Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    d680cf667c81050b390b48ae1f631ecd

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Физиологические особенности зрения

    Под зрением понимается психофизиологическая функция, которая дает человеку возможность воспринимать и различать движение, расположение и цвета предметов окружающего мира. Благодаря работе зрительной системы, позволяющей воспринимать световые раздражители и объекты, в совокупности с высшими отделами центральной нервной системы мы можем видеть.

    О правильном уходе за линзами читайте тут.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Анатомическое строение глаза

    Глаз воспринимает изображение за счет того, что поток световых лучей двигается через его среды. В первую очередь он проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру глаз, через хрусталик и стекловидное тело, и наконец, попадает на сетчатку.

    Благодаря желтому пятну и центральной ямке сетчатки, которые располагаются напротив зрачка рядом с выходом зрительного нерва, происходит фокусировка изображения.

    Изображение попадает на сетчатку в перевернутом уменьшенном виде. Чтобы четко видеть предмет, хрусталик меняет свою кривизну. Кривизна может меняться под действием ресничной мышцы, которая может либо напрягаться, либо расслабляться.

    В норме лучи должны фокусироваться на сетчатке. Это называется эмметропией. Аметропия – это отклонение от нормы, когда фокус находится перед сетчаткой (близорукость) или за ней (дальнозоркость).

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Лечение миопии

    Современная медицина позволяет эффективно выполнять коррекцию и лечение миопии различных степеней. Есть несколько распространенных методов как вылечить близорукость. Это:

    • ношение очков и контактных линз — их должен подбирать специалист;
    • различные технологии лазерной коррекции (фоторефрактивная кератоэктомия, лазерный кератомилез) — оптическая поверхность роговицы корректируется с применением лазера, за счет чего фокус изображения переносится на сетчатку;
    • склеропластика — укрепление глазного яблока, которое не улучшает зрение, но позволяет остановить его дальнейшее ухудшение, чтобы миопия не прогрессировала;
    • ортокератология или ОК-терапия, — использование жестких газопроницаемых контактных линз во время сна, метод позволяет перестроить эпителий роговицы и повысить остроту зрения.

    Современная медицина предлагает различные способы коррекции и лечения миопии

    Эффективность любой из перечисленных выше методик зависит как от уровня профессиональной подготовки специалиста и качества оборудования, которое находится в его распоряжении, так и от того, на каком этапе диагностирована болезнь и как быстро удалось начать ее лечение. Помните! Профилактика миопии не менее важна, чем её своевременное обнаружение.

    Близорукость

    Близорукость или миопия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится перед сетчаткой. Поэтому человек плохо видит вдаль, но четко видит вблизи. У близоруких людей может быть увеличен в длину глаз либо роговица может обладать большой силой преломления. В первом случае близорукость называется осевой, а во втором – рефракционной.

    Острота зрения при миопии может быть меньше единицы, поэтому близоруким выписывают очки или линзы с отрицательным значением.

    Как показывает практика, в большинстве случаев миопия встречается в возрасте от шести до двадцати лет. К этой возрастной группе относятся школьники и студенты.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Причины развития близорукости:

    • Наследственная предрасположенность. Если родители близоруки, то высока доля вероятности, что у их детей тоже будет миопия.
    • Чрезмерная зрительная нагрузка и перенапряжение глаз. Близорукость – частая спутница тех людей, кто в силу своей работы вынужден работать с предметами на близком расстоянии. Кроме того, плохое освещение и неправильная посадка за рабочим местом тоже могут спровоцировать возникновение миопии.
    • Неправильно подобранная коррекция зрения или ее отсутствие. Это ведет к прогрессированию заболевания.

    Лечение близорукости:

    1. Очки, контактные линзы.
    2. Фоторефрактивная кератэктомия.
    3. Лазерная коррекция зрения.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Основные причины неправильной фокусировки света при миопии

    Развитие близорукости зачастую начинается из-за того, что преломляющая сила оптической системы не соответствует длине оси глаза. При такой офтальмологической патологии фокусировка попадающих на орган зрения ярких проблесков полосок происходит не на поверхности сетчатки, воспринимающей свет, как это бывает у людей с нормальным зрением, а перед ней.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Форму поверхности роговой оболочки трудно назвать идеально сферической, да и толщина её не равномерная. Вследствие этого зрительные образы могут дефокусироваться не только в центре внутренней ретине глазного яблока, воспринимающей блики, но и на её периферии.

    Говоря про основные причины фокусировки лучей света перед сетчаткой, следует выделить:

    1. Чересчур удлинённое глазное яблоко. Из-за слишком большого расстояния от вершины роговой оболочки до оболочки возникает осевая миопия. Это мешает попаданию бликов на центральную часть оболочки, в результате чего они фокусируются перед ней.
    2. Неправильная форма роговой оболочки. При таком раскладе происходит сильное преломление световых лучей, приводящее к их фокусировке не там, где это должно быть для обеспечения нормальной видимости. На поверхность ретины лучи попадают уже расфокусированными, вследствие чего резкость и чёткость изображения ухудшаются.

    Отмечу, что на сегодняшний день продолжаются офтальмологические исследования, которые позволят определить оптимальный периферический миопический дефокус. Благодаря этому в дальнейшем удастся разработать максимально точную, а главное, индивидуальную схему коррекции и лечения близорукости для каждого пациента.

    Вас может заинтересовать: Топ 6 аппаратов для лечения близорукости

    Дальнозоркость

    Дальнозоркость или гиперметропия – это патология зрения, характеризующаяся тем, что фокус изображения находится за сетчаткой. В данном случае длина глаза уменьшается, поэтому человек плохо видит близко расположенные предметы, но при этом хорошо видит вдаль. При дальнозоркости сила преломления довольно слабая, поэтому, чтобы фокус попал именно на сетчатку, перенапрягаются мышцы, изменяющие кривизну хрусталика.

    Степени дальнозоркости описаны в материале.

    При гиперметропии может наблюдаться и ухудшение зрения вдаль (в особенности при большой степени гиперметропии).

    Кроме того при избыточном напряжении глаз могут возникать головные боли и жжение, часто могут развиваться различные воспалительные заболевания, например, блефарит, конъюнктивит у взрослых, халязион верхнего века и так далее. У детей может возникать амблиопия или косоглазие.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Как видит человек в очках и без

    Для лечения дальнозоркости используются такие методы как:

    1. Очки, контактные линзы.
    2. Фоторефрактивная кератэктомия.
    3. Лазерная термокератопластика.
    4. Замена хрусталика.
    5. Имплантация линзы.

    Как остановить прогрессирование болезни

    Существует немало способов терапии близорукости. Как правило, они зависят от стадии её развития. Так, люди, чьё зрение упало из-за миопии, носят линзы или очки, которые для них подбирают офтальмологи. Если заболевание находится на последней стадии, коррекция зрения возможна только с помощью оперативного вмешательства.

    Людям с близорукостью рекомендуют принимать витаминные комплексы, корректировать питание, избавляться от вредных привычек. Большое значение в терапии и профилактике близорукости играет использование специальных аппаратов.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Так, всё большую популярность обретают очки, которые помогают не только предотвратить возникновение миопии, но и избавиться от её проявлений. Массажно-профилактический аппарат излучает инфракрасное тепло, воздействует на активные акупунктурные точки.

    Массаж и акупрессура помогают снять усталость с глаз и даже предотвратить появление мелких морщинок. Ещё с их помощью можно избавиться от головной боли, бессонницы и даже нависшего верхнего века.
    Вернуться назад

    Методы определения дальнозоркости и близорукости

    Обобщающие факторы (стадии заболевания)

    Как дальнозоркость, так и близорукость могут иметь три стадии:

    1. Слабая;
    2. Средняя;
    3. Тяжелая.

    Вне зависимости от того, имеет человек миопию или гиперметропию, ему необходимо дважды в год посещать врача-офтальмолога.

    Регулярная проверка позволит отследить прогрессию заболевания и своевременно подбирать новые очки или контактные линзы. Это также позволит вовремя обнаружить опасные заболевания, например, катаракту и глаукому, которые являются частыми спутницами близорукости и дальнозоркости.

    Дальнозоркость

    Для определения дальнозоркости существуют следующие методы:

    • Проверка остроты зрения с помощью таблиц. Позволяет определить количество видимых пациентом строчек без коррекции.
    • Компьютерная диагностика зрения – авторефрактометрия. С помощью этого метода можно измерить оптическую силу глаз. Также авторефрактометрия позволяет диагностировать астигматизм.
    • Измерение оптической силы роговицы – кератометрия.
    • Циклоплегия – расширение зрачков с помощью глазных капель. Капли блокируют работу цилиарной мышцы, что позволяет выявить скрытую дальнозоркость.

    Таблица Орлова для проверки зрения находится здесь.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Виды искажений изображения при дальнозоркости

    • Скиаскопия и авторефрактометрия на расширенном зрачке. Позволяет определить истинную степень гиперметропии. Скиаскопия обычно выполняется для детей, поскольку им бывает сложно сфокусировать взгляд.
    • Измерение длины глаза с помощью ультразвукового исследования. Длина глаза определяется для оценки степени гиперметропии. Метод нужен для проведения оперативных вмешательств по лечению этого заболевания.

    Иногда используется такой дополнительный метод определения дальнозоркости как топография роговицы. У дальнозорких людей роговица обычно утолщена. Еще один метод, который применяется для людей после сорока лет, – это гониоскопия. Она позволяет определить состояние угла передней камеры глаза.

    Близорукость

    Для определения близорукости существуют следующие методы:

    • Проверка остроты зрения с помощью таблиц. При этом используется набор пробных очковых линз. Этот метод довольно субъективен и должен проводиться в сочетании с другими методами, например, скиаскопией и рефрактометрией.
    • Офтальмоскопия и биомикроскопия. Используется линза Гольдмана, которая позволяет найти патологические изменения сетчатки.
    • Ультразвуковая диагностики. Применяется для измерения передне-задней оси глаза и размера хрусталика, оценки состояния стекловидного тела и диагностики отслоения сетчатки.
    • Диагностика полей зрения.

    Чем опасно отслоение сетчатки глаза смотрите в статье.

    Дополнительные методы диагностики миопии (например, аберрометрия) назначаются обычно перед проведением операции.

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Коррекция нарушений зрения

    Для замедления прогрессирования близорукости и дальнозоркости, а также для исключения развития осложнений необходима коррекция зрения. С этой целью используются:

    1. 1. Очки.
    2. 2. Контактные линзы.
    3. 3. Лазерная коррекция.
    4. 4. Замена хрусталика.
    5. 5. Факичные линзы.
    6. 6. Кератопластика.
    Способ коррекции зренияПринципы использования
    Очки
    • Очки позволяют людям с плохим зрением лучше видеть и способствуют снижению развития осложнений.
    • Подбор линз для очков производится в кабинете офтальмолога во время проверки остроты зрения.
    • При миопии показаны рассеивающие линзы, а при гиперметропии — собирательные.
    • Для каждого глаза очковая линза выбирается индивидуально с учетом остроты зрения, измеренной в диоптриях.
    • Близорукость предполагает подбор минимальной по силе рассеивающей линзы. При дальнозоркости подбирается линза с максимальной способностью к преломлению световых лучей.
    • При слабой миопии очки используются с целью рассмотрения расположенных вдали предметов (при вождении автомобиля). В остальном можно обходиться и без них во избежание большего снижения зрения и развития осложнений.
    • После подбора линз необходимо провести проверку бинокулярного зрения, то есть исключить эффект двоения предметов при осмотре их через линзы обоими глазами. Этот факт может указывать на наличие некоторых патологий.
    • Еще одним важным моментом перед выпиской рецепта на очки является проверка на переносимость линз. Для этого после их подбора пациент некоторое время находится в пробной оправе. Если не наблюдается неприятных ощущений в виде жжения, рези или слезоточивости, то можно смело приступать к выписке рецепта.
    • При диагностике дальнозоркости следует незамедлительно приступить к ношению очков. Это устранит зрительный дискомфорт, связанный с нечетким видением предметов, и предотвратит развитие осложнений
    Контактные линзы
    • Подбор контактных линз происходит по тому же принципу, что и очков.
    • Преимущества контактных линз перед очками: Обеспечение постоянной и точной коррекции зрения.
    • Плотное прилегание к роговице обеспечивает формирование единой преломляющей системы.
    • Перемещение линзы вместе со зрачком создает более четкое восприятие предметов.
    • Использование линз никоим образом не влияет на ритм жизни человека. Они не выпадают, не потеют, не намокают и обеспечивают комфортное существование.
    • Приобретение качественных линз обеспечивает их незаметность и отсутствие неудобств при носке.
    • Недостатки:
      • Сложность установки и снятия линз (особенно в первое время) и связанные с этим неприятные ощущения.

      • Ношение контактных линз вызывает появление микротравм на поверхности роговицы, которые сопровождаются дискомфортом в глазах, их покраснением и слезоточивостью. Для устранения неприятных ощущений хорошо зарекомендовал себя препарат Корнерегель.
      • Высокая вероятность заноса инфекции в глаза при несоблюдении гигиены.
      • Необходимость частой замены (приблизительно раз в месяц). Рекомендуются ежедневные линзы
    Лазерная коррекция
    • Это один из самых эффективных и безопасных методов коррекции зрения.
    • Его суть в лечении миопии заключается в уменьшении кривизны роговицы и ее преломляющей способности.
    • При дальнозоркости проводится лазерное удаление верхнего слоя роговицы и усиление ее способности к преломлению света.
    • Вся процедура длится несколько минут, после чего пациент может идти домой.
    • После лазерной коррекции необходимо соблюдать некоторые рекомендации: Использовать глазные капли, содержащие антибиотик, в течение 5 дней.
    • Около пяти дней спать можно только на спине во избежание травмирования глаза.
    • Нужно регулярно посещать врача для контроля эффективности лечения и профилактики осложнений.
    • Запрещается тереть глаза, физически напрягаться, красить ресницы и веки, находиться на солнце без солнцезащитных очков, чрезмерно напрягать зрение
    • Частым осложнением выступает помутнение роговицы

      Механизм действия линз. Причина аккомодации. Близорукость и дальнозоркость

    Замена хрусталика
    • Суть метода в замене хрусталика на искусственный имплант.
    • Длительность операции около получаса.
    • Проводится замена под местной анестезией, но в порядке исключения возможно введение пациента в медицинский сон в случае эмоциональной нестабильности или при операции у ребенка.
    • Процедура показана при высокой степени близорукости и дальнозоркости
    Факичные линзы
    • Подбор факичных линз аналогичен подбору очковых или контактных. То же касается и принципа их работы.
    • В отличие от двух последних факичные линзы устанавливаются внутри глаза, на задней стенке роговицы
    Кератопластика
    • Принцип процедуры в пересадке пациенту донорской роговицы.
    • Операция включает несколько вариантов использования донорского органа: Вживление в роговицу больного.
    • Прикрепление к наружной поверхности роговицы пациента.
    • Полная замена органа
    Радикальная кератотомия
    • Операция показана для лечения дальнозоркости.
    • При помощи скальпеля на роговице производятся несколько разрезов в направлении от зрачка в сторону периферии.
    • После заживления форма роговицы изменяется, кривизна органа увеличивается и усиливается его преломляющая способность.
    • Недостатки процедуры, которые привели к ее невостребованности в настоящее время: Длительный период восстановления.
    • Высокий риск повреждения роговицы.
    • Частое возникновение осложнений
    Склеропластика
    • Применяется для лечения миопии.
    • Метод заключается в укреплении глазного яблока (его задней стенки), что препятствует его дальнейшему растяжению в переднезаднем направлении.
    • Операция не устраняет патологию, а позволяет остановить ее прогрессирование у взрослых в 95% случаев, у детей в 70%.
    • После операции рекомендуется длительное время (1,5–2 года) избегать глазного перенапряжения

    Помимо перечисленных методов, при миопии назначаются:

    • лекарственные средства,
    • витамины.
    Лекарственное средствоЭффективностьСпособ применения
    Кальция глюконат
    • Повышает прочность сосудистой стенки глаза и склеры.
    • Предупреждает излитие крови в сетчатку
    • По 0,5 грамма препарата внутрь за 20 минут до еды.
    • Детям в возрасте 7–9 лет — до 4 раз в день.
    • Детям 10–15 лет и взрослым — до 6 раз в день.
    • Курс лечения – 10 дней
    Трентал
    • Снижает вязкость крови.
    • Улучшает микроциркуляцию крови.
    • Назначается при высокой степени близорукости и ее прогрессировании
    • По 50–100 мг внутрь 3 раза в день после еды.
    • Курс терапии – 30 дней
    Рутин
    • Предупреждает излитие крови в ткани сетчатки.
    • Снижает проницаемость сосудистой стенки
    • По 20 мг до 4 раз в день.
    • Курс лечения – 1 месяц
    Ретинол (витамин A)
    • Способствует нормальной работе сетчатки.
    • Помогает глазам приспосабливаться к темноте
    • По 50–100 МЕ в день через 15 минут после приема пищи
    Тиамин (витамин B1)
    • Нормализует обмен веществ.
    • Обеспечивает движение нервных импульсов по зрительному нерву
    • Взрослым — по 10 мг до 5 раз в день через полчаса после приема пищи.
    • Детям младше 3 лет — по 5 мг через день.
    • Детям 3–8 лет – по 5 мг трижды в день.
    • Курс терапии от 20 до 40 дней
    Рибофлавин (витамин B2)
    • Устраняет глазное напряжение и усталость.
    • Помогает адаптироваться глазам к темноте
    • Взрослым – по 5–10 мг 1 раз в день.
    • Детям – по 2–5 мг 1 раз в день.
    • Курс лечения – 45 дней
    Аскорбиновая кислота (витамин C)
    • Нормализует тканевый обмен веществ.
    • Укрепляет склеру
    • От 50 до 100 мг до 4 раз в день.
    • Продолжительность терапии – 30 дней
    Никотиновая кислота (витамин PP)
    • Обладает сосудорасширяющим эффектом.
    • Улучшает кровообращение.
    • Защищает сетчатку от поражения при близорукости
    • От 5 до 50 мг трижды в день после приема пищи

    Для устранения симптомов ложной близорукости рекомендованы глазные капли:

    1. 1. Тропикамид по 1–2 капли до 6 раз в день продолжительностью одну неделю.
    2. 2. Скополамин по 1–2 капли 2 раза в сутки курсом в одну неделю.

    Эти капли расширяют зрачок и способствуют расслаблению ресничной мышцы на протяжении всего периода лечения. Это сопровождается расплывчатым восприятием расположенных близко предметов и невозможностью читать или работать за компьютером. А также эти препараты приводят к повышению внутриглазного давления, что может вызвать обострение глаукомы — стойкого повышения давления внутри глаза.

    Выводы

    Признаки близорукости(миопии) и дальнозоркости встречаются у большинства людей в мире. Следует помнить, что эти болезни могут прогрессировать. Поэтому очень важно при появлении первых симптомов ухудшения зрения обратиться к офтальмологу. Вовремя проведенная диагностика и правильно подобранное лечение позволят защитить глаза от дальнейшего прогрессирования этих заболеваний. Помните, что миопию и гиперметропию слабой степени еще можно вылечить на ранних стадиях болезни.

    Как возникают близорукость и дальнозоркость кратко читайте по ссылке.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *