Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    0f764a3be943c343a23c654420169123

    При лазерной коррекции проводится вмешательство, которое возвращает максимально высокую остроту зрения. Это позволяет в большинстве случаев полностью отказаться от использования очков. Обычно подобную операцию рекомендуют пациентам 18-55 лет, так как в этом возрасте можно ожидать стабильно высокие результаты. Улучшить зрение с помощью лазерной коррекции можно при миопии (1-15 диоптрий), астигматизме (0,5-5 диоптрий), дальнозоркости (1-6 диоптрий), включая пресбиопию.

    При нарушении рефракции изображение не попадает четко в плоскость сетчатки, в результате чего оно воспринимается размытым. Чтобы улучшить зрение, проводят изменение форы роговицы. При этом изменяется и ее оптическая сила, то есть изображение после операции проецируется точно на сетчатку. В этом состоит основная цель лазерной коррекции аметропии.

    Основные преимущества исправления зрения лазером

    Коррекция аметропии при помощи лазера является рутинным методом лечения в офтальмологии. Ежегодно проводится несколько миллионов подобных операций, эффективность которых подтверждена многолетним опытом. Основными преимуществами этой операции являются:

    • Безопасность. Результаты лазерной коррекции достоверны и стабильны, при этом риск осложнений минимален.
    • Универсальность. Коррекцию при помощи лазера можно выполнять практически при любых нарушения рефракции, в том числе и при старческой дальнозоркости (пресбиопии).
    • Разный возраст пациентов (18-55), у которых выполнение операции будет максимально эффективным.
    • Быстрота. Сама лазерная абляция продолжается несколько секунд, вся же операция длится не более 10 минут.
    • Безболезненность. Лазерная коррекция проводится после инстилляции обезболивающего раствора, поэтому пациент не ощущает неприятных ощущений как в процессе операции, так и в послеоперационном периоде.
    • Все операции по коррекции зрения при помощи лазера проводят в амбулаторных условиях. Через час после вмешательства пациента отпускают домой.
    • Короткий период реабилитации. Для восстановления зрения требуется несколько часов, максимальный эффект наблюдается примерно через 7 дней, когда раневая поверхность на роговице полностью восстановится.
    • Высокая предсказуемость результатов. Благодаря точной компьютерной обработке, врач может заранее предсказать результат лазерной коррекции зрения. Обычно острота зрения при этом становится такой же, как и при очковой коррекции.
    • Стабильность. При коррекции зрения с применением современных лазеров результат операции очень стабилен. Форма роговицы изменяется и сохраняется в таком виде до конца жизни. Исключения составляют случаи прогрессирующей близорукости.

    Этапы операции лазерной коррекции зрения

    В большинстве случаев, включая наиболее популярную методику ЛАСИК, на первом этапе операции врач удаляет наружный слой роговицы, чтобы освободить средние ее слои для лазерного испарения. Для этого используют либо микрохирургический нож (микрокератом), либо фемтосекундный лазер. Поверхностные слои на ножке отводят в сторону.

    Второй этап включает непосредственную работу эксимерного лазера. Обычно это проводится под четким контролем компьютера, который учитывает все данные предоперационной подготовки.

    На заключительном этапе проводится укладывание поверхностных слоев роговицы на прежнее место. Заживление происходит естественным путем и не требует наложения швов.

    Принципиально иная методика операции у лазерной коррекции SMILE, которая в настоящее время считается наиболее эффективной и безопасной. При этом врач с помощью лазера через крошечный разрез в роговице вырезает небольшую линзу из вещества роговицы. После этого эту ткань удаляют, а оптическая сила глаза изменяется до нормальных значений.

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Как проходила операция

    Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

    В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

    Читайте так же  Лопнул сосуд под глазом: что делать, причины, профилактика

    На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

    После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Разновидности методик лазерной коррекции зрения

    В офтальмологии для восстановления зрения при аметропии применяют различные методики. Выбор той или иной разновидности часто зависит от анатомических особенностей глаза, а иногда и от предпочтений пациента.

    • ЛАСИК является традиционной операцией по лазерной коррекции зрения. Ее применяют очень давно. За эти годы было разработано несколько более совершенных методик.
    • СуперЛАСИК отличается от традиционной операции тем, что лазерное выпаривание роговицы проводят не по шаблону, а с учетом всех топографических данных глазного яблока.
    • ФемтоЛАСИК отличается только первым этапом операции, когда для формирования роговичного поверхностного лоскута прибегают к помощи фемтосекундного лазера, а не микрокератома.
    • ФемтоСуперЛАСИК проводится с учетом индивидуальных особенностей и с применением фемтосекундного лазера.
    • ПресбиЛАСИК специально разработана для коррекции зрения у пожилых пациентов, страдающих от пресбиопии.
    • ФРК применяется не часто из-за высокого риска осложнений, болезненности и длительной реабилитации. Обычно ее назначают при наличии противопоказаний к ЛАСИК.
    • Эпи-ЛАСИК разработана для пациентов с недостаточной толщиной роговицы.
    • SMILE является принципиально иным методом лазерной коррекции зрения. При помощи лазера проводят не выпаривание вещества роговицы, а вырезание лентикула с определенными границами. Операцию отличает низкая травматичность, высокая эффективность и универсальность.

    Преимущества методики ФЕМТО-Ласик

    1. Высокая эффективность: лазерная коррекция по методике ФЕМТО-Ласик — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде;
    2. Быстрое восстановление зрительных функций; Нет разреза роговицы при формировании поверхностного лоскута, соответственно вероятности ее повреждения или неправильного среза;
    3. Роговичный лоскут формируется всего лишь за 6 секунд Возможно проведение коррекции зрения при высокой степени близорукости, тонкой роговице и других сложных случаях зрительной системы Широкие границы применения (близорукость до -15,0 D; дальнозоркость +6,0 D; ±6,0 D астигматизм)
    4. Позволяет обеспечивать хорошее зрение при низкой освещенности (сумерки, ночь, дождливая или туманная погода)
    5. Индивидуализация роговичного лоскута (возможность моделировать роговичный лоскут в зависимости от параметров глаза конкретного пациента) В 1999 году за разработку данного типа лазера была вручена Нобелевская премия.

    Основное преимущество фемтосекундного лазера — это точное моделирование роговичного лоскута

    Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию, при минимальном нарушении архитектуры

    Отсутствие механического воздействия – уникальная особенность метода ФЕМТО-Ласик, благодаря чему значительно увеличивается безопасность проведения коррекции, снижается вероятность послеоперационных осложнений.

    На этом видео вы можете посмотреть за ходом операции «ФемтоЛасик»

    Читайте так же  Разные веки на глазах причины. Как убрать нависшее веко

    Ограничения и противопоказания для коррекции зрения лазером

    Несмотря на высокую эффективность коррекции зрения при помощи лазера, эта операция может быть предложена не всем пациентам:

    • Возраст менее 18 лет и старше 55 лет, что связано с особенностями развития глаза и регенеративными процессами. Результаты в этой возрастной категории мене предсказуемы.
    • Беременность и лактация отличаются иным гормональным фоном, чем вне этих периодов. Это может негативно сказаться на результатах операции.

    Другими противопоказаниями к выполнению лазерной коррекции зрения являются:

    • Наличие аутоиммунных заболеваний;
    • Иммунодефицитные состояния (первичные и вторичные);
    • Катаракта;
    • Кератоконус при недостаточной толщине роговицы;
    • Катаракта;
    • Наличие одного глаза;
    • Прогрессирующий тип миопии;
    • Толщина роговицы менее 450 мкм;
    • Герпес-инфекция;
    • Предшествующая операция по поводу отслоения сетчатки.

    При прогрессирующей миопии можно предварительно выполнить склеропластику, чтобы стабилизировать остроту зрения. Также для этого подходит установка имплантов из костного коллагена, которые интегрируются в ткань роговицы.

    Помимо абсолютных противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения, могут быть и относительные:

    • Психические заболевания в стадии обострения;
    • Установленный электрокариостимулятор;
    • Сахарный диабет;
    • Глубокие рубцы на роговице;
    • Поражение глазного дна;
    • Острые или обострения хронических воспалительных процессов глаза;
    • Изменения сетчатки, при которых требуется проведение коагуляции.

    Противопоказания к операции

    Хотя Ласик и является малотравматичной операцией, далеко не во всех случаях данное вмешательство показано.

    Для успешных результатов операции должны быть соблюдены такие условия:

    • · возраст старше 20 лет (с учетом физиологического возраста формирования и роста глазного яблока);
    • · нарушения зрения не должны быть прогрессирующими (не превышать 1 диоптрий в год).

    Существуют также противопоказания для данной операции. Относительными противопоказаниями для подобного вмешательства являются:

    • наличие синдрома «сухого глаза»;
    • заболевания некоторых отделов глаз или слезного аппарата (острые или хронические);
    • глазной герпес;
    • изменения глазного дна;
    • высокое внутриглазное давление;
    • патология сетчатки, требующая лазерной коррекции;
    • рубцы глазной оболочки в районе оптической зоны;
    • беременность;
    • кормление грудью;
    • диабет;
    • заболевания, ведущие к келоидным рубцам (нейродермит, экзема, псориаз и др.);
    • кардиостимулятор у пациента;
    • хронические неизлечимые глазные заболевания;
    • психозы;
    • склонность к аллергиям.

    Относительные показания не являются критерием стопроцентного отказа больному произвести ему операцию. В этих ситуациях врач сам вправе решать, делать ли ему в данное время операцию, или не стоит.

    Однако существуют и абсолютные противопоказания, когда Ласик полностью противопоказан. Такими моментами являются:

    • инфекционно-воспалительные заболевания глазного яблока в активной фазе;
    • возраст до 18 лет;
    • прогрессирующая катаракта;
    • риск отслоения сетчатки;
    • дистрофия сетчатки;
    • от природы тонкая роговица (менее 440 микрон);
    • один лишь полноценный рабочий глаз;
    • серьезные сбои в иммунитете (врожденные или приобретенные);
    • аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия и др.).

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Какие возможны осложнения лазерной коррекции зрения

    После лазерной коррекции аметропии осложнения встречаются не часто (3-6% случаев). Конкретная частота осложнений зависит от методики проведения операции, используемого оборудования, анатомических особенностей глаза и т.д. Важно отметить, что результат операции является необратимым, хотя в некоторых случаях возможно повторное вмешательство.

    Среди осложнений чаще всего появляются снижение контрастности зрения, диплопия, блики (и другие аберрации высшего порядка). Чтобы снизить риск их развития, следует проводить тщательную предоперационную диагностику, включая кератотопографию и аберрометрию. При этом осложнений обычно удается избежать. После ЛАСИК могут развиваться следующие неблагоприятные последствия:

    • Гало-эффект вокруг точечных источников света;
    • Синдром сухого глаза;
    • Ятрогенный кератоконус, возникающий чаще не сразу, а через несколько лет после коррекции зрения;
    • Колебание остроты зрения;
    • Диплопия;
    • Недостаточная коррекция или гиперкоррекция;
    • Фотофобия;
    • Формирование складок на роговичном лоскуте;
    • Смещение хирургической зоны роговицы;
    • Астигматизм;
    • Проникновение инородного тела в зону операции (под лоскут) или накапливание в этой области жидкости;
    • Эктопия роговицы;
    • Перфорация роговичного лоскута;
    • Деструкция внутренних структур глаза (стекловидного тела);
    • Эрозия эпителиального покрова;
    • Врастание клеток эпителия под лоскут в вещество роговицы;
    • Заднегиалоидная отслойка;
    • Нарушение работы желтого пятна.
    Читайте так же  Список смертельно опасных ядовитых газов и их воздействие на человека

    Почти все эти осложнения не встречаются при операции SMILE, так как методика ее несколько иная. При этом не формируется лоскут, а вероятность аберраций высшего порядка крайне низкая из-за точности расчетов.

    Альтернативные операции на основе Ласик

    Ласик является самым первым видом лазерной коррекции зрения, так называемой «базовой методикой». В дальнейшем операция была усовершенствована, и ее техника разделилась на несколько различных вариаций со своими особенностями.

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Супер Ласик

    Этот вид вмешательства является более современным и совершенным. При этом обязательно учитываются все индивидуальные особенности роговицы.

    Предварительно специальный прибор (корнеотопограф) сканирует поверхность роговицы и фиксирует эти данные. Затем офтальмолог закладывает в лазерный прибор программу с указанием всех индивидуальных офтальмологических особенностей пациента. Данная методика высоко эффективна и позволяет (в отличие от обычной техники Ласик) сберечь исходную толщину роговицы, а также своевременно выявить и устранить ее искажения.

    Фемто Ласик

    Данная методика основательно модернизирована, так как использует для иссечения лоскута из роговицы фемтосекундный лазер.

    Данный метод учитывает все индивидуальные анатомические особенности роговицы для каждого пациента.

    Хирургом задаются параметры пациента, и лазерный луч фокусируется в нужную точку роговицы. При этом происходит расслоение и иссечение роговичных тканей.

    К плюсам этой методики относятся большой спектр показаний для операции, минимальный травматизм и возможность операции даже в случае тонкой роговицы. В результате зрение приобретает максимальную четкость и контрастность, особенно вечером.

    Иногда острота зрения после данной операции превышает 100%. Недостатком метода является его высокая стоимость.

    Методика лазерной коррекции зрения ЛАСИК / LASIK — отзывы

    Пресби Ласик

    Этот способ коррекции позволяет вернуть пациентам хорошее зрение без использования очков на любые расстояния (вблизи и вдаль).

    Данный метод имеет такой существенный плюс, как возможность учитывать при коррекции искажения в изображении предметов вблизи.

    ФРК

    Метод ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) заключается в максимально щадящем воздействии на поверхность роговичного слоя. Более глубокие слои глаза при этом не затрагиваются.

    Затем прооперированный глаз защищается с помощью линзы. В этот период многие пациенты ощущают в глазу чувство инородного тела, боязнь света или усиленное слезотечение. Обычно уже через 4 дня поверхностный эпителий глаза восстанавливается, все неприятные явления проходят, и линзу снимают.

    Операция с подобной методикой минимально травматичная, не требует долгой реабилитации, и максимально быстрая. Может производиться даже людям с тонкой роговицей, когда другие виды операций противопоказаны.

    Эпи-Ласик

    Метод Эпи-Ласик также можно использовать при тонкой роговице. Для операции используется специальный прибор эпикерат для отделения роговицы.

    Чаще этот метод используют при миопии небольшой степени.

    На восстановление первоначального зрения обычно уходит 3 дня. Однако полностью зрение восстанавливается лишь за 3-6 месяцев.

    Большим плюсом этой методики является исключение возможности сдвигания роговичного лоскута.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *