Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    18cbf794021e0c5c56f79b60479054fc

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз реактивный – состояние зрачка, при котором он максимально сужается, в диаметре менее 2,5 мм.

    Такое состояние зрачка не относится к патологическим процессам. Возникает на фоне физиологических причин, у детей, у лиц преклонного возраста, во время сна или при усталости. Необходимо отметить, что такое состояние относится к нормальной реакции при попадании на зрачок лучей света высокой яркости, так как зрачок рефлекторно сокращается.

    Что такое миоз?

    При отсутствии отклонений размер зрачка составляет два с половиной миллиметра. Сужение элемента в медицине называют миозом. Подобное состояние не всегда является проявлением патологических процессов, протекающих в организме. Чаще всего это естественная реакция на яркое освещение. В этом случае зрачок меняет свой размер, чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие интенсивных лучей света на сетчатую оболочку.

    Также миоз считается нормальным проявлением в следующих ситуациях:

    • Во время сна у людей, страдающих от гиперметропии;
    • У пациентов преклонного возраста и новорожденных младенцев;
    • В результате сильного умственного или физического перенапряжения;
    • При сведении зрительных осей левого и правого ока в результате фокусировки взора на конкретных предметах.

    За изменение размеров зрачка отвечает внутренняя мускулатура органа зрения. Благодаря активности глазного сфинктера и мышцы-дилататора, элемент становится меньше или больше. Если зрачок сужается под влиянием факторов внешней среды и после прекращения их воздействия приходит в норму, нет причин беспокоиться.

    Однако, если элемент остается в «уменьшенном состоянии» и не реагирует на световые потоки, значит в организме протекают деструктивные процессы, требующие медицинского вмешательства.

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Классификация заболевания

    Миоз принято делить на односторонний (поражает одно око) и двусторонний (развивается одновременно на обоих глазах), в зависимости от степени распространения. В первом случае можно говорить о нарушениях в работе организма и развитии таких патологий, как сифилис, синдром Горнера. Также односторонний миоз появляется при попадании в око инородного тела и во время приёма определенной группы лекарственных препаратов.

    Двустороннее сужение зрачка происходит по следующим причинам:

    • Повышение внутричерепного давления;
    • Патологические процессы в головном мозге;
    • Увеличение уровень сахара в крови;
    • Сифилис.

    Также спровоцировать изменение размера зрачка может привести прием противоглаукомных лекарственных средств. Вернуться к оглавлению

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Виды патологии

    Заболевание подразделяют на несколько форм в зависимости от причины появления аномалии.

    Медикаментозный миоз

    Развивается в результате длительного приёма определенной группы лекарственных препаратов:

    • Адреноблокаторов. Это средства, направленные на снижение активности адренергической системы;
    • Холиносимуляторов;
    • «Резерпин», сердечные гликозиды;
    • «Мускарин», «Пилокарпин» (М-холиномиметики);
    • «Аминостигмин», фосфорорганические соединения (средства, оказывающие М-холинпотенциирующее воздействие).

    Также сужение зрачков происходит при интоксикации организма следующими препаратами и веществами:

    • Спиртные напитки;
    • Сигареты;
    • Кофеин;
    • Грибы;
    • «Морфин»;
    • Анилиновые красители;
    • «Мускарин» и т.д.

    Паралитический миоз

    Патология развивается в результате паралича дилататора, отвечающего за сужение зрачка. Причина появления аномалии чаще всего скрывается в заболеваниях шейного отдела симпатического ствола или при повреждении сплетений сонной артерии.

    Спастический миоз

    Развивается в результате спазма зрачкового сфинктера, а также при патологических процессах в нервной системе. Вызвать миоз могут следующие заболевания:

    • Энцефалит;
    • Менингит;
    • Новообразования в головном мозге;
    • Рассеянный склероз;
    • Уремия.

    Сифилитический миоз

    Один из основных признаков третичной формы сифилиса. Также патология развивается в результате появления таких заболеваний, как:

    • Попадание постороннего предмета в глаз;
    • Язва роговой оболочки;
    • Передний и задний увеит;
    • Острый ирит;
    • Синдром Горнера.

    Вернуться к оглавлению

    Формы

    Офтальмологи делят миоз на двусторонний и односторонний. Первый проявляется в результате развития гиперметропии. Часто двустороннее сужение зрачка наблюдается у людей преклонного возраста. Также подобный симптом является нормальной реакцией организма на яркое освещение. При повреждении мозга в области мозжечка зрачок становится похож на головку булавки. Двусторонний миоз развивается у пациентов, находящихся в коме и у людей с повышенным внутричерепным давлением.

    Читайте так же  Звезда Сименса

    Анизокория или одностороннее сужение зрачка – это в 99% случаях сигнал о развитии патологических процессов в организме. Она является симптом следующих отклонений:

    • Синдром Горнера;
    • Приём миотических медикаментов;
    • Одностороннее повреждение передней камеры ока;
    • Раздражение третьей пары черепных нервов.

    В исключительных случаях анизокория сигнализирует о развитии сифилиса.

    Общие сведения

    Мио́з – термин, использующийся офтальмологами для обозначения состояния, при котором зрачок значительно сужается в диаметре (не достигает 2,5 мм). Такое состояние является как вариантом нормы (наблюдается у отдельных групп лиц и при определенных ситуациях), так и патологией.

    Величина зрачка регулируется благодаря тонусу внутренних мышц глаза. Сфинктер, иннервирующийся парасимпатическими волокнами, обеспечивает сокращение зрачка (миоз), а дилататор, иннервирующийся симпатическими волокнами, отвечает за расширение зрачка (мидриаз).

    Так как расположенный в радужной оболочке и отвечающий за миоз сфинктер не управляется человеческим сознанием, он рефлекторно сжимается:

    • при внезапном увеличении интенсивности освещения;
    • при аккомодации глаза.

    Именно поэтому миоз как физиологическая норма характерен:

    • для людей преклонного возраста (аккомодация меняется, поскольку хрусталик теряет эластичность);
    • для младенцев первых месяцев жизни;
    • для лиц, страдающих дальнозоркостью;
    • как рефлекторная реакция на яркость освещения;
    • при перенапряжении физического или умственного характера;
    • для любого человека в состоянии сна.

    Миоз также развивается в результате приема некоторых медикаментов.

    Причины возникновения заболевания

    Вызвать сужение зрачка могут следующие факторы:

    • Повышение уровня сахара в крови;
    • Проникновение постороннего предмета в роговую оболочку или нарушение её целостности;
    • Сужение сосудов в результате приема «Пилокарпина»;
    • Повреждение волокон ЦНС;
    • Синдром Горнера. Сопровождается уменьшением глазной щели и зрачка, опущением века.

    Двустороннее изменение размеров зрачка вызывают неврологические заболевания, обычно это злокачественные или доброкачественные новообразования. В этом случае миоз проявляется на фоне нарушения сознания. Также вызвать развитие патологии могут:

    • Увеличение уровня сахара в крови;
    • Повышение внутричерепного давления;
    • Эпилепсия;
    • Болезнь Паркинсона;
    • Воспалительные процессы, поражающие кору головного мозга.

    Анизокория характерна для синдрома Горнера. При этом одновременно с сужением зрачка происходит опущение века. Поскольку основная причина развития недуга скрывается в повреждении мышцы, отвечающей за расширение зрачка, наиболее ярко он выражен в темноте.

    Также спровоцировать развитие синдрома Горнера может рассеянный склероз, новообразования в головном мозге, аномальные состояния в мускулатуре, инсульт и шейный остеохондроз.

    Дополнительные сведения о синдроме Горнера вы узнаете из видеосюжета.

    Вернуться к оглавлению

    Инструкция по применению глазных капель Ирифрин

    Состав глазных капель Ирифрин

    Глазные капли Ирифрин выпускают в одноразовых саше-капельницах (0, 4 мл). В одном ламинированном пакете будет 5 таких саше. Он также производится в 5- и 10-миллилитровых флаконах.

    Симпатомиметик фенилэфрин, которого в растворе 2,5 % (25 мг/мл) в этом препарате находится в виде фенилэфрина гидрохлорида. Кроме него, есть вспомогательные вещества: лимонная кислота, динатрия эдетат, нария цитрата дигидрат, наритрия матабисульфит и вода (консервантов нет).

    Фелэфрин относится к α-миметикам и при закапывании в глаз провоцирует расширение зрачка, сужение сосудов конъюнктивы и усиление оттока внутриглазной жидкости.

    Он повышает тонус стенок сосудов (обладает вазоконстрикторным действием), что приводит к их сужению, но при этом не влияет на скорость сокращения сердца. Действие этого препарата схоже с действием норадреналина, но вазоконстрикторый эффект слабее (однако более продолжителен).

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Как действуют глазные капли Ирифрин?

    Воздействие на стенки кровеносных сосудов обнаруживается уже через 0,5-1,5 минуты и продолжается от 2 до 6 часов. Вазоконстрикция вызывает сокращение делататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, что и приводит к расширению зрачка (мидриазу).

    При закапывании 2,5-процентных капель расширение зрачка наступает примерно через 10 мин – 1 час, сохраняется до 2 часов. Особенностью закапывания Ирифрина будет возможность фокусировать взгляд, отсутствие паралича ресничной мышцы (циклоплегии), что позволит проводить необходимые обследования.

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    В каких случаях применяют глазные капли Ирифрин

    Препараты, расширяющие зрачок (α-миметики), в том числе Ирифрин и его аналоги, часто применяют при проведении всевозможных офтальмологических диагностик. Расширенный зрачок дает возможность более детально рассмотреть внутренние структуры глаза.

    Показания капель Ирифрин

    Так, Ирифрин инструкция советует использовать:

    • для проведения офтальмоскопии (расширения зрачка позволяет хорошо рассмотреть задние сигменты глаза), других диагностик;
    • для провокационного теста при узком профиле угла передней камеры и подозрении на глаукому (закритоугольную);
    • для дифференциальной диагностики глубокой и поверхностной инъекции глаза;

    В офтальмологических оперативных вмешательствах Ирифрин используют также для расширения зрачка, что позволяет лучше видеть задние отделы глаза во время операции. Так, эти глазные капли применяют:

    • при проведении офтальмологических операций с помощью лазера;
    • при витреоретинальном хирургическом вмешательстве.
    Читайте так же  3 линейки цветных линз адриа: лучшие — колор, гламур, элегант, срок службы контактных пленок

    В лечебных целях Ирифрин применяют:

    1. для лечения иридоциклитов (предупреждение задних синехей и уменьшение выделений из радужки);
    2. при синдроме «красного глаза» (снимает отечность и раздраженность слизистых глаза);
    3. для терапии спазма аккомодации (ложной миопии), для предупреждения истинной миопии (у тех, кто имеет большие зрительные нагрузки);
    4. для профилактики спазма аккомодации и астенопатии.

    Ограничения к применению капель Ирифрин

    В ряде случаев инструкция советует Ирифрин применять с осторожностью, под строгим контролем со стороны офтальмолога.

    Очень осторожно следует применять его пациентам, у которых в анамнезе такие системные заболевания: сахарный диабет II типа, бронхиальная астма, церебральный атеросклероз, серповидноклеточная анемия. А также пациентов пожилого возраста.

    С осторожностью капают фенилэфрин и тем пациентам, у которых были в анамнезе следующие офтальмологические заболевания: офтальмологические операции, травмы, заболевания глаз и их придатков. А также тем, кто носит линзы.

    Противопоказания глазных капель Ирифрин

    Абсолютных противопоказаний к применению Ирифрна немало. Среди них окажутся:

    1. аллергические реакции на фенилэфрин или другие составляющие лекарства;
    2. повышенное артериальное давление и сложные формы гипертонии;
    3. глаукома;
    4. аритмии, тахикардии;
    5. аневризмы аорты, тяжелые атриовентикулярные блокады;
    6. сахарный диабет (по I типу);
    7. гипертериоз;
    8. дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, в ходе хирургической операции (нарушение целостности глаза);
    9. прием антидепрессантов (трициклических или ингибиторов МАО);
    10. период гестации;
    11. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
    12. порфирия (печеночная).

    Отдельно о беременности, кормлении грудью и применении в педиатрии глазных капель Ирифрин

    При беременности применять данный препарат нежелательно. Так как опыты, проводившиеся на животных, показали более медленное развитие плода в случае применения фенилэфрина. Инструкция рекомендует применять препарат только в случае, если ожидаемый эффект превышает возможный риск.

    При кормлении грудью также не следует применять данный препарат. Этот период является прямым противопоказанием для закапывания Ирифрина.

    Не капают эти глазные капли и детям до 12 лет (если только ожидаемая польза не превышает возможный вред).

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Возможные побочные симптомы Ирифрина

    Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

    • часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
    • умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
    • редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

    Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

    Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

    Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

    Рабочий метод вернуть зрение! Вы выбросите очки в мусорку уже через 3 дня…

    Восстановление зрения. Реальная история из жизни.

    Симптомы передозировки Передозировка возможна, отзывы пациентов говорят о несильном проявлении и нечастом их возникновении, среди описанных симптомов будут:

    • перевозбуждение,
    • раздражительность, потливость,
    • головокружение,
    • рвота,
    • учащенное сердцебиение,
    • поверхностное или слабое дыхание.

    Купируют нежелательные симптомы с помощью α-адреноблокирующих средств (например, фентоламина 5 или 10 мг внутривенно). В сложных случаях инъекцию повторяют.

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Взаимодействие Ирифрина с другими лекарствами

    При одновременном местном применении Ирифрина и атропина их сосудосуживающие свойства взаимно усиливаются.

    При применении препарата в течение 21 после отмены антидепрессантов возможно неконтролируемое повышение АД, нарушение сердечного ритма.

    При ингаляционном наркозе может усиливаться угнетение сердечно-сосудистой деятельности.

    При применении Ирифрина одновременно с гипотензивной терапией, ее действие может ослабевать, АД подниматься, возможно, возникновение тахикардий.

    При одновременном применении Ирифрина с другими β-адреноблокатарами может возникнуть резкое повышение АД, гипертонический криз.

    При использовании местных анестетиков, одновременном с фенилэфедрином, может действие второго пролонгироваться.

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    Особенности закапывания Ирифрина в глаза

    Для проведения диагностики капают Ирифрин и его аналоги взрослым и детям (от 12 лет) по 1 капле в конъюнктивный мешок. Эффект наступает через 15–30 минут. Если необходимо поддерживать мидриаз допустимо повторное закапывание через час после первого.

    В целях диагностики может применяться и другая схема закапывания, что нередко зависит не только от вида процедуры, но и от возраста пациента.

    Перед офтальмологической операцией закапывают 10-процентный раствор за 1–0,5 час до операции (одноразово).

    Для лечения увеита используют 2,5- или 10-процентный раствор. Использование капель показано каждые 8–12 часов по 1 капле в глаз.

    Для профилактики глаукомо-циклических кризисов закапывают 10-процентный раствор по 1-й капле 2–3 раза в сутки.

    Читайте так же  Лазерная коррекция зрения — плюсы и минусы; стоимость в Москве

    Схожие препараты и аналоги капель Ирифрин

    Ирифрин относится к достаточно дорогим препаратам. Так, 5-миллилитровый флакон с 2,5 % раствором в аптеках стоит от 420 р.

    Более дешевыми аналогами с действующим веществом фенилэфрином будут:

    • Мезатон 5 мл / 32р.
    • Фенефрен 10мл / 130р.

    Схожими глазными каплями по способу действия:

    • Тропикамид
    • Цикломед
    • Мидримакс
    • Атропина сульфат.

    Однако Ирифрин и его аналоги отнесены к тем, что отпускаются аптеками по рецепту. Перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Лечение должно приносить пользу.

    Лечитесь и будьте здоровы!

    Диагностика

    Если физиологические факторы появления миоза исключены, то доктор назначает ряд обследований, которые помогут определить точную причину развития отклонения:

    • Анализ состояния глазного яблока. Осмотр проводится с использованием щелевой лампы;
    • Магнитно-резонансная томография органа зрения;
    • Ультразвуковое исследование ока;
    • Проверка реакции зрачка на источник освещения;
    • Периметрия. Проводится для обследования полей зрительного обзора;
    • Анализ глазного дна.

    Если окулисту не удалось обнаружить никаких отклонений в глазах, он отправляет пациента на дополнительное обследование к неврологу.

    Симптомы кроме сильного сужения зрачка глаза

    Миоз: что это такое и нужно ли его лечить?

    реакция зрачка на свет

    Способность ясно видеть предметы теряется при близорукости и дальнозоркости. У таких людей зрачки чаще всего сужаются при усиленной попытке что-то разглядеть без очков. У младенцев, пожилых людей зрачки суживаются гораздо чаще. Люди, усиленно занимающиеся умственным или физическим трудом, также жалуются на периодическое уменьшение зрачка. Чтобы избежать этого, необходимо чередовать виды работы и делать между ними перерыв. Если гноятся глаза, следует обратиться к врачу.

    Миоз может быть односторонним и двусторонним. Односторонний может являться симптомом:

    • начинающихся и развивающихся заболеваний нервной системы;
    • паралича блуждающего нерва;
    • закапывания лекарства в один глаз;
    • повреждения глаза;
    • обнаружения в нём постороннего предмета.

    Двусторонний миоз может возникнуть также при травмах, при отравлениях и других физических и биологических рецидивах. Он наблюдается во сне, при увеличении силы света, при некоторых болезнях мозга. Что такое гиперметропия и как ее лечить читайте в нашей статье.

    Лечение

    Физиологический миоз не требует терапии, также в лечении не нуждается расширение зрачков, вызванное приемом соответствующих медикаментов для проведения диагностики.

    В остальных случаях с патологией нужно бороться. В рамках терапевтического курса врач назначает следующие процедуры:

    • Приведение в норму углеводного обмена;
    • Извлечение из органа зрения постороннего предмета;
    • Подбор медикаментов для лечения сифилиса;
    • Терапия патологических процессов, протекающих в сосудистой системе головного мозга. В этом случае врач назначает приём витаминно-минерального комплекса, ноотропов и вазоактивных медикаментов.

    Как лечить?

    Физиологический тип миоза не нуждается в лечении. Реактивный миоз устраняется после прекращения приема лекарств, которые вызывают нарушение функционирования мышц органов зрения. Избавление от инородного предмета, попавшего в глаз, а также коррекция обменных процессов с участием углеводов положительно воздействуют на динамику лечения патологии. Более тяжелые проявления миоза некоторых групп требуют участия узких специалистов для терапии заболеваний сосудов головного мозга, сифилиса и других первостепенных недугов, давших осложнения на глаза.

    Профилактика

    Чтобы свести к минимуму риск развития миоза необходимо придерживаться простых правил:

    • Любые лекарственные препараты применяют только по назначению доктора;
    • Не запускайте лечение неврологических заболеваний. Это очень опасные аномалии, которые могут нанести серьезный вред здоровью. Регулярно посещайте невролога для прохождения профилактического осмотра;
    • Пациентам в преклонном возрасте рекомендовано чаще сдавать кровь на проверку уровня глюкозы;
    • При длительной работе за компьютером надевайте защитные очки.
    Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье глаз на долгие годы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *