Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    216e815bd3c2a41a88bb6db5b3e61901

    Нистагм у детей до года или старше в современной медицине диагностируется врачами-офтальмологами и невропатологами. В медицинской терминологии нистагм — это тяжелая форма заболевания глаза, при которой нарушается фиксация глазного яблока. Выражается это самопроизвольным и колеблющимся движением глаз. Эти движения не контролируются ни зрительным нервом, ни мозгом, глаза ребенка не фиксируют зрительные объекты, и создается эффект непрерывно бегающего взгляда.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Содержание

    Важно помнить

    Сперва человек с подобным диагнозом оказывается в офтальмологическом кабинете. После этого приходит черед посещения невропатолога. Затем пациент начинает «хождение по мукам», то есть по различным лабораториям.
    Обследование с горизонтальным нистагмом может занять около четырнадцати дней. Затем, получив все анализы, офтальмолог примет окончательное решение относительно тактики лечения заболевания. Хирургическое вмешательство практикуется только в исключительных случаях. Чаще всего принимается решение относительно консервативной методики. При этом осуществляется прием лекарственных средств, способствующих снижению давления внутри глаз. Также происходит активизация обмена веществ.

    Правильный выбор офтальмологической клиники очень важен. Не следует обращаться туда, где нет лицензии, но зато «берут мало». Это может быть чревато для человека необратимыми последствиями.

    Питание

    Введение в рацион определенных продуктов позволит сохранить остроту зрения, поскольку эти продукты содержат полезные для здоровья глаз витамины. Больше всего полезных веществ содержится в свежих овощах и фруктах. Для здоровья глаз полезны витамины А, С и витамины группы В, а также такие вещества, как лютеин, каротин, зеаксантин.

    1. Черника содержит витамины В1 и С и лютеин. Эта ягода полезна не только свежей, но и замороженной или перетертой с сахаром.
    2. Оранжевые овощи: морковь, тыква.
    3. Брокколи;
    4. Шпинат.
    5. Фрукты: апельсины, мандарины, персики, виноград, киви и другие.

    Диагностика

    Основной метод диагностики нистагма – осмотр офтальмолога с определением остроты и поля зрения состояния глазного дна и оптических сред глаза. Врач сразу же отмечает наличие непроизвольных движений глаз, просит пациента зафиксировать взгляд на кончике карандаша или специальной указки. Офтальмолог перемещает указку в разных направлениях, с помощью этого приема устанавливает вид нистагма.

    Дополнительные диагностические методы:

    • Магнитно-резонансная или компьютерная томография – помогает определить наличие или отсутствие опухолей головного мозга, как возможной причины нистагма;
    • Микропериметрия – применяется для определения параметров нистагма, изучения чувствительности сетчатки глаза;
    • Эхоэнцефалограмма (эхо-эг);
    • Рефрактометрия – применяется для определения типа рефракции, наличие миопии, гиперметрии;
    • Электроретинограмма;
    • Электронистамография – применяется для определения разности потенциалов между роговицей и сетчаткой глаза, увеличение которой характерно для этой патологии;
    • Анализ крови на определение концентрации токсинов в организме;
    • Определение зрительных вызванных потенциалов;
    • Консультация невропатолога, ополаринголога и нейрохирурга.

    Острота зрения определяется в разных ситуациях – в очках и без них, при обычном положении головы или в вынужденной позиции. При детальном осмотре врач может обнаружить у больного атрофию зрительного нерва, пигментную дегенерацию сетчатки, помутнение хрусталика и роговой оболочки, колобому желтого пятна.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

    измерение зрительных потенциалов; офтальмоскопия – осмотр глазного дна; ретинограмма; стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию; ношение коррекционных приспособлений: линз или очков; использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.

    Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал. Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

    острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы); состояние оптических сред глаза; зрительные вызванные потенциалы; электроретинограмма. электрофизиологические исследования – электроэнцефалограмму (ЭЭГ), эхо-энцефалографию (Эхо-ЭГ);

    При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

    Плеоптическое лечение

    1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

    2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

    Хорошие результаты дает применение диплоптического лечения (бинариметрия или способ «диссоциации») и бинокулярные упражнения. Они способствуют повышению уровня зрения и уменьшают амплитуду нистагма.

    Хирургическое лечение

    Непроизвольные движения глазных яблок позволяют врачу практически сразу диагностировать нистагм. Но вот для выявления его причины необходимо проведение углубленного медицинского обследования пациента.

    При офтальмологическом осмотре проводят:

    • Определение остроты зрения;
    • Осмотр глазного дна и сетчатки;
    • Исследование функций глазодвигательного аппарата и зрительного нерва.

    Заболевание нистагм глаз у ребенка: что это такое и как выбрать верное лечение

    Нистагм – это непроизвольное движение глазных яблок в разных плоскостях и направлениях.
    Такая зрительная патология часто проявляется еще в детстве и даже у новорожденных детей, определить ее визуально можно сразу.

    Это заболевание может быть патологическим (развивается на фоне различных офтальмологических и неврологических нарушений) и физиологическим.

    Во втором случае нистагм может появиться даже при резком переводе взгляда на разные предметы, но обычно такое состояние быстро проходит.

    Однако, спустя месяц, процессы фиксирования взгляда нормализуются.

    Если этого не происходит – можно говорить о нарушении функционирования центральной нервной системы или вестибулярного аппарата.

    Пик развития нистагма у детей обычно приходится на третий месяц жизни.

    И чаще всего патология проявляется в горизонтальной форме (движения глаз в стороны по горизонтальной плоскости), при этом интенсивность и амплитуда колебаний могут отличаться у разных пациентов.

    В детском возрасте также может появиться приобретенный нистагм, причина которого в основном кроется в различных поражениях и заболеваниях органов зрения.

    Нередко нистагм развивается в легкой степени при небольшом косоглазии, и если оно устраняется или проходит самостоятельно – исчезает и нистагм.

    Симптомы

    Первые два симптома могут остаться незамеченными у детей в возрасте до 2-3 лет, так как ребенок не может объективно оценить свое состояние и правильно его описать.

    Но даже дети более старшего возраста могут не сразу заметить снижение остроты зрения, поэтому в данном случае важно полагаться не на симптоматику, а на результаты диагностики.

    Особенности нистагма у детей до года

    У новорожденных нистагм либо развивается до трех месяцев, либо при уже сформировавшейся зрительной системе к этому возрасту патология не развивается вообще.

    Дети в таких случаях ставятся на учет и наблюдаются у офтальмолога, педиатра и невролога до годовалого возраста.

    При этом нарушение в течение этого времени априори считается временным непатологическим отклонением, потому что выявить настоящие причины даже при каких-то провоцирующих патологиях невозможно.

    Лечениев случае необходимости начинают только по достижении возраста одного года.

    Причины

    Нистагм у детей может развиваться по следующим причинам:

    • инфекционные заболевания внутреннего уха;
    • наследственные факторы;
    • сильные стрессы;
    • проявления альбинизма;
    • атрофические патологии зрительного нерва;
    • имеющаяся дальнозоркость или близорукость;
    • инсульты;
    • дистрофические поражения сетчатки;
    • онкологические образования в мозге или в области глаз;
    • астигматизм.

    Немаловажную роль в случае с новорожденными играют условия вынашивания.

    Так, нистагм может появиться у ребенка при родовых травмах головы и органов зрения или развиться еще в утробе, если будущая мать во время вынашивания употребляет алкоголь или наркотические средства или проходит курс лечения с применением сильнодействующих препаратов.

    Виды заболевания

    • горизонтальный и вертикальный (движение глаз относительно горизонтальной и вертикальной оси соответственно);
    • конвергирующий (движение глаз по направлению друг к другу);
    • диагональный (глаза движутся по диагонали);
    • ротаторный (вращательные движения по часовой стрелки или против).

    Возможно проявление нистагма в комбинированной форме.

    Точно определить разновидность заболевания можно оценивая направление во время быстрой фазы сна, так как наиболее интенсивно такие непроизвольные движения проявляются, когда ребенок спит.

    По типу движения глаз недуг может характеризоваться как диссоциированный (направления движений разные) или ассоциированный (движения имеют одно направление).

    По характеру локализации заболевание может быть центральным или вестибулярным. В первом случае причина кроется в поражении регуляторных центров глазных движений в мозге, мозжечка и в опухолевых образованиях.

    Диагностика

    При диагностике заболевания используется комплексный подход, в ходе которого проверяются следующие показатели и характеристики:

    • зрительный потенциал;
    • состояние оптических сред глаза;
    • острота зрения (если пациент носит корректирующую оптику – зрение проверятся сначала без нее, а затем с ней);
    • состояние зрительного нерва;
    • состояние сетчатки и глазного дна;
    • показания электроретинограммы.

    Дополнительно могут быть назначены такие методы обследования, как МРТ головного мозга, эхо-энцефалография и электроэнцефалограмма.

    Лечение

    Чем раньше начать лечение заболевание у ребенка – тем быстрее оно завершится и тем более благоприятным будет прогноз.

    Также обязательным является применение поливитаминных комплексов в различных формах. Малышам от трех лет дополнительно назначается оптическая коррекция с использованием контактных линз или очков.

    При выраженных атрофических изменениях сетчатки возможно использование очков, оснащенных светофильтрами.

    Также может быть назначено плеоптическое лечение, которое включает специальные гимнастические упражнения для глаз и стимуляция сетчатки.

    В крайних случаях может потребоваться оперативное вмешательство, но такой способ чаще применяется для лечения патологии у взрослых, когда другие методы уже неэффективны.

    В данном видео показано, как выглядит детский нистагм:

    Профилактика нистагма у детей не предусматривается. Единственный совет можно дать только будущим мамам: в период вынашивания ребенка необходимо строго соблюдать предписанную врачом диету и полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических средств.

    При необходимости лечения сильнодействующими лекарственными препаратами их прием необходимо согласовывать с лечащим врачом.

    Статья была полезной?

    Источник: https://zrenie1.com/bolezni/nistagm/rebenok-nist.html

    Классификация

    Тип и характеристики движения яблок при этом патологическом состоянии могут быть довольно разнообразными в зависимости от варианта поражения определенных отделов мозга и участков нервной системы. К примеру, прессорный нистагм обычно является симптомом развития лабиринтита и поражения внутреннего уха.

    Существует несколько подходов к классификации данного нарушения работы зрительного аппарата. В зависимости от характера движения выделяются 3 вида нистагма:

    • маятникоподобный;
    • толчкообразный;
    • смешанный.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Схема движения глаз при нистагме
    Определить, какой вариант имеет место у пациента, несложно. Толчкообразный врожденный нистагм, как и приобретенный, сопровождается медленным отведением глаза к определенной точке и резкой ее коррекцией.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Колебания в этом случае значительно отличаются скоростью. Маятникоподобный произвольный нистагм наблюдается, когда движения в обе стороны совершаются с одинаковой интенсивностью.

    Частота колебаний довольно значительна и может достигать примерно 15-20 единиц в секунду. Произвольный нистагм может проявляться и менее интенсивно. Встречается такой благоприятный тип немного реже.

    Смешанный нистагм характеризуется включением элементов обоих предыдущих типов данного нарушения. В зависимости от направления движения глазных яблок выделяются следующие 4 варианта:

    • вертикальный;
    • горизонтальный;
    • диагональный;
    • ротарный.

    Виды нистагма
    Это крайне важный показатель, который обычно учитывается во время постановки диагноза.

    1. Горизонтальный нистагм характеризуется наличием движений глазного яблока слева направо. Это довольно распространенный вариант проявления данного расстройства.
    2. Вертикальный нистагм характеризуется качательными движениями глазного яблока направленными снизу вверх. Данный вариант этого патологического состояния считается 2-м по распространенности.
    3. Ротаторный нистагм сопровождается появлением движений вокруг сагиттальной оси. Встречается подобный вариант нечасто. Он еще известен, как вращательный нистагм.
    4. При диагональном варианте данного патологического состояния глаза двигаются соответствующим образом.

    В медицинской практике используется и другая классификация, которая учитывает условия появления или усиления колебаний глазного яблока.

    1. Физиологический нистагм

    Физиологический нистагм сопровождается толчкообразными движениями на фоне изменения давления в вестибулярных ядрах. Такой вариант наблюдается, к примеру, если налить холодную воду в ухо.

    1. Установочный нистагм

    Появляется исключительно в случаях, когда человек отводит максимально зрачок в сторону. Этот вариант считается очень благоприятным, так как пациент может прожить всю жизнь, даже не замечая наличия у него подобной проблемы.

    1. Латентный нистагм

    Обычно сопровождается колебательными движениями только при закрытых или полузакрытых глазах. В большинстве случаев это явление наблюдается из-за сильного переутомления или же повышения давления. Такой спонтанный нистагм может проходить без следа даже без лечения.

    Направление нистагма оценивают по его быстрой фазе. Еще одним подходом к классификации является синхронность движений. Если они однотипны, то подтверждается ассоциированный нистагм, а если разные — диссоциативный. Все эти параметры обязательно необходимо учитывать врачам при оценке, имеющихся у пациента проблем со зрением.

    Виды нистагма

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Специалисты делят нистагм на врожденную и приобретенную форму. Врожденный нистагм делится, в свою очередь, на латентный и манифестно-латентный тип, а приобретенный – на нейрогенный и вестибулярный тип.

    Горизонтальный нистагм. При этом виде патологии движения глазного яблока направлены по горизонтали, то есть, вправо-влево. Скорее всего, причиной заболевания является поражение внутреннего уха или средних отделов ромбовидного мозга, связывающий головной и спинной отделы центральной нервной системы.

    Вертикальный нистагм. При вертикальном нистагме глазное яблоко двигается по вертикали, то есть, вверх-вниз. Появляется при превышении дозировки барбитуратов или патологиях верхнего отдела ствола мозга.

    Ротаторный нистагм. Торсионный, или ротаторный нистагм, появляется при быстром вращении тела вокруг своей оси. Глазное яблоко сразу же после остановки движется в обратном направлении, во время вращения совершает движения с большой амплитудой в направлении вращения.

    физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы; приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте. латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием. проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза; центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты. опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически; врожденный нистагм, который развивается у детей до года; приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.

    Развиться болезнь может в любом возрасте.

    Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний. Вертикальный – движение глаз вверх и вниз. Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками. Горизонтальный – движения глаза направлены по горизонтальной оси; Вертикальный – глаз движется по вертикали (вверх-вниз); Ротаторный – движения вращательные, вокруг сагиттальной оси; Диагональный – перемещение по диагонали; Конвергирующий: быстрое движение глазами по направлению друг к другу.

    То, в какую сторону направлен нистагм, судят по его быстрой фазе.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм обычно развивается на фоне различных проблем, связанных со зрительной системой или неврологической патологией. Существуют различные классификации нистагма.

    В зависимости от колебательных движений глаз различают:

    • Горизонтальный нистагм. Это наиболее часто встречающийся вид патологии, когда движение глаз направлено вправо-влево;
    • Вертикальный нистагм. Движения глазных яблок направлены вверх-вниз;
    • Диагональный нистагм, диагностируется в тех случаях, когда движения глаз идут по диагонали;
    • Движения глаз по кругу – вращательный нистагм.

    Коррекция отклонения

    Лечение нистагма подразумевает использование комплекса методик:

    Профилактики нистагма, в отличие от многих других заболеваний, не существует как таковой. Это происходит из-за того, что все причины его возникновения, связаны или с ЦНС или с независимыми от человека обстоятельствами.

    Нистагм — это заболевание, которое сопровождается постоянным, сильно выраженным и неконтролируемым подергиванием глаз и, как следствие, ощутимым снижением остроты зрения.

    Что означает вылечить нистагм?

    Нистагм – это всегда следствие того или иного заболевания, снижающего остроту зрения. Поэтому мы разработали систему лечения, которая, с одной стороны, блокирует подёргивание глаз, а с другой стороны, повышает остроту зрения.

    Мы блокируем нистагм посредством специально разработанной нами системы хирургического вмешательства. Эта система достоверно позволяет нам в 78% случаев полностью заблокировать нистагм при прямом положении взора, в 22% случаев – значительно уменьшить амплитуду и частоту подергиваний глаз.

    Но это недостаточно для лечения. При нистагме необходимо максимально, насколько это возможно в каждом конкретном случае, повысить остроту зрения пациента. Мы достигаем этого посредством специальных терапевтических мероприятий. Почти во всех случаях удается повысить остроту зрения пациента, а в ряде случаев даже получить субнормальные показатели остроты зрения.

    Разработанная нами система представляет альтернативу распространенному в России мнению и тактике лечения ведения пациентов с нистагмом, предполагающим невозможность его излечения.

    Если проводить современное, правильное, комплексное и своевременное лечение, — нистагм можно вылечить. Чем раньше лечение будет начато, тем быстрее удастся реабилитировать ребенка. А достигнутый результат будет устойчивым!

    Лечение нистагма у детей

    При лечении этого заболевания специалисты «Ясного взора» используют комплексный подход, включающий в себя:

    • хирургическое вмешательство;
    • очковую коррекцию;
    • терапевтическое лечение.

    Хирургический этап в лечении нистагма

    Задача офтальмохирурга — блокировать колебательные движения глаз (или значительно уменьшить их) при прямом положении взора и убрать вынужденное положение головы, которое часто бывает у пациентов с нистагмом. Операция – единственный способ блокировать эти движения. В случае с нистагмом лечение нужно начинать именно с хирургии. Это фундамент для дальнейшей реабилитации. Внедренные нами современные «безножевые» технологии позволяют проводить операции с сохранением сосудов и нервных элементов глаза, это огромное достижение!

    При нистагме в «Ясном взоре» мы проводим уникальные хирургические операции, которые блокируют и останавливают нистагм. Нами впервые разработана трехступенчатая система реабилитации пациентов с нистагмом, суть которой в точнейшей диагностике состояния зрительной системы при нистагме в сочетании с хирургией и терапией для повышения остроты зрения.

    Техника операции зависит от вида нистагма, поэтому крайне важна точная диагностика-важно определить причину возникновения нистагма и его вид. Именно с этой целью нами применяются стандарты диагностики, которые позволяют увидеть самые минимальные нарушения на любом уровне зрительной системы – от прозрачности сред и зрительных клеток глаза до клеток зрительной коры головного мозга.

    После операции станет возможным проведение мероприятий для повышения зрения.

    Параллельно с проведением хирургического вмешательства проводится офтальмологическое обследование, которое позволяет определить точную рефракцию ребенка, и осмотреть глазное дно. При наличии рефракционной патологии (астигматизма, близорукости и т.д.) ребенку выписывается очковая коррекция.

    Терапевтическое лечение подразумевает специальный комплекс мероприятий для повышения остроты зрения.

    Диагностика нистагма

    Определить первичные симптомы нистагма могут и родители ребенка, так как неконтролируемые движения глазных яблок видны невооруженным взглядом. Провести тщательное обследование и определить причину возникновения нистагма способен исключительно специалист. Чтобы избежать наступления осложнений и предупредить дальнейшее снижение остроты зрения, необходимо как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение нистагма у детей.

    Осмотр у офтальмолога может включать в себя дополнительно электрофизиологические исследования (зрительно вызванные потенциалы, электроретинограмма) и оптическую когерентную томографию, которая позволяет сделать снимок сетчатки, определить возможные изменения структуры клеток и толщины слоев, что может быть причиной низкого зрения при нистагме. Для выявления и лечения врожденного нистагма предварительно необходимо провести генетические исследования.

    Чтобы подобрать правильный метод лечения нистагма, необходимо выяснить причину возникновения болезни.

    С этой целью врач может назначить дополнительные исследования:

    • МРТ головного мозга и орбит;
    • Эхо-ЭГ;
    • КТ головного мозга;

    Также для диагностики нистагма и косоглазия в нашей клинике есть уникальный аппарат Gazelab — на данный момент единственный на территории России и стран СНГ. Этот компактный и выверенный аппарат можно использовать для проверки зрения у детей с 2-х лет. Он позволяет точно установить поражённую мышцу из двенадцати глазных мышц, что непосредственно влияет на тактику будущей хирургии. Ни один другой диагностический прибор не обладает такой точностью и такими возможностями.

    Не стоит медлить с диагностикой нистагма, так как процесс снижения зрения зависит от возраста ребенка. Быстрее всего оно ухудшается у маленьких детей. Именно поэтому у большинства больных с врожденным нистагмом острота зрения довольно низкая.

    Причины развития нистагма у ребёнка

    Нистагм может быть вызван различными нарушениями в функционировании центральной нервной системы. Он носит врожденный либо приобретенный характер. В первом случае речь идет о нистагме у новорожденных. Часто приобретенный нистагм сочетается с частичной или полной атрофией зрительного нерва, рефракционной патологией (близорукость, астигматизм), а также встречается у детей с генетическими заболеваниями (болезнь Лебера, альбинизм).

    Основания для появления приобретенного нистагма у взрослых и у детей схожи:

    • энцефалит;
    • травма глазных яблок;
    • инсульт;
    • заболевания головного мозга;
    • воспаление внутреннего уха;
    • рассеянный склероз;
    • воздействие наркотических веществ или токсинов;
    • черепно-мозговая травма;
    • болезнь Меньера.

    Симптомы нистагма

    При нистагме нередко голова ребенка может принимать неестественное положение. Это состояние называется глазной тортиколис. Возникает оно из-за того, что при нистагме всегда есть положение головы, при котором колебательные движения проявляются значительно меньше или полностью исчезают. Ребенок бессознательно находит эту позицию головы и начинает смотреть именно в этом положении, так как из-за меньшего количества колебательных движений качество и острота зрения в данном положении гораздо лучше. Самому малышу в любом возрасте сложно определить наличие проблемы со здоровьем. Тем более нистагм часто развивается на фоне другого заболевания.

    Особенности развития нистагма у детей

    Новорожденный в возрасте старше 3–4 недель должен начинать фокусировать взгляд на предметах. При отсутствии фиксации и наличии колебательных движений нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для того, чтобы определить причину заболевания и начать как можно раньше лечебные мероприятия. Если этого не происходит, его необходимо проверить на наличие врожденного нистагма. Ребенку, особенно в юном возрасте, сложнее сообщить о дискомфорте, вызванном появлением болезни. Регулярные головокружения, чувство неустойчивости и подергивание зрительных образов приводят к искаженному видению окружающего мира и ухудшению зрения.

    Виды нистагма

    Заболевание квалифицируется по разным параметрам. Нистагм может быть врожденным (обнаруживается после рождения) и приобретенным (выявляется в любом возрасте при наличии нарушения в функционировании нервной системы). Кроме этого, по характеру заболевания нистагм бывает: патологическим (провоцируется различными болезнями и патологическими процессами в организме); физиологическим (проявляется при наличии раздражения нервной системы). В последнем случае болезнь также имеет 3 разновидности – вестибулярную, установочную и оптокинетическую. Вестибулярный нистагм проявляется толчкообразными движениями и встречается у людей, имевших инфекционное заболевание внутреннего уха или перенесших болезнь Меньера. Оптокинетический нистагм отличается скачкообразными движениями глаза. Установочный нистагм виден при крайнем отведении взора.

    Классификация болезни по направлению колебаний

    По типу повторяющихся движений глазного яблока заболевание делится на горизонтальный, ротаторный (иначе вращательный), диагональный и вертикальный нистагм. В последнем случае глаза двигаются вверх и вниз, то есть по вертикали. Диагональная форма может быть определена, если колебания осуществляются по диагонали, ротаторный нистагм – при движении глаза по кругу. При нистагме колебания делятся на толчкообразные, маятникообразные и смешанные. На практике чаще всего встречается горизонтальный нистагм, при котором движения глаза направлены по горизонтальной оси, то есть влево и вправо. Остальные формы наблюдаются реже. По амплитуде колебаний глазного яблока также выделяют средне-, крупно- и мелкоразмашистый нистагм.

    Симптомы нистагма

    Проявления заболевания зависят от его разновидности. Поскольку нистагм возникает на фоне основной патологии, одновременно больной испытывает всю тяжесть симптомов основного заболевания. Общее для всех видов нистагма – нехарактерное для здорового человека колебательное движение обеих глазных яблок, которые могут быть как содружественными, так и разнонаправленными. Они двигаются по кругу, по диагонали, вверх-вниз, или вправо-влево.

    Дополнительные симптомы:

    • Частое головокружение;
    • Светочувствительность;
    • Нарушение процесса адаптации к изменению внешних условий;
    • Расплывчатость предметов, попадающих в поле зрения, или их дрожание.

    Если пациент меняет направление взгляда, положение головы или максимально фокусирует взгляд на объекте, амплитуда колебаний глазного яблока слегка уменьшается, хотя полностью остановить ее невозможно.

    Чтобы уменьшить проявления нистагма, больной старается принять именно то положение головы, при котором движения глазного яблока минимальны, его аккомодация улучшается. Чаще всего это наклоны или повороты головы в сторону. Симптомы заболевания усиливаются при стрессе и волнении, во время усталости. На эти проявления влияет смена настроения, величина и яркость объекта, зрительное сосредоточение.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Глазные яблоки могут совершать одинаковые движения, или двигаться в разные стороны с разным характером колебаний.

    Характер движений при нистагме:

    • Маятникообразный – с одинаковой амплитудой;
    • Толчкообразный – в одну сторону глаза двигаются медленно, а в другую быстро;
    • Смешанный – оба типа колебаний встречаются в одном случае.

    Помимо локальных клинических проявлений у больного отмечаются общие симптомы заболевания – слабость мышечного тонуса, неуверенная походка, ухудшение слуха с одной или с обеих сторон, ухудшение общего самочувствия.

    Признаки болезни

    Главный симптом заболевания – это спонтанные движения глаз, которые видны невооруженным взглядом.

    Кроме этого у больного проявляются следующие признаки:

    • светобоязнь;
    • ощущение того, что окружающие предметы колеблются;
    • часто возникает головокружение, чувство неустойчивости;
    • тошнота.

    Часто вместе с этими симптомами проявляются и другие признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС или вестибулярного аппарата:

    • снижение остроты слуха, часто одностороннее;
    • косоглазие;
    • нарушение координации движения и походки;
    • мышечная слабость.

    Со временем спонтанный нистагм вызывает снижение остроты зрения. Если болезнь развивается у взрослых, они не сразу замечают ухудшение зрения. Чтобы сохранить способность видеть, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

    Симптомы заболевания

    Это патологическое состояние у больных может проявляться с разной степенью интенсивности. Случается даже так, что ребенок субъективно не ощущает наличие нистагма, так как выражен он не слишком интенсивно. Можно выделить ряд симптомов, которые обычно наблюдаются при развитии врожденного варианта этого заболевания, в том числе:

    • толчкообразный тип подергивания зрачков;
    • ослабление или полное отсутствие конвергенции во время сна;
    • наличие нулевой точки, в которой нистагм минимален;
    • стремление ребенка аномально поставить голову.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Типы врожденного горизонтального нистагма
    В тяжелых случаях неспособность малыша сфокусировать взгляд становится причиной появления дополнительных симптомов и даже нарушений развития. Иногда при этом отклонении выявляется осциллопсия, то есть ощущение непрерывного колебания окружающих предметов.

    Из-за неспособности фокусировать взгляд может наблюдаться головокружение и тошнота. Эти проявления при врожденном варианте нистагма встречаются нечасто. Стоит особо выделить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Это лишь отражение имеющихся в организме нарушений.

    У детей встречается и кивательный спазм. Эта аномалия может сопровождаться одно- или двухсторонним высокочастотным горизонтальным вариантом нистагма, при котором наблюдаются кивания головой.

    В этом случае подергивания скачков обычно являются ассиметричными. Амплитуда может значительно усиливаться при направлении взгляда в определенную точку. Как правило, это состояние проявляется у детей в период от 6 до 18 месяцев.

    Данная форма болезни обычно носит доброкачественный характер. Большинство детей в возрасте 3 лет полностью перестают проявлять симптомы этого нарушения.

    Важно

    Глазам малыша в первый месяц полезна хорошая освещенность: под действием света они развиваются, поэтому новорожденный не должен находиться в темной комнате. Оставляйте гореть верхний свет в том помещении, где он спит. Даже на ночь включайте настольную лампу или ночник.

    А чтобы у ребенка правильно развивалось цветовое зрение, с 4 месяцев вешайте над его кроваткой на расстоянии 50 см от глаз яркие игрушки: зеленые, красные, желтые – в центре, синие и голубые – по краям, так глаз лучше воспринимает цвета.

    Лечение

    Комплекс мер, усиливающих зрительные функции, при этом заболевании включает правильно составленную оптическую коррекцию необходимого типа.

    При альбинизме, дистрофии тканей сетчатки и неполной атрофии зрительного нерва следует использовать защитные и повышающие зрение цветные светофильтры, имеющие плотность, которая позволяет добиться наивысшей остроты зрения.

    Нистагм также сопровождается нарушением аккомодационной способности и относительной амблиопией, поэтому проводится плеоптическое лечение и выполняется комплекс упражнений, направленных на тренировку аккомодации.

    Благоприятны засветы при помощи красного фильтра, которые избирательно стимулируют центральную зону сетчатки, воздействие с помощью контрастно-частотных и цветовых тест-объектов. Рекомендованные упражнения можно делать последовательно для каждого глаза, а затем для обоих одновременно.

    Очень полезны бинокулярные упражнения с диплоптическим методом лечения, помогающие уменьшить амплитуду и улучшить зрение.

    Лечение медикаментозным способом используют для усиления питания глазных тканей, сетчатки (медикаменты, расширяющие кровеносные сосуды, комплекс микроэлементов,витаминов).

    Хирургическое лечение проводят для уменьшения количества колебательных движений. При заболевании толчкообразного типа, когда обнаруживается вынужденный поворот головы с улучшением зрения и утиханием амплитуды в выбранной позиции, целью операции является перенесение «зоны покоя» в срединное положение.

    Необходимо ослабить более сильные мышцы и усилить те, что слабее. В итоге выпрямляется положение головы, уменьшаются признаки нистагма и заметно улучшается острота зрения.

    Перед началом лечения ребенка, нужно провести полное обследование. Врач изучает глазное дно, тестирует состояние зрительного нерва, а также полностью обследовать зрительно-нервный аппарат. Оно осуществляется за счет так называемого электрофизиологического исследования.

    Важную роль играет совмесная работа окулиста с невропатологом. Для изучения состояния ЦНС невропатолог может настоять на дополнительных обледованиях – МРТ, ЭЭГ и других, что поможет определить оптимальную тактику терапии.

    Если при обследовании окажется, что присутствуют сопутствующие патологии, то ребенок носит очки. Параллельно осуществляется аппаратное лечение с целью улучшения остроты зрения, которое состоит из нескольких методов улучшения зрительной системы.

    Лечение аппаратным способом осуществляется в стационаре каждые полгода.

    Хирургический метод дает возможность заметно снизить не только частоту, но и амплитуду колебаний глаз. Ребенок с нистагмом должен постоянно быть под наблюдением офтальмолога до достижения подросткового возраста.

    Хотя данное заболевание – довольно опасная глазная патология, если своевременно начать правильную терапию, можно добиться положительной динамики. Примерно в 90% пациентов лечение нистагма горизонтального типа проходит успешно.

    Видео

    Нистагм — это непроизвольные повторяющиеся колебательные движения одного или обоих глазных яблок. Движения могут быть как толчкообразными так и маятникообразными. Нистагм зачастую служит причиной низкой остроты зрения. Эта патология имеет не слишком большое распространение — один случай приходится примерно на 10000 человек. Врождённый нистагм встречается ещё реже. Различают физиологический и патологический нистагм.

    Физиологический нистагм

    Физиологический нистагм глаз появляется у здоровых людей под воздействием каких-либо раздражителей, он подразделяется на три вида. Давайте рассмотрим их подробно.

    Оптокинетический нистагм возникает тогда, когда человек наблюдает за быстро перемещающимися предметами, например, когда смотрит из окна поезда. В этом случае движения глазных яблок направлены в противоположную сторону движения предметов.

    Нистагм при крайнем отведении глаз — ещё один вид физиологического нистагма. При максимальном отведении глаз в одну из сторон, отмечаются мелкоразмашистые колебательные движения глазных яблок. Причиной этого является быстрая утомляемость глазных мышц.

    Произвольный нистагм — чаще возникает при сильном нервном напряжении. У детей может проявиться во время истерики.

    Патологический нистагм

    Патологический нистагм — нарушение в механизме зрительной фиксации, которое может быть врождённым, а также являться следствием нарушений в лабиринте внутреннего уха либо в участках мозга, ответственных за регулировку движения глаз.

    В зависимости от характера движений глазных яблок различают маятникоподобный, ритмичный и смешанный тип нистагма. При маятникоподобном нистагме фазы колебательных движений равны по величине, при ритмичном — одна фаза быстрая, а другая — медленная. Смешанный тип характеризуется маятникоподобными колебаниями при взгляде вперёд и ритмичными при взгляде в сторону.

    Нистагм классифицируется по видам и в зависимости от направления колебаний глазного яблока. Различают горизонтальный, вертикальный, ротаторный и диагональный нистагм. Чаще всего встречается именно горизонтальное колебание глазных яблок.

    Причины нистагма у детей

    Основными причинами нистагма у детей являются:

    • наследственные заболевания, например, альбинизм;
    • травма, полученная при родах;
    • нарушения в центральной нервной системе.

    Если причиной нистагма стало наследственное заболевание, говорят о врождённом нистагме. Он обычно проявляется на втором или третьем месяце жизни ребёнка. Нистагм у новорожденных проявляется не сразу. В течение первого месяца после рождения взгляд малышей блуждает, они не могут сфокусировать его на предмете, но уже через месяц ситуация меняется. Если же глаза малыша продолжают блуждать, это является патологией, в таком случае говорят о врождённом нистагме.

    Зачастую нистагм у детей до года врачи воспринимают как временные отклонения от нормы или как проблему косметическую, связывая это с недоразвитием зрительного аппарата. Поэтому в вопросе, касающемся раннего начала лечения нистагма, мнения врачей расходятся. Среди рекомендаций невропатологов можно услышать, что нистагм пройдёт сам собой. Это и является причиной того, что детей до года не лечат, а только наблюдают оба специалиста — окулист и невропатолог.

    Нистагм у детей — лечение

    Прежде чем приступить к лечению ребёнка, его нужно тщательно обследовать. Офтальмолог исследует не только глазное дно, оценивает, в каком состоянии находится зрительный нерв, но и тщательно изучает зрительно-нервный аппарат от сетчатки глаза до самой коры головного мозга. Это возможно благодаря так называемому электрофизиологическому исследованию. Огромную роль играет сотрудничество окулиста с невропатологом. Для оценки состояния центральной нервной системы невропатолог может порекомендовать пройти дополнительные исследования — МРТ, ЭЭГ и другие, что поможет определить подходящую тактику лечения.

    Если в ходе обследования выяснится, что имеют место сопутствующие патологии, ребёнку назначают ношение очков. Параллельно с этим проводят аппаратное лечение для повышения остроты зрения, которое включает в себя разные способы стимуляции зрительной системы. Аппаратное лечение проводится в условиях стационара два раза в год. Хирургический способ лечения нистагма позволяет значительно сократить частоту и амплитуду глазных колебаний. Дети с нистагмом находятся под наблюдением офтальмолога до подросткового возраста.

    Хотя нистагм у ребёнка — довольно серьёзная глазная патология, если начать лечение вовремя, то можно достичь хороших результатов. Почти в 90% случаев лечение горизонтального нистагма оказывается успешным.

    Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

    Нистагм представляет собой заболевание, при котором происходят самопроизвольные колебания глазных яблок. Такие движения неподконтрольные ни мозгу, ни зрительному нерву. Создается эффект постоянно бегающего взгляда и ребенок не в состоянии фиксировать зрительные объекты. Нистагм у новорожденных проявляется со временем. Ведь после рождения у малышей зрение еще низкое, да и взгляд пока блуждающий. Только после первого месяца жизни ребенок учится фиксироваться на предметах. Если же взгляд четко не сформировался, врачи могут поставить предварительный диагноз — нистагм. В 3 месяца болезнь подтверждается и до года наблюдается. Ведь такое отклонение в большинстве случаев считается временным и может пройти само, если не выявлена патология.

    Диагностика и лечение

    Наблюдение за пациентом проводят два специалиста: офтальмолог и невролог. Первый проводит диагностику зрительных функций и характеризирует нистагм, а второй ищет причину. Для диагностики используют следующие методы:

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    • измерение зрительных потенциалов;
    • офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
    • ретинограмма;
    • МРТ.

    В некоторых случаях может понадобиться также консультация оториноларинголога. Лечение нистагма у детей и взрослых проводится под наблюдением врача. Если долго игнорировать проблему или заниматься самолечением, можно лишиться зрения раз и навсегда. Терапия длительная и комплексная. В первую очередь влияют на причину болезни, которая вызывает движения глаз. Чтобы поддержать зрение, проводят вспомогательные процедуры на фоне основного лечения:

    • стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию;
    • ношение коррекционных приспособлений: линз или очков;
    • использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.

    Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал, Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

    Внимание!

    Недоношенные – отдельная проблема

    Большая забота глазных врачей – недоношенные дети. У малыша, который при рождении весил меньше 1500 г, бывают и незрелая сетчатка глаза, и недостаточно развитые сосуды, и ретинопатия – заболевание, которое без своевременного лечения ведет к слепоте. Недоношенных офтальмолог в первые три месяца должен смотреть раз в две недели.

    А мамам таких детей, даже если их младенцы родились не столь маленькими, врачи советуют чаще посещать окулиста. У недоношенных часто находят врожденную близорукость.

    Причины развития нистагма

    Содружественными движениями глаз, выполняемыми с предельной четкостью, управляет головной мозг. Поэтому ключевой причиной расстройств этой двигательной функции является нестабильность в функционировании, слаженной работе глазо-двигательной системы. Подобного рода проблемы и нестабильность работы могут провоцировать разнообразные факторы. Среди них ведущими можно назвать:

    • Изначальную предрасположенность, которая передается в поколениях;
    • Травмы мозга, негативные влияния в отношении нервной системы в ходе родов;
    • Приобретенные черепно-мозговые травмы, особенно с повреждениями мозга либо его оболочек;
    • Зрительные расстройства, преимущественно дальнозоркость или симптомы астигматизма, наличие близорукости;
    • Дистрофические процессы, затрагивающие зону сетчатки, развитие атрофии в области зрительного нерва;
    • Формирование болезни Меньера;
    • Разнообразные инфекционные, воспалительные поражения среднего либо только внутреннего уха;
    • Применение некоторых лекарственных препаратов, в силу действия которых нистагм будет побочным эффектом;
    • Опухолевые процессы, поражающие части черепа, мозговой ткани или оболочек;
    • Наличие альбинизма;
    • Различные варианты инсульта (геморрагический или ишемический);
    • Дебют рассеянного склероза либо его прогрессирование;
    • Хроническое воздействие стресса;
    • Прием алкоголя, наркотических, психотропных средств на постоянной основе или даже эпизодически.

    Важно

    Проявления нистагма нередко являются адаптационными, как реакция на определенные внешние изменения, тогда он не считается патологией.

    Так специфическое нистагмоидное движение глазами может становиться результатом существенного перенапряжения в области центральных частей нервной системы. Подобное возможно на фоне дезориентации в результате вращения тела по оси, катанья на каруселях. Как результат, в силу потока разрозненных импульсов мозг временно теряется, что провоцирует нистагм. Постепенно, когда положение тела относительно пространства стабилизируется, нистагмоидные движения исчезают.

    Важно

    Когда нистагм проявляет себя в вполне стабильном и спокойном состоянии, когда нет внешних проблем, это всегда сигнал того, что на ЦНС влияют патогенные факторы.

    Нистагм у детей

    Заподозрить наличие нистагма у грудничка можно уже спустя месяц после его рождения. Именно в это время малыш начинает фиксировать свой взгляд на разных предметах. Если же этого не происходит, то возможной причиной тому врачи ставят это заболевание.

    Для постановки точного диагноза младенца исследует группа врачей:

    • окулист. Он проверяет глазное дно, состояние зрительного нерва, сетчатку глаза, а также кору головного мозга;
    • отоларинголог;
    • невропатолог.

    Сразу же после рождения ребенка невозможно сразу же диагностировать нистагм, поскольку для новорожденных характерно отсутствие фиксации взгляда на объекте. Если в возрасте 1-1,5 месяцев малыш не фиксирует взгляд на игрушке, офтальмолог может заподозрить у ребенка нистагм глазного яблока.

    Совершенно точно можно это утверждать на втором-третьем месяце жизни ребенка. На первом году жизни зрительный аппарат еще развивается, поэтому до года диагноз «нистагм глазного яблока» малышам не ставят, до этого возраста он не считается отклонением. Если для постановки этого диагноза имеются веские предпосылки, за здоровьем ребенка наблюдает невропатолог и офтальмолог.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Возможные причины нистагма у детей:

    • Патология внутриутробного развития;
    • Родовая травма;
    • Альбинизм.

    Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается.

    При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный).

    Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм у детей проявляется тем, что ребенок не способен фиксировать свой взгляд, и его глаза постоянно совершают колебательные движения непроизвольного характера (как бы «бегают»).

    нарушения в центральной нервной системе;

    Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

    Нистагм у новорожденных проявляется не сразу, т. к. при рождении их зрительная система развита не до конца: глазки не могут фиксировать объект, острота зрения еще низка, и глаза еще «блуждают». Такое состояние не может классифицироваться как нистагм. Уже к первому месяцу жизни ребенок в норме может четко фиксировать объект и следить за игрушкой. Если же этого не происходит, то врач может заподозрить появление нистагма.

    Особенности заболевания у новорожденных

    Нистагм у новорожденных деток проявляется не сразу же, а лишь спустя какое-то время, ведь у деток до конца не развиты глаза, и они не способно фокусировать своё внимание на чём-то, постоянно бегая из стороны в сторону зрачками.

    Но это, вовсе не нистагм, а просто неумение концентрироваться. Однако такие проблемы с глазами пропадают уже ближе к первому месяцу жизни, и ребёнок постепенно учиться следить за 1 предметом.

    Но в случаях, когда прошёл месяц с рождения, а новорожденный всё также неспособен концентрировать своё внимание, то врачи вполне могут заподозрить в таком запоздалом развитии нистагм.

    Проявившимся это заболевание можно считать только через 4 месяца жизни ребёнка, но всё же до годика нарушения подобного рода считается приемлемой нормой. Это происходит потому, что нистагм появляется от недоразвитости зрения малыша, но такая проблема постепенно устраняется самим организмом ребёнка, уже ближе к его первому году жизни.

    Такое нарушение бессмысленно, да и просто нет необходимости лечить. Однако детей с этим заболеванием записывают к офтальмологу, у которого они будут наблюдаться вплоть до того момента, когда им исполниться годик.

    Но даже тогда, нистагм начинают лечить лишь в случаях, когда врачи могут распознать симптомы, указывающие на патологическую природу нарушения.

    Методы лечения патологии

    Лечение проводится после выявления причины вертикального нистагма. Если процесс вызван поражением лабиринтов внутреннего уха, проводится терапия нейротропными, противосудорожными и седативными препаратами. Если имеется объемный процесс в головном мозге, лечебная тактика определяется неврологами и нейрохирургами в каждом конкретном случае.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    В случае, когда консервативная терапия не уменьшает проявления вертикального нистагма, проводится оперативное вмешательство. Операция выполняется под местной анестезией или под общим наркозом. В ходе хирургического вмешательства офтальмохирург восстанавливает физиологическое положение глазного яблока путем укорочения глазодвигательных мышц или изменения места их прикрепления. При вертикальном нистагме операция проводится на верхней и нижней прямых мышцах, реже – на косых.

    Для коррекции зрительных нарушений используются мягкие контактные линзы. Линза плотно прилегает к глазу и при его колебательном движении смещается вместе с ним. Это позволяет добиться лучшей зрительной функции по сравнению с очками.

    Кто находится в группе риска?

    Выше мы рассмотрели случаи физиологического косоглазия, не требующие коррекции. Они исчезают сами по себе без специального лечения. Но бывают случаи, когда родителям нужно внимательней относиться к глазам своего ребенка и при подозрении на патологии, незамедлительно обращаться к детскому окулисту.

    • У кого-то у родственников есть глазные заболевания. Врачи отмечают, что склонность к близорукости передается по наследству. Даже если у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со зрением, то ребенку обязательно это передастся. Генетически обусловленная слабость глазных мышц изменяет не только качество зрения, она может стать причиной патологического косоглазия.
    • На ранних этапах вынашивания, когда у эмбриона происходила закладка тканей, отвечающих за зрение, и их развитие, мать перенесла определенные заболевания. Это может быть цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Эти вирусные недуги могут негативно повлиять на развитие зрительных органов ребенка.
    • Сложные или ранние роды также могут дать толчок к неправильной работе систем новорожденного и привести к патологической асимметрии.
    • Вирусные, инфекционные и воспалительные заболевания на начальном этапе жизни малыша могут привести к косоглазию.

    Консервативное лечение

    Терапия этого нарушения зрения во многом зависит от его этиологии. В некоторых случаях лечение нистагма может быть очень эффективным при использовании исключительно правильно подобранных препаратов.

    Конечно, подобное возможно, если это нарушение развилось на фоне различных воспалительных процессов внутреннего уха или энцефалита. Если проблема кроется именно в данных заболеваниях, то курс антибиотиков, позволяет устранить первичное нарушение и избавить пациента от проблем со зрением.

    В большинстве случаев, когда изменения, провоцирующие колебательные движения глаза, являются необратимыми, назначается симптоматическое лечение. В первую очередь усилия врачей направляются на коррекцию зрения.

    1. Очки со светофильтрами

    Лечение нистагма, развившегося на фоне альбинизма, предполагает ношение специальных очков со светофильтрами. Они необходимы и людям, у которых колебательные движения глаз, являются результатом прогрессирующей дистрофии сетчатки или атрофии зрительного нерва.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    1. Контактные линзы

    Пациентам, имеющим врожденный вариант нистагма, обычно подбирают очки или контактные линзы для дали или близи. Это позволяет значительно улучшить остроту зрения.

    Необходимо учитывать, что контактные линзы, когда встает вопрос, как лечить нистагм и его проявления, считаются более предпочтительными, так как они смещаются вместе с яблоком даже при колебательных движениях. Таким образом, ношение контактных линз позволяет добиться лучшего эффекта в плане коррекции зрения.

    В большинстве случаев вылечить болезнь, которая стала причиной появления этого нарушения зрения, не всегда представляется возможным, поэтому усилия врачей направляются на улучшение общего состояния.

    1. Упражнения

    Многие офтальмологи рекомендуют для устранения колебательных движений проходить терапию, предполагающую стимуляцию сетчатки, а также выполнять специальные упражнения.

    Очень важно соблюдать рекомендации врача. Упражнения сначала выполняются на одном глазу, а затем на другом

    Продолжать тренировки необходимо, даже если после них появляются неприятные симптомы в виде болей в голове.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Специальный массаж для расслабления глазных мышц

    1. Медикаментозное лечение

    Когда был подтвержден нистагм, лечение может быть дополнено медикаментозными средствами, позволяющими улучшить питание мозга и различных тканей глаз.

    Обычно пациентам, страдающим от такого нарушения работы зрительного аппарата, рекомендуется применить сосудорасширяющие препараты и витаминные комплексы. В некоторых случаях могут быть прописаны и нейропротекторы. Любые медикаментозные средства нужно использовать только по предписанию врача.

    Лечение патологии

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    При нистагме лечение часто затруднено. При терапии нистагма причины развития нарушения играют важную роль.

    Так, при вестибулярном нарушении показана консультация отоларинголога и лечение хронического воспаления уха. Если нарушение спровоцировано наличием опухолей головного мозга, по возможности их следует удалить.

    Медикаментозная терапия включает прием препаратов для улучшения питания головного мозга и для стимуляции кровоснабжения сетчатки. Также больным показан прием витаминно-минеральных препаратов.

    При ухудшении зрения, показана коррекция с помощью очков. В некоторых случаях рекомендуется коррекция зрения хирургическими методами.

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Нистагм причины возникновения у детей, врожденный горизонтальный, ротаторный

    Наиболее успешно поддается коррекции легкая форма патологии. В этом случае применяется лекарственная терапия и специальные упражнения для глаз. В результате улучшения кровообращения и укрепления мышц глаза, удается заметно сократить частоту вращения глазных яблок, и патология становится незаметна окружающим.

    Длительное квалифицированное лечение также может победить вертикальный нистагм глаз. Спонтанный нистагм зачастую можно вылечить хирургическим путем.

    Латентная форма болезни глаз, появившаяся на фоне легкого косоглазия, часто с возрастом проходит самостоятельно. Эта форма заболевания обычно диагностируется у детей в возрасте от полугода до двух лет. Проблема становится все менее выраженной по мере роста глазного яблока и часто полностью проходит с возрастом.

    В большинстве случаев прогноз негативный и избавиться от патологии полностью не получится, даже не смотря на длительное лечение. В этом случае врачи могут предложить хирургический метод лечения нистагма. Операция направлена на сокращение частоты колебаний глаз, однако полностью избавить от недуга не смогут даже оперативные методы.

    Диагностика

    Чтобы диагностировать горизонтальный нистагм достаточно очного обследования окулиста. Врач просит пациента сфокусировать взгляд на предмете, который он перемещает вправо и влево.

    Определиться с дальнейшей тактикой лечения помогут такие исследования:

    • визометрия, она необходима для того, чтобы узнать, насколько сильно страдает острота зрения;
    • компьютерная рефрактометрия – помогает диагностировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм, и степень их выраженности. Метод основывается на определении соотношения преломляющей силы глаза к его продольной оси;
    • компьютерная томография головного мозга – позволяет выявить изменения в структуре головного мозга, наличие злокачественных или доброкачественных образований;
    • электронистагмография, ее целью является выявление отклонений в работе внутреннего уха;
    • микропериметрия, с ее помощью осуществляется непрерывное отслеживание положения глаза также можно изучить состояние сетчатой оболочки.

    По их результатам будет ясно, можно ли обойтись медикаментами или понадобится хирургическое вмешательство.

    Помимо консультации офтальмолога показано посещение невролога.

    Как лечат нистагм?

    Как правило, лечение нистагма у детей представляет собой целый комплекс длительных процедур, направленное также на избавления от патологии и заболевания, вызывающего глазную болезнь.

    Очки выписывают только тем детям, нистагм у которых вызвал близорукость или дальнозоркость. Современная медицина проводит терапию с помощью специальных аппаратов, действие которых направлено на стимулирование уровня зрения у малыша. Этот курс проводится пару раз в год и длится три недели. Посредствам операции доктора уменьшают амплитуду колебаний ока до минимума.

    На протяжении всего лечения ребенок состоит на учете в специальном учреждении с момента выявления болезни и до 15-летнего возраста. За это долгое время врачи стараются максимально улучшить зрение и снизить амплитуду вращения глаз. Эффективным лечение бывает в более раннем возрасте

    Поэтому так важно выявить нистагм, как только он появился

    Довольно частым явлением становится перерастание одного глазного заболевания в другое — близорукость. Происходит это в момент, когда кроха только учится удерживать взгляд на отдельных объектах.

    По секрету

    • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
    • Это раз.
    • Без походов ко врачам!
    • Это два.
    • Меньше чем за месяц!
    • Это три.

    Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

    Нистагм — заболевание, вызывающее неконтролируемые колебания глазных яблок. Подергивание глаза

    и
    снижение остроты зрения
    — основные признаки этого недуга.

    У новорожденных заболевание может проявиться уже в возрасте 1 месяца

    . Диагноз ставят только в случаях, когда взгляд сформировался нечетко и имеет отклонения от нормы.

    Периодический альтернирующий нистагм

    Причинами являются патологии мозжечка, синдром Луиса-Бара, атаксия-телеангиэктазия, демиелинизация, прием некоторых медикаментов. Клиническая картина включает:

    • толчкообразный горизонтальный содружественный нистагм, иногда занимающий противоположное положение;
    • существование двух фаз во время каждого цикла нистагма (активная и неподвижная);
    • последовательное увеличение и уменьшение частоты, скорости, амплитуды нистагма в его активную фазу;
    • после активной фазы следует спокойная часть нистагма (до 20 секунд), в это время глаз делает маятникообразные движения с низкой амплитудой;
    • в окончание цикла идет аналогичная последовательность движений, но в противоположном направлении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *