Мидриаз – причины, диагностика, лечение

    b5836dba7d95a964dbc69dd994b108b4

    Расширение зрачка под воздействием физиологических или патологических факторов называется мидриазом. В норме зрачки увеличиваются при плохом освещении или в сумерках.

    Физиологический мидриаз отличается симметричностью, при изменении освещения зрачки быстро реагируют расширением, но остаются одинаковыми на обоих глазах.

    Патологический мидриаз может быть односторонним и двусторонним. К расширению зрачка приводит прием некоторых лекарств, часто зрачки увеличены при отравлениях или черепно-мозговых травмах.

    Определение симптома

    Считается, что термин «мидриаз» происходит от латинского слова «amydros», которое переводится, как темный или неясный. В норме диаметр зрачка может варьироваться от 2 до 5 мм в зависимости от уровня освещения или физиологического состояния, но когда его размер превышает допустимую границу, то можно говорить об отклонении. Как правило, патология сопровождается отсутствием или снижением реакции на воздействие света, изменением овальной формы на сферическую, реже грушевидную, а также затруднением движений глаза в одной или нескольких плоскостях.

    Мидриаз – причины, диагностика, лечение

    Проявление мидриаза

    По своей природе недуг может быть физическим или патологическим, а также односторонним или двухсторонним. Клинические проявления мидриаза определяются причинами его появления, поэтому выделяют несколько разновидностей аномалии в зависимости от происхождения. Отличить физиологический мидриаз от патологического можно при помощи воздействия света. В норме при сильном освещении происходит практически моментальное сужение зрачка, а при патологической форме зрачок остаётся расширенным.

    Мидриаз – причины, диагностика, лечение

    У некоторых людей зрачок имеет естественный увеличенный размер из-за анатомических особенностей строения глазного яблока, в таком случае мидриаз не является патологией.


    Профилактика

    Невозможно выполнить профилактику сильного испуга. Аналогично нельзя профилактировать травматические воздействия или развитие эпилепсии. Как сказано выше, мидриаз представляет собой состояние зрачка. Оно, в свою очередь, обуславливается разнообразными причинами. Поэтому говорить о профилактике и народных способах врачевания мидриаза неуместно. Ведь лечить состояние невозможно. Следовательно, при выявлении мидриаза необходимо выяснять причину такого состояния и воздействовать именно на неё, а не на расширенный зрачок.

    Виды

    В зависимости от этиологии выделяют следующие разновидности мидриаза:

    • Физиологический. Естественное расширение зрачка при воздействии яркого света при общем низком освещении, а также во время сильного стресса или при чрезмерном волнении, что является признаком действия симпатической нервной системы. Подобные проявления всегда симметричные и двухсторонние;
    • Медикаментозный. Возникает, как побочный эффект во время приема некоторых медикаментов, например, мидриаз является следствием закапывания многих глазных капель. Нередко расширение зрачков вызывается специально, например, при проведении офтальмологических операций или диагностических процедур. Кроме того, продолжительный мидриаз необходим на протяжении всего курса лечения стойкого спазма двигательных функций глаз;
    • Паралитический. Проявляется во время паралича сфинктера зрачка, может быть симптомом некоторых серьезных неврологических и инфекционных заболеваний (поражение глазодвигательного нерва, эпилепсия, сложные формы менингитов и другие). Данная форма мидриаза так же возникает при интоксикациях, за счет воздействия на нервную систему отравляющих веществ. Паралитическое расширение зрачка проявляется при приступе глаукомы, если в этот момент не была оказана медицинская помощь, патология может в частичном виде сохраниться навсегда;
    • Спастический. Эта форма мидриаза возникает при спазме мышцы зрачка во время раздражения шейных отделов спинного мозга или при воздействии адренергических препаратов. Может быть проявлением заболеваний головного мозга и внутренних органов, а также побочным симптомом гипоксии. Для спастической формы характерна сохранность реакции зрачка на свет;
    • Травматический. Является разновидностью паралитического мидриаза, поскольку патология зрачка обусловлена парезом мышцы. Разница лишь в этиологии, аномальное расширение в данном случае вызывается механическим повреждением глаза (контузия), осложнением хирургического вмешательства. Практически всегда носит временный характер, но после сложных операций, например, пересадки роговицы, может наблюдаться до нескольких лет;
    • Мидриаз при синдроме Эди. Увеличение диаметра зрачка при этом заболевании вызывается нарушением функционирования цилиарного ганглия, что является вторичным симптомом некоторых сложных вирусных заболеваний. Как правило, проявление одностороннее, а реакция на свет отсутствует, либо совсем незначительна. Аномалия может сопровождаться снижением зрительных функций в силу ухудшения работы цилиарных мышц. Восстановление работы зрачка при синдроме Эди происходит продолжительное время.

    Мидриаз – причины, диагностика, лечение

    При некоторых неврологических заболеваниях может развиться аномальная реакция зрачков на свет, при которой на свету происходит расширение, а в темноте – сужение зрачка. Это приводит не только к фоточувствительности, но и к снижению рефракции.

    Прогноз при мидриазе

    Медикаментозный мидриаз проходит самостоятельно в течение суток. При травматической форме патологии прогноз в целом благоприятный. Мидриаз обычно сохраняется на протяжении 1-4 месяцев. После устранения основного заболевания можно вызвать сужение зрачка при помощи Пилокарпина.

    Паралитический и спастический тип мидриаза имеют неблагоприятный прогноз. Исход напрямую зависит от формы основного заболевания, эффективности его терапии.

    Специфической профилактики, которая позволила бы исключить возможность расширения зрачка, на данный момент не существует. Поэтому для предотвращения развития мидриаза следует регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, сбалансировано питаться, своевременно лечить заболевания глаз и нервной системы.

    Причины возникновения

    Существует множество факторов, способствующих расширению зрачка. Их принято делить на две большие группы в зависимости от природы мидриаза:

    Физиологические

    В данном случае изменение диаметра зрачков является нормальной реакцией организма. Есть две причины, приводящие к двухстороннему мидриазу.

    • Воздействие света в условиях пониженной освещенности. Расширение зрачка улучшает пропускную способность оптической системы глаза для полноценной передачи изображения на сетчатку;
    • Психоэмоциональные переживания. При переживании сильных эмоций, стресса или страха, симпатическая система начинает активно работать, что приводит к мидриазу.

    Патологические

    Аномальное расширение зрачков может проявиться вследствие множества причин, как правило, они связаны со здоровьем глаз или наличием каких-либо заболеваний.

    • Прием медицинских средств любой формы;
    • Отравления токсическими веществами или лекарственными препаратами, особенно производными барбитуровой кислоты и ингибиторами ацетилхолинэстеразы;
    • Инфекционные заболевания, которые приводят к поражению нервных узлов, связанных с мышцами глаза (грипп, полиомиелит, менингит);
    • Гипоксия;
    • Повреждение или нарушение проводимости глазодвигательных нервных окончаний. Это может быть вызвано черепно-мозговой травмой, переломом орбиты, опухолью или аневризмой в головном мозге;
    • Контузия глаза, обычно вызванная травмой тупым предметом;
    • Некоторые системные недуги, поражающие внутренние органы и эндокринную систему, например, сахарный диабет;
    • Неврологические болезни, приводящие к спазму радиальной мышцы;
    • Последствия операций на глазах;
    • Серьезные офтальмологические заболевания (глаукома, колобома радужки, птоз верхнего века).

    Мидриаз – причины, диагностика, лечение

    Естественное расширение зрачка не является симптомом заболевания и всегда носит временный характер, в отличие от патологического мидриаза.

    Показания

    Наиболее часто процедура назначается окулистом в таких случаях:

    • Диагностика патологии сетчатки: наличие разрыва, отслойки, дистрофических изменений или кровоизлияний;
    • Сахарный диабет пациента;
    • Гипертоническая болезнь;
    • Период вынашивания плода: для заключения о способе родоразрешения;
    • Получение черепно-мозговой травмы;
    • Опухоли головного мозга;
    • Рассеянный склероз;
    • Подозрение на онкологические новообразования в области глазного яблока.

    Прямая офтальмоскопия применяется как на этапе скрининга, так и в процессе последующей диагностического поиска для выявления заболеваний сетчатки, сосудистой оболочки, стекловидного тела и зрительного нерва. Данный метод исследования является золотым стандартом в диагностике дистрофических заболеваний, отслоения, разрыва и кровоизлияния в сетчатку.

    При большом увеличении прямая офтальмоскопия позволяет выявить ангиопатии и тромбоз центральной вены сетчатки. Менее доступны к визуализации объективные признаки пигментного ретинита. Методика входит в число обязательных диагностических процедур при приобретенных и врожденных (хориоидеремия, атрофия гирате) дистрофических заболеваниях сосудистой оболочки. Прямая офтальмоскопия дает возможность визуализировать объективные изменения при хориоидите и признаки меланомы хориоидеи.

    Осмотр глазного дна с использованием офтальмоскопа показан при аномалиях развития (гипоплазия, аплазия, удвоение, псевдоневрит), экскавации (синдром «вьюнка», колобома, врожденная перипапиллярная стафилома) и застойном диске зрительного нерва. Также прямая офтальмоскопия информативна в диагностике ямки ДЗН и синдрома косого вхождения диска оптического нерва.

    Показания к проведению данного исследования – изменение диаметра ДЗН (мегалопапилла) и врожденная пигментация. Метод дает возможность визуализировать друзы и объективные признаки воспаления. При жалобах пациента на снижение остроты зрения и выявлении у него менингеальных симптомов прямая офтальмоскопия проводится с целью исключения демиелинизации.

    Проведение прямой офтальмоскопии противопоказано пациентам с патологией переднего отдела глазного яблока инфекционного или воспалительного генеза. Выполнение процедуры затруднено у больных с фотофобией, чрезмерным слезотечением, а также при невозможности расширить зрачок медикаментозным путем. Отсутствие реакции зрачка на лекарственные средства наблюдается у пациентов с закрытоугольной глаукомой.

    При декомпенсированных патологиях сердечно-сосудистой системы даже местное применение адреномиметиков может быть ассоциировано с высоким риском развития осложнений. Прямая офтальмоскопия малоинформативна при нарушении прозрачности оптических сред глаза, поэтому ее не применяют для исследования глазного дна при катаракте, помутнении стекловидного тела, гифеме или гемофтальме.

    Диагностика

    Если патология проявляется длительное время, то сначала необходимо выявить причину, вызвавшую ее. Для этого используются следующие диагностические методы:

    • Визуальный осмотр и сбор анамнеза позволяют определить длительность мидриаза, а также внешние проявления аномалии;
    • Неврологический осмотр необходим для оценки уровня сознания пациента, определения фотореакции, а также для исключения заболеваний нервной системы;
    • Офтальмологический осмотр является вспомогательной процедурой и позволяет выявить наличие или отсутствие других зрительных нарушений (снижение остроты зрения, разрыв радужной оболочки, гиперемию склеры и другие);
    • Клинический и биологический анализ крови. Помогают определить общий уровень состояния здоровья, диагностировать наличие инфекционных или структурных заболеваний;
    • КТ и МРТ головного мозга. С помощью них можно определить состояние кровеносных сосудов, наличие кровоизлияний в глазном аппарате и церебральных структурах. Кроме того, эти методы необходимы при подозрении на опухоль или аневризму головного мозга.

    Мидриаз – причины, диагностика, лечение

    Наблюдение у офтальмолога

    При затяжном мидриазе могут потребоваться консультации других специалистов, чаще всего это нейрохирург и инфекционист.

    Классификация заболевания

    Если такое нарушение проходит не по физиологическим причинам, среди которых – воздействие света или изменение эмоционального фона, то мидриаз считается патологическим и может классифицироваться в зависимости от причин развития следующим образом:

    1. Паралитический. Происходит в результате травм, при которых происходит паралич зрачкового сфинктера.
    2. Медикаментозный. При употреблении специальных препаратов, влияющих на работу сфинктера глаза и мышц, может происходить такое расширение. Но полностью патологическим его считать нельзя, так как мидриаз в данном случае вызывается для облечения обследования органов зрения. Почти всегда через несколько часов зрачок приходит в норму без какого-либо вмешательства со стороны и лечения.
    3. Спастический. В этом случае происходит спазм мышцы-делитатора, которая расширяет зрачок. Обычно это происходит вследствие передозировки препаратов с содержанием адренергических препаратов.
    4. Травматический. Такое расширение зрачка может наблюдаться после повреждений мышц зрачка вследствие удара, бытовой травмы или после оперативного вмешательства.

    Имейте в виду! Любой вид мидриаза всегда может характеризоваться как односторонний и двусторонний.

    В первом случае зрачок расширяется только в левом или в правом глазу, во втором случае нарушение происходит в обоих глазах, при этом зрачок одного глаза может расширяться больше.

    Лечение

    Средства и методы терапии подбираются только при продолжительном и сильном расширении зрачков. Плюс к этому, в лечении нет необходимости при лекарственном мидриазе. В таких ситуациях рекомендуется использование солнцезащитных очков для снижения светочувствительности. При всех других формах, в первую очередь, необходимо устранение причин, вызвавших патологию. Большинство разновидностей патологического мидриаза успешно лечатся следующими препаратами:

    • Направленные на усиление тонуса ресничной мышцы и ослабление радиальной. Это некоторые группы холиномиметиков (Н и М) и альфа-адреноблокаторы;
    • Для улучшения питания и работы головного мозга (ноотропы и нейропротекторы);
    • Улучшающие текучесть крови (антиагреганты и вазоактивные средства).

    Во всех остальных случаях стратегия лечения полностью зависит от первоначального заболевания. Например, при отеке мозга назначают диуретическую терапию, введение инсулина при сахарном диабете, прием противоботулинической сыворотки при ботулизме. Выбор медикаментозных средств при этом не зависит от степени проявления мидриаза, а также односторонности или двусторонности симптома.

    Особенности терапии

    Для устранения медикаментозного мидриаза специального лечения не требуется. Но если расширение зрачка сохраняется на протяжении суток, то назначают препараты обратного действия – миотики (Салициловокислый физостигмин, Солянокислый пилокарпин и Бромистоводородный ареколин).

    При возникновении патологического мидриаза лекарственные средства назначают, исходя из установленного диагноза.

    Для нормализации состояния пациента обычно используют:

    • М-холиномиметики (Гидрохлорид пилокарпина, Ацеклидин);
    • Н-холиномиметики (Цитотин);
    • Ноотропные препараты (Пирацетам, Луцетам, Фенотропил);
    • Антиагреганты, чтобы восстановить мозговой кровоток;
    • Гипогликемические средства пациентам с сахарным диабетом;
    • Диуретики, чтобы устранить отечность в области головного мозга.

    При обнаружении опухоли головного мозга, гематом медикаментозная терапия не приносит результатов. Устранить патологию можно только хирургическим путем.

    Мидриаз: причины, симптомы, методы лечения –

    Глаз имеет сложное строение. Одним из его элементов является зрачок. Эффект его расширение называется мидриазом. Так, существует травматический, лекарственный, медикаментозный и другие виды такого состояния. Мы постараемся рассказать почему он появляется и как можно предотвратить такой эффект.

    Из-за чего возникает мидриаз

    Является в силу разнообразных причин. Но в любом случае это реакция зрачка на внутренне или внешнее воздействие. Он может продолжаться всего несколько секунд или отмечаться в течение многих лет.

    Офтальмология выделяет односторонний и двусторонний мидриаз. Как правило, последний эффект выражается в расширении обоих зрачков, что является нормальным. А вот односторонний эффект свидетельствует о той или иной глазной патологии. Это может быть посттравматическая причина или непосредственное травматическое воздействие, направленное в левый или правый глаз.

    Виды мидриаза по клиническим признакам

    Они представляют собой те проявления, которые приводят к резкому и выраженному расширению зрачков.

    Двусторонний

    Нормальное состояние глаза при реакции на сильный раздражитель. Например, человек находится в темном помещении. Недостаток света обуславливает адаптацию глаза к данным условиям. Соответственно, зрачки расширяются. После выхода на свет, зрачки снова возвращаются в нормальное состояние.

    Односторонний

    Говорит о поражении соответствующего глаза. Это означает, что возникновение этого рефлекса обуславливается травмой. Например, может быть поврежден глазной нерв. Но в данном случае, зрачковый эффект проявляется только на одном глазу. На втором зрачок продолжает находиться в нормальном состоянии.

    Симптом Бумке

    Назван в честь германского врача, который исследовал психические заболевания. Он установил, что у больных шизофренией часто бывают постоянно расширены зрачки. При этом такое расширение не имеет объективного объяснения. То есть, человек находится в комнате с нормальным освещением, он не подвергался медикаментозному воздействию.

    Однако понятие симптома Бумке распространяется не только на больных с заболеваниями психиатрической группы. Он может возникнуть в связи с сильным эмоциональным волнением. Например, при страхе или переживаниях. Впоследствии происходит восстановление зрачка и он принимает нормальные размеры.

    Фаза гиппуса

    Указанное понятие означает степень развития патологий, при которых болезнь сопровождается сильным расширением зрачка. Может возникнуть после инфаркта или инсульта, перед катарактор.

    Каждый случай особенный и не всегда потребуется медицинская помощь. Например, когда развивается вирусное заболевание века, это может выражаться и в расширении зрачка. Однако ничего не нужно делать именно с ним. Необходимо принимать лекарства и наблюдаться у врача в связи с заболеванием. Ведь расширение зеницы является следствием вируса в организме и его проявлением.

    Классификация мидриаза

    Данный недуг разделяют на виды в зависимости от причины, которая его вызвала. От этого напрямую зависит необходимость лечения, а также его специфика. Для лучшего понимания следует представить основные виды мидриаза, которые выделяются офтальмологами:

    Медикаментозный

    Обуславливается приемом соответствующих лекарственных препаратов. Например, при офтальмоскопии и других видах исследования глаза, необходимо расширить зрачок. Для этого пациенту закапывают соответствующее средство. Часто используется цикломед.

    Данный препарат на несколько часов расширяет зрачок и он перестает реагировать на световой раздражитель. Этот мидриаз не требует лечения. Поскольку эффект пройдет через некоторое время и зрачок вернется в нормальное состояние.

    Травматический

    Связан с получением тех или иных повреждений. Как правило, это ЧМТ, тяжелые травмы глазного яблока. Часто такой мидриаз охватывает только один глаз. Тогда его называют непарным. Но при потрясениях черепа может развиться двусторонний нистагм. Все зависит от специфики повреждения.

    Спастический

    Выражается двусторонним эффектом. Развитие связано с наличием у пациента серьезных заболеваний. Непосредственной причиной является спазм зрачка.

    Однако он не возникает сам по себе, а возникает как проявление патологий головного или спинного мозга.

    Например, полиомелит или менигит. Вместе с тем эффект может происходить в связи с поражениями легких, печени, почек. То есть, заболевания разных внутренних органов способны проявиться в виде мидриаза.

    Паралитический

    Появляется в связи с обширным поражением центральной нервной системы. Это серьезные патологии, которые существуют на фоне третичного сифилиса, эпилепсии и других тяжелых заболеваний. В результате их развития может произойти паралич зрачка. Фактически он фиксирует зеницу в расширенном положении.

    Следует отметить еще одну серьезную причину — избыточное выделение внутриглазной жидкости. Она давит на глазной нерв. В результате образовывается глаукома. Внешним проявлением которой может быть сильно расширенный зрачок. При этом он всегда реагирует на свет. Однако при поражении нерва одного глаза, его зеница всегда будет больше зрачка другого глаза.

    Поэтому при увеличенном зрачке правого или левого глаза, следует обследоваться на наличие глаукомы. Ведь лечить ее очень сложно, проще предупредить развитие заболевания.

    Причины возникновения

    В первую очередь, надо выделить действие лекарственных препаратов. Они вызывают временное расширение зрачка. Данный эффект проходит через какой-то период, отведенный для действия препарата. Поэтому он не представляет серьёзных последствий для здоровья.

    Опасен травматический мидриаз. Например, при ЧМТ может сформироваться повышенное внутричерепное давление. Следовательно, возникает риск глаукомы. Поэтому при тяжелых травмах головы или глаза необходимо периодически контролировать внутриглазное давление.

    В других случаях эффект расширенного зрачка свидетельствует о поражении внутренних органов. Соответственно, мидриаз выступает в качестве индикатора таких заболеваний. В целях выявления патологий, необходимо проходить полное обследование. Но сначала нужно исключить наличие внутриглазного давления. Если оно не подтвердится, значит, дело может быть в той или иной патологии внутренних органов.

    Симптомы

    Мидриаз представляет собой не заболевание, а состояние зрачка. Соответственно, оно выражается в сильном расширении. Часто остается только ободок радужной оболочки глаза. При этом зеница может незначительно реагировать на свет. Это характерно для травматических повреждений глаза. Если реакции нет, то речь идет о медикаментозном воздействии или поражении внутренних органов.

    Диагностика заболевания

    Очевидно, что данное состояние свидетельствует об опасных процессах в организме. Но возможно, что расширенный зрачок скоро вернется в норму. Поэтому важно правильно определить причину такого эффекта, с помощью медицинского обследования.

    Оно осуществляется поэтапно и заключается в исключении неопасных причин. К примеру, если зеница реагирует на свет и перед этим человек принимал соответствующие препараты, причина именно в них. Значит, необходим повторный осмотр через несколько дней. Если состояние сохраняется или зрачок уменьшился до средних размеров, нужно проверить внутриглазное давление.

    При положительных результатах, следует сконцентрироваться на предупреждении или лечении глаукомы.

    Если фактор глаукомы не подтвердится, то нужно проводить более глубокое обследование пациента. Ведь врачам потребуется выявить патологии внутренних органов.

    Поэтому исследуется кровь, моча, состояние печени, почек и легких. Прогноз будет зависеть от результатов обследования.

    Но при наличии эпилепсии и подобных заболеваний, расширенный зрачок является нормой. Соответственно, лечить ничего не следует.

    Методы лечения

    Существуют гомолатеральный метод, анизокория и так далее. Но в любом случае лечить нужно причину расширения зрачка, а не сам мидриаз. Ведь он является только внешним проявлением внутренних состояний организма.

    Например, при сильном испуге, волнении или приеме лекарств, мидриаз пройдет сам собой. А при глаукоме необходимо лечить именно её. Следует принимать капли, снижающие внутриглазное давление. Эффект будет выражаться в уменьшении зрачка.

    Если тест показал наличие инфекции в внутренних органах, нужно сосредоточиться на лечении данных заболеваний. Сами методики зависят от состояния пациента и степени развития недуга.

    Вместе с тем можно указать на методику коррекции этого состояния. Если оно является патологическим и не изменится, выполняют пластику радужной оболочки глаза. После процедуры сильно расширенный зрачок перестает быть заметным. Но это не методика лечения, это способ коррекции, который имеет исключительно эстетический аспект.

    Профилактика

    Невозможно выполнить профилактику сильного испуга. Аналогично нельзя профилактировать травматические воздействия или развитие эпилепсии. Как сказано выше, мидриаз представляет собой состояние зрачка.

    Оно, в свою очередь, обуславливается разнообразными причинами. Поэтому говорить о профилактике и народных способах врачевания мидриаза неуместно. Ведь лечить состояние невозможно.

    Следовательно, при выявлении мидриаза необходимо выяснять причину такого состояния и воздействовать именно на неё, а не на расширенный зрачок.

    Источник: https://zdorovoeoko.ru/bolezni/midriaz/

    Причины мидриаза

    Причинами мидриаза у человека могут стать разнообразные факторы, например, расширенные зрачки могут появиться у человека после приема определенных медикаментозных препаратов.

    Также сильная психологическая нагрузка на организм (сильный гнев, ощущение страха), во время которой в кровь вбрасываются гормоны, может послужить главной причиной появления мидриаза.

    В редких случаях, мидриаз может иметь у человека наследственную природу, то есть носить так называемых генетический характер появления.

    Однако в большинстве случаев, причиной мидриаза является внешнее и внутреннее воздействие на организм. Например, у человека происходит расширение зрачков при:

    • Интоксикации организма.
    • Механических повреждениях мягких тканей глаз.
    • После проведения оперативного вмешательства в области глаз.
    • При наличии офтальмологических заболеваний.
    • В случае наличия у человека разнообразных патологий ЦНС.

    В некоторых случаях у человека может встречаться аномальная, нестандартная реакция зрачка на воздействие внешних факторов.

    Например, при пребывании в освещенном помещении, зрачки будут расширяться, а в темноте наоборот – сужаться.

    Такая патологическая реакция зрачков глаз, как правило, появляется в том случае, если у человека диагностируется серьезное поражение ЦНС (туберкулезный менингит, сифилис ЦНС, неврозы, травмы черепа).

    Травматический мидриаз

    Определить травматическую форму мидриаза у человека не сложно. Как правило, расширенные зрачки появляются у большинства людей в результате внешнего физического воздействия на организм. Например, мидриаз может появиться из-за получения физических травм глаз или после перенесенного оперативного вмешательства, которое было произведено на органы зрения.

    Если человек получил сильный удар по голове, который привел к контузии, то в этом случае мидриаз является временным явлением, которое постепенно пройдет само собой.

    При травматическом мидриазе, зрачок остается в широком состоянии из-за возникновения паралича или так называемого пареза сфинктер.

    Кроме того, нужно отметить, что если у человека зрачки находятся постоянно в расширенном состоянии, то это может указывать на появление разнообразных поражений в головном мозгу (опухоли, ишемические процессы).

    Медикаментозный мидриаз

    После приема медицинских препаратов у человека, вследствие реакции, после их приема, могут расшириться зрачки. Такое состояние называется медикаментозным мидриазом.

    Например, увеличение зрачков в диаметре может произойти после использования таких медицинских препаратов как атропин, ирифрин или тропикамид.

    Стоит отметить, что медикаментозный мидриаз может появиться у человека после прохождения курса лечения какого-либо заболевания, которое предусматривает использование широкого спектра медикаментозных препаратов.

    В некоторых случаях, у пациента специально провоцируется появление медикаментозного мидриаза. Это обусловлено тем, что в таком состоянии, гораздо легче проводить медицинское обследование и сделать более корректную диагностику глаз. Также искусственное расширение зрачков практикуется при выполнении сложных операций на глазах.

    Помимо этого, медикаментозный мидриаз может использоваться в случае появления необходимости устранения спазмов аккомодации, которые появляются в результате сильного напряжения мышечной ткани, расположенной в области глаз. Ведь чрезмерное перенапряжение мышц глаз может спровоцировать ухудшение зрения и зрительного восприятия глаз.

    Лечение мидриаза

    Кратковременная форма мидриаза не нуждается в лечении. Со временем такое состояние у человека проходит само собой. Для лечения мидриаза в стойкой форме, проводиться диагностика всего организма пациента. Это необходимо для того чтобы выявить заболевание, которое провоцирует возникновение у человека мидриаза.

    При появлении мидриаза, у человека возникает так называемая фотофобия, или проще говоря – непереносимость, боязнь солнечного и яркого света. Поэтому в случае появления расширенных зрачков, человеку рекомендуется использовать в повседневной жизни солнцезащитные, темные очки и по возможности избегать продолжительного пребывания на открытом солнце и ярком свете.

    В определенных случаях, для лечения этого заболевания используются специальные препараты, которые способны усиливать работу сфинктера зрачков, а также ослаблять воздействие дилататора (Фентоламин, Лобелин).

    Стоит отметить, что лечение медикаментозной формы мидриаза не проводится, так как она вызвана употреблением медикаментозных препаратов.

    В данном случае эта патология проходит сама, после прекращения употребления медицинских препаратов или лекарств, провоцирующих ее возникновение.

    Мидриаз у кошек

    Патологическое состояние, во время которого у кошек наблюдаются зрачки разного размера (мидриаз), называется анизокория. Данная патология может появиться у домашнего питомца в результате появления у него:

    • вирусных заболеваний;
    • грибковых болезней;
    • при появлении паразитов;
    • в случае возникновения бактериального заболевания;
    • при получении травм и аутоиммунных заболеваний.

    Как правило, мидриаз, чаще всего появляется у кошек в результате возникновения таких заболеваний как: бартонеллез или токсоплазмоз. В некоторых случаях у животного могут появиться зрачки разного диаметра из-за вируса лейкемии.

    Внимание!

    Расширенные зрачки глаз (мидриаз) у кошки могут появиться на фоне развития гипертензивной ретинопатии. Эта патология возникает у животного из-за высокого артериального давления, которое может спровоцировать заболевание почек.

    При появлении мидриаза у животного наблюдаются такие симптомы как снижение остроты и уровня зрения, появление частичной слепоты, возникновение помутнений в районе глаз, появление расширенных зрачков. В некоторых случаях, у животного, на фоне развития мидриаза, могут возникать обильные кровоизлияния внутри глаз.

    Диагностика данной патологии проводится благодаря комплексному офтальмологическому обследованию животного. Во время проведения такого обследования приписывается прохождение УЗИ глаз, фундоскопии, биомикроскопии, офтальмоскопии.

    В большинстве случаев, у животных мидриаз может быть вызван наличием разного рода инфекционных заболеваний.

    Поэтому в данном случае, во время диагностики, рекомендуется проведение соответствующих лабораторных исследований, направленных на выявление заболеваний инфекционного или бактериального типа.

    Лечение мидриаза у кошек, предусматривает устранение основной болезни, которая спровоцировала несимметричное расширение зрачков глаз. Во время прохождения курса лечения, оказывается воздействие на организм животного, во время которого устраняются все воспалительные процессы в сосудистом тракте.

    Источник: https://oftalmologiya.info/zabolevaniya-glaz/66-midriaz.html

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *