! Пантофтальмит не только приводит к слепоте, но и представляет опасность для жизни, поскольку может затронуть ткани головного мозга, привести к абсцессу и сепсису.

    Симпатическая офтальмия — негнойное вяло протекающее воспаление не травмированного глаза при проникающей травме второго органа зрения.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Возникает спустя 4—6 недель после ранения. Ранние признаки — светобоязнь, умеренная болезненность.

    Позже развивается иридоциклит — воспаление радужки и цилиарного тела в глазном яблоке, изначально высокое внутриглазное давление становится пониженным.

    На последней стадии атрофируются кровеносные сосуды глаза, требуется оперативное вмешательство.

    Неблагоприятные последствия ожога зрительного органа:

    • образование бельма;
    • глаукома из-за спаек в передней камере (повышенное внутриглазное давление, приводящее к разным болезням глаз);
    • катаракта (помутнение хрусталика и нарушение зрения);
    • токсическое поражение сетчатки.

    Причины возникновения

    Природа появления анизокории довольно богата. Наиболее явными причинами обычно называют:

    1. Наследственные причины. Патология синхронной работы зрачков является следствием генетической предрасположенности.
    2. Последствия травматических нарушений. Пагубными являются и травмы отдельных участков головного мозга, и органов зрения вообще.
    3. Отклонения в функциях глазодвигательного нерва. Воспалительные процессы, другие заболевания.
    4. Повышенное глазное давление. Наблюдается при развитии глаукомы.
    5. Инфекционные проявления в головном мозге. Развиваются мозговые болезни – менингиты, энцефалиты.
    6. Последствия воздействий различных лекарств. Влияют как специфически глазные лекарства (капли, мази), так и лекарства, действующие на симптомы других болезней при их лечении.
    7. Наличие тромбов в сонной артерии. Сокращение тока крови влияет на функциональность зрачка.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    В вопросе, от чего именно зависит анизокория, при каких заболеваниях она возникает чаще, офтальмологи указывают на такой перечень:

    • инфекционные болезни, способствующие воспалению глаза;
    • воспаленнность радужной оболочки глаза (ирит);
    • поражение глазодвигательного нерва (следствие сосудистых нарушений, опухолей);
    • мигрени различной природы, приступообразные по форме проявления;
    • раковые заболевания (к примеру, щитовидной железы).

    Виды повреждений века

    Травмы века могут быть сквозными или поверхностными, колотыми, резаными, рваными.

    Эрозия

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    На коже века есть ссадины или царапины, присутствует кровоточивость и болевые ощущения. Такая травма чаще всего не требует помощи врача.

    Рану можно самостоятельно обработать антисептиком, наложить холодный компресс для снятия отёка и покраснения, а затем носить повязку с противомикробной мазью до полного заживления кожного покрова.

    Контузия

    Такой тип травмы века вызван ушибом о тупой предмет, ему всегда сопутствует значительная отёчность мягких тканей и боль. Чуть позже появляется обширная гематома или небольшой синяк в зависимости от силы удара. Болевые ощущения усиливаются при движении глазом. В тяжёлых случаях может разорваться конъюнктива или слёзные каналы, повреждается глазное яблоко. В первые минуты важно приложить холод и применить обезболивающее средство.

    Ранение

    В большинстве случаев ранения века возникают из-за повреждения острым предметом и могут быть:

    • поверхностными — задеты только кожа и мышцы лица;
    • сквозными, то есть проходящими через всю толщу века.

    Ткани часто отекают, а при повреждении слёзных каналов возникает обильное слезотечение, или, наоборот, нарушение оттока жидкости. При рваных ранах показано хирургическое вмешательство, при незначительных поверхностных травмах достаточно антисептической обработки, применения холода и дальнейшего лечения противомикробными и заживляющими препаратами (Левосин, Левомеколь, сульфацил натрия и др.). Если задет слёзный канал, то в него вставляют зонд Полака.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Фото 5. Сквозное ранение века крючком для рыбалки. Повреждено также и глазное яблоко.

    Прогноз на выздоровление

    В большинстве случаев, парез отводящего нерва, в отличие от патологий ряда других глазных нервов, является обратимым состоянием.

    Если причина возникновения пареза кроется в инфекции, то после ее полного излечивания работа нерва восстанавливается самостоятельно.

    В ряде случаев, когда парез является следствием перенесенных серьезный травм черепа, неоперабельных опухолевых заболеваний или же возникает по причине тяжелого поражение самого нерва, наступает паралич отводящего глазного нерва и патология становится неизлечимой.

    Способы оказания первой помощи

    Характер неотложной помощи зависит от типа травмы. В таблице приведены способы оказания помощи до обращения к врачу.

    Вид пораженияЧто делать
    Поверхностная микротравма, ранение векаПромыть глаз кипячёной водой, обработать антисептиком (Хлоргексидин, раствор Фурацилина, перекись водорода), наложить стерильную повязку.
    Мелкое инородное телоНесколько раз поморгать, с помощью стерильной салфетки удалить соринку или другой объект, обеззаразить, промыть глаз водой или чаем для снятия боли и красноты, затем закапать противомикробные капли.
    Тупая травмаОбработать глаз антисептиком и сразу приложить холод. Спустя полчаса закапать капли с антибиотиком. В тяжёлых случаях дополнительно наложить повязку с противомикробной мазью (Левомеколь или др.).
    Проникающая ранаОбработать Хлоргексидином или другим антисептиком, закапать капли с сульфацилом натрия 20% или тетрациклина гидрохлоридом, наложить стерильную повязку.
    Термический ожогОхладить поражённое место водой из резиновой груши или из крана (без напора) либо холодным предметом. Если кожа травмирована, то наложить мазь Пантенол, Эплан, Дермазин или Синтомицин, а затем повязку.

    Кодировка и латерализация

    У многих заболеваний век в ICD-10 есть отдельные коды для верхнего и нижнего, а также правого и левого века (см. таблицу 2).

    Таблица 2. Пример кодировки при латерализации

    Код Заболевание
    H01.111 Аллергический дерматит правого верхнего века
    H01.112 Аллергический дерматит правого нижнего века
    H01.113 Аллергический дерматит правого глаза, неуказанного века
    H01.114 Аллергический дерматит левого верхнего века
    H01.115 Аллергический дерматит левого нижнего века
    H01.116 Аллергический дерматит левого глаза, неуказанного века
    H01.119 Аллергический дерматит неуказанного глаза, неуказанного века

    Например, блефарит классифицируется отдельно для правого верхнего, правого нижнего, правого неуказанного, левого верхнего, левого нижнего и левого неуказанного глаза. Отдельный код существует для неуказанного глаза и неуказанного века. К тому же, по аналогии с другими заболеваниями, у блефарита нет «двустороннего» кода. Если у пациента больны оба глаза, то выбираются коды для левого и правого глаза отдельно.

    Дают ли инвалидность при глазном травмировании

    Инвалидность выдаётся больному при следующих условиях:

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    • 1 группа — острота зрения с коррекцией не больше 0,04 диоптрий с двусторонним сужением обзора 10—0, а также полная слепота;
    • 2 группа — сужение обзора с обеих сторон 20—10 и острота зрения в видящем глазу 0,05—0,1;
    • 3 группа — зрение 0,1—0,3 на одном или обоих зрительных органах и уменьшение поля зрения 40—20.

    При возможности излечения или улучшения зрения группу обычно дают на год, а после принимают решение о продлении или снятии инвалидности.

    Коды для глаукомы

    В ICD-10 кодировка глаукомы претерпела некоторые изменения по сравнению с ICD-9: например, необходимо добавлять седьмой знак для описания стадии глаукомы вместо указания дополнительного диагностического кода. Прежде всего, выбирается форма глаукомы из нижеследующего списка: • Глаукома при заболеваниях, классифицированных в других разделах; • Подозрение на глаукому (подразделы, существующие в ICD-9 под заглавием «пограничная глаукома», теперь находятся здесь). • Открытоугольная. • Анатомически узкий угол (подозрение на первичную закрытоугольную глаукому). • Низкое давление. • Первичная закрытоугольная глаукома. • Вторичная глаукома, вызванная медикаментами, воспалением глаз, травмой или прочими нарушениями. • Другая указанная форма или • Неуказанная форма.

    Укажите глаз — левый, правый, оба или без указания конкретного глаза. В самом конце седьмой знак указывает на стадию: • 0 – неуказанная; • 1 – легкая; • 2 – умеренная; • 3 – тяжелая или • 4 – неопределенная.

    Указание стадии не требуется для всех случаев обозначения глаукомы, но когда это необходимо, то указывается возле кода категории.

    Добавление латерализации и стадии сделало общее число глаукомных кодов в ICD-10 огромным. Если у пациента имеются разные формы глаукомы слева и права или если заболевание находится на разной стадии в каждом глазу, то приписываются два отдельных кода (для каждого глаза), с использованием правильной кодировки для указания латерализаци и стадии.

    Особенности и лечение глазных травм у ребенка

    Большинство повреждений глаз у детей носит бытовой характер и относится к тупым травмам и микротравмам. На ожоги и проникающие ранения приходится не более 8 и 2% соответственно. Основные причины — недостаточный присмотр за детьми, плохая организация игр. Мальчики подвержены травмам глаз больше девочек (85 и 15%).

    Симптоматика при повреждениях зрительных органов у детей не отличается от таковой у взрослых. Свои нюансы имеет лечение, которое всегда должно сопровождаться хорошим обезболиванием, особенно при проникающей травме.

    В детском возрасте не используют деполяризующие миорелаксанты. Если проводилось хирургическое вмешательство, и накладывались не рассасывающиеся швы на роговице, то их удаляют как можно раньше.

    Профилактика

    О профилактике говорят все, всегда и везде! Предотвратить всегда легче, чем лечить. Все об этом знают, но забывают в суете дней. А зря… При поражении роговицы глаза ультрафиолетом в тканях начинаются дистрофические изменения, что влечет за собой ухудшение зрения, возможно слущивание эпителия, блефароспазм. К счастью, все эти процессы обратимы, осложнения очень редки. Но они бывают. Осложнения происходят, как правило, в случаях инфицирования. И от этого никто не застрахован. При правильном, своевременном лечении все функции восстанавливаются полностью. Тем не менее, не стоит быть халатным по отношению к себе самому. Меры предосторожности предельно просты – это солнцезащитные очки или очки специального назначения.

    Ну и предупреждение мамам: следите, чтобы ваш малыш не смотрел на сварочные работы. Любопытству детскому предела нет, но это для него неполезно…

    Что это такое?

    Особенности физиологии роговицы (отсутствие сосудов, высокая чувствительность вследствие гладкости и прозрачности эпителиальной ткани, необходимость в постоянном увлажнении) создают условия для ее легкого вовлечения в патологические процессы.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    Один из таких процессов, наряду с воспалениями, опухолями, аномалиями величины, – дистрофия роговицы (ДР).

    Дистрофию всегда связывают с нарушением обмена веществ в органах и тканях. В случае с роговицей такое нарушение обладает следующими характеристиками:

    • хроническая природа заболевания;
    • нарушение обмена веществ может наблюдаться на местном (органы зрения) и общем (весь организм) уровне;
    • воспалительные явления либо отсутствуют, либо выражены в весьма незначительной форме.

    Одна из самых частых причин посещения офтальмолога: травмы глаза, их виды

    История болезни в ходе ДР для многих пациентов имеет похожие показатели: накапливаясь в тканях роговицы соли молочной кислоты, кальция или холестерина, а также липиды, вызывают пагубные изменения в тканях (результат нарушения обменных процессов).

    Из-за медленного прогрессирования болезнь на начальной стадии бывает совсем незаметной, помутнение проявляется незначительно, как и ухудшение зрения.

    Исходя из природы возникновения дистрофия роговицы подразделяется на:

    1. Первичную или наследственно-семейную. Формируется вследствие генетической предрасположенности.
    2. Вторичную или приобретенную. Является следствием травмирующих роговицу воздействий, иридоциклитов (воспаление радужки или глазного яблока), склеритов (воспаление глубинных слоев склеры), увеитов (воспаление сосудистой оболочки глаза) и т.п.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *