Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    2d32711aa21e206100d371bbebe1e992

    Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

    Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

    Диагноз: Нистагм и другие непроизвольные движения глаз

    Нистагм вызван сбоем в участке мозга, отвечающем за движение и поворот глаз.
    В некоторых случаях причины его появления остаются неизвестными, но существует ряд патологий или состояний, способных вызвать недуг:

    • наследственность;
    • альбинизм;
    • катаракта, косоглазие;
    • болезнь Меньера;
    • рассеянный склероз;
    • инсульт;
    • механические травмы головы;
    • передозировка литиевыми и противозачаточными препаратами;
    • злоупотребление алкоголем или наркотиками.

    Наиболее распространенная форма недуга в детском возрасте – врождённая, она не рассматривается как патология. При остановке колебаний глаз зрение нормализуется, но поворот вызывает умеренную размытость.

    У взрослых людей с врожденным нистагмом присутствует такое явление, как «нулевая точка».

    Это положение головы, при котором колебание глаз замедляется, а зрительное восприятие нормализуется. Так, если поворот вправо провоцирует хаотичное движение глаз, то при повороте в левую сторону колебания останавливаются.

    Справка! В некоторых случаях появление детского нистагма вызывают врождённые проблемы со зрением. У детей с альбинизмом, катарактой или недоразвитыми зрительными нервами больше шансов заболеть недугом.

    Лечение основной патологии поможет избавиться от нистагма. Менее распространённая причина болезни – врождённые неврологические расстройства.

    Патогенез

    С появлением и дальнейшим развитием нистагма наблюдаются нарушения в работе вестибулярного аппарата, представляющего собой сложную систему нейронных взаимосвязей.

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Они поддерживают восприятие объекта при изменении положения головы. Рецепторы вестибулярной системы – полукружные каналы.

    Три полукружных канала присутствуют на каждой стороне внутреннего уха. Патогенез заключается в том, что при таком заболевании, как нистагм, связь между каналами и зрительным нервом нарушена, что заставляет глаз хаотично колебаться в определённый период или на протяжении всего времени.

    Основной симптом патологии – быстрое движение глаз, которое невозможно контролировать. Самая распространённая форма недуга – вертикальный тип. Длительность колебаний варьируется от 5 до 20 секунд. Проявляется как в виде кратковременных приступов, так и в виде постоянного симптома.

    Внимание! Нистагм, вызванный механической травой или инсультом, выражается через заторможенную речь и нарушение ориентации в пространстве.

    В дополнение к быстрому движению глаз, проявляются и следующие симптомы:

    • Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

      чувствительность к свету;

    • головокружение;
    • «куриная слепота»;
    • проблемы со зрением;
    • постоянный наклон головы;
    • сухость глаза;
    • нарушение визуального восприятия (в виде дрожащей картинки).

    Профилактика

    • соблюдение режима гигиены;
    • забота о здоровом зрении – нормирование количества времени нахождения возле голубых экранов, использование защитных очков, увлажняющих капель при сухости глаза, избегание переохлаждений и попаданий в глаза посторонних предметов;
    • использование качественной косметики и при необходимости — контактных линз;
    • соблюдение диеты, предотвращающей возникновению повышенного уровня сахара и поддерживающей иммунитет, например, богатой свежими салатами, тонизирующими напитками и легкими белковыми блюдами;
    • регулярный самомассаж век для периодического «выдавливания» секрета сальных желез.

    Симптомы нистагма

    При некоторых разновидностях нистагма сохраняется достаточно высокая острота зрения, в таких случаях причина его развития состоит в нарушениях регуляции глазодвигательного аппарата.

    медленной фазы — в одну сторону и быстрой — в другую) смешанный (проявляются то маятнико-образные, то толчкообразные движения). Толчкообразный нистагм называют лево- или правосторонним в зависимости от направления его быстрой фазы.

    Нистагм может быть крупнокалиберный (с амплитудой колебательных движений глаз более 15°), среднекалиберный (с амплитудой 15-5°), мелкокалиберный (с амплитудой менее 5°).

    Для определения амплитуды, частоты и характера колебательных нистагмоидных движений используют объективный метод исследования — нистагмографию. При отсутствии нистагмографа характер амплитуды нистагма можно определить по степени смещения светового рефлекса от офтальмоскопа на роговице.

    Если световой рефлекс при колебательных движениях глаз перемещается от центра роговицы до середины расстояния между центром и краем зрачка, говорят о мелкокалиберном, мелкоразмашистом нистагме, если выходит за эти пределы — крупнокалиберном.

    Ячмень на веке

    Одним из признаков ослабления иммунитета является образование на веке ячменя. Данный косметический дефект представляет собой появление гнойника в результате роста численности условно-патогенных бактерий. Воспаление при этом локализуется в области волосяного фолликула. Ячмень на веке образовывается совершенно неожиданно, что связано с быстрым развитием воспалительного процесса. Краткая характеристика ячменя выглядит так:

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Аутоиммунный тиреоидит код по МКБ 10 — что это означает?

    Аутоиммунный тиреоидит код по мкб 10 — название заболевания по международной классификации болезней или МКБ. МКБ – это целая система, разработанная специально для изучения болезней и отслеживания этапа их развития у населения мира.

    Системы МКБ приняли больше ста лет назад на конференции в Париже с возможностью ее пересмотра каждые 10 лет. За время существования систему пересматривали десять раз.

    С 1993 года начал действовать код десять, в составе которого заболевания щитовидной железы, такие как хронический аутоиммунный тиреоидит. Главной целью применения МКБ стало определение патологий, проведение их анализа и сравнение полученных данных в разных странах мира.

    Положена ли инвалидность

    Дети с целиакией находятся на диспансерном наблюдении. Само по себе заболевание не является поводом для оформления инвалидности, хотя оно считается инвалидизирующим.

    Инвалидность дается ребенку, если у него развились сопутствующие заболевания, ограничивающие его жизнедеятельность:

      сахарный диабет;

    отставание в развитии;

    Решение о присвоении группы инвалидности принимается специальной комиссией. Больные дети имеют право на получение бесплатного санаторно-курортного лечения.

    Наружный отит H60

    Наружное воспаление уха, которое также называют «ухом пловца», — это воспалительное заболевание внешнего слухового прохода. Недуг получил такое название в связи с тем, что риск подхватить заражение наиболее велик именно у пловцов.

    Также наружное воспаление уха часто развивается у людей, которые работают во влажной и жаркой атмосфере, пользуются слуховыми аппаратами или затычками для ушей. Незначительная царапина на внешнем слуховом проходе тоже может стать причиной развития болезни.

    • зуд, боль в слуховом проходе инфицированного уха;
    • выделение гнойных масс из пораженного уха.
    • Наружный отит

      Внимание! В случае закупоривания уха гнойными массами не прочищайте инфицированное ухо в домашних условиях, это может быть чревато осложнением заболевания. При обнаружении выделений из уха рекомендуется сразу же обратиться к врачу .

    • Н60.0 — формирование нарыва, гнойника, скопление гнойных выделений;
    • Н60.1 — целлюлит наружного уха — поражение ушной раковины;
    • Н60.2 — злокачественная форма;
    • Н60.3 — диффузный или геморрагический наружный отит;
    • Н60.4 — образование опухоли с капсулой в наружном отделе уха;
    • Н60.5 — неинфицированное острое воспаление наружного уха;
    • Н60.6 — иные формы патологии, в том числе хроническая форма;
    • Н60.7 — неуточненный наружный отит.

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Причины

    Главной причиной развития мейбомита является кокковая гноеродная инфекция, преимущественно бактерии рода стафилококк. Стафилококковая инфекция в благоприятных условиях глаза находит питательную среду и начинает развиваться с огромной скоростью, увеличивается в количестве, что вызывает ответ организма – активацию защитных сил организма:

    • повышение температуры и выработку антител;
    • миграцию клеток иммунитеталейкоцитов к очагу воспаления, поглощение чужеродных микроорганизмов, гибель с образованием гноя.

    Средний отит H65-H66

    Медики стараются как можно глубже проникнуть в тайны болезней для их более эффективного лечения. На данный момент различают много видов патологии, среди которых есть и негнойные виды с отсутствием воспалительных процессов в среднем ухе .

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Негнойное воспаление среднего уха характерно накоплением жидкости, которую больной ощущает не сразу, а уже на более поздних сроках заболевания. Болевые ощущения при протекании болезни могут отсутствовать полностью. Отсутствие повреждений барабанной перепонки может также затруднить диагностику.

    Справка. Чаще всего негнойное воспаление в среднем ухе наблюдается у мальчиков до 7 лет.

  • время течения заболевания;
  • клинические стадии болезни.
  • Острый средний отит

  • Острая. при которой воспаление уха длится до 21 дня. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к необратимым последствиям.
  • Подострая — более сложная форма патологии, которая лечится в среднем до 56 дней и часто приводит к осложнениям.
  • Хроническая — самая сложная форма заболевания, которая может затухать и возвращаться на протяжении всей жизни.
  • катаральная — длится до 30 дней;
  • секреторная — болезнь протекает до года;
  • мукозная — затяжное лечение или усложнение болезни до двух лет;
  • фиброзная — самая тяжелая стадия болезни, которая может лечиться более двух лет.
  • Патогенез

    Обычно воспаление при внутреннем ячмене развивается менее остро, нежели при наружном. При этом «вскрытие» происходит в конъюнктивальный мешок, вызывая покраснение и утолщение века по краю. Конъюнктива становится гиперемированной и инфильтрированной, а сквозь веко виднеются увеличенные и обычно утолщенные желтоватые мейбомиевые железы. При рассмотрении в условиях щелевой лампы отмечается расширение устьев желез.

    При остром течении мейбомиит глаза более схож с ячменем, но патологические процессы затрагивают не края века, а глубинные хрящевые ткани. Он проявляется в виде более выраженной отечности, местном повышении температуры, покраснении и ярком болевом синдроме.

    Случаи самопроизвольного вскрытия встречались и происходили непосредственно с боку конъюнктивы, они приводили к высвобождению гноя через выводной проток либо через саму конъюнктиву, но чаще гной рассасывается или организуется и требует консервативного или оперативного лечения.

    Внутренний отит Н83

    Одним из наиболее опасных видов воспаления органа слуха врачи считают лабиринтит или внутренний отит (код по МКБ 10 — H83.0). В острой форме патология имеет ярко выраженные симптомы и быстро развивается, в хронической — болезнь протекает медленно с периодическим проявлением симптомов.

    Внимание! Несвоевременное лечение лабиринтита может привести к весьма серьезным последствиям.

    Локализуется заболевание внутри слухового анализатора. Из-за воспаления, которое находится рядом с мозгом, признаки такого заболевания весьма трудно распознать, так как они могут указывать на разные болезни.

    Список литературы

    АСТ — аспартатаминотрансфераза
    БДУ — без дополнительных уточнений

    ВНГ — видеонистагмография

    ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

    ОНМК — острое нарушение мозгового кровообращения

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    ЭНГ — электронистагмография

    HIT – Head-impulse test

    HST – Head-shake test

    HTT – Head-thrust test

    Ny – нистагм

    Sp – спонтанный

    1. Оториноларингология. Национальное руководство (под ред. В. Т. Пальчуна). – М., «ГЭОТАР-Медиа» – 2008. – с. 149-162.
    2. Алексеева Н.С., Кириченко И.М. Головокружение и периферический ишемический кохлеовестибулярный синдром, обусловленный недостаточностью кровоснабжения в вертебрально-базилярной системе // Вестн. оторинолар.-2006-№2.-С.15-19.
    3. Бертон Мартин Дж. Головокружение: особенности диагностики и лечения. // Лечащий врач. – 1999. — № 4. – с. 58-60.
    4. Благовещенская Н. С. Отоневрологические симптомы и синдромы. — М.: Медицина, 1990, 432 с.
    5. Бронштейн А., Лемперт Т. Головокружение. Перевод с англ. Гузь Е.В. / Под ред. В. А. Парфёнова. ГЭОТАР-Медиа. – 2010. – 216 с.
    6. Гехт А. Б. Головокружение при сосудистых заболеваниях ЦНС // Мат-лы науч. симпозиума «Головокружение. Современные подходы к решению проблемы». – М., 2001. – С. 10-13.
    7. Гринчук В. И. Головокружение и проблемы оториноларингологии. Материалы научно-практической конференции «Головокружение: современные аспекты диагностики и терапии». М 1999; 2—7.
    8. Зайцева О. В. Вестибулометрия. // Оториноларингология. Национальное руководство (под ред. В. Т. Пальчуна). Краткое издание. – М., «ГЭОТАР-Медиа» – 2012. – с. – 107-118.
    9. Лиленко С.В. Нистагмометрия в оценке эффективности терапии лабиринтных расстройств. Эффективная фармакотерапия. Пульмонология и оториноларингология. 2011; 3: 10-14.
    10. Солдатов И. Б. Оториноларингология. Москва. – 2000. – 472 с..
    11. Шеремет А. С. Головокружение как признак поражения вестибулярного анализатора. // Consilium medicum. Приложение “Головокружение”. – 2001. – с. 3-9.
    12. Della Pepa C, Guidetti G, Eandi M. Betahistine in the treatment of vertiginous syndromes: a meta-analysis. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2006 Aug; 26 (4): 208-15.
    13. Brandt T., Daroff R.B. Physical Therapy for Benign Paroxysmal Positional Vertigo. Arch Otolaryngol 1980; 106: 484
    14. Brandt T., Dieterich .M. Vertigo and dizziness: common complains. — London: Springer, 2004. — 503 p.
    15. Colledge N. R., Barr-Hamilton R. M. Evaluation of in Vestigation to diagnose the cause of dizziness in elderly people: a community based comtrolled study. // BMJ – 1996. – N 313. – P. 788-792.
    16. Epley J.M. The Canalith Repositioning Procedure for treatment of benign paroxismal positional vertigo. Arch Otolaryngol 1993; 119: 450-454
    17. Holt G.R., Thomas J.R. // Ear Nose Throat J. – 1980. – Vol. 59. – №9. – P. 339 – 346
    18. Sargent E.W., Bankaitis AE, Hollenbeak CS, Currens JW. Mastoid oscillation in canalith reporitioning for paroxysmal positional vertigo. Otology and Neurotology 2001; 22: 205-209.
    19. Semont A., Freyss G., Vitte E. Curing the BPPV with a Liberatory Maneuver. Adv Otorhinolaryngol 1988; 42:390-393.
    20. Takeda N., Morita M., Hasegawa S. et al. Neurochemical mechanisms of motion sickness. Am J Otolaryngol 1989; 10: 351-359.
    21. Yardley L., Britton J., Lear S., Bird., Luxon L. Relationship between balanse system function and agoraphobic avoidance. Behav Res Ther 1998; 33: 4: 435—439

    Виды и степени болезни: код по МКБ 10

    Существует два основных типа нистагма, код болезни по МКБ 10 – врожденный и приобретенный. Врожденный развивается в течение первых нескольких месяцев жизни. Он воздействует на оба глаза и выражается через хаотичные горизонтальные движения. Проявляется в том случае, когда ребёнок рождается с расстройством зрения.

    Чаще всего первые признаки проявляются в возрасте между четырьмя месяцами и тремя годами. Симптомы включают в себя головокружение, неестественный наклон головы и колебания глаза повышенной частоты. Этот тип недуга не требует лечения и самостоятельно проходит в течение одного-двух лет.

    Нистагм делится на горизонтальный и вертикальный. Горизонтальный более агрессивен, он способен вызвать размытость зрения и затруднить ориентацию в пространстве.

    Фото 1. Горизонтальный нистагм у женщины является агрессивной формой заболевания, так как нарушается ориентация в пространстве.

    Вертикальный нистагм наблюдается при неврологических расстройствах и механических повреждениях. Трудно поддаётся лечению и диагностике. Наиболее характерен для людей, перенесших инсульт в молодом возрасте.

    Нистагм делится на две группы: сенсорный и моторный. Сенсорный вызван расстройством зрения, а моторный связан с нарушением контроля над мышцами.

    Насколько эффективны народные методы

    Результативность народной медицины доказана поколениями. Но только при условии грамотного применения средств: указанная в рецептах дозировка, обговоренная с врачом продолжительность терапии.

    Лечение халязиона народными средствами даст результат, если узелок появился совсем недавно. Полезно комбинировать домашние рецепты с массажными процедурами. Это улучшает дренаж жидкости и снимает отек. Массаж должен быть нежным, нерезким, чтобы не навредить органу зрения.

    Несмотря на довольно высокую эффективность народной медицины, использовать ее в качестве монотерапии не рекомендуется. Врачи советуют сочетать ее с медикаментами, в частности, антибактериальными средствами, которые помогают предотвратить осложнение недуга инфекцией.

    Если через 4–5 суток самостоятельной терапии улучшения не наблюдается, или состояние становится хуже, нужно посетить лечащего врача. В противном случае возможно усугубление симптоматики и удаление шишки оперативным путем.

    Диагностика синдрома начинается с проверки зрения

    Диагностика нистагма проводится врачом-офтальмологом. В первую очередь проверяется качество зрения, после чего назначается дополнительная диагностика в виде МРТ или КТ головного мозга.

    При наличии других заболеваний глаз лечение будет направлено на снятие симптомов и облегчение общего состояния пациента. Чаще всего обнаруживаются такие заболевания, как косоглазие, катаракта, расслоение сетчатки и защемление зрительного нерва.

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Один из способов диагностики – вращение пациента вокруг своей оси в течение 30 секунд. При обнаружении нистагма больной не сможет сфокусироваться на предлагаемом объекте после этой процедуры, так как глаз начнёт непроизвольно двигаться.

    Фото 2. МРТ головного мозга – способ дополнительной диагностики, который назначается при подозрении на нистагм.

    Дополнительные способы диагностики:

  • запись движения глаз в состоянии покоя и во время колебаний;
  • проверка на координацию;
  • неврологическое обследование;
  • сканирование сетчатки глаза (при отсутствии глаукомы и катаракты);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Существует несколько методов хирургического и медицинского лечения нистагма. Операция уменьшает степень длительности колебаний глазного яблока, корректирует наклон головы и улучшает внешний вид пациента.

    Такие препараты, как Баклофен способны сократить частоту колебаний. Некоторым пациентам помогает технология биологической обратной связи. Эта процедура представляет собой мониторинг физиологических показателей в реальном времени, направленный на усиление или уменьшение определённых функций организма.

    Фото 3. Препарат Баклосан, 50 таблеток по 25 мг, от .

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    Проводится регулярный осмотр лечащим врачом во избежание ухудшения и полной потери зрения. Очки и контактные линзы позволяют улучшить визуальное восприятие, они являются полноценной альтернативой хирургическому вмешательству на начальной стадии заболевания.

    Внимание! Хирургическое вмешательство – крайняя мера, при которой повышается риск развития осложнений.

    Иногда возникают проблемы с ношением очков, так как в периоды колебаний глаза зрение остаётся размытым. Контактные линзы позволяют видеть более чёткое изображение даже при интенсивных движениях глаз.

    Приложение В. Информация для пациентов

    Информация для пациента

    Несколько причин развития странной болезни – нистагма: что это такое? Лечение для детей и взрослых

    При первом обращении пациента с жалобой на головокружение он должен быть информирован о важности проведения полноценного диагностического этапа, так как головокружение может быть проявлением самых разных заболеваний. Составляется план обследования с привлечением разных специалистов на основании сбора жалоб и анамнеза заболевания.

    После проведения комплексного вестибулологического/отоневрологического и аудиологического обследования в случае выявления поражения определенного уровня слуховой системы назначается дополнительные методы исследования для верификации диагноза. В соответствии с установленной нозологической формой предлагается план лечения и реабилитации.

    Применение методов визуализации (в первую очередь КТ и МРТ, височных костей и головного мозга) позволяет исключить развитие заболеваний, требующих лечения у специалистов другого профиля (нейрохирурги, неврологи).

    Результаты обследования и консультаций смежных специалистов определяют показания к медикаментозному лечению головокружения. С пациентом оговаривается перспектива лечения и возможные побочные эффекты.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *