Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    7615e201390d69477a668f81df5fd236

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    15.08.2018

    Контактные линзы, как и очки, являются одним из основных способов коррекции дальнозоркости. Обычно линзы выбирают те люди, кому неудобно носить очки вследствие изменения особенностей работы глаза под влиянием заболевания.

    • Кроме того, линзы гораздо практичнее и обеспечивают полный обзор, в отличие от очков, видимость в которых ограничена величиной стекла.
    • При выборе контактных линз для коррекции дальнозоркости стоит помнить, что они должны иметь положительную оптическую силу и помогать глазу «собирать» пучок лучей на сетчатке. 
    • Специалисты рекомендуют приобретать МКЛ, так как они лучше переносятся глазами, не выпадают при моргании и не смещаются.
    • При подборе как мягких, так и жестких линз учитываются:
    • Диаметр
    • Базовая кривизна
    • Количество диоптрий
    • Толщина в центре
    • Срок ношения.

    Подбором линз занимаются офтальмологи индивидуально в каждом случае, беря во внимание степень прогрессирования дальнозоркости и наличие других заболеваний органа зрения. Врачи медицинского центра им. С. Федорова в Москве готовы помочь вам подобрать правильные линзы для дальнозоркости.

    Содержание

    Дальнозоркость и близорукость

    Чем старше становится человек, тем больше вероятность развития дальнозоркости. Но бывает и так, что близорукий глаз со временем начинает плохо видеть предметы, расположенные на малом расстоянии, развивается оба заболевания одновременно.

    Для коррекции дальнозоркости и близорукости одновременно существует 3 вида линз:

    • Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

      Мультифокальные линзы. Характеризуются наличием нескольких зон с разной оптической силой (линза выглядит как мишень: одну зону в центре окаймляют другие). При их использовании лучи от распложенных вблизи и вдали объектов фокусируются на сетчатке одновременно.

    • Бифокальные контактные линзы. Имеют две или три зоны, предназначенные для рассматривания предметов, находящихся на разном расстоянии. В центре линзы может быть зона и для близи, и для дали. Минус такого типа коррекции зрения в том, что глаз не всегда улавливает резкий переход между зонами.
    • Асферические линзы (подтип бифокальных). Оптические зоны переходят одна в другую постепенно, между ними нет четкой границы, как у предыдущего типа линз.

    Также пациентам с нарушением фокусировки можно использовать коррекцию по типу «монозрение». Подбираются асферические линзы с центром для зрения вдаль на один глаз и с центром зрения вблизи на второй.     

    Астигматизм и дальнозоркость

    Людям, страдающим высокой степенью астигматизма и сложной формой дальнозоркости мультифокальные линзы вряд ли помогут. Еще хуже такие пациенты переносят очки.

    Чтобы избежать неприятных последствий нарушения зрения, подбираются торические линзы при астигматизме и дальнозоркости, имеющие особую форму.

    Их основное отличие от сферических линз – различное количество диоптрий в вертикальном и горизонтальном направлениях.

    Таким образом, одна величина нейтрализует проявление астигматизма по нужному меридиану, а вторая служит для восстановления правильной фокусировки, нарушенной действием дальнозоркости.

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    Ночные линзы

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    При старческой дальнозоркости применение ночных контактных линз противопоказано, так как приводит к прогрессированию заболевания. Ночные линзы деформируют роговицу, делая ее более плоской.

    При дальнозоркости глазное яблоко сжимается, использование ночных линз только усилит этот процесс. Пациентам, страдающим помимо дальнозоркости еще и астигматизмом, ортокератологические линзы тоже не рекомендуются.

    Цветные линзы

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    Рынок предлагает широкий ассортимент цветных и оттеночных контактных линз, имеющих оптическую силу. Однако чаще всего встречаются цветные линзы для коррекции близорукости.

    Реже поставщики продают такие же линзы для дальнозорких людей.

    Тем не менее, носить исключительно прозрачные линзы при дальнозоркости никто не предписывает.

    Но любой добросовестный офтальмолог предупредит своего пациента о возможных негативных последствиях. Пигменты, используемые при изготовлении цветных контактных линз, не позволяют глазу дышать, нарушая кровоснабжение и работу органов зрения.

    Влияние линз на развитие дальнозоркости

    Линзы не оказывают прямого влияния на прогрессирование дальнозоркости, так же, как и не лечат ее. Главная функция линз – снижение нагрузки на глаза и стабилизация работы органа зрения.

    Коррекция дальнозоркости при помощи линз – это лишь временная помощь пациенту, призванная избежать напряжения глаза и дальнейшего прогрессирования заболевания. Линзы эффективно помогают замедлить начавшиеся изменения в оптической системе органа, но не предотвратить их полностью.

    Однако нарушение правил ношения контактных линз, несоблюдение сроков, неправильный подбор способны вызвать ряд заболеваний глаз, которые присоединятся к существующей дальнозоркости и усугубят ее. Чтобы этого не произошло, подбор линз должен проводиться только специалистом-офтальмологом индивидуально для каждого пациента.     

    Какие контактные линзы при дальнозоркости лучше выбрать и как за ними ухаживать

    Линзы при дальнозоркости — консервативный метод лечения. Они имеют определенные преимущества перед очками, но есть и ряд недостатков. Подбором контактной оптики занимается офтальмолог, а чтобы средства служили дольше, за ними нужно правильно ухаживать.

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    Правила подбора

    При дальнозоркости преломляющая сила глаза уменьшается, фокус световых лучей располагается за сетчаткой. Поэтому человек хорошо видит далекие предметы, и плохо те, что находятся рядом.

    Линзы для дальнозоркости называются плюсовыми, потому что они увеличивают преломление лучей света. Благодаря этому фокус лучей возвращается на сетчатку.

    На начальной стадии дальнозоркости коррекция не требуется, достаточно зрительной гимнастики, витаминных глазных капель. Контактные средства требуются для коррекции гиперметропии, когда она достигает 2-3 степени.

    Подбором занимается офтальмолог после проведенного обследования. Оптическое устройство должно соответствовать степени дальнозоркости, измеряемой в диоптриях. Линзы рекомендуют носить с 12-15 лет. Дети младшего возраста не смогут правильно использовать их, ухаживать за изделиями.

    Помимо определения диоптрий, во время подбора средств зрительной корректировки нужно учитывать наличие у пациента аллергических реакций, воспалительных и дистрофических заболеваний роговицы. Применение линз противопоказано, если выявляются такие состояния.

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    Характеристика разных видов

    Преимущества мягких контактных линз перед очками при дальнозоркости:

    • их надевают раз в день, утром, а вечером снимают;
    • не нужно носить с собой;
    • не требуется постоянно протирать стекла;
    • нет запотевания стекол от смены температуры окружающей среды;
    • низкий риск травмирования.

    Отрицательными сторонами контактной коррекции считают высокую стоимость, необходимость особого ухода. Неправильно подобранные оптические изделия вызывают зрительный дискомфорт, повышают риск развития конъюнктивита, кератита.

    Выполняют средства коррекции из двух видов материала:

    • гидрогелевые;
    • силиконгидрогелевые.

    Гораздо реже используют жесткие изделия, выполненные из полимера.

    Обычные линзы на всей своей поверхности имеют одинаковую силу преломления. При сложных нарушениях зрительной функции используют мультифокальные изделия. Вся их поверхность состоит из участков с разной преломляющей силой.

    Отдельный вид — интраокулярные линзы. Они устанавливаются внутрь глаза, взамен поврежденного хрусталика. Изделия имеют двояковыпуклую форму, обладают эластичностью, как натуральный хрусталик.

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    Правила использования

    Линзы нужны для временной коррекции зрения при дальнозоркости. Они не устраняют нарушение рефракции полностью. Можно ли постоянно носить линзы при дальнозоркости, зависит от вида изделия:

    • дневные носят только в период бодрствования, а перед сном снимают;
    • гибкий режим предполагает ношение оптических устройств в дневное и ночное время;
    • пролонгированный режим — изделия носят, не снимая, на протяжении 5-7 дней.

    При легкой степени дальнозоркости линзы надевают только во время работы. В таких ситуациях предпочтительнее даже использовать очки. Выраженное нарушение рефракции требует постоянной корректировки.

    Если очки можно носить на протяжении нескольких лет, то контактные корректирующие устройства обладают ограниченным сроком годности. По этому критерию различают несколько их видов:

    • одноразовые;
    • недельные;
    • месячные;
    • квартальные.

    Продолжать носить изделие по истечению срока годности нельзя. Повышается риск воспалительных заболеваний глаз.

    Надевают линзы чистыми руками, глаза не должны быть накрашены. Снимают изделия после указанного инструкцией срока ношения, тоже чистыми руками. Устройства нужно промыть специальным раствором, уложить в герметичный контейнер.

    Дополнительно смотрите как правильно снимать и надевать контактную оптику:

    Особенности при пресбиопии

    Дальнозоркость у возрастных пациентов называется пресбиопией. Развивается она после 40 лет, связана с изменением эластичности хрусталика. Таким пациентам корректировка зрения нужна только во время чтения, работы за компьютером, шитья или вязания.

    Каждые 5-7 лет понадобится менять линзы на более сильные. Случается так, что пресбиопия развивается на фоне миопии. Тогда пациенту нужны две пары линз с разной преломляющей силой.

    Выделяют три типа изделий, корректирующих возрастную дальнозоркость:

    • бифокальные — две оптические зоны с четкой границей;
    • асферические — похожи на бифокальные, но граница раздела более сглажена;
    • мультифокальные — несколько оптических зон.

    Форма наружных линз всегда вогнутая, повторяет форму роговицы.

    Линзы при дальнозоркости — как выбрать, отзывы, особенности

    Правила ухода

    Контактные оптические изделия требуют особого ухода. Они непосредственно соприкасаются с роговицей, поэтому должны быть стерильными и прозрачными. Средства ухода за ними включают:

    • герметичный контейнер;
    • жидкость для мытья и хранения.

    Сразу после снятия линзы кладут в контейнер с налитым туда раствором. Они должны пролежать там минимум 4 часа. Раствор меняют каждые день-два, а контейнер — каждые три месяца.

    Познавательное видео по уходу за контактной оптикой:

    

    Линзы используют для исправления дальнозоркости наряду с очками. Они обладают рядом преимуществ, а недостатком является высокая стоимость. Подбирают средства коррекции индивидуально, за ними нужно ежедневно ухаживать.

    Делитесь своим опытом в х, расскажите о статье друзьям в социальных сетях.

    Дальнозоркость со знаком минус

    Вот только его клинические проявления начинаются в возрасте 40-45 лет, по нынешнем временам в возрасте пика творческих и физических сил, когда проблемы со зрением на близком расстоянии значительно снижает качество жизни.

    Поэтому и вопросы коррекции этого состояния становятся одними из самых актуальных в современной офтальмологии. И она предлагает разнообразные решения задачи коррекции пресбиопии.

    О них мы попросили рассказать врача-офтальмолога, кандидата медицинских наук Наталью Дмитриевну Сергееву.  

    — Наталья Дмитриевна, как же современная медицина трактует понятие «пресбиопия»?

    — В течение всей жизни человека происходит постепенное изменение зрения. Пресбиопия – неспособность глаза ясно видеть на близком расстоянии, связанная с возрастными изменениями оптической системы глаза.

    В норме человек имеет возможность четко видеть окружающий мир как при взгляде вдаль, так и вблизи. Осуществляется эта возможность за счет работы аккомодационного аппарата (то есть приспособления нашей оптической системы для четкого восприятия объектов, расположенных на разных расстояниях).

    Основная роль принадлежит изменению радиуса кривизны поверхности хрусталика (линзы, расположенной внутри глаза).

    Одним из важных факторов, который физически не позволяет приспособить оптическую систему глаза для рассматривания предметов или текста на близком расстоянии – есть уплотнение вещества самого хрусталика, которое приводит к уменьшению эластичности капсулы хрусталика и пластичности его ядра.  

    — Насколько распространена эта проблема? Каждого ли человека в определенном возрасте она касается?

    — Наиболее ощутимо это происходит в возрасте от 38-48 лет при избыточной работе на близком расстоянии, определенного рода трудовой деятельности, образа жизни, при несоблюдении временных интервалов при работе на близком расстоянии.

    Изначально важно наличие сопутствующих патологий других органов и систем, в группе риска пациенты с сахарным диабетом, больные, получающие лечение глюкокортикоидами, лица с хроническим воспалением глаз, наследственной предрасположенностью.

    В начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Иногда пациенты даже не замечают снижения зрения вдаль, так как глаза — это парный орган и длительное время лучше видящий глаз может компенсировать снижение остроты зрения до определенного предела.

    Изменения может диагностировать только офтальмолог во время детального осмотра с помощью специального оборудования.

    При расположении помутнений в заднем полюсе хрусталика пациенты отмечают блики и снижение зрения в условиях яркого солнечного освещения и, соответственно, зрение будет улучшаться при нахождении в помещении, в сумерках.

    Но, если мы будем обсуждать особенности при чтении у ранних пресбиопов 40-45 лет, то следует отметить, что они часто замечают затруднения при чтении в условиях как раз низкой освещенности и практически полное восстановление способности читать – при увеличении освещения.

    В основном, жалобы пациентов сводятся к снижению остроты зрения вблизи, в том числе и в привычных очках, которые они носят постоянно.  

    — Последние годы врачи разных специальностей с тревогой отмечают значительное «омоложение» многих заболеваний. Пресбиопию еще недавно называли «старческой дальнозоркостью», распространяется ли на нее эта тенденция. Влияет ли на ее развитие то обстоятельство, что мы все больше времени проводим за компьютером и разнообразными гаджетами?

    — Конечно. Так, при прочих равных условиях пресбиопия возникает раньше у лиц, бытовая или профессиональная деятельность которых связана с рассматриванием мелких объектов, причем чем меньше контраст объектов с фоном, тем сильнее действует этот фактор.  

    • — Насколько быстро прогрессирует пресбиопия?
    • — В каждом конкретном случае на этот вопрос могут ответить регулярные осмотры офтальмолога, и еще раз обращу внимание на важность соблюдения режима работы на близком расстоянии, наследственность и сопутствующие изменения других органов и систем.  
    • — Какие подходы, методы коррекции этого состояния предлагает современная медицина?

    — Коррекция пресбиопии в настоящее время может быть реализована тремя способами: очковая коррекция, контактная коррекция, хирургическая коррекция. Чаще всего, прибегаем к первому способу – очковой. Она сводится к подбору добавочной коррекции для близи – аддидации, которая постепенно усиливается по мере необходимости и выраженности симптомов пресбиопии.  

    — А каковы подходы к подбору очков?

    — Очковая коррекция может осуществляться монофокальными или мультифокальными (прогрессивными) линзами.

    Преимуществами монофокальных очков (то есть только для одного расстояния, например, для чтения) могут быть: простота подбора, хорошее качество зрения на конечном расстоянии, легкость адаптации, простота в изготовлении, низкая стоимость и доступность, но главный недостаток – ограничение глубины зоны ясного зрения небольшим участком на определенном расстоянии. Это ограничивает их использование в большинстве современных профессий или заставляет менять положение очков на переносице, смотреть вдаль поверх очков.

    Разновидность монофокальной коррекции – очковая коррекция моновижен подразумевает коррекцию одного глаза для дали, а другого – для работы на близком расстоянии. Имеет существенные ограничения.  

    — В чем преимущества мультифокальных (прогрессивных) очков? Чем они отличаются от монофокальных и можно ли пользоваться очками с прогрессивными и офисными линзами одновременно?

    — Мультифокальные очки (прогрессивные) обеспечивают пациента высоким качеством зрения на разных расстояниях. В настоящее время это самый эргономичный способ коррекции.

    Преимущества – четкое зрение на всех рабочих расстояниях, отсутствие скачка изображения при переходе от верхней части линзы к нижней, внешнее подобие обычной однофокальной линзе и возможность иметь одну пару (а не несколько) очков для постоянного ношения.

    Но у прогрессивных очков есть и свои особенности, доставляющие определенные сложности. Пациент обязательно должен быть осведомлен о них.

    Прежде всего о необходимости адаптации к новым очкам, более длительной по сравнению с монофокальными очками и о возможности появления жалоб на искажения видимых предметов, изменение восприятия расстояния, головокружение, тошноту, двоение в глазах.

    В особенности это касается первичного назначения прогрессивной или сфероцилиндрической коррекции в зрелом или пожилом возрасте.

    Пациенту будет необходимо поменять привычное зрительное поведение: ограничивать движений головы вверх‐вниз при работе близких расстояниях; привыкнуть к большему количеству искажений при взгляде через периферическую часть линз в сравнении с монофокальными очками – в начале ношения стараться смотреть через центр линз; поворачивать голову, а не только глаза, при взгляде в сторону и пр. Да и подбор мультифокусной коррекции требует от офтальмолога или оптометриста высокой квалификации.

    Традиционные прогрессивные очки качественно обеспечивают зрение в обычной повседневной жизни, но для работы с компьютером и в офисе рекомендуется использовать модификацию прогрессивных очков, которые иногда называют «офисные».

    «Офисные» прогрессивные очки обеспечивают расширение полей зрения и комфорт зрительным зонам на расстоянии до 5-6 метров. Эти очки не призваны компенсировать проблемы остроты зрения дальше 5-6 метром (то есть зрение вдаль).

      

    — Кому вы рекомендуете ношение очков с прогрессивными линзами?

    — Прогрессивные очки рекомендованы пациентам любого возраста, ведущих активный образ жизни и которым необходимо высокое качество зрения на разных расстояниях. Особенно это касается молодых пресбиопов.

    «Офисные» прогрессивные очки для них могут быть первыми для работы на близком и среднем расстоянии (пользователям компьютерами, музыкантам, стоматологам, парикмахерам и др.).

    Противопоказания к применению прогрессивных очков – косоглазие и нистагм.  

    — Но не все пациенты жалуют очки, некоторые отдают предпочтение контактным линзам. Можно ли с их помощью корригировать пресбиопию?

    — Знаете, контактная коррекция пресбиопии была предложена еще в 1938 году, когда были созданы первые бифокальные контактные линзы. Но из-за несовершенства они тогда не вошли в клиническую практику.

    С годами их недостатки были устранены. И сегодня мы имеем бифокальные, мультифокальные мягкие контактные линзы от разных производителей, намного расширившие показания к применению контактной коррекции.

    Есть апертурные, аккомодирующие линзы, с увеличенной глубиной фокуса.

    Международная ассоциация производителей контактных линз дает данные, что доля мультифокальных контактных линз составляет 11% от всех мягких контактных линз (МКЛ) в мире, а среди пациентов старше 45 лет использующих МКЛ клиенты с мультифокальной коррекцией составляют 40–67%.

    Я предпочитаю в своей практике работать с одноразовыми мягкими контактными мультифокальными линзами, но есть МКЛ мультифокальные плановой замены. Надо заметить, что уже разработаны удобные приложения для смартфонов, которые позволяют пациентам и оптометристам легко контролировать изменения или отсутствие изменений остроты зрения за определенный период.  

    — Подходы к коррекции пресбиопии претерпевают значительные изменения.

    И, хотя очки, на протяжении многих лет бывшие единственным средством, улучшающим зрение при пресбиопии, продолжают сохранять свое значение, тем не менее современная офтальмология широко предлагает и хирургические технологии, направленные на достижение независимости от очковой коррекции пресбиопии. Какие из них наиболее эффективны: лазерная коррекция, имплантация искусственного хрусталика, пр.?

    — Хирургическая коррекция, благодаря микроразрезам и современным щадящим технологиям, предоставляет возможность поставить искусственную линзу, не дожидаясь пока естественная линза (хрусталик) станет плотной настолько, что снизит не только качество зрения, но и качество жизни. Возможности выбора решаются строго индивидуально, учитывая структурные особенности оптической системы глаза каждого пациента. Окончательное принятие решения остается за оперирующим хирургом.  

    — А хирургическое вмешательство полностью исключает необходимость ношения очков или линз?

    — Да, если вместо собственного хрусталика будет имплантирована мультифокальная интраокулярная линза. Во всех остальных случаях потребуется дополнительная коррекция очками, как правило, для работы на близком расстоянии.  

    — Существуют ли методы профилактики пресбиопии?

    — На это вопрос – ответ, думаю, не будет оригинальным, так как рекомендации довольно стандартные: вести здоровый образ жизни, правильно питаться, дозировать зрительную нагрузку, соблюдать режим работы на близком расстоянии, учитывая длительность и освещение, регулярно проходить осмотры офтальмолога.

    Но стоит отметить, что пресбиопия – это не заболевание, это абсолютно естественный процесс в нашем организме, более раннее развитие которого может быть приближено теми факторами, которые я уже назвала.

    Но отрицать наличие пресбиопии бессмысленно, так как тем самым мы очень осложняем работу не только глаз, но и головного мозга, который обрабатывает всю полученную через зрительный анализатор информацию.  

    — Какие еще офтальмологические заболевания, помимо пресбиопии, могут влиять на ухудшение зрения в зрелом возрасте?

    – Основные проблемы, с которыми сталкиваются в своей ежедневной практике офтальмологи, это повышение внутриглазного давления (глаукома), повреждение сетчатки центральной зоны (возрастная макулярная дегенерация), повреждение сетчатки в результате не компенсированного сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии. Но это уже тема другого разговора.

    — Спасибо, Наталья Дмитриевна, за ваш рассказ.

    — Будьте здоровы, ваш доктор – Наталья Сергеева.

    Контактные линзы при дальнозоркости: какие лучше выбрать для коррекции зрения

    Что такое контактные линзы? Это один из современных методов коррекции зрения. Линза устанавливается на роговицу глаза и в зависимости от оптической силы увеличивает или уменьшает преломление проходящих сквозь нее лучей. При дальнозоркости контактные линзы “на плюс” способствуют переносу главного фокуса на сетчатку.

    Виды контактных линз при дальнозоркости

    Существует два вида КЛ, применяющихся для лечения дальнозоркости: жесткие и мягкие. Жесткие контактные линзы для коррекции изолированной гиперметропии не применяются. Такие линзы подходят для коррекции дальнозоркости в сочетании с поражениями переднего отрезка глаза, в частности роговицы (например, при кератоконусе).

    В основном для коррекции гиперметропии используются мягкие контактные линзы (МКЛ). В производстве МКЛ применяются современные материалы. Различают силикон-гидрогелевые и гидрогелевые МКЛ.

    Гидрогелевые МКЛ содержат большое количество воды. Это делает их более мягкими, чем силикон-гидрогелевые. Такие МКЛ требуют ежедневной замены в связи с низкой прочностью. Силикон-гидрогелевые МКЛ содержат меньше влаги, но обладают большей кислородопроницаемостью. Какие линзы выбрать пациенту, определяет врач-офтальмолог.

    Режим ношения и частота замены линз

    По времени использования все мягкие контактные линзы при дальнозоркости подразделяются на:

    • однодневные;
    • плановой замены (меняются раз в неделю, раз в месяц);
    • традиционные (требуется замена раз в 3, 6 или 12 месяцев).

    Врачи-офтальмологи во всем мире отдают предпочтение ежедневным КЛ. Такие МКЛ наиболее безопасные, не требуют ухода. Осложнений в виде кератитов и конъюнктивитов практически не возникает. Недостатком однодневных МКЛ при дальнозоркости является их высокая стоимость.

    В зависимости от режима ношения выделяют КЛ:

    • дневного ношения (не более 24 часов);
    • пролонгированного ношения (носятся, не снимая, в течение 1 недели);
    • длительного ношения (можно не снимать в течение 1 месяца).

    Противопоказания к ношению МКЛ при дальнозоркости

    Противопоказания к ношению КЛ при дальнозоркости подразделяются на временные и постоянные. К временным противопоказаниям относятся любые инфекционные поражения переднего отдела глаза – конъюнктивиты, кератиты, острые блефариты, дакриоциститы. После выздоровления врач определит, можно ли носить МКЛ.

    К постоянным противопоказаниям относятся:

    Что лучше использовать при дальнозоркости – линзы или очки

    Контактные линзы при дальнозоркости, в отличие от очков, не ограничивают поле зрения пациента, коррекция зрения проводится и в центральной зоне, и на периферии.

    МКЛ не видны окружающим, заметить КЛ на роговице, не приглядываясь, практически невозможно. Это важно, например, для детей с дальнозоркостью.

    Школьники порой стесняются носить очки, КЛ же способствуют коррекции зрения и не видны окружающим. В пожилом возрасте при снижении зрения, человеку также психологически сложно начать использовать очки.

    Необходимость ношения КЛ воспринимается такими пациентами лучше.

    С МКЛ можно заниматься любым видом спортивной деятельности, кроме тех, где есть вероятность попадания воды на линзы. Они не выпадут из глаза и не повредятся. Хранение МКЛ более удобно, по сравнению с очками.

    Контейнер для КЛ имеет маленький размер, его сложно повредить. Материал КЛ не запотевает при изменении температуры в помещении. В отличие от очков, их удобно носить в любое время года и при любых погодных условиях.

    К недостаткам МКЛ можно отнести необходимость ежедневного ухода (кроме однодневных КЛ) и большую, по сравнению с очками, вероятность развития инфекционных и дистрофических осложнений.

    Как подбираются МКЛ

    Как правильно подобрать контактные линзы при дальнозоркости расскажет врач-офтальмолог. Только он вправе определять, какие линзы нужны пациенту. На первом этапе проводится проверка зрения с пробной коррекцией и авторефрактометрия. Врач проверяет наличие сопутствующих заболеваний, проверяя величину внутриглазного давления и проводя осмотр глазного дна на широком зрачке.

    КЛ выбираются с учетом наиболее полной переносимой пациентом коррекции. На специальном аппарате проводится определение основных параметров глаза пациента, необходимых для правильного подбора КЛ. К ним относятся кривизна и диаметр роговицы.

    После проведенных исследований офтальмолог подбирает пробную КЛ для пациента и устанавливает ее на глаз. Проверяется острота зрения в линзе. Пациент снимает пробную КЛ через несколько часов. Если ношение было комфортным, не появились головокружение, искажение предметов, врач выписывает рецепт на КЛ с необходимыми параметрами и желаемым для пациента режимом ношения и сроками замены.

    Правила использования и хранения линз

    Перед установкой линзы на глаз нужно тщательно вымыть руки с мылом и вытереть их насухо. КЛ достается из блистера (флакона, контейнера) чистыми руками и кладется на указательный палец. Другой рукой необходимо оттянуть нижнее веко вниз.

    С помощью указательного пальца линза устанавливается на роговицу глаза, после чего необходимо сделать несколько мигающих движений. Правильно установленная КЛ не ощущается на глазу. То же самое повторяется с другим глазом.

    После надевания линз, контейнер, в котором они хранятся, необходимо вымыть теплой водой с мылом, и оставить высыхать в открытом виде.

    Для того чтобы снять КЛ, нужно указательным пальцем сдвинуть ее вниз, после чего двумя пальцами удалить из глаза. Снятые линзы помещаются в контейнер с новым специальным раствором для МКЛ. Современные растворы универсальны – с их помощью осуществляется очистка, хранение и дезинфекция МКЛ. Раствор в контейнере в идеале нужно менять каждый день, даже если сами КЛ временно не используются.

    Предлагаем посмотреть подробное видео о правилах использования и ухода за контактными линзами:

    Использование МКЛ при возрастной дальнозоркости

    Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) характеризуются изменениями хрусталика, связанными с уменьшением его эластичности. Хрусталик перестает правильно преломлять лучи, в связи с чем у человека ухудшается способность четко видеть предметы, расположенные на близком расстоянии. Часто пресбиопия сочетается с другими нарушениями рефракции – дальнозоркостью и близорукостью.

    Для коррекции пресбиопии используются специальные мультифокальные КЛ – для дальнозоркости и близорукости одновременно. Центральная часть такой линзы предназначена для работы на близком расстоянии. Оптическая сила центральной части равно оптической силе очков при дальнозоркости у этого пациента.

    Периферическая область предназначена для поддержания высокой остроты зрения при взгляде вдаль. То есть, если у пациента имеется изолированная пресбиопия, эта часть МКЛ будет “пустой” (без диоптрий). Если пресбиопия сочетается с дальнозоркостью или близорукостью, эта область будет иметь соответствующую рефракцию.

    Осложнения

    Осложнения при использовании МКЛ возникают при нарушении сроков и режима ношения, условий хранения, повреждения поверхности или края линзы.

    Для предотвращения дистрофии роговицы и синдрома сухого глаза необходимо использовать специальные увлажняющие средства в виде капель или гелей. Обычные препараты нужно закапывать за 15 минут до надевания МКЛ или после ее снятия.

    Специальные бесконсервантные формы (БК) можно использовать при установленной на глазу линзе. При выраженном дискомфорте, сухости глаз, рекомендуется перейти на ежедневные МКЛ, так как они имеют большее влагосодержание и большую кислородопроницаемость.

    Пациенты в своих отзывах отмечают, что такие линзы комфортнее для глаз, по сравнению с МКЛ длительного ношения.

    Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ruДелитесь Вашим опытом и мнением в х.

    Возрастная дальнозоркость: коррекция зрения при заболевании пресбиопией

    Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это физиологическое ухудшение зрения вблизи, возникающее у людей с возрастом, в среднем в 40-45 лет.

    Точные причины возрастной дальнозоркости не определены.

    Основными считают потерю хрусталиком эластичности и склеротические изменения в цилиарной мышце глаза. Хрусталик и цилиарная мышца отвечают за аккомодацию зрения, т. е. обеспечивают фокусировку (четкое видение).

    Признаки пресбиопии

    Основными признаками пресбиопии являются: ухудшение зрения вблизи, сложности при чтении мелкого текста, проблемы с прочтением сообщений с экрана телефона и других электронных устройств, желание отодвинуть наблюдаемый объект подальше от лица.

    Как правило, такие изменения зрения возникают в 40-45 лет.

    Но в случае изначально имеющейся аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость) эти проблемы могут проявиться и раньше 40 лет (в случае дальнозоркости), и позже 45 лет (в случае близорукости).

    Профилактика пресбиопии

    Несмотря на многообразие предлагаемых «вариантов» (упражнения для глаз, техники зрительной гимнастики, различные БАДы, глазные капли), на самом деле не существует ни одного действенного метода профилактики пресбиопии.

    Пресбиопия – не болезнь. Говоря о лечении пресбиопии, мы подразумеваем необходимость коррекции этого состояния.

    В вопросах лечения возрастной дальнозоркости мы не назначаем аппаратные методы, не рекомендуем применение упражнений для глаз, не заставляем делать зрительную гимнастику, не прописываем БАДы и капли для глаз.

    Основная наша рекомендация – советы по правильной коррекции зрения. Существует масса вариантов коррекции (очковой, контактной, хирургической), которые способны помочь сохранить привычный для вас образ жизни.

    В клинике Рассвет вам предложат оптимальный вариант с учетом привычных индивидуальных зрительных потребностей.

    Современные возможности коррекции зрения при пресбиопии

    Коррекцией пресбиопии занимается врач-офтальмолог или оптометрист — специалист по подбору очков, контактных линз.

    Существует 3 способа коррекции зрения при возрастной дальнозоркости:

    1. Очковая коррекция
    2. Контактная коррекция
    3. Рефракционная коррекция (хирургическая операция)

    Очковая коррекция

    Очки — самый простой и легкий вариант коррекции возрастной дальнозоркости. При отсутствии проблем со зрением вдаль человеку необходимы очки только для ближней работы (например, для чтения).

    В случае имеющихся изначально (или возрастных) близорукости и дальнозоркости могут понадобиться две, а то и три пары очков для четкого видения вблизи, вдаль и для средней дистанции. В зависимости от зрительных потребностей их приходится постоянно менять, что, безусловно, неудобно.

    Для решения этой проблемы еще в XIX веке были придуманы бифокальные очковые линзы (их изобретателем считают Бенджамина Франклина).

    Бифокальные линзы одновременно корректируют зрение вдаль и вблизи, но при этом имеют четкую границу между этими зонами.

    Недостатки бифокальных очковых линз:

    • Резкие «скачки» изображения при переводе взгляда с одной дистанции на другую.
    • Корректируя дальнюю и ближнюю дистанции, линзы не покрывают среднюю (обычно на этой, промежуточной дистанции располагается монитор компьютера, автомобильный навигатор).

    Прогрессивные очковые линзы эффективнее, они используются для 3-х дистанций: дальней, средней и ближней.

    Чтобы увидеть что-то вдали, человек перемещает взгляд на верхнюю часть очков, а чтобы рассмотреть предмет на ближней дистанции — на нижнюю. Разница в оптической силе между этими зонами называется аддидацией.

    Все зоны оптического перехода формируют коридор прогрессии. На его протяжении оптическая сила плавно изменяется от зоны вдали к зоне вблизи. Такой плавный переход позволяет видеть и в промежуточной, средней зоне.

    По бокам прогрессивной линзы располагаются зоны искажений (слепые зоны), избавиться от которых технически пока не удается. Но в современных дизайнах они максимально уменьшены и могут быть заметны человеку только в период начальной адаптации.

    Внешне эти линзы не имеют границ раздела между зонами и никак не отличаются от обычных монофокальных линз.

    С эстетической точки зрения это имеет свои преимущества (некоторые люди не готовы открыто демонстрировать проблемы со зрением, указывающие на возраст).

    Как правило, люди с хорошим зрением вдаль ближе к 50 годам имеют сложности не только на ближней дистанции (при чтении), но и на средней. Им, например, некомфортно работать в очках для чтения за компьютером.

    Для таких случаев, по аналогии с прогрессивными линзами, сконструированы «офисные» дизайны. Они имеют две зоны — для средней и ближней дистанций.

    Эти дизайны линз особенно актуальны для людей, совмещающих работу за компьютером с необходимостью одновременного чтения/написания текстов на привычной ближней дистанции (офисные сотрудники, бухгалтеры, учителя и др.).

    Контактная коррекция

    Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:

    1. Бифокальные контактные линзы. Имеют чередующиеся в виде колец зоны для дали и близи. Лучи света, попадая в глаз, преломляются через все эти зоны, одновременно формируя изображение на сетчатке. Мозг сам «выбирает», какое изображение воспринять в зависимости от конкретных задач.
    2. Мультифокальные контактные линзы. Сконструированы таким образом, что оптическая сила линзы постепенно меняется от центра к периферии. В центре может располагаться зона для близи, а на периферии — зона для дали, и наоборот. Оптическая сила линзы при переходе из зоны для близи в зону для дали меняется постепенно, что позволяет иметь хорошее зрение и на средних дистанциях.
    3. Контактные линзы сконструированы по аналогии с прогрессивными очковыми линзами (такой дизайн обычно имеют жесткие контактные линзы). В этих линзах нижняя зона — зона для близи (при чтении человек смотрит через нижнюю часть линзы), а верхняя — для дали (смотрит прямо).

    Альтернативный вариант коррекции зрения при пресбиопии — моновидение. При этом методе доминирующий глаз корректируют вдаль, а другой глаз — вблизи (т.е. человек хорошо видит и вдаль, и может читать без напряжения).

    Также существует вариант «усовершенствованного моновидения», когда ведущий глаз корректируют вдаль, а на другой глаз надевается мультифокальная контактная линза. Но к этим вариантам коррекции необходимо привыкать (могут возникнуть сложности с подстройкой мозга).

    Кроме того, при данном виде коррекции в силу разобщения работы глаз отсутствует бинокулярное зрение (двумя глазами), обеспечивающее стереозрение.

    Хирургические способы коррекции

    Существует несколько вариантов хирургических вмешательств по поводу возрастной дальнозоркости.

    Здесь также наиболее популярно моновидение (по аналогии с контактной коррекцией проводится лазерная коррекция ведущего глаза вдаль, а для другого создается близорукость порядка 1.5-2.0 дптр).

    Другие разновидности лазерных вмешательств (PresbyLASIK, IntraCor, имплантация специальных роговичных диафрагм Inlay) широкого применения в современной практике не нашли.

    Очень эффективным считается метод имплантации внутриглазной мультифокальной факичной линзы.

    Через маленький наружный разрез внутрь глаза помещается специальная линза с мультифокальным дизайном, корректирующим зрение на всех дистанциях (располагается перед хрусталиком).

    Правда, у этого вида коррекции существуют свои анатомические противопоказания: внутриглазная камера небольшого размера, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы и другие.

    Наиболее популярным методом хирургической коррекции считается имплантация искусственного мультифокального хрусталика. В ходе операции удаляется родной хрусталик, вместо него в хрусталиковую сумку имплантируется мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Уже созданы и применяются современные дизайны трифокальных линз, позволяющие видеть хорошо на всех трех дистанциях.

    Какой вариант коррекции зрения выбрать?

    К сожалению, несмотря на все многообразие вариантов, начиная от обычных очков для чтения и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими вмешательствами, не существует универсального метода, подходящего всем без исключения.

    У каждого из представленных вариантов имеются свои преимущества и недостатки. Кроме того, могут иметься и объективные противопоказания к той или иной методике.

    Поэтому при выборе оптимального варианта учитывается множество факторов, включая анатомическое строение глаза, образ жизни человека, его зрительные потребности и задачи, финансовые возможности.

    Как лечат возрастную дальнозоркость в клинике Рассвет?

    В первую очередь мы проведем офтальмологический осмотр для исключения глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения.

    В случае подтверждения диагноза пресбиопии будет решаться вопрос о предпочтительном для вас варианте коррекции зрения.

    Мы не рекомендуем «очки с дырочками» и чернику, не прописываем зрительные гимнастики, не назначаем аппаратные методы лечения — эти подходы уже давно признаны бесполезными и неэффективными в решении проблемы возрастного ухудшения зрения.

    Гасанова Замира Эльмановна офтальмолог

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *