Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    d54975c5f9940f1d343b60780a052daa

    Мейбомит — это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляются мейбомиевые железы. Они находятся в толще хрящей верхних и нижних век. Болезнь является полиэтиологической. Это значит, что причин развития мейбомита очень много. Рассмотрим подробнее факторы, провоцирующие это воспаление, симптомы и способы его лечения.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Мейбомиевые железы являются видоизмененными сальными железами, которые находятся на краях век, в толще хрящей. Открыты они Генрихом Мейбомом, в честь которого и названы впоследствии. Железы состоят из альвеол.

    Они выделяют жировой секрет, смазывающий веки и предохраняющий их от смачивания слезной жидкостью, что защищает глаза от пересыхания. В нижних веках находится примерно по 20-30 альвеол, а в верхних — по 30-40.

    Воспаление мейбомиевых желез называется мейбомитом, который может поражать верхние и нижние веки, один или оба глаза. Из-за чего он возникает?

    Содержание

    Причины мейбомита

    Выделяются непосредственные причины мейбомита — возбудители воспаления, а также триггеры — провоцирующие факторы.

    Зачастую болезнь возникает из попадания в мейбомиевые железы бактерий, причем преимущественно золотистого стафилококка.

    Причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, стрептококки и другие бактерии, а также микозы, клещи, вирусы. Располагающими к мейбомиту условиями следует считать:

    • переохлаждение организма;
    • несоблюдение гигиенических правил, в том числе при ношении контактных линз;
    • респираторная инфекция;
    • травма глазного яблока;
    • другие глазные инфекционные заболевания;
    • плохое питание, авитаминоз, слабый иммунитет.

    Патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в железы через устье выводного протока при чесании век пальцами или платком. Можно занести инфекцию и вместе с контактной оптикой, плохо обработанной раствором для очистки и дезинфекции.

    Симптомы мейбомита

    Симптоматика заболевания зависит от формы его протекания и причины, вызвавшей его. Для острого воспаления характерны выраженные симптомы. Такой мейбомит сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием. Офтальмологические признаки следующие:

    • покраснение и утолщение века из-за усиления кровотока в месте воспаления;
    • течность локального характера;
    • болезненные ощущения в веках;
    • повышенное слезотечение;
    • просвечивание внутри ткани желтого образования, его видно при выворачивании век наружу.

    Инфильтраты рассасываются через несколько дней, реже происходит их самопроизвольное вскрытие. Содержимое образования выходит через выводной проток железы.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Хроническое воспаление характеризуется образованием халязиона — доброкачественного уплотнения в хряще века. Обычно оно не вызывает болезненных ощущений и редко вскрывается.

    Однако опасность такого течения болезни в том, что она может привести к развитию конъюнктивита и другим офтальмопатологиям, в том числе к нарушению зрительных функций.

    Хронический мейбомит в большинстве случаев возникает при очень слабом иммунитете, а также как осложнение острой формы заболевания. Помимо образовавшейся градины, человека могут беспокоить такие симптомы, как:

    • слезоточивость;
    • ухудшение зрения;
    • утолщение век с легким их покраснением;
    • формирование в уголках глаз желтого налета.

    В редких случаях образуется несколько градин. Они представляют собой и заметный косметический дефект. Воспаление может возникнуть как на верхних, так и на нижних веках. Зачастую развивается патология только на одном глазу. Мейбомит нижнего века и мейбомит верхнего века сопровождаются одинаковыми симптомами.

    Диагностика мейбомита

    В ходе обследования врач должен установить причину заболевания. От нее зависит способ лечения, вид лекарственных препаратов, которые будут применяться. Так, при бактериальной этиологии назначаются антибиотики и антибактериальные средства, при грибковом поражении век используются антигрибковые капли и мази и т.д. Поставить точный диагноз позволяют следующие методы:

    • микроскопическое и культуральное исследования секрета;
    • анализ соскоба;
    • биомикроскопия с щелевой лампой;
    • аллергические пробы;
    • исследование ресниц на демодекоз.

    Как отличить мейбомит от ячменя?

    Данные заболевания иногда путают, мейбомит даже называют «внутренним ячменем». Однако они отличаются по ряду признаков. Лечатся патологии различными методами, поэтому необходимо их дифференцировать. Ячмень — это воспаление ресничного фолликула, а мейбомит — воспалительный процесс в толще хряща века.

    Первый локализуется на его краю, а второй — с внутренней стороны. Стержень ячменя хорошо заметен. Чтобы обнаружить гнойную головку мейбомита, нужно отвернуть веко. При воспалении мейбомиевых желез гнойник созревает медленно — неделю или две. Ячмень развивается стремительно.

    Гнойное образование становится заметным уже через сутки-двое после начала воспалительного процесса.

    Диагностика с применением медицинского оборудования позволит точно поставить диагноз. Самолечением заниматься нельзя. Некоторые люди начинают лечить ячмень, не зная, что у них развивается мейбомит. Это может привести к осложнениям.

    Лечение мейбомита

    Лечится эта патология с помощью медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и хирургических методов. В первую очередь необходимо уничтожить патогенные микробы, которые вызвали воспаление.

    Речь идет о вирусах, бактериях, микозах и пр. При аллергии следует исключить контакт больного с аллергеном. Лекарственные препараты, используемые при мейбомите, имеют местное действие.

    Назначаются глазные капли и мази для закладывания под веки.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Обычно воспаление возникает вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий. В таких случаях применяются антибиотики в мазях — гентамициновая и тетрациклиновая.

    При очень сильном воспалительном процессе назначаются средства на основе гидрокортизона. Такие препараты относятся к типу стероидных лекарств, имеющих много побочных эффектов.

    Системные антибиотики для приема внутрь нужны при тяжелом протекании болезни, сопровождающейся повышением температуры тела.

    Независимо от природы заболевания, почти всегда используются растворы для промывания век. Можно делать их из «Фурацилина». Подобная процедура проводится каждый раз перед инстилляцией капель и закладыванием мазей. Помимо «Фурацилина», применяется рыбий жир. Им смазывают края век. Это позволяет мягко удалить корочки и гной.

    Общие принципы медикаментозного лечения острого мейбомита

    Эта форма воспаления развивается быстро. Лечение нужно начинать сразу, иначе повышается риск того, что заболевание станет хроническим. При терапии острого воспалительного процесса следует:

    • запретить различные примочки и компрессы из отваров;
    • использовать сухое тепло;
    • применять физиотерапевтические методы;
    • смазывать пораженный участок века спиртовым раствором 70% до трех раз в сутки;
    • не менее трех раз в день закапывать глазные капли;
    • отказаться от ванночек для глаз;
    • закладывать перед сном мази.

    Лечение верхнего и нижнего века проводится одинаковыми методами с использованием одних и тех же препаратов.

    Физиопроцедуры при мейбомите

    Положительная динамика наблюдается при лечении воспаления аппаратными методами. Как правило, назначается курс УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения, направленного на веки. В последние годы применяются и такие процедуры, как:

    • Гелий-неоновая стимуляция лазером. Терапия с использованием лазерных технологий оказывает обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действия. Вскрывшиеся гнойники быстрее заживают. Снижается риск осложнений.
    • Магнитотерапия. Магнитные поля, направляемые на веки специальным аппаратом, способствуют восстановлению естественных биоритмов в тканях, нормализуя их состояние. Уже после нескольких сеансов функциональность мейбомиевых желез улучшается.

    Хирургическое лечение мейбомита

    Если гнойник не вскрывается самопроизвольно и увеличивается в размерах, консервативная терапия не приносит результатов, то возникает необходимость в хирургическом вскрытии патологического образования. Выполняется операция в амбулаторных условиях. Специфической подготовки к ней нет.

    Процедура проводится под местной анестезией. Вскрытие гнойника осуществляется со стороны конъюнктивы по ходу главного выводного протока железы. Сегодня подобные операции проводятся с помощью лазера.

    Если после оперативного лечения возникают грануляции, которые препятствуют заживлению тканей, показано и их хирургическое удаление.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Помогает ли массаж век при мейбомите?

    При воспалении мейбомиевых желез можно делать легкий массаж век. Он проводится специальными палочками, которые продаются в аптеках. Подобная процедура способствует выведению секрета, снятию покраснения и других признаков заболевания.

    Перед массажем рекомендуется закапать в глаза обезболивающее средство. Не приступайте к его выполнению без одобрения врача. Он должен показать, как правильно проводится процедура. Желательно ее делать ежедневно в кабинете офтальмолога. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник.

    Это может привести к заражению других структур глаза и прочим осложнениям.

    Можно ли вылечить мейбомит народными средствами?

    Воспаление возникает вследствие попадания в железы различных патогенных микроорганизмов, вирусов или аллергенов. Так называемые народные средства не способны подавить размножение микробов и прочих патогенов.

    К тому же различные повязки и компрессы могут привести к ухудшению состояния. Они создают благоприятные условия для бактерий и вирусов. Доктор может посоветовать отвары из трав для промывания век.

    Не используйте их, если воспаление и его симптомы усиливаются.

    Прогноз и осложнения

    Прогноз лечения мейбомита в большинстве случаев благоприятный. Лечится болезнь примерно 10-14 дней. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не забрасывать терапию, даже если пропадут симптомы. Из-за несвоевременно начатого лечения или его полного отсутствия возможны осложнения:

    • кератоконъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы и роговицы;
    • орбитальный целлюлит — воспаление тканей глазного яблока позади орбитальное перегородки;
    • панофтальмит — гнойное и тотальное воспалительное поражение всего глаза;
    • тромбоз вен глазницы;
    • внутримозговой абсцесс;
    • менингит.

    К таким тяжелым последствиям мейбомит приводит редко. Однако рисковать не стоит, а потому при первых признаках патологии обратитесь к врачу.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Профилактика мейбомита

    Как предотвратить воспаление век? Ранее были перечислены причины и провоцирующие факторы этого недуга. На их основе можно сформулировать правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить развитие мейбомита. В их числе:

    • тщательный уход за контактными линзами;
    • соблюдение гигиены;
    • запрет на купание в водоемах с водой, не отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям;
    • правильное питание и прием витанов;
    • использование качественной косметики;
    • контроль уровня сахара в крови при диабете;
    • своевременное лечение всех болезней.

    Команда MagazinLinz.ru

    Проблемы на веках глаза: причины и что делать

    На веках глаз проявляются многие заболевания, но большая часть из них, к счастью, не причиняет серьезного вреда здоровью.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Самой частой проблемой бывает пузырек на веке — это небольшая киста, заполненная жидкостью. Кроме того, нередко, болезни век связаны с инфекцией и воспалением. Распространенной жалобой у пожилых людей является птоз века, когда не удается полностью открыть глаз.

    Все эти проблемы обычно не являются поводом для беспокойства, однако стоит посетить врача, если вы испытываете дискомфорт или боль в области глаза, слезотечение или снижение зрения.

    Представленная ниже информация служит лишь для ознакомительной цели и не должна быть вами использована для самолечения и самодиагностики.

    Далее мы расскажем о наиболее вероятных причинах проблем на веках глаз, а также дадим советы, что делать, если:

    • есть отек век, узелки или кисты на веках глаз;
    • появился зуд, шелушение век и чувство песка в глазах;
    • беспокоит бугорок, шишка на веке;
    • произошло опущение века — птоз;
    • сформировался эктропион — выворот нижнего века наружу;
    • образовался энтропион — заворот верхнего века вовнутрь;
    • вы заметили желтые бляшки, пятна на веках глаз;
    • у вас наблюдается блефароспазм — чрезмерное моргание или неконтролируемое смыкание век.

    Достаточно часто верхнее или нижнее веко отекает из-за образования халязиона — кисты сальной железы. Халязион может иметь размеры от едва заметного — до величины виноградины. Это медленно растущее, обычно безболезненное образование. Однако при присоединении инфекции, халязион краснеет и начинает болеть.

    Обычно халязион проходит так же незаметно, как и появляется. Однако, вы можете ускорить выздоровление, если будете делать теплые компрессы на область больного глаза. Возьмите хлопчатобумажную салфетку, намочите ее в теплой чистой воде и приложите к закрытому глазу на 5 минут. Повторяйте эту процедуру 3-4 раза в день в течение двух недель.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Если халязион достиг больших размеров и не проходит в течение 2 месяцев, может потребоваться его хирургическое удаление. Операция очень простая, занимает около 5 минут и не оставляет после себя рубца. Перед хирургическим вмешательством врач проведет местную анестезию области века, чтобы добиться онемения кожи.

    Также потребуется обратиться к врачу в случае инфицирования халязиона. Возможно, к лечению будут добавлены антибиотики, чтобы избежать распространения инфекции глубоко под веко — в жировую клетчатку.

    Не стоит путать халязион с ячменем. Последний является более безобидной инфекцией луковицы (основания) ресницы глаза и практически всегда проходит самостоятельно. Только в редких случаях ячмень сопровождается распространением инфекции на веко.

    Тогда веко глаза становится горячим, красным и болезненным, и требуется прием антибиотиков. Как халязион, так и ячмень не связаны с плохой гигиеной. Зато они могут возникать на фоне блефарита — заболевания края век глаза, которое связано с воспалением сальных желез (см.

    зуд, шелушение век и чувство песка в глазах).

    Другие причины воспаления век редки. Это может быть аллергическая реакция, герпес лица и герпес глаза (обычно проявляется сыпью) и другие проблемы, которые связаны с потерей зрения.

    Зуд, шелушение век, чувство жжения и песка в глазах характерны для блефарита — воспаления век, что по-другому называется синдромом сухого глаза. Указанные симптомы усиливаются утром и в конце дня. Люди с блефаритом (синдромом сухого глаза) имеют повышенную вероятность развития халязиона, о котором мы рассказывали выше.

    Зуд, рези в глазах и шелушение век причиняют немало беспокойства, но обычно не представляют серьезной угрозы для здоровья глаз. Неприятные симптомы можно значительно сгладить, если сохранять в чистоте веки глаз и использовать препараты искусственной слезы.

    Еще одной причиной шелушения и зуда кожи век может быть контактный дерматит. Это вид экземы, которая развивается при контакте кожи век глаза с какими-то раздражающими веществами.

    Например, это могут быть тени для век, которые вызывают у вас аллергию. Иногда контактный дерматит развивается от прикосновения к коже вокруг глаза пальцем, с маникюром, выполненным с помощью лака.

    Как правило, состояние глаз улучшается после прекращения контакта с раздражающими веществами.

    Как и на других участках тела, на веках могут вырастать шишки — новообразования. Многие из них являются простыми кистами (смотрите выше). Однако обратитесь к врачу, если шишка на веке увеличивается в размере, меняет цвет, имеет неправильную форму или кровоточит. Это может оказаться раком кожи. Если это так, то потребуется хирургическое лечение.

    Большая часть случаев рака кожи оказывается базальноклеточной карциномой и не распространяется на другие части тела, однако продолжает расти на веках глаз.

    Несколько реже опухоль может оказаться плоскоклеточным раком кожи, который тоже обычно не распространяется по организму. Опаснее, если шишка на веке имеет темную окраску. Тогда существует небольшая вероятность, что это меланома.

    Меланома — опасное злокачественное заболевание, которое дает метастазы в другие части тела, поэтому требует скорейшего лечения.

    С возрастом у нас образуется некоторый избыток ткани верхнего века, за счет чего оно провисает. Складка века, опускаясь на глаз, может нарушать зрение. Такое состояние называется дерматохалязис. Если это мешает вам видеть, врач может направить вас на хирургическую коррекцию формы века глаза — блефаропластику.

    Если край века глаза опускается вниз и недостаточно поднимается при открывании глаз говорят о птозе век. Птоз — это обычно возрастная проблема и развивается она медленно. Как и при дерматохалязисе, существуют хирургические способы исправить проблему, если из-под век вы не можете рассматривать предметы.

    Будьте внимательны, в некоторых случаях птоз век вовсе не связан с возрастом и развивается по другим причинам. Если глаз стал плохо открываться в течение нескольких дней или недель, или птоз сопровождается другими симптомами, например, головными болями или потерей зрения, как можно скорее обратитесь к окулисту.

    Иногда нижнее веко отходит от глаза и выворачивается наружу, это называют эктропион. Эктропион может поражать только одно или оба нижних века, что чаще связано со старением, реже с солнечным ожогом кожи. В случаях легкого эктропиона нижнего века лечение обычно не требуется. Однако, если это причиняет вам дискомфорт и приводит к слезотечению прибегают к хирургическому лечению.

    Если веко глаза заворачивается вовнутрь, говорят об энтропионе. Заворот век чаще происходит на нижнем веке, реже — не верхнем веке глаза.

    Заворот век причиняет дискомфорт и вызывает слезотечение, так как ресницы раздражают роговицу — прозрачную оболочку глазного яблока.

    В легких случаях, проблему удается решить закапыванием в глаз специальных капель, которые защищают роговицу от повреждения и устраняют неприятные ощущения.

    Более тяжелые случаи заворота век сопровождаются болью, повреждением роговицы и даже потерей зрения. В результате энтропиона образуются язвы роговицы, которые могут инфицироваться.

    В случае если заворот век угрожает здоровью ваших глаз, должна быть выполнена хирургическая операция. Операция проводится на фоне местного обезболивания и длится, обычно, не более часа. Лечение энтропиона нужно обсудить с окулистом.

    Если вы заметили боль в глазах, покраснение и снижение зрения, обратиться за медицинской помощью нужно немедленно.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Желтые бляшки, пятна на веках глаз называются ксантелазмами. Обычно это безобидные образования, которые не причиняют беспокойства. Однако ксантелазмы являются индикатором уровня холестерина в крови и говорят о его повышении. Если вы заметили на веках глаз желтые бляшки, обратитесь к врачу, чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа и инсульта.

    Очень важно начать своевременное лечение, если у вас повышен уровень холестерина и глюкозы в крови или высокое кровяное давление. Чтобы снизить возможный риск осложнений, прекратите курить, если имеете эту привычку.

    Вполне нормально, если вы часто моргаете глазами в конце тяжелого дня, когда устали. Плохо, если моргание становится чрезмерно сильным и судорожным, или глаза закрываются против вашей воли.

    Такое состояние называется блефароспазм и может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Точная причина блефароспазма не изучена.

    Предполагают, что провоцировать судорожное моргание может усталость, яркий свет или стресс.

    Сильный блефароспазм причиняет значительные неудобства и стеснение. Тем не менее, существует эффективное лечение блефароспазма, например, в виде небольших инъекций ботулотоксина (Ботокса) в кожу лица. Обратитесь к врачу за помощью.

    Если вас тревожат изменения на веках глаз, найдите хорошего глазного врача (окулиста). Если потребуется операция, с помощью сервиса НаПоправку вы сможете самостоятельно выбрать надежную глазную клинику.

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Напоправку.ру 2020

    Мейбомиит

    Внутренний ячмень (по-научному мейбомиит, код МКБ-10 для meibomitis, hordeulum internum: H00.0) является острым гнойным либо хроническим воспалением мейбомиевых желез, находящихся в хряще века, которое происходит в результате проникновения и развития чаще всего кокковой флоры.

    Мейбомиевые железы открыл врач и профессор Генрих Мейбом.

    Они представляют собой видоизменения сальных желез, состоящие из множества альвеол и способные выделять секрет – мейбум в общеглазной выводной проток. Состав его липидный с включением до 90 различных белков, дает возможность смазывать веки, предохранять их от смачивания слезами, препятствовать «высыханию глаза», то есть предотвращать испарению верхнего водного слоя.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Строение мейбомиевой железы

    Патогенез

    Обычно воспаление при внутреннем ячмене развивается менее остро, нежели при наружном. При этом «вскрытие» происходит в конъюнктивальный мешок, вызывая покраснение и утолщение века по краю.

    Конъюнктива становится гиперемированной и инфильтрированной, а сквозь веко виднеются увеличенные и обычно утолщенные желтоватые мейбомиевые железы.

    При рассмотрении в условиях щелевой лампы отмечается расширение устьев желез.

    При остром течении мейбомиит глаза более схож с ячменем, но патологические процессы затрагивают не края века, а глубинные хрящевые ткани. Он проявляется в виде более выраженной отечности, местном повышении температуры, покраснении и ярком болевом синдроме.

    Случаи самопроизвольного вскрытия встречались и происходили непосредственно с боку конъюнктивы, они приводили к высвобождению гноя через выводной проток либо через саму конъюнктиву, но чаще гной рассасывается или организуется и требует консервативного или оперативного лечения.

    Классификация

    В зависимости от локализации воспаления различают мейбомит нижнего и верхнего века, а также множественный мейбомиит.

    Мейбомит нижнего века

    Не смотря на то, что на нижнем веке количество мейбомиевых желез меньше, схема течения мейбомита нижнего века аналогична таковой патологии, возникающей на верхнем веке.

    Повышение риска может быть спровоцировано плохими привычками и нарушением гигиены, например, привычка тереть глаза или у девушек при нанесении макияжа слишком глубоко прокрашивать нестерильным карандашом нижнее веко.

    Самостоятельное лечение может оказываться более простым и доступным для закладывания мазей и закапывания.

    Главное помнить, что ячмень ни в коем случае нельзя выдавливать! Это может привести к распространению инфекции и усугублению состояния.

    Мейбомит верхнего века

    Ячмень верхнего века может доставлять больший дискомфорт и нарушения зрение, ведь нарастающая отечность и хроническое течение с возможными обострениями существенно понижают качество жизни: самопроизвольно текут слезы, глаз плохо открывается, он болит и тревожит. Поэтому, при первых признаках болезненности и покраснения века нужно обратиться к офтальмологу, чтобы решить эту проблемы на ранних этапах.

    Причины

    Главной причиной развития мейбомита является кокковая гноеродная инфекция, преимущественно бактерии рода стафилококк. Стафилококковая инфекция в благоприятных условиях глаза находит питательную среду и начинает развиваться с огромной скоростью, увеличивается в количестве, что вызывает ответ организма – активацию защитных сил организма:

    • повышение температуры и выработку антител;
    • миграцию клеток иммунитеталейкоцитов к очагу воспаления, поглощение чужеродных микроорганизмов, гибель с образованием гноя.

    Симптомы

    Проявления как острого, так и хронического мейбомита обычно носят местный характер и являются исключительно офтальмологической проблемой. Внутренний ячмень можно увидеть только при вывороте века и при этом:

    • сквозь слизистые виднеется желтоватый гнойничок – очаг воспаления;
    • конъюнктива покрасневшая и припухлая;
    • наблюдается инфильтрация и отечность, могут быть увеличены регионарные лимфоузлы, например, околоушные;
    • в результате усиленной работы мейбомиевых желез в уголках века можно обнаружить корочки желтовато-серого цвета.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Очаг мейбомиита при вывернутом веке

    Анализы и диагностика

    Чтобы оценить распространенность инфекционного процесса окулист:

    • осматривает глазное дно, структуру глаза в щелевой лампе;
    • пальпирует веко для выявления болезненности, вызванной инфильтрацией;
    • проводит ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию;
    • изучает результаты культуральных исследований секрета.

    Лечение мейбомита

    Лечение гнойных воспалений на глазах сводится к смазыванию кожи, закладыванию за веко различных мазей, использованию сульфаниламид содержащих и антибиотических препаратов.

    Лечение мейбомита нижнего века аналогичное, как и при других гнойных воспалениях сальных желез, расположенных на краю век. Обычно оно сочетает в себе местную и общую медикаментозную терапию.

    На начальных этапах достаточно смазываний кожи в месте инфильтрации спиртовым раствором или бриллиантовым зеленым (70% концентрации) несколько раз в день.

    В более запущенных случаях пациентам назначают:

    В случаях рецидивов рекомендован прием ампициллина, ампиокса, эритромицина или другого антибиотика, а также вакцинация стафилококковым анатоксином.

    Доктора

    Лекарства

    • Бриллиантовый зеленый – известное антисептическое и дезинфицирующее средство, которое нужно наносить на поврежденные ткани, захватывая и здоровые. Помогает при мейбомитах и блефаритах. Может вызывать побочные реакции – слезотечение и жжение.
    • Тетрациклиновая мазь – проверенное офтальмологическое средство с бактериостатическим и антибактериальным широким спектром действия. В первые минуты после нанесения может нарушаться четкость зрения, если симптомы не проходят в течение нескольких дней – нужно обратиться к врачу.
    • Сульфацил натрия – сульфаниламид с противомикробным действием. Закапывают в конъюнктивальный мешок по 4-6 капель до 6 раз в день. Можно как взрослым, так и детям.
    • Левомицетин – эффективный антибиотик, который помогает при различных гнойных раневых и инфекционно-воспалительных процессах. Имеет ряд побочных реакций и противопоказаний, в том числе детский возраст младше 2 лет. Достаточно закапывать по 1 кап. 3-4 раза за день.
    • Ципрофлоксацин – офтальмологический противомикробный препарат, выпускается в виде мази, которую нужно закладывать за веко (полосу 1-1,5 см) 2-3 раза в день на протяжение 2 недель.
    • Лидаза – келлоидолитическое ферментативное средство, применяется вместе с антибактериальными препаратами субконъюнктивально.
    • Ампициллин – препарат с бактерицидным и антибактериальным действием, помогает при различных кокковых инфекциях. Средняя длительность курс лечения 5-14 суток в расчете суточной дозы на вес человека – 400-600 мг/кг.
    • Ампиокс – средство с широким антибактериальным действием. Курс лечения 5-14 суток по 2-4 г.
    • Эритромицин – макролидный антибиотик, эффективный при стрептококковых, стафилококковых и микоплазменных инфекциях. Принимать нужно 7-10 дней 800-1600 мг, разделив на 4 приема.
    • Стафилококковый анатоксин – способ индивидуальной иммунизация лиц, подверженных риску инфицирования. В результате курса вакцинации (7 инъекций подкожно) иммунитет сохраняется в течение 5 лет.

    Процедуры и операции

    Оперативное вмешательство сводится к хирургическому вскрытию с боку конъюнктивы по линии расположения мейбомиевых желез. Кроме того, может оказаться эффективным:

    • гелий-неоновое лазерное воздействие – метод лечения, использующий световую энергию лазера, которая способствует активизации метаболизма клеток и повышению их функциональной активности, стимуляции репаративных процессов, активизации микроциркуляции крови и улучшению трофики, имеет анальгезирующее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие;
    • сухое тепло и УВЧ-терапия могут быть противопоказаны на этапе абсцедирования;
    • аутогемотерапия – способ лечения хронических инфекционных и гнойничковых заболеваний путем введения пациенту его собственной крови, взятой обычно из вены и введенной глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодиц.

    Профилактика

    • соблюдение режима гигиены;
    • забота о здоровом зрении – нормирование количества времени нахождения возле голубых экранов, использование защитных очков, увлажняющих капель при сухости глаза, избегание переохлаждений и попаданий в глаза посторонних предметов;
    • использование качественной косметики и при необходимости — контактных линз;
    • соблюдение диеты, предотвращающей возникновению повышенного уровня сахара и поддерживающей иммунитет, например, богатой свежими салатами, тонизирующими напитками и легкими белковыми блюдами;
    • регулярный самомассаж век для периодического «выдавливания» секрета сальных желез.

    Диета при мейбомиите

    Диетическое питание исключает потребление жирных продуктов и блюд, кондитерских изделий, мороженого, шоколада и других продуктов, содержащих сахар.

    Рацион нужно максимально обогатить иммуностимулирующими и тонизирующими продуктами, травяными, зелеными или другими чаями с имбирем, включая:

    • орехи;
    • чеснок и зелень;
    • перец, брокколи, редьку;
    • морепродукты;
    • яблоки и цитрусовые.

    Последствия и осложнения

    В результате попадания в конъюнктивальную полость измененного секрета мейбомиевых желез развивается хронический конъюнктивит.

    Мейбомиит может привести к абсцессу века или развитию халазиона — хронического воспаления хрящевой ткани, располагающейся вокруг мейбомиевых желез.

    Может вызывать закупорку проток, нагноение и образование кист, а также ухудшение зрения.

    Прогноз

    Так как при хроническом мейбомиите кожа не спаяна с образованием, он протекает не слишком болезненно, и при адекватном медикаментозном лечении в дальнейшем может тревожить только косметический дефект. Если случаются рецидивы, то необходимо обратится к врачу для исследований индивидуальных этиологических и предрасполагающих факторов развития воспалительных заболеваний глаз.

    Список источников

    • Покровский В. И. Малая медицинская энциклопедия. М.: Советская энциклопедия, 1991.— 577 с.
    • Шильников Л. В. Энциклопедия клинических глазных болезней. Воронеж, Издательство: Научная книга, 2013. — 255 c.
    • Бирич Т.А., Марченко Л.Н., Чекина А.Ю. Офтальмология. Минск: Высшая школа, 2007. — 167 с.

    Лечение мейбомита

    Воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век, называется мейбомитом (в народе эту болезнь называют также внутренним ячменем). Данное заболевание проявляется отечностью, болезненностью в области патологии, образованием гнойного инфильтрата. Давайте рассмотрим особенности заболевания и методы лечения мейбомита.

    Мейбомит верхнего или нижнего века глаза — причины и эффективные методы лечения в Москве

    Причины развития мейбомита

    Как правило, к воспалительному процессу в области краев век приводит инфицирование мейбомиевых желез стафилококками (более чем в 40 % случаев мейбомит вызывается бактериями Staphylococcus epidermidis), некоторыми другими микроогранизмами, а также клещом рода Demodex.

    Попадая в железу, болезнетворные микроорганизмы начинают быстро размножаться, и в результате защитной реакции организма образуется большое количество гноя. Зачастую мейбомит развивается при ослабленном иммунитете или хроническом переохлаждении. Нередко воспаление мейбомиевых желез возникает у лиц, страдающих хроническим раздражением глаз, конъюнктивитом, себорейным дерматитом, розацеа.

    Рискуют заболеть мейбомитом ти те, кто пользуется контактными линзами или работает на вредных производствах или условиях сильного запыления.

    Симптомы и диагностика мейбомита

    Заболевание имеет ярко выраженную симптоматику. Основными признаками мейбомита являются сильное покраснение и отек века, а также появление выпуклости на заднем крае века.

    Область выхода протоков мейбомиевых желез покрыта мутным жидким или густым секретом, внешне и на ощупь напоминающим зубную пасту. В некоторых случаях отмечается пена по краям век, которая образуется вследствие избытка жира в слезе.

    Иногда избыток жира приводит к конъюнктивиту или халязиону.

    Пациента, обратившегося в клинику с симптомами мейбомита, осматривает офтальмолог. Как правило, для постановки диагноза достаточно визуального осмотра. Иногда проводится осмотр с использованием щелевой лампы, которая позволяет лучше изучить область патологии.

    Заболевание может протекать в острой или хронической форме, в первом случае проявления патологии более яркие.

    Методы лечения мейбомита

    После того, как диагноз установлен, назначается комплексное лечение мейбомита. Важнейшей частью лечебных процедур при воспалении мейбомиевых желез является гигиена век, в процессе которого веки обрабатываются для удаления чешуек и корочек. Такая чистка должна проводиться не менее 2 раз в день.

    Также назначается медикаментозная терапия антибиотиками. Как правило, антибиотики применяются в форм мазей (например, тетрациклиновая мазь), которые следует регулярно закладывать под больное веко.

    При выделении большого количества жира или значительном сгущении секрета показан прием тетрациклина или доксициклина в форме таблеток. Назначаются и глазные капли (дексаметазон, флоксал, ципролет, тобрадекс).

    Помните, что лекарственные средства нужно применять только по назначению врача, самолечение может привести к ухудшению состояния.

    При остром мейбомите применяется сухое тепло, облучение синим цветом, УВЧ-терапия. Эффективная терапия витаминами. Кстати, примочки и компрессы при мейбомите противопоказаны, поскольку могут привести к тому, что инфекция проникнет в глубокие структуры глаза.

    В некоторых случаях показано хирургическое лечение, предполагающее удаление патологического образования. При надлежащем лечении мейбомит проходит без последствий.

    Мейбомит

    Мейбомит – это острое воспаление мейбомиевых желез, находящихся в толще века. Обычно воспаление развивается на верхнем веке. Мейбомит часто называют внутренним ячменем, хотя это и неправильно.

    Симптомы острого мейбомита похожи на симптомы ячменя. Однако в этом случае воспаление локализуется не на краю века, а в его глубине. Веко при этом отекает, краснеет. У его края по линии роста ресниц, а также в уголках век образуются желтовато-сероватые корочки.

    Это происходит из-за гиперсекреции мейбомиевых желез. При пальпации пораженное веко болит. Если вывернуть его, на внутренней поверхности можно увидеть желтоватый гнойник, а секрет мейбомиевой железы по консистенции напоминает зубную пасту.

    При этом заболевании возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов.

    Через 3-4 дня гнойник прорывается, гной изливается через конъюнктиву или через выводной проток.  В тяжелых случаях на месте гнойника может развиться абсцесс, сопровождающийся некрозом соединительной ткани.

    Описание

    Мейбомиевы железы – это разветвленные железы, находящиеся в толще хрящей верхнего и нижнего век и участвующие в образовании слезной жидкости.

    Они выделяют сальный секрет, входящий в состав слезной жидкости, образующий на поверхности глаза липидный слой, препятствующий испарению  жидкости с его поверхности и защищающий глаз от перегрева и переохлаждения.

    В верхнем веке находится около 30-40 желез, а в нижнем — чуть меньше, всего 20-30.

    Мейбомит развивается при несоблюдении гигиены, когда в железу попадает инфекция. Чаще всего это бывает стафилококк. Также заболевание может развиться при переохлаждении или при неправильном пользовании контактными линзами.

    В некоторых случаях мейбомит развивается из-за дисфункции мейбомиевых желез, при которой они выделяют слишком много секрета. Обычно такое случается у страдающих акне, розацеа, себорейным дерматитом, хроническим раздражением глаз (дымом, смогом или пылью).

    Часто мейбомит сопровождается конъюнктивитом. Это происходит из-за того, что измененный вследствие воспаления секрет мейбомиевых желез попадая в конъюнктивальную полость, раздражает конъюнктиву. Если организм человека ослаблен, мейбомит может рецидивировать.

    Часто острое заболевание переходит в хроническое. Хроническое воспаление мейбомиевой железы называют халязионом. Это заболевание протекает менее бурно. На веке образуется узелок, иногда болезненный при пальпации, но чаще безболезненный, моргание века при этом замедляется.

    Иногда снижается зрение.

    Диагностика

    Диагноз «мейбомит» ставит офтальмолог на основании осмотра пациента. Во время осмотра проводят биомикроскопию глаза специальной щелевой лампой. При этом врач видит, что устья мейбомиевых желез расширены.

    Лечение

    Чаще всего достаточно местного консервативного лечения. Сначала тщательно очищают края век. Потом назначают антибактериальные препараты и прижигания 70 % спиртом.

    В пораженный глаз закапывают альбуцид, а на ночь закладывают тетрациклиновую или 1 % ртутную глазную мазь. При этом заболевании полезно сухое тепло, например, УВЧ.

    Лечение проводят до полного исчезновения симптомов воспаления.

    При частых рецидивах назначают пивные дрожжи и аутогемотерапию, а также проверяют кровь и мочу на сахар.

    Иногда, если лечение не помогает, назначают антибиотики перорально или промывают железы, вводя в них специальную канюлю.

    При необходимости проводят вскрытие гнойника. Эта манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

    Профилактика

    Основа профилактики мейбомита – это соблюдение гигиены глаз. Не нужно трогать глаза грязными руками. Если нужно почесать или убрать что-то из глаза или из области глаза, предварительно лучше вымыть руки. При необходимости обязательно нужно носить защитные очки, а также защищать глаза от переохлаждения, перегрева и высыхания.

    Нужно повышать сопротивляемость организма, укреплять иммунитет, правильно питаться, принимать витамины при необходимости.

    Для профилактики мейбомита рекомендуют периодически делать массаж края век. Делает его врач-офтальмолог или медсестра при помощи стеклянной палочки. При этом из желез выдавливается избыток секрета, если он есть.

    © Доктор Питер

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *