МРТ здорового головного мозга (головы) и при микроинсульте, фото снимков головы и носовых пазух человека

    def3061b5f2b38c70a897168fcf27113

    Принцип работы МРТ

    В основе работы — принцип ядерно-магнитного резонанса. Оборудование обеспечивает постоянное магнитное поле и поддерживает стабильное состояние магнетизма в теле пациента.

    В организме присутствуют природные магниты — протоны, благодаря которым возможно получение снимков. Аппарат проводит регистрацию электромагнитных излучений, после чего сигнал преобразуется в изображение, которое обрабатывается при помощи особой компьютерной программы.

    МРТ здорового головного мозга (головы) и при микроинсульте, фото снимков головы и носовых пазух человека

    Врачи получают детализированное отображение радиосигналов от тела человека, т.е. картинка не является фотографической. В этом заключается преимущество

    МРТ в сравнении с КТ, во время обследования используются
    безопасные
    электромагнитные волны, а не рентгеновское излучение.

    Особенности получаемого снимка

    Главное преимущество создаваемых при помощи МРТ снимков заключается в том, что они получаются послойными. Просто представьте, что вы нарезаете какой-то продукт очень острым ножом на мелкие ломтики. Так удается получить подробное, четкое изображение всего, что находится внутри.

    В конструкции аппарата использованы специальные градиентные катушки. Современные методы помогают создавать магнитный резонанс на конкретном выбранном слое. Врачи могут переходить между слоями.

    Результатом становится получение томограммы. Ее можно назвать картой органа – множество мелких срезов, каждый из которых делается в трех направлениях. Благодаря этому от взгляда медика не укроются даже самые мелкие изменения, находящиеся на ранней стадии развития.

    Для чего делают МРТ?

    МРТ назначается по разным причинам. Томография применяется, чтобы распознать опухоли, травматические повреждения, воспалительные процессы, кровотечения, патологии кровеносных сосудов.

    Обычно к обследованию прибегают в качестве вторичной диагностики, когда УЗИ и рентген оказались малоинформативны.

    Помните, на МРТ лучше видны мягкие ткани и структуры, если необходимо оценить состояние костной ткани, то врачи рекомендуют КТ.

    Метод применяется для уточнения патологий:

    • позвоночника;
    • головного мозга;
    • гипофиза;
    • молочных желез;
    • спинного мозга;
    • суставов;
    • сосудов.

    МРТ: инсульт или рассеянный склероз

    Не отличить МРТ изображения инсульта и рассеянного склероза друг от друга практически невозможно. Так как инсульт — это внезапное нарушение, а рассеянный склероз — это аутоиммунное «вяло текущее» заболевание, которое поражает ткань головного мозга годами (люди живут с очагами рассеянного склероза в головном мозге более 40 лет после обнаружения).

    Как выглядят на снимках патологические изменения? На снимке выглядит как более светлое несимметричное пятно с неровными краями (так как снимок – это негатив, врачи называют его затемнением). Образование может деформировать и смещать другие структуры (желудочки, подкорковые центры). Рост опухоли, как правило, сопровождается быстрым развитием дополнительных сосудов в зоне поражения, поэтому для анализа объемных процессов применяют контрастирование.

    При развитии ишемического инсульта возникает зона гипоксии головного мозга, на МРТ головы она будет выделяться более светлой окраской, но в отличие от опухоли пятно будет соответствовать бассейну иннервации одной из мозговых артерий. При контрастировании кровоснабжение в зоне инсульта будет снижено. Может определяться сглаженность борозд и извилин над зоной поражения.

    Что показывает МРТ

    В зависимости от локализации обследования, зависит и то, что выявит врач на томографии. При МРТ сосудов головного мозга определяют: аневризму, опухолевые образования, нарушения в работе сосудов. А вот обследование позвоночника поможет установить грыжи или протрузии.

    Если выполняется томография всего тела, то в первую очередь специалисты занимаются диагностикой онкологических патологий и метастазов. Скрининг фокусируется на опасных для жизни заболеваниях.

    Состояния, которые определяются на обследовании:

    • опухоли почек;
    • рак яичников;
    • компрессионный перелом позвоночника;
    • поражения печени;
    • болезни желчного пузыря;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • аневризмы.

    МРТ всего тела: показания

    МРТ здорового головного мозга (головы) и при микроинсульте, фото снимков головы и носовых пазух человека

    Здоровые молодые люди без истории наследственного рака не нуждается в проведении диффузной магнитно-резонансной томографии всего организма, достаточно регулярно проходить профилактический осмотр

    МРТ всего тела (WB DWI) показана:

    • как альтернатива остеосцинтиграфии для поиска костных метастазов;
    • для диагностики первичных опухолей или рецидивов новообразований после лечения в паренхиматозных органах, клетчатке;
    • при появлении у пациента жалоб, подозрительных на онкологический процесс, локализацию которого невозможно установить с помощью прочих способов исследования.

    Тревожные симптомы включают прогрессирующее уменьшение массы тела при обычном режиме питания, выраженную слабость, лихорадку неясного генеза, изменения в лабораторных показателях (ускоренную СОЭ, анемию, повышение уровня онкомаркеров и пр.).

    ДВИ, полученные с помощью МРТ всего тела, используют для стадирования лимфомы и динамического наблюдения после проведенной химиотерапии: анализ карт измеряемого коэффициента диффузии позволяет выполнить количественную и качественную оценку опухоли, определить прогрессирование даже при неизменных размерах образования. При схожей чувствительности и специфичности с позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ/КТ) WB DWI не оказывает лучевой нагрузки на пациента. На снимках лимфоматозные поражения выглядят, как гипоинтенсивные изменения.

    Виды оборудования

    Существует несколько типов оборудования, на котором проводится диагностика. Разделяют открытые и закрытые аппараты. Также томографы делятся на:

    • низкопольные — мощность до 1 Тесла, обычно 0,3 – 0,4 Т;
    • МРТ здорового головного мозга (головы) и при микроинсульте, фото снимков головы и носовых пазух человека

    • высокопольные — мощность 1,5 – 3 Тесла.
    Читайте так же  Допускается ли ношение контактных линз, если на глазу вылез ячмень?

    Некоторые специалисты выделяют еще среднепольные аппараты 1 Тесла.

    Чем выше напряженность магнитного поля, тем лучше будет качество получаемых изображений. Открытые аппараты имеют небольшое напряжение, поэтому выбор в пользу такого томографа не всегда целесообразен. Всегда советуйтесь с врачом, прежде чем пойти на исследование, чтобы не тратить лишние средства и время, переделывая томографию на другом оборудовании.

    Подготовка

    Ко многим видам МР-исследований особая подготовка не требуется, но есть и исключения.

    Перед МРТ брюшной полости желательно соблюдать диету:

    • за два дня исключить газообразующие продукты, свежие фрукты и овощи;
    • в день процедуры отказаться от чая и кофе;
    • желательно не есть перед обследованием минимум 6 часов, не пить — 4 часа.

    Врач порекомендует специальные препараты при запорах и метеоризме. Для исключения артефактов от перистальтики кишечника, за два часа до процедуры необходимо выпить 2 таблетки Но-шпы.

    Перед МРТ малого таза желательно не мочиться около двух часов. Если исследование проводится у женщин, то рекомендуется его проведение на 5-12 день цикла (сразу после менструации), но это условие должно быть оговорено врачом.

    Общие рекомендации

    перед МРТ сканированием:

    • снять все металлические предметы;
    • оставить дома украшения и аксессуары;
    • переодеться в удобную одежду;
    • ценные вещи, деньги, банковские карточки оставлять в специально отведенном месте или сейфе перед кабинетом диагностики.

    Примерный перечень предметов, которые не допускается в диагностическом кабинете:

    • металлические молнии на одежде, булавки, шпильки;
    • часы;
    • слуховые аппараты;
    • ручки;
    • сережки, в том числе от пирсинга;
    • очки;
    • съемные зубные протезы;
    • карманные ножи.

    Сколько длится процедура МРТ?

    Магнитно-резонансное сканирование одного отдела тела длится 20-30 минут. В случае применения контраста продолжительность может увеличиваться до 50 минут (без учета времени подготовки), а при обследовании нескольких отделов тела — до 1-1,5 часов.

    Сколько по времени занимает МРТ-обследование? Длительность процедуры зависит от нескольких факторов:

    • типа томографа и его мощности;
    • контрастирования;
    • объема обследования;
    • соблюдения правил исследования (неподвижность пациента).

    Так, например, исследование колена занимает около 30 минут, шейного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста — около 40 минут, а церебральных сосудов с контрастированием — до 1 часа.

    Как долго нужно ожидать результаты исследования? Обычно вся процедура, начиная с оформления медицинской карты и заканчивая получением заключения врача, длится не более 2 часов. В тех случаях, когда для выдачи заключения нужна консультация смежных специалистов или консилиум, ожидание результатов может затянуться до 2-3 дней.

    Как проводится МРТ детям?

    МРТ считается безопасным методом обследования, поэтому его можно проводить пациентам любого возраста, в том числе и детям. Единственное условие для качественной диагностики — это полная неподвижность обследуемого ребенка во время процедуры.

    Подход к обследованию каждого маленького пациента должен быть индивидуальным:

    1. Если необходимо провести МРТ мягких тканей или головного мозга ребенку сознательного возраста, который может полежать без движения до часа, но чувствует себя беспокойно, могут разрешить родственнику ребенка присутствовать в комнате о время процедуры.
    2. Уравновешенному ребенку школьного возраста зачастую достаточно объяснить, как проходит процедура.
    3. Если имеются показания для МРТ, но обеспечить неподвижность ребенка не получается (например, до 5 лет), то обследование может проводиться после предварительной седации, то есть под наркозом.

    Исследования под наркозом требуют присутствия анестезиолога и специальной аппаратуры, поэтому проводятся не в каждом диагностическом центре, что нужно учитывать при записи маленьких детей на процедуру.

    Можно ли проходить МРТ беременным?

    Тератогенного эффекта от магнитного поля, создаваемого томографом, клинически не выявлено. Однако, врачи рекомендуют воздерживаться от назначения этой процедуры при беременности без веских оснований, например, для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения или при подозрении на опухолевый процесс. Назначая МРТ беременным, врач всегда сравнивает ожидаемую пользу от исследования и возможный вред от него.

    Среди множества аппаратных методов диагностики МРТ считается одним из самых предпочтительных (после УЗИ) при беременности. Как проводится эта диагностическая процедура у беременных? Исследование стараются проводить во втором или третьем триместре беременности, когда закладка всех органов у плода уже произошла. При этом избегают процедуры с контрастированием.

    Гадолиний редко дает аллергические или анафилактические реакции. Контраст выводится здоровыми почками в неизмененном виде в течение 12 часов. У беременных почки испытывают повышенную нагрузку, что может привести к задержке препарата в крови будущей мамы. Длительная циркуляция гадолиниевого контраста в крови теоретически может привести к его оседанию в тканях, что может привести к непредсказуемым последствиям.

    В официальных медицинских источниках информация о вреде контрастных препаратов на основе гадолиния для внутриутробного развития плода отсутствует. И дело не в том, что контраст абсолютно безопасен, а в том, что его клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Учитывая отсутствие достоверных данных о возможной опасности гадолиниевого контраста для плода, применять контрастирование при вынужденном МРТ во время беременности не следует.

    Читайте так же  Биоакустическая коррекция (БАК): часто задаваемые вопросы

    МРТ головного мозга МРТ тазобедренного сустава МРТ плечевого сустава МРТ коленного сустава МРТ почек МРТ брюшной полости МРТ поджелудочной железы МРТ придаточных пазух МРТ глазных орбит МРТ гиппокампа МРТ гипофиза МРТ надпочечников МРТ печени МРТ селезёнки МРТ слюнных желез МРТ внутреннего уха МРТ сердца МРТ желчного пузыря МРТ щитовидной железы МРТ гайморовых пазух МРТ турецкого седла МРТ спинного мозга МРТ всего тела МРТ забрюшинного пространства МРТ кисти МРТ малого таза МРТ простаты МРТ мочевого пузыря МРТ сосудов шеи МРТ сосудов головного мозга МРТ височно-нижнечелюстных суставов МРТ мягких тканей бедра МРТ мягких тканей шеи МРТ крестцового отдела позвоночника МРТ всего позвоночника МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника МРТ грудного отдела позвоночника МРТ шейного отдела позвоночника МРТ крестцово-подвздошных сочленений МРТ лучезапястного сустава МРТ стопы МРТ голеностопного сустава МРТ локтевого сустава МРТ слухового нерва МРТ зрительного нерва МРТ копчика МРТ молочных желез МРТ челюсти МРТ желудка МРТ органов средостения МРТ лимфатических узлов МРТ плечевых сплетений МРТ кишечника МРТ тройничного нерва МРТ лицевого нерва МРТ седалищного нерва МРТ зубов МРТ легких и бронхов МРТ матки

    Как проводится МРТ

    Во время процедуры необходимо лечь на специальный передвижной стол. Голова фиксируется, конечности закрепляются ремнями, чтобы лучше сохранялась неподвижность. Стол закатывается в кольцевую часть томографа, где и будет проходить обследование. На теле могут быть прикреплены датчики контроля, иногда в руку пациента дается прибор, который надо сжать, чтобы дать врачам понять, что вы почувствовали себя плохо.

    Томографы открытого типа, сделаны так, что магнит не окружает все тело, и остается достаточно места вокруг аппарата.

    Во время процедуры слышен треск и пощелкивания — это свидетельствует о нормальной работе прибора. Пациентам даются беруши или наушники, чтобы улучшить комфорт и уменьшить шум. Важно лежать неподвижно. При некоторых обследованиях специалисты могут попросить задержать дыхание.

    Во время диагностики пациент находится один в кабинете. Врачи наблюдают через специальное окно за состоянием.

    В редких случаях можно почувствовать покалывание во рту, если есть металлические пломбы, также пациенты отмечают появление чувства тепла во время процедуры.

    Мощность как основной параметр отличия томографов

    Разница МРТ закрытого и открытого типа заключается в мощности. Чем она выше, тем более четкое изображение можно получить с использованием такого аппарата.

    Единица мощности для прибора – Тесла (Тл). Когда вы проходите обследование на самых мощных аппаратах, можно рассчитывать на получение действительно детализированных снимков, а также на уменьшение продолжительности процесса.

    В таблице ниже представлены особенности разных вариантов приборов.

    Тип томографа Мощность Особенности
    Низкопольные 0,1 – 0,5 Тл. Обычно такие томографы относятся к категории открытых. Их применяют, когда у пациента есть заметные патологии или крупные новообразования, которые можно заметить даже на снимках с малой детализацией.

    Противопоказаний к обследованию минимум, его можно проводить для людей с большой массой тела и объемом талии, детей. Также это хороший вариант, если вы страдаете клаустрофобией.

    Но стоит приготовиться к тому, что обследование займет достаточно много времени – не менее 40 минут.

    Среднепольные 0,5-0,9 Тл Помогают уменьшить время обследования – стандартный сеанс занимает от 20 до 30 минут. Качество диагностики и детализированность тоже будут выше.
    Высокопольные 1-1,5 Тл Встречаются в медицинских центрах чаще всего. Стандартное время для проверки состояния пациента – от 15 до 20 минут.

    Больше могут занимать комплексные обследования и проверка с контрастным усилением.

    Такая мощность помогает получить наиболее полное представление о состоянии внутренних органов человека и на раннем этапе выявить многие проблемы.

    При этом стоит учитывать, что все такие виды оборудования относятся к закрытым. Проверка в них имеет большее количество противопоказаний, а для людей с клаустрофобией и детей может представлять большой дискомфорт.

    Использование такого аппарата помогает получать срезы толщиной до 1 мм. Это говорит об очень высокой точности показаний.

    Сверхвысокопольные До 3 Тл Такие аппараты можно очень редко найти в медицинских центрах. Причина в том, что они очень мощные и дорогие. Обследование становится попросту нерентабельным.

    Высокопольные модели помогают получить достаточный результат для постановки диагноза. Главное преимущество – ускорение процесса.

    Обычно на обследование уходит не более 10 минут. Срез получается очень точным, а качество снимка – высоким.

    Обследование с контрастом

    Для улучшения визуализации применяется контраст, примерно в 20 % всех случаев диагностики он необходим. Используются препараты на основе гадолиния, которые более безопасны в сравнении с йодосодержащими веществами.

    Внутривенная инъекция выполняется после проведения обычных снимков. Для этого пациента «выкатывают» из аппарата и делают обычный укол, после чего исследование повторяется.

    Обсудите с доктором, необходимо ли проведение контраста, поскольку в этом случае, цена обследования увеличивается в два раза.

    Процедура показана при подозрении на рассеянный склероз или для исследования сосудов. Чтобы получить точную информацию о жизнеспособности миокарда или врожденных патологиях, также желательно сделать МРТ сердца с контрастированием.

    Читайте так же  Как снять линзы в первый раз — пошагово с фото

    Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?

    Атомы водорода являются наиболее многочисленной группой атомов в человеческом организме: они входят в состав молекул воды, из которой на 60-70% состоит тело человека. Возбужденные водородные атомы в ответ на влияние мощного магнитного поля начинают резонировать, излучая энергию. Эта энергия улавливается специальными воспринимающими датчиками, встроенными в корпус томографа.

    С помощью компьютерной программы импульсы от атомов преобразуются в цифровое изображение — срез. На этом срезе, в зависимости от плотности тканей, отображаются тени различной интенсивности. Накладываясь друг на друга, послойные срезы преобразуются в трехмерное изображение, на котором можно детально изучить анатомическое строение сканируемого участка и оценить функционирование находящихся там структур.

    Для усиления контрастности некоторых органов, тканей и структур, например, почек, матки, сосудов головного мозга, проводят МРТ с контрастом. В качестве контраста используют препараты на основе гадолиния — металла, относящегося к парамагнетикам. Металлы-парамагнетики обладают небольшой положительной магнитной восприимчивостью, благодаря чему немного усиливают магнитное поле, поэтому на томограммах контрастированные ткани дают светлые четкие тени.

    Контрастное гадолиниевое вещество инертно для человеческого организма, не вызывает аллергии или анафилаксии, не обладает способностью к кумуляции. После процедуры в течение 12 часов выводится с мочой.

    Процедура МРТ, при своей высокой информативности и безопасности, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают ее применение у некоторых категорий пациентов. Магнитное поле взаимодействует с металлическими предметами, находящимися в теле человека, приводя к их разогреву и смещению. Процедуру запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, зубными имплантами, металлическими скобами, штифтами, спицами и другими металлосодержащими изделиями в тканях.

    Противопоказания к МРТ

    Воздействие магнитного поля хорошо переносится пациентами, поэтому побочных эффектов обычно не возникает.

    МРТ противопоказано при наличии имплантированных электронных устройств или металлических имплантов:

    • искусственные клапаны сердца;
    • кохлеарные имплантаты;
    • клипсы, применяемые при аневризмах головного мозга;
    • эндопротезы с содержанием металла;
    • инфузионные помпы;
    • металлические штифты и хирургические скобы;
    • имплантированный дефибриллятор или кардиостимулятор;
    • металлические части в теле, например осколки, поскольку мощное магнитное поле может привести к смещению объектов, что повлечет повреждение тканей.

    Перед планированием МРТ с контрастом необходимо консультация врачи в следующих ситуациях:

    • серповидно-клеточная анемия;
    • патологии почек;
    • бронхиальная астма;
    • аллергические реакции на другие препараты;
    • пересадка почки в анамнезе;
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • использование бета-блокаторов;
    • обезвоживание;
    • получение контрастного вещества в течение последних 24 часов.

    Вышеуказанные состояния не являются строгими противопоказаниями к обследованию, но решение о целесообразности томографии должен принять врач с учетом всех факторов.

    Беременность и кормление грудью — не относятся

    к противопоказаниям. Из-за небольшого увеличения температуры тела при исследовании, желательно все-таки исключить обследование в первом триместре.

    Ограничения МРТ по весу пациента

    Аппараты открытого типа

    — не имеют ограничений по весу, но поскольку они все низкопольные, то качество изображение может быть неудовлетворительным.

    Оборудование закрытого типа

    имеет ограничение из-за конструктивных особенностей стола и диаметра апертуры (трубы магнита). Максимальный вес пациента — 120 кг, но при увеличенном диаметре трубы 60-70 сантиметров, возможный вес увеличивается до 150 кг.

    Важно!

    Значение имеет не только вес, но и объемы. Иногда пациентам с весом меньше 120 кг, но невысокого роста не удается провести исследование только из-за объемов, поскольку большинство аппаратов имеет диаметр 60 сантиметров.

    При большом весе желательно уточнить в конкретном центре параметры оборудования, чтобы наверняка пройти МРТ.

    Результаты

    Исследование интерпретируется врачом-диагностом — радиологом. Заключение выдается в день обследования, но описание снимков может занять у врача несколько часов.

    Доктор изучает полученные изображения и сравнивает их с нормальными показателями:

    • размеры и расположение органов, симметрия;
    • наличие/отсутствие аномальных образований;
    • наличие/отсутствие аневризмы, свободной жидкости, тромбов в потоке крови;
    • признаки инфекции и воспаления;
    • застои в протоках;
    • травматические повреждения.

    Сколько стоит сделать МРТ?

    Томография относится к дорогостоящим обследованиям. На цену будет влиять тип и мощность оборудование, квалификация врачей и престиж медицинского центра, в котором проводится диагностика. Контраст, как правило, оплачивается отдельно.

    В частных клиниках можно недорого сделать МРТ в ночные часы. В этот период времени многие учреждение предоставляют скидки около 40 %. Отдельно обговаривается стоимость контраста.

    На Rumrt можно быстро найти подходящую клинику и записаться на МРТ в удобном районе города.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *